护理学心得体会汇编20篇

高海燕

用专业护理，用心灵关爱，尽职尽责，呵护生命

1992年参加工作，从事儿科护理工作28年。现从事新生儿护理管理工作。作为病房里每一位出生小宝宝的临时妈妈，能够爱岗敬业、任劳任怨，从不计较个人得失;以身作则带领新生儿护理团队做好各项护理工作，严格执行各项规章制度、护理操作流程和规范，每天深入病房，查看每位危重、新入院、特殊患儿，检查、指导、督促每位患儿的护理落实，保证每项护理工作的安全，不断提升护理质量，用心呵护每一个幼嫩的新生命。

新生儿病区是无陪护病房，住院的新生宝宝病情复杂，家长面临与宝宝短暂分离的焦虑，心情急躁，给护理工作带来很大的挑战。为了让每位患儿在无陪病区，都能得到如同母亲一样细心周到的关爱，带领全科护士进行换位思考，把“以病人为中心”的服务理念贯穿工作始终，在科室持续开展母乳喂养，逐步完善母乳接收、喂养流程，采用多种形式有针对性的进行宣教，持续提高母乳喂养率;对于一部分病情复杂，家长焦虑的患儿实施家庭参与式护理，请患儿父母来病房在责任护士的指导下参与宝宝的照护，使家长更加直观的了解患儿的病情和我们的护理服务，安抚了家长们分离的焦虑，促进患儿康复;对特殊患儿(臀红、声音嘶哑、皮肤损伤等患儿)进行电话随访，对家长提供一个连续性的、动态的随访观察指导过程，减轻了出院后父母的焦虑，使其更好的护理宝宝。

她在工作中真诚对待每一位同事，在科室以乐观、积极、认真负责的工作作风引导着团队前行，使整个团队和谐，充满活力，将继续秉承“厚德 至善 精业进取”的院训，努力工作。

通过x年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期xx个月的临床实践学习。我们于20xx年x月份进入了xx市xx区人民医院，进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢xx市xx区人民医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室.外科.内科儿科等几个科室轮流进行实习。我实习的第一站是产科在那没有学到什么知识整天看着钟不停的旋转，听着钟声滴答滴答的等这下班第二个科室是神经外科，虽然已经实习了一个科室，但由于性质完全不一样，所以仍是陌生的。

对病房的陌生。这是我们第一次进入病房实习，在病房实习和产科完全不一样，在这里接触最多的是病人及其家属，所以对我们的要求也不一样，在病房实习要处处小心，回答患者的问题要求更是甚严，真可谓是如履薄冰。在病房实习，由于是学生，所以开始只能转转病房，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事情还是没有形成概念。庆幸的是，我们有带教老师为我们介绍病房结构，介绍各个班的工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以比较快的适应医院各科室的护理工作。能够尽快的适应医院环境，为以后在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算得上是实习阶段的一个收获：学会适应，是自己融入新的环境并在其中成长和生存。

随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。

实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿.插胃管.床上插浴.口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。

的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓麻雀虽小，五脏俱全，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。

因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。这个科室对于我来说是一个转折点。

它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会例如，导尿，灌肠，吸痰，鼻饲等等之类的很多东西。接着去了心功能室，那是我见的死人最多的一个可室在那我学会了使用输液泵，明白了心脏对偶的重要性.接着去了体检然后又在急诊.在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心;要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

在之后的几个月的实习生活里，使我又明白了很多，又多了一些新的想法与感受。我觉得，护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士要具备良好的道德素质和职业素质，要耐心，细心，胆大。护士会得到病人尊重的同时，也会时常受气，受累，但是也必须用笑脸去面对病人。

护士长常教导我说，我们护士也算是服务行业，就算你再累，再气，也要脸上充满笑容。刚开始，我对这句话很不在意，甚至有些反感，但是现在之后的几个科室里，听说都是很忙和很累。但是心里还是很期待，毕竟能学到东西，这才是我的目的。在之后的科室，感觉就是不一样，忙了，充实了，也学了不少东西。

带教老师和护士长都很耐心的传授给我知识，在实践中也一点一点的教会我。这个病区的病人都是需要绝对卧床休息的，所以我们的工作也比较累，有时候家属的工作也很难做。夜班的时候，还要定时给病人翻身排背，吸痰。这xx个月里我感觉我成长了很多，感觉肩上的担子突然就重了，明白了护士是要对病人和自己负责的。

通过这次培训，我晓得了，身为一位护士长，不但要有较强的业务能力和奉献精神，还要有综合能力，有竞争意识、服务意识和安全意识。只有通过不断的学习，拓宽眼界和思路，不断完善自己，超越自己，才能更好的适应不断发展的现代护理工作需要。

护士长必须具有较强的沟通调和能力，应用本身的人格魅力来团结并影响科室成员，使我们的团队成员工作起来，心往一处用，劲往一处使。发挥科室成员的主人翁意识，并依照各人所上进行科学分工，做到人人参与管理。

社会在发展，患者的要求也在不断进步，要进步患者对我们的满意度，就必须以病人为中心，以人为本，从细处进手，展开护理工作。一样，精细化管理势在必行。细节决定护理质量；细节确保护理安全；细节和谐护患关系；细节促进医护友谊；细节决定成败！

“无危为安，无损为全。”安全管理是护理管理工作的重中之重。没有安全意识，医疗纠纷就会不断出现。护士长作为科室的领头人，应当组织全科职员认真学习相干法律法规，加强护士责任心，进步安全意识，严防过失事故的发生。护士长应做好护理质量控制，特别是现场质量控制。天天对急救药品及器材、消毒隔离、手卫生、护理措施的实施、查对制度的落实等项目进行检查，发现隐患和题目，及时讨论分析，查找缘由，延续改进、追踪检查，不断进步护理质量。

对科内护士进行分层次培训，并进行理论及操纵考核，协助护士做好职业规划，建立其敬业奉献的精神。

接受培训的这些日子，我看到了护理先辈们对护理事业的专注、投进、执着及忘我奉献。我感动的同时，也感遭到肩负的责任和使命。我要和我的团队火伴一起不断学习，不断思考、不断努力工作，为我们的护理事业贡献出属于自己的光和热！

理论的学习让我们的知识库更加的丰富，但是纸上谈兵这样的事情我们可不能做，因此在这样的前提下，我开始了实习的初体验。能否在实际的操作中将自己学到的知识运用进去，就看我们在工作中能够做到什么，在医院的环境中，我能否适应好，下面是我在实习中的一些感受和大家一起分享。

带着两分忐忑、三分茫然和五分对于工作的期待，我开始了实习的生活，同样开始去了解我今后的工作环境和岗位职责。从我步入医院的那一天起，我就从一名学生变成了一名实习护士，在平时生活中接触的不再是老师和同学，而是医生、护士和病人，这样的转变我一时之间有些害怕，但又有些兴奋。

在正式的实习中，看见带教老师忙碌的身影，面对接踵而至的工作任务从容不迫，手脚麻利的干完所有的事情，我有些崇拜，又有些自卑。我觉得自己的基础知识比之前辈来说还不够扎实，所以对于一些机器的使用和一些问题的出现我就害怕出错，以至于在工作中老师喊一下动一下，畏手畏脚，没有积极主动的想法。每天自怨自艾自己在学校里面为什么不多学一点知识，在实训中多做几次，将操作熟练一点，也不至于现在这样，工作的积极性大幅度下降。可能是因为看不下去了，老师抽出时间和我谈了一会心，说为什么干活不怎么主动，在工作中任务也完成的不错呀。虽然他的神色并不严厉，我却有满满的害怕，和深深的愧疚，我辜负了老师的期望，在工作上不仅不是出色，还没有达到基础的要求，我想老师倾诉我的苦恼，他亲切的安慰了我，让我将接下来工作做好。

在这之后，我放开了自己，在抛去不必要的担心，用心做好自己的事情，经过一天天的学习，我能够将布置的任务从细节上仔细地完成。这次的实习让我意识到，没有实际的操作，理论再强大，在工作中也起不到什么作用，也让我明白做事还是要大胆一点，勇敢一点，迈出第一步。

一、实习目的

能够有机会近距离地接触医生和病人，感受作为一个护士应该做的一切。能在医院学到很多，能收获知识、技术、经验还有友情，会让人感触颇深。

二、实习内容

记得我刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种清晰的概念。对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怕不适应，怕被老师骂，害怕自己做得比别人差，怕自己不知从何入手，也确实不敢动手……实习刚开始时，我是被分配在手术室，感到特别有压力，这对我来说确实是一大挑战。

而我们几个小护士总是跟在老师的屁股后面，特别认真，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，老师们的丰富经验，也让我们这些实习生可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，熟悉各种比较简单的护理工作，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获。

在医院实习期间是每月换一个科室，而就是在各个科室中慢慢知道了护士的工作是非常的繁重，护士的工作真的很零碎，很杂乱，甚至还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我才发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这就说明了护士的重要性。而我们就是其中一员，要对病人的生命负责，这就要求我们工作时精神高度集中，不能出差错，因为稍有不慎可能就会无辜断送一条生命。

当然作为护士，还要有较好的沟通能力，沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁，会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。因此在工作中要用心沟通，用真诚的心与病人交流，尽我所能的满足他们，建立良好的护患关系，给予他们的护理。这不仅是对患者负责，也是对自己负责。

到病房实习，接触最多的是病人，了解更多的是各种疾病，最重要的是我掌握了各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能和提高各种护理工作能力。在老师认真指导的基础上，我总是积极努力的争取每一次的锻炼机会，如扎针、静脉输液、导尿术、插胃管、自动洗胃法等各种基础护理操作，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向老师请教，做好知识笔记，以更好的加强理论知识与临床的结合。医院实习科室多数是整体病房，而我跟的是比较有经验的护士，跟着老师分管病人的同时，我也会观察一下病人的病情，增进对病人疾病的了解，同时很多时候也会跟病人聊天以愉悦他们的心情，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。总的来说呢，实习期间的的收获就是：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，还培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。短短的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!

在我实习的过程中，自己在医院附近租了房子，刚开始觉得很辛苦又不习惯，后来也渐渐地懂得了如何照顾自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接着后来妈妈还是不放心，仍然过来照顾我了，我很感谢妈妈为我所做的一切，感谢她那么辛苦照顾我那么长时间，为我付出那么多。我很高兴我在医院学到那么多，也不辜负他们的期望，很是欣慰。当然我希望自己以后可以找到比较好的工作，成为一名合格的护士，希望自己以后可以成为他们骄傲。

三、实习总结

这段短暂的实习时间里，我的收获很多很多，这些都无法用言语来表达的，至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅的心情。总而言之，这八个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，也是学习的过程，很多观念也得到修正，虽然辛苦又疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。总之感谢医院培养我的点点滴滴，我会以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!在实习当中我学会了以良好的品德去对待每一位病人，护士是白衣天使，救死扶伤是我们工作职责，因此应具有良好的职业道德。我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!以爱心、耐心、细心和责任心去做好每一件护士该做的事。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，要做一名合格优秀且具备有良好素质的护士更不容易。因此在今后的学习生活中，我一定会不断充实自己，提高自己，使自己具备更多的专业知识和专业素养，只有这样才能做一名病人心中合格的护士。

虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想它将会是我人生中一段难忘的时光。

一、总体情况

临城二中是临城县重点初中，无论是基础设施还是师资配备都属一流，全校共有两个校区，初一初二在北院，而初三毕业生在南院，共有教职工100余人，学生近多人、现在在耳中顶岗共3人，一人为中文、其余两人为英语。我们居住在南院，而教学活动均在北院，在教学上均已安排了指导老师，其中中文系已独自带班，其余两人也早已开始承担部分教学任务，在生活生也已配备上了电饭锅等生活设施，在政治生活上也坚持每周开例会，小组成员互相交流心得，完善知识结构，提高教学技能，目前团支部也已经进行了一次征文活动与师大得社会调查任务，一切都在正规有序的发展。

二、月考分析

教学成绩是衡量我们顶岗得重要标准，在九月底时学校组织了一次月考，下面我将结合考试成绩进行一个分析。我是独自带七年级九、十班语文。在全年级10各班排名中，9班以73.56分排名第7位，与第一名拉差3.6分。10班平均分71.4分，拉差5.6分，排名第9位。其中前二十名即优秀生排名，9班为82.3分，排名第7。10班83.6分排名第4，从数据上看，9班与年级第一差距不大，属于正常水平范围内，而10班拉差过大超过5分，分析原因：9班的中等生过于少，多集中于70左右、75分较少。而10班则是差生太多，共有11人不及格，着极大的影响了平均分;从前20名看，9班的问题在于优秀生较少，中等生基数大。10班则分布较为平均。从考后分析反馈来看，校方对于刚执教半个月语文的我还是较为认可。

总体上看，9班得问题在于优等生不足，但整体水平较高，10班在于差生太多，整体水平偏低。与指导老师相比，我的指导老师两班均为第一与第二，其他老师的差距也十分的小，大部分在3分左右，因此尚需下大工夫、大力气。

三、问题及不足

在课下与组员内部交流中，总结有以下这几方面的不足：

一是课堂纪律要加强课堂的效率是学习的重要保证，我们很容易与学生打成一片，但对课堂应该毫不放松，课堂上必须该说得说，该罚的罚，敬畏从来都是一体的，如果不畏你，那么师道尊严无法体现，效果也就无法保证，成绩自然下降。

二是课堂重点要突出，有棱有角。刚刚从大学课堂出来的我们肯定是想展现我们的才华，但课堂教学有时会漫无边际，重点不突出，无法做到老是明确、学生清楚，该讲的丝毫不能放，一定要强调在强调，要放的开、收的拢。

三是符合教学实际、加强管理。以二中为例，二中有很多外县如隆尧等地的学生，基础较差，有的同学甚至连拼音都拼不对，这个事实让我很是头疼，于是每上一节课便从本课拼音入手。利用下午第4节课进行讲评，时间一长效果就比较好了。另外对于整个班级要加强管理，有些同学习惯不好，不交作业或是应付了事，我便对这部分的学生进行统一检查、笔记、日记等天天上课检查，时间一长，习惯就养成了。以后也不用费力去催讨作业了，作为实习生的我们威严不够，那么就要从小处着眼，自己费心只要效果好也是值得的。

今年我在__建筑公司实习，公司具有国家房屋建筑工程总承包一级资质，机电设备安装专业承包一级资质及国外承包工程劳务合作经营资格。实力雄厚、信守合同、施工质量精良，以优质快速闻名海内外。

一、实习目的

通过实习，对一般工业与民用建筑施工前的准备工作和整个施工过程有较深刻的了解;理论联系实际，巩固和深入理解已学的理论知识(如测量、建筑材料、建筑学、建筑结构、建筑施工等)，并为后续课程的学习积累感性知识;通过亲身参加施工实践，培养分析问题和解决问题的独立工作能力，为将来参加工作打下基础;通过工作和劳动，了解房屋施工的基本生产工艺过程(土石方、砖石、钢筋混凝土、结构安装、装饰等)中的生产技术技能;了解目前我国施工技术与施工组织管理的实际水平，联系专业培养目标，树立献身社会主义现代化建设、提高我国建筑施工水平的远大志向;与工人和基层生产人员密切接触，学习他们的优秀品质和先进事迹。

二、实习过程

近一个月的生产实习，我学到的东西也相对较多，从不同方面的施工都有亲身体验。但是由于去的时候桩基已经打完，所以没能接触到打桩，但经过对师傅的询问，了解到了打桩的工艺及流程。

1、识施工重要工程

整个混凝土结构工程包括了基础工程、钢筋工程、模板工程、混凝土工程。以下将分别总结我在实习过程中所学到的知识以及我参加的工程：

2、识基础工程

由于基础是整幢楼最为关键的部分，所以也是工程的重中之重，做好基础至关重要，基础工程包括了土方开挖，打桩，断桩处理，承台、地基梁的施工等等。由于整个工程的土方开挖和打桩已经基本结束，实习期间没能接触到。所以以下只做简单的介绍。本工程由于土质较为差，淤泥质土较厚，造成打桩的过程中出现了大面积的断桩，很多幢号都因为断桩而严重影响了工程进度。在这次实习的过程中学习了很多断桩处理的方法。

3、识钢筋工程

钢筋是钢筋混凝土结构的骨架，依靠握裹力与混凝土结合成整体。钢筋工程乃混凝土结构工程的三大工程之一。钢筋的分类一般可以按生产工艺的不同，直径大小，钢筋的强度进行分类。生产工艺与一般可分为热扎钢筋，冷扎钢筋，冷拉钢筋，冷拔钢筋。按不同的直径主要有以下几种钢筋：8mm、10mm、12mm、14mm、16mm、18mm、20mm、22mm、25mm等。在强度上钢筋可分为HPB235、HPB335、HPB400、RRB400级钢筋。其中HPB235、HPB335为最常用的两种钢筋。

因为混凝土浇筑后，钢筋的质量难以检查，因此钢筋工程属于隐蔽工程，需要在施工过程中严格检查，并建立起必要的检查与验收制度。为了确保混凝土结构在使用阶段正常工作，钢筋工程施工时，钢筋的规格和位置必须与结构施工图一致。工程中钢筋往往因长度不足或因施工工艺的要求等必须连接。所以钢筋的连接在钢筋工程中是一个重要的环节。

4、识模板工程

混凝土结构的模板工程，是混凝土成型施工中的一个十分重要的组成部分。我们所说的模板其实包含了两部分，其一是形成混凝土构件形状和设计尺寸的模板：其二是保证模板形状，尺寸及其空间位置的支撑系统。模板应具有一定的强度和刚度，以保证混凝土自重、施工荷载及混凝土的侧压力作用下不破坏，不变形。支撑系统既要保证模板的空间位置的准确性，又要承受模板、混凝土的自重及施工荷载，因此也应具有足够的强度、刚度和稳定性，以保证在上荷花载的作用下不沉陷，不变形，不破坏。

模板在材料与种类上也有很大的区别。一般可分为本模板、钢模板、胶合板，本工程多数使用钢模板，这样比较不容易变形。模板的作用便是在结构的施工过程中，刚从搅拌机中拌和出来的混凝土呈液态，需要浇筑在与构件形状尺寸相同的模型号内，这样砼凝结硬化之后，才能形成所需要的结构构件，模板就是使钢筋混凝土结构或构件成型的模型。

模板的支撑系统是保证模板面板的形状和位置，并承受模板、钢筋、新浇筑混凝土自重以及施工荷载的临时结构。模板的垂直支撑主要有散拼装的管支架，可独立使用并带有高度可调装置的钢支柱，及门型架。模板在安装之前，还需进行模板的设计计算。常用定型模板在其适用范围内一般无需进行设计或验算，一般比较有经验的包工头和工人都懂得怎么安装。但对一些特殊结构，新型体系的模板或超出适用范围的一般模板，则应进行设计或验算。例如大的承台，塔吊基础等，否则很容易胀模。

5、识混凝土工程

混凝土工程包括制备、运输、浇筑、养护等施工过程，各施工过程既相互联系，又相互影响，任一过程施工不当都会影响混凝土工程的最终质量。

混凝土的制备包括了混凝土的配制与混凝土的搅拌，每一步都至关重要。混凝土的配制还包含了混凝土的设计配合以及混凝土的施工配合比。施工配合比是根据实验室的设计配合比提高一个数值，并有95%的强度保证率。混凝土施工配料计量必须准确，才能保证所拌制的混凝土满足设计和施工的要求。其偏差不得超过规范规定。施工配合比与实验配合比的差别在于含水率的区别。由于混凝土强度值对水灰比的变化十分敏感。由于实验室在试配混凝土时的砂、石实际含水率。为保证现场混凝土准确的水灰比，应按现场砂、石实际含水率对用水量予以调整。

实习总结：

在公司实习四周的期间里，对我来讲是一个理论与实际相结合的过程，在工地现场施工员、技术负责人的指导之下，以及自已的努力积极参与工作，让自己对整个基础的做法，标准层的施工有了深入的了解与掌握。而且对整个土木工程的各个方面也有了深刻的理解和认识，并且巩固了书本上的知识，将理论运用到实际中去，从实际施工中丰富自已的理论知识。整个实习的过程时间虽短，但让自己知道了如何当一名好的技术员。整个实习的过程也让自己发现了自己理论知识上的不足，也让自己为以后的学习充满了动力。工地虽说是苦了点，但也让自己明白了一句话：“吃得苦中苦，方为人上人”。

短短四周的实习生活中，让我学会了不少东西，原来的那种心高气傲没有了，取而代之的是脚踏实地的努力工作学习。当我摆正自己的心态，从初涉社会工作的被动状态转变到开始适应社会的主动状态，以放松的心情，充沛的精力重新回到紧张的学习工作当中时，我忽然有种这样的感受：短短一个月，仿佛思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

这次实习让我深刻体会到读书固然是增长知识开阔眼界的途径，但是多一些实践，畅徉于实事当中，触摸一下社会的脉搏，给自己定个位，也是一种绝好的提高自身综合素质的选择。

护士实习感想3篇

护士实习感想一：

对于“见习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为见习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近几个月的见习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点

一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、 角色转化问题。见习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块见习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在见习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖! 总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是见习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士实习感想二：

实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。

带着一份希翼和一份茫然来到了X医院，开始了我的实习生涯。从此，我的身份将从一个学生变为了一个实习护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。对于这三大转变，对于如何做一个合格的实习护士，虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐，可我心里还是忐忑不安的，怪不适应，怕被带教老师骂，害怕自己做得比别人差怕，自己不知从何入手……

第一个轮转科室是ICU，我的带教老师是万凌老师，她是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感，在老师面前感觉自己很渺小，甚至于工作都不带脑子，只机械的执行任务，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出错，越错越害怕，越怕越错，这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作，可这样老师又觉得我干活不主动，有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影，我心里只有怨叹，怨自己无法将理论应用于实践，怨自己在以前见习时没有好好学，愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差，又不会与老师沟通，进了CCU还是处在彷徨中，但我也很感激我的带教老师，对我很耐心，也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步，即使是一点点她也鼓励我，即使我很笨犯了错她也会给我讲原理，让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用，我开始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以开心度过每一天!

现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应，但现实确泼了我一头冷水，感觉自己变得更傻了，不知该干什么，而老师也觉得我们实习了这么长时间，又是本科生，做起事来应得心应手才是，面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了没脑子的生活，做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑、不主动而没有得到操作锻炼时，她就给我讲操作技术的重要性，并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情，真的很感谢老师对我的关怀，我也会加倍努力，不辜负老师对我的期望!

现在对于“实习”，我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会，将学了四年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。 也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：

一、 理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、 角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、 胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、微笑服务：在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士实习感想三：

斗转星移，花谢花开，时间过得真非常快!还记得20xx年4月28，我们怀揣着好奇心，懵懵懂懂地踏进了江西省肿瘤医院!经过十个月的磨砺我蜕了青涩、浮躁，学会了沉着和稳重。

下临床前，我总觉得自己学到的理论知识足以应付临床上的一些护理工作了。当我看到老师们流利的动作，熟练的手法，我却又像泄了气的皮球，她们做的每一项操作都那么的精准。此时，内心多了一些不安!看着老师们忙碌的身影我的不安转为了恐惶。实习伊始，我只是跟着老师们的后面，看着，很少会让我们动手，对此，常常不解。后来老师终于放手让我动手，由于没解释治疗的目的，导致患者对我的不理解且不配合，当时，我很无奈，突然觉得，护理工作中也要学会使用语言，而不是无言的操作。

“白衣天使”是神圣的职业，但有些护士的工作态度却和这个称号不是那么相称。偶尔，我会从患者口中听到各种各样的埋怨声。看着他们被病魔折磨得心力交瘁，我突然觉得，我们的责任，不再应该只停留在打针，发药。我们更应该注重患者的心理护理，不能因繁忙而琐碎的临床工作给患者造成负面的影响。

这次实习，让我深深的体会到实践与理论的重要性，领悟到良好的护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论都是纸上谈兵，良好的护患关系是促进病人康复的关键。在内三时，有一位年轻的老师，用她的行为诠释着“为了病人的一切，一切为了病人”比如，有一次，在做晨护时，这位老师进每一间病房，看见每一位病人，她都不厌其烦的问候，虚寒问暖。看到此情此景，我感动，我激励!

实习确实很累，而且前几个月，由于自己的心态没有摆正，总会去责怪老师不给我们机会动手，只会让我们跑腿，总会有一种“英雄无用武之地”的失落感。但是我却依然怪乖乖的照着老师的去做，我端正了心态，跑腿就当是锻炼身体，后来收获到的确实不一样，也让我的心智更加的成熟，更加的坚强。也让我明白了一些道理，踏踏实实做人，勤勤恳恳的做事!

老师们总是不断的提醒我们，实习就是让我们能更好的将理论知识运用到临床实践中，我总是表示明白，但是却在该运用理论知识的时候，总是有“书到用时，方恨少”的悲哀!我深知自己的学习方法还有欠缺，比如，有些操作我不明白其原理我却不敢去问老师，这表现了我学习不过主动，造成我掌握的临床操作不全面，有人说过在学习方面要“磨破嘴皮，厚着脸皮” 所以我在今后的工作生活中会更加注重知识的积累，培养自己主动学习的习惯，让自己得到进一步的提升!

实习过程中，我还学会了处理各种人际关系。科室里，医生与护士的关系，护士与病人及其家属的关系，上级领导与下属的关|系·····

最大的收获就是低调——别太把自己当回事。“三人行，必有我师焉”，在工作生活中要相互协作、相互尊重，对待病人要有爱心，遵循“善待原则”，这样才能战胜人类共同的敌人——疾病!

十个月实习的时光，我收获的不仅仅是知识，还有无形的财富——经验!我将永远保存这段美好的经历。唐代孙思邈所著《千金方》有这样的论述“凡大医生治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救寒灵之苦。”因此学医者，在掌握临床护理技术的同时，还要有爱岗敬业，廉洁奉献，全心全意为人民服务的品格，更好的为国家的医疗事业做贡献!

我是一个特别容易感动的人，在生活中，别人一个善意的微笑，一个鼓励的眼神，一句温暖的话语，一个帮扶的动作，都会让我心起涟漪，热泪盈眶。每当夜深人静之时，回味着我身边的同事和我们正在从事的工作，我的内心便充满了感动与幸福。在那里，紧张的空气中处处流淌着爱的气息，忙而有序的步伐坚定而有力，那里的一点一滴都在感染着我。虽然我们ICU的护理团队平均年龄很年轻，但大家都是用心的付出，用她们的青春传唱着普爱之歌，用她们的汗水浇灌着诚信之花。

ICU：重症监护病房，顾名思义，这里收治的都是急危重症患者，他们没有亲人的陪伴与照顾，生命危在旦夕，家属把他们完全交给了我们，就意味着给了我们百分之百的信任与期望。

我们用温暖的话语和倾心的呵护消除他们内心的不安与恐惧，需要我们用双手驱除他们的病痛，需要我们以敏锐的洞察力及时发现病情变化，更需要我们以娴熟的急救技巧为他们赢得重获生命的机会，所以，有了这些我们什么都不怕。

也有人问，ICU病人的吃喝拉撒都是你们管吗?我会很自豪地回答，是的，是我们ICU的护士管。虽然，我们中大多数都是独生子女，是父母眼中的宝贝，但在这里，我们个个都是顶梁柱，都在努力为病人撑起一片蓝天。每位病人在这儿都是备受呵护的婴儿。大家一定会问，大小便的护理不是护工干的吗?但在这里，都是由我们护士来负责，没有抱怨，没有嫌弃。即使我们护士姐妹因怀孕出现反应时，也是先到卫生间整理好自己后再接着为病人清理，她们没有找任何借口，而是把工作当做自己一份沉甸甸的责任;面对进食困难的老人，我们耐心的一小勺一小勺地喂，正常人几分钟能吃完的一碗稀饭而我们则需要半个多小时才能喂完。对于不能翻身、肢体瘫痪的病人，我们会时刻保持皮肤的清洁与干燥，不厌其烦的定时翻身。无论是酷暑，还是严冬，我们ICU病人的压疮发生率几乎为零。目前，在我们ICU卧床半年以上的患者有2人，皮肤情况都很好。各位领导，各位同事，此时此刻我想说的不是说我们的工作做得有多好，而是想告诉大家我们的护士姐妹是在用心做事，用我们的爱心与耐心，用我们的责任心在工作。严格执行风险管理目标，管道滑脱等。

可能还有人问，ICU这么脏，这么累，你们值得吗?我要说：值，非常值!当一个个猝死的病人心跳从一条直线到有了生命的电波，当昏迷的病人睁开双眼第一个看见的是我们，当经过我们通宵达旦抢救的生命垂危的病人病情稳定时，当家属们满脸的泪痕有了笑容时，我们的苦与累都烟消云散，我们的职业自豪感也油然而生。

这就是我们ICU的工作，没有豪言壮语，没有惊天动地，只有寒来暑往，朝朝暮暮，夜以继日的守护在病人的床边;我们挥洒着青春与汗水，陪病人走过他人生旅途中一段崎岖之路，我们释放着爱心与责任，履行着护士最神圣的使命，更收获着职业道路上幸福又温暖的点点滴滴。

初来儿科，护士长热情地接待了我们，并给我们介绍了儿科的专科特色，带领我们熟悉了环境。

由于是第一个实习科室，我们对周围的一切都还很陌生，于是，护士长给了我们两天的时间来熟悉环境，而正是这个时候，使我对儿科甚至哈院有了一个整体了解，它透露出的是一种讯息，包绕的是一种人文氛围，体现出的是一种医学精神，而这，将是我毕生应该领悟的。

作为“温馨护理站之儿童乐园”，儿科当之无愧，无论是儿科门旁玻璃橱窗里的漂亮可爱的毛绒玩具，还是儿科护士们亲切柔和的话语，无论是通道两旁墙壁上关于母乳喂养的知识童教，还是护士们兜里准备哄孩子的贴画和小星星，都实实在在地印证着一点：大家是用爱心在工作，儿科是用爱心在经营。而这，亦应是我们应该体会和深刻领悟的。

一周以后，我已经适应了医嘱的工作，带教老师冀国英，亦将许多相关的知识传授给我，我学会了体温单的描绘，学会了医嘱单的转抄，学会了出、入院的手续的办理，亦学会了有效地与病人进行沟通。在这里，我要深深的感谢冀老师，以及所有曾给过我指教和帮助的老师，他们以谦虚和蔼的态度和一丝不苟的精神，耐心地指导和纠正着我们的错误行为和想法，用诲人不倦的风范感染着我们，使我们不敢有一丝一毫的松懈与倦怠，认认真真地执行每一项护理操作，因为我们心里知道：作为医护工作者，应当对病人负责。

两周以后，冀老师嘱咐我在多余的时间里练一练头皮针，虽然曾在学校里练习过静脉输液，但是要给那么小的孩子穿刺，对我来说，无论在心理上还是经验上，都是有些很大的缺陷和不足的。头皮针是儿科的一大特色，由于孩子小，皮下脂肪多，手和脚都胖乎乎的，所以血管不易找到，小儿头皮脂肪少，额上，颞下，耳后静脉明显较清晰，是静脉穿刺的优选部位，于是，我下决心要练好头皮针。

起先，我并没有立即下到病房里实际体会，而是通过模拟血管来练手，我把细小的塑料管当成小血管，来练习持针和刺入方法及穿透血管的感觉，练了三个下午，终于在第四个下午，我出征了，准备亲自实践一下，这是一个新入院的病人，孩子才一岁半。

来到病房，见到白皙可爱的孩子，我的心里更加紧张了，通过交谈，我得知这个孩子是肺炎入院，而且还有先心病史，一种同情之心油然而生，这么小的孩子便病的这么重，望着孩子父母那许是怜爱许是哀愁的眼神，我明白，我们应该做些什么，应该做些什么使他们的眼中重新充满希望，我在心里告诉自己：只许成功不许失败。

在准备刺入的那一刹那，全身的冷汗已说不清到底是由于恐惧还是疑虑而生了。选中的血管已被我固定住，隐约可见，然而这毕竟是第一次，太多的不确定和精神紧张，想要将我的精神冲毁，这时，我又想到林护士长教给我的方法：先倾斜刺入，穿透血管后平行进针，一遍一遍，我在心里反复默念，，脑子里一片空白，孩子在哭，我却听不清楚……做到了，我真的做到了。向着血管的方向刺入，见回血后立即平放针柄，再入2~3mm，我回头一看，滴液通畅……

人都说有学医志向的人都有一颗菩萨心肠，而今，我却可以毫不犹豫地将尖针刺入一个孩子的静脉，我明白，我不是在犯罪，而是在救人，所以我坦然……

儿科教给我的，绝不仅仅是护理技术操作，它传达给我的是一种人文精神，在这种精神的感召下，我像一个得到锻炼的勇士一样，一步步的成长。回望儿科，我为它默默祝福。

随着医学分科的不断细化，护理也在朝着专业化的方向发展。护理专业化标志着护理工作的进步，它意味着护理工作已从全面接触转向了注重需要专业知识和技能的特定操作范围的模式。在护理众多的实践领域中，静脉输液治疗护理是应用最多的一项实践活动。据统计，90%～95%的住院病人需要静脉输液治疗，为了提高静脉输液治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，实施成功的静脉穿刺，减轻病人痛苦，减少静脉输液并发症，静脉输液治疗护理正在走向专业化，并逐渐地发展成为一门专业的科学。

静脉输液治疗护理是指在体液与电解质、药理学、感染控制、儿科、血液制品输注治疗、胃肠外营养、抗肿瘤治疗及质量管理方面从事静脉输液的技术与临床实践。

从事静脉输液治疗护理的专业护士(专业静疗护士)应符合以下要求:注册护士;护理学学士学位;1年静脉输液治疗经验(过去连续的2年中实施静脉输液治疗和护理1600h);必须具备认证的静脉输液注册护士证书。

专业静疗护士的工作职责是:专业静疗护士应参与整个输液治疗的实施过程，保证提供安全、优质的输液治疗护理，同时控制成本。

(1)静脉穿刺及与输液相关的所有操作、护理。检查外周静脉导管穿刺点，常规更换敷料、导管、部位等;每日各种静脉穿刺导管的观察维护;化疗给药、血液成分输注;动脉导管、血气技术操作;胃肠外营养。

(2)在《输液治疗护理实践标准》的基础上制定、实施和严格遵守输液的制度和程序。

(3)通过主动参与专业教育、科研和发展新技术来推进输液治疗护理的专业实践。

(4)对医疗专业人员、病人、护理人员、病人家属、社区以及相关行业的人员提供咨询。

(5)对临床使用的医疗产品(用于静疗方面的)进行评估。

(6)参与预算管理程序，保证以最经济有效的支出达到最满意的护理质量。

(7)参加相应的管理委员会，参与护理质量、护理效果的考核评价工作和成本效益的核算工作。

一名专业护士首先应该是一名全科护士，在掌握了全科护士应该掌握的理论和技术的基础上，符合特定的专业护士的准入条件，还要经过专门的培训，才能成为一名专业护士。所以专业静疗护士应是一名注册护士，通过学习、监督下的实践和对其能力的认证，使其拥有输液治疗护理所必需的专业知识和技能。我国在静脉输液管理方面的情况总的来说还没有统一的规范。在美国，专业静疗护士资格认证专业资格认证是一个自愿的过程，它对专业知识、工作经验、实践能力以及职业承诺水平的要求远远高于职业注册的基本要求。

我长期从事急危重症护理工作，曾经救人无数，但也亲眼目睹了太多的生死离别。工作和生活的经历使我更能体会到病人的心理。

去年我们科曾经收治了一名系统性红斑狼疮的42岁女性患者，因并发了狼疮脑病病情加重入住ICU。患者入科时神志还是清楚的，病情发展迅速，入科第二天出现了多脏器衰竭，不得已我们为她插上气管插管用上了呼吸机。通过询问病史和家属交谈得知，患者从发现疾病到入ICU仅仅8个月时间。在我院风湿免疫科诊断明确为系统性红斑狼疮后，家属便急切的带着她辗转济南各大医院求医，几个月后病情不见好转反而进一步加重，家属也认识到疾病的不可治愈性，原本小康的家庭已经债台高筑，无力承受高额的医药费，无奈之余又回到我院求治。她一共生育了3个子女，大女儿19岁，二儿子12岁，小儿子才4岁。大家知道系统性红斑狼疮偏爱女性，有可能她早就有轻微的感觉但被她忽略了，生产时身体生理变化会促使病情进展，也正是这三次生育逐渐加重了她的病情。老实巴交的丈夫已经被突如其来的家庭变故压得喘不过气来，进来探视时只是默默垂泪，他的内心是多么的痛苦和无奈，三个即将没有妈妈的孩子怎么办，以后的家庭生活怎么办?

第三天，患者意识模糊，出现无尿，氧和进一步恶化，血压下降应用了两种升压药物维持血压，她出现了叹气样呼吸，这是一种临终前的呼吸。上午主任查完房在交代了患者的病情后，家属签署了放弃应用抢救药物知情同意书，他的亲人都在ICU的门口静静的等待，等待她死亡的到来。按照家属的要求，升压药用完了不在继续配置，但是我们的护士发现升压药用完后她的血压一直维持在70毫米汞柱左右，她还有微弱的自主呼吸。2个小时后，门外等待的家属开始焦躁不安，一遍遍催问病人走了没有，可能他们已经做好了回家的一切准备。这时下午2点钟，我刚进病房责任护士对我说：“老师，10床的家属们急坏了，病人就是不走。”我看了看病人想了想后说：“我知道她为什么迟迟不愿走，她还有未了的心愿。”我抓紧让责任护士把病人床单元整理了一下，用湿巾擦干净脸，把头发梳理整齐，我们要让她最好的一面呈现给家属。我们把她的老公和姐姐请进病房，他们来到病人床边，她老公和姐姐握着她的手只是哭，我说有什么心里话快和她说说吧，我听到她老公说：“你放心吧，孩子们我一定会照顾好的，不会让他们受难为”。这时我们观察到监护仪上病人的心跳一下从80多次降到60次左右，血压也降到了50毫米汞柱左右，自主呼吸没有了，但是心跳和血压稳定住不降了。我想了想她还在牵挂她的三个孩子呀，也许她在进ICU前还没来得及看上孩子们一眼，尤其是最小的儿子。马上我把她老公和姐姐送出去后，让两个大点的孩子进来，因为小儿子太小了会害怕，也许在她的心里也不希望小儿子看见她临终的模样。两个孩子进来了，他们被眼前妈妈的形象吓了一跳，妈妈双目紧闭，嘴里带着插管，全身浮肿，周围全是抢救的仪器和各种管道。孩子们不敢相信这就是他们亲爱的妈妈，呆呆的不敢靠近只是捂着嘴流泪。我说孩子们来看看妈妈和她说说话，我拉着孩子的手来到床边，把他们的手交到妈妈的手里，这时女儿一下明白了我的用意，这个瘦弱的女孩抽泣着伏在妈妈的耳边说：“妈妈，你放心吧，我一定会照顾好两个弟弟的。”一句对妈妈的承诺，这个女孩会用一生去偿还，以告慰妈妈的在天之灵。孩子们在哭泣，看着这生死离别的场面，在场的每一个医护人员无不留下了同情的眼泪。这时我看到病人流下了两行晶莹的泪水，她的心跳在急速的下降。原来她迟迟不肯离去，艰难的与病魔斗争，在死亡的边缘上挣扎，就是在等待老公和女儿的这一句承诺，可怜天下父母心啊。在泪眼朦胧中我抓紧把两个孩子送出了门外，边走边安慰他们，其实他们也许明白这就是见妈妈最后一面了。待我回到病人床边时，她的心跳已经降到零，她安心的走了，面容非常安详。我看了看表，整个时间22分钟。人在临终的时候，听力是最后消失的感觉，虽然她的生命体征已经濒临死亡，但是她听到了亲人的呼唤。一个母亲在人生最后时光，念念不忘放心不下的永远是自己的孩子啊!

有人说，母亲是一本书，一本用心血作墨，用挚爱作笔，镌刻在儿女心灵上的书，的确是这样，我们每个人都有自己的母亲，母亲不但养育了我们的生命，也会为了我们而甘愿付出自己的生命，为儿捐肝的暴走妈妈，身患癌症的三胞胎妈妈，这样的故事常常发生在我们的生命中。而当医学在疾病面前无能为力时，当我们束手无策时，我们还可以为病人和家属做些什么。我常常想起美国特鲁诺医生的墓志铭，作为医护人员我们对待患者应该做到“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”。让我们走进病人的心里，真正了解他们的需求，做病人的知心人。

我所见习的xx市中医院科室比较齐全，我们轮的科室有内儿科，中药房，放射科，急诊科，骨外科，妇产科，针灸科等七个科室。现在总结一下我的见习情况。

最值得一提的科室是急诊科。

急诊科分有内科外科，有幸的是我内外科的急诊都轮过。内科的急诊通常是固定哪段时间会很忙，哪段时间不忙的。忙起来时，病人可以把整个诊室挤满，而晚上是最多病人的。刚轮急诊的时候我会手忙脚乱的，不知道要怎样处理病人，于是带教老师就教我，先指引病人或其家属去挂号，如果是发烧，就预先给体温计测体温，如果病人病情比较急的，就先处理。从感冒发烧头痛头晕的病人到心悸腹痛尿血的病人，基本涵盖了内科的基本常见病种。

在急诊就免不了要出车接病人，内科出车接的病人通常是脑血管意外，一次接回了一个被电击的病人，接回来时已经瞳孔散大了，于是所有的值班医生都来参加抢救，心肺复苏，电击复律……将近一个小时的抢救也没能把他救回来，带教医生于是叫我们见习医生上，继续进行心肺复苏，同时也给我们实践的机会。带教老师说，按压手势应该双手互扣，手指上翘，仅以掌根接触胸骨;按压深度应该下压胸廓三分之一，大约4-5公分;按压姿势为肩肘腕成一直线，身体微向前倾;按压速率为每分钟100次，口诀:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按压之后必须让胸廓完全回弹到原来的高度，胸部按压与回弹的时间应该一致。

相对来说，外科的急诊就相对比较单一，一般是外伤的病人，大多需要清洗伤口，进行清创缝合。车祸的病人比较多，有全身多处擦伤的，有骨折的，有脑震荡的……一般都需要做X线和CT检查以明确受伤部位和程度。

最有意思的科室是妇产科。

本来只是安排了一个星期的妇产科见习，而且我们还没有学习妇产科这一门课，但是本着对妇产科的好奇和喜欢，我选择了呆在妇产科两个星期，一周在妇产科住院部，一周跟妇科门诊。

在住院部的一个星期里，我有幸见到了五次顺产，三例剖宫产手术和一例全宫切除手术。第一次见到自然分娩，我当时非常兴奋，当见到产妇从开始规律宫缩，接着宫口扩张胎膜破裂，到产妇在医生和护士的指导下痛苦地屏气用力分娩，胎儿头部露出到整个娩出，最后胎盘完全剥离排出的整个自然分娩全过程，我的心情紧张地随着产妇的情绪变化和分娩过程的进行而一起起伏着，最后为能成功分娩出婴儿而兴奋万分。等护士将处理好的新生儿抱给母亲看的时候，母亲虚弱的脸上露出的那满足而幸福的笑容使我有了深深的感触，母亲是如此的伟大，母爱如此的无边。

接着一周在妇科门诊度过，我跟着带教老师，一周内接触到妇科的基本常见病，例如盆腔炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，老年性阴道炎，月经不调，不孕不育症……见识到妇检和产检的内容和操作。虽然我还没学习妇产科这门课程，但是在妇产科的所见所闻，让我留下了深刻的感性的认识，有助于以后我更好更直接的掌握这门课程。

收获最大的课室是内儿科。

内儿科轮的三个星期中每天跟随带教老师查房，开医嘱，每天帮护士测体温量血压送报告。

在内儿科最重要的一项任务是学习如何书写病历，像住院病历，病程记录，出院记录，会诊申请单……每一样我们都从一窍不通，到慢慢上手，再到驾轻就熟，写错了超过三个字，重抄一份，于是一张张的病历纸变成了我们的草稿纸被塞到白大褂的口袋里，不到几天这口袋的分量就像发酵的馒头一样慢慢的膨胀起来了。

其中，我收获最大的是开中药处方，对病人望闻问切后，辨清寒热虚实表里，抓住主要方面，选方用药，开好处方后交给带教老师过目，这时也是自己收获最多的时候，因为带教老师通常会对所开的方药进行加减，同时解说病人现在的情况如何，为何要增加这些药，为何要去掉某些药。我的带教老师管有一个肺癌末期并且脑转移的病人，病人已经在这间医院已经住了三个月了，情况时好时坏，瘦的只剩下皮包骨，经常发烧，只靠鼻饲和点滴维持生命，他的哥哥是个退伍军人，每天早晨我们来查房的时候，他都会立即站立起来深深地向我们敬个军礼，他说，虽然他知道自己的弟弟已经没有希望了，但是他还是为医生能细心照料他弟弟而深深的感动，此时此刻我深深地体会到当一名富有爱心的医生是多么受人尊敬。

还有，在骨外科，每天帮病人清洗伤口，拆线，时刻紧记无菌观念，带教老师还耐心的教我们打外科结，学习了解外科手术的各项操作和流程，包括术前准备，麻醉操作，手术过程，术后观察护理。在针灸科，我们积极学习针灸拔罐和按摩推拿手法，观看小针刀手术，三伏天帮忙给病人贴敷天灸……

美好的见习生涯，虽然告一段落了，但是我知道，我们漫长的学医的旅程才刚刚起步。重回校园，我才慢慢意识到，或许，见习最大的意义并不是在于你在这期间学到并掌握了多少医学知识和操作，而在于通过这短短的三个月时间你是否已经在思想上准备好当一名真正的医生并为此目标而努力前进。

岗前培训”这个在我看来，一定是极其严肃、枯燥乏味，强制地灌输有关医院护理部的各项规章制度、考核标准等等的课程，但是邵逸夫医院护理部让我有了不一样的看法，不禁感叹：“原来岗前培训还可以这样举办!”。一个女孩从外省到这里工作，最多的是环境的陌生，各种不熟悉，没有安全感，希望有人可以给我一个详细的介绍和引导，这一点，医院和护理部给了我最好的帮助，岗前培训是以先总体介绍医院及护理部概况，再分别介绍各部门职责及与负责老师见面，紧接着就是重点突出，详细讲解，这一节节课程安排，特别有规律和顺序，让我可以很快的了解我选择的医院，清楚明了，解除心中的不安，真的很感谢各位老师的辛勤付出。

孔子曰：“学而不思则罔，思而不学则殆”。今天为期2天半时间的岗前培训理论部分接近尾声，我静下心来思考着，两天的培训，我听到了什么，看到了什么，学到了什么，又该思考些什么，更重要的是在接下来的工作中又该做些什么。

我听到的是各位护理前辈们亲切而爱护的一句句“妹妹、弟弟”，很有爱的称呼，让我感觉到家的温暖;我听到的是每一位阿长对我们新同事真诚的关心和热烈的欢迎，让我感觉到团队对我的呼唤;我听到的是每一位老师温和的话语，丝毫没有距离感，让我感觉到真正的平等。我听到的都是来自邵逸夫医院，这样一所国际认证，拥有着西方护理理念，绝对人性化管理的大医院，我感受到的是传统医院无法带给我的亲和，友爱的工作氛围，让我更加相信自己的选择是正确的。

我看到的是不论职位高低、年资长短，每一位老师的PPt都是经过多次的修改而成的，她们教学目标明确、内容丰富、详略有当、重点突出，讲课过程中语言风趣幽默，授课方式也新颖独特，互动的方式让大家学以致用，学到的不仅是课程中的知识点，更多的是学习方法，不是传统的死记硬背，而是设定场景，让我们从发现问题、分析问题、解决问题中得到成长，正所谓“授之以鱼不如授之以渔”。

我学到的是在邵逸夫医院，每一项工作都是落实到个人，分工明确，职责分明;每一项流程都有据可循，有标准可以参考，不同的规章制度对我们员工是一种保护，也是一种约束，让我们的工作可以有条不紊的进行，保证了工作效率，也减轻了心理负担，这一点我很喜欢我学到的是每一位护理前辈毫不利己专门利人的精神，她们用她们的亲身经历和长年的工作经验，告诉我们良好的工作习惯可以帮助我们走的更远，飞得更高。刚刚踏入工作的我们遇到事情总是慌慌张张，不知所措，她们告诉我们，慌张是多么的于事无补，更好的是按照事情的轻重缓急，列一个行动计划，有序的进行，既能提高工作效率，还能增加自我的成就感。很感激老师们无私的教导，让我们在以后的道路上少了些坎坷，多了些感动。

我思考着，邵逸夫医院不仅仅是在培养我们成为一名合格的护士，也是在教育我们怎么去成为一个优秀的社会青年。我们护士应该具备的八大核心能力―评估与干预、沟通、评判性思维、人际交往、管理、领导、教学、知识整合能力，这些针对性的教育和培养，是全方位塑造人才的标准，也是我们大学学习生活的延续，活到老学到老。

最后和大(20xx 学会感恩,与爱同行 感恩节活动方案及文案)家分享下我最喜欢的一句话：“没有自己路的人一生都是过客，以一种近乎无知的方式远离了属于自己的成功!”。一定要找到属于自己的人生之路，然后把握每一次的机会，进行不一样的锻造，我相信我们的青春梦想会在邵逸夫医院实现。也请相信，你就是你，是颜色不一样的烟火!

今天，我们全院的护理天使们济济一堂，庆祝自己的节日—五·一二国际护士节。作为一个每天都和护士打交道的临床医生、学科带头人，深感荣幸，能向各位天使致辞，更是荣幸之至。请允许我向你们说一声：辛苦了，天使们!并接受我真诚的祝福：节日快乐，天使们!

在今天这个特别的日子，我要把特别的爱给特别的你，因为我的工作离不开你的协助;特别的爱给特别的你，因为你的协助使我越来越相信自己!

多年的临床实践使我深深体会到护理工作的重要，护理配合的重要，护士岗位的重要，护士职责的重大!不是有句话说：“医生动动嘴，护士跑断腿”，虽然有些夸张，有些偏激，有些偏颇，但从一个侧面反映了护士工作的劳累与辛苦，紧张与繁忙，繁琐与无奈!

你看病人来了，是她们第一个接待，嘘寒问暖，察眼观色，量体温、数脉搏、计呼吸、测血压，将生命体征的指标提供给医生，作为诊断、治疗和抢救的依据。一边温言细语为病人和家属做入院介绍，一边一丝不苟配合医生做治疗操作，一边精心护理，一边耐心询问，病人转危为安，她们功不可没。

护理工作也是一项伟大的事业，一个专门的学科，一门精深的学问，不只是发发药，打打针就能完成的。就以妇产科为例来说，要做好护理工作，就要了解妇女一生的生理特点，针对不同的年龄段，不同的病种(如青春期卫生、围绝经期心理、产前产后宣教、计划生育、新生儿喂养及护理指导等)，制定出不同的护理措施。琐碎而繁复，平凡而伟大。但她们看着产妇一个人进院，一家人出院，又有些许成就感。

正因为护士工作的不可或缺，所以，我赞美护士!寒冷的冬季，是她们把温暖送给病人;炎热的夏天，是她们把清风送给病人;明媚的春天，是她们把关爱送给病人;丰收的秋季，是她们把希望送给病人!

她们是春日的月季，“人道花无十日红，此花无日不春风”，她们的微笑之花开在四季，她们是秋日的菊花，“宁可抱香枝头老，不随黄叶食秋风”，她们执着的敬业精神无可厚非。

春去秋来，岁月飞逝。作为一名在临床护理上辛辛苦苦，风风雨雨度过了三十多个年头即将退休的老护士而言，格外多了几分留恋和不舍的情感。护理事业是崇高的事业，护理工作是神圣的工作。她们从选择了护理专业这门学科一开始，就甘愿把自己的一生精力全部奉献给护理事业，做一名病人崇敬和爱戴的“白衣天使”，我们科室即将退休的王志秀老师就是其中一位。

由于年事已高，近年来王老师一直担任办公护士。工作和生活中她和蔼可亲，平易近人，把我们这些小字辈的护士都当作她自己的女儿一样，亲切关怀，细心关爱。作为科室有着丰富临床护理经验的元老，她对科室很多工作都起着指导和把关作用。不管谁有问题向她请教，她都会既耐心又细心地给你讲解，受到了科室护理人员的高度好评和拥戴，我们都亲切地称她“王妈”。

在最近一段时间，由于科室人员变动较大，上总务的老师经常更换，马上就要退休了的王老师总是悉心指导，陪着她们一起加班，从来没有一句怨言，她说一定要为自己的职业生涯划上完美句号。看着王老师忙碌的身影，我们为王老师即将退休安享晚年而感到高兴，同时心中又有一份依依不舍的留恋。

在此，我们祝愿所有退休和既将退休的护理前辈们幸福安康！也真心希望我们所有的护理人员都能像王老师等老前辈一样，热爱自己选择和所从事的护理职业，做好自己的各项本职工作，站好自己的每一班岗，全心全意为病人服好务，无愧于“白衣天使”的光荣称号。

一个真诚的微笑，一个关切的眼神，拉近了人与人之间的距离，增加了理解与包容，为沟通架起了一座稳固的桥梁。曾有人说过：拉开人生帷幕的人，是护士;拉上人生帷幕的人，也是护士。是啊，漫漫人生长路中，有谁不会有个头疼脑热，小灾小病的，有谁能不需要护士的细致关心，悉心照顾呢?各行各业都讲究服务质量，微笑服务更是重要。神话中天使的美丽在于她的纯洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑。

“三分治疗、七分护理”，做得越久，越可以感觉到护理在临床工作中所占的位置是多么重要而不可估量。人的感情都是有共鸣的，设想一下，当你独自一人在一个陌生的地方，很无助很迷茫的时候，看到一位微笑着的仁者，关心地问你遇到了什么麻烦，并愿意帮助你时，内心所感动的情怀，不用说你也能深刻地体会。每一个生病的患者，面对疾病，就如同在一个荒芜人迹的原野上，孤独无助，而医护人员就是他遇到的那位仁者。在任何时候都要让患者觉得不是只有他一个人在独自面对疾病，医护人员时刻都和他在一起，在关心帮助他。

其实做到这一点并不难，对一位首次来院治疗的患者，护士微笑地迎接，给他一句简单的问候，会给病人莫大的安慰，使病人消除陌生感，增强病人战胜疾病的信心和勇气。在日常治疗护理中，给患者一个自信而坚定的微笑，能使病人消除紧张，打消顾虑，更好地配合治疗。当患者病情好转和康复时，给予一个赞许的微笑，说一句鼓励的话语，能愉悦患者曾经伤痛的心。当面对处于临终或“回天无术”的病人时，除了做好必要的解释，坦诚自己的内疚和无奈之外，也不要忘记表达歉意与渴望谅解的微笑。

只要身穿护士服，头戴燕尾帽，工作在临床一线时就要面带微笑，这些微笑来源于护士健康积极的心态医学教育网搜|集整理，来源于护士认认真真的社会责任和自身价值追求。这种微笑不仅是护士仁爱之心的自然流露，还是护士崇高价值追求的鲜明展现。微笑在护理工作中发挥着重要的作用。

护士在维护人们的生命健康活动中扮演着重要的角色。她们在认真地执行医嘱，默默无闻地爱抚着、慰藉着一个个痛苦的身体和呻吟的心灵，和医生一起把健康和幸福带给千家万户。护士总是悄悄地站在医生的后面，没有医生那么多的风光和赞誉，但是她的位置是多么重要而不可或缺。任何时候，她都是忙忙碌碌、勤勤恳恳，即使口罩挡住了她的容貌，但她的微笑是挡不住的。难怪病人经常把护士们对错号，说戴上口罩都是一个样，那是因为护士们都是悄悄开放着的向日葵，有着阳光一样的微笑。

黑夜里的天使 有一种颜色很普通,但却象征着纯洁和用心,那就是白色;有种天使没有翅膀,却如此美丽动人,那就是白衣天使。在你的周围,你是否留意过这些默默无闻的天使的呢?有那么一群人，她们在平凡的工作岗位上，日日夜夜默默地奉献着，守护着患者的生命，她们就是护士，拥有天使之心的护士!从参加工作，真正成为一名护士后，体验着其中的酸甜苦辣，让我真正明白了什么是无私和奉献。

当夜幕降临的时候，或许人们都在向着家的方向赶，一家人围在餐桌前其乐融融的共进晚餐，晚餐后一家人散散步，聊聊天。而夜班的护士，或许在上班的路上了，或者匆忙的准备着家里的晚餐，又或者匆忙地接小孩下课，又或者……，来不及与家人一起去感受这样的欢乐。

当夜深人静，大家都沉浸在梦乡的时候，无论夏热冬寒，护士们都在坚守着自己的岗位，有条不紊的进行着夜班工作。夜班的时候，每当巡房看着熟睡的病人，听着他们打呼噜的声音，我觉得可以睡觉是件多么幸福的事情呀。很多时候早上阿姨，老爷爷，老奶奶他们会说：姑娘，你一夜没睡，累吧?辛苦了!姑娘，我昨晚睡不着，你巡房我都知道，你们值夜班辛苦!姑娘，昨晚我爸不舒服，折腾了一晚上，现在好很多了，你们辛苦了!姑娘……每次听到这些话语，心里都会是一股暖流，一种力量。让自己觉得自己的工作是值得的，我们给予了患者帮助。我们是护士，也是黑夜里的天使，守候着病人，为患者的安康操劳着。夜色虽暗，但明天很美好，我们的付出在结着硕果，患者在我们的用心护理下得以找回健康，快乐幸福生活。

黑夜宁静而漫长，但终会看到曙光。护士的身影穿梭在病房，像提灯女神一样守护患者的健康。曾有人说：护士刚出来工作的时候是红苹果，工作几年之后变成青苹果，慢慢的就变成黄苹果了。她们不知疲倦的坚守岗位，认真负责执岗，为患者提供优质的护理服务，为了患者的安康。她们无私奉献着，虽平凡，但高尚!她们就是护士，是黑夜里的天使!

工作，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待。带着这份期待来到了一附院消化科，开始了我的职业生涯。从这个时候开始，我的身份从一个护生变为一名护士，生活环境将从学校转为医院，接触的对象将从老师、同学转变为医生、护士、病人。

作为一名护士，在这个神圣的工作岗位上，身穿白大褂在岗履责，全身心地投入到工作中，做好方方面面的事务。不仅讲究工作效率，更要讲究工作质量，注重工作效果。在这三个月多的工作中，我天天都可以学习到很多新的东西。学习不一定要面授，可以从老师日常操作中学到很多实际操作技能。只有不停地学习新的知识，在工作中才不会觉得枯燥与单调。

消化科的工作很有挑战性，会碰到形形色色的病人和家属，刚开始时，面对问题有些不知所措，不知道该如何解决，如何沟通。但是通过带教老师对我的帮助、指导，慢慢地我掌握了更加全面的专科知识，纠正了大学时期的误区，学会了护理文书的书写，以及病情的观察，特殊药物的应用等等，同时，护士长还对我们进行了岗位职责的培训，我了解了科室的规章制度，明白了我该如何才能做一名爱岗敬业、遵守院规院纪的合格员工。

都说社会是一本耐人寻味的书，你必须用你的全部身心去品读而后成长。通过在消化科轮转的几个月，我已然从一个初出茅庐的拘谨茫然的学生，慢慢成长为能够较好的处理同事之间的关系，并且在工作中认真严谨的护理工作者。而对于护理这一职业，也有了更深层次的认识与理解。有人说：护士是蜡烛燃烧自己照亮别人、有人说护士是病人不可缺少的衣裳体贴温柔、有人说护士是小桥可渡人走过病魔痛苦的煎熬。大学时期，我总是会习惯性地把护士与劳累、付出划等号。可是现在，护士的含义又丰富了许多。我会沉醉于得到病人肯定的价值感，会开心于管理病人的责任感，会努力于做好专科操作的满足感，同样，会苦恼于因为疏忽导致科室损失的负罪感，也正是因为有了这么多的感觉，我的职业生涯才有了丰富多彩的开场。

短暂的三个月，让我飞速的成长。在这里，我了解到自身的不足，也明确了自己的责任与义务。在今后的工作中我会更加不断努力地学习，不断提高自身的业务能力。从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，成为一名合格的护士。

肿瘤标志物：

作用：1，争取在转移前早发现早治疗：肿瘤标志物水平升高一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危险因素者体检。2，肿瘤标志物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平升高，提示不同的肿瘤类型;如果水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，判断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治;如果升高说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。

甲胎蛋白(afp)：

存在于胎儿肝脏和卵黄囊。

(1)、 主要用于原发性肝癌(》400ug/l,部分在200~400ug/l)的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。

肝细胞癌afp的诊断标准：afp》500ug/l4周，或》200ug/l8周。

(2)正常孕妇血清afp》800ug/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。

(2)部分慢性肝炎、肝硬化：afp

癌胚抗原(cea):

位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。

(1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标志物(阳性率45～90%)。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌(消化系统，阳性50～70%);肺癌(呼吸系统);卵巢癌，膀胱癌(泌尿系统)：》60ug/l.

(2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea》20ug/l(作为判断良恶性的鉴别诊断依据)

(3)吸烟者。

神经特异性烯醇化酶(nse)：

是神经元、神经内分泌细胞(小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤)中参与糖酵解的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。

(1)小细胞肺癌首选(敏感性70%～80%)。

(2)神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。(脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。) ca199:

(1)，胰腺癌首选(阳性率89～95%)：》37ku/l。

(2)胃癌(阳性率25～60%)，结，直肠癌(阳性率18～58%)，胆管癌。

ca125：

(1)，上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标志物，输卵管癌：》35u/ml(结合盆腔检查，可提高诊断)。

(2)，胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32%

ca153:

存在于多种腺癌：乳腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。

人绒毛膜促性腺激素(hcg)：

绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标志物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后判断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发现β-hcg升高，但阳性率不高。

1，癌痛的三阶梯止痛：

是指止痛药物的选取用应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的止痛药。即轻度疼痛首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物(以阿司匹林为代表);如果达不到止痛效果或疼痛继续加剧为中度疼痛，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物(以可待因为代表);若仍不能控制疼痛或疼痛加剧为重度疼痛，则选用强阿片类药(以吗啡为代表)，并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可减少阿片类药物用量，降低药物成瘾性。(1)非阿片类：①非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物(阿司匹林)和非水杨酸类药物(布洛芬);②扑热息痛。 (2)阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡普通片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。(3)辅助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等;③抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定(地西泮)、酚噻嗪类等;④皮质类固醇类。

2，骨转移、阻止溶骨治疗：

帕米磷酸钠(别名：帕米膦酸、氨羟丙双磷酸盐、帕屈膦酸、阿可达(aredia)、氨羟丙二磷酸钠、氨羟丙基双磷酸二钠、博宁(bonin)、帕米磷酸二钠、帕米膦酸二钠、帕屈膦酸二钠)：破骨细胞性骨溶解抑制剂，与羟磷灰石结晶体结合，抑制这些结晶体在体外的形成和溶解;在体内对破骨细胞性骨溶解的抑制，至少部分由于这些物质连结到矿物质性的骨基质上，能牢固地吸附在骨小梁的表面，形成一层保护膜，阻止破骨前体细胞吸附于骨及随后被转化成为成熟的破骨细胞的过程。在大多数高钙血症病人中，本品通过降低血清钙水平，改善肾小球滤过率，并减低血清肌酐水平。

唑来膦酸：抑制骨吸收，其作用机制尚不完全清楚，可能与多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的吸收，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增强和骨钙释放

3，治疗带状疱疹：白介素2+胸腺肽(增强免疫) +消炎药。

4，膀胱癌出血的对症治疗：

从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。

5，临床治疗肝癌的方案选择：

直径》5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗;直径《5cm：一般手术治疗效果差，采取姑息性放疗和化疗;当发现门静脉有癌栓时手术效果也是差的。

6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。

7，脑转移引起失眠的治疗：

颅脑内肿瘤在患处异常放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定(地西泮)、卡马西平、谷维素、多塞平等效果很差。最理想药物：奋乃静 + 阿普唑仑。

8、天麻素的应用：

药理： 药理实验表明天麻素可恢复大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有镇静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。适应症：(1)用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征; (2)用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等; (3)用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等; (4)用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等

9、中成药治疗肿瘤：

艾迪注射液(具有清热解毒、消瘀散结功能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物配合使用，减少化疗药物用量，增强疗效，减少毒副作用。纯中药制剂多种成份提高免疫功能。)

复方苦参注射液(清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。)

鸦胆子油

从今年5月份到现在将近10月，自己已经从实习生的角色走入工作岗位5个月了。5个月的时间，让自己有怎样别样的收获呢?我经常在想这样一个问题。不得不承认，确实和实习时的感受完全不一样，实习和工作所承担的责任完全还是有区别的。

最近上了责任班，才发现很多东西自己不得不注意，不得不不谨慎的，例如交班内容，交班不清，导致下班护士了解病情不全面，导致的后果就需要自己去承担，所以会嘱咐自己尽可能不遗漏任何一点该交接的内容;对那些该勤翻身的病人更需要耐心与细心，因为不及时发现问题.也许就不能及时去预防一些该避免的压疮事件;对于病情处于变化中的病人，更需要及时通知医生,降低病情的继续恶化。也许某些时候，自己还是需要不断的积累经验才能完善，但是我还是不会放弃任何能努力做好的机会。

由于是模版科室，所以我们科室经常会迎来各行政部门的检查，面对上级的检查确实是紧张，但是同时也印证了一句话:有监督才会有进步!看着科室的同事为了减少上级检查出来的问题不断重复出现，我们一起为此而做的努力，为此利用下班时间学习医院制度;为此不断审视自身的工作态度;为此而在休息时间熟悉岗位职责，病人病情，诊断等。我们确实有在为三院创三甲而努力，也许我们努力所做的不如上级所期待的，但是没有人可以抹杀我们的努力以及我们愿意不断接受意见，不断改善的那份心。

也许自己还是显得稚嫩些，但是我本着一颗不耻下问的心，在工作上我愿意不懂就问;愿意接受批评，接受建议;愿意不断学习;例如学习核心制度，熟记岗位职责，熟看三基及应知应会。就是希望能让自己那双稚嫩的翅膀更能承受风雨。只要做好搏斗的准备，那么就算暴风雨来的更猛烈些又怎样。