高血压吃什么才能降低(合集15篇)

神农架林区旅游委员会：

神农架发现国际旅行社有限公司于20xx年1月13日在神农架林区木鱼镇楚林路35号登记注册，公司法定代表人：高开俊，电话：0719-3453456，经营许可证号：L-HUB10029。

于20xx年3月6日向邮政储蓄银行木鱼支行缴存质量保证金20万元，于20xx年5月13日将质量保证金转存至农业银行木鱼分理处，20xx年6月10日向农业银行木鱼分理处追加缴存分社质保金5万元，截至20xx年3月6日，我社质量保证金帐户共计缴存25万元，其中20万元缴存时间已经达到3年。

根据《旅行社条例》第十七条，旅行社自交纳或者补足质量保证金之日起三年内未因侵害旅游者合法权益受到行政机关罚款以上处罚的、被旅游行政管理部门使用保证金赔偿旅游者或人民法院划拨过保证金的旅行社可降低50%质量保证金之规定。结合我社连续3年来经营过程中无上诉违规行为存在，现向神农架旅游委员会提出申请减少50%既10万元质量保证金缴存。

特此申请!望审核批复为谢!

20xx年3月7日

反诉人(一审本诉被告)：______________，男，汉族，______________年______________月______________日出生，住成都市___________________街_____号_____栋_____单元_____号。

被反诉人(一审本诉原告)：______________，男，汉族，______________年______________月______________日出生，______________人。

第三人：______________，女，汉族，______________年______________月______________日出生，住成都市________________街_____号_____栋_____单元__________号。

反诉请求

1、请求判令被反诉人退还不当得利________________元整及利息(利率按银行同期贷款利率自反诉人提起反诉之日至退还全部本金之日止;

2、判令被反诉人就应当退还的不当得利之债中的________________元与本诉之债________________元借款予以抵消;

3、判令被反诉人承担本案发生的全部诉讼费用。

事实与理由

被反诉人_______________以______________年_____月__________日从反诉人处骗取的________________元借条为据，要求反诉人偿还其所谓的借款，并发生讼争。事件发生后，反诉人通过与其母亲，即本案第三人交谈，方知被反诉人采取欺骗手段，谎称与第三人合作投资购买商品房为由，并多次向第三人索要购买商品房的投资费用，第三人在听信被反诉人的情况下，从其管理的反诉人银行卡账户上进行资金的划转，期间分别于______________年_____月_____日、______________年_____月__________日两次划款人民币________________元、________________元至被反诉人名下，______________年______________月______________日从被反诉人账户转回至反诉人银行卡账户________________元，进出抵消总计划出款项________________元至被反诉人名下。第三人从事上述行为时均未告知反诉人，直至本案本诉发生后，反诉人才知道本案的全部真相。

此致

______________法院

申请人：______________

______________年______________月______________日

依法加强拆迁管理 切实维护被拆迁人的合法权益 合理降低拆迁成本

最近十年是xx城市建设史上建设规模空前放大的十年，城市建设投入的资金总量超过建国五十四年中前四十多年的资金投入。我们居住的这个城市日新月异的变化展现在我们面前的是一幅美丽的画卷。     老城改造新区建设是市委、市政府制定的近两年城市建设工作重点，尤其是老城改造是我市城建史上拆迁量最大的时期，调整主城内不合理的用地结构，增加绿地面积，搬迁有污染的工矿企业，改善主城的居住、商业环境，这一系列举措都必须以大量的拆迁工作为基础。所以有人说这两年是拆迁年，好的环境是拆出来的。做为一线的工作人员，下面就拆迁实际工作中遇到的几个问题进行探究。     XX年、XX年的城市拆迁工作中有一个显著的特征，就是因拆迁纠纷而引发的集体上访这样的群发性事件较多、较集中，一则是拆迁量较大、较集中，再则土地、规划、房产、拆迁等几个行政管理部门之间工作中政策性冲突和政策性空隙是矛盾产生的重要原因。     到目前为止我市拆迁工作中主要执行的是国家建设部的拆迁法规和xx市政府制定的XX年政府203号令、XX年21号令和86号令等相关文件，本文主要以此三个拆迁文件作为论述的基础。     一、土地管理中土地的性质与拆迁的关联。     按照上述拆迁条例、法规、规定，拆迁工作因土地性质不同分为国有土地上的房屋拆迁和集体土地上的房屋拆迁，分别适用拆迁法规的203号令和21、86号令，然而我市现行土地管理政策上土地性质实际有三种：1、国有土地；2、集体土地；3、撤队剩余的土地。我们对第三种撤队剩余土地调查的结果是这一部分居民群众在几年甚至十几年前是农村集体土地上的农民因城市建设拆迁，征收了集体土地而转成了国有土地，目前部分居民取得了国有土地使用证，但证上注明是撤队剩余，另一部分则未取得任何土地权属证明。在撤组剩余土地上的居民因种种原因当年没有拆迁，而他们又将要面临拆迁。按照203号文第二条规定，撤队剩余土地上的房屋拆迁土地权属不明时是否适用203号文。按照中华人民共和国土地管理法规，土地性质有两种：国有土地、集体土地。我市在划分撤队剩余土地时的前题也是国有土地使用证。政府21号文规定本文适用于集体土地上的房屋拆迁，那么撤队剩余的国有土地上的拆迁适用203号文件！政府在制定拆迁政策时，刻意划分国有土地和撤队剩余土地是为了进一步加强土地管理，明确土地性质。撤队剩余土地上的群众在第一次不彻底的拆迁中已享受了当时农村拆迁的部分政策，因为种种原因，当他们在取得了城市居民身份几年、十几年后，面临又一次拆迁时仍然按照农民的拆迁政策，这对于这部分居民有失公平。政府有关部门在制定相关政策时应考虑国家利益和群众的利益，即然明确了土地权属就应对群众的合法权益予以保护。撤队剩余土地这个名词的存在混淆了土地管理中的基本概念，扰乱了拆迁政策在执行中的严密性，损害的是群众的利益。城市建设以人为本，归根结底城市建设依靠全体市民的支持，如果拆迁中不能保护合法的群众利益，城市建设也就失去了它的初衷，拆迁工作必将寸步难行。据笔者所知遇到类似问题的拆迁“钉子户”时，拆迁单位往往采取“变通”的方法，在其它地方以其它方式给予补贴，这又带来一系列涉及人情和廉政建设方面的问题。这里不在追述。我们为什么不能把概念清晰化，把政策明朗化，让拆迁工作有法可依，从而杜绝“不可预见”的“跑冒滴漏”呢！我市的土地管理政策二十多年来在不断完善、细化，取得了很大的成绩，但作为政府职能部门、行政管理机构还应进一步树立为群众服务的意识，尽快完善我市的土地管理系统，健全土地管理网络，减少管理空白区，明确国家、集体、个人的土地权属，使土地使用者在依法交纳了相关税费后能充分享受其合法权益。对于撤队剩余土地、临时使用土地等概念都应做出明确的界定。规划、拆迁、房产管理等部门在制定相关联的法规条例时也应当充分考虑土地法这一根本法规，避免政策制定过程中产生裂隙或冲突。     二、规划管理是影响城市拆迁成本的重要因素。     城市建设规划为龙头。一个城市的规划是其发展的方向。我市的城市总体规划方案已先后制定、修改了数次，每一次都是在前一轮基础上的不断创新、推进。城市的定位也在不断的调整。在最新一轮总规方案中将定位为：     长江下游现代化的中心城市，国际影响较大的历史文化名城；人与自然和谐共生的江滨城市。规划具有时代性、科学严肃性和延续性。总体规划、近期规划、分区规划、控制性规划和重点地区规划等所形成的规划体系对整个城市的建设起到总领全局的指导作用。它的科学性前瞻性、延续性和严肃性决定了它龙头的地位。我们的城市规划起到了它应有的地位了吗？到目前为止我市的分区规划是86年制定的。控制性详规至今还在编撰中，没有形成系统、完善的规划体系。规划部门在忙于总体规划的不断修改，编制分散在全市各处的重点区域规划。规划工作内部的脱节导致整个城市建设没有章法，没有权威性的指导，留下过多自由发挥的空间，以政府决策代替科学论断的事件屡屡发生，这不只是政府过多干预造成的。职能部门未能起到参谋的作用，规划的科学性和严肃性都将受到质疑，其自身地位势必受到动摇。将规划法律化、明确化、剔除规划中的随意性和个人意志，提高规划的科学性，是减少失误和损失的根本所在。这种规划随意造成的损失还少吗？仅以水西门大街拓宽改造为例：257号商住楼99年建成，按照规划条例退让当时33米水西门大街道路红线五米，99年商品房平均售价约2800元/m2（住宅）；XX年按照市政府要求水西门大街拓宽至45-55米，因此，需拆除该幢商住楼。XX年该地区住宅平均售价为3400元/m2，按照203号拆迁法规补偿居民们拆迁费用约3200元/m2，拆迁中居民住户的抵触心态可想而知。这其中居民、政府都是损失者，人们不仅要问规划部门的“规划”起作用了吗？住宅楼刚建成三年，有的住户甚至刚装修入住半年又面临拆迁，这种损失应该由谁来承担？水西门大街是路幅30m的城市干道，是我市道路网上重要的一环，对于这种

级别的道路居然没有规划供借鉴，这是不可思议的。从30m到45、55m路幅的调整，在规划方案中没有任何迹向？我们的城市规划盲区还有多少？我们耗费巨资制定的城市总体规划没有进一步细化、落实，制定的意义又何在？规划部门所做的一部分整合规划、调整规划实则对以往规划工作失误的补救。一个修修补补的城市规划体系是惨不忍睹的。现在各级行政执法部门都建立了行政执法责任制、追究制，规划部门也是执法部门，对于因规划失误、滞后造成国家建设资金浪费和群众利益损失，最终应由责任单位来“买单”。     三、房产管理部门在拆迁中承担的责任。     我市的房产管理自建国初期就形成了一套完备的管理模式。按照建设部相关规定我市居民们先后取得了全国统一的房屋所有权证书（简称房产证）上面清楚的载明所有权人、房屋坐落、门牌号、产别、房屋状况等其中在房屋状况中又注明了结构、层数、建筑面积等。房管部门是房屋管理鉴定、买卖交易的权威机构。在拆迁中，它的评估是拆迁的基本依据。按照203号拆迁文件规定国有土地上的房屋拆迁以国有土地证、房屋产权证和房产评估单位的评估表为依据。由此可见房产证是拆迁中第一手资料，准确的房产证明是对群众利益的保护也是国家对群众权益的认可。我们在拆迁工作中发现房产部门在房屋的测量登记中使用的测量方法与规划建设部门的测量办法有一定差别。规划部门执行的是中华人民共和国gb50180的标准，房产部门测量时执行的是房产部门的相关办法，两者在楼梯计算、阳台、走廊、外楼梯计算等地方有一定差异。按照我市房产登记管理办法规定，房产登记要具备规划部门的规划许可证。在测量方法上的不统一势必造成测量结果的不同，在货币拆迁的今天每平方米的误差带来的是以千元为计算单位的损失。规划建设部门与房管部门应执行统一的标准。房产部门对房屋的评定应进一步明确其用途、建筑年代，以便于城市管理和房屋拆迁，杜绝产权人随意改变使用性质的现象。     四、拆迁部门在拆迁中的角色。     拆迁部门是拆迁工作中政策的执行者，是政府建设资金的支配者，是群众利益的保护者。     我市的拆迁政策从最初的实物分房发展到现行的货币补偿为主，经历了近二十年的演变，越来越完备合理。拆迁政策的每一次调整都与我市当时的国民经济发展状况紧密结合，具有极强的时效性，这就要求执行者领悟吃透政策条款，严格依法拆迁，象以往拆迁中那样拉关系走旁门甚至走邪门歪道在现在的法制社会是行不通的。拆迁工作要有人情味，但首先要讲政策法律。现行的拆迁法规正在不断完善，政策公开、透明、评估公正有据，使执行者行之有据。因此，当务之急是动迁工作者提高自身素质，做到有法必依，杜绝主观臆断和随意性，深入现场解决问题，树立拆迁执法者的良好形象。一项建设工程，拆迁费用往往占工程总造价的35%-55%。拆迁部门一方面受建设单位委托依法拆迁，同时也要维护被拆迁人的合法利益，损害任何一方利益的行为都应承担法律责任。要严格依法拆迁、树立为被拆迁人服务的意识，维护其合法权益，以管理者、执法者的姿态高高在上是错误的。     拆迁法规的制定者要维护国家集体和个人在拆迁中的合法权益，建立健全拆迁法规体系是杜绝拆迁～、堵塞拆迁黑洞最有效的措施。目前有一种趋势，即个人在拆迁中的违法现象减少，集体、少部分人合伙利用政策空隙舞弊的现象不见少，尤其是在集体土地、撤队剩余土地上的拆迁和市政工程，国家投资工程的拆迁中。为了小集团利益损害国家利益、个人利益的事情还屡见不鲜。     笔者希望土地、规划、房产、动迁等各部门能够密切协作，完善健全各自的行业法规体系，共同来降低城市建设中的拆迁成本，让国家有限的建设资金能更好的投入到城市建设中去。

XX年某区降低孕产妇死亡率项目工作总结

（五）加强督促检查，科学规范管理

市妇幼保健院加强了对项目工作的指导，数次深入我区各卫生院，对产科质量进行检查，了解落实产科人员、房屋、设备及产科门诊“三卡”使用情况、院感管理、爱婴医院、母乳喂养及出生证管理等情况，发现问题一一给予提出，及时反馈给各医疗保健单位的领导，限期整改。要求各卫生院产科门诊应做好“五卡”使用登记，提高产检、高危筛查管理和转诊质量，产前静止使用宫缩剂，高危妊娠评分10分以上者应转送县级医疗保健机构管理和分娩，并做好资料的登记、统计、上报。并要求各卫生院要建立健全妇幼保健网，举办村级妇保人员培训班，定期召开村级例会，下村检查，督促指导村级开展工作。区卫生局等部门先后两次召开“降低孕产妇死亡率项目工作”汇报会，交流经验，进行业务指导和培训。XX年底，区卫生局对辖区内的医疗机构进行年终工作综合考评，通过考评检查，促进基层产科工作更规范，项目工作更落实。今年4月，区妇儿工委、区卫生局又组织有关部门对辖区内6家医疗单位产科质量及项目工作实施情况再次进

行检查指导，对存在的问题，要求各医疗部位尽快制定措施，逐项抓好落实。

总之，经过一年来的努力，在各级各部门领导的高度重视和大力支持下，我区降低孕产妇死亡率项目工作取得了较好的成绩，促进了孕产妇系统保健的规范管理，提高了产科质量。但是流动人口孕产妇的保健工作还存在不少困难和问题，个别妇保人员工作责任心还不够强，基层卫生院产科适宜技术的应用还不到位，今后我们还要积极探索，不断提高我区的降低孕产妇死亡率工作水平。

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XX年某区降低孕产妇死亡率项目工作总结

一年来，在区委、区政府和、市妇儿工委的直接领导下，区妇儿工委坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真抓好项目工作，取得了显著的成效。从XX年5月1日至XX年4月30日实施项目的一年时间里，孕妇产前检查率、住院分娩率、高危孕产妇管理率、高危住院分娩率均达到100%，孕产妇系统管理率达74.67%，产后访视率87.99%，未发生孕产妇死亡；流动人口孕妇产前检查率78.99%，系统管理率46.47%，住院分娩率、高危孕产妇管理率100%，产后访视率85.86%，无孕产妇死亡。现将实施项目工作情况总结如下：

一、基本概况：

*区下辖4个镇和2个街道办事处，118个行政村和12个居委会，现有总人口48.32万人，外来暂住人口11046人。XX年全区共出生4635人，目前全区常住育龄妇女131869人，暂住流动育龄妇女5260人。6个镇（街）分布情况是：西天尾镇、新度镇、黄石镇位于平原地带，北高镇位于沿海地带，镇海、拱辰2个街道办事处位于市、郊区。市区内有2家三级乙等医院，1家驻军综合医院和1家市妇幼保健院。全区卫生院共有27名产科人员，其中中级技术职称9人，初级技术职称18人，产科器械设备基本齐全。辖区内大部分育龄妇女居住在农村，受教育程度不高，孕产妇自我保健意识不强，基层产科孕妇筛查管理质量和产科急救能力较为薄弱，XX年孕产妇死亡率为21.25/10万人。

二、主要做法：

（一）加强组织领导，明确职责分工

区委、区政府对项目工作十分重视，切实将项目作为提高我区妇女保健质量和居民健康水平的一项重要工作来抓，成立了*区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组，由区政府分管领导任组长，公安、妇联、工会、民政、计生、经贸、劳动、卫生、广电等有关部门分管领导为成员，负责降低孕产妇死亡率项目的督促协调和具体落实工作。5月15日召开了*区降低孕产妇死亡率项目工作领导小组会议，专题研究部署降低孕产妇死亡率项目的各项具体工作，要求各职能部门不仅要各负其责，认真按照《XX年*区降低孕产妇死亡率实施方案》的具体内容，抓紧信息沟通协作配合，建立良性互动的协作机制，真正把降低孕产妇死亡率项目工作做实做好。

（二）广泛宣传发动，营造工作氛围

为了提高全社会对降低孕产妇死亡率项目工作重要性的认识，区妇儿工委充分利用广播、电视、墙报、座谈会等多种形式在全区范围内开展妇幼卫生知识宣教活动，尤其是着重宣传进行孕产妇规范管理对降低孕产妇死亡率和提高出生人口素质的重要性，以取得社会、家庭的关心和支持。同时，各医疗保健单位门诊部设立产前宣教室，通过发放小册子、张挂宣传画、面授讲课、电化教育、模拟操作、知识测试、上街义诊和下乡巡回诊疗等方式，加强对孕产妇进行健康教育和卫生保健、母乳喂养、优生优育知识的宣传，要求每位孕妇在整个孕期接受三次以上的孕期卫生宣教。区妇儿工委印发了8000多张给外来人口的一封信，以不断提高外来人员孕妇的自我保健意识，还制作了8期孕产期健康教育广播稿，由广电局定期在全区范围内进行广播宣传，为全区降低孕产妇死亡率项目工作的顺利开展营造了良好的氛围。

（三）注重队伍培养，提高产科质量

加强对乡镇卫生院产科人员技术知识的培训，全面提高产科质量，是切实做好降低孕产妇死亡率项目工作的保证。7月29日至30日，区卫生部门组织30名基层妇幼人员参加市助产技术的知识培训，8月19日至23日又组织8个人参加级在我市举办的母婴安全十项适宜技术培训班。同时，市妇幼保健院有关人员对妇幼业务人员进行以“提高产科质量，降低孕产妇死亡率”为主要内容的业务培训，分析近5年来本地区孕产妇死亡原因、危险因素警戒和防范要点，组织学习《福建孕产妇系统保健管理办法》，提高产前检查质量，高危的筛查处理和产程观察处理能力，推广母婴安全十项适宜技术的应用。各乡镇卫生院也先后举办村妇保人员培训班4期，参训人数168人次，学习《降低孕产妇死亡率实施方案》和《福建孕产妇系统管理办法》的有关知识。进一步明确村级妇保人员的任务和职责，要求相关人员掌握本村、本街道、工厂早孕情况，宣传孕产期保健知识，督促孕妇定期到辖区医院、卫生院接受产前检查、住院分娩，根据高危情况帮助选择分娩地点，负责产妇出院后的产后访视，并督促产妇产后42天到分娩单位进行健康检查。通过不断的强化培训，在一定程度上提高了乡级产科人员的技术水平，加强了了产科工作的规范化管理，为降低全区的孕产妇死亡率，杜绝孕产妇可避免死亡提供了技术保证。

（四）部门密切配合，形成合力机制

各职能部门密切配合，形成有效的合力机制。区公安分局每月5日提供15-49岁外来育龄妇女花名册及居住地或工作地点；区计生局每月向卫生部门提供孕情情况，以便及时了解服务对象的流向。流动人口较多的4个镇，镇卫生院同镇妇联一起深入到工厂了解孕情，发现孕情卫生院就为其建立保健卡，进行系统的孕产妇保健管理；2个城区办事处由于地理位置的特殊性，流动人口流动性强，经过有关部门的协调，由居委会计生协管员负责了解孕情，将掌握的孕妇名单及具体情况填写在流动人口孕产妇保健统计表上，定期上报*区卫生防疫站妇幼保健科，以进一步加强对孕产妇保健管理。

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济南军区驻济南铁路水路军事代表办事处：

我公司承建的军代处新营区公寓楼工程，建筑面积为3671.88㎡，合同价为9793254.69元，我公司在投标前向贵单位已经缴纳投标保证金50万元，中标以后按照招标文件自动转入项目经理保证金和履约保证金账户。现据报告申请按实际施工额486万缴纳履约保证金和项目经理保证金，其他部分由分包单位在招标过程中缴纳。

总包合同价为9793254.69元，其中

①甲方分包工程1393792.02元，

②甲供材料3059635.47元(其中土建1590319.54元，装饰781889.07元，安装687426.86元)

③甲方工程预备金478962.01元，三项合计为4932389.50元，

②我公司实际本工程施工总额为4860865.19元，仅占总包合同总价的49.63%，按照实际情况我公司应当缴纳项目经理保证金和履约保证金486万元的7%，计34万元。我公司于20xx年4月21日投标答疑时曾提出异议“由甲方指定分包人缴纳投标文件中分包项目产值的履约保证金5%和项目经理保证金2%，③我公司目前资金运转比较困难。

根据以上几点，恳请贵单位予以研究照顾落实。

山东百世建设集团有限公司

20xx年5月22日

每日高血压日常管理工作计划范文

【篇一】

一、工作目标

1、通过实施基本公共卫生服务高血压病患者管理项目，对城乡居*的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病等慢性病。

2、建立高血压病患者的健康档案。

二、主要任务

(一)、高血压病患者的管理

1、高血压病的检出

根据《城乡居*健康健康档案管理服务规范》，利用建立社区居*健康档案、健康体检、我院的诊疗服务、社区免费测血压、主动检测、首次测血压等方式发现高血压病患者。2、高血压病患者的登记

将检出的高血压病患者以及我市慢病报告网络所报告的属于本社区的高血压病患者，建立高血压病患者管理花名册并将所有信息录入相关的数据库，进行微机化管理。

3、高血压患者的随访管理和转诊

对检出的高血压患者收集详细的病史，进行必要的体格检查和实验室检查，根据《高血压防治指南》的要求进行临床评估，实行分级管理和随访，随访采用门诊随访、下乡家庭随访、村医协助随访等多种方式，对高血压患者采用药物治疗方案和非药物治疗方案。当患者出现《城乡居*健康健康档案管理服务规范》中规定的情形时及时转诊到上级综合性医院，待病情稳定后再转回继续治疗、随访。帮助患者制定自我管理计划，对高血压患者进行自我管理的技术支持。

(二)、高血压病高危人群的健康指导和干预

对高危人群采取群体和个体健康指导相结合的方法，开展健康教育以改变不良的生活方式，通过健康教育提高高危人群对高血压病相关知识及危险因素的了解，给与健康方式的指导，定期测量血压。

(三)、社区一般人群的健康促进

根据社区人群的健康需求，在社区广泛开展高血压病防治知识宣传，提倡健康的生活方式，鼓励社区人群改变不良的生活方式，减少危险因素，预防和减少高血压病的发生。

1、在社区建立高血压防治知识宣传橱窗，制作高血压病防治知识宣传单，通过居委会、医疗站点等发放给社区人群。

2、在社区举办高血压病知识讲座和健康生活方式讲座、义诊等活动。

3、利用社区居*活动室等居*较集中的地方作为高血压防治知识的宣传阵地，摆放各种宣传资料。

4、在社区开展免费测血压活动。

【篇二】

随着经济的发展，生活方式的改变和老龄化的加速，高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势，致残率、致死率高，严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，慢性病的防治显得尤为重要，而慢性病的防治的重心则在社区，慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段，社区慢性病的防治工作的好坏接关系到慢性病防治的效果。我中心充分认识慢性病防治的重要性，将慢性病防治工作纳入基本公共卫生项目服务的考核目标，创造支持性的环境，走“防治结合，预防为主”的道路。根据>要求，特制定高血压慢性病防治工作计划。

一、工作目标

1.通过实施国家基本公共卫生服务高血压管理项目，对城乡居*的高血压等慢性病及相关危险因素实施预措施，减少吸烟、饮酒不良生活方式等主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。

2.对明确诊断的高血压等慢性非传染性疾病登记建档率达98%以上;对明确诊断的高血压主要慢性非传染性疾病健康体检率达到98%以上;对明确诊断的高血压等主要慢性非传染性疾病规范管理率达60%;以上对明确诊断的高血压、等主要慢性非传染性疾病血压控制率达到40%以上。

二、主要措施

(一)高血压患者管理

根据《高血压患者管理服务规范》对辖区内35岁及以上高血压患者进行规范管理。

1.高血压患者筛查途径为：对35岁及以上辖区居*每年首诊测血压;居*诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让患者主动与我中心联系;居*健康档案建立过程中询问等。

2.建立高血压患者健康档案。建立高血压患者健康档案，按要求对高血压患者进行体检、咨询、随访与健康干预等，将相关信息与活动记录在居*健康档案中进行登记，实现档案的规范化管理。加强我中心对高血压患者登记的规范化管理，实现工作流程制度化，登记资料规范化，达到高血压登记规范要求。在对高血压患者实施健康管理过程中，要用好健康档案，不断充实和丰富健康档案内容。

3.高血压患者管理。对确诊的高血压患者，每年要提供至少4次面对面随访，每次随访要询问病情，开展血压测量等检查和评估，开展用药、饮食、运动、心理等健康指导。

4.高血压患者健康检查。高血压患者每年至少进行一次免费健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖(指血)测量，一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查和血常规。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压专题知识讲座及大众宣传，普及社区居*高血压的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

【篇三】

为建立健全符合我院辖区经济社会发展水平的高血压病管理系统，对我院辖区居*的高血压病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压，根据《国家基本公共卫生服务规范》以及皋兰县卫生局关于高血压患者健康管理服务规范的要求，结合我院实际情况，制定本年度工作计划。

一、工作目标

(一)总目标：

通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目，对各村居*的高血压病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压病。

(二)年度目标：

1、开展高血压病人的管理工作，对高血压病人建档率≥100%，管理率≥100%。

2、高血压病人规范管理率达90%。

二、高血压患者管理

早发现、早诊断和早治疗高血压患者，尽早通过规范管理和行为干预有效地预防和控制高血压，限度地减少或延缓高血压并发症的发生，降低高血压的危害。

1、高血压患者发现

发现途径：

(1)机会性筛查

就医：在镇卫生院、各村卫生室医生诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。

血压测量点：如在镇卫生院的医疗点、村卫生室等场所设臵血压测量点，增加检出机会。

(2)重点人群筛查

开展35岁及以上居*首诊测血压;

高危人群筛查，如超重、肥胖等高危人群。

(3)人群健康档案建立，在建立人群健康档案时血压的测量和询问，发现患者。

(4)健康体检，在居*健康体检或单位组织的健康体检时查出的高血压患者，特别是无症状的高血压患者。

(5)通过健康教育或健康咨询，发现高血压患者。

2、高血压患者的规范管理

对确诊的高血压患者，应及时更新或建立居*健康档案，按照《中国高血压防治指南(20xx年基层版)》和《高血压患者健康管理服务规范》进行管理。村医师每年要提供

至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行血压、心率测量等检查和评估，做好随访记录;认真填写居*健康档案各类表单，如高血压患者随访服务登记表、双向转诊单等，不缺项漏项，做好备案。建议高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合。

3、高血压患者的干预

(1)健康教育：广泛宣传高血压防治知识，提高全镇广大人*群众自我保健意识，引导社会对高血压防治的关注;

(2)饮食干预：控制钠盐、脂肪、烟草、酒等摄入量，倡导使用健康小工具，如控油壶及限盐勺等;

(3)体力活动：重视运动形式和运动量，适量运动;以各行政村为单位结合全*健康生活方式行动开展多种形式的活动;

(4)精神因素：精神压力及紧张等，心理平衡。

加强高血压患者的自我管理，全镇医务人员为患者提供自我管理的技术支持和指导。

药品行政处罚案件降低执法风险调研报告

《药品管理法》赋予了食品药监部门依法履行药品监督执法的职责，这既是政府赋予我们的权力，又是我们的责任。在药品行政处罚案件办理中，稍有不慎或者失误，就可能引起行政复议或行政诉讼，甚至会引起国家赔偿的严重后果，所以哪怕是一些细小的问题也不容忽视。现结合工作实际，就药品行政处罚案件中如何降低执法风险谈一点肤浅的体会。

一、当前行政执法现状

近年来，我市积极开展药品、医疗器械的监督管理，取得了一定成效，药品监管行政执法的总体情况逐年好转，执法办案质量也有很大的提高，但同时也有不少问题，主要表现在以下几个方面：

（一）适用法律错误

1、应适用甲法，却适用了乙法。

例如某药店未建立真实完整的购销记录，执法人员适用《药品流通监督管理办法》（暂行）第四十七条规定，对该药店处以罚款500元，本案中，该药店的行为既违反了《药品流通监督管理办法》（暂行），也违反了《中华人民共和国药品管理法》第十八条规定，按照《中华人民共和国药品管理法》第八十五条规定进行处罚，但《药品流通监督管理办法》（暂行）属于部门规章，效力低于上位法《中华人民共和国药品管理法》，根据法理学的理论，适用法律时，上位法的效力高于下位法，下位法与上位法存在冲突时，应适用上位法。因此在此案中，应适用药品管理法进行处罚。

2、适用法律条款错误，包括适用法条和款项错误。例如执法人员查获某药店销售国家食品药品监管局明令禁止销售的药品，认定该药店违反《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定。因为该条包括三款内容，所以不能笼统地说违反药品管理法第四十八条规定，而应该说违反药品管理法第四十八条第三款第（一）项的规定，这样从逻辑上来说才是严密的。

（二）行政处罚程序违法

我国目前没有统一的《行政程序法》，我们药品监管部门在执法过程中所要遵循的程序法，就是《中华人民共和国行政处罚法》、《行政许可法》、《药品监督行政处罚程序规定》。在药品监管工作中，如果发生具体行政行为程序违法的情形，管理相对人提起行政复议或行政诉讼，根据《行政复议法》和《行政诉讼法》的相关规定，上级行政机关或人民法院可以责令或者判决该行政机关重新做出具体行政行为。所以程序正当、合法非常重要。药品监管程序违法主要有以下几种情况。

1、表明身份程序违法。有的执法人员只说我们是食品药品监督管理局的执法人员，来检查，没有出示执法证件，或者不及时出示执法证件。表明身份是调查取证的一般前提，是所有行政检查程序都必须的起码要求，它作为一项行政处罚程序至少有三个意义：（1）体现对当事人的尊重，树立公仆形象；（2）表明合法的处罚主体或资格；（3）在处罚违法或当事人对处罚不服时，表明身份程序有利于行政复议或行政诉讼中查明案件事实。

2、应当回避而没有回避。回避主要有三种情形：（1）是案件当事人或者当事人的近亲属；（2）与案件有直接利害关系；（3）与案件当事人有其他关系，可能影响案件公正处理的。对于我们执法人员在进行监督检查时，如果被检查认识自己的亲戚、朋友，应该主动向单位负责人提出回避的申请，不能仅仅把回避理解与某个人有仇怨而由当事人提出的回避。从我们实践看，回避制度没有得到很好地贯彻实施，很少有执法人员主动提出回避。

3、说明理由程序违法。主要表现为在对管理相对人作出行政处理时，没有向相对人说明合法性、合理性的理由，或者说得不充分。忽视告知义务的履行，主要表现为在送达《行政处罚事先告知书》、《听证告知书》时，告知当事人依法享有权利的同时，不给当事人充分行使申辩权的机会，强制性的要求当事人在相关法律文书上签署诸如“对告知的内容无异议，放弃陈述申辩”等。在使用自由裁量权时，没有说明从轻处罚或者从重处罚的理由，不能达到以理服人。

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有关高血压病病人的护师工作计划

高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉压升高为主的疾病。正常成人的血压收缩压≤18.67kpa(140mmhg),舒张压≤12kpa(90mmhg)。在不同生理情况下常有一定的波动，当不同时间反复测定收缩压>18.67kpa(140mmhg)和(或)舒张压>12kpa (90mmha)，即可诊断为高血压。高血压和发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、嗜盐等因素有关。早期可无症状，也可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。随着病程进展，血压持久升高，可导致心、脑、肾等脏器的损害。高血压病治疗需长期甚至终生治疗、并根据具体情况使用有效而不引起明显副作用、不影响生活质量的降压药。同时注意纠正心血管病危险因素。常见的护理问题有：①舒适度的改变：头昏，呕吐;②睡眠型态紊乱;③知识缺乏;④潜在并发症--高血压危象;⑤潜在并发症--动脉粥样硬化;⑥潜在并发症--脑血管意外。

舒适度的改变：头昏，呕吐

[相关因素]

高血压。

颅内压增高。

降压药物所致。

[主要表现]

头痛、头晕、耳鸣、失眠、乏力。

恶心、呕吐。

[护理目标]

病人能够说出血压升高引起身体不适的应付机制。

自述舒适感增加。

[护理措施]

给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。

指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

协助病人满足生活需要。

改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

[重点评价]

评价加重和减轻不适的因素。

评价药物疗效。

睡眠型态紊乱

[相关因素]

血压不稳定引起身体不适。

紧张情绪。

不适应住院环境。

[主要表现]

入睡困难。

易醒。

多梦。

[护理目标]

病人能进入正常睡眠状态。

主诉夜间睡眠时间延长。

[护理措施]

消除或减轻情绪紧张的促进因素(家庭、社交、医院及病情)，鼓励病人保持最佳心理状态。

告诉病人睡眠与血压的关系。

晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。

科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。

遵医嘱给予安眠药。

指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、看书刊杂志等。

[重点评价]

病人睡眠改善程度。

知识缺乏

[相关因素]

认知能力限制。

缺少信息。

缺乏指导。

[主要表现]

病人能说出使血压升高的诱发因素。

能叙述保持血压稳定的方法。

能说出有关药物的名称、用法、作用及副作用。

[护理措施]

鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。

饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。

指导病人合理用药：

降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。

现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药物作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。

必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。

应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。

教会病人自测血压。

告知病人突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。

[重点评价]

评价学习情况及效果：病人对有关疾病知识的认识程度。

潜在并发症--高血压危象

[相关因素]

情绪激动、紧张。

活动/休息不当。

[主要表现]

头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。

[护理目标]

病人出现高血压危象能被及时发现和处理。

[护理措施]

绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。

限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

持续高流量吸氧。

遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。

告诉病人避免屏气用力。

[重点评价]

密切观察病人病情变化。

密切观察瞳孔及意识变化，监测生命体征。

潜在并发症--动脉粥样硬化

[相关因素]

缺乏良好的饮食习惯。

不按时服药。

[主要表现]

有关器官受累后出现的病症，如胸痛、眩晕、头痛、下肢麻木等。

[护理目标]

病人能够理解饮食与疾病的关系。

能够理解药物治疗的意义。

[护理措施]

进行用药指导，监督用药情况。

指导病人及家属安排每日饮食并督促执行。

遵医嘱服用抗凝剂，如小剂量肠溶阿司匹林。

遵医嘱定时服药，不可随意停药。

按时复查。

[重点评价]

观察病人有无心肌缺血表现及脑动脉、四肢动脉硬化表现。

潜在并发症--脑血管意外

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药品行政处罚案件降低执法风险调研报告

4、应该适用一般程序的，却适用了简易程序。这是实践中较为常见的情形，如对超过《行政处罚法》规定罚款数额（公民处以50元以下罚款，法人或者其他组织处以1000元以下罚款）的适用简易程序；对有没收违法所得和非法财物的适用简易程序。

5、违反规定当场收缴罚款。个别案件还存在不符合当场收缴罚款情形的，予以当场收缴罚款。按照《行政处罚法》规定符合当场收缴罚款的情形主要是：（1）依法给予二十元以下罚款的；（2）不当场收缴事后难以执行的；（3）在边远、水上、交通不便地区，行政机关及其执法人员作出罚款决定后，当事人向指定的银行缴纳罚款确有困难，经当事人提出，行政机关及其执法人员可以当场收缴罚款。

（三）部分案件事实不够清楚，证据不够充分

个别案件的违法事实中缺少违法时间及涉案的数量、货值、违法所得等要素；有的执法人员重视对当事人的调查询问而忽略了对原始书证、物证的收集与固定；部分案件当事人身份不清，反映当事人情况的身份证、药品经营许可证、医疗机构执业许可证、营业执照等没有被收集进入证据；收集的证据和违法事实之间缺乏相关性。

（四）法律文书制作不规范

从当前的行政处罚案件来看，事实、证据、程序方面的问题都是个别性的，最主要的就是法律文书制作方面，也是执法人员最容易忽视的，常见的主要问题有：

1、执法文书中对被处罚单位（人），地址（住址），法定代表人（负责人）等括号中的内容不根据情况作出取舍，需要划掉的没有划掉。

2、案卷中没有假劣药品的销毁记录，无没收物品的处理记录等。

3、文书时间填写不准确，如举报时间为下午4：00，记录记载4：00，准确记录应为16：00或者下午4点，虽然并不会因此造成案件败诉，但我局就曾遇到在诉讼过程中当事人对此提出疑问，何不避免类似问题的发生。

4、个别案件笔录当事人未签署对笔录的真实性意见。

5、先行登记保存物品审批表，保存物品只填写“药品”，没有写明药品名称。笔录“监督检查类别”填写不准确，如日常监管、药品等等。

6、个别案件文书书写时把定性为“劣药”与“按劣药论处”相混淆。

二、降低执法风险的思考

作为药品监督执法机关和执法人员，在行政处罚案件中，要想降低执法风险或者立于不败之地，就应当争取使每一个行政处罚案件都办成“铁案”。对此，我们应该认真把握以下几点。

一、证据确凿，收集完整

证据是证明案件真实性情况的一切事实。其种类有①书证；②物证；③视听资料；④人证证言；⑤当事人的陈述；⑥鉴定结论；⑦勘验记录，现场笔录。确凿的证据既是行政机关认定当事人违法事实并实施行政处罚的重要保证，又是降低行政机关执法风险的关键要素。证据不确凿，行政处罚必定就有风险。证据一般分为：①常规类，如现场检查笔录等；②核心类，如从非法渠道购进药品的“渠道”资质证明，如假劣药品的检验报告等；③佐证类，如证人证言、发票台帐等。收集证据时，一定要注意和把握证据收集的合法性、合理性以及证明力。第一，证据的合法性。一是要注意证据来源的合法性。不能非法取证，不能以网站、报刊文章和非法定数据作为依据或证据。二是要注重取证程序的合法性。一方面先行登记保存的物品，资料既要注重法定时限，又要注重内部事前审批及时限。另一方面，进入司法程序后，不能擅自再行取证和补充证据。三是要注重资料收集的合法性。勘验笔录（现场检查笔录），证人证言（调查笔录），书证（发票、台帐等）要当事人签字、盖章、指印及具有行政处罚资格的两名执法人员签字等。第二，证据的关联性。一是证据之间必须具备关联性，组合在一起时形成严密的证据链条。二是所有证据都必须经得起逻辑推理，特别是证言中不能出现彼此矛盾的或者不同的结论。三是证据要符合客观实际，要在众多证据中筛选提炼出与案情有内在联系的主要证据和直接证据，不要以为证据越多越好。第三，证据的证明力。一是必须有满足处罚定性的核心证明，如处罚制售假劣药品案件，必经载明药品检验机构的质量检验结果，但《药品管理法》第四十八条第二款第（一）、（二）、（五）、（六）项和第四十九条第三款规定的情形除外。二是证明案件客观事实的关键证据，在调查取证过程中，无论是证人证言、书证物证，还是勘验笔录、鉴定结论等，都要围绕违法案件过程的事实搜集富有证明力的证据。

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有关高血压病病人的护师工作计划

[相关因素]

血压长期增高。

情绪激动、紧张。

活动/休息不当。

[主要表现]

头痛、肢体麻木、暂时性失语、偏瘫等。

[护理目标]

病人能够保持平静心情。

能够按活动计划进行活动。

[护理措施]

限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。

评估病人的活动耐力，指导自护活动范围。

对行走不便的病人，将障碍物从病人活动区域移开，提供安全的活动场所，夜间加床栏，防止坠床。

外出时要有人陪伴。

洗澡水温不宜过冷或过热，时产不宜过长。

若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。

绝对卧床休息，头稍抬高。

保持安静，避免搬动病人。

遵医嘱应用降压药和脱水剂。

恢复期要及早为病人进行功能锻炼。

[重点评价]

病情变化及体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、意识、肢体情况。

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全国高血压日宣传计划书

20xx年10月8日是我国第十九个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“知晓您的血压”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，为了认真开展此次活动，我所按照《关于转发卫生部办公厅关于开展20xx年“全民健康生活方式日”、 “全国高血压日”和上级指示要求，精心组织、认真实施，于20xx年9月30日召开了全镇动员会议，会议上强调了此次活动的重要性和宣传意义，并对辖区医院及各村社区卫生服务站对此次活动进行了安排和部署，同时强调本次活动将高血压宣传与居民健康档案相结合，工作计划如下：

一、活动目的

1、提高居民高血压防治意识，培养健康的生活方式。

2、宣传高血压的危险因素和早期症状，推广实用工具，学会自测血压，降低高血压发生风险。

3、提高高血压患者自我管理的知识和技能，减少和延缓并发症的发生。

二、活动内容和形式

1、现场咨询：20xx年10月8日上午在社区卫生服务站现场咨询并宣传高血压防病知识，同时免费测量血压。

2、字幕宣传：在滚动字幕上宣传。

3、张贴标语，并要求村社区卫生服务站张贴宣传标语。

4、出刊一期健康教育宣传专栏。

5、发放健康教育宣传资料。

三、宣传标语：

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

肥胖是血压升高的重要危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

健康体重，健康血压

保持健康生活方式，控制高血压

控制高血压，享受健康生活

普及高血压知识，减少高血压危害

控制高血压，保护心脑肾

四、字幕内容：

20xx年10月8日是第19个“全国高血压日”主题是“知晓您的血压”。

高血压是心脑血管疾病死亡的最大危险因素。

防治高血压要戒烟戒酒，适当运动，清淡饮食。

五、组织实施

本次活动卫生所健康教育科和慢病防治科负责组织实施。

20xx年10月8日是我国第19个“全国高血压日”。 我院于20xx年10月10日(农历九月十四)利用这个赶场的机会在卫生院门前举行了“知晓您的血压和控制目标”为主题宣传活动。参加活动的有乡卫生院院长宋远康同志、防保组周达强、牟启祥、令狐雯霜等同志。

按照县级通知要求围绕主题制作了宣传横幅和宣传单，发放宣传单吸引了不少群众，前来观看的人络绎不绝。工作人员热情的为群众讲解预防高血压方面的相关知识。发放宣传单800份，咨询台1处，免费为老百姓测量血压113人次。

防保组周达强同志对此次宣传活动作了讲话，他说我国每年有300万人死于心血管疾病，相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。高血压是威胁我国居民健康的主要慢性病，预防控制高血压是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。

通过本次宣传活动，积极响应了我国政府对高血压防治工作的高度重视和取得的成绩，重点宣传了体重对预防高血压的作用和意义，动员广大居民积极的参与到“知晓您的血压和控制目标”的活动中来，实施到每天的生活中去。同时对推广健康管理和防治高血压及心脑血管疾病的知识起到良好的效果，受到了各单位部门及老百姓的好评。

20xx年10月8日是我国第19个“全国高血压日”，本次宣传活动主题为“知晓您的血压”，为有效预防和控制高血压，提高广大群众对高血压病的认识和重视，根据我市疾病预防控制中心文件要求，我院精心组织、认真实施，于10月8日安排医院公共卫生科10人，在医院门口及岳庄农贸市场举办了以主题为“知晓您的血压”的健康咨询宣传活动。目的是提高广大居民对高血压病知晓率、治疗率、控制率的了解，达到高血压病早期发现、早期诊断、早期治疗的目的，促进基本公共卫生服务项目工作更好的落实。

通过广泛宣传高血压的防治知识，进一步加强居民健康教育和健康促进，提高居民的健康教育意识和健康水平，使居民知晓“定期到医疗机构”测量血压等核心知识，提高高血压患者的知晓率、治疗率、控制率、推进高血压患者建档管理，从而减少心血管疾病的发生率和死亡率。

本次健康咨询宣传活动参与者120余人，现场悬挂宣传横幅1条、发放高血压宣传资料160余份、义务测量血压和接受健康咨询80余人次，同时出健康宣传板报1期。通过此次宣传活动，使戒烟，限酒，适当锻炼”的理念进一步深入人心，让广大群众，积极采取行动预防和控制高血压，共享健康生活，另外还进一步提高了居民学习健康知识的主动性，加强了居民预防和控制高血压的意识和能力。本次活动使居民加深了对高血压及健康生活方式的理解，对如何防治高血压病有了清晰的认识。此次活动受到了当地广大居民的一致好评，并取得了良好的社会效果，达到了预期目的。

药品行政处罚案件降低执法风险调研报告

二、法定程序，严格遵守

有了充分的证据证明违法事实的存在，如果程序不合法，行政处罚照样无效，所以遵守法定程序是减少行政执法风险的重要因素。所谓“程序”，简言之即事情进行的先后次序。作为药品监督执法部门，在办理行政处罚案件时，必须时刻牢记和自觉遵循《行政处罚法》和《药品监督行政处罚程序规定》的各项程序的要求。具体讲：第一，简易程序和一般程序。要正确适用和严格区别，符合适用简易程序的就只能适用简易程序处理，符合适用一般程序的就必须适用一般程序处理，两个程序不能混淆，不可以滥用。第二，听证程序。作出责令停产停业、吊销许可证或者较大数额罚款行政处罚决定的，一是要告知当事人有要求听证的权利；二是当事人要求听证的，要严格按听证程序各项规定要求办理。第三，内部审批程序。从立案到结案全过程，无论是领导，还是执法人员，都要注意各执法文书的审批和签名，不可掉以轻心和出现失误。

三、适用法律，准确规范

证据确凿和法定程序是行政处罚的前提条件，准确规范适用法律条款是行政处罚的重要保障，是降低行政执法风险的重要因素。第一，要客观全面分析证据，做到定性准确无误。一是要在违法行为中取其重、做到准；二是案件定性用语要规范，符合引用法律中的“法律责任”或“罚则条目的对应用语”。第二，引起法律条文要写全称，不能简写、缩写，也不能擅自造词语。如“中华人民共和国药品管理法”不能写成“药品法”等，这样是经不起行政复议审查和行政诉讼“官司”的。第三，引用法律条款要具体，能到项、目的决不能只到条、款。第四，应用条款要全面，如某药品是被污染的，应直接引用《中华人民共和国药品管理法》第四十八条第三款第四项外，还要引用第四十八条第一款，只有法律明确规定是禁止生产、销售假药的行为，才能按假药论处。

四、把握尺度，加强审核

“尺度”是通过法律行为的事实、性质、情节和社会危害性来体现的。在处罚违法案件时，药品监督管理部门和执法人员更要高度重视和注意掌握好这一重要动态因素，他与前面三个要素构成一个既严密又辨证的统一体，稍有疏忽和失误，一则关系到我们公平、公正的执法形象，二则可能导致行政复议和诉讼，三则为司法机关提供变更判决或判定败诉授之以柄。为此，一方面，一是要拟定从重、从轻、减轻处罚规则以及免予处罚规则。二是要坚持公开、公平、公正原则，实事求是、标准统一、不分亲疏。三是要严格掌握自由裁量权，相同性质的案件，处罚标准上一定要坚持一视同仁。另一方面，自始至终抓住和坚持审核关，一是要严格执行合议制度和重大案件集体讨论制度，依靠集体的智慧和力量，防止滥用自由裁量权；二是要建立内部监督约束机制，实行行政执法责任制和责任追究制；三是建立和推行案件复核和审核程序，由负责法制工作人员具体承办。

充分发挥法制机构的职能作用，加强制度建设，完善行政执法程序，加强行政执法案卷评查和行政执法检查。将评查结果记录在案，作为单位目标考核和执法人员绩效考核的依据，严格落实行政执法责任，形成激励机制，促进依法行政。

五、文书规范，用词严谨

执法文书制作水平的高低，直接反映了行政执法的质量，也是降低执法风险的决定性因素，因为任何违法执法和不当执法都会在执法文书中得到反映。提高执法文书的制作水平是保证依法执法降低执法风险的重要举措。一是事实描述要清楚、准确。违法行为时间、地点、数量、金额、违法药械批号、产地等等都要准确的描述。二是告知当事人的权利在文书上一定要记载清楚，必要时可当场向当事人宣读。三是笔录中执法人员签名应由两名执法人员共同签名，不能由一名执法人员代签。

综上所述，药品监督行政处罚是食品药监部门的一项长期工作，在认真贯彻执行《药品管理法》和履行行政执法的同时，还要认真研究降低行政执法风险问题，以确保行政执法工作高质、高效、权威。

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