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怎样写诉讼申请(精彩19篇)

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变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 562 字

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申请人(个人): ,男(女), 族, 年 月 日生,身份证号码: ,住址: 市 区 路 号 阁 栋 房。

委托代理人: , 律师事务所律师

申请人(单位): ,机构代码: ,

住所地: ,法定代表人(负责人): ,

联系电话: 。

被申请人(个人): ,男(女), 族, 年 月 日生,身份证号码: ,住址: 市 区 路 号 阁 栋 房。

被申请人(单位): ,机构代码: ,

住所地: ,法定代表人(负责人): ,

联系电话:

被申请人一栏可以省略 。

申请事项:

1、追加被申请人一、二为共同被告;

2、申请将原诉讼请求第一项:“ 元。”变更为: ;

3、申请将原诉讼请求第二项:“ ”,变更为:“ ”。

或者表述为:

1、追加 和 为共同被告;

2、请求增加赔偿 费用 元;

3、请求变更 赔偿金数额,由原《 民事起诉状》中 元变更为 元。

事实与理由:

(简述增加、变更的事实理由依据)

综上所述,申请人增加及变更的诉讼请求均与诉争的赔偿请求具有不可分性,不是独立的诉讼请求,根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定,申请人依法向贵院提出以上项增加、变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!

此致

人民法院

申请人(签章):

代理人:

年 月 日

附:1、增加、变更诉讼请求申请书 份;

2、相关证据;

3、相关文件依据。

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篇1:变更诉讼请求申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 401 字

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常州市××区人民法院:

原告邹××诉被告俞××、××财产保险股份有限公司常州中心支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已在贵院审理之中,因之前原告向贵院提出司法鉴定,现司法鉴定报告已出具,故原告申请变更诉讼请求,变更后的诉讼请求如下:

一、请求贵院判令被告承担医疗费119904.35元、司法鉴定费1500元、残疾赔偿金373600元、护理费219000元、交通费1000元、住院伙食补助费4131元、营养费3900元、被扶养人生活费119780元、精神损害抚慰金50000元。以上合计892815.35元。其中保险公司在交强险范围内承担12万元,余款772815.35元,扣除被告(一)已支付的47500元,即为725315.35元,由被告(一)承担80%的赔偿责任,即580252.28元。合计要求被告承担700252.28元。

二、本案诉讼费用由被告承担。

以上申请望贵院裁准。

申请人:邹××

年 月 日

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篇2:减免诉讼费申请表

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 374 字

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申请人:_________________,性别:_________________男,民族:_________________汉族,出生日期:_________________家庭住址:_________________。

申请事项:

缓交或者免交申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中的诉讼费。

理由如下:

在申请人诉道路交通事故人身损害赔偿纠纷案件中,诉讼费用应当由申请人预交。

由于申请人在交通事故中严重受伤,正在医院接受治疗,已经花费医疗费8万多元。在5.12四川汶川大地震中,申请人家中的房屋严重被毁,家中财产受到严重损失,申请人已经无力缴纳诉讼费。因此,特请人民法院批准申请人缓交或者免交诉讼费。

此致

北京市区人民法院

申请人:_________________

代理人:_________________

日期:_________________

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篇3:诉讼申请的执行书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 374 字

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诉讼申请执行书申请人:________________地址(住址):________________邮政编码:________________法定代表人:________________姓名职务电话委托代理人:________________姓名职务电话被执行人:________________地址(住址):________________法定代表人:________________

姓名职务电话委托代理人:________________姓名职务电话申请执行根据:________________申请执行的内容和要求:________________被执行人可供执行的财产状况:________________

申请人:________________(盖章)

法定代表人:________________(签章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

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篇4:劳动仲裁变更诉讼请求申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 1086 字

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反申请人:_________________有限公司,法定代表人:_________________

地址:_________________工业园

委托代理人:_________________律师事务所律师。

被反申请人:_________________,女公民身份证号:_________________

户籍地址:_________________

常住地址:_________________

联系电话:_________________

仲裁请求:_________________

1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。

2、被反申请人立即到反申请人处,补办离职交接手续,以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。

事实和理由:_________________

被反申请人于20__年9月28日与反申请人签订劳动合同,并于同年10月5日报到上班,被安排在反申请人开发部从事针车工作。20__年初,被反申请人无故旷工,虽经多次联系依然不断推脱不来上班,最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。

被反申请人由于无故旷工,乃至最后自动离职,使反申请人蒙受如下直接经济损失:_________________

1、其个人领用的生产工具全部丢失,经济损失211.8元;

2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找,只好重新补制,经济损失1291.7元;

3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版,为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元,利用周六和周日连续加班共计20小时,加班费=36元/小时*20小时*2=1440元)。

4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误,反申请人不得不安排其他人员加班赶制,并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元,累计夜间加班5次,共计10小时;周末加班4天,共计38小时,加班费=12元/小时*10小时*1.5+12元/天*38小时*2=1092元)

5、其个人借款两次,共计200元。

针对被反申请人的行为,依据双方签订的劳动合同和反申请人的规章制度,被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。

被反申请人给反申请人造成的其它损失:_________________由于被反申请人的行为突然,致使反申请人即使采取必要的弥补措施,最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周,这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此,反申请人将保留继续申请投诉的权利。

此致

___________人民法院

反申请人:______________

日期______________

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篇5:诉讼保全委托担保申请合同书

范文类型:委托书,申请书,合同协议,适用行业岗位:诉讼,全文共 1107 字

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委托人:_______________受托人:_______________

应甲方_____年_____月_____日提出的诉讼保全委托担保申请,乙方同意为甲方诉一案提供诉讼保全担保;为明确甲,乙双方的权利和义务,现依照中华人民共和国的相关法律规定,经双方协商一致订立本合同。

第一条担保事项、保证期限:

1、甲方因与一案,拟向法院提起元的诉讼财产保全申请,乙方愿就上述诉讼财产保全申请为甲方提供诉讼保全担保。

第二条担保责任限度:

1、超出担保范围,担保期限的任何款项,乙方不承担保证责任。

2、乙方的保证责任在下列情形下解除:

2.1甲方诉案件终结;

2.2法院保全裁定的撤销;

2.3甲方撤销诉讼;

第三条甲方的保后监督管理权:

乙方向法院出具保证担保函后,乙方有权根据需要,对甲方的案件进展情况进行定期或不定期的调查了解,并要求甲方提供相关文件资料,甲方应予以提交。

第四条乙方的代位求偿权:

如因甲方的保全申请错误而导致乙方向第三方履行赔偿义务后,甲方应在乙方支付赔偿款三日内支付乙方垫付的全部款项以及因该赔偿而发生的所有费用,其中包括律师费、诉讼费、延迟支付的滞纳金

第五条担保费及支付方式

1、甲方应于签订本协议后乙方出具担保函之前按照本协议约定的标准和方式向乙方一次性足额交纳按下标准计算的担保费。

2、甲方同意一次性向乙方支付保全财产金额的担保费,合计人民币_______________元,甲方应在协议生效之日起3天内按乙方指定的下列账户支付:

名称_______________:帐号:_______________开户行:_______________

第六条甲方承诺:

1、甲方向乙方所提供的资料均真实、准确;所提交的复印件均与原件相符;所陈述的事实无虚假。

2、按照本合同的约定向乙方支付担保费及其它费用。

3、甲方单方解除合同乙方所收担保费不予退还。

第七条违约责任:

1、甲方不按照本合同约定向乙方支付担保费,每拖延一天,按未支付担保费金额每日千分之六计算,向乙方支付违约金。

2、甲方申请财产保全错误导致乙方承担保证责任和其他民事责任的,则甲方应当向乙方承担相应的赔偿责任。

第八条:争议解决方式:本合同未尽事宜双方协商解决,若协商不成,双方同意向上海市金山区人民法院以诉讼方式解决。

第九条合同的生效、变更和解除

本合同由甲,乙双方盖章或签字后生效。本合同生效后,任何有关本合同的补充,修改,变更和解除等均须由双方协商一致并订立书面协议。

第十条:附则

本合同的组成部分具有同等法律效力。

本合同一式贰份,甲乙双方各执壹份。

委托人:_______________受托人:_______________

时间:_______________

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篇6:减免诉讼费申请表

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 299 字

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申请人:________________

申请事项:申请减免诉讼

事实与理由:

申请人诉________建筑工程有限公司、________钢铁(集团)股份有限公司、________建筑工程有限公司、________人身损害赔偿纠纷一案,由于本事故导致本人高位截瘫,四被告拒不支付相关费用,本人系农民工,经济困难,无力交纳诉讼费用,为此,申请人特根据《民事诉讼法》及最高人民法院相关规定,向贵院提出减免诉讼费的申请,请求贵院依照有关规定对诉讼费用给予减免,请予准许。

此致

_______________区人民法院人民法院

申请人:_________________

申请日期:_________________

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篇7:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 518 字

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申请人:乐__,男,19__年x月__日出生,汉族,住______.

变更后的诉讼请求

一、判令被告陈__赔偿原告截止定残日的医疗费15589.95元(已扣除支付部分33500元)、误工费105000元、护理费4545元、交通费834.5元、住院伙食补助费1335元、必要的营养费1335元、伤残赔偿金70288元、后续治疗费7000元、精神抚慰金33000元和法医鉴定费500元,以上费用合计为144928元;

二、判令被告中共湖北省委统一战线工作部对以上责任承担连带责任;

三、判令被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司对以上责任在100000元以内承担连带责任;

四、判令被告陈__、被告__和被告__x承担本案的诉讼费。

事实与理由:贵院受理的申请人诉陈__、被告__和被告__x道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,现已由贵院委托法医鉴定部门做出了法医鉴定书。根据相关法律规定,现申请人特向贵院提出以上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!

此致

__x人民法院

申请人:

年 月 日

注意事项:

1、在举证期限内变更。2、注意变更诉讼请求后,是否会导致法院没有管辖权。《合同法司法解释(一)》第30条,变更后法院没有管辖权的,驳回起诉,而不是移送 。

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篇8:民事裁定书诉讼财产保全申请

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 437 字

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_____________人民法院

民事裁定书

(_____________)……民保令……号

复议申请人:______________,……。

……

人身安全保护令申请人:______________,……。

……

(以上写明当事人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

复议申请人_______________不服本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)……民保令……号人身保护令民事裁定,申请复议。_______________提出,……(概述复议申请人复议请求和理由)。

经复议,本院认为,……(写明驳回复议申请的理由)。

依照《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十一条规定,裁定如下:_________________

驳回_______________的复议申请。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

书记员_______________

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篇9:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 444 字

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申请人:张京四,男,1959年5月4日出生,汉族,住福建省屏南县代溪镇往里村新村83号。

申请人(原告)诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案,已经贵院受理,现申请人要求撤回原诉求第二项包括的“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”。因此,原诉讼请求需要变更如下:

一、判决解除原告与被告之间的劳动关系。

二、判决被告支付原告工伤待遇各项款项合计人民币192380元。

三、本案诉讼费由被告承担。

申请理由:

申请人诉被告罗源县白塔长基强风矿山饰面用花岗岩矿劳动争议工伤赔偿纠纷一案,因原诉讼请求第二项:“判令被告支付原告工伤待遇各项款项及伤残抚恤费等合计人民币652940元”中包括工伤待遇赔偿款192380元和一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元。现申请人要求撤回对被告“一次性付给伤残者伤残抚恤费460560元”的诉请,但保留另案单项起诉被告赔偿伤残抚恤费的权利。因此,原诉讼请求需要变更,请求贵院准许!

此 致

福建省罗源县人民法院

申请人:

20--年8月10日

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篇10:诉讼财产保全申请书_办公表格_网

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 572 字

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诉讼财产保全申请书

如如何写诉状

诉讼财产保全申请书

(双方当事人都是公民的财产保全申请书格式)

申请人:

姓名:________________________性别:__________________________

年龄:________________________民族:__________________________

籍贯:________________________职业或单位:____________________

住所:________________________________________________________

被申请人:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或单位、住所

请求事项:____________________________________________________

事实与理由:__________________________________________________

______________________________________________________________

__________________________________________________

此致

______________人民法院

申请人:(签名或盖章)

年 月 日

附:有关证据及材料。

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篇11:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 485 字

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申请人:叶ⅹⅹ,女,1981年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生,汉族,

住址:ⅹⅹ市ⅹⅹ巷20号,

联系电话:

申请事项:

请求将本案诉讼请求变更为:

1、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失69670.01元(包括医疗费15059.45元、误工费14078.04元、护理费3344元、住院伙食补助费420元、营养费420元、交通费671元、残疾赔偿金23517.52元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、鉴定费1160元);

2、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;

3、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由:

申请人诉张ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案,ⅹⅹ市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!

此致

ⅹⅹ市ⅹⅹ区人民法院

申请人:

20__年__月__日

提醒注意,根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十四条,当事人增加、变更诉讼请求或者提起反诉的,应当在举证期限届满前提出。因此,变更诉讼请求必须在举证期限届满前。

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篇12:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 505 字

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申请人:__x、女、汉族、19---年12月--日出生、住址:-__区前-房。

代理人:郭__律师

被申请人:--、女、汉族、40岁、住址:呼和浩特-。

请求事项:

请求在申请人诉杜--一案中增加以下诉讼请求:

1、请求法院判令被告承担从__x年1月1日起至归还房屋止侵占房屋造成的损失(按照每月1000元计算现在已经为13000元)。

2、请求判令被告承担本案鉴定费(待鉴定机构收取后确定)、诉讼费、和交通费元。

事实与理由:

申请人与被申请人房屋侵权纠纷一案已经由贵院受理,申请人与被申请人以前是申请人的弟媳,后被申请人与申请人兄弟离婚,申请人一直念在双方曾经的感情因素让被申请人暂住在本案所争议的房屋中十多年,在申请人向贵院提起让被申请人腾出房屋的诉讼时只是要求被申请人交还房屋则可,而且还向法院提出调解申请,只要被申请人搬出房屋诉讼费甚至都可以不予追究。但被申请人把申请人的宽容当做软弱,而且一直对法院的正常审理工作不予配合,提供虚假信息拖延审理,并且多次对法院和申请人进行欺骗,为了保护申请人的合法权利不被进一步的扩大和继续侵犯,现在申请人向贵院提起以上增加诉讼请求的申请的项目和数额,请求人民法院予以支持。

申请人:

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篇13:劳动仲裁变更诉讼请求申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 953 字

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申请人__________,男,__________年_____月__________日出生,汉族,住__________市_______________区__________路_______________号。

被申请人_______________有限公司,住所__________市__________区_______________路_______________号。

法定代表人_______________,_______________有限公司董事长。

申请事项:_________________

1、请求强制执行__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号仲裁裁决书,即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计________________元人民币。

2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。

3、本案执行费用由被申请人承担。

事实与理由:_________________

申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案,_____________年__________月__________日_______________市劳动人事争议仲裁委员会做出__________劳人仲裁字[_____________]第_______________号裁决,确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_________________元人民币,支付失业金损失_________________元人民币,带薪年休假工资_____________元人民币。以上共计_________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行,同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的合法权益,特申请贵院强制执行该裁决。

此致

_______________市_______________区人民法院

附:_________________本申请书1份。

申请人:_________________

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篇14:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 889 字

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申请人(原告):___,男,1938年1月11日出生,汉族,住天津市___,身份

证号码: ___。

委托代理人:___,___律师事务所 律师

___, ___律师事务所 律师助理

申请人(原告)___诉被告___房屋买卖合同纠纷一案,已经贵院依法受理,现在申请人请求增加和变更诉讼请求并整理如下:

诉讼请求:

1、判令解除申请人与被告___签订的《房地产买卖居间合同》;

2、判令撤销申请人与被告___签订的《天津市房产买卖协议》;

3、判令被告___承担违约责任并支付违约金57000元;

4、判令被告___赔偿申请人经济损失20000元;

5、本案全部诉讼费用由二被告承担。

事实和理由(补充):

20__年2月25日,申请人___与被告___签订了《天津市房产买卖协议》,申请人当时考虑到二被告为夫妻关系,被告___虽无被告___的书面授权,但其二人共同在场的情况下,申请人误以为被告___是代表被告___签订该协议的,正是因为申请人与被告___已签订了《房地产买卖居间合同》,申请人按相关约定将公产房变为私产后,被告___才能陪同并代表___与申请人签订《天津市房产买卖协议》,因此,被告___的签约行为不是自己的个人行为,而是作为___代理人的代理行为,但因其没有代理权,而申请人误认为其有代理权,申请人存在明显的重大误解,因而应依法撤销被告___与___签订的《天津市房产买卖协议》。此外,申请人原本打算将上述卖房款用于购买新的房屋,并委托儿子___全权代理买房事宜。20__年1月16日___与卖方___签订了《房屋买卖居间合同》,1

购买___房屋,并支付了定金20000元。现在由于二被申请人未履行付款义务,致使申请人无经济能力支付上述房屋的购房款,卖方因其违约而没收了定金20000元。该定金损失正是由于被申请人___未履行付款义务造成的,理应得到相应赔偿。

申请人根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相关规定,依法向人民法院申请提出以上变更诉讼请求,恳请人民法院予以批准。

此致

天津市___人民法院

申请人:___

代理人:

年 月2 日

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篇15:变更诉讼请求申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 413 字

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酒泉市能源局:

位于疏勒河中游的桥湾水电站,始建于上世纪七十年代初,运行三十多年来,为全县经济社会发展做出了重要贡献。该电站运行年久,发电设备老化,存在众多安全隐患。为确保电站继续安全运转,20xx年业主单位委托市水电设计院编制了《桥湾水电站维修改造工程可行性研究报告》,自筹资金480万元对水电站淘汰机型进行了技术改造,并补办了项目水保、安评、环评等手续,现申请贵局对项目审查核准。

一、项目名称:瓜州县桥湾水电站技改项目

二、建设性质:技改扩容

三、项目单位:瓜州县桥湾水电有限责任公司

四、项目法人:陈生福对该项目的质量和安全终身负责

五、建设地点:河东乡、疏勒河中游。

六、建设规模及内容:对水电站淘汰机型进行了技术改造,将原4×120千瓦机组,改造为4×160千瓦,并新装400千瓦新型节能立式发电机组2台,总装机容量为1440千瓦。

七、总投资及资金来源:项目总投资480万元,由瓜州县桥湾水电有限责任公司自筹解决。

妥否,请批复。

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篇16:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 682 字

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申请人(原告):农民工

法定代理人:

被申请人(被告):有限公司

法定代表人:

申请人(原告)诉被告限公司关于工伤待遇纠纷一案,原告已依法请求工伤待遇赔偿,因被告至今没有一个愿意赔偿的姿态。为求得这种合法诉讼请求的顺利实现,现依法提出(增加)诉讼请求。

增加诉讼请求事项:

依法解除原告与被告泸州观宇玻璃制品有限公司的劳动关系

理由如下:

根据我国《工伤保险条例》第三十七条之规定,工伤职工有权要求解除劳动关系,并享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。

该条规定:“ 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;

(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”

二、被告未为原告缴纳社会保险费,根据我国《劳动合同法》第三十八条之规定,作为劳动者的原告有权要求解除劳动合同,并要求用人单位支付经济补偿金;

三、目前被告处于未与原告订立劳动合同的状态,只是存在事实劳动关系。根据劳动合同法原理,这种情形下,劳动者本身随时有权解除与被告的事实劳动关系。

为维护自己的合法权益,现根据《中华人民共和国民事诉讼法》之有关规定,特此提出增加诉讼请求,请予一并审理为感!

此 致

人民法院

请求人;

法定代理人:

特别授权委托代理人:

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篇17:解除诉讼担保申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 331 字

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申请人:______________有限公司,法定代表人:______________,该公司董事长。地址:______________。

被申请人:______________

法定代表人:______________,住所地:______________。

申请人诉被申请人债权纠纷一案,贵院已立案受理,为使该案审理后能顺利执行,申请人现请求人民法院采取保全措施,依法冻结被申请人在金融机构的帐号存款人民币_________万元或查封、扣押同等价值的财产。申请人愿为该申请提供担保,如申请有误,愿承担法律责任。

此致

________________市人民法院

申请人:_________________

__________年__________月__________日

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篇18:减免诉讼费申请表

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 638 字

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申请人:_________________唐_____________,男,45岁,汉族,农民,现住_______________省_______________县_______________乡_______________村。

案由和要求:_________________赔偿;要求减交诉讼费。

申请理由:_________________我于_______________年_______________月_______________日在村边的公路上骑自行车,这时被告人顾________________驾驶手扶拖拉机迎面而来,他为了躲闪路人将我和另一个男孩撞倒。那名男孩被撞得很重,我们双双都住进了医院,郑________________将承担两个人的医药费等费用。而郑________________的手扶拖拉机是从亲属那里借钱买的,外债尚未还清。我被撞伤住进医院,郑________________因为家庭经济紧张而分文没有预先支付费用。我现在经济状况困难。此案虽然我可能胜诉,但被告人郑________________很难支付我的全部医疗费用和其他经济损失。特此申请减交一半的诉讼费,请允许。

此致_______________省_______________县人民法院

申请人:_________________唐___________

______年_______________月___________日

附:

1.各种医药费收据复印件5份;

2.家庭经济状况证明1份

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篇19:变更诉讼请求申请书参考

范文类型:申请书,适用行业岗位:诉讼,全文共 732 字

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申请人:叶ⅹⅹ,女, 1981 年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生,汉族,

住址:ⅹⅹ市ⅹⅹ巷 20 号,

联系电话:

申请事项:

请求将本案诉讼请求变更为:

1 、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失 69670.01 元(包括医疗费 15059.45 元、误工费 14078.04 元、护理费 3344 元、住院伙食补助费 420 元、营养费 420 元、交通费 671 元、残疾赔偿金 23517.52 元、后续治疗费 6000 元、精神抚慰金 5000 元、鉴定费 1160 元);

2 、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;

3 、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由:

申请人诉张ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案,ⅹⅹ市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请,恳请贵院批准!

此致

ⅹⅹ市ⅹⅹ区人民法院

申请人:叶ⅹⅹ

变更诉讼请求申请书 篇2

申请人:李青,女,汉族,1965年11月1日生,住--省--市---村56号602室,身份证号:------------。

李青诉陈红培、张之华、--市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司--分公司--本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案,贵院业已受理,因三期鉴定结果已经出来,现原告变更诉讼请求如下:

变更后的诉讼请求为:

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费:1520元,合计35488.14。

此致

--市滨湖区人民法院

申请人:李青

特别授权代理律师:

20--年11月28日

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