医疗卫生行业整治自查报告【经典20篇】

xx村依据城乡居民基本医疗定点医疗机构自查评分标准进行详细而认真地自查，现将自查报告结果报告如下：

1、证件资格：证件齐全，并上墙公示。

2、经营场所：经营地址稳定，面积合适，布局合理，卫生整洁。

3、医疗设备、科室设置：严格按照上级卫生部门的要求设置，科室完全符合医疗要求，诊疗科目、床位有批准文件，诊疗项目及床位满足定点服务要求。

4、从业人员:医护人员配备情况与级别设置要求相符合，执业地点在本医疗机构内，技术人员在岗，经营管理人员到位。

5、执行医保政策情况：不存在医疗违规情况，按规定执行医疗费用结算规定。

6、上半年为参保人员提供医疗服务情况：诊治参保人满意情况良好，处方管理、诊疗常规符合上级要求。

7、收费、支出情况：药品满足医保要求，按标准收费，价格公开，经营正常，收支不能保持发展。

8、信息网络建设情况：按规定及时进行上网结算服务，上传医保系统的费用信息与医疗机构一致。

9、社保制度情况：掌握执行城乡居民基本医疗保险政策，严格执行卫生、药品物价法律法规政策，配合社会保险管理工作。从业人员未签订劳动合同，未缴纳社会保险。

10、周边定点情况及优劣情况：周边200米内无定点医疗机构，周边参保人员分布较集中，潜在服务人群较多，本机构资质、技术、设施等方面优势明显，服务有特色。近二年内单位或工作人员未获县级以上奖励或技术成果。

卫生室针对自查出现的问题及不足，及时进行了整改。请人力资源和社会保障局进行审查。

清洁卫生整改措施

各办事处、行政村：

为进一步加强全镇环境卫生综合整治，优化人居环境，扎实推进全镇精神文明建设，按照县委、县政府工作要求，决定在全镇开展“清洁家园、和谐乡村”整改活动，特制定本实施方案。

一、指导思想

以党的xx届四中、五中全会精神为指导，以提高全镇群众生活质量为目标，以治理农村“五乱”(垃圾乱倒、污水乱泼、柴草乱垛、粪土乱堆、禽畜乱跑)为突破口，以建立健全长效工作机制和督导机制为保证，在全镇开展“清洁家园、和谐乡村”整改活动，改善城乡环境卫生面貌，进一步提高全镇居民文明卫生意识，为我镇经济社会快速发展营造良好环境。

二、目标任务

(一)总体目标

围绕建设“高山度假名镇”的目标，做好环境卫生清洁工作，为打造一个卫生整洁、环境优美、安居乐业的人居环境，展示石梁“全国环境优美乡镇”而奋斗。

(二)具体要求

1、村容环境。村庄规划合理，无乱贴乱画现象;有卫生保洁制度、管理制度和卫生公约;每10-15户配备一个垃圾桶，村中设立若干垃圾收集点;建立卫生保洁员队伍，正常使用垃圾车，村内垃圾日产日清，实现垃圾定点存放、定时清运、集中处理。

2、农家庭院。庭院无乱堆乱放;墙面、地面干净;禽畜圈养，圈舍定期清洁，无卫生死角;垃圾实行容器存放，定期清理。

3、溪流河道。村内溪沟、河沟彻底清理，视线所及范围内无成堆垃圾。河床河岸、溪流、池塘保持整洁，水面清澈明净、无杂物、漂浮物。

三、保障措施

(一)加强组织领导。开展“清洁家园、和谐乡村”活动，改变全镇环境面貌，不仅是城乡精神文明建设和新农村建设的重要抓手，更是我镇经济社会全面发展的内在需要。镇党委、政府对此高度重视，成立“清洁家园、和谐乡村”整改活动领导小组调整干部包干负责制(附2)，制定了《石梁镇“清洁家园、和谐乡村“整改活动实施细则》等制度。各村要把“清洁家园、和谐乡村”作为全镇一项重要工作任务，摆上重要议事日程，加强组织领导，建立专门机构，明确党支部书记为第一责任人，配齐配强工作队伍，制定切实可行的活动方案，确保各项任务的落实。

(二)搞好宣传教育。通过横幅、传单、乡土宣讲员下村宣讲等手段，加强对群众文明礼仪和卫生健康知识的宣传教育。要深入基层、深入家庭、深入田间地头，大力进行文明、卫生健康知识宣讲教育，增强文明意识、环保意识、卫生意识和健康意识，引导村民从自身做起，从生活细节做起，注意饮食卫生、衣着卫生、村容村貌、庭院卫生，自觉摒弃不良陋习，形成科学健康文明的生活方式。各村必须制定张贴1-3条固定宣传标语，并发放“清洁家园”倡议书到各家各户。

(三)开展创评活动。充分发挥基层团支部、妇委会、老年协会等群众性自治组织的作用，扎实开展文明卫生村、文明家庭创评和文明村镇评选活动。广泛开展“五看五比一争”(看居室，比规整;看厨房，比卫生;看庭院，比清洁;看门口，比干净;看言行，比文明，争当文明卫生户)活动，不断提高农民文明素质和农村文明程度。

(四)搞好督导。建立领导分包办事处、“清洁家园、和谐乡村“负责制，镇“清洁家园行动”领导小组将采取明查暗访相结合的形式，对各办事处、各村任务完成情况定期进行督促检查，一月一排名，一季度一通报，半年初评、年终总评。实行百分考核制度，由镇领小组组织人员定期检查评比。评比时进行明察，平时以暗访为主进行督查，并把暗访结果作为创评活动的主要依据。对阶段性创评活动的结果和督查结果向全镇公开，属于后位的办事处、行政村要公开做出情况说明。

四、工作要求

(一)突出重点。环境卫生综合整治是“清洁家园、和谐乡村”的重点。各办事处、各村要结合实际，迅速组织广大基层群众开展卫生大扫除集中整治行动，重点对旅游道路沿线、卫生死角、农村沟河道两岸大力开展卫生大扫除，着力解决垃圾乱倒、粪便乱堆、禽畜乱跑、柴草乱垛、污水乱泼等“五乱”现象，对街道、广场、房前屋后和卫生死角进行全面清扫。重点加强黄龙水库水源保护工作。镇政府将拨出专项经费，对水源河流进行全面清理保洁工作，华峰办事处各村要积极配合做好水源保护工作，严禁垃圾倒入、污水流入、牲畜进入水源保护地。

(二)严格奖罚。镇党委、政府将把“清洁家园”纳入各村年终综合考评项目。年终各村得分情况直接与保洁经费拨付挂钩。对全年平均得分低于90(打分标准见附3)的村实行一票否决，取消该村及该村干部评先评优资格。对全镇得分排名前三的村，给予一定的物质奖励，优先考虑评先评优整体方法(详见附表5)。

(三)建立长效机制。“清洁家园、和谐乡村”工作涉及面宽，任务十分艰巨，必须要建立起良好的工作运行机制和督查督导机制，确保活动能够取得实实在在的效果。各办事处、各村要制定有关制度和措施，积极探索和建立良好的工作运行机制、保洁员考核机制、领导视察督察机制、年终考核点评机制等，发现问题，及时进行解决，确保该项活动的健康顺利开展并形成长效机制。

环境卫生自查报告范文两篇

环境卫生自查报告范文一：

自百日整治活动开展以来，我按照县上、局里、队上的具体安排，认真学习，针对在工作中存在的突出问题，从思想、学习、工作等方面进行了自查。现将自查情况作如下汇报：

一、存在的问题和不足

1、理论学习的自觉性不够高，认识还不够到位。对新形势下理论学习的重要性、紧迫性理解不深，缺少刻苦钻研的精神;对政治理论学习走过场，敷衍了是，思想上未引起足够重视，对政策的掌握一知半解，缺乏必备的政治素养和厚重的理论功底。

2、对业务钻研不够精，工作作风不够扎实。工作起点不高，要求不严，不注重学习钻研和知识积累，不重视对业务知识的深入学习和掌握，认为自己已有一些业务知识就可以应付当前的工作就行了，对工作中出现的一些新情况、新问题办法不多，在解决问题中无法应对，没有深刻认识到业务水平的高低对工作的质量和效率起决定性作用;对工作有时抱应付的态度，存在“多做多错，少做少错，不做不错”的态度，除了自己必须完成的工作任务以外，能不做就不做，免得惹祸上身。“事不关己，高高挂起”，缺乏踏实的工作作风和敬业精神。

二、整改措施

1、加强理论学习，提高政治素养。要自觉地把理论学习作为一种修养、一种责任和一种境界，勤于学习，勤于动脑，持之以恒;要自觉地用理论学习来解放思想、统一思想;要端正对学习的认识和态度，要克服浮躁心理，要静下心来，把主要精力放在学习和实践上。努力提高理论素养，提高自身素质。

2、加强环卫业务知识学习，提升业务素质，切实改进工作作风。

(1)、对业务知识，既要向书本学，又要向内行学，向实践学，在工作中积累点点滴滴的经验，才能更好地开展工作。

(2)、工作要有责任感，对单位要衷心，对事业要忠诚。记得有一本书叫做《把信送给加西亚》，书中的主人公罗文正是怀着这份忠诚心和责任感，历经千辛万苦，把信送到加西来将军手中。责任感和忠诚心是自身素质的一个重要方面。工作拥有这一份责任心，就没有做不好的工作。拥有了这一份责任心，不管是不是自己的“分内”事，只要与单位的工作有关，才能够认真负责地去对待。不仅要对自己的“分内”事高度负责，还要将“分外”事也当做“分内”事，义不容辞地承担起来，而且能够尽一切可能地将工作出色地完成。所以我也要有这份责任感和对事业的忠诚心，认真的干好自己的本职工作，只要在岗位上一天，就要负起一天的责任来。要将责任放在心中，要积极的认识这次“效能风暴”的众多益处，要用一种更积极的心态迎接它，面对它，接纳它。不需要他人的监管，要自觉完成自己的工作任务，尽到自己的工作责任。在今年，我不仅每月按时完成自己的收费任务，还帮助别人完成了万余元的收费任务。

总之，针对以上分析出来的问题和制定的整改措施，我将在以后的生活中、工作和学习中，时时与以对照检查，严格要求自己，不断完善自己，加强修养，要以高度的政治责任感、使命感和敬业精神，踏踏实实、勤勤恳恳地做好本职工作，争做一名优秀的环卫工作者。

环境卫生自查报告范文二：

本期以来，我校根据有关文件精神，结合创建“平安校园”的相关要求，对校园环境卫生 进行了集中整治，取得了显著的实效，现将治理校园环境卫生工作报告如下：

一、 加强了领导，成立了校园环境卫生专项工作领导组

组 长：

副组长：

成 员：

领导组明确 了职责与分工，认真分析了我校环境卫生方面的现状，提出了明确的工作重点和目标，制定了相应的措施和办法，将校园环境卫生纳入到年终考核当中，促使环境卫生抓紧、抓实。

二、 加强了宣传和教育，学习贯彻文件精神

领导机构成立了以后，充分利用教师会、校会、班会等平台，向全 校师生进行保持校园清洁的宣传和教育，使师生的校园卫生意识得到加强和提高，全校师生纷纷行动起来，使得文件精神得到了深入的贯彻。

三、 反复自查，集中整治

本期 以来，我校对校园环境卫 生进行了三次专项整治，组织全体教职工认 真排查，确保校园卫生无死角，坚决杜绝校园脏、乱、差等不良现象，此外，由少先队牵头成立了校园卫生学 生检查委员会，利用课间对各班卫生情况进行了检查。由教 导处组织教师对各班卫生情况进行评比，从而使卫 生工作的长期开展得到了有力的保障。

四、 加强教育，让全校学生树立卫生意识。充分利用卫生与保健课和主 题班会等渠道，教育学生爱清洁，讲卫生，勤洗衣服勤洗手，并利用校会向学生讲解讲卫生的重要性， 讲卫生与防疾病的关系，卫生与健康的关系，使学生真正做到自觉讲卫生、爱清洁。

五、 加 强监督机制，使清洁保持每一天，利用思品课向学生进行讲文明、不乱扔垃圾的教育，评选“文明小标兵”，评 选“卫生示范班”，确保校园清洁。

六、 加强了食品卫生的监控。

一是加强 食堂做作业人员的培训，二是安排专人对食堂食品卫生进行负责，落实责任，每天对食品进行检查并作好相应记录，三是对校园零食摊的清理，目前我校已全部清理出 校园零食摊点，确保校园无教师及其家属摆摊设点，校园100米内没有零食摊点。

总之，经过我校全体师生的努力，目前我校的环境卫生状况已得到明显 改善，校园清洁、无卫生死角，今后 必将把此项工作长期开展下去，以保持校园卫生的良好状况，保证全校师生的 生命健康和校园的清洁。

局开展市场中介组织专项整治工作自查报告

x市监察局：

按照《**市人民政府办公厅转发〈市监察局开展社会组织和市场中介组织专项整治工作实施方案〉的通知》要求，我局按照工作步骤进行了自查工作，现将自查情况报告如下：

一、加强领导，落实责任，确保工作措施到位

(一)成立机构、明确工作任务

根据《通知》的要求，我局即成立了由局分管领导为组长，局监察室、利用处、耕保和测绘地籍处等有关处(室)负责人为成员的专项整治工作领导小组，并根据各自的业务范围进行了工作分工，下设了土地评估机构专项整治工作组、经营性测绘机构专项整治工作组、督导协调工作组，明确了各个工作组的职责，保证专项整治工作落实到位。同时向全市的土地评估机构、经营性测绘机构发出了相关通知，对专项整治工作进行了部署，并利用网络等媒体进行了宣传发动，提高了对专项整治工作重要性、紧迫性、艰巨性的认识，收到了很好的效果。

(二)制定方案，明确工作内容

结合工作实际，我局研究制定了《**市国土资源局开展社会组织和市场中介组织专项整治工作实施方案》，具体提出了专项整治工作的指导思想和目标，进一步明确专项整治工作的重点为：一是中介机构的脱钩改制情况;二是土地估价机构和从业人员高评低估、出具虚假或失实估价报告情况;三是在地价评估中暗箱操作，高额回扣等商业贿赂行为;四是估价机构内部制度建设情况;五是查出违规违法行为。要求坚决纠正和查处国土资源部门公职人员利用土地评估机构、经营性测绘机构等社会组织开展违法经营和干预其正当执业行为的违规违纪行为。同时规定了专项整治工作的方法步骤和时间安排，提出了专项整治工作的具体措施和具体要求。我局及时将《实施方案》下发到各会员单位并按照《实施方案》认真组织实施，有力推动了专项治理工作顺利开展。

二、专项整治自查开展情况

(一)中介组织基本情况

目前**地区涉及土地评估中介机构有家，主要从事土地挂牌出让、资产处置及征地拆迁等涉及土地评估工作方面。xx市管理注册的经营性测绘机构中介组织共有家。

(二)自查基本情况

1.土地评估机构情况。家涉及土地评估中介机构，其中全国x级x家，业务范围是全国;全区x级x家，**市x能x家，业务范围是**市地区。

2.经营性测绘中介组织情况。目前**市地区经营性测绘中介机构共计39家，其中具有乙级资质15家;具有丙级资质家;具有丁级资质家。

三、整治措施

结合此次自查自纠工作，针对我局所管理的土地评估和经营性测绘中介组织我们将采取以下整改措施：

(一)加强年检，严格把关。强化机构和执业人员的资质审查和管理，严把市场准入关。对违反有关规定、不符合条件的机构要及时吊销或降低其资质等级，对执业人员不符合注册条件的暂缓或取消其注册执业资格，并向社会公告。

(二)强化制度和行业诚信体系建设。一是将重新修订行业自律公约，组织全市注册执业的中介机构联合签约发布，共同遵守执行;二是组织中介机构签订“放心中介”联合宣言，开展“十佳中介机构”评选活动，着力塑造行业形象和中介机构执业品牌;三是建立行业“黑名单”公示制度，对违规执业、不诚信执业及其他不良行为的机构列入“黑名单”范围，记入其信用档案，并及时向社会曝光。对一年之内有两次不良行为记录的机构，督促其在三个月内停业整改,整改合格后准予再执业;对屡教不改的机构，撤销其注册执业资格。通过建立健全中介机构的长效监管机制，进一步强化行业自律管理，推进行业诚信建设，树立诚信经营理念，遏制行业的不正当竞争行为。

(三)加大执业检查和惩处违规违法行为。进一步加大抽查力度，对那些不遵守行业技术规范、粗制滥造、迎合客户不合理要求、严重背离客观地价水平的估价报告以及虚假评估、违规评估等行为要予以严肃查处，并将查处结果向社会公开披露曝光。

(四)加强宣传和舆论监督的力度。充分利用舆论媒体，及时报道专项整治情况，大力宣传整治成果。通过设置举报电话和举报信箱，接受群众的投诉、监督，要把整顿规范的情况及时向群众和企业反馈。根据实际选择部分违法违规典型案例予以曝光，深刻剖析成因和环节，认真开展警示教育，充分发挥查办案件的治本功能，不断把专项整治工作引向深入。

村环境整治工作自查报告

根据省市县环保工作的通知和要求，现将我村开展环境综合治理工作的自查情况作如下汇报。

一、工作开展情况

（一）明确责任、健全机制

根据全市城乡环境综合治理工程规划 （—XX年）的要求，结合我村实际，编制了《xx乡xx村环境整治实施方案》和我村实施环境综合治理工程年度工作要求。明确了近期的目标任务，以实施“净化工程、绿化工程、美化工程、亮化工程、居民行为规范工程、建设秩序规范工程”为重点，以开展创建文明乡村、卫生乡村、环保模范乡和园林乡村、环境优美乡村活动为载体，切实改善城乡环境，不断提高全民素质，推动我村经济社会加快发展、科学发展、又好又快发展。进一步健全了城乡环境综合治理的工作机制、责任机制、投入保障机制。城乡环境综合治理工作纳入各自然村，签订责任书。制定了《“门前五包”管理制度》、《卫生检查评比标准》、《马安村环境综合治理工作细则》、等管理考核办法，同时增加经费投入，提高清扫保洁人员的工资，并纳入财政预算，建立长效机制。

（二）注重实效、强力整治

从开展城乡环境综合治理工作以来，乡党委、政府非常重视组织我村7个村干部、11名清扫保洁人员和志愿者40余人，对马安村的公路沿线以及鄱阳湖的周边垃圾，及卫生死角开展了多次集中整治清理活动，共清运垃圾140余车，整治卫生死角50余处，清理“牛皮癣”120余处。按照“属地负责”原则，落实目标责任。各村民落实“门前五包”、“门内达标”责任制到位率100%，共签订“门前五包”责任书200多份，“门内达标”责任书100份，在农村开展了“三清”工作，即：清洁家园、清洁水源、清洁田园。严格治理“污水乱倒、垃圾乱放、粪土乱堆、柴草乱垛、畜禽乱跑和秸杆乱烧”的现象。同时在各自然开展了最清洁、清洁、不清洁评比活动，取得了一定的工作成效。

开展了对学校周边环境的专项治理，出动执自查人员30人次，对辖区单位、居民住户、公共场所进行春秋两次灭鼠、灭蟑和环境消杀活动。除“四害”灭鼠工作通过了省爱卫会的达标验收。认真开展了全村的污染源调查工作，按要求完成了各项调查任务，

民房道路美化、亮化、净化等工作情况：完成了村庄建设规划，规划科学合理，符合村庄卫生标准。

一、村庄整治情况

1、村庄改厕、改水率达100%。村内主干道已全部实现硬化。

2、修建垃圾池10座。

3、洁净能源、有线电视、电话普及率达100%，太阳能普及率30%。

4、村庄内的道路两旁、水塘四周、屋场空地、住户庭院种植了桂花树、广玉兰、四季青、桔树、树苗，绿化面积近千平方米。

二、项目建设完成工作；

1、村里每户都建设化粪池，为生活污水处理工程奠定了基础；

2、胡勇自然村已建下水道7500米。排头戴工程在待建中；

3、以前我们村是吃鄱阳湖的水现在我们共花费10多万元打了个深水井，群众无不拍手称快，

三、组织专人负责，分工如下：

（三）强化宣传、营造氛围

1、各自然村都组办了城乡环境综合治理工作板报（墙报），完善和制定了《马安村村民文明卫生公约》、《马安村村民文明卫生公约》。

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社区卫生服务站医保自查报告

在市医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，我们严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，做了大量有益的工作。经本站相关工作人员的共同努力，x年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了市医保中心的工作，维护了基金的安全运行。按照市医保精神，对x年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我站成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，并按照文件的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我站把医疗保险当作大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。对其它定点医疗机构的违规案例，从中吸取教训，引以为戒，打造诚信医保品牌，加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，我站健全各项医保管理制度，结合本站工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

我社区卫生服务站结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方、检查配药情况都按规定执行。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，并要求对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意。经药品监督部门检查无药品质量问题。

本站信息管理系统能满足医保工作的需要，今年我站在人、财、物等方面给予了较大的投入。日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。本院信息系统医保数据安全完整，与医保中心联网的服务定时实施查毒杀毒。

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

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莱西市卫生局：

近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：

一 、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。

二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。

三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。

卫生室

xx年x月x日

2019关于不担当不负责不作为现象整治报告

按照县委工作部署，在教育实践活动中，我局认真查找和梳理在优化发展环境方面存在的突出问题，针对“不担当、不负责、不作为”的现象，切实转变工作作风，提高服务效能，现将有关情况汇报如下：

一、基本情况

针对在具体工作中，部分干部职工缺乏责任心、事业心，对待工作不敢担当，不愿负责，见困难就退、见问题就推、见矛盾就回避，混日子，当“太平官”、“逍遥官”的现象，我局通过“自己找”、“领导谈心”等形式，及时解决思想、工作、作风方面存在的不良倾向和问题。

二、整改措施

(一)加强学习教育。在学习教育上，班子带头抓好“二个加强”：一是加强党的宗旨和党性修养教育，积极组织党的路线、方针、政策学习教育，深入领会党的群众路线教育实践活动实质和根本要求，进一步强化担当意识和奉献意识教育;二是加强职业道德精神教育，积极开展文明科室、文明职工创建活动，提高荣誉意识。

(二)加强管理考核。在目标任务管理上，明确目标责任制，积极开展行政服务“让群众满意”活动，实施并完善绩效考核管理，以岗位激励、职称晋升、评先表模为抓手，寓事业发展、责任落实于具体目标任务中。继续推行岗位责任制、服务承诺制、首问责任制、一次性告知制、首席代表制、限时办结制、超时默认和缺席默认制、责任追究制等八大制度，并跟踪问效，责任到人，到科室，让每个人都有压力，有动力。

(三)狠抓争先创优，开展行风评议。在典型引路建设上，着力抓好行政服务先进窗口、先进个人的模范建设。同时结合党的群众路线教育实践活动，以“整风肃纪、提高效能、改善服务、优化环境”为主要内容开展服务大厅行风评议活动，进一步促进经办大厅干部职工强化纪律观念、增强服务意识，做好主动服务，提高办事效率，全面提升窗口工作服务水平。

三、整改成效

通过一系列的自查自纠，达到了转变作风、改进工作、提质提效的效果，切实增强了机关工作人员对宗旨意识、责任意识、工作态度、群众观念等方面的认识，牢固树立了农保工作人员的责任意识、担当意识和奉献意识，努力打造一支政治坚定、作风正派、业务精湛、纪律严明、无私奉献、求真务实、执法为民的农保队伍。

四、下一步打算

一是进一步加强思想和组织建设，牢固树立理想信念和为民服务理念。继续深化学习教育，组织机关党员继续深入学习“三个代表”重要思想、科学发展观等理论,深入领会学习党的群众路线教育实践活动实质和根本要求，进一步强化担当意识和奉献意识教育，激励全体农保干部在工作实践中做理论学习的先行者，做保持党的纯洁性的忠实执行者，做执政为民的实践者。

二是加强组织建设，不断提高党支部的战斗力。按照《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》新要求，把开展活动的成效作为推动党建工作科学化水平的进一步提高，以创新完善机关党组织工作机制和机关党员干部队伍建设为抓手，以学习型、服务型、创新型、正气型机关建设为要求，以“担当文化”主题教育活动为载体，切实增强担当意识和责任意识，推动党组织和机关党员“事不避难勇于担当”生机活力。

三是建立长效机制，增强制度的执行力。结合农保具体服务工作，从加强理论学习、党性修养、思想道德建设和业务服务等方面，着眼建立担当目标责任、担当监督检查、担当效果奖惩、担当责任追究等方面的长效机制，积极地把教育管理机制向教育引导推进，促进机关党员干部增强意识和责任意识，大局观念和业务素质进一步提高，营造党组织和机关党员发挥先锋模范作用勇于担当的生机活力，实现农保各项工作的综合效益最大化。

四是推行机关工作“1234”工作法。在日常工作中，机关干部职工要做到“一个理念”：自己的一言一行、一举一动就是代表农保部门的形象;“两个原则”：群众利益无小事、农保工作无小事;“三有”：来访有登记、交办有回音、结果有反馈;“四不让”：即不让工作在我手中延误、不让差错在我手中发生、不让不文明行为和消极现象在我的身上出现、不让农保部门的形象因我而受到损害。提高干部职工的精品意识、细节意识，养成严谨高效、求实创新的良好习惯。

医疗卫生考察学习报告

1月18日至1月23日，副市长李斌率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。

一、基本概况

（一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从"办医"向"管医"的转变。

经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面：

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2019区卫生局关于贯彻落实中央“八项规定”的自查报告

根据中央《八项规定》(中发[20xx]11号)，中央办公厅、国务院办公厅《实施细则》(中办发[20xx]30号)，省委办公厅、省政府办公厅《实施办法》(闽委办发[20xx]16号)和市委办、市府办《实施意见》(莆委办[20xx]1号)，我局高度重视，按照有关要求，结合实际情况，现将贯彻落实中央“八项规定”自查情况汇报如下：

一、加强领导，强化责任

严格按照xx区贯彻落实八项规定工作方案执行,认真传达学习文件精神,成立由局长林思清任组长, 副局长汪泽任副组长,各单位负责人任成员的厉行节约紧缩行政开支工作领导小组。领导小组多次召开专题会议，研究厉行节约紧缩行政开支的措施，明确各单位负责人为主要责任人，分管领导为监控责任人。在全区卫生系统中迅速形成了厉行节约紧缩行政开支的良好氛围。

二、强化举措，严控严管

中心坚持“一减、二压”，厉行节约，紧缩行政开支。一是坚持“一减”。即减少行政预算。在年初编制行政经费预算时，坚持各单位开支严格按预算控制，实行预算包干、分块管理、一支笔审批制度，严格控制各类开支。随后，在确保年初目标任务不变基础上，依法加大了行政处罚力度，最大限度地压减行政支出，挖掘经费使用潜力，促进开源节流。二是狠抓“三压” ：压办公开支、压车、压接待费用。在压减办公开支上，严控办公场所空调运行时间，室温30℃以下不开空调;水电设施、办公室电灯、计算机做到即走即关，杜绝长流水、长明灯现象，安排专人定期对水电设施进行检查，发现问题及时处理;节约文印、邮寄、传真费用，草稿双面打印，废纸重复利用;推行无纸化办公，通过发送电子邮箱传递文稿和信息，减少用纸;严控电话开支，严控长途电话，锁定国际长途，严禁占用办公电话聊天;节约压缩报刊杂志费用，坚持可订可不订的报刊杂志一律不订。在压减公务用车上，坚持公务用车集中制，各单位及业务科室外去省、市等地培训、办事时，采取集中乘车方式，鼓励搭车办事，减少租车办事;对公车的维修实行办公室、分管领导二级审批，定点投保、定点维修;严格控制车辆用油，提倡安全驾驶，杜绝违规违章。公车行车里程总数比上年同期减少10%以上。在压减接待费用上，实行公务接待申报审批制，严格控制接待规模，所有接待都需申报，按程序进行审批。

三、完善机制，确保成效

为确保厉行节约紧缩行政开支工作取得成效，我局认真健全完善了各项长效机制，从源头上抓厉行节约：一是健全财务制度。健全完善了《财务管理制度》、《公务接待制度》等二项财务制度，将厉行节约的各项措施更加细化、具体，实行以制度管人管事。二是加强财务监管。对所有收入实行财务收支两条线管理，设置一个专门账户，统一归口管理;对报销单据“严把审核审批两道关卡”，先由中心财务审核，再送书记审批，做到一支笔管理，一个口子进出;对公差时急追加的需额外小额开销，实行预告制，先电话告知单位分管领导，经同意后才可开销;三是严厉整改问题。利用每月召开一次工作例会，对公务消费进行公开点评，对存在费用超标问题的，由各单位领导实行问责，要求其说明原因，限期整改。实行激励制度，对任务指标完成较好、紧缩行政开支工作执行好的科室、个人纳入年终奖励、评优评先重点考察对象，强化了节俭意识，有力杜绝了铺张浪费、大手大脚等现象。

四、存在的问题

1、少数干部工作作风不扎实。缺少敢于争先的进取精神，工作缺少主观能动性和积极主动性。部分班子成员责任意识不强，工作不讲计划，方式方法欠缺，自我要求不够严格。不讲效率，拖三拉四，有懒惰思想。个别干部抓落实力度不够大、执行力不够强。

2、少数干部工作纪律观念涣散，服务意识、大局意识淡薄、工作积极性不强，缺乏上进心。工作中强调客观多，主观少。党员的先锋模范作用发挥不够。个别干部纪律松弛，甚至有违反工作纪律的现象。

3、少数机关干部基层工作不够深入。宗旨观念淡薄，缺乏较强的事业心和责任感，下基层少，了解民情不够。在群众工作上，向群众解释不够，以及向群众宣传党的方针、政策不够。群众观念没有真正树起来。

五、下一步整改措施

1、加强对“八项规定”精神实质的学习和领会。实行个人学习和集体学习相结合的学习制度。集体学习每周安排一次，每次不少于一个小时。要求充分认识到“八项规定”的精神要旨，在工作中严格按照八项规定的要求，从自身做起，从实际工作做起，身体力行，在改进工作作风、密切联系群众等方面狠下功夫，求真务实，真抓实干，真心实意地为群众服务。

2、健全完善规章制度，进一步规范机关干部工作行为。施行优化组合与量化考评，健全完善相关管理制度，如值班制度，考勤制度，请销假制度，工作日志制度，责任追究制度，工作督查制度，干部考核制度，财务审批制度、党员领导干部问责制度等，为中心工作人员工作行为规范做出明确的要求。

3、加强党员领导干部作风建设，深入开展党风廉政教育。 进一步落实党风廉政建设责任制。整顿机关作风，严肃查处上班迟到、早退现象，严禁上网聊天玩游戏，工作日中午禁止饮酒。加强日常监督，实行分管领导不定期抽查。将日常检查与季度考核一并纳入绩效考核予以奖惩。认真开展“转作风，抓落实，密切联系群众”活动，用作风转变带动群众问题解决，推进党风廉政建设。严格按照“一把手负总责，分管领导各负其责”的原则，引导干部真正做到为民、务实、清廉。

医疗卫生行业工作总结

医疗卫生行业工作总结：

在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，×年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：

一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作天，其中所党政领导下基层天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省×年被卫生部列为“项目”省，并确定先在、××县进行试点，从×年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人例，较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%，初治菌阳病人治愈率达％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控，保证质量。

痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的张增加了张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

5、完成了、两个结防监测县的技术指导工作。先后有天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、检查指导工作。

6、继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。

为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。

二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止××月底，完成门诊病人×人次，其中专家门诊×人次，收住院治疗×人，胸透××人次，摄片×余人次，B超×人次，PPD×人次，BCG接种×人次，纤支镜检查××人，生化检测×人次，痰片×人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对××地区的师大、××学院等所大专院校及国防工校等所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检×人，查出结核菌素强阳性者×人。并利用流动X光车外出对×余个单位进行摄片体检×万多人次，查出活动性肺结核例，疑似患者例，肺部肿瘤例。

三、做好所内建设，稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

四、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在预防医学刊登××篇，在×年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

五、宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料万余份。

六、存在问题

1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口%的非项目县，新登病人只占全省的%。

3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。

4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。

5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。

医疗质量安全自查自纠报告

根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度，

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次，并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修改错漏地方。

9、针对查房的各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解

1、沟通是非常重要的环节。

(1)做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交代病情，必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班医师，让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。

(5)医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专职陪护人员，并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

根据县委、县政府的统一部署和要求，**乡把环境卫生整治作为贯彻落实党的群众路线教育实践活动当前在农村最重要的一项任务来抓，精心组织，加强领导，落实关键措施，着力打造人居新环境，建设优美新乡村，城乡面貌不断改善，发展环境不断优化。

一、主要成绩

经整治全乡19个行政村，53个自然村环境卫生状况明显改观。共投入经费42万余元，投工6500余个，开挖土方2200余方，使用涂料321袋，清理垃圾102吨，整治公路18公里，渠道5公里，街巷户道71公里，栽植侧柏3000余株，新投放果屑箱5个，建立垃圾池36个，清理乱搭乱建3处。

二、主要做法

(一)抓组织领导，明确职责。

为扎实抓好城乡环境卫生整治工作，乡成立了以党政主要领导任组长，分管卫生工作的副乡长为副组长，驻乡机关负责人、村支书为成员的城乡环境卫生整治工作领导小组，全面负责全乡环境卫生专项治理的规划、部署、协调、检查督促和考核。领导小组下设办公室、道路交通整治组、环境卫生整治组、村容村貌整治组、宣传工作组、督促检查组，明确了各组的职责、任务、整治的重点及区域。各村也建立了相应工作机构并落实专人具体负责此项工作，确保了该项工作顺利进行。

(二)抓宣传发动，营造氛围

一是乡党委多次召开党委扩大会，专题研究此项工作，并在动员会上反复强调部署，各村通过召开党员会、村组干部会、群众会等形式，认真宣传乡村环境卫生治理的目的、意义、内容和要求，使之家喻户晓、人人皆知。二是通过标语、条幅、发放宣传资料等形式将活动宣传到千家万户，发动广大群众关心、支持并参与到全乡环境卫生治理工作中来，形成全社会行动、全民参与的良好氛围，从而调动了广大群众的主动性和积极性，营造了良好氛围。

(三)抓示范带动，整体推进

按照实事求是，量力而行，以点带片，整体推进的思路。根据环境卫生治理的内容及要求，狠抓重点村、主要交通线、驻乡机关站所环境卫生整治工作，通过示范带动，促进工作的整体推进。

一是以基层条件好，环境卫生状况优的蒋家庄村为典型，引领带动其他各村开展工作。

二是集中对石西线、里上线沿线道路交通环境卫生状况进行集中整治，大力提高形象。

三是充分发挥乡政府、驻乡机关在环境整治工作中的作用，狠抓关键部位的整治，重点抓好机关、主干道路、沿街建筑、居民集中区、背街小巷等区域环境卫生清理工作。

(四)抓督查评比，攻克难关

一是实行“3131”工作制。乡环境卫生整治组要求各村每三天汇报一次整治情况，乡政府每三天召开一次整治工作交流会。二是实行实名打分评比制。乡政府两次组织乡村干部逐村观摩检查，参加人员依据整治标准实名打分，汇总排队，促进工作落实。三是加强督查。乡政府督察组两次组织开展督查活动，并将督查结果张榜公布，确保活动取得实效。

三、建章立制，推进长效管理

为巩固农村环境卫生整治成果，实现农村环境卫生整治工作经常化、制度化、规范化，我们坚持结合本地实际，落实长效管理措施。

一是订立制度。主要制定了《**乡环境卫生长效管理办法》，各村制订了保洁公约，并在村庄醒目处刷写永久性标语约15处，在河道地带设置了管护牌，明确管护责任人、管护范围和要求，签订了联户保洁责任书42份。

二是成立了环卫中心。乡环卫中心有分管卫生的副乡长任主任，两名公务员为成员，各村环卫中心由一名村委副主任任主任。乡环卫中心负责全乡环境卫生的整治、监督和指导，村环卫中心负责对本村街巷、道路、垃圾池实行全天候保洁，村庄垃圾做到日产日清。

三是完善机制。一是投入机制。实行“受益者为主、政府补助为辅”的投入办法，通过“群众自筹、上级补助、户主投入”的方式，鼓励全社会参与环境卫生整治活动。二是强化考核机制。落实了“领导包片、机关干部包村、村干部包户”的工作责任制和追究制，将乡干部、村干部工资每月挂10%作为奖惩。

四、存在的问题

一是部分村社干部认识不到位，部分群众积极性不高。

二是长效机制的建立和完善还有侍进一步探索和创新。

三是因资金紧张，难以形成特色和亮点。

五、下一步工作打算

1、进一步强化乡村环境卫生整治的责任感、紧迫感，加强领导、强化宣传、加大整治力度，使全乡村环境卫生整治各项工作整体推进。

2、进一步落实城乡村环境卫生整治的办法、措施，加大督促考核力度，积极探索和完善长效机制，巩固整治成果。

3、进一步克服乡村环境卫生整治中的不良倾向，切实抓好治理工作，确保全乡环境整治各项工作整体推进。

以上汇报，如有不当，敬请批评指正。

公司开展整治吃拿卡要问题创优发展环境活动自查报告

为认真贯彻落实市委市政府印发《关于在全市深入开展整治吃拿卡要问题创优发展环境的实施方案》（运办发〔2012〕 8号）文件精神，切实加强我公司干部队伍作风建设，确保深入开展整治吃拿卡要问题及创优发展环境工作的顺利进行，公司党委高度重视，立即召开会议宣传发动，安排部署要求公司全体干部职工认真的进行自查自纠，让全体干部对整治吃拿卡要创优发展环境问题有了更深刻的理解，对自身存在的问题也有了进一步的认识，同时，此次专项整治活动在我公司也取得了一定的成效。现将我公司自查自纠阶段工作开展情况汇报如下：

一、统一思想，严密部署，确保“吃拿卡要”整治工作取得实效。

为切实开展好此项工作，5月25日上午召集公司全体干部职工在五楼会议室举行了供水公司“深入开展整治吃拿卡要问题创优发展环境”专项整治动员会。并成立了领导组，组长由公司党委书记、董事长焦鹏同志担任，副组长由闫建国、张存虎、王钢印 刘连生、陈雪峰、文 健同志担任，成员为各部门负责人。领导组下设办公室，主任由党委副书记、纪检书记王钢印同志兼任，具体组织，指导、协调有关事宜，通过主要领导负总责，分管领导直接抓，安排专门力量具体抓，一级抓一级，层层抓落实的工作机制，做到思想认识、组织领导和工作落实“三到位”，确保了治理工作的顺利开展。

二、组织学习，提高认识，增强干部职工的责任感和使命感。

在专项整治动员会后，我公司结合当前保持党的纯洁性教育学习活动，在此基础上，每周五以部室为单位认真学习保持党的纯洁性教育专题、《新党章》、《廉政准则》、省政府《关于进一步加强行政机关效能建设优化发展环境的意见》、省委书记袁纯清《在全省领导干部大会上的讲话》精神、市委书记白云、市长王安庞在“全市经济工作会议”、“全市工业强市动员大会”上的讲话及整治吃拿卡要素材专题学习。让每位同志深刻认识到吃拿卡要问题的重要性，对照自身认真检查，进行批评和自我批评。并要求写心得体会和公开承诺。

三、以供水客服热线为平台，公开接受群众监督，提升公司对外形象。

我公司的供水客服热线平台， 24小时接受群众“三来”服务。同时向管理服务对象发放《征求意见函》，广泛收集意见建议并统一梳理分析，制定出切实可行的解决方案。另外，公司还组织召开以“整治吃拿卡要、创优发展环境”为主题的分析评议会，全体员工要对照整治内容进行自我剖析，并在分析评议会上开展批评和自我批评。公司领导班子成员根据各自分工及其分管部室人员开展个别谈话，提高干部职工的为人民群众服务、为供水事业发展服务的意识。

四、深入贯彻执行会议精神，积极开展自查自纠。

专项整治动员会后，我公司组织各部室按照市委市政府印发《关于在全市深入开展整治吃拿卡要问题创优发展环境的实施方案》（运办发〔2012〕 8号）的要求和有关政策规定，积极对照自查自纠情况表中“吃拿卡要”6种表现形式认真自查自纠。认真查找在客户服务、公司制度、监督管理方面存在的漏洞和不足，找准存在问题的症结所在，并研究制定相应的整改措施。通过深入自查，我公司不存“吃拿卡要报”等违法违纪行为。

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食堂卫生自查报告

我校位于沈北新区兴隆台镇。为加强学校食堂管理，提高安全卫生意识，学校长期以来把安全卫生工作放在第一位，抓平时，重细节。根据沈阳市2012年全市学校食品安全专项行动工作方案要求，我校食品安全工作监管小组对学校的食堂卫生工作展开了全面、认真的自检自查，现将自检自查情况报告如下：

1、食堂硬件设备比较齐全；

2、生进熟出流程合理；

3、总体环境卫生清洁；

4、各部标识比较清楚；

5、工作人员健康证齐全；

6、灭蚊、防鼠、防蝇设备全。

7进货渠道合法，索证、索票做得比较好。

8食堂管理档案较好。

不足：1、装原料的塑料袋应该用食品级卫生袋；

3、消毒过程不够科学，使餐具不能完全消毒；

4、留样容器不合格，冰柜温度过低，量不足；

5、生熟食品容器区分不明显；

6、食品摆架不足；

针对以上不足下周五之前彻底整改，确保师生就餐安全。

为了认真落实乌江镇中心学校食品安全工作实施方案精神，把学校食品安全工摆上议事日程，切实将学校食品安全工作落到实处，加大对学校食堂监管力度，确保全校教师就餐安全，避免食品安全事故发生，我校特制定如下食品安全实施方案。

一.建立组织机构

学校食堂食品安全监管领导小组

组长：李培军

成员：郭福祥

周 鹏

赵晓霞

学校食品安全管理领导小组

组长：代文韬

组员：李星光

程福林

陈燕飞

二、建立学校食堂卫生管理制度

（一）、学校从事食品生产经营人员健康检查制度

1、从事食品操作人员上岗前必须到区疾病预防控制部门进行健康检查，合格并取得健康证者方可上岗，工作时要佩戴或随身携带健康证。

2、本制度执行责任人每年组织本单位食品操作人员进健康检查，并掌握结果。

3、本制度执行责任人要定期检查从业人员持证情况，如有关部门检查时，发现无证上岗人员，除追究无证上岗人员责任外，还要追究本制度执行责任人责任。

（二）、学校食堂卫生检查制度

1、建立健全食堂卫生清扫制度，坚持环境卫生清洁制度；

2、主管领导定期检查（每周二到三次）；

3、食堂负责人（学校后勤处）自查；

4、卫生领导组成员抽查（不定期）；

5、按标准严要求，不留死角；

6、查出问题，立即解决。

（三）、学校食堂餐厅卫生管理制度

1、建立健全教师餐厅卫生清扫制度，坚持清洁制度不放松，并定期检查；

2、餐厅设防蝇、防鼠、防尘设施，消灭“四害”；

3、餐厅地面保持清洁（无水、无油迹、无尘土、无垃圾）；

4、餐厅服务人员要经常保持仪表整洁，勤洗头，洗澡，勤剪指甲，工作时间不得吸烟；

5、餐厅服务人员出外办事前，必须脱下工作服，帽等，回来后用流水洗手；

6、餐厅服务人员上岗必须佩戴有效的健康证。

(四)、学校防投毒措施

1、加强门卫管理，严格执行校门出入登记制度；

2、严把采购、储存、加工、供应等各项环节的安全关；

3、烹饪原料专人专管，其他人未经允许不得擅自入内。

4、厨房内除本单位工作人员外，任何人不能随便进入，工作人员离开时要锁门；

5、定期对教职工进行食品安全知识培训，增强教职工防投毒意识；

6、各环节由专人负责，学校卫生管理领导小组定期对预防投毒措施落实情况进行检查，发现隐患要及时纠正，出现安全事故要追究具体管理人及主管人员责任。

（五）、从业人员卫生知识培训制度

1、学校食堂的卫生管理人员应经常参加食品卫生知 识及有关卫生法律、法规学习，掌握与食品卫生关的法律法规和卫生常识，并能对本单位的食品从业人员进行卫生知教育和培训；

2、卫生管理人员要定期组织本单位的从业人员进行食品卫生知识培训，做到从掌握应应会的食品卫生知识，按要求操作，养成良好的个人卫生习惯；

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根据上级文件精神和卫生室建设标准，对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：

一、领导高度重视卫生工作，把卫生工作列入基本工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。卫生室配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。

二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐

三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行 育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。

通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。

我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。

卫生室

xx年x月x日

个体卫生室自查报告范文3篇

为进一步加强医院感染管理,提高医护质量,卫生室做一个自查报告，下文是第一范文网小编为大家整理的个体卫生室的自查报告范文，仅供参考。

个体卫生室自查报告范文一：

在上级卫生部门的政策支持和在区卫生局的统筹领导以及乡政府的关心帮助下，我卫生室年在我村及周边地区为广大患者提供了更高质量的医疗服务，卫生室得到了大力发展，随着新型农村合作医疗制度的大力实施，民生工程的积极推进，以及乡村医疗机构体制建设的不断完善，我室规模不断壮大，医疗设施逐渐健全，各项建设趋于正规。

过去的一年，积极参加区卫生局定期举办的业务培训，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策。基层卫生组织发展的同时，我个人的临床经验也有进步，来我室就诊的患者多数为本地村民，疾病种类涉及各大科目，经过不断地学习和反复的实践，对于常见病诊断的准确性不断提高，医治更加及时有效，保障了患者的健康。

然而在日常的工作中却也发现基层卫生工作的不易，由于就诊时间不定，患者医学素养不高，突发事件频繁等问题的局限，无法保证最全面、最及时、最有效的满足广大患者的医治需求。尽管民生工程政府的补助标准化卫生室建设，改善了我室的医疗设施，但相对于完善的基层医疗服务的设施水平，我室的各种医疗设备急需扩充和改进。获取业务指导和政策知识的渠道以及对相关信息的保管和输送，对电子信息服务提出了要求。

总结过去是为了更好的发展未来，在过去一年中的得失，总能给以后的卫生室发展带来经验和教训。在今后的时间里，我将致力于为广大村民提供更好的医疗服务，接受更多的业务培训，努力学习更多的专业知识，并在实践中积累经验，试图在医治方法、医疗手段、药品选择等多方面进行适度创新，并学习了解政府的相关政策，加大对卫生室的设施建设力度，争取最大程度的完善自我，保障对广大患者的医疗服务。

卫生室

xx年x月x日

个体卫生室自查报告范文二：

根据上级文件精神和卫生室建设标准，对卫生室情况进行了自查，现将自查情况总结如下：

一、领导高度重视卫生工作，把卫生工作列入基本工作日程，卫生工作有长远规划，有具体措施，有检查，有总结。卫生室配备兼职卫生技术人员，支持卫生技术人员业务进修。把健康教育课纳入教学计划，开课率达到100%，做到有教材，有教师，有教案，有评价。认真对照设置标准，努力创造条件，切实加强卫生室建设。积极筹措资金，增加经费投入，努力按照原国家教委颁布的《卫生器械设备配备目录》配备卫生器械设备，提高卫生器械设备的质量和使用率。保证卫生专项经费，努力改善卫生基础设施。鼓励卫生老师参加业务培训，并提供时间与经济等各方面的方便。

二、卫生室建设与管理。配有专门的卫生室，卫生室有良好的办公环境，桌面、地面、墙面洁净，窗户玻璃明净。办公物品齐

三、疾病控制。搞好健康教育，通过多种形式向学生宣传卫生防病知识，提高学生自我保护意识 ，建立良好的行为习惯和生活方式 。制订学校传染病流行和群体性食物中毒等突发事件的应急处理工作预案，坚持预防为主的方针，防止疫病传播，杜绝食物中毒。加强饮食卫生监督工作，按规定按时向配餐、供水单位索要卫生许可证、检测报告等，防止食物中毒事故发生。对学生近视有防治措施，定期检查学生视力，严格控制新发病率。对沙眼、龋齿、营养不良、贫血、脊柱弯曲等学生常见病有防治措施，利用卫生大课、宣传栏等形式对学生进行 育，力求发病率逐年下降。对于流感、肝炎、麻疹、风疹、水痘等传染病，及时上报有关部门，及时做好消毒工作，并采取切实可行的预防措施。建立传染病登记本。

通过自查，我们也发现了存在的问题。由于条件所限，卫生室的房间面积少于40平方米，并缺少上下水管道及取暖设施。卫生器材的配备没有达到60种(本年度有报损)。没有专职的卫生技术人员，常备药品的数量达不到规定要求。

我们将努力创造条件，按照各项要求进行整改，力争达到规定的标准，为学生的健康发展创造良好的环境。

卫生室

xx年x月x日

个体卫生室自查报告范文三：

莱西市卫生局：

近一年来，在卫生局及沽河卫生监督所和镇医院领导及关心下，本卫生室随着新型农村合作医疗制度的大力实施和完善，基本能够做到以下几点：

一 、遵纪守法，积极参加卫生局定期举办的业务培训及工作会议，学习业务知识，了解关于乡村医疗工作的相关政策，无违规行为。

二 、能够较好的完成卫生部门布置的九项公共卫生服务内容,认真接受上级部门的指导和督查工作。

三、 总结过去，是为了更好的未来，以后我将致力于为广大村民提供更好的服务，不断提高自己的业务素质，并在实践中积累经验，完善自我，保障对广大患者的医疗服务做到最优质状态。

卫生室

xx年x月x日

卫生监督工作自查情况汇报

按照*市卫发[20xx]号文件要求，我所对今年的卫生监督工作开展情况进行了认真的自查，现将自查情况总结汇报如下：

一、基本情况

卫生监督所和疾病预防控制中心是在原卫生防疫站的基础上，按照卫生改革方案的基础上设立的，原为两块牌子，一套人员。按照县上的安排拟进行分设，人员编制已基本到

位，具体分设事项正在商讨准备中。卫生监督所编制7名，正科建制。主要职能是负责对全县的食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、饮水卫生、职业卫生、放射卫生、化装品卫生等依法开展监督管理。在县委县政府的正确领导下，在主管局的直接管理和上级业务部门的指导下，我们坚持依法监督，从严管理，保证卫生监督各项工作有序开展，有效防止食源性疾病及食物中毒事件的发生，切实保障人民群众的卫生健康。

二、卫生监督工作主要目标任务进展情况

20xx年，我县的卫生监督工作在去年实施餐饮业食品量化分级管理工和食品专项整治工作的基础上，结合监督检查工作中发现的突出问题和薄弱环节，继续以食品量化分级管理工作为重点，严把卫生许可准入关，进一步抓好学校卫生、饮水卫生及公共场所卫生监督管理工作，力争年内达到县城以上餐饮业食品量化分级管理率100%、食品加工原材料购销台帐建立率100%的工作目标。

1、为了保证《食品卫生法》的顺利实施，严格卫生许可准入制度，把好卫生许可关。规范了卫生许可证办证程序，严格执行《食品卫生法》及《卫生许可证发放管理办法》的相关规定，对新开办的食品生产经营单位和餐饮业严把准入关，现场验收达不到规范要求的，一律不给发证。对过去已发证的单位进行严格审验达不到标准的一律限期整改。20xx年共新办卫生许可证 202份，审验卫生许可证162份。同时加大监督检查工作力度，严格按照《食品卫生法》的相关规定开展日常性监督检查，规范从业单位的执业行为。

2、认真开展餐饮业食品卫生专项检查工作。为了巩固去年食品卫生专项整治工作取得的效果，我所卫生监督员放弃节假日休息时间，深入各学校食堂及餐饮饭店进行检查。一是对学校食堂进行集中整治，制定学校食堂验收标准，督促学校食堂改善硬件设施，加强软件管理，使学校卫生状况有了明显改善。二是对县城以上餐饮单位进行检查，着重检查餐饮具的消毒保洁，卫生制度上墙及执行情况，从业人员体检情况，食品添加剂使用情况，采购食品原材料验证索票及建立台帐情况等几个方面的内容，对于存在问题的餐饮单位提出整改意见，限期整改和规范，并及时进行复查，对经过整改仍不达标或拒不整改的坚决予以处罚，以罚促改，保证影响餐饮消费安全的重点环节得到彻底整改。三是对农村地区市场进行检查，我县无乡镇卫生监督机构，农村的卫生监督工作仍由县卫生监督所承担。我所于今年3月份抽调执法人员，对农村学校食堂、餐饮单位及公共场所进行集中检查，严厉打击无卫生许可证执业、采购和使用病死或死因不明的禽畜及其制品、劣质食用油、不合格调味品、工业用盐或非食品原料及滥用食品添加剂等违法行为，防止食物中毒和食源性疾病的发生。四是加强了对食品原材料索证的管理，严格按照国务院《特别规定》要求，加大了食品原料索证工作的管理力度，制定了餐饮业食品索证管理制度，制成匾牌下发给各餐饮单位，并统一印制了食品原料采购台帐，要求各餐饮单位进购食品原材料必须按新台帐登记。我县城区共有餐饮单位家，建立台帐 家，台帐建立率 。

2、全面推行餐饮单位食品卫生监督量化分级管理工作。结合餐饮食品安全专项整治工作，逐户对各餐饮单位进行现场指导，对食堂进行规范化设置，帮助其制定各项卫生制度，建立完善卫生管理组织，改善卫生设施，明确卫生责任人，对于凉菜间设置、二次更衣、餐具消毒等重点部位和环节现场提出指导意见，提高了餐饮单位食品卫生水平。截至今年7月底，共安排施行食品量化分级管理的餐饮单位41家，餐饮单位食品量化分级管理率。

3、开展学校卫生的日常监测工作。会同教育部门对全县乡中心小学以上学校食品卫生、宿舍卫生、饮水卫生进行全面检查，对学校周边环境进行治理，坚持每季度检查一次，对存在的问题提出整改措施限期整改，保证学生饮食安全，防止群体性食物中毒事件的发生。

4、加强对县城生活饮用水源及水质的监测。每月对城区生活饮用水进行一次水质监测，每次采集6个采水点的6份水样，今年共采集水样 份，其中水源水 *次，供水管网水 *份，全部进行实验室分析，合格* 份，合格率 %，对生活饮用水卫生存在的问题提出整改意见，限期改正，有效遏制了水源性疾病的发生。

5、加大对卫生法律知识的宣传工作力度，大力开展形式多样的《食品卫生法》学习宣传活动，提高从业单位和人员的卫生知识水平和遵纪守法意识。共在街头设立宣

传点2次，发放宣传单3000余份，悬挂横幅4条。同时，认真开展从业人员上岗培训，印制了从业人员食品卫生知识培训教材，并把《食品卫生法》作为重点内容编入教材，提高从业人员对《食品卫生法》的认知水平，自觉遵守《食品卫生法》的相关规定。

三、严格按照规范的执法程序开展执法监督工作

为了保证执法监督工作公平

、公正、规范有序开展，我所组织执法人员集中学习《食品卫生法》、《行政处罚法》等相关法律法规，提高卫生监督执法人员的法律水平，强化卫生监督执法人员的法律意识和服务意识，规范执法行为，树立卫生执法队伍新形象。多年来，我所在卫生监督执法检查工作中坚持亮证执法，严格按照规范程序执法，从未因执法行为不规范而被从业单位提起诉讼或申请复议的现象发生。

今年，我所共出动车辆34台次，卫生监督执法人员124人次，检查餐饮及食品生产经营单位146户次，对辖区内餐饮业、食品生产经营单位及公共场所进行了地毯式的卫生监督执法检查，下发整改意见书 户次，行政处罚通知书 份，停业整顿不合格的餐饮单位X户，取缔X户，罚款X万元，没收销毁不合格食品生产原料及添加剂 公斤。

四、存在的主要问题及今后的打算

1、食品经营业主和从业人员卫生意识较差，停留于低层面和一般经营性认知水平，只以盈利为目的，不愿投入，卫生硬件设施条件差，安全隐患大。

2、大部分学校食堂对外承包经营，部分学校存在一包了之、疏于管理现象，而承包人只注重经济效益，忽视食品安全，只是基本的卫生管理制度难以落实。特别是实验中学食堂，学生没有就餐场所，学生的就餐安全根本无法得到保障。

3、缺乏必要的监测工具和现场取证器材，严重影响工作开展效率和监督频次。由于缺乏取证器材，一些违法证据无法固定，给实施行政处罚带来困难。

在以后的工作中，我们将进一步加大卫生监督工作开展力度，逐步完善卫生监督管理体制，加大卫生知识宣传，引导居民消费，接受社会监督，构建消费环境，使公共场所及食品经营单位的安全责任和守法意识进一步增强，使人民群众日益增长的卫生安全和健康需求不断得到满足。

乡镇环境整治工作自查报告

根据省市县环保工作的通知和要求，现将我村开展环境综合治理工作的自查情况作如下汇报。

一、工作开展情况

(一)明确责任、健全机制

根据全市城乡环境综合治理工程规划(—XX年)的要求，结合我村实际，编制了《xx乡xx村环境整治实施方案》和我村实施环境综合治理工程年度工作要求。明确了近期的目标任务，以实施“净化工程、绿化工程、美化工程、亮化工程、居民行为规范工程、建设秩序规范工程”为重点，以开展创建文明乡村、卫生乡村、环保模范乡和园林乡村、环境优美乡村活动为载体，切实改善城乡环境，不断提高全民素质，推动我村经济社会加快发展、科学发展、又好又快发展。进一步健全了城乡环境综合治理的工作机制、责任机制、投入保障机制。城乡环境综合治理工作纳入各自然村，签订责任书。制定了《“门前五包”管理制度》、《卫生检查评比标准》、《马安村环境综合治理工作细则》、等管理考核办法，同时增加经费投入，提高清扫保洁人员的工资，并纳入财政预算，建立长效机制。

(二)注重实效、强力整治

从开展城乡环境综合治理工作以来，乡党委、政府非常重视组织我村7个村干部、11名清扫保洁人员和志愿者40余人，对马安村的公路沿线以及鄱阳湖的周边垃圾，及卫生死角开展了多次集中整治清理活动，共清运垃圾140余车，整治卫生死角50余处，清理“牛皮癣”120余处。按照“属地负责”原则，落实目标责任。各村民落实“门前五包”、“门内达标”责任制到位率100%，共签订“门前五包”责任书200多份，“门内达标”责任书100份，在农村开展了“三清”工作，即：清洁家园、清洁水源、清洁田园。严格治理“污水乱倒、垃圾乱放、粪土乱堆、柴草乱垛、畜禽乱跑和秸杆乱烧”的现象。同时在各自然开展了最清洁、清洁、不清洁评比活动，取得了一定的工作成效。

开展了对学校周边环境的专项治理，出动执自查人员30人次，对辖区单位、居民住户、公共场所进行春秋两次灭鼠、灭蟑和环境消杀活动。除“四害”灭鼠工作通过了省爱卫会的达标验收。认真开展了全村的污染源调查工作，按要求完成了各项调查任务，

民房道路美化、亮化、净化等工作情况：完成了村庄建设规划，规划科学合理，符合村庄卫生标准。

一、村庄整治情况

1、村庄改厕、改水率达100%。村内主干道已全部实现硬化。

2、修建垃圾池10座。

3、洁净能源、有线电视、电话普及率达100%，太阳能普及率30%。

4、村庄内的道路两旁、水塘四周、屋场空地、住户庭院种植了桂花树、广玉兰、四季青、桔树、树苗，绿化面积近千平方米。

二、项目建设完成工作;

1、村里每户都建设化粪池，为生活污水处理工程奠定了基础;

2、胡勇自然村已建下水道7500米。排头戴工程在待建中;

3、以前我们村是吃鄱阳湖的水现在我们共花费10多万元打了个深水井，群众无不拍手称快，

三、组织专人负责，分工如下：

(三)强化宣传、营造氛围

1、各自然村都组办了城乡环境综合治理工作板报(墙报)，完善和制定了《马安村村民文明卫生公约》、《马安村村民文明卫生公约》。

2、狠抓街头宣传活动，环境综合治理义务宣传员共50余人次举行了“爱护环境、规范行为、我是马安文明人”为主题的宣传活动，同时以片区为主，综合治理观念做到深入人心。

3、以小学生为主动点，积极的参与环境综合治理，并要求学生要把环境综合治理的要求宣传到自己的家长、兄弟、姐妹，大家一起来做文明开放的马安人。

4、召开村民会议，宣传城乡环境综合治理。将城乡环境综合治理宣传到家喻户晓，做到人人参与。把城乡环境综合治理工作宣传到田间地头和村民家里。

(四)公共场所。全村农村养猪户基本上实行了拴养和圈养，禁上敞放家禽。规划区内企业全面达标排放。

(五)马安村周绿化面积300多亩，共15000株。

(六)狠抓干部教育

切实抓好村干部的宣传教育。自去年城乡环境综合治理工程开展以来，先后多次组织村干部胡永自然村，排头戴自然村负责人召开专题会议，学习城乡环境综合治理的目的意义和目标任务，提高认识，增强参与的自觉性，起好表率作用。将城乡环境综合治理的政策法规及《市民行为规范》纳入干部与群众关系和蔼相处的氛围。

二、存在的问题

1、基础设施严重滞后，如胡永自然村的人行道硬化、路灯安装，下水道直排，氧化塘的建设，排头戴自然村的垃圾池建设等有待进一步完善。

2、无经费来源。村委会无收入，严重缺乏经费。

3、村民爱卫保洁和遵守交通规则意识有待进一步提高，村民教育难度大。

4、长效机制建立难，特别是保洁员的安排。

三、下步工作打算

1、千方百计争取资金和压缩一切非生产性支出，挤出资金保证基础设施建设进度。

2、落实责任，确保进度。安排分管领导和专人对进度进行督查。

3、召开村民会议宣传爱卫保洁知识。印发、张贴宣传资料，逐步提高村民素质。

4、研究制定长效机制，落实专人督查，确保长期坚持。

全市道路运输行业迎国庆保全运综合整治工作实施方案

3、重点人员。对重点人员逐一落实管控措施，明确责任单位和责任人,发现苗头及时处置，严防破坏、进京滋事等行为发生。

4、不稳定因素。10月底前，慎重出台涉及行业管理、运输业户利益调整方面的政策措施。密切关注金融危机、机构改革、费税改革等方面可能引发的行业不安全、不稳定因素，采取有效措施，认真加以防范。

5、安全保卫。坚持社会治安综合治理方针，切实加强重点部位的防范措施，严格落实安全保卫、值班巡逻、消防管理、安全检查等方面的规章制度，加强对本部门、本单位干部职工的教育和管理，看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事。

以上整治，由局道路运输处办公室、安技科、财务科、客运科、货运科、出租科、维修科、驾培科、各县(市)运管机构、相关运输企业负责。

四、整治工作要求

(一)认清形势，提高认识。各级道路运输管理机构要充分认识做好综合整治工作的重要意义,充分认识做好“迎国庆、保全运”综合整治工作的极端重要性，充分认识道路运输行业在“迎国庆、保全运”工作中的所肩负的重大责任，各级各单位要牢固树立安全、稳定“责任重于泰山”的思想，面对当前安全生产工作严峻性和复杂性的形势，彻底克服麻痹松懈和畏难发愁情绪，把综合整治工作作为当前道路运输系统第一位的中心工作，主要领导要亲自抓，分管领导要靠上抓，实行一岗双责，建立责任体系，强化各项措施，举全行业之力，全力抓紧、抓实、抓好综合整治工作。

(二)落实责任，从严整治。各级道路运输管理机构、道路运输企业也要成立相应的领导小组，落实具体办事机构。根据当地交通主管部门的统一部署，具体负责道路运输综合整治工作。坚持科学发展观教育与综合整治、出台政策与保持稳定、重点突破与全面推进、综合整治与运输保障、行业行为与政府支持、治标与治本“六个结合”，制定切实可行的《实施方案》，明确工作任务和责任，建立明晰的责任网络，按照各自职能对工作任务层层分解，明确到人，及时研究解决工作中出现的新情况、新问题，决不放过每一个重点领域和薄弱环节、每一个企业和业户、每一辆车和设备、每一个场站和站点、每一个岗位和生产环节，把综合整治工作做深、做细、做实，确保国庆和全运会期间道路运输安全生产。

(三)加强协调，形成合力。各级道路运输管理机构，要在当地交通主管部门的统一领导下，积极组织开展综合整治工作，加强与交通内部各部门的协调配合，必要时加强与公安等有关部门的协调联系，为整治工作顺利开展创造良好的外部环境。

(四)加强宣传，畅通信息。各单位要充分利用广播、电视、报纸、网络、电子显示屏、标语、告示牌等多种方式，在汽车客货运站场、运政服务大厅等重要场所，广泛宣传交通综合整治工作的重要意义和典型事例，营造浓厚的社会氛围。各单位要明确专人负责信息统计和宣传工作，每月24日前向市局道路运输处安委会办公室报送综合整治情况统计表，随时报告工作信息。

附件：1、迎国庆保全运道路运输综合整治组织机构表

2、迎国庆保全运道路运输综合整治情况统计表

3、迎国庆保全运道路运输综合整治验收标准

二〇〇九年五月五日

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进一步改善医疗服务行动计划自查报告

篇一：进一步改善医疗服务行动计划自查报告

根据我院《进一步改善医疗服务行动计划工作方案》的要求，自20xx年9月，全院进入了“改善医疗服务行动”第三阶段，即督查整改阶段，主要开展了以下工作。

一、加强专项巡查，深入推进改善医疗服务行动

为了深入推进改善医疗服务行动，经院领导研究决定，自9月1日起，我院组织了“改善医疗服务专项巡查”。每周由一名院领导牵头，带领部分职能科室工作人员，本着“方便患者、方便临床”的原则，通过实地查看、访谈医护人员、患者和家属等形式，对全院医疗服务质量、诊疗流程和环境设施等进行全面巡查。对于发现的不方便患者就诊、影响临床科室工作效率等问题，能现场整改的，明确责任部门，立即整改，其他问题提交院长办公会讨论，明确整改措施和责任部门限期整改。整改情况由巡查人员负责追踪验证，并在院长办公会上进行汇报。巡查发现的亮点，予以全院通报表扬，对于可持续、可复制的亮点，在全院进行推广。截至9 月26日，共进行了4轮“专项巡查”，发现亮点10余项，发现问题130余项，涉及医疗安全、诊疗流程、信息化建设、医保管理和后勤保障等诸多方面。现场整改问题60余项，其他问题整改情况正在追踪验证过程中。

二、延伸服务举措，改善患者就诊感受

1、开发“口服药短信提醒系统”，指导患者用药。医院信息科和药剂科联合开发了“口服药短信提醒系统”，当门诊医师开具口服药物处方后，信息系统可自动将该药物的服用注意事项，通过短信形式发送到患者手机，进一步保证了患者的用药安全。

2、运用“医患沟通板”，“倾听”患者心声。为了更好地了解语言障碍患者的需求和心声，康复科护理团队积极探索新沟通方式，制作了“医患沟通板”。沟通板上用简单的图片和文字表明了如吃饭、喝水、疼痛、大小便、想家等日常需求。语言障碍患者可用手指点相关图片表达需求，让医护人员和家属能明白其心声。目前 “医患沟通板”已在重症监护室、神经内科、神经外科和血栓科推广使用，得到了患者和家属的一致好评。

3、举办社区健康教育活动，提高群众防病治病能力。我院血栓科深入社区卫生机构，先后举办了5次“血栓病健康教育及社区义诊活动”，接诊300余人次、发放宣传材料300余份，并与社区达成协议，每周固定时间派专家到社区义诊。我院还举办了20xx年秋季糖尿病健康教育讲座，医务人员针对胰岛素治疗、糖尿病与脂肪肝关系、糖尿病患者秋季护理等进行了深入浅出的讲解，并通过播放小视频、PPT、有奖问答等形式寓教于乐，加深了患者对糖尿病的了解。活动后还免费为糖友们测量骨密度、血糖、血压等。通过一系列健康宣教和义诊活动的开展，加深了患者和家属对疾病的理解和认识，也进一步增强了其防病治病的能力。

三、研发康复管理信息系统，助力康复患者科学康复

我院信息科和康复科联合，自主研发了康复管理信息系统。通过该系统可对患者实施病情评估和治疗效果评价，还实现了对康复治疗排队叫号和治疗工作量统计等，基本覆盖了患者康复治疗全过程。系统自投入使用以来，患者在病房里就可查阅自己的治疗师和治疗时间，缩短了等候时间，保障了各项康复治疗有序进行，取得了明显的效果。康复科护理人员还根据患者需求，制作了许多健康教育视频资料，包括科室宣传、火灾警示、预防跌倒坠床、肢体康复操和翻身训练等，在康复大厅和病房显示屏滚动播放，增加了患者和家属的康复知识。

四、服务百姓健康，开展送爱下乡义诊活动

9月18日-19日，我院组织专家医疗队共17人，在徐洪玉副院长的带领下，携带便携式B超机、心电图机、血糖仪、药品和各类健康教育宣传手册等，赶赴临沂市平邑县老池峪、香山前和花果峪等村庄为当地群众义诊。医疗队专家与当地群众面对面接触，零距离沟通，细心问诊、检查、开处方、指导用药和解答咨询。义诊活动共接诊病人569人次，做心电图检查170人次，B超检查150人次，测血压、血糖355人次，发放药品78人次，现场发放健康教育手册600余份，把健康知识和医疗服务送到群众家门口，受到了当地群众的广泛好评。

五、强化员工培训，提升医务人员综合能力

为进一步提升员工综合能力，医院组织一系列培训活动，包括医学人文教育、护理人员床边综合能力培训考核和心电图知识培训、新员工核心医疗制度培训等活动，还邀请心理咨询师开展了以“关爱护理健康，共筑心灵驿站”为主题的护士心理健康团体辅导活动。通过上述培训和心理咨询活动的开展，提升了医务人员沟通服务和业务技术等综合能力，也为其提供了有效释放压力的机会，增强了彼此信任，提升了团队意识。医院下一步除强化业务能力培训以外，还计划将健康宣教、医护患沟通和心理疏导等内容培训纳入常规工作持续开展，以进一步提升医务人员的服务水平和能力。

六、下一步工作安排

“改善医疗服务行动”是一项长期工程、系统工程，我院将严格按照国家和省卫计委各项工作要求，结合医院实际，创新服务举措，不断改善医疗服务行为。对工作中发现的好的做法和工作模式做好宣传和推广，并通过制度予以固化;对于发现的问题，按要求及时整改，切实改进医院医疗服务质量，打造“满意在交医”服务品牌。

篇二：进一步改善医疗服务行动计划自查报告

国家卫计委和国家中医药局决定自20xx年起，利用3年时间在全国医疗卫生系统实施“进一步改善医疗服务行动计划”，“行动计划”从预约诊疗、规范诊疗行为、妥善化解医疗纠纷等9个方面对医院和医务人员提出要求。我院积极响应，认真贯彻落实，加强内部管理，强化服务意识，改善服务流程，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。现对照《进一步改善医疗服务行动计划考核评分表》，将我院开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动情况汇报如下：

一、深入理解，高度重视

(一)召开全院动员大会。20xx年3月20日医院召开了“进一步改善医疗服务行动计划”动员会暨医院“医疗核心制度落实年”活动启动会，会上韦金儒院长就未来三年开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动进行了全面动员和部署，要求全院职工认真贯彻落实“行动计划”。

(二)健全机构，明确工作任务。20xx年3月25日医院成立了“进一步改善医疗服务行动计划”领导小组及办公室，成员职责分工明确，形成医院第一负责人亲自抓，分管领导具体抓，班子成员合力抓，层层抓落实的领导体系和工作格局。4月制定了《南宁市第一人民医院“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案》，将工作任务分解细化至各科室，明确了各自的工作任务和要求。6月13日，韦金儒院长带队参加了自治区人民医院举办的“进一步改善医疗服务行动计划”政策落实研讨会暨医务管理能力提高班会议。会后召开会议，深入学习，并在全院中层会议上号召医务人员多换位思考，创新、改善医疗服务措施，以实际行动让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医。

(三)广泛宣传，营造良好的活动氛围。为使“进一步改善医疗服务行动计划”活动深入人心，我院利用医院网站、微信、院报专栏、院外媒体等进行宣传,让全院广大干部职工更加深刻认识活动的重要意义和重点内容，全面掌握活动的进展情况。

(四)查找问题，持续改进。医院通过开展病人满意度调查、监督员座谈会、院长信箱等方式收集群众意见，并及时反馈相关科室，提高服务水平。在听取民意的同时，医院也积极进行自查，建立了四级督查机制，通过科室自查、主管职能部门定期抽查、院领导分工监管、不定期全院性督查的方式，对存在的问题及时讨论研究，确定有效整改措施，持续改进，确保活动取得实效。医院分别于6月16日、11月24日就开展“进一步改善医疗服务行动计划”活动进行阶段总结，对照医院制定的目标逐项自查，发现问题，提出解决方案。

二、围绕重点，持续改进

(一)优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。

1、优化诊室布局。我院已实行按专科分层挂号，每层均都有收费点，有效引导和分流患者。门诊一楼大厅已设置自动挂号、缴费机。同时医院正在加快“医技综合楼”项目建设，解决医院医技用房紧张问题，方便患者进行检查。

2、保持环境整洁。成立总务后勤巡查小组，对就诊区域进行不定期巡查并做好巡查记录。成立控烟监督小组对医院范围内吸烟者进行劝阻、发现烟头及时清扫。保洁公司每天打扫，确保卫生间清洁、无味，并在相应位置铺设防滑胶垫。

3、设置醒目标识。医院门急诊大楼、医技综合楼、住院病区等处均设有完善、清晰易懂的建筑平面图、科室分布图及医疗就诊标志，方便患者查询、索引。同时，危险、易燃、易爆、有毒有害物品及放射源等均按专科要求张贴了标识。

4、提供便民服务。在门诊设立“一站两岗十便民”的服务措施，即“一站式服务中心”、“学雷锋志愿者服务岗”和“预约诊疗服务岗”，集中为患者提供医疗咨询及其他服务，如：健康教育、投诉处理、门诊预约、引导就医等。医院还为为行动不便患者提供轮椅、专用通道，必要时提供一对一的专人免费陪护服务。门诊一楼大厅设有自动挂号、缴费机，应急电话，纸、笔等便民物品。放射科设立两间放射拍片更衣间，为放射检查患者提供更衣条件。

(二)推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。

1、扩大预约比例。我院通过电话(0771-3919605)预约、现场预约、网络预约、中国移动12580服务平台为患者提供预约诊疗服务。

2、推进双向转诊。我院与南宁协和医院、南宁市兴宁区五塘中心卫生院等医疗机构签订了《双向转诊协议》，每月定期对居民双向转诊进行统计汇总，即时为出院居民医保患者办理出院结算手续，将居民参保人员转回所在基层医院。我院还与邕宁区人民医院、马山县人民医院等基层医疗机构建立对口支援协作机制，为基层医疗机构预留号源，优先安排就诊、转诊和住院。

3、实现分时预约。我院门诊制定了预约变更、暂停、取消等特殊情况应急预案。门诊及住院患者实行分时段预约率为100%。

(三)合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。

1、合理调配资源。一是执行弹性值班，能够根据就诊患者病种排序安排出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间;二是在检验科开展快检值班，专门有一组人员负责，保证急诊检查项目及时出具结果。

2、加强急诊力量，及时救治重患。我院制定了《急诊科院前急救制度》，要求做好院前、院内的衔接工作，并做好电话记录、出诊记录。严格落实医院《急诊绿色通道管理制度》、《急诊科急诊患者病情分级管理制度》，将急诊诊治区域分为三大区域，实行急诊患者按病情轻重分级分类处置原则，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇及急危重症患者，均能及时开通绿色通道，先救治、后缴费，需住院患者及时收入院治疗，没有拒绝、推诿和拖延救治情况发生。

(四)发挥信息技术优势，改善患者就医体验。

1、加强信息引导。目前医院意向与第三方公司商榷，签定合作协议，建设移动互联网医院——患者移动服务平台。患者可手机了解医院就医流程、专家特色及出诊情况、医院位置导航等更多、准确的就诊信息，完成挂号、预约、费用查询、缴费、检查结果查询、办理出入院手续、出院后访视、就医满意度反馈等就医环节。

2、加强信息管理和信息查询。医院通过信息化手段加强医疗质量管理，已建立了住院电子病历系统，并以此为核心建立大数据信息库，能提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务。信息查询方面，我院配备自助查询打印机，患者可自行打印检验报告单，也可通过电话3919601、3919600、3919605进行查询。近2年我院购置了两台全自动摆药机，摆药机的引进改变了原有的工作模式，提高了工作效率，减轻了摆药人员的工作强度及减少了发药差错的概率。

(五)改善住院服务流程，实现住院全程服务。

1、完善入、出、转院服务流程。我院制定了《患者住院、转诊、转科多部门协调机制》，《病人转科制度》，《病人转院制度》、《入院制度》、《出院制度》、《知情告知谈话制度》并严格执行，医院的入、出院、转院流程规范合理。做到入、出院事项实行门诊告知或者床边告知，能够预约安排入、出院手续办理及结算，减少患者等候时间。转院(科)患者的交接、传递患者相关信息准确及时，能够做到转院(科)医疗服务无缝衔接。

2、改善住院条件。医院新门诊大楼投入使用后医院住院床位由原来670张增加到1140张，增加了骨科三病区、血液科、风湿免疫科、康复科住院部、新生儿科、干部三病区、心血管内科二病区、神经内科二病区等8个业务科室，新的住院部布局合理，床位面积达标，各种生活设施齐全，极大的改善了患者的住院环境。同时具备国内先进水平的现代化手术室、ICU、供应室顺利投入使用，从硬件上达到了现代化医院管理要求，有效保障医疗质量及安全，使我院整体医疗服务水平迈入了一个新的台阶。医院停车位也增加了200多个，部分缓解了就医群众停车难的问题。我院严格执行《探视、陪护制度》，在住院病区设立探视时间牌，并在患者入院24小时内，护士告知患者或家属探视、陪护的相关规定，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。4月15日，我院召开陪护人员管理启动仪式，成立“陪护人员管理办公室”。该办公室对陪护员进行统一管理，建立陪护员个人档案，组织陪护员护理业务培训，培训合格颁发证书，持证上岗，将陪护管理走向规范化。医院设有营养科，建立《营养科工作制度》、《营养科质量与安全管理制度》、《营养科查房工作制度》、《营养科会诊制度》并严格执行，为住院患者提供临床营养服务。

3、开展患者随访。根据《患者出院指导与随访、复诊工作管理制度》，医院坚持开展出院患者回访工作，由主管医师或护理人员执行。医院于20xx年底设立纠风办,有专职人员负责每月病人满意度问卷调查、出院病人电话回访和医德医风督查工作，征求病人对医疗服务的意见和建议、调查满意度等。

(六)持续改进护理服务，落实优质护理要求。

加强护理力量，落实优质护理。贯彻落实国家卫生计生委颁布的“优质护理服务评价细则(20xx版)”和《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》(国卫办医发〔20xx〕15号)精神，我院所有病区落实责任包干制整体护理工作模式，使责任护士回归病人床边，有效增进了护患交流和沟通，护士的责任感明显提升，病人综合满意度达到97.1%。实施护士岗位管理，重新修订层级护士管理制度，完善层级护士考核进阶机制，根据层级护士的工作经验、技术能力和专业技术职称，安排在相应技术难度和专业要求的护理岗位工作，体现能级对应，并与绩效挂钩。我院参加南宁市卫计委主办，南宁市护理质控中心、南宁市护理学会承办的“20xx年南宁市优质护理服务知识技能竞赛”，医院参赛团队取得了优异成绩：派出的两支参赛队均获团体一等奖，6名选手中5人获个人一等奖，1人获个人二等奖。

(七)规范诊疗行为，保障医疗安全。

1、落实患者安全措施。根据医院《门诊患者身份识别制度》、《住院患者身份识别制度》、《手术部位识别标示制度》，门诊使用“患者姓名+门诊就诊卡+年龄”识别有效身份，住院病区至少使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、年龄、住院号、腕带等。手卫生方面，我院制订了《手卫生管理制度》和《医务人员手卫生管理实施细则》，并组织落实。随着门诊综合大楼启用，医院整体布局大调整期间，全院安装感应水龙头243 个，干手纸巾盒 395个。不定期开展多种形式手卫生培训，全院培训与科室培训相结合，理论培训和操作考核相结合。每年对全院医务人员、新职工、实习生、进修生进行专题讲座和考核培训6-8批次，每年培训超过1200人次。预防患者跌倒方面，我院制订《患者跌倒/坠床防范管理与报告制度》，由责任护士定时巡视患者，并检查相关设施是否完好。

2、推广临床路径。我院目前开展临床路径的专科有26个，病种125个。医院加大对临床路径管理力度，实施推进临床路径工作开展六项措施。严格考核，力争年内完成临床路径指标。

3、加强合理用药。我院认真贯彻执行《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》，积极推进临床抗菌药物应用专项整治工作，将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容。

4、诚信诊疗收费。我院制订了《医药价格公示查询管理制度》、《住院患者费用“每日清”制度》并严格执行。在门诊综合楼一楼设置药品、诊疗费用价格公示电子显示牌;导医台附近设置触摸屏为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务;在出入院办理处放置“出入院手续流程图”，告知出院病人在护士站领取住院费用清单。

(八)注重医学人文关怀，促进社工志愿服务。

1、注重心理疏导。医院重视医务人员人文教育和培训，定期举办“道德讲堂”;定期、不定期举办培训班，提高医务人员沟通能力和服务意识。麻醉科对手术患者进行术前访视，提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。

2、保护患者隐私。我院制订了《保护患者隐私制度》，医护人员树立维护病人隐私的观念，通过执行“一室一医一患”诊查制度，设置私密性保护设施，严格病案管理，实行化验单专人发放，不在住院患者床头卡写入院诊断等细节措施保护患者隐私。

3、加强社工和志愿者服务。我院“小乐园志愿者服务队”于20xx年4月5日成立，设有志愿者管理服务部(党办)。截止20xx年10月共招募志愿者2125 人。共开展志愿服务活动30次，20xx年截止目前共开展志愿服务活动29次。“小乐园志愿者服务队”在院内常态化的开展就医指引、引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。20xx年11月，医院党委为进一步落实“行动计划”，完善志愿服务工作，成立了医院社会工作部，把志愿服务活动与医务社会工作相结合，使医院社工、志愿者服务工作有了质的飞跃。通过开展门、急诊志愿社工服务，有效缓解了门、急诊乘梯拥挤、就诊秩序混乱的现象，为病人提供了优质便捷的服务。

(九)妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。

1、推进三调解一保险机制建设。我院制订了《医疗纠纷案件管理制度》、《医疗纠纷、医疗事故争议处理程序》，设立医院投诉管理办公室，公开医疗纠纷的解决途径、流程及投诉管理办公室电话，以实事求是态度通过调解、行政裁决、诉讼等途径妥善解决纠纷。积极推进医疗责任保险和第三方参与调解机制工作，积极参与医疗责任保险。

2、规范院内投诉管理。医院在门诊大厅公示医院投诉管理办公室联系方式(0771-2612353)，在门诊大厅、住院病区设置投诉举报箱，并开放多种渠道，如现场投诉、总值班电话投诉等，收集患者意见，确保投诉举报途径畅通。

三、内涵建设，突出亮点

(一)医疗核心制度落实年。20xx年是南宁市第一人民医院“医疗核心制度落实年”，我院围绕“行动计划”，在院内开展以“制度在心中，落实见行动”为主题的 “医疗核心制度落实年”系列活动，如“医疗核心制度知识竞赛”、“三基”培训及考核、护理品管圈(QCC)、全院疑难病例讨论等活动。

1、核心制度知识竞赛。我院于4月29日举办20xx年“医疗核心制度竞赛”个人赛，参赛人员共计为205名。集体赛于7月22日举行，以现场竞答的方式进行，分为共答题、抢答题、病例分析题三部分。我院对竞赛中表现优秀的团队和个人均给予不同程度的奖励。举办“医疗核心制度知识竞赛”，是要求医务人员在日常工作中严格遵守医疗核心制度，增强我院医务人员的医疗质量安全意识。

2、护理品管圈(QCC)活动。我院全院护理人员积极开展品管圈QCC活动，使护理质量管理自下而上，组成了一个个改进护理质量、解决护理难题的团队，利用PDCA手法积极正确的解决临床工作问题，持续改进，实现“质量管理、人人参与”的良好局面。护理品管圈的运行作为一个常态化的工作开展，并将品管圈活动与临床各项工作相结合。20xx年1-11月，全院共开展品管圈项目27项，目前有17个品管圈项目已进行成果发布。

3、全院疑难病例讨论。

为加强医院质量管理，坚持落实疑难病例讨论制度，确保医疗质量安全，我院制定了临床科室疑难、死亡病例大讨论计划。20xx年1-10月我院按计划组织呼吸内科、肝胆腺体外科、消化内科、泌尿外科、神经内科、胃肠外科等16个科室进行了全院性疑难病例讨论。各科室能从每次的疑难病例讨论中掌握新的知识，有助于拓展医师的临床决策思维，并应用到实际工作中，不断提高业务水平。切实为病人提供更优质的服务。

(二)加强陪护人员管理。为维护医院品牌，保障病人权益，维护陪护人员利益，4月15日，我院召开陪护人员管理启动仪式，成立“陪护人员管理办公室”。该办公室对陪护员进行统一管理，建立陪护员个人档案，组织陪护员护理业务培训，培训合格颁发证书，持证上岗，将陪护管理走向规范化。以提高住院患者的生活护理水平，促进优质护理工作的开展，提高患者对医院的满意度，也促进了整体服务质量的提升。

(三)护理人文关怀活动。我院从20xx年6月15日开始，长期实行护理人文关怀活动，该活动主要分为“对患者的关怀活动”和“对护理人员的关怀活动”，以开展专业知识培训、成立“护士之家”“青盟沙龙”、员工座谈会、践行“五心工程”、开展疼痛护理等形式在全院推开实行。活动当中涌现诸多亮点，例如：肝胆腺体外科增设植物认养，乳腺疾病患者住院期间领养及照顾盆栽出院后可以带回家或将盆栽转送下一位患友继续培养;血液肿瘤建立安宁病房，体现对临终患者的关怀;老年一病区开创“快乐吧”，举办给老年患者唱歌等娱乐活动等;开展疼痛护理，对所有疼痛患者进行疼痛关怀，限度提高疼痛患者生活质量。

四、积极宣传，扩大影响

1、南宁晚报，20xx年1月30日15版《胆管肿瘤堵肝门，多科合作巧“拆雷”》，报道我院成功实施南宁市首个肿瘤多学科诊疗团队(MDT)模式为患者诊疗。

2、南宁日报，20xx年5月4日4版《激扬青春，担当尽责，创新发展领航向》，报道我院胃肠外科、肝胆腺体外科先进事迹。

3、南宁日报，20xx年5月7日10版《市第一人民医院改善医疗服务方便市民就医》，报道我院召开“进一步改善医疗服务行动计划”实施方案研究部署会。

4、南宁晚报，20xx年7月2日16版《一医院主题活动向党献礼》，报道我院积极开展“为困难党员送温暖”、“为社区居民送健康”、“院村结对促党建”等系列主题活动。

5、南宁日报，20xx年7月2日10版《南宁市第一人民医院开展系列主题活动》，报道我院积极开展“为困难党员送温暖”、“为社区居民送健康”、“院村结对促党建”等系列主题活动。

6、南宁新闻综合频道《“面具娃娃”命途坎坷，热心人士助他重展笑颜》，报道我院整形外科全力救治“面具娃娃”。

7、南宁新闻综合频道《电话求助，市区开辟救护“绿色通道”》，报道我院紧急救治断指患者。

8、南宁新闻综合频道《廉洁行医，从拒收红包开始》，报道我院拒收红包、廉政文化长廊。

根据调查显示，目前人民群众对医疗服务领感受烈的问题主要集中在就诊环境、医院标示、服务态度、服务流程、隐私保护、信息透明、急诊服务、纠纷投诉等领域，“进一步改善医疗服务行动计划”对群众就医感受烈的9个方面提出了31项要求，对照《行动计划》，我们有许多地方有欠缺，做的不足，也有许多地方可以做的更好，我们将按照《行动计划》的要求持续改进，扎实做好本职工作，给人民群众提供满意的优质服务。