劳动合同仲裁申请书
申请人:______________,女,198_____年__________月__________日生,汉族,住___________________电话:_____________
被申请人:_____________有限公司
住所地:_____________
法定代表人:______________
请求事项:_________________
1、要求依法解除劳动合同关系并支付经济补偿金(1个月工资)共计人民币1354.62元;
2、要求被申请人立即支付申请人拖欠工资共计人民币1550元,并赔偿25%的赔偿金即人民币387.5元;
3、要求被申请人补交20__年3月至劳动合同解除之日止的养老保险、医疗保险、工伤保险等社会保险费用;
4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币3801.04元。
事实与理由:_________________
申请人于20__年3月6日进入被申请人单位从事普工工作,签订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。
入职以来,被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。
自上班之日起,申请人在工作日经常加班,且从未享受过休息日及法定节假日,但是被申请人从未支付过期间的加班工资。
从20__年8月开始,被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前,扔拖欠20__年8月、9月的工资共1550元。
为维护申请人合法权益,特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
德清县劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_____________年__________月__________日
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篇1:劳动仲裁撤回仲裁申请书
申请人:_________________,性别_________,汉族,_____年_____月_____日出生,现住室___________
电话:_________________
被申请人:________________
住址:________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
仲裁请求:
1、裁定解除双方劳动关系。
2、裁定被申请人支付拖欠申请人的_____年_____月_____日工资人民币6000元。
3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元,并支付经济补偿金人民币9,000元。
4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。
5、裁定被申请人承担本案仲裁费。
事实与理由:
_____年_____月_____日,申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》,约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日,被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配,并拒不支付申请人自20__年4月起的工资,也不为申请人缴交“三金”。
根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定,申请人为维护自己的合法权益,特具状贵委,恳请裁定如所请。
此致
_________________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇2:养老保险劳动争议仲裁申请书
申请人:________________,男,________族,________年________月________日生,住________________,身份证号:________________,电话:________________。
被申请人:________________
住所地:________________
负责人:________________(办公室主任)电话:________________
请求:
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资________________元。
2、住院期护理费________________元。
3、住院期伙食补助费________________元。
4、伤残补助金________________元。
5、一次性工伤医疗补助金________________元。
6、一次性伤残就业补助金________________元。
共计:________________元
事实和理由:
二、申请人于________年________月________日,在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤,当天送到________市_________治疗,出院时该院诊断证明书为:
1、右手示中指中节指骨骨折;
2、右手示中指血管神经肌腱损伤;
3、右手环指末节指体缺失;
4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。
住院_________天,康复期_________天,经被申请人申请:于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤,________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。
此致
________县劳动争议________院
申请人:________________
________年________月________日
篇3:安徽省合肥市申请劳动仲裁
反诉人(本案被申诉人):_________________广西__________通讯有限公司
地址:_________________大道__________大厦_______________室
法定代表人:_____________________
被反诉人(本案申诉人):______________________,女, ______________________ 岁,壮族,住 ______________________ 市__________路__________小区,电话号码______________________
因韦 ______________________ 与广西__________通讯有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。
反请求事项:
1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;
2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;
事实与理由:
20__年3月11日,被反诉人与反诉人口头约定:由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训,为了方便被反诉人学习,反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
20__年3月17日至20__年3月30日,被反诉人参加职业技能培训。20__年4月7日。被反诉人参加资格考试,在等待颁发资格证书期间,反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故,被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作,浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述,被反诉人违反双方约定,依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致
南宁市劳动争议仲裁委员会
反诉人:__________________通讯有限公司
法定代表人:_________________
_____年_____月_____日
篇4:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:______________,性别_______,年龄_______,工作单位:______________,住所______________,联系方式:______________。
被申请人:______________,地址:______________。
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_______个月经济补偿金________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴________年________月至________年________月社会保险费.
事实与理由:
_______年_______月,申请人经录用进入________服装有限公司(以下简称________公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_______年_______月,________公司提出劳动合同由其关联公司________用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_______年_______月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币_______元草草解决此事。_______年_______月_______日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_______年_______月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员
申请人:______________
_______年_______月_______日
篇5:违法解除聘用协议仲裁申请书
申请人:______________,住所地:_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人:张__________,电话:________________
委托代理人:王__________,__________市__________律师事务所律师。
被申请人:__________省__________市__________房地产开发公司。
法定代表人:李__________,经理。
案由:购销合同纠纷。
仲裁要求:
一、立即支付_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由:
由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会
申诉人:_________________
_______年_______月_______日
附:1、本仲裁申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
篇6:劳动人事仲裁申请书集体
申请人:_________股份有限公司
法定代表人:李_________
职务:董事长
住所:上海_________区_________路_________号,
编码:20_________
委托代理人:_________市_________律师事务所_________律师
联系电话:X2_________
被申请人:中国XX公司
法定代表人:王_________
住所:贵州省_________市_________路_________号,
编码:553000
联系电话:_________
_____请求:
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。
事实与理由:
被申请人自20_________年开始20_________年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委员会
_________股份有限公司
法定代表人:
年?月?日
篇7:劳务合同纠纷仲裁申请书
申请人:_________________zz设计有限公司
住所:_________________
法定代表人:_________________
被申请人:_________________zz房地产开发有限公司
住所:_________________
法定代表人:_________________
请求事项
1、裁决被申请人立即向申请人支付设计费万元。
2、裁决被申请人按每日发生的违约金为欠款总额的千分之二向申请人支付逾期付款违约金,暂计至为元,违约金总额从逾期付款之日计至实际付款日。
3、裁决被申请人承担全部仲裁费用。
事实和理由
申请人与被申请人于年月日签订了《建设工程设计合同(一)》(下称“原合同”,见证据2),约定:_________________被申请人委托申请人承担安置用房项目的工程设计。原合同对设计内容、收费标准、双方权利义务做出了规定,并规定了违约责任及违约金的计算方法(即原合同第7.2款:_________________“每逾期一天,应承担支付金额千分之二的逾期违约金。”)。原合同第8.7款还约定:_________________本合同发生争议,双方当事人同意由zz仲裁委员会仲裁。
原合同签订后,申请人依约履行了设计义务并将工程方案及工程施工图交付予被申请人,工程方案及工程施工图亦经相关主管部门及审查所审查合格。(见证据3)
年月日,申请人与被申请人签订了《工程设计补充协议书》(下称“补充协议”,见证据7)。补充协议表明:_________________由于规划调整,主管机关将项目地块东面的用地划拨给被申请人,根据主管机关有关文件的要求及被申请人的意见,对新增用地设计的同时,需对原项目设计进行修改。补充协议规定:_________________
1、设计取费:_________________新增用地建筑面积平方米套用原合同收费标准,需增补设计费万元;本次设计需对原一期设计作重大调整,调整的工作量占原设计工作量的%,需增补设计费万元;补充协议修改及新增部分的总设计费合计万元;原合同仍按原约定履行。(见补充协议第一条)
2、付款进度:_________________补充协议签订后7日内,支付该协议总设计费的10%即万元作为定金;本次修改及新增部分(部分)的方案批复后7日内,支付总设计费的20%即万元;本次修改及新增部分的施工图提交后7日内,支付总设计费的65%即万元;本次修改及新增部分的工程竣工验收后7日内,支付总设计费的5%即万元。(见补充协议第三条)
3、补充协议签字或盖章后生效,未尽事宜参照设计合同执行。(见补充协议第四条)
补充协议签订前,申请人即已根据被申请人的要求进行补充协议所规定的改扩建设计工作,包括:_________________改扩建工程的设计方案已完成、交付被申请人并已经主管部门批复通过(见证据4),开始了施工图设计。申请人与被申请人之间补充协议的签订,是对被申请人的委托设计内容、申请人已完成和应完成的改扩建设计工作、设计收费以及双方相关权利义务进行的书面补充和确认。补充协议签订后,申请人依约完成了补充协议规定的施工图并交付予被申请人,该工程施工图亦经zz市建设工程施工图审查所审查合格。(见证据6、证据8)
依据补充协议第三条,就申请人已完成的全部设计工作,被申请人应向申请人支付设计费累计万元,为此,申请人于20__年月日开具了两张总额为万元的设计费发票(见证据9)提交被申请人以催讨欠款。
迄今为止,虽经申请人多次催讨,但被申请人并未依约支付全部到期应付的设计费及其相关逾期付款违约金(见证据10)。
综上,被申请人拒不履行补充协议规定的付款义务,其行为已严重违约、损害了申请人的利益,应继续履行补充协议规定的付款义务并承担逾期付款的违约责任。
基于以上事实和理由,申请人依法请求仲裁庭保护申请人的合法权益,裁如所请。
此致
仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇8:劳动合同续签申请
单位领导:_________________
本人_______________,男,__________文化,_____________年__________月与贵单位签订为期_____年的劳动合同,现在贵单位__________部门上班。_____年来,我在单位、领导和同事们的关心、支持下,按照岗位职责要求和行为规范,认认真真地做好了本职工作,较好地完成了领导所交给的各项工作任务。现合同到期在即,经本人考虑,决定申请续订劳动合同,其理由有二:
一是合同期内,树立良好的工作态度。工作过程中保持良好的工作态度,与同事融洽相处,严格要求自己,认真及时做好领导布置的每一项任务,并协助同事完成各项工作。
二是合同期内,提高了个人的自身素质。一年来,在同事的支持下,工作之余,积极主动地抓好专业经验的学习,不断为自己“充电加油”。对工作中涉及到的部分软件进行进一步的掌握,达到熟练运用的程度,另外,对其它与工作相关的知识,我也是努力学习,尽快掌握,不断完善自我,使工作能够更快、更好的完成。
_____年来,虽然在岗位上做了一些平淡无奇的小事,取得了一些成绩,但自己的各方面与贵单位的要求比,还有很大的差距。今后,如果贵单位同意我续订劳动合同,我将更加努力学习,更加发奋工作。
此致
敬礼
申请人:_________________
_____________年__________月__________日
篇9:劳动仲裁申请书
申请人:_______________,性别:___________,
出生日期:______________________________
住址:_________________________________
电话:___________________________________
身份证号码:___________________________
被申请人:公司地址:____________________
法定代表人:__________________________
电话:_______________________________
1、请求裁决被申请人支付违法解除劳动合同的经济赔偿金,合计人民币____________元。
2、请求裁决被申请人支付因未签订书面劳动合同的双倍工资差额合计人民币____________元。
3、请求裁决被申请人支付________年____月____日至________年____月____日的加班费合计人民币元。
事实与理由:
________年____月____日申请人应聘到________有限公司,职位为_____,月基本工资为_______元,入职后被申请人以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为申请人购买职工基本社保。________年____月____日被申请人以申请人不能胜任工作岗位为由,在未经培训也未经调岗的情况下直接通知申请人被辞退了,并要求次日不用来上班了。
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资表准版倍的工资,申请人依法应当获得________元的双倍工资差额赔偿。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条、第四十七条和第四十八条的规定,被申请人违法解除申请人与被申请人之间的劳动关系,应当支付经济赔偿金 ________元。
3、自________年____月____日至________年____月____日,申请人一直每周工作6天,每天工作达10小时,被申请人均未支付加班费,实际延长加班时长合计________小时,休息日加班合计________天,因此应支付加班费合计________元。为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
________市劳动争议仲裁委员会
申请人:____________
________年____月____日
一:证据名称:被申诉人的录用通知证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。证据
二:书证名称:工资确认单考勤确认表证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系
篇10:新版劳务劳动合同
甲方:(用人单位)名称:华 乙方:(劳动者)姓名:______________性别:______ 出生年月:__________________居民身份证号码:_____________________________________ 此合约为甲方、乙方,会所员工在平等自愿,协商一致的基础上,同意订立的劳动合约,共同遵守本合约所列条款。 签约岗位: □
足疗技师 □
泰式技师□
服务员 □
主管
第一条:劳动合约类型及期限: 一:劳动合同类型及期限按下列第_____项确定。
1、 固定期限从________年____月____日起至________年____月____日止。
2、 无固定期限从________年____月____日至法定的终止条件出现时止。
3、 本合约约定试用期,试用期从________年____月____日至________年____月____日。
第二条:工作内容与工作地及要求:
一、根据甲方工作需求,乙方同意从事__________岗位工作,经甲方、乙方双方协商同意, 可以变更工作岗位。
二、乙方应按照甲方的要求,按时按质按量完成规定的工作,达到规定的质量标准。
第三条:工作时间和工作休假 由于本工作的特性,实行多劳多得的工作制,休息按照自行安排制,为了不影响公司的正常营运,休息前必须提前书面形式提出获得甲方同意后方能正常休息,每月假期为两天,超出两天者不给于保底工资。
第四条:劳动报酬:
一、乙方培训期间(培训期包含在试用期内)只包食宿,培训后经甲方同意后上岗。
二、乙方从培训上岗后,甲方应根据本单位的工资制度,确定乙方实行以下工资形式(□中任选其一):
三、□ 客服员固定工资________元,其不含其他商品项目提成。 □ 主管固定工资________元,其不含其他商品项目提成。 □ 足疗技师保底工资为________元,其不含其他商品项目提成。 □ 泰式技师保底工资为________元,其不含其他商品项目提成。 □ 多劳多得结算:收费由甲方定制,技师按照提成55分。
1、 其他工资形式:具体约定在本合同
第五条中明确。
2、 甲方应以法定货币形式按月支付乙方工资,发薪日为每月____日。 附言一:(薪酬标准)参附表
第五条:福利待遇 甲方为乙方提供以下福利待遇:
1、 奖金方式: 奖金包括月全勤奖50元,年全勤奖600元,生日补助50元。点钟奖
第一名100元,
第二名50元,
第三名30元。
第六条:劳动保护、劳动条件和职业危害防护:
一、甲乙双方必须严格执行本单位有关工作安全、劳动保护、职业卫生等规定。
二、甲方应为乙方提供必要的劳动条件和劳动工具,建立健全的工作流程,制定操作规程,工作规范和劳动安全卫生制度及其标准,甲方应按照有关规定,做好女职工的 劳动保护工作。
三、甲方有义务对乙方进行政治思想,职业道德,业务技术,劳动安全卫生的教育和培训,乙方应严格遵守各项安全操作规程。
第七条:乙方应依照本单位的劳动纪律,甲方可依据本单位规章制度,给予响应的行政处罚,经济处罚等,情节严重者解除本合同。
第八条:劳动合约的暂停、解除及终止:
一、甲乙双方协商一致,可以解除劳动合约,甲方应支付乙方押金。
二、甲方的规章制度违反法律、法规的规定,损害乙方权益的。
三、甲方威胁到乙方的人身安全,乙方可立即解除合约。
四、乙方女职工在孕期、产期、哺乳期,甲乙双方应暂停合约,待乙方恢复一个月后,继续遵守本合约,乙方在恢复期间甲方不再支付其他工资待遇。
五、乙方因工负伤被确认有染色体疾病或者丧失和部分丧失劳动能力的。
六、乙方有严重违反甲方规章制度的。
七、严重失职,营私舞弊,给甲方造成重大损害的。
八、乙方同时与其他单位建立劳动关系,对完成甲方工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的。
九、被依法追究刑事责任的。
十、法律,行政法规规定甲方可以解除劳动合同的其他情形。 十
一、 甲方依照企业破产的,经变更劳动合同后,仍需裁减人员的。
第九条:双方预定的其他事项:
1、 合约期间与解除合约后,乙方应对公司的商业秘密进行保密,不得将经营技术、工艺、设计、产品销售、服务情报、产品客户情报、管理、经营的运行和决策、财务情报、人事情报、新的开发项目等向任何人(包括公司内部无关的人员)披露或泄露公司的商业机密,不得私自协助任何
第三人,以不正常的手段获取公司商业秘密,不得未经公司授权许可将商业秘密用于制定目的以外用途。
2、 乙方必须无条件执行甲方对具体技术操作流程上的增减和修改。
3、 乙方遇到顾客与甲方利益冲突的具体事宜,应保持在公正的立场,及时上报矛盾之原因。
4、 合约期间,乙方个人不得以单位名誉行驶一切权利、义务所造成的债权、债务、损失、责任均由乙方承担。
5、 在合同期间,乙方未经过甲方同意,擅自辞工者,将赔偿单位的损失(详情见公司规章制度)
第十一条:其他:
一、本合约在履行中发生争议,双方可协商解决,其他事宜参照制度执行。
二、以下专项协议和规章制度作为本合约的附件,与本合约具有法律效力。
三、合同条款与国家法律相抵触时,按国家法律法规执行。
四、本合约付应聘表后,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效应,签字盖章后生效。
五、甲乙双方必须遵守,如有违反可根据规章制度处罚。 甲方(签字):乙方(签字): 法定代表人(签字盖章):________年____月____日________年____月____日
篇11:劳动仲裁申请书拖欠工资
甲方:_________________
乙方:_________________
________市________区劳动仲裁委员会审结甲方乙方之间的劳动纠纷,案号:________________【________】,该判决书判令(判决书判决内容):_________________
一、;
二、;
三、。
经甲乙双方协商一致,就该判决达成以下协议:_________________
一、同意劳动关系自调解书生效时解除;
二、甲方一次性支付____________元给乙方,此案了结;
三、甲乙双方在此之后就此案不得再另行起诉。
四、本协议一式三份,甲乙双方各一份,法院存根一份,均具有同等法律效力,自甲乙双方签字盖章生效。
甲方:_________________日期:_________________
乙方:_________________日期:_________________
篇12:借款合同仲裁申请书
申请人:____________
性别:____________
出生日期:____________ 年 月 日
联系电话:____________
身份证号:____________
民族:____________
职业:____________
户籍地:____________
居住地:____________
被申请人:____________ (公司名称)
法定代表人/负责人:____________
联系电话:____________
地址:____________
请求事项:____________
裁令被申请人向申请人支付劳动报酬__________元
(工资标准计算__________元×欠薪天数,_____年_____月_____日计算至_____年_____月_____日)
事实和理由:____________
申请人自(入职时间)_____年_____月_____日起,与被申请人建立劳动关系,工作岗位为 月工资标准。被申请人在(少发、未发劳动报酬起止时间)_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未足额支付申请人劳动报酬,严重损害了申请人的合法利益。
依据相关法律法规,特向贵委提出仲裁申请,望裁如所请。
此致
劳动人事争议仲裁委员会
注意:根据《劳动仲裁法》第二十一条劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖
申请人(本人签字并捺手印):____________
_____年_____月_____日
篇13:等级工伤劳动仲裁申请书
申诉人:_________,男,汉族,19_________年_________月_________日出生,
身份证号:
住住址:_________市_________区
通讯方式:
代理人:_________,_________律师事务所律师
电话:
被诉人:_________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:_________市_________区
通讯方式:
被诉人:_________建设工程有限公司(用工单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:_________市_________区
电话:
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20_________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20_________年2月致20_________年11月的加班工资24000元
事实与理由:
申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生身份证号:_____________工作单位:_________________住址:_________________电话:_____________
被申请人:_________________地址:_________________法定代表人:______________电话:_____________
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计_____________元。工伤鉴定申请人为_____级伤残,平均工资为_____元/月,申请人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1.工伤鉴定费用为:_________________
2.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
3.一次性就业补助金为:______________月_____元/月=_____元
4.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
5.住院伙食补助为:______________天_____元/天=_____元
6.住院护理费为:______________天_____元/天=_____元
7.停工留薪为:______________月_____元/月=_____元
8.交通费:_________________元
9.住宿费:_________________元
10.经济补偿金为:______________月_____元/月=_____元
事实与理由:
_____年_____月_____日_____分左右,员工_______________在__________工作时,不慎___________________。当天送入________________医院进行救治,_____年_____月_____日办理了,共住院_____天。出院诊断为:_________________。
_____年_____月_____日_________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_____年_____月_____日_________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为_________级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
20_________年2月_________应聘到_________建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为20_________元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。20_________年3月_________被_________建设劳务有限公司劳务派遣到_________建设工程有限公司的项目工地上工作,20_________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送_________第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,20_________年6月8日被_________市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20_________]2457号)评定为工伤伤残9级。20_________年5月3日经_________西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据《工伤_____条例》第十七条、第三十五条和《_________省人民政府关于贯彻《工伤_____条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据《中华人民共和国_____》第八十二条的规定和《中华人民共和国_____实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据《中华人民共和国_____》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_________市劳动_____委员会
申诉人:_________
20_________年_________月_________日
篇14:申请劳动仲裁得常用文
申请人:_________________,性别__________,出生_____________年__________月__________日
被申请人:______________公司
法定代表人:_________________,电话:______________地址:_________________,邮编:______________
仲裁请求:_________________
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
二、请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金_______________元;
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴20__________年_____月至20__________年__________月社会保险费。
事实与理由:_________________
以上请求,请仲裁委支持。
此致__________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_________年______月______日
篇15:简版劳动争议仲裁申请书
申请人:________________,男,汉族,________年________月________日生,身份证号_________________,住________________,电话________________。
被申请人:________________有限公司
地址:________________。
法定代表人:________________,电话:________________
申请要求
1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月的经济补偿和赔偿金;
2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);
3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同________个月的双倍工资;
4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人________月的工资;
5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;
6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由
________年________月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资________元。________年________月________日,申请人患脑出血住院治疗;________年________月________日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会________,因此应承担各项责任。
第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人________个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三,《________》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《________》第十四条第三款、《________实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《________》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。
第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会________,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会________,所以应为申请人补交。
第六,《_____关于建立城镇职工基本医疗_____制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗________。但被申请人从未给申请人交纳医疗________,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。
此致
________市________劳动争议________委员会
申请人:________________
________年________月________日
篇16:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:张_________,男,19_________年_________月_________日出生,住址:湖南省_________市_________号,身份证号码:_________。
代理人:姚_________?北京_________(_________)律师事务所律师
被申请人:_________机械有限公司,住所地:_________经济技术开发区_________号,电话:_________
联系人:刘__?联系电话:137_________
法定代表人:罗_________?职务:总经理
申请事项:
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资?30234元(自20_________年9月至20_________年3月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3_________?元。
三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20_________年9月至20_________年3月的社会_____。
事实与理由:
20_________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。
至今未给申请人办理任何社会_____,20_________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人拖欠工资劳动_____申请书拖欠工资劳动_____申请书。
此致
_________县劳动人事争议_____委员会
申请人:张_________
日期
篇17:劳动合同续签申请
尊敬的.领导:
本人_____________,于____________调入____________工作,______年______月______日合同到期,工作期间,在领导的关心和同事的帮助支持下,认认真真地做好了本职工作,尽心尽责地完成了领导所交给的各项工作任务。(年度考评均为优秀获得____________奖励被评为__________________),经过本人考虑,现申请续签劳动合同,希望领导批准
申请人:_____________________
日期:______年______月______日
篇18:申请劳动仲裁得常用文
原告:_________________S市Y物流有限公司,地址:_________________S市N区Q路0169号中建二局办公室602室,法定代表人:_________________。
被告一:______________________G,男,苗族,户籍地址:_________________湖南省某化工治炼厂宿舍,身份证号码:_________________。
被告二:_________________张ZZ,女,苗族,户籍地址:_________________湖南省某化工治炼厂宿舍,身份证号码:______________________。
被告三:_________________符JG,女,苗族,户籍地址:_________________湖南省某化工治炼厂宿舍,身份证号码:_________________。
法定代理人:_________________吴小芳,系符佳垚的母亲。
被告四:_________________符YZ,男,苗族,户籍地址:_________________湖南省某化工治炼厂宿舍,身份证号码:_________________。
法定代理人:_________________吴小芳,系符元章的母亲。
被告五:______________________,女,苗族,户籍地址:_________________湖南省某化工治炼厂宿舍,身份证号码:_________________。
诉讼请求:_________________
1、
2、
事实与理由:_________________
一、
二、
此致
N区人民法院
具状人:_________________S市Y物流有限公司
法定代表人:_________________
篇19:申请劳动仲裁
申请人:______________,男,__________岁,住__________县__________镇__________村,身份证号码_______________,联系方式_______________。
被申请人:______________,男,__________岁,联系方式_______________。
申请事项:_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。
我是一名农民工,经招工跟随老板_______________从事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,当时约定工资为每月_______________元,每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律,结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资,共计_______________元,我多次找其讨要无果。我家是农村,经济条件不好,家有高龄老母亲需要赡养,小孩还要读书,全靠我打工维持生活,现老板拒绝支付报酬,已经对我家生活产生严重影响。
特此申请贵局依法维护我的合法权益,追回我的血汗钱,深以为谢!
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇20:级伤残的劳动仲裁申请书
反申请人:广州司
法定代表人:黎_________?职务:总经理
住所:广州市海珠区_________西路_________号
委托代理人:田,广东律师。
被反申请人:史_________,女,汉族,______________年_________月_________日出生,住址:广东省_________市_________镇_________居委会_________街。
_____请求:
1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元,被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。
2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。
事实和理由:
此致
广州市海珠区劳动争议_____委员会
反申请人:广州XX公司
法定代表人:黎_________
20_________年8月22日