法定代表人身份证明书格式
中国工商银行股份有限公司枣庄市中支行:
法定代表人证件及号码 有效期限:至 年月日止。 签字样式:
单位公章:
年 月 日
董事会(股东会)成员签字样本
单位公章
年 月
日
单位印鉴卡
(公章及结算预留印鉴)
单位公章年 月
日
客户信用信息查询授权书
本公司(人)授权中国工商银行在本次(申请办理 )业务过程中(从业务申请至业务终止),可以通过中国人民银行征信系统及个人信用信息基础数据库查询本公司(人)信用报告,并将本公司(人)的身份识别、职业和居住地址等个人基本信息,本公司(人)在公司贷款、个人贷款、各类信用卡和对外担保等信用活动中形成的交易记录等个人信贷交易信息,以及其他相关信用信息报送中国人民银行征信服务中心。
授权人姓名(被查询人签字): 证件号:
授权人姓名(被查询人签字): 证件号:
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡:
授权单位名称(被查询人公章): 贷款卡:
授权日期: 年 月 日
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篇1:法定代表人身份证明书
同志,现任我单位________职务,为法定代表人,特此证明。
有效日期:________签发日期:________单位:________(盖章)
附:代表人性别:________年龄:________工作证号码:________________
营业执照号码:________________经济性质:________________
主营(产):________________
兼营(产):________________
进口物品经营许可证号码:
主营:
兼营:
说明:1、法定代表人为企业事业单位、国家机关、社会团体的主要行政负责人。
2、内容必须填写真实、清楚,涂改无效,不得转让、买卖。
3、将此证明书提交对方作为合同附件。
深圳市工商行政管理局监制
篇2:收入证明书
兹证明_____________________为本单位职工,婚姻状况____________,
已连续在本单位工作___________年,最高学历为___________________,目前
在我单位担任_______________职务。近一年内该职工的平均月收入(税后)
为(大写)____________________________。目前该职工身体状况_______。
本单位谨此承诺上述证明是正确的、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行
经济损失,本单位保证承担赔偿一切法律责任。
特此证明。
单位公章或人事部门章
经办人:
年 月 日
篇3:家庭贫困证明范文
尊敬的各位领导:
你们好!
我是一名来自x县的一个城镇的学生,现就读于咱们XX中学高三(1)班,综合自身实际情况,特向组织提出“优秀学生贫困补助”的申请,肯请学校可以核对并给予批准。
我家有六口人:爸爸、妈妈、弟弟和我。爸爸、妈妈还要照顾80多岁的爷爷奶奶。父母靠种地为生,并且父亲手有残疾不能干重体力劳动,家庭重活全靠母亲一人操劳。他们每天辛辛苦苦,可家庭收入微薄,为这样一个上有老下有小的家庭来说还是有困难的。爷爷奶奶年迈体弱,身体一直不怎么好。爷爷患有高血压,奶奶患有肺病,一直靠药物维持健康。弟弟上初中,每年的学费也不低,现如今我也成为了一名高三学生,使原本生活困难的家庭更是雪上加霜。
父母辛辛苦苦劳作,但每年开支那么大,支撑这个家庭确实很困难。看着父母为了我劳累,为了整个家操心,我却无能为力,心里真不是滋味,也不知道该怎么好,只有在心里默默的告诉自己一定要努力学习,不要辜负父母对自己的期望。每每看着他们面朝黄土背朝天的劳作着,我就只有自己把泪往心里流,希望自己可以早日帮父母减轻一些负担。
一直以来我就坚信“知识改变命运”我深知只要不断的完善自己,增长知识,才能改变家庭状况,所以在进校之前我就下定决心本着“一份耕耘一份收获”的信念,积极主动学习专业文化知识。成绩优秀,因为只有这样,我们才能摆脱贫困,否则,我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石,相反踏实是我们的动力。
同时,我非常感谢我们学校和各位领导给予我们的帮助,我会在以后的日子里,更加严格要求自己,学好科学文化知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。
我能获得助学金,就能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来作一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。
再次,真挚的感谢各位领导!
此致
敬礼
申请人:
20xx年x月x日
篇4:银行贷款房产证明
收入证明格式一:_________________
兹证明_____________是我公司员工,在_____________部门任_____________职务。至今为止,一年以来总收入约为_________________元。
特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖章:_________________
日期:______________年______月______日
篇5:夫妻婚育状况证明标准模板示例
被证明人姓名:________,性别____,民族____,户口性质:____,身份证号码:________________,属________省________市________乡(镇)________行政村村民。
被证明人配偶姓名________,性别____,民族____,户口性质:____,身份证号码:________________,属________省________市________镇(乡)________行政村村民。
二人于________年____月____日依法登记结婚。被证明人________属(初婚、再婚),已生育男孩____个,女孩____个。未曾收(抱)养过子女,无违反计划生育政策行为,未在我处办理生育(一、二)孩生育子女《服务证》,情况属实。
特此证明
________村(居)民委员会意见(章)
经办人:
办理时间: 年 月 日
________乡(镇)计生办意见(章)
经办人:
办理时间: 年 月 日
市人口和计划生育委员会意见(章)
经办人:
办理时间: 年 月 日
篇6:申请贫困证明书格式_贫困证明_网
贫困证明格式
-(学校):
贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:---(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话:000
贫困证明范文:
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
篇7:2024三级贫困证明
学校:______ 院(系):______ 专业:______ 班级:______
姓 名入学日期学 号
身份证号码本人联系方式
家庭详细住址户口类型 城镇 □ 农村 √
邮政编码家庭联系电话
家庭所在县是否属于国家贫困县是 □ 否 □低保户是 □ 否 □
低收入是 □ 否 □
家庭月人均收入/总人口数主要经济来源
家中是否欠债 是 □ 否 □
具体说明:特殊情况孤儿 □ 烈属 □ 单亲 □
父亲是否有疾病 是 □ 否 □
具体说明:母亲是否有疾病 是 □ 否 □
具体说明:
家庭成员年龄与本人关系职业工作单位月收入联系电话写作模板
造成家庭经济困难的主要原因
相关部门意见
经办人签字:
村委会或居委会(盖章)
日期:
经办人签字:
乡镇或街道办民政科(盖章)
日期:
经办人签字:
区(县、市)民政局(盖章)
日期:
详细地址
邮编联系电话
填表日期:____年____月____日
篇8:生育证明格式
_________________兹有__________,女,_____________年__________月__________日出生,身份证号码_____________,户口所在地为_________________,之夫,_______________,男,_____________年__________月__________日出生,身份证号码_____________,于_____________年__________月__________日合法登记结婚,双方均为初婚,于_____________年__________月__________日合法生育一胎男孩/女孩,_______________,身份证号码_____________,无违反计划生育法律法规行为,特此证明。
签名:_________________
_____年_____月_____日
篇9:在职证明
兹证明_________(女士/男士)出生于________年________月________日,________是我公司在职人员,从________年________月________日起在我公司任职至今,职位是________,薪酬为人民币________元/月。
公司地址:________市________路________号
邮政编码:________________________
上级主管领导:________女士
联系电话:________________(区号)________________________(固定电话号码)
特此证明!
上级主管领导签名:________________
(加盖公章)
________年________月________日
篇10:法定代表人身份证明书
佛山高新技术产业开发总公司
姓名: 性别: 年龄: 职务: 身份证号码: 系 (供应商名称) 的法定代表人/负责人。为佛山国家高新区创新中心A座1000KVA柴油发电
机组设备采购及相关服务项目(招标编号:0612-0740B0110022)签署投标文件、进行合同洽谈、签署合同
和处理与之有关的一切事务。
特此证明。
投标人名称:
(盖公章)
日期: 年 月 日
注:本证明书投标人必须提供。此处所述“法定代表人”或“负责人”,须与投标申请人的“营业执照”上的内容一致。
篇11:亲戚关系证明
申请人____,性别____,____年____月____日出生,身份证号____________________,系我________________(填写单位名称或辖区名称)的员工(或居民)。
关系人____,性别____,____年____月____日出生,证件号码________________。
经调查核实,兹证明上述两人确属____关系。
证明人签名:
单位行政公章
____年____月____日
篇12:贷款收入证明模板
兹证明__________ 为本单位职工,已连续在本单位工作_____ 年,学历为 __________毕业,目前其在我单位担任______ 职务。近一年来该职工在我单位平均月收入(税后)为_______ 元,(大写: ___万___ 仟____百___ 拾___ 元整)。该职工身体状况_______ (良好、差)。
本单位谨此承诺上述证明是正确、真实的,如因上述证明与事实不符导致贵行经济损失,本单位保证承担赔偿等一切法律责任。
特此证明
单位公章
_____年____ 月____ 日
篇13:事业单位的离职证明书_证明书_网
事业单位的离职证明书是由中国人才网小编为您提供的,供大家参考使用!
篇一:
兹有__________(单位)____同志,于____年____月____日 ,向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第____ 条第____ 款和《关于执行中有关问题的通知》第____条第____款,经___________(单位或人才流动服务机构)审核(审批),该同志从____年____月____日 起辞职。
特此证明
单位公章
____年____月____日
篇二:
兹证明:________,性别:____,出生于____年____月,系____ 省____ 市(县)人,于____ 年月____日至____ 年____月____日就职于本公司,在本公司服务期间无违法违纪行为,因________离职,最后职务为____。
特此证明
____公司人力资源部
____年____月____ 日
篇三:
兹有____,性别____,身份证号码:________ ,_____社保电脑号:________ ,____ 年 月____日入职,于____年____ 月____日 因____________原因离职,并与本公司解除劳动关系。离职前担任_____________职务。
感谢____ 小姐/先生一直以来的辛勤付出以及对公司做出的贡献!并祝愿她/他在未来有更好的发展!
本人签名:_______
________有限公司(盖章)
____ 年____月____日
证明人:____________
备注:此证明一式两份,一份给离职者本人,一份公司永久存档。
篇四:
年 日,向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单位专业技术 条第款和《关于执行中有关问题的通知》第 条第 款,经 服务机构)审核(审批),该同志从年月日起辞职。
特此证明
单位公章
年 月 日
注:此证明书一式三份:1、人才流动服务机构留存;2、个人留存;3、存入本人档案
篇14:学生贫困证明精选_贫困证明_网
学生贫困证明怎么写呢?下面是由小编为大家带来的关于学生贫困证明2篇,希望能够帮到您!
学生贫困证明一
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
学生贫困证明二
-(学校):
贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:---(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话:000
篇15:单位证明书参考
__同学系___大学科技外语专业的学生,其于__年1月3日~__年2月19日在我酒店实习,期间担任酒店总经理行政助理一职,负责协助总经理解决酒店日常经营管理当中的一些具体事务。下面就魏枫同学在我酒店实习的有关情况说明如下:
为便于准确评价魏枫同学在我酒店实习期间的工作表现和业绩,现就我酒店的基本情况做一简要介绍。我酒店的全称为“____大酒店”,住所地为___市__区___路__号,1995年12月被国家旅游局评定为二星级旅游涉外饭店,主要经营客房、中餐和夜总会。酒店共设有客房53间,大小餐厅及宴会厅18个。__年~__年被内蒙古旅游局评为“全区最佳星级饭店”和“旅游诚信企业”。在当地享有比较高的社会声誉和商业信誉。
__年12月,酒店接到了__同学的实习申请书,其在申请书中称对酒店行业有着浓厚的兴趣,希望能在寒假期间到酒店实践和学习,诚恳要求酒店为其提供一次锻炼的机会。经面试考察,酒店认为魏枫同学热爱酒店行业,而且具有较高的英语口语水平和计算机操作技能,逻辑思维和语言表达能力较强,有一定的管理意识,善于沟通,比较符合酒店的岗位入职要求。于是酒店接受了他的实习申请,安排他担任总经理行政助理。
魏枫同学在工作中表现出很强的团结、合作能力,能主动、快捷、有效的与酒店各部门做好沟通,协调好互相之间的工作关系,搞好配合,主动圆满的完成工作任务,使酒店的管理方针和工作部署落到实处。他还能从酒店的全局出发,注重收集、掌握各部门的工作动态,并通过分析向管理层提出合理化建议,积极发挥行政助理的决策参谋作用。他积极向同事们学习,进步很快,到离店时已基本熟悉和掌握了相关的岗位业务和管理知识,同事和上级对他的表现都很满意。总之,从魏枫同学的工作表现可以看出,他是一个勤于学习,善于思考,充满活力,努力创新的年轻人。__大酒店为曾经有这样的实习生而感到自豪。
单位盖章
年 月 日
篇16:2024土地租赁合同证明
出租方(甲方):________________
承租方(乙方):________________
根据相关规定,经甲、乙双方友好协商一致,自愿订立如下协议:
1、甲方将________厂房宿舍租赁给乙方使用,面积约____平方米。
2、乙方租用该厂房期限为______年,即自____年___月__日至____年___月__日止。前______天为装修期,装修期内甲方免收租金。正式起租时间为____年___月__日。
风险提示:明确各项金额及支付方式
租金、押金的金额及支付方式等需明确约定,否则极易产生争议甚至诉讼纠纷。
在支付租金及押金时,应当在合同中约定支付方式。是用银行转账方式,以确保纠纷发生时候有充足的支付依据。如果采用现金支付的方式,应注意保管好有效的收款凭证,在纠纷发生时才能有效保护自己的合法权益。
另外,约定租金的调整方式,避免因出租方随意增加租金引起的争议纠纷。
3、厂房与宿舍每月租金共计为人民币玖仟元(¥________元)
4、甲乙双方签订合同时,乙方向甲方支付保证金人民币________元和第一个月的租金_____元。合约期满乙方付清租金及一切费用之后,甲方应将保证金全额无息退还乙方。
5、乙方应于每月_______日前向甲方交付租金。
风险提示:明确房屋用途
订立租赁合同前承租人一是要注意产权证上的土地用途和房屋用途,如果土地用途和房屋用途与承租的实际用途不符的,则承租人可能面临无法办理营业执照、无法通过相关审批手续等风险;二是要了解相关商业规划和有关政策等,如果承租人将要经营的业态不符合相关的商业规划和有关政策,否则必将导致人力、财力的浪费。
在无法确定的情形下,承租人可以在租赁合同中特别约定相关事宜作为解约条件,以此避免遭受不必要的违约责任。
6、甲方将厂房出租给乙方作生产用途使用。如乙方用于其他用途,须经甲方书面同意,并按有关法律、法规的规定办理改变房屋用途手续。
7、甲方为乙方提供用电用水。电费按供电公司标准收取。水费按自来水公司标准收取。
8、乙方应保持厂房和宿舍的原貌,不得随意拆改建筑物、设施、设备。如乙方需改建或维修建筑物,须经甲方同意方能实施。
9、合同期内乙方必须依法经营,依法管理,并负责租用厂房内及公共区内安全、防火、防盗等工作,如发生违法行为,由乙方负责。乙方应按国家政策法令正当使用该物业,并按要求缴纳工商、税务等国家规定的费用。
10、本合同有效期内,如国家或甲方、乙方有新的规划时,双方应配合新的规划执行,甲方须提前三个月通知乙方,甲、乙双方协商解决。
风险提示:明确违约责任
在签订合同时,双方就要想到可能产生的违反合同的行为,并在合同中规定相应的惩罚办法,通过明确违约时需要承担的责任,来督促各方真正履行应承担的义务,一旦违约情况发生,也有据可依。
例如,如果承租人不按期交纳房租,出租人可以提前终止合同,让其搬离;如果出租人未按约定配备用具等,承租人可以与其协商降低房租等。
11、本合同有效期内,任何一方违约,对方都有权提出解除本合同。由此造成的经济损失,由违约方负责赔偿。
12、如发生自然灾害、不可抗力或意外事故,使本合同无法履行时,本合同自动解除。
13、本合同期满后,乙方需继续租用的,应于有效期满之前三个月提出续租要求。在同等条件下,乙方有优先承租权。
14、本合同未尽事宜,由甲、乙双方协商解决。
15、本合同一式____份,甲、乙双方各执____份,具有同等法律效力。由甲、乙双方代表签定之日起生效。
甲方(签章):____________
乙方(签章):____________
_______年_____月____日
篇17:实习证明集锦_实习报告_网
实习证明集锦
证明一:
兹有_________(学校/学院)_________专业_________同学于_________年_________月_________日至_________年_________月_________日在_________实习。
该同学的实习职位是_________
该学生实习期间工作认真,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有经验的前辈请教,善于思考,能够举一反三。对于别人提出的工作建议,可以虚心听取。在时间紧迫的情况下,加时加班完成任务。能够将在学校所学的知识灵活应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该学生严格遵守我单位的各项规章制度。实习期间,服从实习安排,完成实习任务,尊敬实习单位人员,并能与单位同事和睦相处,与其一同工作的员工都对该学生的表现予以肯定。
特此证明。
_________(实习单位盖章)
________年_________月_________日
证明二:
实习证明
x学院:
我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习,时间从 年 1月 日至 年 月 日止。
特此证明。
单位/法人代表(签字盖章):
单位联系电话:
单位通信地址:
实习学生联系电话:
证明三:
实习证明
于 年 月 日到 年 月 日在 (单位)实习,进行 工作,对该单位我们已做了深入了解,孩子在学校外的安全以及违犯单位规章制度的行为所造成的损失和伤害由我们本人负责。
特此证明。
家长签字:
年 月 日
实 习 证 明
x学院:
我单位现接纳你院 班学生 到本单位实习,时间从 年 月 日至 年 月 日止。
特此证明。
单位/法人代表(签字盖章):
单位联系电话:
单位通信地址:
实习学生联系电话:
篇18:2024土地租赁合同证明
甲方:_____________________________________
法定代表人:______________________________
住址:____________________________________
联系电话:________________________________
乙方:____________________________________
身份证号:________________________________
住址:____________________________________
联系电话:________________________________
鉴于:
1.教育是立国之本,改善学校环境,美化学校场地,让村民的子女有个良好的学习场所是我们的愿望。
2.乙方原租赁学校西侧地期限未满,但考虑到甲方的实际需要,表示大力支持。
经双方认真协商,同时考虑到乙方的损失情况,故此,双方经协商一致,达成解除土地租赁协议,协议如下:
第一条 用地协议解除是甲方根据发展需要提出来的。(乙方原租赁场地合同签订期限自______年_____月_____日至_____年_____月_____日止)。
第二条 甲方一次性应补偿乙方基建投资额(人民币_________元整)的六成计人民币_________元,该款在协议生效后10天内付清
第三条 甲方应一次性补偿乙方生产设备投资额(计人民币_________元)的三成计人民币_________元整。此款在协议生效后30天内付清。
第四条 乙方应按原合同规定缴交_________年上半年租金及一切规费,不得拖欠。
第五条 协议生效之日起,乙方原租赁场地上建筑物及其内外物品归甲方所有,甲方有权处理,乙方不得干涉。
第六条 根据法律规定,原甲、乙双方签订租赁用地合同解除。
第七条 生效条件
本协议自甲方的法定代表人或其授权代理人和乙方在本协议上签字并加盖公章之日起生效。
本协议一式_________份,具有相同法律效力。各方当事人各执_________份。
甲方(盖章):_________ 乙方(签字):_________
代表人(签字):_______
_________年____月____日 _________年____月____日
签订地点:_____________ 签订地点:_____________
篇19:单位授权证明书借鉴
公司授权书
XX公司:
兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:X年**月**日-X年**月**日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行支行
公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
X年9月15日
篇20:申请仲裁委托人证明申请书
本人确认并承诺以上物业情况属实(房屋情况以产权证及实物为准),独家委托重庆市万州区凯浩房地产经纪有限公司提供代理出售服务,并承诺在达成买卖协议之日支付重庆市万州区凯浩房地产经纪有限公司房屋成交价的 1.5%作为佣金,如本人逃避支付佣金或违背诚实信用原则,以本人亲戚(血亲、姻亲关系)或朋友的名义向对方发生交易关系的行为,经查实,本人自愿承担佣金两倍的违约金。如系以上物业业主委托他人代签的,受托人与委托人承担连带责任。
其他约定:
委托人签字(盖章): 委托人身份证号码:
委托人电话: 委托人地址:
年 月 日