外科实习的自我总结【20篇】

神经外科实习小结

㈠、学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

外科；本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与耐心带教下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训。多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接—班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作。认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。

在口腔颌面外科实习的第一个月里，首先学习了口腔颌面外科门诊和病房的组成及主要工作内容，然后熟悉了病房工作的流程和各种制度。开始逐渐掌握口腔。颌面部。颈部。颞下颌关节及唾液腺的口腔专科检查方法，并掌握了口腔颌面外科门诊和住院的病案书写。在上级医师的指导下负责管理6张病床，学会完成病历，开长期与临时医嘱，填写各类申请单并了解申请单的作用，目的与各项检验结果的正常范围与意义，掌握口腔颌面外科病房的各项医疗常规与基本操作技术，掌握头面颈部消毒铺巾法，基本包扎技术，常用手术器械的鉴别及其使用方法，各类伤口换药的方法和口腔颌面外科常用手术消毒范围。

通过多次参加科室的讲座，主任查房和病例讨论，逐渐学会如何进行病史采集，并结合实验室有关报告及_线检查作出诊断及鉴别诊断。

通过参与部分手术过程，掌握口腔颌面部手术的常规消毒及铺巾。掌握牙槽外科（包括拔牙）的基本理论，治疗方法及常规操作。熟悉口腔颌面部局部麻醉的方法和步骤。熟悉上下颌骨等骨折的_线表现，初步掌握下颌骨骨折切开复位内固定术，上下牙弓夹板固定和颌间牵引固定等方法，学会颌骨骨折的诊断和处理，学会治疗流程和护理重点。系统学习了切开排脓等小型手术。

在口腔颌面外科实习的第二个月里，掌握口腔颌面外科常规疾病的病史采集，临床检查（实验）检查，并结合实验室有关报告及_线检查能作出诊断及鉴别诊断。初步掌握面颈部感染外伤，肿瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治疗原则。初步掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。能观察伤口的变化及病情发展，写好病情记录，及时发现病员的病情变化，并及时向上级医师汇报，主动协助上级医师进行处理。观察病情发展，填写病情记录，换药及病人和家属的解释工作等。参加病房值班，在上级医师指导下负责值班医师的各项工作。在上级医师带领下参加肿瘤专科门诊，学习相关知识。每周参加主任查房和病例讨论会，逐渐掌握收集资料及参考文献的`方法，了解与本门学科发展有关的新知识。通过临床上观察分析讨论各病员的病因，临床症状，病情变化及发展，进一步加深了理性认识，巩固了理论知识的同时也积极培养了临床思维。本月多个手术中遇到了多发性骨折，陈旧性骨折等外伤，学习了处理方法。其余肿瘤类，癌症类病例也加深了知识系统的印象。在上级医生带领下参加急诊。

在口腔颌面外科实习的第三个月里，熟悉各类口腔颌面外科常用药物的功效和剂量以及使用。进一步掌握口腔颌面外科各常见疾病的诊断及鉴别诊断。掌握舌癌，唇裂，腭裂，下颌骨骨折，下颌前突畸形，腮腺多形性腺瘤等临床路径，熟悉各病种类变异原因分析。

由于本院为美国微笑列车唇腭裂修复慈善项目的合作医院之一，故更在上级医生指导下加深学习唇腭裂修复相关医疗知识，分析典型病例并多次做手术助手。多次观摩经皮气管切开手术过程并熟知方法要点。

掌握面颈部感染外伤，肿瘤，颞颌关节，涎腺疾患等的外科治疗方法。掌握颌面整形的基本原则及颌面缺损的修复原则。系统复习与巩固了口腔解剖生理学相关知识，并且与临床结合加深印象，掌握重要颌面部神经。

能在指导医师协助下施行一般手术，如活体切片，脓肿切开引流，颌间结扎等。逐渐掌握口腔脓肿的手术处理。每周参加主任查房和病例讨论会，学习收集病史，根据病史分析各类病情病因，预期病情发展，针对病人特点给予治疗计划。掌握收集资料及参考文献的方法，学会病人资料整理与基本的收集方法。进一步掌握通过_线鉴定病况，特别是鉴别诊断颌骨囊肿和牙源性肿瘤。

而由广西医科大学的巫教授来实习医院执刀的两起牙龈癌手术和一起舌癌并皮瓣转移手术更是开拓了与规范了我的临床思维。

口腔内科实习第一个月里，首先系统学习了如何使用科室里的仪器与电子系统进行_光摄取牙片和全景片，如何看懂牙片，全景片，螺旋CT片，掌握口腔科_光摄片和_光诊断理论。熟悉护理工作，熟悉科室内口腔材料，掌握口腔内科常用药物和充填材料的性能和操作方法。在医师指导下，学习一些基本的独立操作，掌握龋病，牙髓病，根尖病，牙周病及粘膜病的理论和各种治疗方法的操作常规。通过儿科牙科门诊及预防保健工作中的实习，了解儿童的心理特征，掌握儿童口腔常见疾病的检查，诊断和治疗方法的特点。以及预防保健工作中的主要内容和措施。掌握牙髓病和根尖周病的正确检查和诊断方法，掌握牙髓病和根尖周病的治疗原则和治疗计划。掌握牙周病的检查和诊断以及治疗和预防。掌握口腔粘膜病的基本临床病损和检查诊断和常用药物。并经常训练搓棉球，棉捻等基本功。

口腔内科实习第二个月里，首先系统学习了牙髓病治疗，培养了牙髓病治疗的"牙髓病的解剖和疾病的类型—牙髓病的诊断—急诊治疗—治疗计划和准备—龋洞的进入与备洞—根管器械操作程序—根管消毒—暂封—根管充填—牙髓再治疗—牙髓治疗后的护理"的临床整体思维。掌握口腔内科疾病，非龋性疾病，牙髓病，根尖周病，牙周病，牙龈病，口腔黏膜病等常见病的思维方法，诊疗常规，常用充填材料及药物的使用。能理论联系实际，有一定的临床工作能力，在带教老师的指导下独立操作。了解儿童牙病患者接诊的特点及方法。了解儿童牙病常用的治疗药物及材料。了解常见儿童牙病的诊断。治疗方法及与成人牙病治疗的异同。了解乳牙成品冠修复，嵌体修复，保持器，助萌器的适应症及个别前牙错颌的咬颌诱导。了解儿童牙病治疗中的注意事项。通过临床病例了解性传播疾病的口腔表征。掌握口腔黏膜病的诊断。了解牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系。了解种植体周围组织及其病变。

口腔内科实习第三个月里，首先着重学习了常见口腔黏膜病的临床特征，诊断方法及重要的鉴别诊断，在病因学，病理学，诊断学，治疗学等角度多方面深入了解。掌握扁平苔藓等常见口腔黏膜病的药物治疗。掌握牙周病的预后和治疗计划，牙周基础治疗，掌握牙周病的药物治疗。了解和熟悉牙周病的预后和治疗计划。参与操作牙周病的手术治疗。通过临床学习学会了如何处置牙齿持续性疼痛，学会应对各种紧急情况，掌握儿童急症时关键的考虑点，学会如何处置尚未发育完全的牙根，阻塞根管，根管侧穿，明白何为根管再治疗的最佳方案，有效的治疗方案。了解与熟悉根管预备的最新技术。了解与熟悉橡皮障的应用。思想汇报专题学会如何探查根管口以及如何处理根管口探查中常见的问题。了解与熟悉根管消毒中的一次性治疗和两次性治疗的区别。掌握氢氧化钙等常见常用药物在口腔预防与治疗中的应用。

口腔修复科实习第一个月里，首先在带教老师的引导下学习了设备器械的正确使用方法，学习正确书写临床门诊病历，病程记录及各种检查申请单并签名。掌握常见牙齿缺失，牙齿缺损，牙列缺失的口腔修复学的诊疗思维方法，治疗常规，常用修复材料的使用。掌握口腔修复的颌面部及口腔内部的检查及病历书写。掌握可摘局部义齿的诊断，设计，处理和技工操作的全过程。掌握牙列缺失修复的适应症，术前处理及修复的全过程。熟悉铸造支架式义齿的适应症，设计及技工操作的全过程。掌握烤瓷冠的适应症及修复的全过程。掌握桩冠的适应症及修复的全过程。掌握铸造全冠的适应症及修复的全过程。掌握牙列缺损的固定义齿修复的诊断，处理及修复全过程。熟悉口腔修复临床常用材料的性能及使用方法。了解覆盖义齿，套筒冠义齿，种植义齿的适应症，治疗原则及方法。在带教老师的指导下完成一定数量

的修复体制作。了解牙颌畸形，颌面部缺损，颞下颌关节功能絮乱，牙周病等的治疗原则及方法。

口腔修复科实习第二个月里，掌握临床接诊的全过程和关键点，从初诊准备及初诊顺序，到临床检查，再到诊断及治疗计划的确定，然后到修复前准备和处理，及临床病程记录以及定期复查。掌握各种人造冠的牙体预备，掌握固定义齿的组成和类型，清楚固定义齿修复的生理基础，了解固定义齿的机械力学原理和生物力学分析，掌握固定义齿固位和稳定的影响因素，掌握固定义齿设计的基本原则，学会选择基牙，学会选择修复体材料，学会不同类型牙列缺损的固定桥设计，掌握固定桥修复的临床操作步骤，学会如何处理固定桥修复后可能出现的问题。掌握增加桩核固位要求的措施，桩核的牙体预备，桩核的印模与熔模，桩核的试戴和粘固。掌握口腔粘结修复技术，熟悉粘结材料与粘结机制，掌握粘结贴面修复技术，学会粘结固定义齿。

口腔正畸科实习的一个月里，在临床老师的带教下，首先学习掌握了口腔正畸模型的制取，学会利用模型进行牙列拥挤度等相关项目的测量。了解与熟悉正畸治疗中，釉质脱矿，牙周组织损害的表现，发病原因。重点掌握判断青春期的方法，青春期对牙颌畸形的矫治意义，区别诊断暂时性畸形，牙源性畸形与骨性畸形。熟悉错颌畸形的病因，发生率及危害性。掌握正常颌和错颌概念以及牙齿错位的类型和安氏分类。掌握牙颌畸形的一般检查及诊断方法。掌握牙齿受力移动中有关的组织改建过程及牙移动的施力设计原则。掌握活动矫治器构成，各部件作用，固定及功能矫治器的组成，适应症，矫治原理。掌握常见牙合畸形的诊断，错颌畸形的早期矫治，预防性矫治原则，早期阻断性矫正原则和方法。掌握成人正畸治疗的特点，目标，矫治程序，常用矫治技术。掌握矫治后复发常见原因及预防方法以及常用保持器的设计。

掌握常见错颌畸形的矫治，熟悉唇腭裂与口腔正畸，外科正畸，口腔矫治器如何治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

掌握基本常用矫治器的制作方法，以及各种保持器的制作方法以防止矫治复发，比如负压压膜式保持器等。

在口腔预防科实习的一个月里，掌握口腔健康状况调查的方法，如何进行数据整理和统计分析。掌握龋病的预防措施和方法，掌握龋病预测和早期诊断，掌握氟化物的局部应用，了解儿童牙颌面龋的患病状况及起特点，掌握窝沟解剖形态及龋患特点，掌握窝沟封闭的临床应用与操作步骤，掌握如何评定窝沟封闭的临床效果，熟悉窝沟封闭的有关问题，了解牙周病的致病因素及预防，掌握正确的自我口腔保健方法，指导病人如何正确漱口，实施正确的刷牙方法，如何利用牙签，牙线及牙间刷进行牙间隙清洁，如何进行正确的咀嚼和牙龈按摩，了解膳食营养与口腔健康的关系，熟悉口腔癌的预防，掌握特殊人群的口腔保健，学习口腔健康教育与社区口腔保健，参加义诊。掌握口腔保健中的感染和控制。通过参加临床工作，掌握口腔预防保健知识和儿童常见牙病的思维方法，诊疗常规，常用充填材料及药物的使用，能理论联系实际，有一定的临床工作能力，在带教老师的指导下独立操作。

在内科实习的一个月里，掌握内科消化，循环系统常见疾病的诊断和急救方法，参加值班及危重病人抢救工作；掌握内科消化及循环系统急症的诊断和救治方法。掌握心血管系统疾病，消化系统疾病的病因，发病机理和诊疗方法。掌握急慢性心功能不全，心律失常，心脏瓣膜病，高血压病，冠状动脉硬化性心脏病，感染性心内膜炎，心肌炎，心肌病，心包疾病等的诊断和鉴别诊断，以及相关处理和常用药物。掌握急性胃炎，慢性胃炎，消化性溃疡，胃癌，

胃肠神经官能症，肠结核，炎症性肠炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，肝性昏迷，急性腮腺炎等。

在老师引导下独立操作了几次腰穿，观摩了一次心导管手术，两次阑尾炎手术。

在外科实习的一个月里，首先学习了骨外相关理论知识和临床经验。掌握骨折的分类，临床表现，骨折愈合的过程及影响骨折愈合的因素。掌握骨折常见并发症的防治，骨折的急救。治疗原则及开放性骨折的处理方法。能准确知道肱骨干骨折、肱骨髁上骨折，桡骨远端，骨折的移位特点、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。熟悉股骨颈骨折，股骨干骨折，股骨科上骨折、胫腓骨干骨折的诊断和治疗原则。明确膝关节半月板损伤的临床表现和治疗原则。掌握脊柱骨折的分类、临床表现、治疗原则。脊髓损伤的病理生理、分类、临床表现、诊断、治疗及及并发症预防。掌握骨盆骨折的分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。掌握肩、髋关节脱位的分类、临床表现、诊断和治疗原则。掌握肘关节脱位的诊断及治疗原则。掌握运动系统慢性损伤的分类，临床特点及治疗原则。掌握股骨头无菌坏死的病理、分类、诊断、治疗和预防。掌握颈、腰椎退行性疾病的分型、临床特点、诊断、鉴别诊断和治疗原则。

然后在神经外科学习相关理论知识和临床经验。熟知颅盖骨折的表现、手术指征、后果、颅底骨折的表现，可能的损伤。掌握脑损伤、高血压脑出血的表现和诊治原则。熟悉颅内肿瘤的分类、表现和诊治原则。

经过一个多月的实习，基本掌握一些外科基本操作：切开。止血，结扎缝合，伤口引流，清创术和换药，各种伤口的处理和包扎。学习脱位手法整复，骨折小夹板固定等。

在这长达一年的实习期间，我虚心学习，认真听取由实习单位举办的各项专题讲座，操作上注重临床与理论的相结合，不断实践练习，秉持着认真负责的精神，逐渐掌握了扎实的口腔医学知识，具备了对口腔常见病、多发病等的诊断、治疗和预防能力。我能够独立思考分析病情，熟练地进行各项口腔医疗技能操作。在病房和门诊实习期间，和护理工作人员关系良好，并且通过良好的沟通能力，在向患者解释病情和治疗计划中细心细致，认真负责，安抚他们的焦虑，让患者感受到治疗过程中医生为病人着想的真诚，让患者自觉，积极配合各项治疗，得到带教老师们和患者的一致好评。

也通过反思自己的不足，意识到临床与理论的区别之处，及时调整适应，在这一年的学习中，我不仅仅巩固加强了理论和临床知识，更牢记了必须注意的无菌术等临床基本操作规范。

学会自觉关注专业学科的最新动态，随时学习吸取新知识新方法。

最后，感谢学校几年来的辛苦培养，也感谢实习单位领导们的照顾，让我在这一年的实习里学有所获。

时间过的真快一转眼我们就要实习结束了，在皮肤整形科呆了一个月这个科室是我们待过所有科室病人最少最轻松的科室，虽然轻松但是我们总觉得忙中带闲，闲中带忙。在这个科室我还是严格要求自己不早退不迟到能独立要求完成各项操作，严格要求自己尊敬师长‘团结同学 关心病人 踏实做好每项事情不拖拉。

这个科室虽然病人不多，但是我们每天还是要打针量血压体温在登录电脑，我记得有次我给一个病人打针没有打进去病人不但没有说我还鼓励我，叫我不要急不要紧张没又打进去我不怪你慢慢来总会打进去的，在病人的鼓励下我不在紧张也不在着急的情况下我打进去了，我不停的给她道歉跟道谢给她道歉是因为我没有一针就打进去觉得愧疚，给她道谢那是因为她信任我给我机会。在之后的输液过程中我没有在犯同样的错误反而是越打越顺手，因此也让我懂的得了病人的鼓励跟信任是多么重要那是对我们技术的肯定。 在皮肤整形科的实习中，让我对皮肤科的常见疾病和常规用药有了一定了解，相信在今后的实习甚至工作中都会有很大裨益。

第一天，护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交接-班和护理程序，也带我们到病人床边进行交-班，了解病人情况，我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是交-班、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作，不免有些忐忑，但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。

很快第一个月过去了，接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线，病人安静地躺在病床上的时候，我深深体会到了健康的重要和生活的美好。

由于医院实行优质服务管理，各项临床操作都很严格，对每个护士要求都很高，不仅是护理要操作规范，而且对病人的态度要好。于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心，多了解病情，帮助病人拥有积极乐观的态度。至今还记得第一次被病人在意见本上表扬时的兴奋心情，这让我更好地去完成护理工作。

从第二个月开始，我开始了三班倒的生活，有了晚班、夜班。这对于从未熬过夜的我来说很不适应。上晚班时因为忙，所以时间过得快，但上夜班实在是太难熬了。虽然我们实习生有时坚持不了可以小睡一会儿，但总怕会有突发事件，所以通常都睡不着。而教员她们是从来不睡觉的，这让我深深体会到了做一名护士的不易。这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班，尝试了日夜颠倒的生活。深深体会到了护士这个职业的艰辛和所负有的使命。

通过这一年的实习，我渐渐明白，进入职场，不仅意味着角色的转变，还多了一份责任，以及这份责任所需要的付出与牺牲。在烧伤科，我看到很多大面积烧伤的病人，有的面容已无法分辨。此时的我突然生出了一些使命感，尤其是当我穿着护士服，穿戴整齐地出现在护理站的时候，我觉得自己很伟大。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色，成为一位称职的白衣天使。

在胸外科实习的一个月就要结束了。这期间，虽然有时候挺累的，但我也挺高兴的，每一天都能学到新知识。重要的是老师人好。因为老师上办公班，所以是几天后才跟的带教老师，才转科来，很多操作基本都是从零开始，我这个人适应潜力不好，每到一个科室都要适应那么两三个礼拜，加上刚开始有些紧张，多亏老师的指导帮忙，我克服害怕胆小的心理，不但操作技术有了进步，对本科专科的基础护理操作技术能够熟练进行。无菌观念也增强了，并能配合医生给病人行颈内深静脉穿刺术。

在本科，学习了气胸，胸腔引流等护理，了解了本科常见病的护理，像科里很多病人都有一个气球。一开始不明白。之后问老师。才明白是有些病人术后为防止肺不张和坠积性肺炎，用吹气球来锻炼肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能减弱，气管中痰液不易排出，会导致肺部感染。如果痰液过多，还可能引起气管堵塞。

所以除进行吹气球锻炼外，还要帮忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常见的器械，物品的清洁消毒，污染辅料的处理等。在那里我学会了很多东西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作还不够熟练等。需要加强练习。我也会继续努力的!

外科实习护士工作总结（300字）

本篇护士工作总结，是一名实习生所作，围绕的工作内容是无菌观念和规范化操作，详见全文：

护士工作总结

无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因此，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

微笑服务。在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖!

总而言之，这五个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是学习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初，今后还需要不断地摸索，同时必须对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战，也是一种机遇，我一定要好好把握这个机遇。

护士工作总结一文到这里就全部结束了，本文围绕的工作内容是无菌观念和规范化操作，可以参考这个思路。

____年____月，我来到__工伤康复医院进行为期近8个月的实习。经过的学习和老师的教诲，我已具备了步入社会的基本条件，以下就是我的几点体会。

1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主，分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结，在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练，找出相同病种不同病历的共同点（如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子），并且可以普外科医生专题学习法，针对一种病，从康复评定、治疗再到评定，系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结，勤学好问、举一反三，还可以写好实习日记和科室小结。____省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作，在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台，而我则应该充分利用资源，学会善于把握。

2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我：“你们康复医生跟临床医生真不一样，你们天天帮我们动手动脚难道不累吗？”我对着他们笑笑，心里想：我们和临床医生的目标是一样的，爱因斯坦说过：“热爱是最好的老师”，这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业，每一次康复部的业务学习基本上都是满满的，治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度，严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的，在治疗病人时一个接一个，认真对待，还要给我们讲知识，充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。

3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后，大部分都是比较差的，尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人，都存在着心理问题，而医院的病人以青壮年居多，还会把我们当成好朋友，说些心里话。面对这些患者，我们要清楚自己处于一个怎样的位置，你将如何回答他，回答他以后特会有什么想法，将给他带来什么样的问题，是好是坏？却值得我们去思考，说话就要负责任。这是做医生的原则。因此，在老师的教导下和自己的切身体会，我们一定要学会善于察颜观色，与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力，以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系，使患者得到最大的康复。

4、勇于尝试和创新，工伤康复医院是全国第一家专科康复医院，是一个大胆的尝试而且获得成功，这就是好比我们在工作中创新，去尝试用新的方法去治疗病人，当然这是经验积累和通过理论的结果，这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功，理论联系实践，结合现状，提高科研能力和技术水平。

需要总结的还有很多，我将坚持不懈地去理解，去学会，实习结束，意味着步入社会的开始。在今后的日子里，我会以这次实习经验来完善自身，做好今后的工作。

在科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察 他的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早解决。在实习过程中，我严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己尊敬师长，团结同学， 关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。

总的来说，通过外科护理实习让我懂得更多，在今后的工作中，我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务，在以后得学习期间不断得充实自己。

见习的第一天，我就发现了一件要命的事情——我可能不适合搞临床。

作为我国北方医学类知名院校河北医科大学20__级临床医学一大班的一员，我见过我的同学们面对老师提问时的应答如流，见过他们面对白鼠家兔和蟾蜍庖丁解牛般游刃有余的手法——或许这里用“她们”这个词更加合适，我还见过他们课本上密密麻麻画满的重点知识和示意图……

这些，都是为了进入临床而做的准备。而我，在即将接触各科室之前扪心自问，深感自己对于课本知识太过浅尝辄止。鉴于此，对于见习的生活，我的内心是有巨大压力在的。

好在一切焦虑都被白大衣胸牌里那个过分PS的照片上自己阳光大气的笑容掩去了。走过医院长廊，还有路过的大妈亲切地问我卫生间要怎么走?我强装老练，和善地把她指向分诊台那里，肯定会有人帮她的，我想。

一切看上去都向好的方向发展，换上拖鞋，整理好洗手衣和帽子口罩，我们被带到了手术室。谨慎地踏步迈入，大家都在忙碌，除了带教老师没有人理我们，万事都没什么问题，透过口罩，你一定能看到我满面春风。

站在手术台前，这是一个甲状腺二次手术的患者，尽管我用尽全力踮起脚尖，还是只能看到手术刀柄和医生们团团围住的塑胶手套，虽然我很清楚地知道这不是我身高的问题，可心底还是有些沮丧。

见习的内容是麻醉，大家都知道手术进行前患者就已经接受过麻醉了，可是大多数人不知道手术进行中也是需要继续麻醉维持的，我很庆幸自己不是那些大多数。

所以我们还有的看，面对显示仪上三条颜色不同波形不同的曲线，我突然陷入了沉思，我知道这些线有一个共同的名字——life. 那时，我意识到临床工作的神圣。

他们终其一生的努力，就是为了让每个患者的波形都能跳出美丽的弧线。而手术刀握在手中，一个血管，一条神经，甚至一小片组织，都错不得。我的满面春风早不知去向，温度不高的手术室，我清晰感觉到毛孔里有细微的汗液慢慢往外渗，老师在旁边讲解的麻醉操作和知识一句都没有听进去。

见习回去以后，我把课本和幻灯又重新看了一遍。

第二次见习时，我已经轻车熟路，再没有上次那么紧张了，我甚至觉得上次的自己太过神经质。

这次是在麻醉科办公室，正在进行一例病案讨论，患者是一位妊高症剖宫产的产妇，一位年轻医生在讲，我感觉有些快，思路并不能跟得上。

真正touch到我的是她讲完以后整个办公室里其他医生们连珠炮般地发问——为什么要静注麻黄碱?有没有其他药品可以替代?术中术后补液的种类应该是晶体还是胶体?补液量以多少为宜?于是，我刚刚松弛下来的情绪又被重新拉紧。真的到千钧一发，真的到刻不容缓，真的到无从下手的时候，该怎么处理?

我需要冷静冷静。

以前，我只是在“周一清晨”里看过这样的场景，那个刻薄的主任一丝不苟地质问每一个医生，一丝不苟地挽救每一个可能挽救的生命，我以为那只是电视剧，没想到我竟真的在现实中亲历了。

提问结束以后，医生们给出了很多指点，又一次陷入沉思的我，一句都没有听进去。我注意到办公桌上一个硕大的保温杯，它或许归属于这其中的某一位前辈，我被这“中年男人和保温杯”的故事吸引了。他年轻时或许也曾下了手术后就拿起一大杯凉水痛饮，如今，他也端起泡着枸杞的保温杯了。

我朋友圈里有很多晒着健身房健身照的同学们，大家叫嚣着年轻就要打副好身板，我知道他们做好了为祖国医疗卫生事业奋斗终身的准备。我并不担心那位保温杯医生，他身后有这么多我辈中人前赴后继，向着这个没有日夜没有假期的职业飞蛾扑火。

我有点庆幸自己是他们中的一员。

事虽已至此，我仍然对自己进入临床工作有一点信心不足，两次见习我竟然都在关键时刻陷入不知所谓的沉思，什么也没有学到。我对自己非常不满。

可是，不知道为什么，我还是有点想快点见到那个微信里斜眼笑见面时板着脸的带教老师，她是有偶像包袱吗?

希望下次见习的时我不会因为这个问题再次陷入沉思。

我在实习期间，认真遵守医院及科室的规章制度，工作积极主动，经过在内外妇儿等科室的轮转，我对每个科室护理工作都有了深刻的认识，学会了(这里写你在实习期间经常做的做的好的一些工作，这里每个科室都要写一点)。在实习期间，我得到了带教老师的精心指导，使我避免和很多错误的发生，在老师的指导下，也改进了自己的一些缺点和不足，为以后的工作打下了良好的基础，在此，对每位带教老师表示感谢。经过一年的实习，我学会了很多，积极的工作态度也赢得了科室和患者的好评，圆满完成了实习任务。

在五官科实习期间自觉遵守科室的各项规章制度不迟到早退团结同事关心病人严格执行三查七对即无菌操作了解并掌握了该科的专科护理如白内障术前准备冲洗泪道等技能

10个月得期即将要结束了，时间过得真快，是我将理论转为能力，实践化为经验，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定.__年5月份我被学校安排到__市中心医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科.针灸科.五官科.中医科.西医内科.急诊科......等科室，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验.

在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科，外科.妇产科.儿科等课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口并甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病.多发病的特点，诊断.鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德.但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献.

医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点.作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求.就如检验在线那样，只有专业才能更好的服务于他人科实习的鉴定评语科实习的鉴定评语。

一、实习目的

毕业实习是医学院校教学计划的重要组成部分，是达到培养目标的重要阶段。医学生通过毕业实习，进一步树立医学职业道德和全心全意为人民服务的思想，巩固和深化所学的医学基本理论知识，使理论和实践密切结合，熟练掌握医学各专业的基本技能，培养分析问题、解决问题和独立工作的能力，为成为合格的医务工作者打好基矗

二、时间安排

1、填表日期：20__年12月30日前

2、实习时间：20__年7月25日到20__年12月16日，共20周

3、返校送交毕业实习鉴定表时间：

三、实习内容

1、临床医学、计划生育专业

1)必须实习科16周：内科5周、外科5周、妇产科3周、小儿科3周

2)选择实习科4周：五官科2周、皮肤科2周、急诊科2周、放射科2周

2、护理学专业

1)必须实习科16周：内科5周、外科5周、妇产科3周、小儿科3周

2)选择实习科4周：五官科2周、皮肤科2周、急诊科2周、放射科2周

3、药学专业

1)必须实习科16周：门诊西药房6周、门诊中药房4周、病房药房6周

2)选择实习科4周：普通制剂科2周、无菌制剂2周、药库2周、药检2周、临床药学2周

4、预防医学专业

1)必须实习科16周：劳动卫生科6周、食品卫生科6周、环境监测科4周

2)选择实习科4周：学校卫生科2周、计划免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周

5、医学检验专业

1)必须实习科16周：临床生化检验4周、血液学检验6周、检验学基础6周

2)选择实习科4周：细菌(微生物)检验2周、病毒检验2周、免疫学检验2周

6、医学影像专业

1)必须实习科16周：放射科6周、(CT、MRI)6周、超声4周

2)选择实习科4周：内科2周、外科2周、放射治疗科2周

7、口腔学专业

1)必须实习科16周：口腔内科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修复科3周

2)选择实习科4周：内科2周、外科2周、五官科2周

四、考核与评定

1、实习考核内容与标准：按毕业实习大纲和毕业实习鉴定表的要求进行，评定标准分优秀、良好、及格、不及格。

2、实习考核方法：实习生填写自我鉴定，由实习组(三人以上者)集体评定并填写意见后交给指导教师。

指导教师根据每个学生在科内实习期间的表现，对照实习成绩评定标准(见实习鉴定表)，经科内集体讨论后，填写科室评语，确定该科实习成绩，并由科室负责人签字。

全部实习结束后，学生本人详细填写毕业实习总结，由实习单位进行全面鉴定，填写鉴定意见科实习的鉴定评语评语。

3、实习成绩有一科以上不及格者，即为毕业实习不及格，毕业时先发结业证书。一年后个人申请，工作单位提出考核意见，经学校研究决定是否换发毕业证书。

短短一个月的胸外科实习生活已接近尾声，回顾这段时光的实习生活，我感受很深。在胸外科实习期间，透过宋玲老师的帮忙和指导以及自我的实践，我熟练掌握了胸外科各项规章制度，认真学习了静脉造影穿刺术等专科护理操作，严格遵守胸外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，，将理论与实践相结合，实习期间，始终以"爱心，细心，耐心"为基本，努力做到"眼勤，手勤，脚勤，嘴勤"全心全意为患都带给优质服务，严格执行三查七对，严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，透过自我的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。

在胸外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的这天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自我的理论水平与实践水平有必须提高。

透过这段时光的实习，我个性感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自我，不断提醒自我，努力改善自我的不足之处，持续自我的优点，全面提高自身综合水平，为患者带给优质服务。争取在今后的工作中，取得更大的进步。

在本科室实习期间，我能严格遵守科室的各项规章制度，不迟到，不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的明白监护室的职责，也明白上连夜班的辛苦。在这个科室实习期间我跟着我的带教老师大多数是上手术，见到的大多数病人都是急性的，而且是要立刻手术的，在手术室里，无菌观念是很强的，我们要对病人负责，也要对我们负责，第一次上手术我的带教老师就给我从刷手，穿无菌衣，戴无菌手套都给我细心的讲了一遍，此刻我上手术这些对我来说都是很简单地。有时光就到病房观察病人的病情变化，看有没有其他的并发症出现，对于监护室里面的病人要时刻观察他的生命体征外，还不能断药。在那里我有时还给病人测量血压，就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭，以便了解病人的病情变化，早发现问题，早给我的带教老师提出来，然后和老师共同商量早解决。每一天虽然人还是觉得很累。，但是我的心里却很踏实。

在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习医生职责。严格要求自我尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到医务工作规范化，技能服务优质化，将理论与实践相结合并做到理论学习有计划，有重点，以爱心细心耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都带给优质服务，树立了良好的医德医风。透过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记医生职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者带给优质服务。我期望在以后得学习期间不断得充实自我，早而成为一名合格的医务工作者。

2017年普外科护师实习总结

XX年普外科护师实习总结怎么写？XX年普外科护师实习总结那里有范文？了XX年普外科护师实习总结供大家参考：

在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了普外科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护师过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

一、学科特点。

就其探讨范畴来讲，神经外科紧张探讨东西是中枢神经系统，因为中枢神经系统的解剖纷乱，加上人类大脑的机能的认识其实不好坏常明白，并且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有差别的临床表现，差别的临床表现也大略是联合种或联合部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了必定的坚苦，比方：对付昏倒的病人，大略是颅内疾病而至（如肿瘤、出血），也大略是颅外疾病而至（如水电解质混乱、心血管疾病），其探讨范畴大略属于外科范畴，也大略是属于内科疾病，是以，对付神经外科大夫来讲，面对有神经系统症状的病人，紧张的题目是肯定，是不是属于本学科的探讨范畴。然后才思虑医治方案。

就其医治方法上看，神经外科的手术医治触及大脑及其病灶，面对着人类如今还不非常明白的、纷乱布局的、并且又是生命中枢地点的大脑，神经外科大夫在手术前必须决议，在甚么部位、以何种方法进行手术，既到达医治目标，又对大脑平常构造毁伤最小的抱负术式；在手术时，必须非常熟悉大脑的部分解剖，以纯熟的操纵技巧，进行手术操纵，才华做到既毁伤小，又能到达手术医治的目标，在手术后，采纳何种有效的方法，增进病人的规复，这一切，都对神经外科大夫的表面程度及操纵技巧发起了较高的要求。

对付颅脑毁伤的病人来讲，时候便是生命，这就要求神经外科大夫临危巩固，对病人的病情进行急剧、精确的分析判别，并及时采纳有效的救助及医治办法。是以，随时筹办处理突发变乱，也是神经外科的特点之一，而具有对突发变乱的应急本领，也是神经外科医生必须具有的根本本质。

二、练习方法。

因为神经外科属于特长性强的科室，练习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，凡是感触疾病纷乱，手术操纵难度大，从而产生畏难感情，练习的成果却与所用的时候不能成正比。如何才华在有限的时候内学到更多的知识呢？如何才华搞好神经外科的练习呢？这就必要同学们在练习前及练习中把握有关神经外科的练习方法。

最终，熟悉把握有关的表面根本知识是本学科练习告成的关键。是以，在进入神经外科练习前，就应当复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据详细疾病的临床表现比较复习，做到表面与实践相联合，从而兑现对疾病的精确认识。

其次，要选择好本身练习的立足点，明了练习的重点。因为神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时候内到达特长的程度是不大略的，是以，教授和特长大夫热中于探讨的疾病其实不必定是同学必要把握的重点疾病，同学应当根据传授纲领的要求，明了本身必要把握重点内容，然后订定得当于本身的练习筹划，而不该好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床练习的目标是把学到的表面知识应用于临床，兑现表面与实践相联合，是以，应把进修的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑毁伤、脑疝等）的诊断、医治方法以及临床工作程序等方面，如许才华及时精确地对病人的病情作出判别，从而采纳有效的医治办法。

第四，不要只珍视手术操纵。在外科练习的同学，每每太过珍视手术操纵，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽略了对外科手术根本功的进修和练习，这类认识是差错的，对付练习同学来讲，做手术的目标不可是要求学会某个术式的操纵方法，而是经过议定手术熬炼，把握有关的根本技巧和技巧，如果异国谙练和结壮的外科手术根本功，是不大略做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤其凸起。

总之，要想搞好神经外科的练习，必要把握和应用好有关的表面知识，明了本身练习的内容和重点，必要练好有关外科手术的根本技巧。

终于离开的枯燥的理论学习，怀着激动地心情，通过医教科的岗前教育，迈入了外科（神经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。

实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，尊敬指导老师及实习单位人员，实习态度认真，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业知识（医院的阅览提供了这一条件）。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不陌生，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教育钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教育写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的对照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教育，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教育，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，营养神经等”，了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。

最后我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！

志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。

我们来合川区人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨日一样。我深深体会到我们此刻实习生活的这天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。

转眼在胸外科的实习又要结束了，细细回想我们的实习生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每一天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每一天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。

想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句“渐渐变好!”此刻的我们算是梦里看花。于是每一天早上起来的第一件事就是对着镜子给自我一个灿烂的微笑，对自我说“渐渐变好”，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都务必具备的。我默默地对自我说，必须要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每一天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自我此刻懂的东西不是很多，但我在不断的努力。

我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是应对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。

对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，必须要有职责心，要细心，有爱心，有耐心。在那里，我十分感谢医院能给我带给实习的机会，也十分感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自我学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。

在经过一段时间的学习之后，或者说当学习告一段落的时候，我们需要了解自己的所学需要或应当如何应用在实习中。本文是由实习报告栏目为大家精心挑选出关于《医院外科医生实习报告》的内容，供大家参考，希望对大家有所帮助!想了解更多，欢迎访问第一范文网。

㈠、学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医(!)生必须具备的基本素质。

㈡、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

x月，新生已经开学，转眼间我们也结束了第二个科室的实习，不禁觉得日子过得好快，回想在学校无忧无虑嬉皮笑脸学习的情景仿佛就在昨天，一转眼就是两个科室。那些温室里的花朵们，在经历两个月的洗礼后，渐渐成长起来了。从第一个月的认识了解医院，接触病人，与病人沟通到第二个月大范围的动手操作，在这两个月里我们每天都会有收获，虽然我们一路上我们也跌跌撞撞，但我们但对自己工作格外认真，我们遵守医院的管理规定，我们尊敬师长团结同学，我们也不迟到、不早退，我们对待病人和蔼可亲，态度良好，我们渐渐从一个在校学生的`主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少，在这条成长的路上，我们都有自己的收获。

在泌尿外科实习的这个月里，我们实现了技术上的跨越，之前在妇产科期间，老师对我们人文素质和理论知识的教育较多，与此同时我们动手机会并不多，完成了产科的实习时，我们的基础护理操作依然很薄弱，很幸运，我们第二个科室到了泌尿外科，我们的老师对我们很有耐心，在这个科室里老师每天都指导我们进行各项基础操作。无论是简单的扫床，铺麻醉床，发放药物，配液，换液，测量生命体征还是静脉钢针，留置针的穿刺，静脉采血，肌肉注射，导尿，尿管护理，更换引流袋，会阴冲洗，膀胱灌注，膀胱冲洗等操作，老师都一一指导，一开始我们很慢，但是，老师从来没有嫌弃过我们，每次操作后都会指出我们在其过程中可以完善的部分，并让我们加以改正，我们没有辜负老师的期望，很快的，我们的操作渐渐熟练起来，尽管这个过程中我们也会出现一些小问题，但我们很努力的提升自己。我依然记得，初入科室的时候，我们静脉穿刺打不上病人，我们为了少让病人挨扎针，我们在老师允许后，我们回到宿舍相互练手，我们去翻书，看如何进针，我们录视频，自己观察自己的错误在什么地方。就是这样，我们的准度和速度大幅提升了，我们在病人面前不再畏畏缩缩，我们变得自信勇敢，当穿刺成功时，病人露出满意的神情，便是我们开心和幸福的源泉，那一刻我们深深的感到我们的付出是有收获的，我们是有价值的。

在操作不断熟练的同时，我们在护患关系上我们也下了功夫，我们对每一个病人都和蔼可亲，我们对病人认真负责，严格三查八对，我们不断的学习泌尿外科的专科知识，尽自己所能为病人做健康教育，我们也时常和病人开开玩笑，聊聊天。因此，尽管我们是实习生，但病人却也很信任我们，在出院的时候，有不少病人专门跑到护士站，向我们实习的同学道别，那一刻我感觉自己充满了成就感。在做好护患关系的同时，我们也与带教老师，同学保持良好关系，我们与老师亦师亦友，老师给我们指导，我们也心怀感激，我们努力把老师教的知识与技能做到目前能做到的，我们也乐于帮助老师跑腿，我们对知识求知若渴，老师也恨不得将自己所学倾囊相授，在这个科室中我们始终与老师保持良好关系。在同学关系方面，我们更加意识到我们是一个整体，那种团队的观念意识，突然变得很强烈，无论是在做小讲课，护理查房还是操作时我们都格外认真，因为我们是昆明医科大学护理学院的学生，我们是云南省的医学院校的学生，我们不能被其他本科专科的同学比下去，在这个信念的驱使下，我们格外团结，我们也不负使命。

实习是一段让人印象深刻锻炼人的时光，在这段时光里，我们定将保持初心，继续努力，既充实理论与操作又处理好自己和同伴、带教老师、护士长、医生及病人和家属的关系，在充满机遇与挑战的11个月里努力成长，努力进步，最终成为一名优秀的护士，传承南丁格尔之光，在今后的日子里也继续努力不负韶华！

转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的.查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过.在普外科,早上七点半就查房,之后换药.;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。

基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难.手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等.对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新.

在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐.外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子.等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。

医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了.我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易.

一、 常用药物有

1. 甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

2. 甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3. 氨溴索：盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。

4. 醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏谵语，舌绛脉数。  5. 依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化)，从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7. 吡拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8. 阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。

9. 头孢曲松钠：第三代头孢菌素，对革兰菌作用强。

10. 头孢吡肟：注射用广谱头孢菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素（如头孢他啶 ）的菌株均有效。

11. 奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。

12. 尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解；输入速度宜慢。 13. 硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱：改善脑代谢。

15. 低分子右旋糖酐：增加血容量，改善微循环。

神经外科的病人，很多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6，维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

二、 神经外科病人的基础护理

1. 口腔护理：

1) 口腔护理的对象：长期鼻饲者。

2) 目的：

a、保持清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教`育网搜集整理，保持口腔正常功能。

c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

3）昏迷患者口腔护理的注意事项：

a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球，防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。

d、使用开口器时，应从臼齿处放入。

e、动作要轻柔，以免碰伤粘膜和牙龈，对凝血功能差的患者应更加小心。

2. 留置尿管的护理：对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口，以防留

置时间过长引起尿道感染。

3. 留置胃管的护理：由于医院护士工作量很大，病人的日常饮食一般由家

人做。

1) 方法：首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水，再缓慢灌注

鼻饲液，注入完毕后，再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量

不超过200ml，温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。

2) 证实胃管在胃内的方法、

1. 接注射器于胃管后回抽，抽吸有胃液

2. 置听诊器于患者胃部，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到

气过水声。

3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换（晚上拔出，次

日晨再由另一鼻孔插入）。 4. 气管切开病人的护理：每天对切口进行消毒，更换敷料。（用碘酊消毒，

再用酒精脱碘两次。） 5. 氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加

注灭菌水，或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时

备皮。

7. 心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观

察病人生命体征。

三、 总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。

病人的观察重点是神志及生命体征。

带着一份期盼和一份茫然，来到了胸心外科，开始了我的本科实习任务。好在有带教老师悉心指导与耐心教导，我很快减轻自身心理压力，并逐步进入了工作状态。遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自我，全心全意为患者服务，正确处理好护患关系。在学习中，基本掌握了各种仪器的使用方法，危重病人的护理常规，各种常见病的基本护理技巧，及药物的正确滴速和作用。基本能够独立完成各项操作技术。护士实习是一段十分有好处的生活，我们既要学会做事也要学会做人。

实习中我们要不断地充实自我的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会。良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更富有创造性工作，护士不仅仅要帮忙患者恢复健康，还要帮忙和指导恢复健康的人。实习中我深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。

沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅仅影响我们每个人的工作，而且也影响我们的生活。我倍感珍惜这段时光，因而十分感谢我的代缴老师，让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会，为我在日后工作打下良好基础。在日后的工作中，本人会将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，做一名真正的优秀“白衣天使”。