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仲裁申请书是【精选20篇】

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非法雇佣童工的仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 488 字

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申诉申请人:__________________________有限公司

住址:___________________________

法定代表人:_________________电话:_____________

被申诉人:_________________

申请要求:_________________

1.裁决被申诉人支付申诉人培训费___________万元。

2.被申诉人承担仲裁费用。

理由与事实:_________________

___________年___________月,申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》,合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院,选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用,学成必须为公司服务8年。_______年_______月被申诉人学成回国后,未到本公司就业,而是到香港驻内地某公司工作,现根据合同要求被申诉人赔偿_______万元的损失。

此致

广州市天河劳动仲裁委员会

___________________有限公司

________年_______月_____日

附件:1.协议一份。

2.出国证书一套。

3.费用支出票证。

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篇1:申请执行仲裁裁决书

范文类型:申请书,全文共 210 字

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申请人:_________________

申请撤销事项:_________________

事实与理由:_________________

证据:_________________

此致

__________中级人民法院

申请人:_________________

___________年_______月_____日

附:_________________1.本申请书副本份;2.__________仲裁委员会裁决书份;3.证据件。

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篇2:申请执行仲裁裁决书

范文类型:申请书,全文共 359 字

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您好!以下就是企业在宝山区应向何地申请仲裁申请书范文

申请人:_________________

被申请人:_________________

申请事项:_________________

申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

事实与理由:

20__________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元,被申请人书写相应借据,没有提供财产担保。20年月日约定借款日到期,申请人多次催要,因被申请人因经营恶化,资金周转不灵,不能清偿申请人的到期债务,并有多起债权均已到期都无法偿还,为保护申请人的合法权益,现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

此致

包头市中级人民法院

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

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篇3:安徽省合肥市申请劳动仲裁

范文类型:申请书,全文共 611 字

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申诉人:______________,男,_____族,生于_____________年__________月__________日,__________公司职工,住__________县__________路__________号,电话:_____________。

被诉人:_________________公司,地址:_________________县__________路__________号。

法定代表人:______________,职务:______________。

申诉请求:

1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;

2、依法裁决被诉人支付克扣的_____个月工资及经济补偿金共计_____________元。

事实与理由:

_____________年__________月申诉人进入被诉人处工作,_____________年__________月、_____________年__________月各签订为期一年的劳动合同。_____________年__________月__________日双方又签订自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止为期_____年的劳动合同。

此致

_____________

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

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篇4:劳动仲裁申请书事故

范文类型:申请书,全文共 1018 字

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申请人姓名:_________

性别:_________

出生年月:_________年_________月_________日

民族:_________

住址:南京市鼓楼区山西南

邮编:210000

电话:

工作单位:_________

邮编:_________

电话:_________

被申请人名称:_________

住所地:

邮编:_________

法定代表人:_________

职务:_________

电话:_________

请求事项:

一.依法裁决被申请人支付申请人20_________年9月的.双被工资2750元。

二.依法裁决被申请人支付申请人法定休假日,双休日以及工作日延长劳动时间的加班工资,合计2283元。

三.依法裁决被申请人补缴申请人20_________年8月和9月的社会劳动_____费,基数为1369。

申请人于20_________年8月1日起于被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为900元;第二个月转正后一个月为1200元。两班倒,一天9个小时,一个月3天休息,双休日正常上班。直至第二个月9月25日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,8月份工作日延长劳动时间共计76.36个小时,双休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延长劳动时间共计31.36个小时,双休日加班4日;法定假期中秋节1日;被申请人没有为申请人缴纳社会劳动_____。

现根据《_____》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付9月份的双倍工资2750元。

根据《江苏省工资支付条例》第二十条规定用人单位安排劳动者加班加点,应当按照下列标准支付劳动者加班加点的工资:

(一)工作日延长劳动时间的,按照不低于本人工资的百分之一百五十支付加点工资;

(二)在休息日劳动又不能在六个月之内安排同等时间补休的,按照不低于本人工资的百分之二百支付加班工资;

(三)在法定休假日劳动的,按照不低于本人工资的百分之三百支付加班工资;

因此被申请人应该支付8月1日至9月25日的加班工资2750元。

根据《劳动法》第七十二条规定用人单位和劳动者必须依法依法参加社会_____,缴纳社会_____费。因此被申请人应补缴8月和9月的社会劳动_____费,基数1369。

此致

南京市鼓楼区劳动争议_____委员会

申请人:

_______年_______月_______日

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篇5:申请劳动仲裁得

范文类型:申请书,全文共 600 字

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申请人____________,男,_______年_______月_______日生,住址____________________________________

被申请人____________,_______________汽车有限公司,住所______________________________

法定代表人____________,经理

________请求

一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计____________元。

二、___________费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于_________年_________月到被申请人处上班,在上班期间按照公司要求交纳了_________元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为_________元,但是只发给申请人_________元钱,剩余的工资一直未给。_________年_________月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害,为维护自身的合法权益,依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动______________,以此维护合法权益。

此致

__________________区劳动委员会

申请人:__________________

_____________年___________月_________日

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篇6:多人劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 612 字

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仲裁申请书

申请人:(须写清楚姓名、性别、年龄、出生日期、民族、职业、身份证号、住址、联系电话)

被申请人:(须写清楚公司名称、住所地、法定代表人姓名、职务、联系电话)

仲裁请求

1、请求依法裁决被申请人支付未签订劳动合同的双倍工资中少支付的一倍工资,即11个月工资(     *11),共计     元;

2、请求依法裁决被申请人支付违法解除劳动关系的赔偿金,即4个月工资(           *4),共计    元。

以上合计:        元。

事实与理由

申请人于    年   月在被申请人处工作,负责通信设备的安装,担任通信工程师一职,每月工资4500元。但被申请人自始至终没有与申请人签订书面劳动合同,工资也经常拖欠,即使这样,申请人仍然任劳任怨工作。   年   月因被申请人业务需要,申请人还被工作,直到   年*月*日才回国过年。农历新年之后,即*月*日,被申请人无故电话通知申请人解除劳动合同,不用再去上班。因此,申请人根据《劳动合同法》相关规定,特向仲裁委申请仲裁,要求被申请人支付未签订劳动合同应当自    年   月份开始,连续支付11个月双倍工资中少支付的一倍工资,共计11个月工资;要求被申请支付违法解除劳动合同的赔偿金,共计4个月工资。请贵委依法裁决,以维护申请人的合法权益。

此致

济南市**区劳动仲裁委

申请人:(签字并按手印)

20__年 月 日

附:1、申请人身份证复印件1份;

2、银行打印工资流水1份。

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篇7:劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 310 字

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申诉人:李_________,男,汉族,住址:江西人,身份证号码:_________,原_________公司员工。

被诉人:

地址:

法定代表人:某某董事长

请求事项:

1、裁决被诉人支付申诉人1998年3月9日至20_________年6月30日经济补偿金元,额外经济补偿金3250(6500ⅹ50%)元,合计9750元;

2、裁决被诉人支付申诉人20_________年7月至合同解除时止两年的星期天加班费7384,元节假日加班工资1153元,合计8537元;

3、裁决被诉人支付超时工作的夜班保安工资30000元;

4、裁决被诉人为申诉人补缴入职以来的养老、失业、工伤_____费;

5、被诉人承担本案_____费用。

事实和理由:

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篇8:劳动争议仲裁的反申请

范文类型:申请书,全文共 841 字

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反诉人(本案被申诉人):_________________广西__________通讯有限公司

地址:_____________________________________________室

法定代表人:_________________吴__________

被反诉人(本案申诉人):_________________韦__________,女,_____岁,_____族,住____________________市__________路__________小区,电话号码______________。

因韦__________与____________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:

1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;

2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;

事实与理由:

_____年_____月_____日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

_____年_____月_____日至_____年_____月_____日,被反诉人参加职业技能培训。_____年_____月_____日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。

综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

反诉人:_________________

法定代表人:_________________

________年_____月_____日

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篇9:发生工伤写劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 803 字

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申请人:__________,性别______,住____________________________________,身份证号码____________________,联系电话________________________。

被申请人:____________有限公司____________车身厂,住所地:_____________________________

法定代表人:______________负责人:______________电话:______________________

被申请人:________________劳务有限公司,住所地____________________________________

法定代表人:__________________电话:____________________

申请事项:

1、请求___________委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金____________元。

2、请求___________委员会依法裁决被申请人补缴申请人_________年――_________年社会___________金。

3、请求两被申请人支付加班费____________元。

事实及理由:

申请人于__________年____________月被______________劳务公司派遣到____________车身厂工作,________年______月______日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《___________》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵___________委员会依法裁决。

此致

____________劳动___________委员会

申请人:________________

________年________月________日

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篇10:新的劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 388 字

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申请人:_________________有限公司地址:___________________________电话:_________________

被申请人:_________________有限公司地址:________________________________电话:_____________

申请人诉被申请人___________有限公司买卖合同纠纷一案,为了维护申请人的合法权益,确保本案的顺利审理和执行,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定,申请人特提出财产保全申请,请求查封、冻结被申请人价值人民币___________元的财产,申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。

此致

______人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

报申请人可供保全的财产有:_________________

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篇11:调岗调薪劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 830 字

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请人:_________________关__________,女,汉族,1971年2月3日出生,住址:_____________________号_______________房,公民身份号码:_________________4406________________。

被申请人:_________________佛山市_______________有限公司,住所:_________________佛山市禅城区_____座二层_____号,工商营业执照号码:______________________________,法定代表人:_________________郑_____。(联系电话:______________,联系人:_________________叶生)。

仲裁请求:_________________

裁决申请人与被申请人存在劳动合同关系;

裁决被申请人向申请人支付经济补偿4150元;

裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同双倍工资差额37350元(4150元*9个月);

裁决被申请人承担全部仲裁费用。

事实与理由:_________________

申请人关__________于20__年7月入职被申请人处工作,管理工作岗位。申请人工作至今,被申请人一直拒与申请人签订劳动合同;未依法为申请人缴纳社会保险金。20__年5月被申请人以长期亏损为由,未经申请人同意情况下,擅自调换工作岗位。

综上,申请人认为被申请人不与申请人签订劳动合同,未依法为申请人缴纳社会保险金,严重侵害申请人合法权益。为了保护申请人正当权益,特向仲裁委提起劳动仲裁,请求贵委依法、公正作出裁决。

附件:_________________1、《仲裁申请书》副本2份;

2、证据清单1份

办案结果:_________________劳动仲裁委支持申请人全部申请事项,被申请人应向申请人支付41500元经济补偿。

此致

佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会

_____年_____月_____日

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篇12:涉外仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 574 字

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申请人:程##,女,汉族,20_________年3月31日出生,住_________市_________区1楼2门10号。

被申请人:陕西##房地产开发有限公司

住所地:_________市太元路中段

法定代表人:###

_____请求:

1?请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元,并赔偿利息5091元;

2?请求被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由:

20_________年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》,约定:被申请人将位于_________市###小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。被申请人应于20_________年12月31日向申请人交付房屋。申请人应在20_________年5月14日支付房款114719元。

申请人依据合同约定在20_________年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。_________年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋,其购买的房屋没有法律规定的相关手续。因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。

现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效,并由被申请人返还购房款114719元,赔偿申请人利息5091元。

此致

西安_____委员会

申请人:###

_________年三月十四日

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篇13:劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 801 字

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申请人:饶##,男,1968年##月出生,湖北省武汉市人,原武汉##有限责任公司员工,住武汉市洪山区##号。

被申请人:武汉##有限责任公司,住武汉市洪山区##。

法定代表人:王##,董事长。联系电话:##

_____请求:

1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;

2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_________年6月的工资1610元;

3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;

5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;

6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20_________年2月至20_________年6月养老_____,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费22346.7元;补办补缴医疗_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗_____损失1442.6元;补办补缴失业_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。

事实与理由:

申请人于20_________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会_____,拖欠申请人20_________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____,被申请人一直拒绝。20_________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。

现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。

此致

洪山区劳动争议_____委员会

申请人:_________

_________年_________月_________日

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篇14:申请土地仲裁

范文类型:申请书,全文共 851 字

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(_____________)……民特……号

申请人:______________,……。

被申请人:______________,……。

(以上写明申请人、被申请人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

申请人_______________与被申请人_______________申请撤销仲裁裁决一案,本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。

_______________称,……(概述申请人的请求、事实和理由)。

_______________称,……(概述被申请人的意见)。

经审查查明:______________年__________月__________日,_____________仲裁委员会作出(_____________)……号裁决:_________________……(写明裁决结果)。

……(写明撤销裁决的事实根据)。

本院认为,……(写明撤销裁决的理由)。

依照《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条、第六十条规定,裁定如下:_________________

(撤销全部裁决的,写明:_________________)撤销_____________仲裁委员会(_____________)……号裁决。

申请费……元,由被申请人_______________负担。

(撤销部分裁决的,写明:_________________)撤销_____________仲裁委员会(_____________)……号裁决第_____项,即:_________________……。

申请费……元,由申请人_______________负担……元,被申请人_______________负担……元。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员_______________

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篇15:社保劳动仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 1001 字

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补申请人:_________________张__________,女,汉族,1971年5月11日出生,住址:______________。电话:______________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________广州市白云区。邮编:_________________

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由:_________________

_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇16:撤销劳动争议仲裁裁决申请书

范文类型:申请书,全文共 990 字

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申请人:______________________,性别_______,_______族,_______年_______月_______日出生,住址:______________。电话:______________。

被申请人:_________________

法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。

仲裁请求:_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______年_______月_______日至_______年_______月_______日社会保险费.

事实与理由:

_______年_______月_______日,申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月_______日,白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_______年_______月_______日,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_______年_______月_______日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_______年_______月_______日份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。

此致

_________________劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_______年_______月_______日

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篇17:违法除名劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 1067 字

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申请人:__________________________________

被申请人:__________________________________

法定代表人:__________________________________

申请请求:

1、请求依法裁决被申请人支付申请人______年___________月至___________年___________月期间的加班工资___________元。

2、依法裁决被申请人支付申请人___________年___________月份工资___________元。

3、依法裁决被申请人自______年___________月起每月按___________元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

4、依法裁决被申请人补足申请人______年___________月至___________年___________月期间最低工资差额部分__________元。

5、依法裁决被申请人返还______年___________月至___________年___________月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费__________元。

6、依法裁决被申请人为申请人补交______年___________月至___________年___________月期间以及______年___________月至___________年___________月期间的社会保险。

事实与理由:

______年___________月,申请人进入被申请人处从事___________工作,自___________年___________月被申请人才为申请人缴纳社会保险,但缴纳社会保险时,被申请人要求承担全部保险费用的一半,否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间,双休日仅休息一天,节假日有时也加班,但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。___________年___________月,被申请人找理由就没有安排申请人工作,但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。

综上所述,为了依法维护申请人的合法权益,特向贵委提起仲裁,请求依法裁决。

此致

X市劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_________年_____月_____日

证据及证据目录:

证据一:

证据名称:被申诉人的录用通知

证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。

证据二:

书证名称:医疗保险手册

证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系

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篇18:劳动人事仲裁申请书集体

范文类型:申请书,适用行业岗位:人事,全文共 558 字

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申请人:_________股份有限公司

法定代表人:李_________

职务:董事长

住所:上海_________区_________路_________号,

编码:20_________

委托代理人:_________市_________律师事务所_________律师

联系电话:X2_________

被申请人:中国XX公司

法定代表人:王_________

住所:贵州省_________市_________路_________号,

编码:553000

联系电话:_________

_____请求:

1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。

2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。

3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由:

被申请人自20_________年开始20_________年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

上海_____委员会

_________股份有限公司

法定代表人:

年?月?日

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篇19:劳动仲裁范文申请书

范文类型:申请书,全文共 753 字

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申?诉?人:?联系电话:

被?申?诉人:

法定代表人:

公?司?地址:

电?话:

邮?编:?被?申?诉人:?法定代表人:?公?司?地址:?区?街?号

电?话:?邮?编:?请求事项

1、解除申诉人同被诉人XX公司之间签订的劳动合同;

2、裁令被诉人XX公司向申诉人支付20_________年_________月至今拖欠的工资96000元;

3、裁令被诉人XX公司向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金21000元;

4、裁令被诉人烟大建设集团有限公司向申诉人支付终止劳动合同的经济补偿金50600元;

5、裁令被诉人XX公司向申诉人支付_________年1月至解除合同日拖欠的劳动_____金21000元;

6、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性伤残补助金24000元;

7、裁令被诉人XX公司向申诉人支付一次性工伤医疗补助金26404元;

8、裁令被诉人烟大XX公司向申诉人支付一次性伤残就业补助金33005元;

事实与理由

申诉人自_________年_________月16日年起即在被申诉人XX公司处工作,并签订劳动合同。_________年烟大建设集团内部调整,申诉人所在部门名称变更为XX公司(后变更为烟大XX公司)。XX公司要求申诉人及所在部门所有工作人员同XX公司重新签订劳动合同。自_________年1月开始,被诉人烟大XX公司即停止为申诉人缴纳社会_____,自_________年11月开始,被诉人XX公司又开始拖欠申诉人工资,_________年,申诉人在工作期间受伤,被认定为九级伤残,被诉人XX公司也未向申诉人支付各项工伤福利待遇。不得已,申诉人不得不向被诉人XX公司提出解除劳动合同,并要求被诉人XX公司、XX公司向申诉人支付请求事项中所列各项_____请求。为维护申请人合法权益,特诉诸贵委,望裁如所请。

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篇20:劳动工伤事故争议仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 2008 字

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申请人:(员工姓名)_________,身份证号码:__________________,住址:___________________________联系电话:__________________。

被申请人:(企业名称)______________________公司,法定代表人:_________,职务:_________,注册地址:___________________________,实际经营地址:___________________________,联系电话:__________________。

一、请求事项(简明扼要,争议金额或其他请求要清楚、明确):

1、要求被申请人支付正常工作时间工资(_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日日)_______元;

2、要求被申请人支付休息日加班工资(_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日)_______元;

3、要求被申请人支付_______年未休年休假工资 _______ 元;

4、要求被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_______ 元;

5、要求被申请人支付一次性工伤医疗补助金 _______元。

合计:______________元。

二、基本事实:

(一)员工入职时间:_______ 年____ 月____日。

(二)劳动合同签订情况:

1、有无签订书面劳动合同:√有 □无

2、最后一份劳动合同的期限:

√_______ 年____ 月____日起至 _______ 年____ 月____日止的固定期限劳动合同;

□从 年 月 日起的无固定期限劳动合同;

□其他

(三)员工工作岗位:___________________________________;

(四)员工工资情况:

1、实际发放的月工资数额:_________元。

2、工资发放形式:□现金发放 √银行转账 □部分现金发放、部分银行转账 □其他

3、员工离职前十二个月的月平均工资(不足十二个月的按实际工作时间平均计算): _________元。

(五)员工离职情况:

1、是否已离职:√已离职 □未离职

2、离职时间: _______ 年____ 月____日;最后正常工作日:_______ 年____ 月____日。

3、离职原因: 申请人工伤治疗出院后,于 _______ 年____ 月____日回到被申请人处要求上班,但被申请人不让申请人进入车间,并于当天违法辞退申请人。

三、请求事项所依据的事实、理由、证据及计算方式(请逐项列明):

诉求 1:

1、事实及理由:申请人在_______ 年____ 月____日至 _______ 年____ 月____日期间每天按时上班,但被申请人未发放上述期间的工资,根据《劳动合同法》第三十条,被申请人应予支付。

2、证据:考勤表、工资银行转账清单、工资条。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求 2:

1、事实及理由:被申请人对申请人实行标准工时制,_______ 年____ 月____日至_______ 年____ 月____日期间,申请人每周六加班 1 天,每天加班 8 小时,被申请人未依法支付加班工资。

2、证据:考勤表 。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求 3:

1、事实及理由:申请人 20__ 年可享受 5 天年休假,但被申请人未安排申请人休假,

根据《职工带薪年休假条例》的相关规定,被申请人应支付申请人未休年休假工资。

2、证据:考勤表 、工资条等。

3、计算方式:_________________________________________。

诉求 4:

1、事实及理由:被申请人违法解除劳动关系,根据《劳动合同法》第四十七条、

四十八条、八十七条的规定,被申请人应支付申请人违法解除劳动合同的赔偿金。

2、证据:工资银行转账清单、辞退通知书等

3、计算方式:_________________________________________。

诉求 5:

1、事实及理由:申请人于 20__ 年 1 月 15 日受工伤,被评定为十级伤残,被申请人未为申请人购买社会保险,根据《广东省工伤保险条例》第三十四条、第三十五条的规定,被申请人应支付申请人一次性工伤医疗补助金。

2、证据:工伤认定书、劳动能力鉴定结论、工资条等

3、计算方式:_________________________________________。

四、需要说明的其他事项(如没有需要说明的事项,请写明“无”):无。

此致

深圳市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:________________

_______ 年____ 月____日

证据目录:

1、考勤表;

2、工资银行转账清单、工资条。

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