内科主任工作总结范文简短(精品20篇)

办事处党委副书记主任思想工作总结

按照上级组织安排，我自XX年x月x日调任xx办事处党委副书记，办事处主任。任职以来，在市委、市政府的正确领导下，我坚持以邓理论为指针，认真贯彻“三个代表”重要思想，按照“八荣、八耻”的要求努力学习，勤奋工作，大胆实践，勇于开拓，廉洁自律，扎实苦干，工作上取得了一定的成绩。各方面都得到了锻炼和提高。同时，我也清醒地意识到，要当好一把手，不辜负组织和群众的期望，只有工作热情是不够的，更需要从严要求自己，加强党性锻炼和加强世界观改造，提高思想道德修养，把思想作风建设放在首位。[文秘范文文章-//www.diyifanwen.com 找范文,到文秘范文]

增进团结，认真贯彻民主集中制。团结是力量的源泉，是做好一切工作的基础，团结出战斗力、团结出生产力。在团结问题上，我坚持做到以下三点：一是坚持公正、公道，不搞亲亲疏疏，不搞团团伙伙。工作上充分相信依靠班子成员，按照工作分工，各负其责，善于发挥大家的积极性。二是认真执行民主集中制，不搞一言堂或个人说了算，重大问题都提交党委会或班子会集体研究决定，严格实行少数服从多数的原则。三是广开言路，不固执己见，积极营造各抒己见、畅所欲言的民主气氛。

注重调查研究，工作思路清晰。任职伊始，我把深入调研，理清工作思路作为一项重要任务来抓，通过各种途径和形式的调查了解、征求意见，基本理清了办事处工作的思路和重点。在最容易出现不稳定因无的拆迁占地工作中，我首先入村逐户走访，摸清底数，然后组织成员工作组对被拆迁户做思想工作，对出现的不同问题一一列出解决方案，确保了各项工程如期开工。一是完成了贾秀路北延拆迁工作，共涉及拆迁户87户。二是配合市政府完成了体育场征地任务，占地80亩，涉及征地户81户，市体育场一期工程已完成并成功举办了我市第五届全运会。三是配合市政府完成了污水处理场征地工作，占地60亩，涉及征地户74户，已经全部完成，并开工建设。

增进团结，认真贯彻民主集中制。团结是力量的源泉，是做好一切工作的基础，团结出战斗力、团结出生产力。在团结问题上，我坚持做到以下三点：一是坚持公正、公道，不搞亲亲疏疏，不搞团团伙伙。工作上充分相信依靠班子成员，按照工作分工，各负其责，善于发挥大家的积极性。二是认真执行民主集中制，不搞一言堂或个人说了算，重大问题都提交党委会或班子会集体研究决定，严格实行少数服从多数的原则。三是广开言路，不固执己见，积极营造各抒己见、畅所欲言的民主气氛。注重党纪政纪条规学习，增强廉洁自律意识和纪律观念，树立良好的从政道德。自觉践行廉洁自律承诺，严格执行中央关于领导干部廉洁自律的各项规定。

工作力度大、有魄力。

在项目建设方面，通过试行项目领办制，加大推广宣传力度，召开经济工作座谈会的措施加大了我处的招商引资工作力度、项目建设得到稳步发展，新上1000万元以上的项目5个（华夏工业园项目、枸杞精华素及中药材加工项目、涿州市铁新泵业有限公司项目、桃园钢化玻璃厂项目、彩色印刷机械项目）。其中亿元以上项目1个；1000万元以下项目6个，（军昆仓储物流中心项目、长安汽车销售中心项目、东关新村幼儿园项目、华阳娱乐城项目、林峰模具厂扩建项目，乙醇汽油配送中心项目）。这些项目的引进，显著增强了办事处的财税实力和发展后劲。

在城市管理方面，我一手抓建设，一手抓整治，大力实施美化、绿化、亮化、净化工程。辖区的市容、市貌和环境卫生有了显著的改观。协调建设局修补文兴街等小街巷路面1000余平方米；整治了下念、永乐、北关和大石桥市场等地的脏乱差现象；依法拆除违法违章建筑近3000平方米；协助市综合执法局取缔了鼓楼大街牌楼南马路市场，改善了公益街市场环境；启动了邱庄城中村改造工程。街道市容、市貌较以往有了显著的改善。

三、廉洁自律情况

在工作中还存在不足，工作进程中表现急躁，不够冷静，缺乏耐心，不够成熟，不够灵活，办法还不够多。这是我在今后的工作中应该认真对待并加以解决的。

全党上下正在开展的党的群众路线教育实践活动的主要任务，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题，并明确提出“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求。根据局系统群众路线教育活动计划，我个人重点学习了《论群众路线重要论述摘编》、《党的群众路线教育实践活动学习文件选编》和《厉行节约、反对浪费重要论述摘编》等五本书。积极参加局系统组织的辅导课、处以上领导讨论、组织第一支部全体党员讨论，联系自己的思想和工作实际，重点查摆“四风”在自身的突出表现，并对存在问题原因进行了深层次的剖析。通过学习、查摆、对照，充分认识到，“四风”是党的群众路线的死敌大敌顽敌，其要害是一方面使党脱离群众、丧失密切联系群众的最大政治优势，另一方面使群众同党离心离德，从根本上破坏党同人民群众的血肉联系。“四风”问题是当前人民群众深恶痛绝、反映最强烈的问题。尤其检查了自己工作、学习、生活的各个方面，有一些缺点和不足，

一、“四风”方面存在问题

(一)形式主义方面存在的问题

理论功底不扎实。对经典马克思主义理论学习不系统、不深入、不完整，吃老本;对新时期的党的创新理论一知半解，浮于表面，浅尝辄止。学习上存在形式主义，为兴趣爱好而学习的时候多，为解决问题而学习的少。客观上强调工作忙、压力大和事务多，不耐心、不耐烦、不耐久，其实是缺乏钻劲和恒心。写文章、搞材料穿鞋戴帽，求全求美求好看，结合单位、结合实际的实质内容少，实用性比较差。理论学习与实际运用就像油和水，理论与实践没有融会贯通，理论指导实际的效果不明显;组织生活上存在形式主义，既不落实活动规范要求，批评和自我批评开展不起来。

工作作风欠踏实。受领任务后，首先想到的是到时别误事，粗枝大叶求速度，而不是精益求精求质量，在处理速度与质量的关系上，降低标准，放松要求，僚草应付代替严谨作风;创新意识不强，没有充分发挥主观能动性，局限于上级布置什么做什么，有时产生的新想法也只是停留于心动而无行动的状态。遇到问题时“傻子过年看邻居”，先看别只是怎么做的，先想过去是怎么处理的，较少用创新的办法解决困难。

群众意识不够强。没有真正和群众打成一片，全心全意为人民服务的宗旨意识有的淡化。只是一般地把群众看作是服务对象，认为自己拿一份国家的工资，能够做到这样的服务就还算不错了。没有达到把群众当亲人、当父母、当老师的要求。

(二)官僚主义方面问题

调查研究针对性不强，有时为了完成任务而调研，存在着盆景式调研，只看典型，不看全局;参观式调研，走马观花，蜻蜓点水;安排式调研，让看什么看什么，让听什么听什么。

工作指导和督促还不够深入，致使工作效果不够理想，抓督办、抓落实，满足于开会布置了，领导强调了，具体要求说明了，只做上篇文章、忽视下篇文章。对政策法规研究不够透，工作方法较简单;陷入文牍主义、事务主义的潮流中，把上级的指示当教条，机械执行，脱离实际，照搬照套。

协调机关部门间协作、合作的事项时，办法不多，耗时长、效率低，有时有畏难情绪，真实想法是我把该说的话都说到了，就算尽到责任了，同一级别的领导，不好铁面无私，影响同志关系。

存在“不求有功，但求无过”的观念。工作因循守旧、墨守成规，拘泥于已有的制度和原则，不考虑实际情况的变化。学习新知识、研究新问题的意识不足，出现新情况不会处理、不愿处理，坐等指示、被动应付的情况时有发生。

(三)享乐主义方面的表现

享乐主义发源于封建思想沉渣泛起并与西方颓废文化渗入的结合，主张人生目的就是追求和满足个人的生活享受，只追求个人的享受和幸福，放弃社会责任和义务。自身表现，办公室主任既无人事权，又无财务权，只有事务权，条件受限，达不到享乐主义的程度。没有具体的实际享乐，并不表明在思想上就不想享乐，主要表现在思想不再像刚入党时那么精纯，追求也不再那么高尚。尤其是看到社会上有些人不是靠正当手段，不是靠自身刻苦努力而得来不义之属，心理也会产生不平衡。精神萎靡，贪图安逸，不思进取;在工作态度上，有时会产生吃这么苦能够换来什么?值不值得的困惑，开始怕苦怕累，得过且过，不愿意再吃那么多的苦，不愿再出那么多的力，不愿意再创造性地开展工作。

(四)奢靡之风方面的表现

通过检讨剖析，自认为能够保持艰苦奋斗作风的，能够有一颗平常心过平民日子。但受社会上少数人奢靡、极欲之风盛行的影响，对比所谓社会成功人士的生活方式和行业间较大的收入差距，难免会有不平衡的心态，甚至还有羡慕心理。有时在思想上也会放松对自己的约束，艳羡那些有钱人、有权人过着的豪华、享乐、奢靡的生活。

作为负有管理责任的办公室主任，对机关的各种浪费束手无策，对餐桌上的浪费、打印机上的浪费、用车上的浪费熟视无睹，人走不关灯，电脑不关机，空调整夜开的现象，懒于管理，怕得罪人。

二、存在问题的主要原因

(一)政治理论学习不够深入，政治理论修养不到家。一是没有把理论学习放在应有的位置，凭兴趣、凭爱好、凭自觉，被动接受要我学的要求，而不是我要学的主动进取。二是理论与实践隔离，忽视了理论与实践的辨证唯物关系，对政治理论的学习只满足于记住几条重要论断和几句讲话，缺乏系统性、经常性的深入学习，不能用马列主义的立场和观点分析问题，不具备用邓小平理论认识问题、解决问题的能力

(二)改造主观世界不够自觉主动，缺乏艰苦奋斗的精神。社会转型时期，传统的价值观受到很大冲击，权力和金钱崇拜逐步成为更多人的价值取向，也或多或少地影响到了自己。从理论上说，也知道共产党员要在改造客观世界的同时改造主观世界。但实际上是存在着轻重不同的问题的，以事务工作代替政治和党性锻炼，党性修养有放松，有进也考虑个人的荣辱进退了，考虑群众利益和全局利益少了。致使工作有时不够深入，满足于完成领导交办的任务，满足于面上不出问题，创新意识淡化，作的积极性、主动性、创造性减弱。左顾右盼，上下比较，还是自我感觉良好，比不上好的典型，但也还不算太差，安于现状，精神懈怠，不思进取。

(三)群众工作经验缺乏，宗旨观念有所淡化。对党的群众路线认识不深，对坚持改造自己的世界观、人生观和价值观的重要性认识不足，还没有真正在思想上、行动上树立起全心全意为人民服务的公仆意识。党的宗旨意识淡化，逐步远离了马克思主义的群众观点和党的群众路线，对自己人民公仆身份产生的模糊认识，颠倒了党和群众的关系。在工作上群众观念淡薄，看不到群众的首创精神，指导工作主观意志成份多，为群众想的少、做的少，服务群众，缺乏真功夫。

三、改进措施

(一)进一步加强理论学习，夯实理论功底。提高自己的政治敏锐性和政治鉴别力，树立科学的世界观、人生观和价值观，要以解决思想和工作中存在的实际问题为出发点，以改进自己的工作作风和工作方式、提高工作成效为落脚点，特别要在理论联系实际、指导实践上下真功夫，不断提高理论学习的效果，实现理论与实践相统一。

(二)改作风，强宗旨，树立无私奉献和艰苦奋斗的精神。要牢固树立全心全意为人民服务的思想，树立为党为人民无私奉献的精神，把个人的追求融入党的事业之中，坚持党的事业第一、人民的利益第一;保持思想道德的纯洁性，正确对待权力、金钱、名利，在生活上艰苦朴素，勤俭节约，不奢侈浪费;在工作作风上，要深入实际，联系群众，倾听群众意见，想群众之所想，急群众之所急，同群众建立鱼水关系;努力克服消极思维、模糊认识，破除急躁情绪，迎难而上，积极工作;要把加强宗旨意识和作风修养作为自己的终身课题，坚持下去。

(三)保持清正廉洁，增强拒腐防变能力。在当前社会还存在腐败现象情况下，要有真佛不破戒的修为，抗得起诱惑，耐得住寂寞，经得起考验，做到自重、白警、白省、自励，做到在拜金主义、享乐主义和极端个人主义的侵蚀面前一尘不染，一身正气;要加强道德修养，树立正确的利益观、荣辱观、道德观、人生观，追求积极向上的生活情趣，坚决抵制歪风邪气，始终做到清正廉洁，自觉与各种腐败现象作斗争，带头树立高度的责任感和敬业精神，尽心尽力把工作做好。

(四)坚持务实创新，增强工作实效。要坚持解放思想、实事求是、与时俱进，在科学理论的指导下，通过实现学习方式、工作理念、工作手段和工作机制的创新，最终达到工作成效的不断提高。要不断总结和完善工作经验，提出新思路、新方案，拿出新举措，开创工作新局面。

在护理部和科主任的支持和帮助下，全体护理人员坚持以“病人为中心”，以“夯实基础护理，提高病人满意度”为宗旨，大力开展优质护理，不断提高护理质量，圆满完成了各项工作任务。现将20xx年度护理工作总结如下：

一、 护理工作各项任务指标完成情况

截至10月31日，肿瘤内科入院人数：内科526人次、放疗47人次;出院人数：内科537人次、放疗38人次。床位使用率97%。中心静脉导管置管125人次，静脉留置针2410人次，输液9000余人次，家庭病人出诊31人次，门诊病人35人次。

经济任务指标：截至11月底，内科完成了1408348.78元;放疗科完成了115376元;家床完成了106037.9元。各项指标较去年同期分别增长了127.17%、189.66%、131.92%(各项指标完成情况详见附表)。截至10月底，门诊总收入完成5277.2元。

二、 加强护理队伍思想建设，提高整体素质

针对目前护理队伍年轻人较多的特点，科室将抓护理人员思想工作放在首位。经常了解护士的思想动态及日常生活状况，始终坚持“人性化”管理，做到关心、爱护、尊重、理 解护士，必要时施以援手给与帮助，不断激发护士的工作热情，让护士愉快工作，进一步稳固了护理队伍，为护理工作提供了强有力的主力军。

三、 加强护理管理，确保护理安全

1、通过业务学习，让每位护士知道护理安全是护理工作的“重中之重”，是保证护理质量的前提。

2、严格落实各项护理规章制度，一年来未发生任何差错事故，确保了护理工作的安全。

3、对危险、违禁物品严格管理。对易燃、易爆物品，如：氧气瓶实行了专人负责管理，定点放置，安全用氧。对毒、麻药品，如：吗啡注射液，每班清点，交接班护士双人核对并签字。为防止突发火灾的发生，治疗室放置了灭火器，随时准备应急。

4、加强了医疗垃圾的管理。医用垃圾和生活垃圾分开放置，并有明显的标识，全年未发生院内感染事故。

四、优质护理开展情况

在去年推行优质护理服务的基础上，继续巩固和扩大优质护理服务成效。到20xx年全面推行了责任制整体护理的服务模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。

1、在所领导的大力支持下，对17间病房进行了粉刷，为病人提供了一个整洁舒适的治疗环境。

2、在护理队伍中积极发展党员，其中有两名护士成为了预备党员，使她们发挥共产党员的先锋模范作用，提升护理质量，打造一支思想过硬、技术过硬的护理队伍。

3、建立健全各项规章制度，明确岗位职责。由护士长牵头，成立了质检小组，完善了临床护理质量考核标准，进一步细化和量化了考核指标，保证护理工作的质量，让患者得到实惠。

五、建立长期护理服务体系

将护理服务延伸到家庭，注重患者的延续性护理，拓展护理服务领域，对符合条件的病人为其开设家庭病床服务。为这类人群提供长期上门服务、康复指导、临终关怀等，收到良好的经济效益和社会效益。

六、获得荣誉

20xx年度共收到表扬信15份，锦旗3面;“5.12护士节”，我科护士王桂芝参加了市卫生局组织的“中国梦”演讲比赛，获得优秀奖，另外在市总工会组织的全市护理技术比武中，王桂芝表现突出，成绩优秀;赵静、罗丽媛在护理部组织的护理技术比武大赛中分别取得第1名和第2名的好成绩。

九年级是整个初中重要的时期，我深知自己肩负的责任重大，不敢有丝毫的怠慢。学生在心理和生理上都发生了很大的变化，对于这一变化，学生的精神上有更多的压力，而大多数的学生在这个转折时期显得无所适从。怎样让学生尽快适应这一变化，顺利度过转折时期，这是摆在我眼前的首要任务。为此，我着重从以下几个方面开展工作：

一、典型引导，加强理想主义教育

通过班会和平时教育，激发学生为实现理想而努力的斗志。同时在纪律上严格要求，以学生发展为本，培养学生认真负责的态度和情感以及把事情做好的行为和能力，加强对学生的自我教育，加强公民道德教育。以此为中心，制订主题班会内容。在学生中评选积极分子，树立身边的典型和学习的榜样，宣传先进事迹。通过学习典型，认识自我存在的价值，发掘自身蕴藏的潜力，自强不息，为实现自己的远大理想面发愤学习。

二、面向全体，不对每一个学生轻言放弃

初三是初中的最后一年，对于每一个学生来说，都是人生的关键。高中虽不是唯一的道路，但中考的成败却会影响到他们今后的人生。面对中考，他们或成竹在胸，或怨天尤人，或自暴自弃，或随波逐流，因此最重要的是要点燃他们心中的希望，相信自己，我能行。学期初的每一次班会，我告诉他们，只要努力，每一个人都能顺利升入高中，实现自己的梦想。当然高中的大门只会为勤奋的人打开，天下没有免费的午餐，因此在学期初一定要制定自己的的学习计划，要切实可行，要详细具体，并且一定要坚持到底，永不放弃。每次月考之后，针对学生中的进步、懈怠，及时激励先进、鞭策后进，让每一次考试都成为一针强心剂，一个加油站。

三、指导学习，采用全场盯防战略

毋庸回避，现在学生的自我管理能力很差，也许，他们都想努力学习，但很少有人能靠自己的毅力来坚持，所以就要采取一定的措施，才能保证学生的学习时间的学习质量。首先，制定详细的时间表，合理安排学生的学习、活动、休息时间;然后，全程监控，不给学生放纵自己的机会。

四、赏罚有度，既不骄纵也不苛刻

我认为，初三班主任工作最容易走进两个误区，一是放纵型，觉得已经是最后一年了，学生已经接近成年人了，所以对一些小错误也就视而不见，得过且过。此种策略最不可取，千里之堤，溃于蚁穴，小错不戒，必铸大错。二是苛刻型，遇事从严从重，上纲上线，不顾忌学生的感受，一棒子打死，因为学生从心理上和生理上已经基本成熟，内心渴望别人把自己当作一个成年人来看待，这样容易激起学生的逆反情绪，从而在工作中造成被动。我的原则是：1、进步的、优秀的一定要奖励，而做错了则一定要罚，决不姑息，要让学生懂得，为自己的行为负责。2、就事论事，事后清零。无论对错，事情过后，就重新开始，大家还是一样的，错误不该累计。事实验证，这种做法，还是可行的，学生既不会无所顾忌，胡作非为，也不会一失足成千古恨，给学生的心理带来阴影。

五、尊重理解，让每一个学生参与班级管理

初三学生的自我意识已经很强，对事情有自己的判断和理解，有强烈的表达自己观点的欲望，所以在班级管理中，充分发挥民主，尊重理解每一个学生的愿望，从班干部选举、参加运动会、艺术节、班级各种制度的制定，都采用民主讨论，少数服从多数的方法，并且这种做法得到了所有同学的一致认同。

六、严明纪律，抓好学生的行为规范教育

我们对班级的每一个同学都严格要求，抓好行为规范，以《中学生行为规范》要求每位学生，加强道德规范教育，从小事做起、从自我教育做起，根据本班特点，有目标、有措施，创设自己的特色。同时，加强纪律、卫生等各项检查，争创文明班集体。积极参加学校各项活动，培养集体主义观念。及时做好行为偏差学生的转化和早期预防工作。认真做好青春期教育和心理健康教育，对行为偏差及个别心理偏差的学主要加强咨询、指导、纠正工作。

作为班主任，我加强了与学生家长的联络工作。对学生情况，班主任及时家访或与监护人联系，及时沟通，共同做好学生教育工作。

回首这半年的工作，几多感慨，这其中有经验，然而更多的是教训。如果问我当班主任的感受的话,我会说，是很累，但很充实。是领导、家长及学生的信任使我背负着责任，是强烈的责任心使我激流勇进。我知道，在班主任工作上我做的还远远不够，与领导的要求以及和优秀班主任相比还有差距，但我永不放弃。

一、制定目标，明确努力方向

开学初期我给学生制定了“不与好班比成绩，但与他班争荣誉”的班级奋斗目标，他们学习上虽然差一点，可其他方面一点也不比别人差，每天他们在劳动委员的带领下，认真打扫，保结区很少扣分。晚上在宿舍按时就寝，保持宿舍干净整洁，特别是女生宿舍，本学期无论是卫生还是纪律都做的非常好，可是由于失误，开学前两个月每月被扣一次分，结果与文明宿舍擦肩而过。下半学期，通过她们的努力终于圆了文明宿舍梦。另外每星期一政治学习时，三(6)班都榜上有名，他们遵守纪律为班级争得荣誉。在同学们的努力下，我班也连续两次被评为“文明班级”。

中考之前，我帮助学生树立目标，并将他们制定的奋斗目标贴在公示栏里。有了目标学生前进就不会迷失方向，更能够以积极的心态迈出坚定的步伐。学生王瑶跑到宿舍找我，问我她考上党中学有希望吗?根据她平时的成绩，考上党中学确实没有希望，但如果我直接告诉她，那下面的学习她将没有动力，对待学习将会是另一种心态。我告诉她只要你努力，就会有希望。不努力哪来的希望呢。另外，我还让学生学会激励自己，随时调整自己。无论其他学生怎么玩，我班的朱凯，朱琴，嵇渔等同学还是能静下心来，认真学习，冲刺中考。

二、改变形象，与学生交心

作为一名班主任兼数学老师，上学期经常在上课时处理班级事务，心情受到影响，板着脸给学生上课。结果学期结束教师考核时，我班的学生对我的满意率只有75%。我到班上找学生了解情况，为什么对我不满意，是我教的不好，还是班主任当的不好，学生告诉我都不是，只是不喜欢我上课处理班级事情，学生的心情受到影响，听课效果也就打折了。我在班上向学生诚恳道歉，这学期改变工作方式，即使有话要讲，也要先争得他们同意，做到教书育人两不误。

为了更好的了解学生，和学生拉近距离。下课我经常到班上转转，和学生开开玩笑，套套近乎，师生“打成一片”。这样，一句亲切友好的玩笑往往让师生间的心灵拉得更近，学生会从内心真正敬重、亲近我。我便能更好的开展教育工作。学生也会更乐意接受班主任善意的批评教导，从而减免“口服心不服”的现象。

三、加强考核，用事实说话

分班以后，许多学生开始在思想上出现较大的变化。他们认为自己分在普通班，对自己要求不高，一切行为都比较自由，对条条框框的限制约束很反感，大有唱反调之意。作为班主任，我适时在学期伊始，召开主题班会，让学生交流体会遵规守纪的重要性，从思想上给学生深刻的认识。并利用用班级公约对学生进行考核。在实际工作中，狠抓日常学习生活中不守纪律的现象。如课上睡觉，旷课迟到，打架骂人，不做作业，顶撞老师等行为。让学生“换位”思考，并积极教育引导。让学生在反省中受教育，培养自己良好的行为习惯。尤其针对初三学生的思想复杂偏激，情绪多变的.特点，我及时发现存在的问题，同学生交流谈心，排解问题。同时多观察,多调查,抓住事情的苗头,防微杜渐,防患于未燃。本学期班上未发生不良现象。

四、统一思想，抓好分流工作

本学期普通班提前录取工作和升学考试的有关工作是班级工作的重点，部分学生可以不用参加升学考试，直接报名去职教中心就读。这对我们普通班的学生来说是件好事。为了做好提前录取的工作，我在班上进行了认真的调查和了解，掌握了部分学生的情况，稳定他们的情绪，使他们不会因为提前录取而影响了自己的中考复习，在正式确定录取之前，我班参加提前录取工作的部分学生的情绪是相当稳定的。同时，对于参加升学考试的部分学生，我也及时地做好他们的思想工作，使他们不会因为有些同学参加提前录取而影响了他们的学习。提前录取和升学考试的工作复杂而繁多，但在学校领导的统一协调下，我都能服从安排，圆满地完成了自己的工作任务。

以上是我本学期在班级工作中所做的一些工作，虽然没有出现什么失误，但在工作中还存在一些不足之处，但我会尽我最大的努力，在以后的工作中把工作做得更好。如果领导相信我，下学期我还想继续担任班主任工作，在教好书的同时，总结经验和教训，做个让学生喜欢，让家长放心，让学校满意的班主任老师。

我院根据卫生部的总体要求和各级卫生行政部门的部署，在总结20xx年优质护理服务示范工程活动经验的基础上，进一步加强医院护理工作，继续深入推进优质护理服务活动，现把开展工作情况总结如下：

一、广泛宣传、统一思想、提高认识、全院行动

1.医院党政领导班子高度重视，把开展“三好一满意”活动和优质护理服务活动结合起来，通过医院各级各类工作会议，出版优质护理服务活动宣传专栏，医院网络等多种渠道大力宣传，反复强调，层层落实，优质护理服务领导小组领导、协调各部门支持开展优质护理服务活动工作。

2.做好各部门之间的组织协调工作，加强各部门之间的交流、沟通，各部门大力支持开展优质护理服务工作，医院加大对护理的投入和支持保障系统对护理工作的协调工作，增加必要的护理设施。电子医嘱、电子处方在全院铺开使用，缩短护士处理医嘱的时间，设计适合本院实际的护理表格，简化护理文书书写，减少护士书写护理文件时间，消毒供应室全面负责消毒灭菌物品及一次性医疗用品的发放供应工作，药剂科配送长期医嘱药品，下送各临床科室急需药品，后勤科做好后勤保障工作，下送临床科室所需物品，建立巡查制度，深入科室检修仪器、设施，尽量减少护士从事非护理工作时间，使护士有更多的时间做好临床护理工作。

3.护理人员是推动优质护理服务的主体，通过组织学习卫生部及各级卫生行政部门开展优质护理服务的相关文件，明确工作目标及意义，通过外出参观学习、科室之间的交流，提高护理人员的工作积极性和主动参与意识，吸取开展优质护理的成功经验，推进责任制护理开展。

二、扎实开展、确保成效

1.有计划、有步骤地稳妥推进优质护理服务病房数，稳步推进优质护理服务，全院6个病区，在20__年开展2个试点病区的基础上，分三批开展5个优质护理服务病区，全院开展优质护理服务活动病区达83%。

2.积极推进优质护理服务活动，向门诊、急诊、手术室等延伸，优化服务流程，加强门诊、急诊等前沿窗口的护理服务，倡导门诊护士改变服务理念，为患者提供主动性、人性化的护理服务，为手术患者提供规范的围手术期护理，加强手术病人安全管理，落实手术核查制度，保障手术病人安全。

3.加强护理质量管理，以《广西临床护理质量评价及检查标准(试行)》及《广西优质护理服务活动考评标准(试行)》为参考依据，制定我院优质护理服务考核标准，把优质护理服务考评作为护理质量一项重要指标。

4.进一步落实《护士条例》，认真执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《医院实施优质护理服务服务工作标准(试行)》、《中医医院护理工作指南》、《中医护理常规、技术操作规程》及《广西医疗机构护理工作制度及护士岗位职责》、《广西55项临床护理技术操作标准》，依法执业，规范护理服务行为，防范医疗护理纠纷发生。

5.修订、完善护理工作规章制度、各级各类护士岗位职责及工作标准、护理常规、护理技术操作标准、护理质量考核标准，并组织实施。

6.改变护理工作模式，推进责任制整体护理工作模式，逐步实行责任制分工护理，实行分组包干负责制，设立责任组长、责任护士，每一位护士分管一定数量的病人6-10人，每一名患者落实责任护士，尽量做到病人分管到人，责任落实到人。

7.实行护士绩效考核，根据不同岗位、不同风险、技术难度、工作质量、劳动纪律、护理服务质量等进行绩效考核，真正体现多劳多得、优质优护多得的分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

8.加强护理安全管理，修订完善护理应急预案和告知程序，将护理安全贯穿于护理全过程，加强危重病人、高危药品、特殊管道管理，强化科室硬件设施、基础设施、急救物品、各种器械、仪器常规检查意识，保障护理安全。

9.加强护理人力资源管理，合理调配护理人力资源，根据各科室实际情况，合理安排，采取弹性排班、科室调配、护理部调配、繁忙时间段增加护理人力等形式，确保病人得到及时的治疗、护理。

10.加强护理队伍建设，抓好护理人员培训工作，通过帮扶单位玉林市骨科医院的指导、外出参观学习、参加各类护理相关培训班、院内培训、科内培训、护理查房、晨会提问、在职学历教育等形式，提高护理人员业务水平，丰富护理服务，提升护理服务质量。

11.加强健康知识宣教及护患沟通，根据各专科特点、个体差异进行健康知识宣教，把护理安全、健康知识宣教、护患交流、沟通贯穿于患者住院的全过程，努力构建和谐的护患关系，深入病房征询意见，发放满意度调查表，了解病人所需，改进护理工作，经问卷调查，病人对护理工作满意度达95%以上。

12.总结、交流经验，加强各科室护士长之间的交流、沟通，互相借鉴、取长补短，对优质护理服务先进病房内科、骨一科和黄春方等10名优秀护士，进行表彰、奖励，树立典型，更好地推进优质护理服务工作。

三、工作成效

1.护士工作责任心得到加强，增强了服务意识，提高护理质量。2.护士得到病人的信任，护士工作得到病人认可。

3.护士服务态度有了较大改善，密切了护患关系，减少护患纠纷、护理投诉。

4.护理安全得到进一步保障。

四、主要存在问题

1.部分科室临床护士不足，基础护理工作不够到位。

2.部分护理人员对开展优质护理服务活动认识不足，主动服务意识、工作积极性有待提高。

3.部分护士专业知识不够扎实，健康知识宣教、护患交流、沟通技巧欠缺。

4.护理工作模式未能得到根本改变，未能完全落实责任制包干病人。

五、今后工作思路

1.强化护士服务意识，丰富护理服务，努力为患者提供更优质的护理服务。

2.进一步规范、完善各项护理工作流程，落实责任制整体护理。

3.调整、充实临床一线护士，根据各科业务情况适当增加护士，床护比达到1:0.4。

4.加强护士业务培训，提高护士业务水平，进一步提升护理服务质量。

我于20__年9月起任新城子乡中心小学德育主任和教育科研室主任至今。现根据学校的有关要求，述职如下。

一、完成的主要工作

任职以来，自己始终明确职责、摆正位置。积极协助主管校长搞好学校管理，抓好德育工作和教育科研工作，使工作稳妥有序地开展。本年度完成的主要工作：

1.德育工作。由于在新班子的正确领导下，学校强化了德育常规管理，使学校的校园环境、室内环境、校园文化、学生基础文明素质得以改进和提高。

学校主要开展了如下德育活动：迎奥运、讲文明、树新风活动;教育无界、爱心无界捐资助学活动和向地震灾区捐款活动;9月份，民族精神教育月系列活动，召开了“欢乐金秋颂祖国”主题大队会。

“十要十不要”的宣传教育活动和“十要十不要”中队会评比活动;继续开展了感恩教育活动。对德育校本教材进行了增补，由10课增加到16课，23000多字。文明学生、优秀学生、优秀班级和优秀少先队员的评选活动;童眼看辽宁征文活动;纪念沈阳解放60周年征文活动;组织开展了丰富多彩的假期实践活动;完成了学生品德评定工作。进行了安全教育和综合治理工作。会同体卫艺处进行了食品卫生宣传周和防治艾滋病的宣传教育工作。

组织班主任培训16次。参加了市区组织的德育培训。组织教师认真学习了新修订的《中小学教师职业道德规范》。

完成了全乡流动儿童和留守儿童调查统计工作，贫困生的调查摸底和资料上报工作，使部分贫困学生得到了资助。

在20xx年以来，我分别在××××项目部和×××项目部从事综合办公室工作，在项目部班子成员的领导下，转变思想观念，强化服务意识，提高自身素质和工作质量，紧紧围绕项目部的工作重点及综合办公室工作目标计划，以服务为已任，踏实工作，顺利完成了各项工作目标，较好地发挥了职能作用。现将办公室的工作总结汇报如下：

一、20xx年各项工作完成情况

1、做好××××、××××两个项目的前站工作，在综合办公室其他同事的协助下，克服诸多困难，搞好安家建点工作。

2、调整组织机构保证各项管理工作的平稳过渡

随着公司精细化管理工作的推进，综合办公室作为一个单位的综合协调部门，在其工作过程中，坚持以民为本，实现实干与干实的统一，及坚持为后勤服务与现场建设的辩证统一。

3、认真做好综合办公室的文件整理工作

认真对待公文处理，做好相关文件的收、发、登记、分发以及文件和督办工作，并对文件资料进行整理，存档。按程序做好文件管理工作，确保文件及时、准确、安全、有效地传递。

4、顺利完成各项会议、接待工作

本着“展示企业形象，促进公共关系，扩大宣传效果”的原则规范地开展接待工作。尤其对于大型的会务接待，根据来访对象和目的选择合适的接待形式和标准，提前做好安排，不打无准备的仗。对在项目部召开的会议，会前做好会议通知，并做好车辆接送等各项准备工作，保证会议按时召开。对在项目部外召开的会议及接待，及时按照通知要求做好酒店、车辆等预定工作，并做好相关费用的结算工作。

5、提供及时用车服务，实现全年安全行车无事故

车辆管理多年来是办公室工作的重点环节。我们按照公司公务用车管理办法的要求，严格行使管理职能，强化服务意识。综合办公室为了强化驾驶员的服务意识，加强车辆的使用管理,积极为施工生产提供便利的交通服务。按期组织驾驶员参加交通法规教育学习，通过自负违章罚款，奖励安全行车等措施，提高驾驶员的安全意识，促使驾驶员自觉学习交通规则、安全条例、检查车辆状况，确保行车安全。

6、加强信证管理，保证印章的绝对安全

为了确保安全使用印章，综合办公室根据印章登记表，进行了两次监管人的摸底清查。项目部在用印章2枚及财务章1枚，并有专人监管。由于能严格按管理程序提供利用，妥善保管，严格履行批准手续，全年综合办公室从未发生一起盲目盖章或因印信管理不善而被滥用、盗用事件，印章的管理处于受控状态。

7、做好人力资源管理，落实人员培训

综合办公室人事管理工作紧紧围绕项目部工作重点及工程

施工的特点调整工作重心。配合各部门编制了《项目部管理手册汇编》，通过完善这些管理制度，规范了项目部员工的行为，增加了员工的责任心，为顺利开展人力动员工作奠定了基础。同时，加强内部管理，一方面合理调配人力，调整项目人力资源的组成结构，从单纯施工型人力构成向综合管理型人力构成转变，充分有效地利用好现有人力资源;另一方面，严格执行项目部的绩效考核制度，促使各部门以积极的工作态度确保工作目标的实现。

为了提高员工的服务意识、竞争意识、创新意识，综合办公室积极开展员工培训工作，多次组织全体员工参加精细化管理知识培训，促进了项目部员工理论知识的提高，自身素质得到一定程度的改善。

8、以“三服务”为宗旨，做好后勤保障工作

20xx年综合办公室本着“服务于工程，服务于现场，服务于职工”的“三服务”宗旨，努力做好各项后勤保障工作。在办公用品的管理方面，坚持“少花钱，多办事”，以满足工作需要为原则，严格按计划进行行政备品和办公用品的采购和发放;在办公楼、公共区域清洁维护方面采取专人包干、不定期检查的方法，使办公楼、公共区域的卫生状况有了很大改观;主动加强与服务单位的沟通，改善食堂伙食状况，保证职工就餐、饮水及洗澡等生活问题;始终坚持公共区域、办公楼检查制度，消除消防安全隐患;加强水电管理，确保安全用电;做好办公、生活设施的维护管理。由于我们很好地掌握了资源状况，并能根据实际需求及时统筹调配和调拨，使得资源得到充分有效的利用，减少了浪费，降低了成本。

9、围绕施工生产，抓好党、工、团的各项工作

综合办公室按照公司党委的要求，加强干部思想作风建设，组织领导班子成员及党员学习党风廉政建设;积极组织各类慰问及节假日文体活动，篮球赛活动等等，丰富了职工业余文化生活。这些看似微不足道的实事起到了团结人心、稳定职工队伍的作用，从思想上保证了项目部各项工作的平稳过渡和顺利进行，进一步加强了团队凝聚力，激发了员工的战斗力;通过每周绩效考核评比，激发了职工积极向上的热情，形成了良好的竞赛氛围，促进了项目部质量工作方针和服务宗旨的切实贯彻落实。

10.抓好宣传工作，树立形象

20xx年的宣传工作主要是配合项目部的重大活动、重要举措、关键节点，充分利用外部的宣传及标语、横幅等适时做好宣传，树立良好形象。20xx年我共向各类媒体投稿105篇，采用76篇，起到了较好的宣传鼓动作用，树立了企业形象。

二、存在的问题

虽然能够完成领导的委任及份内业务，但距离上级要求、和兄弟单位的工作相比，在全面发展上，在争先创优上，都还存在一定差距。并且，本人是医务人员改行半路出家，工作中经验不足，需要加强学习的地方还很多，亟待提高业务水平。在今后的工作中，我会认真履行办公室职责，开拓创新，把工作提高到一个新的水平。

在这两个月期间，我有20天的时间在车间实习，熟悉产品，第二个月开始，进入办公室熟悉业务跟单流程。两个月来，我认真遵守公司的各项规章制度，自觉、有效得完成自己经手过的每件事情。并对自己每天看到、听到的新的项目进行总结归类。同时也坚持写工作日记(对自己负责的客人的单子的情况及时的记录)。我一直本着“当天的事情，当天做”的原则，对自己所经手的事情负责，更对公司负责。经过20天的车间学习，我能独立制作我司生产的很多常规产品，能辨别产品是否合格，知道怎样做产品会看起来更美观(小技巧)。在车间的工作，热门之前我以每个车间一个总结的方式上交给部门经理了，这里就不做进一步的总结。以下我想对我在办公室期间的学习进行总结。

我在工作上的收获主要有：

1、在准备欧盟考察团要来我是司考察的过程中，我学习了各个部门的表格制作;

2、学习了erp系统和万宝系统的基本操作方法;

3、熟悉了公司人员的分工情况。尽管这期间也出现过比较尴尬的局面，比如不知道自己遇到的专业性的问题应该去找谁?但现在总算可以应对自如了;

4、基本知道我司业务跟单这块的操作流程;

在这期间，工作上最大的不足主要有：

1、还没有真正容入温州--这个大家庭中。对很多公司其他同事的话题，了解不多。这也许是因为刚来这边的关系，很多思想还跟不上他们的节奏。但我已经体会到这无形中微妙的关系了。相信我可以在接下来的日子里取得进步。

2、对发货和船务这块还没有机会操练，整个跟单少了这个环节，似乎就不完整了;3.对公司的生产运做还了解得不够。尽管现在的工作存在这些瓶颈，但我相信，只要坚持不断地学习，不断地总结。我一定可以在接下来的日子里取得进步。

就总体的工作感受来说，我还是比较满意。只是也有某些时候，会有点觉得操作没头没尾的感觉。有些事情好象是做了个头，但是这个尾到底怎么样呢?有些事情干脆是中间，很傻瓜地操作着。

短期内，我在公司的目标是：我希望自己可以更快、更多的接手不同类型的单子，可以进行全程跟单。工作总结加强和公司其他成员的沟通了解，成为一名优秀的跟单员。

我知道，上面的工作表现也许不能让领导感到满意，坦白说，我自己并没有太大的信心。但我坚信自己能够在今后的工作中会表现得更好，保证让领导满意。

又是一季总结时，现在回头看看当初的计划，回顾一学期来和孩子们相处的分分秒秒，有幸福的喜悦，也有几多遗憾。

很庆幸接的这个班上的孩子们都很善良、懂事，完全不是传说中的他们。回忆和他们相处的这一个学期，心中更多的是感动：每当走进教室总能听到他们亲切的问候语;每当课间总能有孩子三五成群地围着我;每当吃完饭总有孩子主动把我的餐具放好……呵呵，感动于他们的讲文明、知礼仪;感动于他们对我的信任、依赖，哪怕我有时再严厉地批评他们;感动于他们的团结向上……

更庆幸孩子们都平平安安的度过了这一个学期。说真的，这一个学期来，每天我最担心的就是孩子们的安全，没了安全，孩子们的其它一切都无从谈起。想来自己整天就是扮演着一个啰嗦的妈妈的角色，每天都把安全放在心上，说在嘴上，从教室到宿舍，从课堂到课间，从校内到校外……在我这可谓是没有一件是小事，考试结束那一天，强调完假期安全事项，看着孩子们一个个安全离校，我长叹了一口气，因为我的心终于可以暂时休息一下了。

也庆幸自己能够有一群有责任心、上进心的班干部，每当早上走进教室总能看到清能小伙子带着大家读书的情景;每当早上走在教室的走廊上总能看到伊纯、绍斌、晓洁他们几个孩子在自觉打扫卫生区;每当大课间一到，诗瑶就会主动走向讲台带着大家做眼保健操，各组的负责人就会不用提醒地去发间餐、牛奶……每天我都感动于他们所做的这些小事中。

更庆幸的是小组pk活动在我们班开展得有声色，同学们在组长的带领下积极参与，让此活动贯穿于班级的学习、纪律、卫生、安全、课堂参与等各个方面。看着同学们高涨的情绪，高兴之余我思考更多的是如何让每个孩子在此活动中得到锻炼和提升。

一个学期就这么悄然而过，是的，思考更多的是如何让每个孩子的潜能都得到最大的发挥，这是我在下学期的小组pk赛中将要改进和努力的方向。

同时，更感谢我的搭档任老师和郑老师一个学期以来对我的帮助和关怀，一个学期以来，我没有副班但她们却胜似副班一样参与着班级的各项活动。无论是工作还是生活，和孩子们相处是和谐的，和同事们相处是和谐的，是啊，和谐就是美!愿我们以后的每一天都是美美的，并这种和谐美好的环境下共同创造我们来年新的奇迹!

本学期，教务处坚持以科学发展观为指导，以构建和谐校园为中心，以创建省级老年大学教学管理先进单位为目标，认真贯彻落实老年大学办学宗旨，在努力抓好和提升教学管理工作，加强教师队伍建设，促进教学工作的优化等方面，开展了一系列的活动，取得了较明显的效果和成绩。

一、规范教学，加强管理

开学初，举行全体学员和教师工作会议，对教师所任学科的教学工作如何规范等重大问题，进行系统的学习和指导培训，根据各学科实际情况和学员自身文化素质，制定相应措施要求，提升了教师、学员干部的思想认识，促进了师生思想统一，认识统一步调统一，为新学期的教学工作奠定了扎实的基础。各任教师够根据教学大纲，认真制定自己所任学科的教学计划，教学进度，教学内容，并能按时上交教务处，全学期，教师认真备课，内容充实，仔细教学方法科学实际，教学程序合理，保证了课堂教学质量的提高。为了加强课堂教学的规范化，激发教师教学工作的积极性，本学期对部分学科(声乐、摄影、排舞、电脑、烹饪)等五个学科开展校级听课活动，及时与教师沟通交流，探讨适应老年人学习的教学方法。

3月下旬，教务处配合学校在各班开展了第八套广播体操骨干培训工作，积极为各班学员组织场地训练，热情为学员上课播放音乐，营造了学校健康活泼向上的学习氛围，受到广大学员好评。四月份，教务处根据工作计划安排，组织了电子琴、健身舞、摄影、烹饪、手工制作班教学公开观摩活动。五月份，教务处积极和朱家尖老年学校开展共建联谊、资源共享、相互协作活动，由教务长带领老师两次赴朱家尖老年学校开展老年养生讲学活动，受到当地广大居民群众的好评，本学期共有5位教师完成了教材的编写工作，10位教师完成了教学讲义的整理工作，使学校的教材建设日趋完善和充实。本学期各任课教师全部圆满完成各学科教学计划和内容，按学校教务处安排，顺利进行了学员学习考核评定工作和学科教学工作总结。面对学年的即将到来，教务处配合学校举行招生工作的会议，认真研究和确定学年学科增设和招生计划，探讨招生工作方案，制定措施，组织人员，经过近半个月时间顺利完成了新学期老学员的报名收费工作。

二、积极开展校园文化建设，营造健康和谐愉悦氛围

围绕学校构建立体式校园文化总体要求，教务处协助各班级认真开展课前五分钟读报活动，协助读报员确定读报内容，帮助和提供读报资料，使广大学员能够及时了解党在近时期的各项方针政策，通过宣传学校校风校规和各项制度，加强了学员思想修养，增强了自律意识，提炼了自身素质。倡导学委会宣传部定期完成校黑板报的出刊，本学期共出刊三次，教务处积极提供稿件，协助书写绘画，使黑板报成为学校一道亮丽的风景线。完成了学校宣传橱窗内容的更换，四块内容的更新，使学校的工作动态学员风采充分得到了展现，更加美化了校园环境，提升了校园文化的品位。为了使老年学员在社会主义文化大发展大繁荣中发挥积极作用，使老年大学逐步成为培养社会服务型人才的基地，在努力提高学科教学质量的同时，注重第二课堂的开展，努力使广大学员的才华得以展现，6月，教务处协助学校成立了金秋艺术团，组建了歌舞队、舞蹈队、器乐队、戏剧曲艺社、洋鼓队、腰鼓队，通过各社团的努力，经过训练、比赛、演出，在参加全国省、市、区的各类艺术活动中，取得了较好的成绩。在本学期毕业典礼上，向全校师生呈现了一台有思想性，有艺术品位的各类节目，精彩的演出，受到了领导和广大师生的一致好评。

新学期，将面临更大的考验，更艰巨的任务，要通过省“创先”工作的考核，要带领迎800名学员纳入老年大学各项教学活动中，如何进一步体现政治建校，质量兴校，平安立校的办学原则，还需花大气力认真布置和安排各项措施，现定方案，具体落实，加强监管，在工作中，要更加提升主人翁意识，一切工作从老年人的需要出发，从老年人的健康出发，认真做好每一项工作，扎扎实实，兢兢业业，为老年大学健康发展，实现跨越而不懈努力、务实、争取更大的成绩。

我从20xx年x月到公司办公室工作以来已有半年时间，对办公室工作已有了初步的认识，正在逐步从陌生走向熟悉，现将这半年的工作心得总结如下：

一、团结同事，密切配合，时刻以大局为重

办公室工作纷繁复杂，仅靠一个人是不可能完成的，作为部门领导首先要做维护团结的表率，做勤奋工作的表率，团结同事，密切配合，群策群力，依靠大家的共同努力将工作圆满完成。同时要扮演好配角的角色，紧紧围绕主任这个中心，做到在工作上主动而不越位，全力协助、配合主任开展工作，树立本部门的良好形象。

二、加强学习，不断进步，努力提高自身素质

办公室工作涵盖了文字处理、起草公文、会务接待、档案管理等方方面面，对一个人的综合素质要求很高，这就需要我在日常的工作中不断学习，向领导学、向前辈学、向同事学，只有通过学习不断提高自身素质，才能使自己能够尽快具备胜任工作的能力。

三、以身作则，严于律己，爱岗敬业讲奉献

作为办公室副主任，在日常的工作中，经常会对部门人员进行管理、教育，这就需要我必须先从自身做起，时时处处率先垂范，要求别人做到的自己首先要先做到，要求别人不做的自己首先不做。以自己认真、踏实的工作作风来凝聚人、带动人，充分调动下属的积极性和主观能动性，共同做好工作。办公室工作无规律可循，经常不由自主，领导临时交办的事情就必须迅速完成，加班加点是常事，甚至连夜工作，相对比较辛苦。但既然选择了这份工作，就必须干一行爱一行，甘于奉献，诚实敬业，无怨无悔。

虽然这半年来，我在工作上取得了一些进步，正在逐步进入角色，但仍有许多不足，具体表现在：1.业务能力仍显不足，许多工作还不能从容应对;2.工作中责任心不强，搞工作粗枝大叶，不够细致;3.有时在工作中仍有消极、散漫的思想，不能够从严要求自己;4.在有些工作上原则性不够强，没有把个人感情和工作分开认识，对一些人，一些事管理不严等等。

在今后的工作中，我要从这几个方面入手提高自己：一是继续加强业务学习，尤其是写作能力的学习，多看一些公文写作方面的书籍，努力提高自己驾驭文字的能力;二是更加严格的要求自己，处处为同事做出表率，引领、带动大家共同进步;三是更加严格细致的开展工作，这也是办公室工作最本质的要求，多向领导请示，多向老同志讨教，遇事多留心、多留意，杜绝出差错，维护办公室的良好形象;四是提高自己的个人修养，养成尊重他人，尊重他人意见的良好作风。与大家加强沟通、加深理解，关心、爱护、帮助同事，倾听他们的想法和心声，使办公室成为一个团结和谐、关系融洽的集体。

车间主任个人年终工作总结

车间主任是生产一线的指挥员，负有组织生产、协调经营、带好队伍的重要使命，其职责包括如下内容：编制并落实生产计划，进行作业研究、生产管理(产量、进度)、质量控制、成本控制、设备管理、安全管理、环境管理以及对班组进行管理、培训与考核部下、激励部下等等。

车间是整个企业的生产重心，是企业直接从事作业活动的单位，车间主任要控制好产品的五个要素——品种、质量、数量、交货期和成本，加强企业各项决策的落实。

生产管理

1、保证本车间的一切生产行为完全按照生产管理文件规定进行。

2、根据生产部门下达的生产计划，负责组织编制氧化车间生产作业计划指令单，并保证计划按期完成。

3、负责氧化车间各个岗位人员的合理调配以保证生产的正常进行。

4、负责组织氧化车间有关人员研究解决生产过程中存在的工艺技术和质量问题，主持召开每天生产作业例会，安排布置车间生产。

5、制订及编写生产用工艺规程、原始记录、及用于记录的各种表式交有关部门审核，经企业负责人批准实施。并确保有关生产操作的指令能严格执行。

6、负责氧化车间各级人员的培训。

7、负责建立自查制度，对生产全过程进行监控。

质量管理

1、车间主任对本车间的产品质量负责。

2、坚持“质量第一”方针，正确处理好进度与质量的关系。

3、认真执行各项质量制度和质量控制程序，严肃工艺纪律，对本车间人员违反工艺纪律造成的质量问题负领导责任。

4、组织好车间内部的均衡生产和工序管理，把车间质量管理目标分解到班组和个人，对车间质量指标的完成负责。

5、定期召开质量分析会，及时组织不合格品的质量分析会，对质量事故及不合格品按“三不放过”的原则进行分析，及时向有关部门反馈质量信息。

成本控制

1、预算控制人力资源和物质资源的消耗。

2、建立资源消耗台帐，实行资源消耗的中间控制。

3、应用成本与进度同步跟踪的方法控制部分项目工程成本。

4、建立项目月度财务收支计划制度，按计划控制成本费用支出。

5、加强质量管理，控制质量成本。

6、坚持现场管理标准化，堵塞浪费漏洞。

新的一年即将来临，20xx年不知不觉地过去了。在过去的一年中，没有一点前展。在即将踏入20xx年之际，作为一名车间主任我对我在20xx年的工作有必要做一个总结，争取明年好了点。

一、制定规章制度

在生产上为了加强生产管理，车间制定了详细的规章制度。在制度的约束下，和质检部门的配合下能够及时完成上级下达的生产任务，确保生产出来的产品要高质量，要求员工认识到质量的重要性。

二、质量监控

在生产过程中进行质量监控，协助质检做好产品的检查工作，确保生产出来的产品要高质量，真正做到我们正典人所提倡的“正品”。

三、三效管理

在管理方面提出的三效管理方式

A：向管理要效益，向质量要效益，紧抓安全生产，没有安全就谈不上效益，要求员工能够合理规范的进行操作。没有质量也就没有效益，产量再高也是徒劳，相反还会对企业造成损失。

B：向管理要效率，合理进行工作分工，做到知人善用，对员工定员定岗，让每位员工都在最适合的岗位工作，提高设备的利用率，提高工作效率。节约生产成本。

C：向管理要效力，对效力的理解我个人认为就是发挥个人的能力。在这点上要注意员工的思想动态，根据我个人的管理经验做好员工的思想工作，提高员工的凝聚力。这样才能出效力。杜绝员工出人不出力的现象。我觉得一个好的管理者，对上级要让上级放心，对下级要让员工觉得和你干有奔头。

四、生产设备方面

每个月都进行维护保养，有专人负责。车间主任负责监督，确保正常生产，一年当中基本上没有因为设备损坏而耽误生产。

五、新员工培训

对新员工的培训做到先易后难，在新员工刚刚来的时候，连打包带都不会换，经过培训现在车间的工人都可以使用所有的生产设备。员工的思想素质低，针对这个现象，车间一个星期开一次工作例会，一个月开一次质量事故会议。提高员工的思想素质，和技术素质，使员工慢慢成为一个合格的正典人。

六、信息系统使用

在GMP信息系统使用上，所有的产品都做了记录，原来的记录是一个人做，从10月份开始我们的两个班组有一个班组已经能够独立的填写记录。用系统来指导生产，减少质量事故的发生。

七、车间卫生

车间的卫生和厂房的维护也做的比较不错。除了有个别的门有轻微的擦痕之外没有发现员工故意的损坏。没有发现门锁不能正常使用。卫生也搞的一尘不染，每个卫生区域都有专人负责，生产辅助设备有专人清洗，工衣和洗手间都有专人清洗打扫，分工明确大大提高员工的工作积极性。

八、在原料的采购方面

基本上做到及时准确。在生产上也是按照先报先生产，确保正常供货。

九、员工的待遇方面

车间配备了洁净工作服，一次性手套。口罩按月定量发放。工资采取记件制，提高了员工的工作热情，每个月的工资表都能准时交到财务部，配合财务部门按时发放工资。

车间不足的地方主要在以下几个方面：

1.员工的安全意识不强。

2.对新员工的监督不到位，在生产速补的时候有多装和少装的现象。

3.员工和质检配合不是很好。

4.员工的质量意识不强，认为质量就是质检的事情。

各位领导、同志们：

20__年度在校党委、校长室的正确领导下，在德育一线工作人员及所有班主任的共同努力下，德育工作取得优良的成绩，下面就一年来的德育处工作向大家述职，请予以审议：

一、学生教育管理卓有成效

一年来，学生教育管理工作坚持“三全制”模式，即“全天候、全方位、全流程”，每天二十四小时有人巡视值班，无论刮风下雨还是三九严寒，我都能早上在学生起身前到校，夜里学生休息巡视后离校，从不间断，特别是秋学期，张校长调出以后，担子更重了，但我们能负重奋进，精心筹划，细化学生管理的各个环节，克服管理中的不足，创新管理模式，改变管理方式，在对学生严格要求的同时，更加注重学生的人性化管理。如：

1.以往量管老师在大门口检查学生迟到、早退，使得少数迟到的学生不敢进校，旷课半天都无人知晓，更有少数违纪的学生与量管老师发生冲突而影响学校的形象。本学期我们采用班长到教室检查与量管人员抽查相结合的形式，量管老师和迟到学生的冲突少了，学生因迟到而不上课的现象没有了;

2.在学生教育管理过程中，全部采用说服教育，绝不打骂学生，学生服，不产生逆反心理;

3.对曾经被处分的学生，我们加强过程管理，经半年考察后如发现学生改正错误就立即撤消处分;

4.对严重违纪学生，教育后只要认错好，就给机会不劝退，本学期没有劝退一名学生。

正因为加强学生“两大常规”的教育管理，以一颗爱心对待学生，一年来学生管理工作一帆风顺，学生严重违纪事件明显减少。

二、安全工作赢得社会的赞誉

一年来，我们时刻将安全工作放在首位，牢固树立安全是“1”，其它都是“0”的指导思想，加强学生安全教育和管理，表现在：

1.利用主题班会定期对学生进行春季安全、夏季安全教育、秋季安全教育、冬季安全教育等;德育处还以《倡议书》的形式，向全体教职工发出“认真学习交通安全的法律法规，遵守交通规则，加强安全意识，树立交通安全文明公德”的倡议;组织学生观看“交通安全图片”展，增强学生的安全防范意识，使得安全意识深入到每个学生心中;

2.量管人员每周坚持检查学生路轨，对骑电动车不戴头盔、闯红灯的学生进行通报批评;

3.同家长签定《学生安全教育管理责任状》，明确家长安全管理的责任，加强校外学生的安全管理与排查;

4.同班主任、体育老师签定相关的《安全教育管理责任状》，明确安全教育的内容、方法、措施等;

5.定期对学生管制刀具的检查，杜绝各类安全隐患;

6.聘请法制副校长，定期对学生进行法制教育。9月17日下午德育处请来县检察院公诉科季德胜科长到我校作法制报告，季科长就青少年犯罪的现状、常见的犯罪行为、预防犯罪的方法等以真实的案例使与会者受益颇多，对青少年学生以后少走弯路，不走错路起着积极的作用;

7.同各职能部门签定《安全防范责任状》，层层落实责任，严防安全事故的发生;

8.建立安全台帐，定期召开相关人员会议，排查安全隐患，即时消除安全隐患。11月21日县教育局及省“平安校园”检查组对我校安全工作作了认真的检查，查看我校安全工作的组织领导、制度建设、安全防范、消防安全、水电卫生安全、活动组织、调解、法制安全教育、安全检查管理、台帐管理等十个方面的内容，对我校安全工作给予高度评价。

正是安全工作认真到位，一年来我校没有发生一起安全事故，安全工作赢得社会的一致赞誉。

三、卫生创建工作受县局表扬

一年来我们时刻以校领导“一流的卫生环境，育一流的人才”的指示精神为指针，加强学校的卫生创建工作。表现在：

1.首先将校园内所有地方划分到各班，不留空白，确保校园卫生处处有人管;

2.量管人员每天坚持早、中、晚三次检查制度，对卫生不到位的班级在简报上及时反馈，落实整改;

3.不定期开展“文明宿舍”、“文明教室”的评比活动，将学校卫生创建工作推到高潮;

4.定期召开班主任及相关人员会议落实“卫生特色校”的创建工作。

正是我们对卫生工作的高度重视，校园环境优美，干净整洁，在县局“卫生特色校”创建工作检查中，卫生工作受到县局领导的表扬和肯定。

四、学生身心健康教育取得实效

一年来我们时刻关心学生身心健康，及时提醒可能出现影响学生身心健康行为。表现在：

1.严格执行上级甲型H1N1流感防控的程序，坚持晨午检制度，甲流感防控工作取得阶段性成果。没有发生大面积甲流感流行情况，保证了学生的身体健康;

2.心理咨询中心坚持二十四小时值班制度，热情接待每一个访问者，细心做好每一个访问者的思想工作，从而有效的疏导了学生的心理问题;

3.定期利用画廊对学生心理进行调适，开通网上学生心理咨询热线，回答学生提出的各种心理问题;

4.成立学生心理社团，扩大心理教育的范围，增加学生心理教育的参与度。

正因为我们学生身心健康教育工作措施扎实，我校的身心“问题生”明显减少，学生身心健康教育取得明显实效。

五、宿舍管理工作上层次

学生“生活常规”管理的重点在宿舍，学生休息不好，学习效率就自然下降，在我校“减时增效”理念指导下，我们强抓学生的宿舍管理。

1.坚持学生休息纪律的监控，生活老师在学生休息时上班，中午不休息，深夜还进行监控工作，使得学生的休息纪律上了一个新的台阶;

2.加强学生宿舍的检查力度，生活老师在学生熄灯后坚持夜巡，制止学生使用手电筒，听MP3、MP4、MP5，玩手机等而不休息;

3.宿管人员每天检查学生宿舍的“五化”情况，看是否达到“净化、香化、绿化、美化、规范化”的要求。并及时反馈整改;

4.宿管人员不定期检查宿舍的安全隐患，对私自使用的电器，带管制刀具的一律予以没收。

正是上述细致的工作，一年来宿舍的纪律和卫生都上了一个层次。

六、大型活动组织有力

一年来在德育处牵头下，组织了多起大型活动，活跃了学生身心，提高学生的体能。表现在：

1.军训工作扎实有效，这一次军训时间长，效果好，各项工作都很到位，被县局推荐省军区参评表彰;

2.顺利召开了五十二届田径运动会，从开幕、竞赛、闭幕的全过程，可以说精彩分层。卫生、安全、热烈、有序，这项活动取得圆满的成功。

3.庆祝建国60周年活动，我校配合县委成立鲜花队、彩旗队、学生方阵，工作规范有序，受到县组委会的好评。

总之，一年来我校德育工作在德育一线工作人员及所有班主任的共同努力下，在所有教职工的关怀支持帮助下，学生教育管理、安全防范、卫生创建、学生身心健康教育、宿舍管理、大型活动的组织等方面都取得了明显的实效，向全县百万人员送上了一份满意的答卷。但我们深知学生工作是一项任重道远的工作，存在着很多不确定的因素，为更好的做好20__年工作，下面我谈一谈工作思路：

一、德育定位目标：

继续保持盐城市德育强校态势，争取在江苏省处领先地位。

二、德育年度目标：

1.巩固现有的德育成果

2.继续保持“五零”记录(零涉毒、零犯罪、零辍学、零事故、零案发)

3.开展德育课题的研究，使德育工作再上新台阶。

三、着力实施“九大工程”

(一)以“制度建设”为重点的创建“法治工程”

(二)以“安全教育”为重点的打造“平安工程”

(三)以“两大常规”为重点深化“育人工程”

(四)以“星级”评比为抓手，加强学生的“自管工程”

(五)以“走近学生心灵”为重点的“学生身、心健康工程”

(六)以学生活动为抓手，深化“活力工程”

(七)以“创建卫生特色校”为重点的校园“靓化工程”

(八)以宏扬正气、感恩社会为重点的“爱心工程”

(九)以德育课题研究为抓手的“提升工程”

述职人：

20__年__月__日

这一期刚刚担任教导副主任职务，主要分管校容校貌及学校安全工作，同时抓好少先队及语文组工作，并担任四年级班主任及语文教学。我常常想，怎样才能把教导工作及其它工作很好的统筹起来?对此，在工作中，我创新思路，改进方法，统筹安排，围绕创建“平安和谐”校园的工作思路，贯彻落实学校。在校长室的直接关心下，学校老师的大力支持和帮助下，工作有条不紊的开展。现就本期工作如下：

一、思想立场方面

1、工作中我深知自己职责的重要性，不敢有半点马虎。在思想上与学校精神保持高度一致，紧密团结在学校校长周围，认真贯彻学校各项教育教学措施，模范遵守学校各项规章，顾全大局，不计个人得失，做好师生的表率。

2、做好思想沟通与情感交流，平衡各方利益，团结同事。尽可能地让每一位同事的认识和职业操守都能达学校的一致高度，恪尽职守工作。

3、在工作中本着都是学校的事为出发点，时刻以主人翁标准要求自己，学校事情想在前，做在前。

二、工作情况方面

1、班主任工作与教学工作不放松。我知道，这是对学生负责，是学生成长一生的需要，更是同事们的榜样。尽管工作烦杂，但我还是没有落下，在班级管理与教育教学工作，我尽量想办法，改方法，一个目标就是要出实效。

(1)目标管理。开学初期并召开班级大会，制定个人成长目标及学习目标，同时确定班级管理目标。

(2)培育助手。为了有更多时间，在班级管理中，我大胆放手，培养助手，让学生自律，自理，学生的自我管理能力有了很大提高，班级管理工作轻松许多。

(3)快乐教学。在课堂教学中，大胆尝试生本教育，让学生自主学习，体验到自我成功的快乐。通过一段时间的自主学习，学生的学习能力较之以前有了很大的提高。

(4)5分钟沟通。在班级管理中，课间5分钟交流沟通较全面的把握了学生的思想动态，在沟通中及时发现存在的问题。通过这一5分钟交流也极大的把控到了学生的课外时间，保障了学生的安全及课间放松。

2、“质量是学校的生命线”。为了进一步提高学校老师的职业能力，着眼于老师的的未来发展，学校以改革创新为契机，“生本教育”为理念，组织开展语文课堂教学比赛活动及常态课的评价。

(1)确定目标，制定方案。提出课改希望，按照方案进行教研课的评比及常态课的评价，在整个听课评课中，老师的课改思想有了新的认识，业务能力上有了一定的提高，信心指数上更是有的很大的提升，这对以后的教育教学改革奠定了基础，为我校在未来教学实绩上有了更充分的.希望。

(2)深入课堂。在听课中取长补短，在沟通中交流提高。

3、作为教导副主任，就是要做好校长的助手。本期主分管校容校貌及学校安全工作，同时抓好少先队，这些都是学校的日常细致工作。

(1)制定计划，确定目标。开学初，在校长室的直接关心下，制定好了工作计划，按学校工作计划及发展目标开展工作，工作有了方向，有了指导。

(2)具体工作：

校容校貌、少先队：

一是成立学生生，让学生干部参与学校的日常管理，做好当日的操行评分，一月一结，评出优秀班级体，并颁发流动红旗。

二是加强习与养成惯教育，从开学初期就向全体班主任发出通知，要加强学生平时的习惯与养成教育。班主任利用班会，值日老师、值日领导利用大小会进行生动的思想教育，讲事实，提要求，扬先进。

三是做好校园文化布置与教室布置。

四是责任培养，各班推荐学生代表，在周一升旗时进行国旗下的讲话，同龄人的话题很大程度上引起了学生的共鸣，起到了思想熏陶的作用。

五是在校长的关心下，提出本期的经典诵读目标《三字级》第1到3则，并在六一节活动上进行了展演。

六是举办活动，体验成功的快乐，在四下旬合同文体组组织书画大塞;在六月一号开展六一庆祝大会，学生在诵读文艺表演中，感受到了自己的价值所在，充分提高了学生的学习积极性并增进师生间的情感。

安全工作：

学校安全是保障教育教学工作正常开展的保证。一期来，对于学校安全工作我保持高度警惕，做到了常强调，常排查。具体做法如下

一是与学校班主任及教职员工签订责任状。要求班主任多强调，一天一查看，一周一排查，确保零安全事故。做到及时发现，及时解决，及时记录。

二是对值日值周老师作出明确规定，全权负责当天学生的上下学安全、学生乘车安全，做到集会强调，校内校外查看。

三是对学校硬件的周周查，在各种集会上对学生安全教育，提高学生的安保能力。

(3)在日常工作中发现问题，反映问题，起到了上至校长下与老师之间的桥梁作用，保证各项工作的正常开展，各项决策措施的顺利实施。

三、存在的问题

1、由于工作繁杂，使我常疲于各种事务性工作而对教学教研工作不够深入和细致，没有静下心来总结。

2、学习不够、思想解放不够，工作还缺少创新。

3、工作中缺乏力度，方法尚有欠缺，时间上没能很好的安排。

四、努力方向：

1、不断学习，更新知识结构，不断提高管理水平，跟上时代的发展新要求。

2、谦虚谨慎，深入师生，努力将工作做到好上加好。

3、加强教学研究，虚心学习，不断提高业务能力和学生的学业成绩，向课堂要效率。

一年来，作为领导班子成员，紧密团结在校长周围，和其他成员团结一致，同心协力，齐抓共管，学校工作积极稳定的发展，我将在日后的工作更加努力，为学校的管理教育工作献上自己的绵薄之力。

时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20--年的年终岁尾。20--年，是我在脑科工作的第三年，也是我们在老住院部楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到新建的外科大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作也将会有更快的发展。由于我院急诊科功能尚不完善，我们肩负着大部分院内急救及护理危重病人的任务。

今年全国卫生系统实行新一轮医疗改革的一年，在年初，--副部长提出了在全国卫生系统开展的“优质护理服务示范工程”活动，全体护理人员在院长重视及护理部直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，在经历了“丙肝事件”之后，顶着巨大的压力，较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20--年护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度：

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1——2次，并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持输液卡与输液单的核对，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实神经外科护理常规及神经内科护理常规，严格落实急、危、重症患者的管理。认真书写护理记录。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。加强危重病人的护理。

5、严格执行消毒隔离制度，做好院感管理，落实手卫生。

二、加强三基三严培训，提高护理服务水平。

1、每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习20余次。并不断完善科内护理常规。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。

2、组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

3、每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务。

三、加强护士素质教育，提高护理服务质量。

1、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的`有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《新轮转护士培训计划》，轮转期二个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。

2、充分发挥护理质量控制小组的作用，发现护理隐患发生护理差错在护士会或科早会上通报，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正，认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。

3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。

四、积极开展人性化服务。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

2、注重收集护理服务需求信息，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，积极开展“病人最满意的护士”评选活动，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。

五、做好带教工作及科研工作。

1、科护士长为总带教老师，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师，加强对新护士的带教，尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。

2、鼓励本科护士积极收集资料，撰写论文。本年度--在《当代护士》上发表综述一篇。

六、工作成果与不足。

(一)工作成果。

全年共收住病人总数1885人次，其中一级护理1650人次，危重病人约400人次，成功抢救病员数百人次，输液人数1900人次，全年累计输液瓶数至少30000瓶。围手术期护理达150人以上，使用呼吸机病人达上百人。为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。

在繁重的护理工作面前，脑科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年的5·12护士节期间脑科有两名护士--、--被评为“优秀护士”，--被评为“优秀护士长”。护士--还授予县“十佳护士”称号。--被评为“病员最满意护士”。

(二)存在的问题：

1、护理管理者管理经验不足，管理水平有待提高。

2、部分护理人员应急急救经验不足，急救技能有待提高，要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握，如呼吸机、电子降温仪等，关键时刻及时跟进，还需要加强专科培训、进修学习，以提高整体抢救水平。

3、工作中缺乏主动性和灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训。

回顾过去，展望未来，希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力，以自己的实际行动，真抓实干、与时俱进，共创医院和谐美好的明天。

一、指导思想：

坚持以《幼儿园工作规程》和《纲要》为指导，学《纲要》，用《纲要》，认真学习区教师进修校和市教科所对幼儿教育工作的意见，结合本园实际，尽力让《纲要》的理念与精神落实我园的保教管理和保教第一线中，积极探索教研工作的新思路，使幼儿在园能得到快乐的游戏与学习，使幼儿园的保教队伍焕发新的活力，更好地促进儿童富有个性的发展与教师的专业化成长。

二、情况分析

(一)幼儿现状分析

1、本学期全园17个班，幼儿总数为587名，其中收新生242名，7个大班245名幼儿，6个中班216名幼儿，4个小班126名幼儿。由于本学期小班新生刚入园，且中班插班生较多，因此幼儿在适应环境与养成良好的习惯方面需要我们教师给予更多的爱心与耐心，并坚持常规的培养，逐步地、科学地缓解幼儿的分离焦虑，让新入园幼儿能平稳过度，愉快地溶入幼儿园的生活。

2、从新生健康检查来看，肥胖儿呈上升趋势，对于该问题在养护上需要教师、后勤、家长三方面合力关注并开展此工作。保健部门要提出可行性的意见，指导教师与家长做好记录、分析、实施等工作。

3、通过上学期各项大型活动的开展(小小运动会、绘画比赛、奥运主题活动等)，对我园幼儿在语言表达、对新闻的关注、音乐节奏感、大小肌肉的发展及创造表现方面都有所触动，但是要使这些问题能更进一步完善，还需要我们教师根据幼儿的情况，采用不同的方法持之以恒的培养。

(二)教师现状分析

1、通过上学期注重日常管理、各层次教师的分层培养，我们看到了部分教师的成长与进步，特别是年青教师在教学上的逐渐成熟让人惊喜，在园骨干教师的教学示范与带教教师的指导下，在园丁奖教学比武中得到了一次很好的历练，无论是教学经验的丰富、课程化环境的创设、还是对幼儿保育意识的增强都有所改善，有部分教师也崭露头角，可以提供更好的学习与实践机会。在课题“心理健康课题研究”与“园本教研制度研究”中，教师们克服困难，不断学习，积极实践与研究，教师们在研究能力、实践能力等方面得到了一定的提升。但是从部分教师身上也看到了我园工作的疏忽，特别是对青年教师思想的指导、带教的安排上还是需要更多的深思熟虑。在课题研究中，对骨干教师的管理上也有其作用的发挥，但在继续发展上还是缺少必要的支持。而对园中的中间力量由于时间的限制，对其要求不够到位。本学期还是要站在“需要”的角度，让教师们都能有所发展。

2、在分层的检查中，特别是组长的管理、行政领导的分段指导下，我们看到了教师在教养工作中，特别是对新教材的实施上还是存在着许多的困惑，特别是年青教师对老教师的依赖，对自己的信心不足上，应提供舞台让他们更多的展现并顺利开展工作。而对教师管理上由于制度上的局限，也或多或少的存在着漏洞。一方面要在制度上加强完善，另一方面更重要的是教师自身对工作的职业归属感与幸福的养成。

(三)保教现状分析

1、上学期我们采取教研科研一体化制度后，增加了教科研的实效性，教师对教学研究内容明确，精力更集中，效果明显。大教研活动围绕课题进行论坛，老师理论水平有显著提高，小教研活动根据课题研究实践活动，解决实际问题，在互相碰撞、互相学习中教学行为改善了、进步了。整整一学期我们紧紧围绕一个核心问题分年龄段进行教研。在这个过程中，幼儿园的课题得以切实落实和研究，老师们也从中得到很大收获。但是由于缺乏权威人士的及时点拨、指导，教师在教研时常常就事论事，偏离核心问题，少数老师对课题的认识还是一知半解阶段，听课、评课往往想说什么就什么，缺乏目的性和系统性，所以本学期应继续加强教师对课题相关理论的学习，请权威人士给教师们适当的培训与指导，使教师的研究更具目的性、系统性。

2、以往教学工作中，教师更多关注教学，保育员则常常承担一些常规保育任务，两者很少交流，但是教育和保育是密不可分的。所以本学期在加强教师保育意识的同时，应增进教师和保育员之间的合作，使教师与保育员能互相信任，互相扶持，能把幼儿保育工作做得更细致、更人性，同时加强对保育工作的指导与检查，使幼儿园的保教工作能上一新台阶。

3、通过网上班级博客的开通，家园之间的交流更有效了。但是更多家长的参与积极性似乎有待提高，我们应发挥家委会的桥梁作用，家园教育服务工作还需要规范，家园活动的方式有待改进。在0~3岁婴幼儿教养工作方面，应加强教师对《婴幼儿教养方案》的学习与研究。

5、在为散居儿童提供服务上，要加大宣传力度，注意资料的收集与管理。

6、在帮扶工作中，加强片区四所幼儿园的工作力度，在对外两所幼儿园的帮扶工作中，重点帮助息烽实验幼儿园申报一类幼儿园。

7、通过上学期对各年龄段幼儿发展目标的测查，幼儿的各项目标完成较好，幼儿有良好的情绪、大小动作发展完善、语言表达能力强、知识面丰富、自我保护能力良好等，但在折纸教学上本学期教师们要加强这方面的工作，其次在大、中班幼儿看图讲述上教师要注意，引导幼儿讲述的方法与技巧(时间、地点、人物、对话、开头、结尾等)。

安全问题虽然不是医院工作中心，但它却影响工作中心。医疗差错、事故不但造成患者及家属的重大损失，而且使医院在社会上信誉下降，患者的安全感丧失，在医疗过程中，医务人员特别是护士，与患者交流接触的机会最多，加之护理工作繁忙、琐碎及操作重复性，因而发生护理差错的机会多。如何营造护理安全氛围，尽量不出、少出护理差错，一直是困扰护理管理者的重要问题。

我科是心血管内科病房，拥有36张床位，其中抢救室设有4张床位，老年患者多，病情危重，发病急骤，专科技术性强，要求护士具有扎实的专业理论知识，熟练掌握心电监护和急救技术，心理素质好。我科现有护士8名，来科最长5年，最短6个月，平均年龄25岁。20__年度，我科有未给患者造成不良后果的一般差错5起。

一、 原因分析

(1)护士责任心不强、停留在打针、发药、铺床等护理操作，尽快把自己职责内的事做完，尽早坐下休息或下班。(2)年轻的护士来科时间不长，对专科操作程序或专科知识不熟。(3)护理人员缺乏，护理质量要求不断提高，护理人员心理压力不断增加。

二、 对策

1、 明确服务对象，感悟工作责任 首先使每一位护士明确护理工作的对象，是只有一次生命的人，珍视重任，尊重人的健康权力和尊严是护士的天职，对护士而言在所实施的全部护理技术操作中，优先考虑的应是患者的安全，倡导精益求精、细致入微的工作态度，使每个护士能启动自我意识，感悟工作责任和义务，从身边最熟悉的事入手，意识到自己的角色重关人命，从而营造一个强烈的护理职业安全氛围。

2 、树立视质量为生命的概念，确保护理安全 建立护理质量监护本，结合护士长每天至少四下病房查房，每周按护理质量进行有计划全面检查，每周、每日对检查结果进行总结，急需解决的护理问题，及时个人反馈、及时修整，对于思想松懈、明知故犯的护士绝不宽容。如一名护士在进行无菌操作时未戴口罩，被发现，当即给予严肃处理，扣发奖金，并在科务会上进行检查，使每一位护士明确制度不违反，要时刻牢记自己的职责，加强慎独修养，谨慎细微，为患者提供安全保证。

3、 鼓励护士间的团队协作，唤起有意注意 注意是心理活动对一定对象的指向和集中，分为有意注意和无意注意。护士在工作时必须在有意注意的状态下工作，才能保证聚精会神完成护理工作任务，但有意注意时间久了，会使人疲劳，出现“视而不见，见而不知所以然”的现象，造成差错事故。因此，鼓励和培养护士间团结协作精神，倡导在繁忙工作中相互提醒，相互监督，成立护理质量检查小组，将护理检查分为护理文件、消毒隔离、基础护理及环境管理、药品管理四大内容，对检查结果进行书面及口头总结汇报，及时发现安全隐患，除差错其结果不与月终考核和奖金挂钩。

4 、倡导人文关怀，尽量减轻护士来自各方面的压力 如果一个人长期处于压抑的工作环境里，会使这个人的积极性和主动性受到压抑，会注意力不集中，反应不准确。因此，作为一个管理者，保有充分了解护士的气质和性格特点，合理安排人力，用人之长，调动护士积极性，发挥个人潜能，使每个护士在科室里工作感受到快乐。

如把“你辛苦了”、“谢谢”、“你做的好”、“继续努力”等鼓励和安慰的话挂在嘴边，善于发现并肯定护士的优点，不足之处以个别提醒为主，少用当众批评，尽量保护护士的自尊心，经常征求护士对护理工作的意见，对好的建议予以采用，并在例会上表扬，使护士责任心、归属感、工作积极性及意识增强，关心护士业务生活爱好，尽量在不违背原则情况下，对护士合理要求给予满足。如周游、休假、共同营造一个和谐、团结友好的工作氛围，减轻压力及负面情绪，使差错事故发生减少。

5 、结合本科专业特点，有计划组织本科业务学习，不断提高职业素质，才能确保护理安全的共识 1～6个月，护士要求熟悉本科室规章制度，各班职责及操作流程，专科护理常规，对操作的掌握从掌握到熟练，做到规范、快捷、书写护理病历，培养敏锐观察病情的能力以及重危患者的抢救和应急能力。

6个月～2年的护士要求熟练运用护理程序实施整体护理。对患者进行健康教育、心理护理，熟悉掌握心肺脑复苏的抢救程序，心电监护系统的应用等。2年以上的护士，要求能识别心内科各种心律失常的心电图，并安排相应的护理查房，进行专科知识强化、学习，并鼓励护士总结经验，撰写论文。另鼓励护士利用自修大专或本科学习，并在班次上给予适当照顾，使护理质量及护士理论水平提高，树立“有为才能有位”。

三、 效果

通过营造护理安全文化，使每位护士提高意识，使差错降低。今年上半年无严重差错及护理纠纷发生，一般差错，未给患者造成不良后果的差错只有1起，护士工作氛围轻松，负面情绪减少。

紧紧围绕区委、区政府中心工作，以落实中央八项规定精神、纠正“四风”为重点，按照“评议内容与群众相关，评议过程请群众参与，评议成绩由群众作主，评议结果重综合运用”的原则，深入开展民主评议，切实解决人民群众反映强烈的突出问题。

一、加强领导，精心部署，顺利启动了政风行风评议工作。

一是成立了政风行风评议工作领导小组，党组书记裴文霞同志担任组长，班子成员任副组长，各科室负责人为成员，从组织上保证了政风行风活动的正常开展。

二是制订了实施方案。通过层层思想发动，广大干部职工对政风行风建设的意义有了明确认识，充分认识到：着力强化群众监督，不断加强作风建设，提高服务水平，切实解决人民群众反映强烈的突出问题是进一步密切党群干群关系的需要，是落实各项经济目标任务的前提，为搞好民主评议政风行风工作奠定了良好的思想基础。

二、公开承诺，接受监督，有力保障了政风行风评议工作。

局领导班子成员在服务企业的过程中，向全区工业企业分发了100份《廉政勤政监督卡》，主动将监督权送到企业身边，为我局工作人员套上制度的枷锁、权力的制约。监督卡明确了工作人员行为规范，公布了举报电话和电子邮箱，明确要求全体工作人员在服务企业的过程中，自觉主动接受企业的监督，进一步提升服务能力和服务水平。

三、调查评议，自查自评，有序开展了政风行风评议工作。

多方收集意见。广泛征求服务对象、人大代表、政协委员、民主党派以及机关干部意见，通过发放问卷调查表等形式，多方收集政风行风建设的意见和建议。并派专人负责接收、处理来电、来信，做到有电必回，有信必复。做到“四实”：调查研究知实情，征求意见听实音，解答疑惑讲实话，落实整改重实效。

四、建章立制，认真整改，有效开展了政风行风评议工作。

梳理意见，分类解决。对评议代表提出的意见和建议进行归类梳理，对能及时解决和创造条件解决的问题作了限时要求并认真做好落实工作，对一时无法解决的问题作了详细说明。

五、狠抓学习，凝心聚力，打造坚强战斗堡垒。

通过开展 “牢记宗旨、坚守底线，做遵规守纪党员干部”党纪条规学习活动和《中国共产党纪律处分条例》和《中国共产党廉洁自律准则》专项学习，进一步让全局干部职工明确党的纪律要求。知道到底有哪些纪律，有哪些具体的规定，什么可以为，什么不可以为，心存敬畏，不越红线，不走岔路。凝心聚力，打造坚强的战斗堡垒。 总之，我们清醒地认识到，民主评议政风行风工作还任重道远，由于行评工作涉及面广、要求高、任务重，行评工作不可能“毕其功于一役”。 我们将以更加积极的姿态、更加努力的工作，进一步加强行风建设，不断提高干部队伍政治业务素质和职业道德水平，为服务对象提供良好服务，推进我局各项工作迈上一个新台阶。

精选内科医生工作总结

经过大内科4—5年严格的轮转和培训，经过本人申请，主治医师投票和主任讨论等一道道程序，我们终于被选为内科总住院医师，开始新的工作。总住院医师意味着什么呢？有人说，意味着从此不用每天早上给患者抽血，不用写住院病历，不用坐在电脑前开医嘱，不用在主治医师查房时心惊胆战地害怕挨批。说得不错，总住院医师确实和住院医师有很大的不同，他们的工作内容主要是：

1、每隔3天要拿着310的呼机24小时on call，不论是内科病房，急诊室还是其他科室；不论是下午4点，还是凌晨2点；不论是紧急情况，还是一般会诊，都随时可能被呼。拿着310呼机的总住院医师既是一本内科学参考书，又是一台随时待命的抢救车，哪里需要哪里去，哪里有重病人，就出现在哪里。

2、对于疑难危重病例，总住院医师是住院医师的坚强后盾。他们常

常需要在信息很不充分的情况下迅速做出事关生死的重大决策（Critical Decisions）：是急性心梗吗？需要紧急PCI吗？需要气管插管吗？有休克吗？休克原因是什么？需要中心静脉导管和液体复苏吗？他们不仅要理论扎实，操作熟练，面对危重患者成竹在胸；还要头脑冷静，善于沟通，能够把握复杂局面，及时洞察和化解矛盾与纠纷。

3、为整个大内科排班也是总住院医师的重要工作之一，负责排班的总住院医师必须对所有内科住院医师、研究生、本院其他科室医师和外院培训医师都有所了解，掌握他们的工作能力和性格特点，熟悉过去的轮转情况，同时照顾岗位要求，休假申请和各种突发事件。不仅如此，还要满足医院其他岗位对内科人员的需求。内科家大业大，工作繁杂，为了排好每个月的班，他们必须反复思忖，深思熟虑。面对各种要求，明明不以为然，还必须面带微笑地说不，因此这通常是总住院医师中最痛苦的一项工作。

4、总住院医师还要安排每周一次的内科大查房，他们要负责挑选既涉及多科情况，又具有教学价值的病例，落实科内和科外会诊医师的发言，邀请资深教授参加，并主持现场讨论。会后还要督促住院医师完成查房记录，并编撰成文，为《协和内科临床》供稿。内科大查房是内科的特色，应当坚持，但是时过境迁，既往的大查房形式是否仍然合适如今的环境值得商榷。《易经》有云：变则通，通则久。希望传统的大查房制度能够在不断扬弃中发展，适应时代的同时又超越时代。

5、总住院医师还要代表内科为兄弟科室会诊，筛选急诊住院收益较大的内科患者住院，要通知病房患者入院，要安排内科讲课，还要负责住院医师巡诊、进修医师讲课和见实习医师教学。

由此可见，虽然脱离了住院医师的“苦海”，但内科总住院医师的工作责任重大，绝不轻松。可是，并不是所有的医院都有这一职位，为什么协和内科要设总住院医师呢？

要了解协和内科总住院医师制度，就必须了解协和的历史。这一制度由来已久，始终与协和的成长和发展相伴随。在老协和的模式下，如果将住院医师的培养称为“宝塔”模式，总住院医师就是这个“宝塔”的尖端。他们既是科主任的助手，又是全科所有事务的总管，直接对科主任负责，协助主任处理科室一切事务性的工作。尤其是夜间，内科医疗工作完全由总住院医师负责。除非个别疑难问题确实难以把握，才向上级医师请示，绝大多数情况下，总住院医师有权拍板定夺（Give the last word）。虽然现在的医学发展已和几十年前大不相同，专科化的倾向明显加强，总住院医师已不像过去那样“大权在握”，也不可能“十八般武艺样样精通”，但这一制度中的很多重要方面还是得到了继承和发扬，总住院医师仍然是内科工作中极其重要的一环。

总住院医师的工作如此重要，又如此繁杂，如何才能做好这一工作？面对新的历史机遇，总住院医师制度需要注入哪些新鲜内容？如何才能更好地传承这一制度，并使其发扬光大？我们相信，很多协和人都在思考这些问题。我们都成长于协和内科，内科的培养使我们从青涩的医学生转变为独当一面的总住院医师。在我们的医学生涯中，8个月的总住院医师工作是前所未有的磨练，我们也得到了前所未有的收获和提高。我们不揣浅陋，将自己在工作中的心得体会写出来，为今后的总住院医师提供一些帮助，希望他们少走或不走我们曾经走过的弯路。希望我们的总结可以为协和内科的历史留下一些资料，也为所有关心协和内科的人们提供一些参考。

一、医疗工作

No matter what measures are taken, doctors will sometimes falter, and it is not reasonable to ask that we achieve perfection. What is reasonable is to ask that we never cease to aim for it.

—— Atul Gawande

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：

准确判断，合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面；对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差（Ultimately fatal）的临终患者（例如肿瘤晚期），了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境（地利）和医疗人员的能力（人和）。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大；同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出；急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH 7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力；ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解；内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 （3）团队精神，通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。

在实际工作中，一定要和护士们保持良好的关系，愉快地合作，这里的重要性就不用多说了。国外的住院医师有句名言：“Be kind to nurses，and they will be kind to you; Be unkind to nurses, and they will make your life a tragedy。”

二.教学工作

An education is not how much you have committed to memory, or even how much you know. It is being able to differentiate between what you know and what you don’t know。 Anatole France

(1) 临床教学的独特性

无论是已经参加工作的住院医师，还是正在学习阶段的实习医师，教学都是帮助他们提高水平和能力的重要手段。而临床教学和课堂教学又有很大的不同。在医学生阶段，课堂教学占据了大量的时间，通过系统的授课和学习，医学生们会对临床医学有了系统的了解，会建立一个大致完整的知识结构，为今后的临床工作作了必要的准备。但是掌握了书本知识，并不意味着就能够在临床工作中正确运用，这其中还有相当一段距离。原因是多方面的，例如实际的病例常常比书本描述的更复杂，更不典型，影响诊疗的因素更多；实际临床工作的模式是从临床表现到疾病诊断，而在书本上却是从疾病名称到临床表现；实际临床工作中遇到的问题往往是零碎的具体问题，不仅没有书本论述的那么系统，还常常在书上找不到现成的答案。那么我们究竟应该怎样在临床的“real world”里进行教学呢？

最重要的是，我们必须激发住院医师和实习医师的学习兴趣，为此临床教学必须从具体病例出发，理论联系实际，注重能力培养。总住院医师在临床教学中，可以而且应该发挥更大的作用。总住院医师进行临床教学的优势是不言而喻的，他们理论知识和临床经验都比住院医师更丰富；他们一直在临床一线工作，不仅熟知病房工作，而且了解住院医师的需要；他们见多识广，处理过很多疑难危重患者，很多独特的诊疗体会书本上根本没有。

(2) 床旁教学

床旁教学非常重要。我们做总住院医师时，晚上常常会带着医学生一起转病房。遇到典型的病例或影像，都喜欢拿出来说一说。最常见的临床问题，例如阅读胸片的“ABCDE”，急性心梗的心电图，快速心律失常的鉴别诊断，消化道出血的处理，胸痛的鉴别诊断等。由于是结合病例讲，大家不容易感到枯燥，而且印象更深刻。

每次进行抢救工作之后，我们都习惯于把住院医师和实习医师叫在一起，讨论刚才的病例，我们的得失在哪里。由于刚刚进行过抢救，所有人对细节都记忆犹新，理论联系实际进行讨论，往往能够收到很好的效果。

记得有一次在免疫科抢救一位患有SLE的小女孩。患者顽固性休克合并严重代谢性酸中毒，心脏停跳，总住院医师迅速赶到现场，指挥进行了心肺复苏，气管插管和中心静脉插管，但是无论怎样进行液体复苏和应用升压药，血压就是不升。最后泵入少量的肾上腺素后循环终于稳定。抢救结束后有个医学生问为什么要用肾上腺素。有心教学的人就会意识到，这是一个非常好的教学机会。于是总住院医师将所有参与抢救的人员都集中到7楼2会议室，进行了有关血流动力学的简单教学。只有20分钟时间，但效果出奇的好，同学们纷纷表示收获很大，对于休克有了更深的理解，知道了顽固性休克需要考虑哪些问题，应该怎样处理；知道了在心排血量和外周循环阻力同时下降，而补液又无效时，可能同时需要a和b受体激动剂。

还有一次抢救一个弥漫性肺泡出血的患者，有七八位医学生在一旁帮助。由于患者氧合很差，镇静又不满意，气管插管一度非常困难，场面很是紧张。好不容易建立起了气道，结果肺内的积血喷涌而出，我闪避不及，脸上被喷得满是鲜血。当时窗外正好电闪雷鸣，风雨交加，用同学们的话说那一幕真是“惨烈异常”。但我们还是通力合作，安全地把患者送到了ICU。这是一个很好的教学病例，可以讲的问题有很多，例如弥漫性肺泡出血的临床表现，影像特点和鉴别诊断，困难气道的处理，危重患者的转运等，而且由于前后经过惊心动魄，教学效果是一般课堂无法比拟的。在抢救过程中总住院医师见缝插针的就上述问题进行了扼要的讲解。后来问医学生们有什么感受，出乎意料，他们说得最多的是没有想到那么危重的患者还能转危为安，感到当医生能够挽救生命的时候，有一种无可比拟的成就感。是的，如果通过这个病例，能够帮助医学生们树立职业的荣誉感和使命感，那么我们付出再多的辛苦也是值得的。

(3) 教学意识

教学意识也许是最重要的。医学生肯定都喜欢跟着愿意点拨自己的“老大”。学校的硬件是影响教学质量的重要因素，但不是决定性的因素。抗战时期国立西南大学在云南的山沟里培养出日后新中国各学科的带头人，靠的是“大师”而不是“大楼。老协和的成功也绝不仅仅是因为条件一流，设施完备。

提起教学，并不一定要高堂讲章，正襟危坐。教学的形式是多种多样的。巡诊，小讲课，文献汇报，读片会，大查房，CPC和Journal Club都是教学的形式，甚至日常的临床工作，总住院医师查房，主治医师查房，教授查房，多科会诊也都充满了教学的机会。关键是要有热情和意识。教学相长，把自己掌握的东西教给别人，你不会有丝毫的损失，只会更加深你对知识的理解。“Knowledge has been passed in physicians generation after generation”，这是医学事业不断进步的重要推力。就像Leonard Nimoy说的那样：“The miracle is this ------ the more we share, the more we have.”

三. 科研工作

The first step in applying the scientific method consists in being curious about the world.

Linus Pauling

科研并不是总住院医师工作最重要的内容，但也非常重要。高质量的科研不仅有助于提高医院的学术声望，也是医生个人成长不可或缺的方面。

（1）研究哪些问题

基础科研需要长时间的实验室工作，实现起来难度较大，因此我们的科研应当还是以临床问题为主。其实我们内科工作中很多“frequently asked questions”并没有标准答案，很需要进一步研究。例如免疫抑制的患者需要预防性抗结核吗？BNP对于诊断急性心衰的敏感性和特异性究竟有多少？PCT真的能够鉴别感染和非感染吗？协和医院免疫抑制宿主肺炎的常见病原体有哪些？这些都是很好的临床科研的对象。临床科研是和临床工作和教学紧密联系在一起的。由于工作关系，总住院医师会接触大量的疑难病例，这些丰富的病例资源是的科研素材，有心人往往会善加利用，做出成绩。

（2）怎样研究

内科总住院医师的生活结束了，我们都已经或快要“下岗”了。在这8个月里，我们得到了严格的训练和全面的锻炼。这不仅是我们终生难忘的经历，也是一笔宝贵的财富，在今后的道路上我们仍将不断地从中获益。这里写下的点滴体会印证了我们成长的足迹，希望我们的经验和教训能够对年轻医师们有所帮助，更希望它能成为协和历史的一部分，常读常新，为复兴协和贡献我们的一份力量。