调岗劳动仲裁申请书
申请人:_________________某某,男,汉族,某年某月某日日出生,现住室
电话:_________________
被申请人:_________________有限公司
住址:_________________大厦20F
电话:_________________
法定代表人:_________________
仲裁请求:_________________
1、裁定解除双方劳动关系。2、裁定被申请人支付拖欠申请人的20__年4、5月工资人民币6000元。3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元,并支付经济补偿金人民币9,000元。4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。5、裁定被申请人承担本案仲裁费。事实与理由:_________________
1999年4月1日,申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》,约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任,期限自1999年4月1日至20__年3月31日。20__年4月10日,被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配,并拒不支付申请人自20__年4月起的工资,也不为申请人缴交“三金”。根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定,申请人为维护自己的合法权益,特具状贵委,恳请裁定如所请。此致
某某市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
________年____月____日
附:_________________
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篇1:劳动人事仲裁申请书集体
申诉人:_________________杨,女,汉族,62岁,系退休职工,住。
被诉人:_________________*公司。联系电话:_________________。
法定代表人:_________________,系该公司董事长。
住所地:_________________。
被诉人:_________________有限责任公司。联系电话:_________________。
法定代表人:_________________,系该公司总裁。
住所地:_________________。
仲裁请求:
一、由二被诉人补发申诉人从1996年8月1日至庭审之日的岗位工资________元并由第一被诉人*公司从庭审之日起每月如期向申诉人支付岗位工资。
二、由被诉人承担本案诉讼费用。
事实与理由:
申诉人原系第一被诉人下属单位*厂的职工,因当时的政策需要借调到*厂,在该厂一直在管理岗位,后期申诉人的岗位一直是该厂的第三产业乡镇企业负责人。在1996年8月申诉人到第一被诉人的下属单位办理内退手续,该单位却把申诉人按照待岗职工处理,按照下岗职工的岗位工资38元/月计发,不认可其应有的岗位工资。20__年12月办理正式退休手续时,也没有认可其正式岗位的岗位工资待遇。
申诉人在借调之前的工作岗位为批料员,在借调之后的工作岗位是乡镇企业的负责人。*厂现在是第二被诉人的下属单位。
综上所述,申诉人根据被诉人关于退休人员、其岗位工资在退休时应当享有的有关规定,申诉人享有仲裁请求所述的权利。为了维护申诉人的合法权益,特向你委申请仲裁,请依法公正裁决。
此致
*市
申诉人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日这就是一份临时解雇仲裁申请书
篇2:劳动仲裁申请书范本
申请人__________,女,_____年_____月_____日出生,住________________,电话________________。
被申诉人_____________,地址,_____________。
法定代表人:______________,电话________________。
就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:
请求事项:
请求准许申请人撤诉。
事实和理由:
申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号:(_____________),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。
此致
_____市_____区劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_____________年_____月_____日
篇3:级伤残的劳动仲裁申请书
答辩人:_________________
地址:_________________
电话:_________________
法定代表人:_________________
职务:_________________
委托代理人:_________________
事实与理由:
向贵会申诉之我公司员工__________,与其解除合同理由如下:
一、__________
二、__________
根据《劳动法》、《__________省劳动合同条例》以及双方签订的劳动合同,我公司做出的决定合法合理,有根有据。
总之,一句话,敬请仲裁委员会充分考虑我公司之答辩,驳回申诉人提出的所有申诉要求。
此致
__________市劳动争议仲裁委员会
答辩人:_________________
__________年__________月__________日
附:证据目录
1、__________
2、__________
3、__________
4、__________
注:根据当事人的使劲情况,将事实和理由填充到上面,此外还要针对对方提出的仲裁请求的项目是什么来进行有目的性的回答。
篇4:劳动仲裁补充申请书
撤申请人:______________
法定代表人/主要负责人:______________,联系方式:_________________。
委托诉讼代理人:______________
被申请人:______________
请求事项:_________________
撤销_____________劳动争议仲裁委员会(_____________)号裁决。
事实和理由:_________________
_____________年__________月__________日,_____________劳动争议仲裁委员会作出_____号裁决:_________________
此致
_____________人民法院
附:______________劳动争议仲裁委员会_______号裁决书
申请人(签名或者盖章)____________
_____________年__________月__________日
篇5:补缴养老保险申请报告_申请报告_网
补缴养老保险申请报告一:
个人基本信息 姓名:
身份证号(18位):
户口性质:
联系电话: 手机号:
家庭住址及邮编:
存档号:
扣款京卡卡号或邮储银行账号:
补缴事由: 个人委托存档人员补缴
补缴档次: 第1档:补缴年度上一年本市职工月平均工资
第2档:补缴年度上一年本市职工月平均工资的60%
第3档:补缴年度缴费基数下限
补缴起止期限 ___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
___年___月起至___年___月止,小计___个月;第( )档
总计:_____个月
个人确认: 以上填写信息确认无误。
本人签字: 填写日期:
存档机构意见及盖章: 以上内容已审核,同意补缴。
经办人: 办理日期: 盖章:
社保中心意见及盖章:
经办人: 办理日期: 盖章:
补缴养老保险申请报告二:
X区社会保险基金管理局:
本人姓名: ,性别: ,身份证号码:,由于当时对购买社保意识不足,从X年XX月至X年XX月从事X公司工作期间没有参加社保,现申请补缴这段时间的社保费,本人愿意从现在起按有关规定缴交社保,望批准补缴。
申请人:
联系电话:
年 月 日
篇6:工资、保险劳动仲裁申请书
申诉人:周 ,性别:,住所地: ,身份证: ,电话: ;
被申诉人:保定大雁会计师事务所有限公司
法定代表人:杨树义
地址:河北省保定市天鹅中路178号(佳蓬楼7楼)
电话:0312-3107371
申请仲裁的事项:
1、请求仲裁委员会确认被申诉人单方面解除劳动合同的行为无效;
2,请求被申诉人赔偿申诉人经济损失一万元人民币。
事实与理由:
此致
仲裁委员会
申诉人
二OXX年一月二十日
附:1、证据目录和证据 份
2、本申请书副本 份
劳动仲裁申请书范文3
申诉人:姓名,年龄,汉族,出生年月
住所地:
被申诉人:公司名称
住所地:公司所在地址
法定代表人:
申诉事项:
1、依法裁决被申诉人向申诉人支付加班工资共计: 元;
2、依法裁决被申诉人向申诉人支付解除劳动合同经济补偿金: 元;
3、仲裁费用由被申诉人承担。
事实与理由:
此致
某某劳动争议仲裁委员会
申诉人:
年 月 日
篇7:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:____________________,男,________年__________月出生, ___________ 省__________市人,原_____________有限责任公司员工,住__________市__________区__________号。
被申请人:______________有限责任公司,住__________市__________区__________。
法定代表人:____________________,董事长。联系电话:_________________
仲裁请求:
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20__________年6月的工资1610元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20__________年2月至20__________年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。
事实与理由:
申请人于20__________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人20__________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。20__________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
此致
__________区劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇8:劳动仲裁申请书
申请人:______________,性别________,________族,____________年____________月____________日生,住____________省____________________
被申请人一:____________省________公司住所地:____________省________________________电话:_____________。
法定代表人:______________________
被申请人二:__________有限公司住所地:____________市______________
法定代表人:__________________
申请事项:
1、裁决二被申请人支付申请人____________年__________月工资________元。
2、裁决二被申请人支付___________年__________月至__________月未足额发放的工资____________元。
3、裁决二被申请人支付____________年__________月____________日至__________月____________日的双倍工资________元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金________元。
5、裁决二被申请人补缴____________年__________月至____________年__________月的社会养老_____________元及补缴____________年__________月至___________年__________月未足额缴纳的社会养老_____________元。
6、裁决二被申请人支付加班费________元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金________元。
事实与理由:
____________年__________月____________日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事______________工作,经申请人多次要求,被申请_____于____________年__________月____________日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。____________年__________月____________日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清____________年__________月份的工资,平时加班工资也未发放。
申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出____________申请,望_____________委查清事实,支持申请人的请求。
此致:
________市________区劳动争议_______委员会
申请人:_____________________
____________年_________月________日
篇9:申请劳动仲裁得常用文
______与____________有限公司劳动争议纠纷一案,案号为穗云劳仲案字(______)______号,经由贵委第一次开庭审理。审理过程中申请人对被申请人提交的证据二(______年度工资表),最下方一行文字“本人要求不签劳动合同,不买社保”的三性不予以确认,现提请笔迹鉴定,鉴别如下问题:
1、该文字是否为_______本人亲笔所写,“_______”为_______亲笔所签;
2、书写该段文字与后面“_______”签名的先后顺序。
为求查明事实,请贵委委托以下其中之一的司法鉴定机构进行司法笔迹鉴定:
1、______分析测试中心司法鉴定;
2、______司法鉴定所;
3、______司法鉴定中心。
申请人初步选择第2项。
特此申请!
申请人:_________________
_______年_______月_______日
篇10:劳动仲裁申请书
申请人:______________,性别:______________,民族:______________,出生年月:_____________,住址:_________________,电话:_____________
被申请人:_________________(公司名称),地址:_____________,法定代表人:_________________,职务:_________________,电话:_________________
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付__________个月经济补偿金__________元(大写________________)
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴__________年__________月至__________年__________月社会保险费.
事实与理由:(案件实际情况及申诉请求)
________________...........................................
以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
__________年__________月__________日
篇11:违法除名劳动仲裁申请书
申请人:_________________————性别:_________________——年龄:_________________————住址:_________________——————
被申请人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申请要求:_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人:_________________——————————年——月——日
针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求:_________________
第一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。
第二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。
第三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍
第四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。
第五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。
第六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇12:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,现年_____岁。
申请人:______________,女,汉族,1系_______________妻子
请求事项:_________________
1、请求对申请人住房损失进行鉴定。
2、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。
事实及理由:_________________
申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至 _______ 人民法院,贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏,现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定,为维护申请人的合法权益,申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇13:劳动仲裁先予执行申请书
申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族, __________ (写明工作单位和职务或者职业),住 __________ 。联系方式:________________。
法定代理人/指定代理人:______________。
委托诉讼代理人:______________。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
因(_____________) _________________ 号 _________________ (写明当事人和案由)一案,申请你院通知_______________出庭作证,以证明 _________________ (写明待证事实)。
事实和理由:
_________________ (写明申请证人出庭的事实和理由)。
此致
_____________人民法院
申请人(签名或者公章) _________________
_____________年__________月__________日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十二条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百一十七条第一款制定,供当事人在举证期限届满前,向人民法院申请通知证人出庭作证用。
2.申请人是法人或者其他组织的,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3.证人因履行出庭作证义务而支出的交通、住宿、就餐等必要费用以及误工损失,由败诉一方当事人负担。当事人申请证人作证的,由该当事人先行垫付。
篇14:劳动仲裁撤回仲裁申请书
申请人:___________________________
性别:_________________
年龄:_________________岁,身份证号码:_________________
民族:_________________汉
家庭住址:___________________________县
通信地址:___________________________县
联系电话:___________________________
被申请人:___________________________有限公司
性质:_________________股份制
单位地址:___________________________
法定代表人:___________________________
联系电话:__________________________
公司负责人:_________________总经理电话:_________________
邓国富经理电话:_________________
办公地点:_________________
证明人:___________________________电话:_________________
住址:___________________________
职务:_________________
申请事项
1、
2、
3、
4、
5、
事实和理由
一、
二、申请理由
本人在康复期先后多次与金和公司协商,请求对此事继续负责,支付上述申请的各项费用。但金和公司态度不明,均无结果。故特申请人事争议仲裁。
此致
浏阳市劳动人事争议仲裁委员会
附件:_________________1、申请人身份证(复印件)
2、被申请人公司营业执照(网查打印)
3、被申请人公司企业代码证(网查打印)
4、证人证明书(复印件)
5、申请人伤残鉴定书(复印件)
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇15:申请劳动仲裁得常用文
申请人:______________________________运输公司
地址:______省______市______区______路______号
法定代表人:__________________________,董事长
被申请人:____________________________有限公司
地址:________市________区_______大道_______号
法定代表人:__________________________,总经理
申请人与被申请人之间因国际海上货物运输滞期费纠纷,根据______合同的_____条款,于______年___月___日向中国海事_____委员会提出_____申请。由于被申请人已负债累累,入不敷出,特申请_____保全,要求冻结______工业进出口贸易公司通过中国银行____________分行支付给被申请人的货款人民币____________万元。
申请人提供人民币____________万元的担保。如因申请人的错误,致使被申请人因财产保全受到损失。
此致
_______________________委员会
申请人:______________运输公司
法定代表人:____________
______年______月______日
篇16:撤销劳动争议仲裁裁决申请书
申请人:________________,女,_______________岁,______族,_______________省_______________市人,_______________民营企业经理,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。
请求事项:_
对于申请人与_______________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请,并已被受理。现因申请人无法按期出庭,请求你会延期审理。
事实和理由:……(应详述事实与理由,此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动,行使权利,特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
_______________市仲裁委员会
申请人:________________
__________年___________月___________日
篇17:多人劳动仲裁申请书
申请人:______________,男,__________岁,住__________县__________镇__________村,身份证号码_______________,联系方式_______________。
被申请人:______________,男,__________岁,联系方式_______________。
申请事项:_________________请求贵局依法帮助我追回被申请人欠我的劳动报酬人民币_______________元。
我是一名农民工,经招工跟随老板_______________从事建筑工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老板)承接工程的__________工地工作,当时约定工资为每月_______________元,每月_____日结算。我工作期间认真努力并遵守劳动纪律,结果老板贰__________无故拒绝支付我从_____月_____日到_____月_____日_____个月的工资,共计_______________元,我多次找其讨要无果。我家是农村,经济条件不好,家有高龄老母亲需要赡养,小孩还要读书,全靠我打工维持生活,现老板拒绝支付报酬,已经对我家生活产生严重影响。
特此申请贵局依法维护我的合法权益,追回我的血汗钱,深以为谢!
申请人:_________________(此处手写签名)
_________年____月_____日
篇18:劳动仲裁申请书拖欠工资
申请人:____________,男,汉族,1____________年________月________日出生,
住址:____________市____________区____________路____________号。联系电话:________________________。
被申请人:________有限公司,住所地:________市________区____________路____________号。电话:____________。
法定代表人:____________ 职务:____________
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____________元(月平均工资____________元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付______年______月至______年______月加班费共____________元,其中:
1、延时工作时间加班费______元及经济补偿金______元;
2、休息日加班费______元及经济补偿金______元;。
以上合计:____________元。
事实与理由:
(可简单阐述一下签订劳动合同的时间,具体的职务,加班的事实以及计算方式等。)
综上所述,被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于________年________月________日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
____________市劳动争议仲裁委员会
申请人:____________(签名)
______年______月______日
篇19:申请劳动仲裁
申请人:_________________(写明姓名,性别________________,年龄___________,籍贯________________,现住址________________,联系电话________________,通信地址________________)
被申请人:_________________(法定代表或主要负责人)写明姓名、职务________________、住所________________、联系电话________________
请求事项:_________________
1.
2
3
…
事实和理由:_________________说明(包括证据和证据的来源、证人的姓名、住址等情况)
申请事项,主要看你案件的具体情况,格式很简单,关键是能根据你的情况写一份最大程度维护你合法权益,并能胜诉的申请书;
此致
申请人:__________________
______________年________月______日
篇20:事业单位劳动仲裁申请
甲方名称:
乙方姓名:
身份证号码:
联系电话:
根据《中华人民共和国劳动法》、《民法典》等法律、法规、规章的规定,在平等自愿,协商一致的基础上,同意订立本劳动合同,共同遵守本合同所列条款。
一、劳动合同类型及期限
劳动合同类型及期限按下列第________项确定。
固定期限:自________年_____月_____日起至________年_____月_____日止。
无固定期限:自________年_____月_____日起至法定的解除或终止合同的条件出现时止。
以完成一定工作为期限:自________年_____月_____日起至终止。
本合同约定试用期,试用期自________年_____月_____日起至________年_____月_____日止。
二、工作内容、工作地点及要求
乙方同意根据甲方工作需要,接受甲方安排____________岗位工作。
工作地点:________________________。
三、工作时间和休息休假
甲方安排乙方执行______________工作制度。
执行标准工时工作制的,乙方每日工作不超过八小时,每周工作不超过四十小时。甲方由于工作需要,经与乙方协商后可以延长工作时间,一般每日不得超过一小时,因特殊原因需要延长工作时间的,在保障乙方身体健康的条件下延长工作时间每日不得超过三小时,每月不得超过三十六小时。
经劳动保障行政部门批准执行综合计算工时工作制的,在综合计算周期内的实际工作时间不应超过计算周期内的法定标准工作时间,超过的部分按延长工作时间处理。对从事第三级以上体力劳动强度工作的员工,每日连续工作时间不得超过十一小时,每周至少休息一日。
经劳动保障行政部门批准,可以实行不定时工时制。
甲方安排乙方加班的,加班报酬按:延长工作时间,支付不低于工资的___%的报酬;休息日加班工作又不能安排补休的,支付不低于工资的___%的报酬;法定休假日加班工作,支付不低于工资的___%的报酬。
实行不定时工时制的劳动者,不执行上述规定。
四、劳动报酬及支付方式与时间
乙方执行标准工时工作制或综合计算工时工作制的甲方每月日前以货币形式支付乙方工资月工资为_________元。试用期间的月工资_________元。乙方执行不定时工作制的甲方每月_________日前支付乙方的工资按_________执行。乙方在法定的工作时间内提供正常劳动甲方支付乙方的工资不低于当地政府规定的最低工资标准。
五、社会保险
甲乙双方应按国家和当地社会保险机构的有关规定按时足额缴纳社会保险费用__缴费个人应缴纳的社会保险费由所在单位从其本人工资中代扣代缴。
乙方患职业病或因工负伤的工资和医疗保险待遇按照国家和省、市有关规定执行。
乙方患病或非因工负伤__其病假工资和医疗待遇按照国家、省、市有关规定或甲方依照国家法律、法规和政策制订的规章制度执行。
六、劳动保护、劳动条件和职业危害防护
甲乙双方都必须严格执行国家有关安全生产、劳动保护、职业卫生等规定。有职业危害的工种应在合同约定中告知,甲方应为乙方的生产工作提供符合规定的劳动保护设施、劳动防护用品及其他劳动保护条件。乙方应严格遵守各项安全操作规程。甲方必须自觉执行国家有关女职工劳动保护和未成年工特殊保护规定。
七、劳动合同变更、解除、终止
乙方有下列情形之一甲方可以解除本合同:
1、在试用期间被证明不符合录用条件的
2、严重违反劳动纪律或甲方规章制度的
3、严重失职、营私舞弊给甲方利益造成重大损害的
4、劳动者同时与其他用人单位建立劳动关系对完成本单位的工作任务造成严重影响或者经用人单位提出拒不改正的.
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。本合同自双方签字之日起生效。
甲方:_________乙方:_________
法定代表人:_________法定代表人:_________
_________年____月____日_________年____月____日