委托处理债务纠纷(经典20篇)

)委托人姓名：_________________身份证号：_________________地址：_________________联系电话：_________________邮编：_________________

受委托人姓名：_________________性别：_________________，工作单位：_________________地址：_________________，身份证号：_________________联系电话：_________________邮编：_________________

具体委托事项、委托范围：_________________委托人委托上列受委托人在委托人与__________(单位、个人)的__________业务中，作为委托人的商品生产方，其代理权限为全权代理，即：_________________全权生产委托方委托商品。

委托人：__________________

____  年 _____ 月 _____ 日

委托单位名称：_________________

住所地：_________________

法定代表人或主要负责人姓名：_________________

职务：_________________

受委托人姓名：_________________

性别：_________________

年龄：_________________

工作单位：_________________

职务：_________________

住址：_________________

电话：_________________

现委托在我单位与交通事故一案中，作为我方参诉讼的委托代理人，委托权限如下：_________________

一、一般授权

二、特别授权：_________________

授权范围：_________________代为起诉，陈述事实，参加辩论和调解，代为提出、承认、放弃、变更诉讼请求，提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书。

委托单位：_________________(公章)

法定代表人：_________________

_____年_____月_____日

委托方(甲方)：

受托方(乙方)：

签订时间： 20xx年 月 日 签订地点： 重庆 有效期限：

中华人民共和国科学技术部印制

本合同甲方委托乙方就重 境影响评价项目进行等库区污染源调查并支付咨询报酬。双方就特定技术项目的咨询事项，经过平等协商，在真实、充分地表达各自意愿的基础上，根据《中华人民共和国合同法》的规定，达成如下协议，并由双方共同恪守。

第一条 鉴于乙方具备相应的技术咨询能力和条件，甲方委托乙方就项目进行技术咨询，并支付咨询报酬。

第二条 技术咨询的内容、要求和方式：

1.咨询内容： 等库区污染源调查，形成调查报告。

2.咨询要求： 报告编制符合相关编制技术规范的要求，具备真实性。

3.咨询方式： 企业现场调查研究、提交资料现场核实，报告文本编写。

第三条 乙方应当按照下列进度要求进行本合同项目的技术咨询工作：

第一阶段：进行企业污染源和环境质量实地现场踏勘调查，对水体和污染源进行分析。

第二阶段：开展实施报告，

第四条 为保证乙方有效进行技术咨询工作，甲方应当向乙方提供下列协作事项：

1.提供工作条件：提供交通服务，指定库区位置，在相关人员下进行调查。

甲方及时按合同约定向乙方支付调查费用 。

第五条 甲方向乙方支付技术咨询报酬及支付方式为：

1.库区污染源调查报酬总额为：8万元整, (大写：捌万元整)。

(1)合同签定五日内，甲方向乙方支付编制总金额的60%;(38000元)

(2)乙方编制方案完成、甲方向乙方支付编制总金额的40%(57000)

第六条 双方确定，在本合同有效期内，甲方指定李渝为甲方项目联系人(联系电话：，电子邮箱： )，乙方指定 娄端 为乙方项目联系人( 联系电话： ，电子邮箱 )。项目联系人承担以下责任：

1. 检查和督促项目进展情况 ;

2. 对项目执行情况进行严格把关 ;

甲方名称： 乙方名称：

年月日：

委托人________________(以下简称甲方)因交通事故纠纷一案，委托______________律师事务所(以下简称乙方)律师代理诉讼，经双方议定下列各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派律师为甲方与交通事故纠纷案审的诉讼代理人。

二、乙方律师必须切实维护甲方合法权益，负责办理有关法律事务，并按时出庭。

三、甲方必须向律师如实反映全部案情，提供可靠的证据和材料。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实，弄虚作假，有权终止代理，所收代理费不予退还。

四、乙方无故终止履行合同，退还已收取的全部律师服务费，甲方无故终止履行合同，已收取的律师服务费不予退还。

乙方因甲方过错或甲方的要求超出合理范围而终止合同的，乙方扣除承办该项法律事务的实际支出后余额退还甲方。

甲方未按约定时间支付律师服务费、办案费，乙方有权终止履行合同。

五、双方签订合同时，乙方应向甲方提交《________民信律师事务所民事案件诉讼风险须知》，告知其民事案件审理因涉及诉讼参加人的取态与反应、承办法官依法之自由裁量权、证据之客观真实与法律真实间的差异等因素，故乙方指派之律师应勤勉的依法办理案件，且尽量告知甲方须自行承担可能的诉讼风险。

六、甲方委托乙方的代理权限：

全权代理：代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉等。

一般代理

七、根据双方协商，甲方向乙方缴纳律师服务费________元。于本合同签订后三日内一次性缴清。

乙方律师在为甲方提供法律服务过程中所发生的办案费(含鉴定费、公证费、办案所需差旅费、以及乙方代甲方支付的其他费用)由甲方另行据实支付。

八、合同有效期限，自签订之日起至本案审终结止(判决、调解、撤诉及案外和解等)。

九、如一方要求变更合同条款，需再行协议。

十、其他约定：

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日

__________市公安局公安交通管理局车辆管理所：

兹授权被委托人代表___________办理______________________业务。机动车所有人确认：_________________经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的意愿。委托办理车号牌或识别代号。本委托有效期_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。本授权为经办业务授权，再次委托无效。

机动车所有人(盖章)：_________________

授权经办日期：________________

________________鉴定所：_________________兹有_______________，性别：______________，__________年_____月_____日生，琢_________________。

因其在_____年_____月_____日发生道路交通事故，造成人身损伤，请贵所委派司法鉴定人对其进行司法鉴定。

委托事项：_________________

1、鉴定_______________是否构成残疾;

2、如果第一项鉴定结论是残疾，鉴定_______________的残疾等级。

大多数上海交通事故当事人都不是很了解交通事故的处理程序，特别是上海交通事故伤残鉴定的程序，鉴于此，为使众多的交通事故受害方清楚的掌握伤残鉴定的程序，上海交通事故律师总结如下：_________________

1、伤残鉴定分两种：_________________精神鉴定、肢体鉴定。另外还有一个三期鉴定，即误工期、营养期、护理期的鉴定。

精神鉴定上海这边费用一般是2400元，肢体鉴定一般是1800，三期鉴定一般是800元。

2、交通事故发生后，伤残鉴定之前需要去处理交通事故的交-警队拿一个交通事故伤残鉴定委托书，又叫推介书，20__年上海交通事故伤残鉴定跟20__年上海交通事故伤残鉴定比较有所变化。

20__年是受害方从交-警队拿了交通事故伤残鉴定委托书后可以自己去或者委托律师去相关的八家司法鉴定机构做鉴定，20__年上海交通事故伤残鉴定则是在交-警队拿交通事故伤残鉴定委托书的时候就要从委托书上面的六家机构先确定好哪一家，也就是说，让当事人当场作出选择，且机构有所减少。

3、如果不愿意采用这种方式，还可以先就交通事故伤残鉴定委托书立案，不计算具体赔偿数额，然后请求法院出具交通事故伤残鉴定委托书，也可以去做伤残鉴定。

4、肢体鉴定一般是3个月后去做，精神鉴定一般是6个月后去做，具体根据受伤者恢复情况。

5、经过法院委托的鉴定一般不会被推翻，如果是受害方自己委托去做的鉴定，对方或者保险公司有可能不认可，有权申请重新鉴定，法院方面准不准许要根据具体情况而定，如果自己委托所作的伤残鉴定被推翻，则之前的鉴定费对方不承担，要受害方本人承担该交通事故第一次的无效伤残鉴定委托费用。

委托人：_________

受托人：_________

签订地点：_________

签订时间：_________年_________月_________日

第一条委托人委托受托人处理_________事务。

第二条受托人处理委托事务的权限与具体要求：_________

第三条委托期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。

第四条委托人(是/否)允许受托人把委托处理的事务然后转委托给第三人处理。

第五条受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

第六条受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式：_________

第七条委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式：_________。

第八条报酬及支付方式：_________。

第九条本合同解除的条件：_________。

第十条违约责任：_________。

第十一条凡因本合同或与本合同有关的争议，由双方当事人协商解决;然后协商不成的，提交_________进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。

第十二条其他约定事项：_________。

第十三条本合同未作规定的，按《中华人民共和国民法典》的规定执行。

委托人(盖章)：_________受托人(盖章)：_________法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

日期：_________

甲方：______

乙方：______

甲乙双方在自愿平等和相互信任的基础上，签定本合同，以便共同遵守。

第一条、 乙方具备心理咨询师资格，自愿申请到甲方从事心理咨询师工作，甲方决定聘乙方为本机构的心理咨询师。

第二条、 乙方的聘任职务是 专职 / 兼职 心理咨询师，其工作范围是 。

第三条、 乙方从事心理咨询的对外收费价格为 元/ 分钟，其中甲方支付给乙方的报酬及支付形式是 (特别项目可由双方另行商议)。

第四条、 甲方应为乙方履行职务提供必须的工作条件，并为乙方更新知识、进修深造提供条件。

第五条、 乙方应遵守甲方的各项规章制度，按照相关要求不断提高自己的实际工作能力和业务素质;并在咨询开始前 分钟到达咨询室等候来访者，无故迟到 分钟以上者将扣发咨询费或作其他处置。

第六条、 在下列情况下，甲方可单方解除合同：

1、 乙方严重违反工作纪律或违背职业道德;

2、 乙方每年从事心理咨询实践活动或接受继续教育时间分别不满20小时;

3、 乙方因其他原因不宜继续履行职务。

第七条、 经双方协商或因国家政策法规发生变化时，合同可以变更。

第八条、 本合同有效期为 年，从合同签字生效之日起至 年 月 日止，合同期满时，双方可以另行办理续签事宜。

第九条、 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，两份具有同等效力。

第十条、 本合同自双方签字之日起生效。

第十一条、 专职心理咨询师的聘用应参照国家劳动法相关条款。

甲方(盖章)：

负责人签字：

日期： 年 月 日

乙方：

日期： 年 月 日

委托人姓名：_________________，身份证号：______________;

地址：______________

联系电话：_________________

邮编：______________

受委托人姓名：_________________，男，身份证号：_________________;地址：______________，联系电话：_________________邮编：______________

具体委托事项、委托范围：_________________委托人委托上列受委托人在___________________路段发生交通事故死亡一事由_____________其代理权限为全权代理。

委托人：_________________受委托人：_________________

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

委托人□姓名□名称：_________________法定代表人：_________________身份证件名称：_________________证件号码：_________________国籍：_________________户籍：_________________电话：_________________联系地址：_________________邮编：_________________

受托人□姓名□名称：_________________法定代表人：_________________身份证件名称：_________________证件号码：_________________国籍：_________________户籍：_________________电话：_________________联系地址：_________________邮编：_________________

受托人□有、□无转委托权。

委托期限：________年____月____日至________年____月____日止。

现委托人委托为合法代理人，代理委托人处理坐落于之房地产如下事项：

一、办理上述土地使用权、房屋所有权初始登记事宜;

二、办理上述土地使用权、房屋所有权转移登记事宜;

三、办理上述土地使用权、房屋所有权变更登记事宜;

四、办理上述房地产抵押登记事宜;

五、办理上述地役权登记事宜;

六、办理上述房地产预告登记事宜;

七、办理上述房地产更正登记事宜;

八、办理上述房地产异议登记事宜;

九、办理上述房地产文件登记事宜;

十、办理上述房地产注销登记事宜;

十一、办理上述房地产补证、换证登记事宜;

十二、领取房地产权证及初始密码凭证事宜;

十三、领取房地产登记证明事宜;

受托人在其权限范围内依法所作的一切行为及签署的一切文件，委托人均予以承认。

委托人(签章)：________________

法定代表人(签章)：_________________

________年____月____日

委托人姓名：______(受害人母亲)，身份证号：______;

地址：______

联系电话：______

邮编：______

受委托人姓名：______，男，身份证号：______;地址：______，联系电话：______邮编：______

具体委托事项、委托范围：委托人委托上列受委托人在______路段发生交通事故死亡一事由______其代理权限为全权代理。

委托人：

___ 年 ___ 月 ___ 日

受委托人：

___ 年 ___ 月 ___ 日

甲方：

乙方：

甲方根据本企业经营发展的需要，委托乙方进行技术服务，双方经过友好协商，就服务项目内容签订本协议，具体条款如下：

一、甲方对乙方的具体委托项目：

1、项目市场调研

2、踏勘现场

3、可行性研究制作支持

4、项目规划设计支持

5、日常会计帐务处理咨询及税法咨询。

6、财务管理制度咨询。

7、企业内部控制制度咨询。

8、投资融资咨询。

9、人力资源管理工作咨询服务。

10、企业总务管理工作咨询服务。

二、协议有效期限：

本协议约定的服务期间自 年 月 日至 年 月 日止。

三、付费金额及付费时间：本协议约定的专业咨询项目总费用为人民元，甲方应以货币资金形式在20__年__月15日前支付给乙方。

四、甲乙双方的权利和义务：

1、甲方的权利和义务：

1)、与乙方诚信合作，为乙方开展工作提供便利，向乙方提供与服务事项相关的情况和资料，并保证其真实、合法、有效。

2)、如有关的情况和事实发生变化，应及时告知乙方。

3)、按照约定支付服务费。

4)、向一方提出的要求不应与法律及会计职业道德和职业纪律的规定相冲突。

2、乙方的权利和义务：

1)、必须遵守职业道德和执业纪律。

2)、应当勤勉尽职，依法在合同约定范围内维护甲方的最大利益。

3)、对甲方的商业秘密或个人隐私应当保守秘密。

五、违约责任：

合同书签订后，甲、乙双方均应认真遵守，如有违约，由违约方承担责任，属于甲方违约，服务费不予退还;由于乙方原因，造成服务不能履行的，退还不能履行部分的服务费用，由于乙方工作上的失误，造成甲方损失的，经甲、乙双方共同商定，

由乙方根据实际情况负责赔偿。

六、其他。

七、本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲双方约定的其他内容：乙双方各存一份。

甲方：乙方：

本协议签订日期：年月日

委托人：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________

受托人：_____________身份证号码：_____________联系电话：_____________

就_____________有限公司行政清理工作组(以下简称“_____________”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

1、?授权受托人代理委托人向_____________组提交并接收申报债权的有关资料;

2、?授权受托人代理委托人根据《_____________》的规定办理向中关村证券清理组申报登记债权的其他事宜。

本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字)：_______________________________

受托人(签字)：_______________________________

_____________年_____________月_____________日

预咨询合同

合同登记编号：

项目名称：

委托方（甲方）：

顾问方（乙方）：北大纵横管*咨询公司

签定地点：     省     市（县）

签定日期：    年   月   日

有效期限：    年   月    日至    年   月    日

依据《民法典》的规定，合同双方就项目的预咨询服务经协商一致，签定本合同。

一、预咨询服务的内容、形式和要求：

委托项目的内容：

形式：

时间表：（开始时间和完成时间，关键步骤和控制时间）

最终报告：（内容、提交方式）

咨询人员：（咨询人员人数、职称、学历等）

二、履行期限、地点和方式：

本合同自    年  月   日至    年   月   日在       （地点）履行。

本合同的履行方式：派出预咨询小组，到甲方企业实地调查，得出结论，并提交《预咨询报告》。

三、委托方的协作事项：

在合同生效后    （时间）内，委托方应向顾问方提供下列资料和工作条件：

进一步的信息和文档：

工作地点：

文秘支持：

其它：

四、技术情报和资料的保密：

五、验收、评价方法：

六、报酬及其支付方式：

（一）本项目报酬（咨询经费）：      元。

（二）支付方式（采用以下第 种方式）：

1、一次总付：    元，时间：     .

2、分期支付：    元，时间：     ；     元，时间：     . 3、其它方式：

七、违约金或者损失赔偿额的计算方法：

违反本合同约定，违约方应当按民法典有关规定，承担违约责任。

违反本合同第  条约定，  方应当承担违约责任，承担方式和违约金额如下：

违反本合同第  条约定，  方应当承担违约责任，承担方式和违约金额如下：

八、解决合同纠纷的方式：

执行本合同发生争议，由甲乙双方协商解决。协商不成，双方同意由 仲裁委员会仲裁。

九、其它：

委托方

（甲方）

名称（或姓名）

（签章）

法定代表人（签章）

委托代理人（签章）

联系人（签章）

住所（通讯地址）

电话

电挂

开户银行

账号

邮政编码

顾问方

（乙方）

名称（或姓名）

（签章）

法定代表人（签章）

委托代理人（签章）

联系人（签章）

住所（通讯地址）

电话

电挂

开户银行

账号

邮政编码

兹授权如下：_________________现授权姓名：______________(身份证号：______________)姓名_______________：_________________(身份证号：______________)为本人债务权行使代理人。

此次委托在_____________与本次授权人产生的债务纠纷事宜中有效;负责追讨本人被债务人所拖欠之债务;其它符合债权人关系的合法行为。

授权人：_________________

授权时间：_________________

联系电话：_________________

签订日期：

年 月 日

甲方：

乙方：

依据及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲乙双方经过友好协商，就甲方委托乙方管理运营甲方院内污水处理站一事协商一致，达成以下条款：

一、项目概况

项目地点：

项目内容：

二、项目承包范围

1、污水处理站处理效果达到《医疗机构水污染物排放标准(GB18466-20__)》的标准和地方环保部门的要求。

2、乙方负责派遣具有操作证件的操作人员驻点操作运行全套污水处理系统。

3、乙方负责污水处理所需药剂的采购、运输、保管及消毒药品的日常加投消毒。

4、乙方负责污水处理设备的保养、维修。

5、乙方负责国家法律法规要求的定期污水监测报告费用。

6、管理期内涉及到污水站改扩建，设备更换或增加(包括备用应急设备)，均由我公司负责添置。

7、负责环保部门、卫监部门及上级部门工作检查中的汇报和答疑。

8、负责医院等级复审和评级工作中污水处理相关材料的准备。

9、协助医院办理排污所需的相关许可证。

三、污水处理费

1、污水处理费按年计算，每年污水处理费 。

2、污水处理费的调整：污水处理费每年调整一次，依据国家统计局公布的上一年度广西居民消费价格指数(CPI)进行调整。每年第二季度开始按照调整后的价格执行。

3、污水处理费的支付：污水处理费每季度结算： 。甲方在收到乙方污水处理费发票后7天内，向乙方支付上一季度污水处理费。

四、双方权利和义务

1、乙方运营期间，有关部门进行正常监测的费用由乙方负担。

2、乙方现提供的证照，在合同期内应保证合法有效。

3、甲方无偿提供污水处理站设施供乙方使用，污水处理站的水电费用由甲方承担。

4、乙方必须保证污水处理符合《医疗机构水污染物排放标准(GB18466-20__)》的标准和地方环保部门的要求。

5、乙方应按国家污水排放标准和有关法规要求做好日常污水处理的监测和相关记录。

6、甲方有权监督乙方污水处理站的运行情况，如乙方出现一年中2次以上环保、卫生部门监测不达标，甲方有权解除合同，由此造成的损失由乙方承担。

7、乙方应将污水处理系统运行的管理规章制度报甲方备案。

8、乙方必须妥善维护、使用、保管污水处理设施，保证污水处理主体设备的正常使用寿命。在合同期满后，乙方应将污水处理站设施移交给甲方，移交的设施应保证能正常运转使用。

9、在乙方运营期间，除日常维护外，乙方对建筑物进行内部装修、对设备进行大修、对报废设备进行更换等，均应提前将详细内容以书面形式报甲方，经过甲方同意后方可实施。装修、设备大修和报废设备更换的费用均由乙方承担。

10、在乙方运营期间，乙方如因自身需要对设备进行升级、换代和添加新设备，乙方应将设备进行升级、换代和添加新设备的目的和详细内容及价格以书面形式报甲方，经过甲方同意后方可实施。乙方对设备进行升级、换代和添加新设备的费用由乙方自行承担。

11、在甲方医院内工作和生活的乙方有关人员，应具备必要的证件(如身份证、体检报告、上岗证等)，并服从甲方的监督与管理，自觉遵守国家法律法规以及甲方的规章制度，不得影响医院正常工作和生活。

五、违约责任

1、由于乙方责任造成污水处理不达标而给甲方造成的损失及发生的费用，全部由乙方负担(因不可抗拒的原因如：自然灾害、停电、停水等造成的不达标除外)。如甲方因此受到有关部门罚款，罚款由乙方承担。

2、甲方无正当理由不按时支付污水处理费的，每天按开具发票金额的1‰支付违约金。

六、不可抗力事件处理

1、在合同有效期内，任何一方因不可抗力事件导致不能履行合同，应立即通知对方，并提供有关权威机构出具的证明;

2、不可抗力事件发生后，双方应通过友好协商，确定是否继续履行合同以及弥补损失的办法;

3、如因政府政策原因，造成合同需要进行变更，双方通过协商解决。

七、仲裁

双方在履行合同中所发生的一切争议，应通过协商解决。如协商不成，按合同事先约定的条款，向合同履行地仲裁机构申请仲裁或向法院起诉。

八、合同生效及其它

1、合同经双方法定代表人或委托代理人签字并加盖单位公章后生效。

2、本合同期限 年。自 年 月 月至 年 月 日。

3、合同履行中，如需修改或补充合同内容，由双方协商另签署书面修改或补充协议作为主合同不可分割的一部分。

4、本合同一式肆份，甲乙双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方名称： (公章) 乙方名称：

有限公司(公章)

法定代表人：(签章) 法定代表人：(签章)

委托人签字： 委托人签字：

开户行：

帐 号：

年 月 日

委托人：_________姓名：_________身份证号：__________________

代理人：_________姓名：_________身份证号：__________________

因本人购买_________房地产有限公司所开发的_________项目_________幢号_________房向_________银行股份有限公司(下称贷款银行)借款，需由本人向贷款银行提供抵押担保，承担连带还款责任。本人特委托上列代理人全权代理我本人与贷款银行办理该贷款抵押担保所涉的法律事务。代理人的代理权限为：

1、与贷款银行洽商、确定贷款抵押担保等事务;

2、与贷款银行或借款人签订抵押合同、协议或向贷款银行出具保证书以及签订与贷款抵押担保有关的其他法律文件;

3、与贷款银行和借款人协商确定贷款和担保的延期、展期以及贷款合同(协议)或抵押合同(协议)的变更、补充等事宜。

4、本人授权：贵行在发生与本人有关的下列情形时，可以通过_________银行个人信用信息基础数据库查询本人的个人信用报告：

(1)审核本人的个人贷款申请;

(2)审核本人的个人担保申请;

(3)对本人名下存在的个人贷款或个人担保进行贷后管理;

(4)受理法人或其他组织的贷款申请或其作为担保人，查询本人作为法定代表人或出资人信用状况的。

5、与贷款银行签订房屋诚信保证书;同时授权贵行可以将本人的个人信用信息向_________银行个人信用信息基础数据库报送。

委托人：_________

_____年___月___日

代理人：_________

_____年___月___日

杭州市________________人民法院：_________________

委托人：_________________,性别,民族：_________________,身份证号码：_________________工作单位：_________________,住址：_________________。

委托人：_________________,性别,民族：_________________,身份证号码：_________________工作单位：_________________,住址：_________________。

受委托人：_________________,职务：_________________,工作单位：_________________,电话：_________________,邮政编码：_________________。

受委托人：_________________,职务：_________________,工作单位：_________________电话：_________________。

现委托上列受托人在我与纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。委托权限为：____________项。

1.代为代为一审诉讼、代为调解。

2.特别授权(包括代为承认、放弃或变更诉讼请求;进行和解,上诉、转委托、代为签收法律文书)。

3.代为提出申请执行、签收执行法律文书。

委托人：_________________

_____年_____月_____日

废弃物产生方：_(甲方)

废弃物处理方：(乙方)

经营许可证编号:

一、废弃物类别、名称、数量、处理费用等

二、废弃物的运输：装车与运输由乙方负责，甲方提供装车的便利条件。

三、装运时间由甲方通知乙方，乙方接到通知后三天内前往装运。

四、废弃物由乙方装运后造成的二次污染责任由乙方负责，且处理后的废弃物必须达到国家排放标准。

五、结算方式：__________________________________

六、本合同经双方盖章并经监管方认证盖章后生效，有效期与乙方经营许可证期限同步。

七、本合同有效期为 年 月 日

八、合同履行期内，若需变更或修改，需经双方协商解决。

九、履行方有权追究违约方的法律责任。

十、本合同未尽事宜，另行协商，甲乙双方及时联系，共负应尽责任。

十一、 本合同一式肆份，甲乙双方各执壹份，监证部门贰份。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

委托人：_________________姓名，______性别，______民族，______出生______年____月____日，______住址

被委托人：_________________姓名，______性别，______民族，______出生______年____月____日，______住址

委托人因乘坐摩托车发生交通事故，现在要办理交通事故赔偿的事宜，特委托被委托人______办理。

委托人：_________________签名捺印

______年______月______日