收入证明申请书范文怎么写【20篇】

申请人：_____________________，女，____________年______月______日出生，_________族，农民，住_________区__________镇__________村______________号，身份证号码：_________________.

被申请人：_____________________，男，____________年______月______日出生，_________族，农民，住_________区__________镇__________村_________号，身份证号码：_________________.

请求事项

一、依法强制被申请执行人立即一次性支付______________的抚养费共计__________________元(_________元)。

二、依法强制拉走在被申请执行人家里的申请执行人的个人财产：航天牌电冰箱、创维32寸彩电、立式格力空调、荣事达全自动洗衣机各一台，东方红DVD及音响组合、布艺沙发、仿红木椅子各一套，木椅十把，棉被6床。

三、本案的执行费用及其他合理费用由被申请执行人承担。

事实与理由

申请执行人__________与被申请执行人__________离婚纠纷一案，经__________________人民法院作出【_________】东民一初字第_________________号民事判决书：

一、准许原告张__________与被告刘__________离婚。

二、婚生女_____随原告__________生活，被告__________每月支付子女抚养费_________元(从_________年_________月起付至该子女年满18周岁时止)。

三、原告的个人财产：航天牌电冰箱、创维32寸彩电、立式格力空调、荣事达全自动洗衣机各一台，东方红DVD及音响组合、布艺沙发、仿红木椅子各一套，木椅十把，棉被6床归其所有。案件受理费_________元由原告__________负担。被申请执行人不服一审判决，向__________________人民法院提出上诉，现__________________人民法院作出(_________)阜民一终字第_________________号判决如下：_________________驳回上诉，维持原判。一审案件受理费负担按一审判决执行，二审案件受理费__________________元由__________负担。终审判决作出后，经申请执行人多次催要，被申请执行人__________拒不遵照生效判决书履行给付义务。其行为侵犯了申请执行人的合法权益。

为了维护申请执行人的合法权益，现根据有关法律规定特向贵院提出执行申请，请贵院依法予以强制执行。

此致

__________________区人民法院

申请人：_________________

____________年______月______日

申请人：姓名_________性别女年龄_________民族汉

住址_________市_________

电话_________邮编_________

被申请人1：单位名称_________市_________电话_________

法定住所_________市_________邮编_________

法定代表人_________性别女职务总经理

请求事项：

1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资_________元(不含已支付部分)

2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金(_________年9月至_________年6月)

4.裁决被申请人为申请人补办_________年6月各类养老_____

5.裁决被申请人赔偿从_________年9月至_________年6月的休息天加班工资19天_________2_________(4000/21.75)=6988.50

6.裁决被申请人退回申请人过失单扣款900元

事实与理由

申请人于_________年9月8日正式进入被申请人_________市_________公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于_________公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由_________年9月的9家店铺增长为_________年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

_________年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在_________年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签字，于_________年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于_________年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

_________市_________区劳动局劳动_____委员会

申请人：_________

_________市财政局：

为应对金融危机，按照济政办字111号文件，市工业经济运行指挥部从________年____月____日正式运作至今，在运行监控、项目推进、市场开拓、资金等要素保障和政策研究等方面做了大量工作，对保障工业经济平稳运行发挥了重要作用，得到了孙书记、张市长的充分肯定。________年____月____日，市经贸委以济经贸字189号文件向市财政局呈报了关于申请办公经费的报告，市财政局大力支持，两次共拨付经费12万元，及时保障了指挥部的正常运转。

从目前情况看，金融危机的影响仍在继续，指挥部工作还远未结束，前两个月运行费用支出已出现极大缺口，部分办用设备和家俱需配备，房租等运行费用需支付，现再次申请解决办公经费57.78万元。

申请单位：

申请日期：

申诉申请人：_________________________房地产有限公司

住址：_________________市天__________号

法定代表人：_________________电话：_____________

被申诉人：_________________

申请要求：_________________

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费_______万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实：_________________

_______年_______月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务____年。_______年_______月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿____万元的损失。

此致

____________劳动仲裁委员会

__________(市)__________房地产有限公司

________年________月________日

附件：协议_______份。

出国证书___套。

费用支出票证。

尊敬的院领导：

我是级系专业班的学生，我已经自己联系了实习就业单位，到实习就业，经过家长的同意，在外出实习至毕业离校期间，我会遵守以下几点：

1.不再需要学校推荐就业单位;

2.在毕业实习期间，通过自学来完成未取得学分的课程的复习，并按时回校参加考试(补考和积欠考)，如因成绩不合格导致的后果自负;

3.在外实习期间将主动与毕业论文(设计)的指导老师取得联系，认真完成毕业论文(设计)，并在规定的时间内向所在系递交毕业论文(设计)，如未按时上交或论文(设计)质量不合格者，不能取得相应学分，其后果自负。

4.按学校要求，认真完成毕业实习报告，并于年月日前将毕业实习报告书交辅导员评阅。逾期不交毕业实习报告的学生，毕业实习按无成绩处理;

5.在校外实习期间因个人安全及经营产生的纠纷由自己负责，如有意外与学校无关。在实习单位违纪违规，学校将按实习单位的处理意见给予相应处分;

6.与辅导员保持联系，如需我返校参加活动，保证按时返校;

7.在毕业实习期间，本人将与就业实习单位签订教育厅颁发的一式四联就业协议书，并于年月日前交至辅导员处。恳请批准!

申请人：联系电话：家长签字：家长电话：申请时间：年月日

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作____年，学历为__________毕业，目前在我单位担任________职务。近一年内该职工在我单位平均年/月收入为(税后) _______元，(大写：_______万______仟______佰______拾______元整)。

特此证明

单位名称_______________________________________________

_______年_______月_______日

申请人：_________________

申请人：_________________

申请人：_________________

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请事项：_________________

申请恢复对例如(_______)德城民初字第号民事判决书的强制执行。即强制执行判决确定的：

事实与理由：

此致

_______________人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

实习证明模板

兹有 ___________ 学校 ________ 同学于________ 年__月__日至 年__月__ 日在 __________ 大学生就业实习基地实习(/或者__________ 公司__________部门实习)。

工作期间表现良好，有效地帮助了_________作了_____________。 (/可选)

特此证明！

_________大学生就业实习基地(/或者________公司)（盖章）

日       期

尊敬的上级领导：

您好!

我叫，现年 岁，X县X镇X村人，现是畜牧局一名普通的职工，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。

我的家庭是一个五口之家：丈夫、儿子、两个女儿还有我。丈夫是一位农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生;儿子， 24 岁， 在X大学;大女儿，X岁，已出嫁，家庭条件一般，对这个家也帮不上什么忙;小女儿，19岁，在X县第三中学读高中。我虽然有一份工作，由于家庭收入仅仅来源于我一个人，支出的项目比较多，所以，家庭经济特别困难。家庭的艰辛深刻影响着我的儿女，家庭的困难已无力支持儿女完成他们的学业，影响着他们的健康成长。

全家人的生活十分困难，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，支持我的儿女完成学业，特申请贫困救济补助。

我有理由相信伟大的中国共产党，相信伟大的政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。

此致

敬礼!

申请人：

X年XX月XX日

收入证明格式一：_________________

兹证明_____________是我公司员工，在_____________部门任_____________职务。至今为止，一年以来总收入约为_________________元。

特此证明。

本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入，不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。

盖章：_________________

日期：______________年______月______日

申请人：_________________省_______________有限公司

被申请人：_________________

请求事项：

1、请求中止张__________为小张申请关于劳动关系的仲裁申请;

事实与理由：

你单位受理的张__________儿子小张与我公司劳动关系争议的仲裁申请，在仲裁期间，被申请人对申请人方提供称具有劳动关系的关键证据“证明”有异议，认为该“证明”是无效证明;也不能作为证据。而该证据是认定张__________与我公司是否具有劳动关系的主要证据，现我公司已经对该份“证明”的效力向__________区人民法院提出了民事诉讼，法院也已经受理;该民事诉讼直接会影响到仲裁结果。特根据法律规定向贵会提出中止仲裁审理的申请，望批准。

此致

__________市劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________省_____________有限公司

20__________年__________月__________日

发包方（简称甲方）：法定代表人：承包方（简称乙方）：法定代表人：根据《民法典》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关法律和行政法规的准则，甲方将_______________工程中的搬迁承包给乙方。为明确双方权利与义务，在公平合理的基础上，经双方协商，达成以下条款，望共同遵守。

一、合同标的

1、工程概况工程名称：搬迁工程内容：

2、工程范围：

3、工程计价：

二、价格及支付

1、上述合同总价是固定价格（或数量单价），

2、支付：合同款，预付款：_____元，大写：_________。在甲方验收后天内一次性付清尾款（甲方向乙方支付），支付方式：现金交易。如果甲方未按时支付合同款，甲方应向乙方支付违约金，计算方式为：从规定的付款日后第3天起，甲方按合同总款以每日______元（千分之______）向乙方支付违约金。

三、合同工期风险提示：

明确约定好工程期限有利于保障工程进度，是保证工程正常进行的必要条件。另外，承包方如果没有按照约定的时间支付相应的劳务报酬，劳务发包方也可以据此要求承包方承担违约责任。

另外，在涉及工程工期的诉讼中，由于不同的原因所造成工期延误的法律后果是不同的，因此对于劳务发包方被支付劳务报酬的时间约定也会有所改变，在履行工程合同中，劳务发包方应当对可能出现工期延误的情况要求专门制定制度作出书面认定，比如增加建设项目、增加工作量、提供原材料和其他条件的时间等方面的事项，以避免将来发生诉讼时无据可查。工期：________年____月____日________年____月____日。

四、工程质量标准及验收风险提示：工程质量未符合标准的归责

因承包人原因造成工程质量未达到合同约定标准的，由承包人承担由此增加的费用和（或）延误的工期，并支付相应的利润。

因承包人原因造成工程质量未达到合同约定标准的，发包人有权要求承包人返工直至工程质量达到合同约定的标准为止，并由承包人承担由此增加的费用和（或）延误的工期。

1、质量约定：

2、验收约定：甲方在约定的验收期对乙方劳务工程进行验收,如发现问题，应现场叫乙方工作人员签字确认，否则视为验收合格。

五、保证、索赔和违约金风险提示：明确违约责任

在签订合同时，双方就要想到可能产生的违反合同的行为，并在合同中规定相应的惩罚办法，通过明确违约时需要承担的责任，来督促各方真正履行应承担的义务，一旦违约情况发生，也有据可依。

1、乙方应按合同约定的开工日期开工，推迟一天开工，违约金为：________元；

2、乙方应按合同约定的竣工日期完成项目工期，推迟一天违约金为：______元；

3、乙方在服务期间应保证甲方物品安全，不得损坏甲方物品，甲方应对贵重物品进行投保；因乙方服务责任因素导致甲方物品损坏，由乙方进行赔偿。

六、争议解决承包人和分包人在履行合同时发生争议，可以自行和解或要求有关主管部门调解，任何一方不愿和解、调解或和解、调解不成的，双方达成仲裁协议，向_______仲裁委员会申请仲裁；

七、本协议一式____份，双方各持_____份。自签定日起生效。本合同由以下双方签署，以资证明。甲方：法定代表人：________年____月____日乙方：法定代表人：________年____月____日

申请人：_________________性别：______________年龄：_________________身份证号：_________________住址：________________________________电话：_________________

被申请人：_________________公司

事实与理由申请人_______________系_______________公司的职工，在工作期间出现工伤。现经_______________市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：_________________右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：_________________1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前_________个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前_________个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为_________个月的本人工资。共计_________个月，_____________的离岗前平均工资为_________元。共计金额为_________元整。

申请人：_________________

________年_______月_____日

**市支行：

调查内容：

(一)申请人职务 职称 文化程度 ;

(二)申请人在贵单位工作年限： 年，连续工龄 年;

(三)申请人实际月综合收入(税后) 元(大写 );

(四)申请人代发工资帐户的账号(建行代发) ;

(五)申请人身份证号码 ;

(六)申请人单位电话 家庭电话 手机电话 ;

(七)申请人家庭地址 ;

(八)申请人人事劳资关系

□长期 □合同制 签订的合同期限 年

(九)申请人是否有违规违纪行为处分

(十)贵单位性质

□国家机关 □事业单位 □全民企业 □集体企业

□私营企业 □合资企业 □独资企业 □其他类型

(十一) 单位人事劳资部门联系电话：

单位经办人员签字：

单位公章或人事劳资部门盖章

年 月 日

特别提示：该资信调查函加盖单位公章或单位人事劳资部门印章后生效，出具单位对资信调查函信息的完整性、准确性负责。

盖 章:

日 期:年 月 日

实用新型专利申请书

────────────────────────┬───────────

实用新型 │⑴

⑶ │

名称 │

──┬─────────────────────┤ （实用新型）

⑷ │姓 名 ├───────────

设│或名称 │

计├─────────────────────┤⑵

人│地址 │

──┼─────────────────────┴───────────

⑸ │姓名或名称 电 话

├─────────────────────────────────

│ 邮 政

申│地 址 □□□□□□

请│ 编 码

人├─────────────────────────────────

│国籍或总部所 经常居所或营业所

│在地国家名称 所在地国家名称

├─────────────────────────────────

│代表姓名

──┼─────────────────────────────────

⑹ │名 称 地址

专├─────────────────────────────────

利│专利局给出的 代理机构所在地区

代│ □□□□□ □□□□□□

理│代理机构代码 邮 政 编 码

机├─────────────────────────────────

构│代理人姓名 登 记 号

──┴─────────────────────────────────

⑺

□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 □请求费用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表

──────────────────┬─────────────────

⑻申请文件清单 │⑼附加文件清单

1.请求书 份 每份 页 │ □代理人委托书 □不丧失新颖

2.权利要求书 份 每份 页 项│ 性的证明文件

3.说明书 份 每份 页 │ □要求优先权声明 □

4.说明书附图 份 每份 页 幅│

5.说明书摘要 份 每份 页 │ □优先权证明材料 □

6.摘要附图 份 每份 页 幅│

────────────┬─────┴───────┬─────────

⑽上述以外的设计人 │⑾上述以外的申请人 │⑿申请人或代理机构

│ │ 签章

│ │

│ │ 年 月 日

────────────┴─────────────┴─────────

2.说明

（1）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明书、权利要求

书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。

（2）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，但申请人或代

理机构签章不得复印。

（3）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译文明应当注明

原文。

（4）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方格后所述情况，

应在方格内标上“√”号。

（5）本表第⑴⑵两栏由专利局填写。

（6）本表第⑶栏“实用新型名称”应简短明确，体现该实用新型的类别。各

文件中的实用新型名称应一致。

（7）申请人是单位的，应使用单位全称。申请人是单位又未委托代理人的，

应在该单位指定一名代表联系人，填在第⑸栏“代表姓名”后面；两个以上单位共

同申请的，应协商推选出一个单位作为所有申请人的代表，并在该单位指定一名代

表联系人，分别填在第⑸栏“姓名或名称”及“代表姓名”后面，申请人委托代理

人的，第⑸栏“代表姓名”不必填写。

（8）有多个设计人、申请人时，在本表第⑴、⑸栏中只填写一个，其余的分

别填在第⑽、⑾栏中，本表⑿栏应由第⑸或第⑹栏中的申请人或代理机构签字或盖

章。

（9）本表第⑹栏中代理人登记号指代理人在中国专利局的登记号。未向专利

局登记的人不具有代理人资格。代理机构指定代理人时不得超过两人。

（10）通讯地址应详细、准确、符合惯例，以能迅速投递为准。

（11）本表各栏填写不下时，可另附与本表同样大小和质量相当的白纸续写。

续写时，应注明续栏编号。

（12）个人申请专利缴费有困难请求费用减缓的，应在本表第⑺栏中作出标

记。申请人在请求书中未作出请求费用减缓的标记，申请日后提出费用减缓请求的，

申请费不予减缓。申请人为两个或两个以上，专利局原则上不批准费用减缓请求。

申请人：_________________

联系电话：_________________

_______________公共租赁房管理局印制

填表日期：_________________

承诺书

本人严格遵守《重庆市公共租赁住房管理暂行办法》及《重庆市公共租赁住房管理实施细则》的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意重庆市公共租赁房管理局调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的3倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。

承诺人签名：_________________

_____年_____月_____日

中国农业银行 支行：

兹证明_________为本单位职工，已连续在我单位工作______年，学历为__________________________毕业，目前其在我单位担任____________职业。近一年内该职工在我单位平均月收入(税后)为___________元，(大写：____万____仟____佰____拾____元整)。该职工身体状况____(良好、差)。

本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的，如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失，本单位保证承担赔偿等一切法律责任，收入证明《按揭收入证明》。

特此证明。

单位公章

年 月 日

单位名称：______________________________

单位地址：______________________________

单位电话：______________________________

经 办 人：______________________________

申?请?人：_________，女，?1962年3月14日出生，汉族，住址：_________市美兰区下洋村_________号

被?申?请?人：?海口_________市场管理有限公司

住?址：?海口市琼山区府城镇中山南二楼

法定代表?人：?_________

申?请?事?项：

1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系;

2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定;

3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;

4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;

5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。

事实与理由?：

申请人于20_________年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。

20_________年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”!至此，申请人被被申请人强行辞退。

自20_________年9月15日至20_________年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会_____，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资，但是均未果。

此致

_________劳动人事争议_____委员会

申请人：

日期

招商银行信用卡中心：

我单位__________(正式临时聘用合同制)职工：__________(身份证号：____________)，从事____________工作，在我单位连续工作______年，学历______，职务(或职称)____________，平均月净收入人民币(大写)__________元整。已(或未)婚，配偶姓名__________。

单位盖章

出证联系人：____________

联系电话：____________

20____年____月____日

尊敬的领导：

本人________年____月份进公司至今已满一年，在这一年里经过部门的培训、领导的关心和同事的帮助，我从对HIS业务的全面学习，加上工作实践，已经能胜任部分系统后期维护及二次开发方面的工作，如决策分析系统、财务查询系统、医嘱系统等的，但对有些子系统仍因缺少业务及程序学习时间及实践机会等原因而相对默生。

________年上半年我的工作场地在公司，主要负责的工作是：

一、决策分析系统的后期维护工作，在对该系统的维护工作中，因需做各种统计报表，从而能全面熟悉到各子系统重要的表结构，能够从微观到宏观的分析HIS各系统数据。

二、负责HIS1.0版本标准库PDM的整理工作，整理出各系统的主要表结构，主要是表的字段注释和二级代码注释信息。

三、根据领导要求与指点在工作空闲时间为公司客服部独立开发出《企业信息通用查询系统》可以方便的维护及查询公司客户、公司员公等各方面信息，主要是联系方式，目的是为提高工作效率，但程序的推广情况不是很理想，希望以后可以在工作空闲时间进一部完善该系统的功能，达到真正意义上的通用。________年____月之后，因省肿瘤医院信息科外包给我们公司管理，我所在的开发组工作场地发生变化，搬到浙江省肿瘤医院半山总院，工作内容也发生了变化，主要负责的工作是：

一、维护及二次开发全公司的决策分析系统，包括部分医院新系统上线，处理初始化环境及数据等工作。

二、负责包括省肿瘤医院在内的HIS1.5版本医嘱系统的后期维护及二次开发工作。

三、在省肿瘤医院现场负责部分系统的程序或数据的后期维护工作，包括医嘱系统、财务查询、决策分析、医技系统（该系统目前不主要在我这里维护了）病区药房等子系统，接各科室电话处理临时问题，在此之间配合检验系统上线处理住院方面需要修改的程序和新增功能的开发，另外因检验系统上线，负责处理由于接口方面及操作控制方面的漏洞造成的错误数据。

四、配合掌握公司电子病例系统的移动查房系统功能的开发，包括整理出医嘱系统医嘱录入的接口文档、整理测试用例、搭建测试环境等工作。目前因移动查房系统全面上线，因其程序及业务上的漏洞，频繁的造成各种系统错误数据，如医嘱执行错误，药房发药错误等，这些错误数据纠正的工作基本由我来负责处理。

我认为自己已经符合研发部晋级的标准，特此提出申请，在以后的工作学习中我将加倍努力，尽快全面胜任HIS各系统的后期维护及二次开发工作，在工作实践及学习中不断提高自身业务水平和解决实际问题的能力，另外还需加强与客户沟通的能力。

申请人：

________年____月____日

专利申请权转让合同范文

下面来收看一份转让合同，由本站合同范本网介绍

专利申请名称_______________________

专利申请号_________________________

转让方名称_________________________

地址______________________________

代表人_____________________________

受让方名称_________________________

地址_______________________________

代表人_____________________________

合同登记号_________________________

签订地点 __________________________

签订日期 ________年______月______日

中华人民共和国专利局监制

前言 （鉴于条款）

第一条 转让方向受让方交付资料第二条 交付资料的时间、地点及方式第三条 专利申请的实施和实施许可的情况及处置办法第四条 转让费及支付方式第五条 优先权的处理办法第六条 专利申请被驳回的责任第七条 过渡期条款第八条 税费第九条 违约及索赔第十条 争议的解决办法第十一条 其他第十二条 合同的生效

——鉴于转让方（姓名或名称注：必须与所转让的专利申请的法律文件相一致）拥有（专利申请名称注：必须与专利申请法律文件相一致）专利申请，其专利申请号（九位）公开号（八位，包括最后一位字母），申请日为____，公开日____；

——并拥有该专利申请的优先权；

——鉴于受让方（姓名或名称）对上述专利申请的了解，希望获得该专利申请权；

——转让方同意将其拥有的专利申请权转让给受让方；

——鉴于受让方希望获得该专利申请的优先权；

——转让方同意将其拥有的专利申请的优先权也转让给受让方；

双方一致同意签订本合同

第一条 转让方向受让方交付资料

1.向中国专利局递交的全部专利申请文件（附件1），包括说明书、权利要求书、附图、摘要及摘要附图、请求书、意见陈述书以及著录事项变更、权利丧失后恢复权利的审批决定，代理委托书等。（若申请的是PCT，还要包括所有PCT申请文件）。

2.中国专利局发给转让方的所有文件（附件2），包括受理通知书，中间文件，授权决定等。

3.转让方已许可他人实施的专利申请实施许可合同书，包括合同书附件（即与实施该专利申请有关的技术，工艺等文件）。

4.中国专利局出具的专利申请权有效的证明文件。指最近一次专利申请维持费缴费凭证（或专利局的专利法律状况登记簿）。

5.上级主管部门或国务院有关主管部门的批准转让文件。

第二条 交付资料的时间、地点及方式

1.交付资料的时间；

合同生效后，转让方收到受让方支付给转让方的转让费后____日内，转让方向受让主交付合同第一条所述的全部资料，或者合同生效后____日同转让方向受让方交付合同第一条所述的全部（或部分）资料，如果是部分资料，待受让方将转让费交付给转让方后____日内，转让方向受让方交付其余的资料。

2.交付资料的方式和地点转让方将上述全部资料以面交、挂号邮寄或空运等方式递交给受让方，并将资料清单以面交、邮寄或传真的方式递交给受让方，将空运单以面交、邮寄方式递交给受让方。

全部资料的交付地点为受让方所在地或双方约定的地点。

第三条 专利申请实施和实施许可的情况及处置办法在本合同签订前，转让方已经实施该专利申请的，合同可约定在本合同签订生效后，转让方可继续实施或停止实施该专利申请。如果合同没有约定，则转让方应停止实施该专利申请。可约定转让方继续实施并免交使用费等情况。

在本合同签订前，转让方已经许可他人实施的许可合同，其权利义务关系在本合同签订生效之日起，转移给受让方。

第四条 转让费及支付方式

1.本合同涉及的专利申请权的转让费为（￥、$____元），采用一次付清方式，在合同生效之日起____日内，或在专利局公告后____日内，受让方将转让费全部汇至转让方的账号，或以现金方式汇至或（面交给）转让方。

2.本合同涉及的专利申请权的转让费为（￥、$____元），采用分期付款方式支付，在合同生效之日起____日内，或在专利局公告后____日内，受让方即将转让费的____％（￥、$____元）汇至转让方的账号；待转让方交付全部资料后____日内，受让方将其余转让费汇至（或面交）转让方；或采用合同生效后，____日内支付（￥、$____元），____个月内支付（￥、$____元），____个月内支付（￥、$____）元，最后在____个月内付清其余转让费的方式。

支付方式采用银行转账（或托收、现金兑付等），现金兑付地点________________

第五条 优先权的处理办法国外优先权的处理：

1.不转让优先权，优先权属原专利申请人，即本合同的转让方；

2.转让优先权，转让方式同专利申请权转让，与本合同同时生效；

本国优先权的处理：

本国优先权必须与专利申请权一起转让。

3.转让优先权的，需提供有关优先权的证明（优先权申请文件，要求优先权证明，优先权有效证明等）。

第六条 专利申请被驳回的责任对于转让方不是该专利申请的合法申请人、或侵害他人专利权或专利申请权的，专利申请被专利局驳回，转让方返还全部转让费，并支付违约金____元；

对转让方未充分公开自己的专利申请请求保护的申请主题，专利申请被专利局驳回，转让方返还全部或部分转让费；

对其他情况，专利申请被驳回的，转让方不返还转让费；

本合同登记公告后，由受让方负责对专利局的有关通知进行答复，并缴纳有关费用，登记公告后专利申请被驳回的，由受让方承担权利与义务；

双方还可约定其他情况。

第七条 过渡期条款

1.在本合同签字生效后，至专利局登记公告之日，转让方应维持专利申请的有效性，在这一期间，所要缴纳的维持费、申请、实质审查请求费，由转让方支付。

2.本合同在专利局登记公告后，受让方负责维持专利申请的有效性。

（也可以约定，在本合同签字生效后，维持该专利申请权有效的一切费用由受让方支付。）

3.在过渡期内，因不可抗力，致使转让方或受让方不能履行合同的，本合同即告解除。

第八条 税费

1.对转让方和受让方均为中国公民或法人的，本合同所涉及的转让费需纳的税，依中华人民共和国税法，由转让方纳税。

2.对转让方是境外居民或单位的，按中华人民共和国税法及《中华人民共和国外商投资企业和外国企业所得税法》由转让方向中国税务机关纳税。

3.对转让方是中国的公民或法人，而受让方是境外单位或个人的，则按对方国家或地区税法纳税。

第九条 违约及索赔对转让方：

1.转让方拒不交付合同规定的全部资料，办理专利申请权转让手续的，受让方有权解除合同，要求转让方返还转让费，并支付违约金____.

2.转让方无正当理由，逾期向受让方交付资料办理专利申请权转让手续包括向专利局做著录事项变更，每逾期一周，支付违约金____，逾期两个月，受让方有权终止合同，并要求返还转让费。

3.根据第七条，违约的，转让方应支付违约金

____.对受让方：

1.受让方拒付转让费，转让方有权解除合同，要求返回全部资料，并要求赔偿其损失或支付违约金____元。

2.受让方延期支付转让费，每逾期___（时间）支付违约金____元；逾期两个月，转让方有权终止合同，并要求支付违约金___. 3.根据第七条违约的，受让方应支付违约____.

第十条 争议的解决办法

1.双方在履行合同中发生争议的，应按本合同条款，友好协商，自行解决。

2.双方不能协商解决争议的，提请受让方所在地或合同签约地专利管理机关调处，对调处结果不服的，向人民法院起诉。

3.双方发生争议，不能和解的，向人民法院起诉。

4.双方发生争议，不能和解的，请求某仲裁委员会仲裁。

注：2.3.4只能选其一。

第十一条 其他前十条未包括，但需要特殊约定的内容，包括出现不可预见的技术问题如何约定；出现不可预见的法律问题如何约定等。

第十二条 合同的生效本合同的双方签字后即对双方具有约束力，并自专利局对双方所做的《著录事项变更》进行登记并予以公告之日起，合同具有法律效力。

许可方签章：___________________

许可方法人代表签章：___________

_________年________月________日

被许可方签章：_________________

被许可方法人代表签章：_________

_________年________月________日