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仲裁申请书是【汇总20篇】

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劳动仲裁申请书天津

范文类型:申请书,全文共 1063 字

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申请人:_________________,女,汉族, _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日出生,住址:______________。电话:______________。

被申请人:_________________广州 _________________ 用品有限公司,住所地:_________________。邮编:________________=

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由:

_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

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篇1:劳动仲裁调解书强制执行申请书

范文类型:申请书,全文共 642 字

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申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________,住所_____________,联系方式:______________。

被申请人:_________________,住址:_________________。

请求事项:

1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行办字第________号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

2、本案执行费用由被申请人承担。

事实和理由:

申请人__________与被申请人因劳动争议纠纷一案,已经由__________市__________区劳动人事争议仲裁委员会于_______年_______月_______日开庭并作出办字第__________号劳动人事争议仲裁判决书,判令:

1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的双倍工资差额人民币________________。

2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴_______年_______月至_______年_______月的外来从业人员综合保险费,该判决现已生效,但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈,申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定,特向贵院申请予以强制执行。

此致

__________法院

申请人:_________________

_______年_______月_______日

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篇2:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 698 字

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申请人:_________________,男,汉族,身份证号:_________________,住广东省___________________,代理人联系电话:_________________。

被申请人:广州市________________有限公司,住所地:_________________广州市__________区________________,联系电话:_________________。

法定代表人:______________。

请求事项:

请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

请求理由:

申请人诉被申请人违法约定试用期一案,贵院已立案受理。

根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案,即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录,被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。

现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录,而该笔录对本案查清事实有重要作用,因此,请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定,依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。

此致

_______________劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

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篇3:劳动仲裁申请书范文

范文类型:申请书,全文共 287 字

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申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

仲裁委员会

申请人:(签名或盖章)

X年XX月XX日

附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。

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篇4:劳动仲裁申请书范本

范文类型:申请书,全文共 1978 字

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申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。

仲裁申请书应当载明下列事项:

1、劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者 主要负责人的姓名、职务;

2、仲裁请求和所根据的事实、理由;

3、证据和证据来源、证人姓名和住所。

一、书面申请

根据本法规定,当事人申请仲裁应当采用书面形式。以书面形式申请仲裁,有利于明确表达申请人的仲裁请求及其所根据的事实和理由,也便于劳动争议仲裁委员会审查,决定是否受理,以及在决定受理后,向被申请人转达原告的仲裁请求及其依据,方便被申请人行使答辩的权利,有利于仲裁活动的进行。因此,当事人申请仲裁应当以书面方式进行,应当向劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请书。根据本条规定,申请人提交书面仲裁申请,应按照被申请人人数递交相应份数的仲裁申请书副本,即与仲裁申请书内容相同的文本,是相对于递交劳动争议仲裁委员会的那份仲裁申请书而言的。劳动争议仲裁委员会保留一份为正本,送达被申请人的各份为副本。

二、仲裁申请书的内容

仲裁申请书是劳动争议的一方当事人向劳动争议仲裁委员会提出要求对争议事项进行仲裁审理的书面申请,是重要的仲裁文书,在劳动争议仲裁中具有重要作用,是申请人提起仲裁的根据,申请人为争取劳动争议仲裁委员会受理本案并在仲裁中争取有利法律后果,应当认真书写仲裁申请。法律对仲裁申请书的内容进行一定的规范是必要的,这既有利于原告写清楚事实根据与申请理由,也有利于送达被申请人,使其知晓仲裁事由,方便仲裁活动的正式展开。根据本条规定,仲裁申请书应当载明下列事项:

1.劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务。申请书应当按申请人、被申请人分别列明以上情况。申请人由法定代理人代为仲裁的,或者申请人委托律师或他人代为仲裁的,还应说明法定代理人或委托代理人的基本情况。代理人是律师的,只要写明其所属律师事务所的名称,而不需写明律师的基本情况。写明当事人的基本情况,有助于仲裁委员会审核、认定双方当事人的主体资格,便于仲裁委员会与当事人进行联络。

2.仲裁请求和所根据的事实、理由。仲裁申请书中的仲裁请求是申请人想通过仲裁程序达到的目的,是仲裁活动中的重要内容,也是仲裁申请书中必须记明的法定事项。因此应当写明申请人通过劳动争议仲裁委员会向被申请人提出的具体实体权利请求,即要求劳动争议仲裁委员会裁决被申请人履行什么义务,以及通过仲裁所要达到的目的。仲裁请求应力求明确具体,切忌含糊不清,模棱两可。在记明仲裁请求的同时,应当记明提出仲裁请求的客观基础,以充分的事实、理由来支持仲裁请求,这样才能使受案的劳动争议仲裁委员会明确其提起仲裁的事实依据和具体原因,并在此基础上对案件进行依法审理和裁决。仲裁请求所根据的事实和理由包括:当事人之间纠纷形成的事实、双方当事人争执的焦点,请求的依据和理由及适用的法律等等。这部分内容作为仲裁申请书的核心内容,所述事实理由应当实事求是,于法有据,简明概括。

3.证据和证据来源、证人姓名和住所。申请人提出仲裁申请应有事实根据,而申请人对自己主张的事实有责任提供证据加以证明,因此,在仲裁中,申请人提出的仲裁请求是否合理,所根据的事实是否存在,应当有证据加以证明,如书证、物证等。申请人在提出证据的同a时,应当提供证据的来源,以便劳动争议仲裁委员会核实。如提供的是证人的,要写明证人的姓名和住所或工作单位,以便于仲裁委员会及时核实和调查这些证据,确定能否作为定案的证据,从而及时、公正的裁决。

一份完整的仲裁申请书除上述内容以外,还要写明选定的申请仲裁的劳动争议仲裁委员会的全称,申请仲裁的时间,并在右下方写明申请人的姓名;申请人是法人或其他组织的,要写全称,并另行写明法定代表人或主要负责人的姓名、职务,加盖法人或其他组织的公章。此外,还应注明仲裁申请书副本的份数,以及提交证据的名称、份数,并将其按编号顺序附于仲裁申请书后。

劳动仲裁申请书格式

申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

被申请人:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(被申请人如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)

请求事项:(写明申请仲裁所要达到的目的)

事实和理由:(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)

此致

仲裁委员会

申请人:(签名或盖章)

X年XX月XX日

附:一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);

二、证据份;

三、其他材料份。

以上内容是劳动仲裁申请书必须包括的内容及具体格式。

文章摘自网络,如有侵权联系删除

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篇5:撤销劳动争议仲裁裁决申请

范文类型:申请书,全文共 841 字

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劳动争议仲裁协议书

申请人:

法定代表人(或主要负责人):

仲裁请求:

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。

事实与理由:

申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口头约定试用期为______个月,工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元

此致

____________劳动争议委员会

申请人:(签名或盖章)_________

________年_____月_____日

附件:申请书副本_____份,有关证据材料_____份。

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篇6:劳动仲裁变更申请

范文类型:申请书,全文共 634 字

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申请人:_________________王__________,男,汉族,19__________年7月16日出生,住__________省__________,身份证号码:________________________________

被申请人:_________________市保安服务总公司城管分公司

法定代表人:_________________张__________

住址:_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米

申请事项:_________________变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人:_____________

年         月         日

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篇7:承揽合同纠纷仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,全文共 1649 字

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申请人:_________________厦门设计有限公司

住所:_________________

法定代表人:_________________

被申请人:_________________厦门房地产开发有限公司

住所:_________________

法定代表人:_________________

请求事项

1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。

2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金,暂计至为元,违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。

3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实和理由

申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”,见证据2),约定:_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定,并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款:_________________“每逾期一天,应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定:_________________本合同发生争议,双方当事人同意由厦门仲裁委员会仲裁。

原合同签订后,申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人,工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)

年月日,申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”,见证据7)。补充协议表明:_________________由于规划调整,主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人,根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见,对新增用地设计的同时,需对原项目设计进行修改。补充协议规定:_________________

1、设计取费:_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准,需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整,调整的工作量占原设计工作量的%,需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)

2、付款进度:_________________补充协议签订后7日内,支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内,支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内,支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内,支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)

3、补充协议签字或盖章后生效,未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)

补充协议签订前,申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作,包括:_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4),开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订,是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后,申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人,该工程施工图亦经厦门市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)

依据补充协议第三条,就申请人已完成的全部设计工作,被申请人应向申请人支付设计费累计万元,为此,申请人于20__年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。

迄今为止,虽经申请人多次催讨,但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。

综上,被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务,其行为已严重违约、损害了申请人的利益,应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。

基于以上事实和理由,申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益,裁如所请。

此致

厦门仲裁委员会

申请人:_________________厦门设计有限公司

____年_____月_____日

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篇8:承揽合同纠纷仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,全文共 586 字

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申请人:________________公司,地址:________________________。

法定代表人:________________,董事长。

申请事项:

请求中止对________________物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的_____。

事实与理由:

________________物流有限公司(下称________公司)与申请人承揽合同纠纷一案,贵委正在_____中。

________公司的________请求:

责令申请人支付逾期付款的违约金。该项_____请求所依据的事实是申请人未能按约于________年________月________日前支付________元货款。

客观事实上,虽然《协议》约定:“申请人的拆迁队伍________年________月________日左右(不能超过________月________日)进场前再付________元,余款________万元拆卸结束前一次性支付”。但由于________公司长期拖欠________集团的租金,港口集团在申请人与________公司签订协议后即告知申请人:该起重机已被留置,你公司不能拆走。

此致

________________委员会

申请人:________________

特别授权代理人:________________

________年________月________日

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篇9:山东劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 801 字

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申请人:________________,女,汉族,出生________年________月________日,住址________________。

被申请人:________________公司

地址:________________

法定代表人:________________,电话:________________

申请事项:

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老________费及滞纳金合计________元人民币.

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗________费滞纳金合计________元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计________元(________年________月至今)

事实与理由:

申请人于________年________月________日开始至今一直在被申请人处工作,现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。

申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的________,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为,根据________及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的________,而被申请人却一直未给申请人交纳各类________。此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳________,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的________费用产生了高额的滞纳金,同时,根据________的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议________。

请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

_________劳动争议________委员会

申请人:________________

________年________月________日

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篇10:单位申请劳动仲裁证据清单

范文类型:申请书,全文共 985 字

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申请人:______________,性别__________,_____族,_____岁,身份证号码_________,_________县人,现住______________________________,联系方式_______________。

被申请人:_________________________有限公司,工商注册号_________,住址_________________________,联系方式:_________

法定代表人:_______________,_______________有限公司董事长。

申请事项

1。请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;

2。请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金__________元。

事实及理由

申请人于_________年__________月__________日参加了__________市__________市场在世纪城新会展中心举行的_____招聘会。在会场,申请人遇见被申请人正在招聘法务专员,通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符,便投递了一份简历。此后,申请人在_________年__________月_________日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后,参加了_________年_________月_________日举行的面试,并且于_________年_________月_________日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈,当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

_________年_________月_________日,申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道,并填写了入职资料。_________年_________月_________日,申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的情况下,被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系,当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点,但是他们仍然要求终止试用劳动关系,并给我出具了相关文件,解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

此呈

______________市劳动______________委员会

申请人:__________________

_________年_________月_________日

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篇11:劳动仲裁申请书事故

范文类型:申请书,全文共 377 字

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申请人:________________,男,汉族,________年________月________日出生,住________________。

被申请人:________________

地址:________________

法定代表人:________________

申请事项:

申请人对________年________月________日向贵委提出的劳动________申请,现请求撤回。

申请理由:

申请人因与被申请人劳动争议一案,申请人于________年________月________日申请劳动_____,贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解,故申请人向贵委撤回劳动________申请,请予批准。

此致

________劳动_____委员会

申请人:________________

________年________月________日

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篇12:工资、保险劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 669 字

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申请人:_________________姓名,性别,民族,出生年月,身份证号

住所:_________________

联系电话:_________________

被申请人:_________________

法定代表人:_________________

住所:_________________

联系电话:_________________

申请事项

1、裁决被申请人支付未签订书面劳动合同的双倍工资

2、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的双倍经济补偿金元

3、裁决被申请人返还申请人企业年金元;

4、裁决被申请人补足欠付工资元;

5、裁决被申请人承担本案仲裁费用。

事实与理由

被申请人于_____________年__________月__________日向申请人发出聘用通知,拟聘任申请人为_____________,申请人于_____________年__________月__________日到被申请人处正式上班,双方一直未签订书面劳动合同。被申请

人于_____________年__________月__________日通知申请人,要求解除与申请人的劳动关系。申请人在被申请人工作期间,申请人的工资为每月_____________元,另外被申请人每月按申请人工资总额的_____%扣取企业年金。

为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委提出上述请求,请求贵委依法裁决。

此致

__________区(市)劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

_______________年__________月__________日

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篇13:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 843 字

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申请人:________________,男,________族,________年________月________日生,住________________,身份证号:________________,电话:________________。

被申请人:________________

住所地:________________

负责人:________________(办公室主任)电话:________________

请求:

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资________________元。

2、住院期护理费________________元。

3、住院期伙食补助费________________元。

4、伤残补助金________________元。

5、一次性工伤医疗补助金________________元。

6、一次性伤残就业补助金________________元。

共计:________________元

事实和理由:

二、申请人于________年________月________日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到________市_________治疗,出院时该院诊断证明书为:

1、右手示中指中节指骨骨折;

2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

3、右手环指末节指体缺失;

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

住院_________天,康复期_________天,经被申请人申请:于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

此致

________县劳动争议________院

申请人:________________

________年________月________日

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篇14:申请劳动仲裁得

范文类型:申请书,全文共 1184 字

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申请人:_________,性别________,________族,_________年_________月_________日出生

身份证号:_________________

工作单位:_________________

住址:_________________________________________

电话:_________________

被申请人:_________________

地址:_________________________________________

法定代表人:_________________

电话:_________________

_____请求:

裁决被申请人支付工伤待遇共计元。工伤鉴定申请人为_________级伤残,平均工资为_________元/月,申请人住院_________天,停工留薪_________月,_________年_________月_________日入职至_________年_________月_________日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:

1.工伤鉴定费用为:

2.一次性伤残补助金为:_________月_________元/月=_________元

3.一次性就业补助金为:_________月_________元/月=_________元

4.一次性伤残补助金为:_________月_________元/月=_________元

5.住院伙食补助为:_________天_________元/天=_________元

6.住院护理费为:_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪为:_________月_________元/月=_________元

8.交通费:

9.住宿费:

10.经济补偿金为:_________月_________元/月=_________元

事实与理由:

_________年_________月_________日_________分左右,员工_________在_________工作时,不慎_________。当天送入_________医院进行救治,_________年_________月_________日办理了,共住院_________天。出院诊断为:_____________________。

_________年_________月_________日____________市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

_________年_________月_________日________________市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。

此致

____________劳动_________委员会

申请人:____________________

____________年_________月________日

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篇15:劳动争议仲裁申请书范文

范文类型:申请书,全文共 358 字

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委托代理人: 莫 欣和律师事务所律师 电话:

住址:南宁市金州路25号太平洋世纪广场A-1907室 邮编:530022

被申请人:广西南宁制药有限公司

地址:南宁市科园大道号

法人代表:李

请求事项:

被申请人支付申请人工资合计人民币141200 元。

事实和理由:

申请人于20xx年受聘于被申请人,双方签订劳动合同,约定申请人负责湖南省区域的市场开拓,工资按照底薪加提成的方式支付。然,自20xx年7月1日始,被申请人未再支付申请人工资,虽申请人不断索要,但被申请人仍一拖再拖,截至20xx年6月31日止已拖欠申请人工资共141200元,现要求被申请人支付申请人20xx年7月1日-20xx年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请,请求你委依法仲裁

此呈

南宁市劳动争议仲裁委员会

申请人:王x

20xx年8月20日

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篇16:发生工伤写劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 334 字

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1、要写明申请方、被申请方的基本情况,如:姓名(企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、身份证号码、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。还有何时入职、做什么工作、约定工资。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。"特向贵委提出申请,请求依法裁决"、"此致 县(市)劳动争议仲裁委员会"等。

5、最后落款,即申请人姓名和日期,并且手写签名按上手印。

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篇17:撤销劳动争议仲裁裁决申请

范文类型:申请书,全文共 304 字

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法定代表人:_________________职务:________________

地址:_________________

被告:_________________,女,汉族,_________年________月出生,住址:_________________电话:_________________

案由:_________________劳动纠纷

诉讼请求:_________________

1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实和理由:

此致

_____________区人民法院

具状人:_________________

__________年______月____日

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篇18:般形式劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 540 字

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申请人:________________,性别 _________________ 、民族 _________________ 、出生年月日 _________________ ,身份证上的地址 _________________ 、身份证号 _________________ 。

被申请人:_________________

法人代表:_________________

联系电话:________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

案由:劳动争议纠纷

仲裁请求:

分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些!

事实与理由:

(如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等),最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,希望能依法裁决。

此致

_________________ 县劳动人事争议仲裁委员会

申请人:________________

申请日期 _________________

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篇19:保险合同仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,适用行业岗位:保险,全文共 457 字

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申请人:_________________汝州市__________广告有限公司,法定代表人,谢昭娣,经理

被申请人:_________________中国平_______________能源集团有限责任公司梨园矿,

法定代表人,冯__________,矿长

请求事项:_________________

事实及理由:

双方签订了供货合同,合同约定申请人向被申请人供应原材料,约定了付款方式、期限、违约责任等等。合同签订后,申请人按约履行合同义务,被申请人却屡屡违约,不按约定期限支付货款。 被申请人因违约累计拖欠我公司货款32734572元。依据合同约定被申请人应支付逾期付款的违约利息,共计元。

被申请人的行为严重违反了合同的约定和我国相关法律的规定,被申请人除应支付货款外,还应由反请求人应该赔偿我的一切损失。故我依法申请平顶山仲裁委依法予以仲裁,支持我公司的请求。本案仲裁费用均由被申请人负担。

此致

__________人民法院

申请人:________________

_____________年_____月_____日

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篇20:撤回劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 498 字

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一、什么是劳动_____申请书

劳动争议一方或双方当事人向劳动_____机关,就劳动争议事项提出_____请求的法律文书,也是劳动_____机关立案的依据和凭证。

劳动争议当事人认为自己的权利受到侵害,需要向_____机关提出申诉,要求劳动_____机关予以维护时,就应提供劳动_____申请书。

二、分类

1、表格式

2、文章式

三、格式

1、要写明申请方、被申请方的.基本情况,如:姓名(企业一方除写企业名称外,还要写法定代表人)、性别、出生年月、民族、工作单位、单位地址、家庭地址、电话等。

2、写明申请事项。也就是你想主张的事项。比如,支付拖欠工资、支付经济补偿金、未签订劳动合同的双倍工资等。

3、写明事实和理由,应叙述双方发生劳动争议的时间、地点、原因、事件、方式、手段和后果等,特别是要把引发双方发生劳动争议的关键性事实客观地交代清楚。应叙述的全面而又简洁。

4、然后写结束语和呈文对象。“特向贵委提出申请,请求依法裁决”、“至此?_________县(市)劳动争议_____委员会”等。

5、最后落款,即申请人姓名和日期。

四、注意事项

为防止遗漏应主张的合法权益或表述不清楚影响胜诉,建议请专业人士代笔。

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