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大楼广告位效果图(推荐3篇)

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篇1:租用大楼户外广告牌合同

范文类型:合同协议,适用行业岗位:广告,全文共 1442 字

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甲方:

乙方:

依照《民法典》及《中华人民共和国广告法》等相关法规,就甲方委托乙方进行广告牌喷绘安装等一系列事宜,在自愿、平等、互利的基础上,经双方协商一致,共同订立以下合同条款。

一、项目类别(名称):宜昌市超人广告公司户外广告牌画面喷绘,以及跟踪维护、保修。

二、合同期限:20____年月日到20____年月日。

三、单价协议:

1、城区部分:包含宜昌市中心、伍家岗、东山开发区、葛洲坝等区域1。5元/平方米;100平方以内按2元/平方。

2、城郊部分:包含高速路段、机场周边等区域2。2元/平方米;100平方以内按2。5元/平方。

3、夷陵区部分:夜明珠至小溪塔路段2元/平方米;100平方以内按2。5元/平方。

4、当阳市3元/平方米;

5单次挂招商广告200元/次。县城另算。

6、其他区域以协商价格为标准。

四、费用及支付方式:

以第三条协议确定的单价以及安装的实际面积为标准,进行月结。于次月15日以前结清。

五、资质提供

经双方约定,乙方提供为完成本合同所需文本资料:

1、营业执照。

2、税务登记证。

3、组织机构代码证。

4、法人代表身份证。

5、操作工人保险。

6、工人相关操作证件。

7、安全承诺书(以上由复印件加盖公章生效)。

六、质量验收:

1、乙方喷绘安装要检查广告画面的整洁、美观、拼接完整;(拼接由喷绘公司负责)

2、乙方须对广告画面安装后进行跟踪维护,吹松吹散主动修复;

七、甲方权利义务

1、甲方有对乙方所悬挂画面内容审批的责任;

2、甲方必须根据相应规定,按时支付乙方户外广告牌安装维修费用,不得拖延,不得非法扣减。

八、乙方权利义务:

1、乙方应当按照约定保守甲方相关商业机密、及时完成工作并向甲方交付工作成果和验收单。

2、乙方在施工中应做到文明、安全施工,施工完毕后将现场周围清扫干净;在操作过程中遇到自身无法协调解决的问题或意外状况,需及时与甲方或相关部门沟通。确保施工中的操作安全和交通安全,施工过程中出现的一切安全事故均由乙方负责。

3、乙方不得转包和擅自分包,乙方应保证其所选任或雇请的工作人员具有相关的工作资质。

4、乙方在工作过程中发生的工伤事故或其他内外部纠纷,由乙方自行处理并承担全部责任。

5、乙方应按当地政府及有关部门规定进行施工场地标准化管理,因管理不到位引起的一切处罚和损失由乙方自行承担。

6、乙方在安装施工过程中不对广告牌主体结构造成损坏,若有损坏应按原样恢复或赔偿。

7、乙方应在甲方规定的时间内完成安装工作及时提交验收报告。

八、违约责任:

1、甲乙双方在签订合同后无故单方终止合同,违约方应承担合同金额50%的违约金。

2、乙方交付的工作成果不符合本合同约定,或不符合国家强制性标准,甲方有权有要求乙方重做,更换,或相应减少价款。由此给甲方造成损失的,由乙方负责赔偿。

九、风险责任承担

乙方在制作安装过程中及保修保质期内,应当保证安全作业,杜绝安全责任事故的发生,乙方制作安装人员和乙方雇请人员的安全责任事故由乙方承担责任,构成对第三人侵权责任的,由乙方承担责任。

十、合同争议解决方法:

双方因合同事宜发生争议,可及时协商,协商不成的向甲方所在地人民法院起诉。

十一、其它约定:

乙方应于签订合同之日起一月内提供相应的公司资质证明本合同经双方签章即其法律效力,未尽事宜,双方可协商订立补充条款,经双方签章后,与主合同有同等效力。本合同附件及补充协议与主合同有同等效力。

本合同壹式贰份,双方各执壹份,双方签字盖章后即生效。

甲方:乙方:

委托代理人:委托代理人:联系方式:联系方式:

年月日年月日

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篇2:大楼户外广告位租赁协议_合同范本

范文类型:合同协议,适用行业岗位:广告,全文共 1205 字

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大楼户外广告租赁协议

大楼户外广告位租赁合同正式版

出租方:___

承租方:___

经甲、乙双方友好、自愿协商,甲方同意将位于场地租赁给乙方做户外广告牌设置发布,并达成以下协议,甲、乙双方共同遵守。

一、租期

1、租赁期限____________年,即自_________________年__________月__日至_________________年__________月__日止。

2、租赁期满,如甲方愿意出租,在同等条件下乙方享有优先续租权,但必须在租赁期满前____天签订续租合同,否则,视为乙方放弃续租权。

二、租赁价格及租金支付

1、广告位租金为_________________元/年,合计_________________元整。

2、支付方式:乙方以年为单位向甲方缴交租金,先付后用。即合同签订即付第____________年的租金,第____________年开始前一个月付清下年租金,逾期不付时甲方有权处罚滞纳金____________元/天,超过______天不付时甲方有权解除合同。

三、双方义务及责任

1、甲方只负责提供指定墙面,所有投入费用乙方全部承担。乙方的设计、安装施工方案须经甲方许可。乙方投入的资产属乙方所有。如果发生政府有关部门征收本合同中未列出项目但与外墙广告位有关的费用,由乙方承担。

2、租赁期间,乙方必须保证户外广告牌的绝对安全,并做好相关防雷设施。户外广告牌的安全是乙方广告经营的生命线,

乙方承诺:将户外广告牌设备实施财产保险。如发生因户外广告牌安全问题损坏甲方房屋及伤害到他人等人员伤亡事故的责任,由乙方负全责,甲方不承担任何责任。

3、租赁期间,乙方所租场地转让他人,必须得到甲方同意方可进行转让,乙方无权私自转让给他人,否则转让无效,甲方有权收回所租场地。

4、租赁期间,乙方在所租场地要规范安全施工,确保甲方楼面、广告牌的承重及墙体的安全。如因广告牌施工等方面造成的渗水、漏水或广告牌承重压力致使楼面或墙体的开裂等损坏,乙方负责全部维修、维护等相关费用。

5、乙方保证发布内容符合《中华人民共和国广告法》的相关规定,否则应独立承担由此引起的相关责任。

6、合同期满,乙方应保证将墙面恢复原样,不得有损毁现象。

四、不可抗力条款

1、如因特殊或不可抗力等因素造成该广告位被损毁及不能使用时,甲乙双方应友好协商解决。

2、在租赁期内,如遇政府行为要求撤销广告画面而终止履行协议的,则按广告实际发布天数计算租金,多收取的租金费在解除协议后_____个工作日无息退还乙方。

五、附则

本合同一式______份,甲、乙双方各执______份,本合同自签字盖章后生效。

甲方:______________乙方:______________

法定代表人:______________法定代表人:______________

日期:______________年__________月______________日

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篇3:大楼户外广告场地租赁合同协议书_合同范本

范文类型:合同协议,适用行业岗位:广告,全文共 7787 字

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大楼户外广告场地租赁合同协议

只有当事人所作出的意思表示合法,合同才具有法律约束力,今天小编就给大家分享一下场地租赁合同,希望大家来参考哦

大楼户外广告位租赁合同

出租方(以下简称甲方)__________

承租方(以下简称乙方)__________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲,乙双方在平等,自愿,公平和诚实信用的基础上,经协商一致,就租用__________广告牌事宜,达成如下协议,共同遵守执行。

第一条 广告牌基本要求

1.名称:_________________________________

2.规格与面积:______________________________

3.位置:_________________________________

甲方出租该广告牌给乙方使用,其相关的户外广告发布审批,用电,版面维护,更换,喷绘,安装及广告内容等均由乙方负责并自行承担全部费用。

第二条 租金及其支付

1.广告牌租赁期限为_____年,从____年___月____日起至____年___月____日止。

2.租赁期满后,甲方另行出租时,在同等条件下,乙方享有优先承租原广告牌的权利。如乙方续租,须提前两个月书面向甲方提出申请。

第三条 租金及其支付

1.租金标准为____元/㎡/年,广告总面积共____㎡,租赁期内合同租金总额为人民币_____元(大写:_______________)

2.本租金仅指广告牌的租赁费,不含乙方承担的对该广告的设计,制作,安装,年审,发布,维护,维修,用电等费用。

3.租金支付方式及结算:

采用(一次性付清/按年度分期预缴)方式,在合同生效后的_______日内,乙方以转账方式向甲方支付(租金总额/第一年度租金)人民币_______员(大写:______________)剩余年度租金乙方应于每年____月___日前付清下一年度租金。

第四条 双方权利义务

1.甲方权利义务

(1)甲方应保证其对租赁广告牌拥有所有权和处分权,因广告牌权属争议给乙方造成的损失由甲方负责赔偿。

(2)甲方应按照本合同约定日期将租赁广告牌交付乙方使用,租赁期间不得擅自解除合同,收回广告牌。

2.乙方权利义务

(1)乙方需按本合同约定按时向甲方缴纳租金。

(2)乙方应确保广告制作发布履行法定审批及申报备案工作,保证广告内容的合法性,真实性,不得违反国家的政令法规。违法制作和发布广告产生的一切法律责任由乙方承担。

(3)乙方必须在本合同生效之日起_______日内将广告安装完毕。若乙方不能按时安装广告,甲方有权解除合同,收回广告牌。

(4)乙方负责租赁广告牌的管理维护,因乙方管理维护不善导致广告牌倒塌造成人身伤亡或财产损失的,乙方承担全部责任。

(5)广告发布后,若乙方要求修改广告画的规格,内容,版面等,须以书面形式通知甲方,征得甲方书面同意。

第五条 违约责任

1.甲方违约责任

(1)甲方违反本合同项下的义务,未按期将租赁广告牌交付乙方使用的,每逾期1日,按合同租金总额的_____%向乙方支付违约金,并应赔偿乙方因此遭受的一切损失。

(2)租赁期间,甲方擅自解除租赁合同,收回广告牌的,按合同租金总额的___%支付违约金,并应赔偿乙方因此遭受的一切损失。

2.乙方违约责任

(1)乙方未按合同约定期限交纳租金的,每逾期1日,按合同租金总额的____%向甲方支付违约金;逾期支付_____日的,甲方有权单方解除合同,乙方应赔偿甲方因此所遭受的一切损失。

(2)乙方不能按本合同约定期限安装广告的,甲方有权解除合同,收回广告牌。

(3)乙方违反本合同项下的其他义务,给甲方造成损失的,应赔偿甲方因此遭受的损失。

第六条 不可抗力

因政府行为,场地拆迁或其他不可抗力因素导致广告无法继续发布的,本合同即告终止,双方不负违约责任,甲方根据乙方实际使用广告牌期间退还剩余的租金。

第七条 其他约定事项

________________________________________________________________________________________________________________.

第八条 争议解决

因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,均提请西安仲裁委商洛分会委员会按照该会仲裁规则进行仲裁。仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。

第九条 合同生效

1. 本合同经双方当事人签字(盖章)之日起生效。

2. 本合同一式____份。正本____份,双方各执____份;副本____份,双方各执____份。正,副文本具有同等法律效力。

3.本合同如有未尽事宜,双方可进行协商补充或修订。

4. 本合同及补充约定中未涉及的事项,均遵照中华人民共和国有关法律,法规和政策执行。

出租方(甲方)(签章)___ 承租方(乙方)(签章)___

法定代表人:(签章)____ 法定代表人:(签章)____

身份证号码:_______ 身份证号码:_______

住址:_______ 住址:_______

邮编:_______ 邮编:_______

电话:_______ 电话:_______

开户银行:_______ 开户银行:_______

账号:_______ 账号:_______

委托代理人:(签章)____ 委托代理人:(签章)____

签约日期:_______ 签约日期:_______

签约地点:_______ 签约地点:_______

单立柱广告牌租赁合同

甲方(承租方):

乙方(出租方):庆阳市金典广告有限公司 地址:庆阳市西峰区西大街12号

根据《中华人民共和国合同法 》、《中华人民共和国广告法》及其他法律、法规之规定,在平等、自愿、协商一致的基础上,甲乙双方就本广告位的租赁达成如下协议:

第一条

广告位基本情况:

1、投放位置:

2、投放数量:

3、主材规格: 6米×18米

第二条

租赁期限:该广告位租赁期限为一年,即从 年 月 日至 年 月日止。

第三条

合同金额:

1、单立柱广告发布费总金额共计人民币:人民币元/年 (大写: )

2、上述费用包括乙方对该广告的策划、制作、建造、报建、维护、维修、租金、电费和税金等。

第四条

双方责权:

(一)甲方责任:

1、甲方必须保证其真实性、合法性。

2、甲方须及时向乙方缴交广告发布租金。

(二)乙方责任:

1、广告其制作材料、施工费、用电增容、电费等一切费用由乙方自行解决和支付,施工安装均需达到安全生产要求及广告牌美观、完整。

2、乙方负责做广告维修和保养工作。如出现光源故障、广告画面损坏等情况,乙方应于及时修复。

3、乙方在发布广告时必须按照国家、省、市有关广告规定办理好有关手续及缴交有关费用。

(三)租用期内,甲、乙双方不能无故终止合同,但如因市政或城市规划要求等原因导致甲方广告位不能使用时,则双方不负责任何赔偿责任,其租金乙方按甲方所租用实际时间计算。

(四)如因台风、地震等不可抗力造成双方不能履行合约的,双方免责。

第五条

租赁期满:租赁期满后,本合同即终止,甲方对此广告位在同等条件下享有优先租赁权。如甲方续租,须提前一个月书面向乙方提出申请。

第六条

违约责任:

双方签订合同必须信守,任何一方违反本合同的规定,违约方需按当年租金的50%作为违约金支付给守约方。

第七条

其他:

1、本合同未尽事宜由双方共同协商解决,并签订补充合同,补充合同与本合同不一致的,以补充合同为准,补充合同与本合同具有同等法律效力。

2、本合同一式两份,甲、乙双方各持壹份,均具同等法律效力。甲乙双方签名、盖章后生效。

甲方: 乙方:庆阳市金典广告有限公司

代表人: 代表人:

日期: 年 月 日 日期: 年 月

电子邮箱:___________________________________

有关广告牌租赁合同

甲方:______________

乙方:______________

甲、乙双方在平等自愿的情况下,经协商一致,根据《中华人民共和国合同法》及有关法律规定,签订本合同并共同遵守。

1. 合作事项:乙方租赁____大楼外墙广告位,并支付一定的租赁费于甲方。

2. 广告设置地点:____省____市____路____号____大楼外墙,具体位置见22.1 《效果图》。

3. 广告规格及广告牌制作形式

3.1 靠____一边:____米(宽)×____米(高)=____平方米,钢构架和射灯加电脑喷画;

3.2 靠____一边:____米(宽)× ____米(高)=____平方米,钢构架和射灯加电脑喷画;

3.3 大楼正面:____米(宽)×____米(高)=____平方米,钢构架、三面翻和射灯加背胶喷画。

4.权力与义务

4.1 乙方负责广告位的规划和广告牌形式的设计。

4.2 乙方负责广告牌的设计、建设、安装、建设所产生的所有费用,和租赁期内向城市管理局缴交其规定的场地占用费。

4.3 乙方负责租赁期内广告牌、三面翻机构、广告画面、电气照明系统等申报、安装及维护,并承担由此而产生的费用。

4.4 乙方负责租赁期内广告牌的一切招商工作,所有收益归乙方所有。

4.5 乙方建设广告牌时,不得随意加建或更改经由甲乙双方确定的广告牌尺寸、广告牌形式及广告牌的结构,以免影响建筑物结构,如因现场条件的限制,可建议可行的解决方案,与甲方协商解决。

4.6 乙方与甲方协商并取得认可后,有权将此广告牌经营权外包给第三方,其不影响本合同的效力。

4.7 乙方在租赁期内发布的广告必须符合《中华人民共和国广告法》及相关国家法规,并承担违反《中华人民共和国广告法》及相关国家法规而产生的责任。

4.8 乙方确保在同等条件下,____大楼的租户和业主拥有优先投放广告的权利。

4.9 乙方承担广告牌图纸审核费(______万元内)、设计费(______万元)、钢结构安装施工资质挂靠费(______万元内)、甲方工程师验收费(______万元);如在签订合同后,因图纸审核费、甲方工程师验收费额外增加或甲方的原因而产生其它的费用,乙方无需负责。

4.10 甲方有责任协助公关____省____市城市管理局、____省____市规划局等政府行政部门,令该受租赁的广告位置可按规定发布广告,及协助乙方获得该位置的广告发布权。

4.11 建设期间,甲方有责任协助乙方创造有利的施工环境,安排好场地、用电及协助沟通的人员。

4.12 甲方作为建筑物业主对广告牌拥有建议权和验收权。

4.13 甲方有义务监督广告牌的运作是否正常,如见不正常,即通知乙方。

4.14 甲方有责任在力所能及的情况下,按乙方的请求,设定有利于招商的条件或环境(如:帮助乙方收集并提供租户的联系资料;介绍租户给乙方认识;协助乙方设立招商电话等等)。

4.15 甲方享有建筑物业主的权利,有责任在乙方的付款期内以书面的形式向乙方催收场地租赁费,并享有乙方付予的场地租赁费。

5.场地建设期:______年______月至______年______月 ,如遇 不可抗力因素,时间相应顺延;

6.场地租赁期及租赁费:

6.1 完工并验收合格之日或 二零零 年 月 日(两者取早发生的时间)至 二零零 年 月 日,即 年时间;

6.2 场地租赁管理费(含税价):______元/年 ×______年=____________元;即大写人民币:__________________。

7.付款方式

7.1 自工程完工并经验收合格之日起______个工作日内,乙方向甲方支付首年第一期租赁费,计小写人民币:____________元,即大写人民币:__________________;

7.2 ______年______月______日前后各一周内,乙方向甲方支付首年租赁费的第二期,计小写人民币:____________元,即大写人民币: ________________________;

7.3 ______年______月______日前后各一周内,乙方向甲方支付第二年租赁费的第一期,计小写人民币:____________元,即大写人民币:________________________;

7.4 ___________年______月______日前后各一周内,乙方向甲方支付第二年租赁费的第二期,计小写人民币:____________元,即大写人民币:________________________;

7.5 其它的租赁款支付方式,依此类推;

8.验收

8.1 广告牌完工后,由甲方、乙方委托的施工方、设计方、甲方选定的工程师或验收机构进行四方验收;

8.2 验收合格后,四方各执一份验收报告留底。

9. 质量保证

9.1 甲乙双方应保持密切的沟通,乙方每次的画面更换,广告牌、三面翻、电气照明系统等维护,应将情况全面如实地e-mail、电话、传真或上门通知给甲方,以令甲方有所准备;

9.2 乙方须保证户外广告设置物及广告画面质量良好;如在发布期内广告画面出现破损或严重褪色,乙方应在______个工作日内将其修复或更换,并将修复或更换的情况通报甲方;如该广告牌因不可抗力的因素令发布受影响,甲方在得到市有关主管部门的认可后,按每延误一天顺延一天广告位租赁期给乙方;如该广告牌因意外暂时停止发布,乙方应及时通知甲方;如该广告牌在发布期内被政府征用,甲方应及时通知乙方,并与乙方协商后,方能答复政府,同时甲方还应配合乙方向政府办理相关费用补偿事宜,所有费用补偿金归乙方所有。

9.3 广告照明时间每天不少于______小时(广告照明时间视季节而调整,一般为每日的______—______)。三面翻运转时间为每天______个小时,即每日的______—______,可视需要而调整。

10.产权关系

10.1 乙方拥有广告牌在租赁期内的产权所有权,

10.2 乙方的租赁期满后,在甲方向乙方支付完广告牌的剩余价值之前,此广告牌的所有权仍归乙方所有,甲方不得擅自处理此广告牌的租赁权;在甲方向乙方支付完此广告牌的剩余价值之后,此广告牌的所有权归甲方所有,甲方处理广告牌的任何事项都与乙方无关。

10.3 乙方在租赁期内和租赁期满后甲方支付剩余价值前,虽然拥有广告牌的所有权,但不能因双方的合作终止而擅自拆卸广告牌。

10.4 广告牌的所有权和剩余价值的交接只由甲乙双方操作。

11.租赁期满处理方式

11.1 待乙方的租赁期将满的半年内,甲方须以建筑物业主的身份或建筑物业主委托人的身份及时与市城管局、市规划局等政府相关部门协商,争取此广告牌的拥有权、租赁权或支配权;

11.2 乙方的租赁期满后,若甲方拥有该广告牌资源的拥有权、租赁权或支配权,应优先考虑将广告牌资源租赁权交给乙方,并保证乙方在同等条件下拥有该广告资源的优先租赁权;

11.3 若乙方的租赁期满后,甲乙双方的任何一方经再三思量后,无意再继续合作下去,在没有第三方愿意承接此广告牌的租赁权前,甲方可延迟支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值,但此期间不可发布任何形式的广告;在有第三方愿意承接此广告牌的租赁权后,甲方应在第三方承接此广告牌之日起的一个月内向乙方支付此广告牌扣除折旧费后的剩余价值;如甲方逾期不付给乙方,乙方有权阻止第三方承接单位发布广告。

11.4 广告牌的剩余价值应由甲乙双方友好协商,或由甲乙双方认可的工程评估公司或个人评估,双方任何一方不认可的评估公司或个人评估出来的剩余价值都视作无效;如甲乙双方经友好协商和评估公司或个人的评估都无法解决的,可向当地诉讼委员会或人民法院诉讼解决。

12.政府因素:在媒体发布期内,如因国家或地方政府的政策、法规、法令等原因,造成本合同无法继续履行或中断履行的,甲乙双方在与政府处理完相关事宜后,应顺延广告位租赁期,其善后事宜由双方友好协商解决。

13.不可抗力:指本合同签订后发生的一方无法合理控制的、阻止并妨碍一方全部或部分履行其在本合同项目义务的任何事件,包括但不限于地震、台风、水灾、大雨、其它自然灾害、战争、暴动、罢工、骚乱、哗变等。由不可抗力因素造成本合同无法履行或延迟履行,甲乙双方应尽力消除,并可免除责任;但在不可抗力因素消除之后,双方继续履行合同,广告位租赁期也相应顺延。

14.安全责任:在安装和租赁期内,因广告牌、广告画或广告牌的相关设备而造成人员、财产等损害,与甲方无关,应由乙方承担所有责任;在安装和租赁期以外,与此广告牌有关的任何责任、事故,都与乙方无关,其责任人为甲方。

15.保密制度

15.1 甲乙双方应保密双方的合作关系和方式,不得向第三方透露;

15.2 甲乙双方应保守合同条款的秘密,不得向任何第三方透露合同的条款。

16.本合同自双方签章之日起生效,至租赁期结束且甲方已经支付广告牌的剩余价值之日止,如需续期,需另行签订合同。

17.违约责任

17.1 若因乙方无故拖延工期而影响了甲方的正常营业,每逾期一天,乙方支付甲方一年场地租赁管理费的______元作违约金;

17.2 如乙方未能按本合同约定的时间内支付场地租赁管理费给甲方,甲方保留单方面终止合作和追讨经济损失的权利,并自本合同约定的付款时间算起,每日按一年场地租赁管理费的______向甲方支付违约金;若经甲乙双方协商后对工作一致推迟,则收款时间相应顺延;

17.3 如因甲方的原因导致乙方的工期延误、合同不能履行等,乙方有权单方面终止本合同,并由甲方赔偿乙方的一切损失;

17.4 因一方原因,合同无法继续履行时,应通知对方,并友好协商,办理合同终止手续,并由责任方赔偿非责任方由此造成的经济损失;

17.5 甲方必须确保乙方的租赁期,不得因____大楼的业主或____大楼的承包商的变更而影响了本合同规定乙方所拥有的权益,否则视为甲方毁约,并由甲方赔偿乙方的一切损失。

18.争议或纠纷处理:在本合同履行期内,双方发生争议时,双方可采取友好协商解决或请有关部门进行调解;如当事人不愿通过协商、调解解决或者协商、调解不成时,可向甲方所在地的仲裁委员会申诉或向人民法院起诉。

19.在合作过程中如有未尽事宜,可另行签订补充合同,并具有同等法律效率。

20.如因甲乙双方的任何一方的变更,其责任与义务应由变更方的下一继承者承担,本合同的法律效率依然有效。

21.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

22.附件

22.1 《效果图》

22.2 《广告牌结构图》

甲方:_______________ 乙方:__________________

签字代表:___________ 签字代表:______________

开户银行:___________ 开户银行:______________

帐号:_______________ 帐号:__________________

地址:_______________ 地址:__________________

电话:_______________ 电话:__________________

传真:_______________ 传真:__________________

签字日期:____________年___________月________日

网址:_________________________________________

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