要离职证明推荐3篇 证明书可以吗（优秀20篇）

尊敬的上级领导：

您好!

我是成型科的一名某某，于某年某月某日进入本公司以来至今还属于试用期阶段，非正式员工!

来这工作也差不多大半个月了，在这工作之前我早已打听过某某电厂是东莞最好的公司。自我工作至今，客观评价，我也深切体会到了公司的好，服务好，待遇好，工作好，领导好，是我进过的最好最划算的公司。

本打算长期在此工作，但现因个人家庭原因，不得不离开公司!上星期天，已古稀之年的奶奶不幸病倒，至今还躺在家中，自小我就是奶奶一手带大的，她对我疼爱有加，我们的感情也极其深厚。

经过我的一番深思熟虑，我决定回家照顾陪伴奶奶，这也是一种义务。对于我来说，一个人的孝心远比工作事业更重要，工作没了，还可以再找，但一个人没了孝心，那么在他(她)为人的责任心上也要大打折扣了，个人之见。

现向公司提出辞职申请，望领导批准!

此致

敬礼!

辞职人：某某

20某某年某月某日

离职证明是证明劳动者与原用人单位劳动合同解除或终止的凭据，也是劳动者申领失业保险金的重要资料。在很多时候大家都忽视了这一问题，以下就来说说离职证明有什么用。

劳动部《关于实行劳动合同制度若干问题的通知》规定:“在劳动者履行了有关义务终止、解除劳动合同时，用人单位应当出具终止、解除劳动合同证明书，作为该劳动者按规定享受失业保险待遇和失业登记、求职登记的凭证。证明书应写明劳动合同期限、终止或解除的日期、所担任的工作。如果劳动者要求，用人单位可在证明中客观地说明解除劳动合同的原因。”

《失业保险条例》第十四条规定:“具有下列条件的失业人员，可以领取失业保险金:

(一)按规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年的;

(二)非本人意愿中断就业的;

(三)已办理失业登记，并有求职要求的。”各类企事业单位劳动则失业后，需要持本单位为其出具的终止或者解除劳动关系的证明，到指定的社会保险经办机构办理失业登记，自办理失业登记之日领取失业保险金。

《劳动合同法》第五十条亦明确了用人单位应当在解除或者终止劳动合同时出具解除或者终止劳动合同的证明的法定义务。《劳动合同法实施条例》第二十四条规定:“用人单位出具的解除、终止劳动合同的证明，应当写明劳动合同期限、解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限。”

劳动者在离开原单位时，应当要求单位出具符合法律规定的离职证明，而用人单位有为依法离职的劳动者提供离职证明的义务。《劳动合同法》第八十九条规定:“用人单位违反本法规定未向劳动者出具解除或者终止劳动合同的书面证明，由劳动行政部门责令改正;给劳动者造成损害的，应当承担赔偿责任。”

如上海市劳动和社会保障局《关于实施〈上海市劳动合同条例〉若干问题的通知(二)》规定:“劳动合同关系已经解除或者终止，用人单位未按《条例》规定出具解除或者终止劳动合同关系的有效证明或未及时办理退工手续，影响劳动者办理失业登记手续造成损失的，用人单位应当按照失业保险金有关规定予以赔偿;给劳动者造成其他实际损失的，用人单位应当按照劳动者的请求，赔偿其他实际损失，但不再承担法定失业保险金的赔偿责任。”

甲方:_________(用人单位名称)

乙方：_____________(员工姓名)

乙方在甲方任职期间及离职后的一定期间，均会接触或掌握甲方的商业秘密，为了维护甲、乙双方的合法权益，现就有关保密事项协议如下:

一、甲方的商业秘密，是指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经甲方采取保密措施的技术信息和经营信息。

包括但不限于:设计、程序、操作等方面的软件，产品方案，产品策略，制作方法，客户名单，货源及技术情报，财务资料，供应商、经销商资料，以及乙方依约或依法对第三方负有保密责任的第三方的商业秘密等信息。

二、甲方在乙方任职期间，应为其提供工作所必需的各种信息、资料、设备和软件，以充分发挥其聪明才智。

三、甲方应制定相应的保密制度，对商业秘密的内容、范围、保密期限等作出规定，以便乙方遵循。

四、乙方同意采取必要及有效的措施，维护其于受雇期间所知悉或持有的商业机密。

除职务上的正常、合理使用外，非经甲方书面同意，不得将甲方的商业秘密泄露、告知、交付或转移给甲方(包括甲方之关系企业)以外的第三方，或为自己或第三方使用。

五、乙方在甲方任职期间，保证不私自保留、复制和泄露任何商业秘密资料，不在其他公司兼职;保证不私自从外部将任何有侵权可能的信息和资料携人甲方，并擅自使用，否则，乙方愿承担由此产生的一切法律和经济责任。

乙方离职后1年内，保证不在甲方以外的任何场所使用甲方的商业秘密与甲方竞争;甲方为此支付乙方保密费用元。

六、乙方离职时，应立即将自己所持有的甲方所有的商业秘密资料、软件等物品移交甲方所指定的人员，并办妥相关手续。

七、甲、乙双方均愿严格执行本协议。

任何一方违约，应向对方支付违约金_______元;给对方造成经济损失的，愿承担全部赔偿责任。

此外，乙方违约的，甲方可以解除其劳动合同。

八、本协议为劳动合同的附件，一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方:(签字或盖章)乙方：(签字或盖章)

_______年_______月_______日 _______年_______月_______日

股东出资证明书，是证明投资人已经依法履行出资义务，成为有限公司股东的法律文件，是股东在公司享有权利、承担义务的凭据。

公司变更注册(实收)资本涉及股东出资额或者股东转让股权、赠与、继承人继承时，需要提交股东出资证明书。

股东因故要求补(换)发出资证明书，丢失被盗的应提交登报公告声明作废报样、污损的提交污损原件及股东本人书面申请，经公司审核批准方可补(换)发。

股东出资证明书由公司签发并盖章，无盖章或私自涂改无效。

股东出资证明书

编号;

:

贵股东已经依法按照公司股东会决议和公司章程规定，如期履行了足额缴纳出资的义务，作为公司的股东按照出资额享有公司股东的相应权利和义务。

特此证明

永丰超市有限责任公司

年 月 日

基本情况

变更事项

民间机构出具证明信模板

（注：企业及民间团体等非政府机构可以不用中文，直接用英文，在本单位专用信笺上打印。红色部分为申请者根据自身具体情况，应修改的地方。）

※兴隆股份有限公司

地址：XX省XX市XX区路888号兴隆大厦邮编：800000

电话：(088) 8788-6688传真：(088) 8788-5588

网址：电子函件：

Department of Human Resource

XINGLONG INC.

28th May 20xx

VISA OFFICE

AUSTRALIAN EMBASSY大使馆 / CONSULATE领事馆

To whom it may concern

Dear Sir or Madam:

We hereby confirm that Mr. Zhang San（张三，注：用汉字标示一下）, the visa applicant, whose national passport number is G88888888, has been working for Xinglong Inc. for fifteen years since July 1993 and has heretofore kept a good record of performance. The current title of Mr. Zhang is Deputy General Manager of the Department of Sales and his current salary (after-tax) is fifteen thousand and five hundred Renminbi yuan (Y 15,500) per month.

Mr. Zhang applied for a leave of 7 days from 1st to 7th October 20xx for his vacation that he planned to spend in your country at his own expense. He assures to comply with Australian laws when in your country and return to his position when the vacation is over. We have approved his application and made sure that we will reserve his position and salary during his leave.

Please kindly afford him any appropriate assistance concerning visa affairs in case of need. If any questions, please do not hesitate to contact Li Si, the Department of Human Resource at +86 (88) 8788-6688 ext. 1234.

Sincerely,

（人事部负责人签名）

Li Si（李四）

Manager of Department of Human Resource

Xinglong Inc.

（公司盖章）

敬爱的领导：

您好!

我希望在_月份某个你觉得方便的时候离开公司。

自从_年入职以来，我一直都很享受这份工作。

转眼快×年过去了，我要重新确定我未来的方向。

诚然，论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。

但，因为某些个人的理由，我最终选择了开始新的工作。

希望你能早日找到合适的人手接替我的工作。

最后，只能忠心对您说对不起与谢谢您，并祝愿您和大家能开创出更美好的未来。

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

_经理：

我带着复杂的情绪写这封辞职信。由于您对我的潜力的信任，使我得以加入公司，并且在短短的几周时间获得了许多的机遇和挑战。经过这几周在公司从事市场的工作，使我在美容行业领域学到了很多知识、积累了必须的经验。对此我深怀感激!

公司无论工作环境、团队、压力，甚至个人喜好，我都很满意。但，因为某些个人的理由，我不得不向公司提出申请，并期望能与今年_月_日正式离职。

感谢您给我带给了一个展示自我才华的舞台，感谢您给了我一个能与一群出色员工一齐工作的机会，感谢您在我们共同工作的这段时间给予我的支持与鼓励!

对于由此为公司造成的不便，我深感抱歉。但同时也期望公司能体恤我的个人实际，对我的申请予以思考并批准为盼。

此致

敬礼!

申请人：

日期：

各位领导、团员同志们：

在团市委、团区委领导的亲切关心和指导下，今天我们团委会正式成立了，首先我谨代表公司董事会、公司领导向团委会的成立表示热烈的祝贺!向前来参加会议的团市委、团区委的领导表示欢迎和感谢!

公司团组织的建立，是我们公司全体员工政治生活中的一件大事，标志着我公司的团队集体精神建设上了一个新的台阶，思想政治建设树立了新的起点，公司领导发言稿。

国内外的成功企业都反复证明了，是否具有一种好的团队精神与组织结构，已成为影响企业发展的一个重要因素。我们成立团委会，就是为了利用其组织优势，培养职工的团队精神，提高职工相互协作的能力，在公司与员工之间建立一种相互信赖的关系，把公司发展与员工个人的成长成才紧密相连、有机统一，从而促使公司和员工都向着健康方向发展。

今天借此机会，我想从团委会领导班子和团员青年两个层面，提两点希望：

一是希望新成立的团委会能够结合公司的实际情况，积极探索共青团工作的新方法、新思路，努力提高自身素质，充分发挥自身在政治、文化、管理方面的功能，团结和带领广大团员青年积极的开展工作，在丰富青年员工业余文化生活的同时，不断加强业务技能的培训，开阔视野，提高广大员工的知识水平和业务能力，帮助青年员工提高自我约束的能力，以及帮助员工解决生活工作中的种种困难，促进团员青年成长成才。也就是说团委会的工作重点就是——竭诚服务青年，这是团委会代表和维护青年利益的根本途径。团委会领导班子必须高扬服务的旗帜，树立服务理念，强化服务意识，拓展服务领域，落实服务措施。并且在服务的内容上尊重青年的选择，在服务过程中关注青年的感受，在服务效果上注重青年的评价。要陆续开展一些有价值的旨在服务青年的一系列活动，增强公司的向心力、凝聚力和战斗力!为公司的发展增强后劲。

二是希望广大团员青年珍惜学习机会，以朝气蓬勃、奋勇上进的形象，在今后的团组织活动中，相互学习，相互交流，团结向上，积极进取，增强自身建设，树立正确的理想、信念和价值观。在团员中，很多同志都是公司的骨干力量，希望你们在工作岗位中投入饱满的热情，为公司的管理、建设和发展献策出力，充分发挥青年团员的先锋模范作用，争创先进，为企业的做大做强增添力量。

我想我们，以后在团委会以及广大团员青年的共同努力下，将迎来一派积极向上、团结协作、争创先进的朝气蓬勃的景象。也必将迎来一段长足快速的发展!

团员青年们，最后愿公司团委会建立后，与时俱进，开拓创新，在我们这个大舞台上实现一个新的突破，祝大家“五四”青年节愉快!

谢谢大家!

尊敬的人力资源经理：

您好!

经过深思熟虑地思考，我决定辞去我目前在公司所担任的职位，我知道这对于您来说，是非常难以作决定的事情;对于我来说，也是非常难过的决定!

第二段：

说明您自己考虑的辞职的时间(尽管您提出辞职经公司同意后，公司的人力资源部将按照固定的离职日程办理离职手续，但这样说并不是画蛇添足，大多数情况下，你都能够争取到提早离开的时间)。例如：

我考虑在此辞呈递交之后的2—4周内离开公司，这样您将有时间去寻找适合人选，来填补因我离职而造成的空缺，同时我也能够协助您对新人进行入职培训，使他尽快熟悉工作。另外，如果您觉得我在某个时间段内离职比较适合，不妨给我个建议或尽早告知我。

第三段：

说明您在这个公司里的经验积累，尽可能地去赞扬公司对您的栽培(不论您有多么大的委屈和气愤，都不应该在辞职信里表露)。例如：我非常重视我在“……公司”内的这段经历，也很荣幸自己成为过“……公司”的一员，我确信我在“……公司”里的这段经历和经验，将为我今后的职业发展带来非常大的利益。

最后，请务必使用亲笔签名，而且签名要尽量刚劲，并写好日期。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

尊敬的领导：

您好!

首先，非常感谢您这半年来对我的信任和关照。

这段时间，我认真回顾了这半年来的工作情况，觉得来__酒店工作是我的幸运，一直以来我也非常珍惜这份工作，这半年多来经理对我的关心和教导让我感激不尽。

在__酒店工作的半年多时间中，我学到很多东西，无论是交际方面还是做人方面都有了很大的改善，感谢经理对我的关心和培养，对于我此刻的离开我只能表示深深的歉意。非常感激这份工作给予了我很好的锻炼机会，但同时，我发觉自己从事这份工作心有余而力不足，长时间的工作让我有点吃不消。故我决定辞职，请您支持。

请您谅解我做出的决定。我将做到年底结束后离开酒店，以便完成工作交接。我很遗憾不能为酒店辉煌的明天贡献自己的力量。我只有衷心祝愿__酒店的业绩一路飙升!经理及各位同事工作顺利!

此致

敬礼

申请人：

__年__月__日

甲方：___________________公司

乙方：_____________身份证号：________________

乙方原为甲方职工，于_____________年___________月___________日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系。双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清，不再有需向劳动争议仲裁委员会或人民法院申请处理任何争议和纠纷。同时，乙方已完成离职交接工作。

特此证明。

甲方(签章)：________________

甲方代表签字：________________乙方签字：________________

________________年__________月___________日________________年__________月___________日

_________同志，性别_________，_________岁，系我单位职工，身份证号码_________，工作岗位为销售经理，在本单位工作年限为肆年，劳动合同期限为壹年(自______年____月____日至______年____月____日止)，因个人提出辞职，于______年____月____日解除(终止)劳动合同。

特此证明。

此证明不影响劳动关系双方发生劳动争议的申诉权利。

单位：(章)

职工签字:

签字时间：______年____月____日

(此证明书应在用人单位与劳动者解除劳动关系7日内到劳动关系科办理备案手续并将其档案转至失业科。)

委托人： (签章)身份证号：

户籍地：

受委托人：身份证号：

户籍地：

电 话：(1)(2)

年月 日

委托人证件影印本受托人证件影印本

法律委托书

委托人：

受托人：

现委托受托人在我与————因————纠纷一案中，作为诉讼代理人参加诉讼。

代理权限为：(代为陈述事实，参加辩论，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，进行调解与和解，提起反诉或者上诉)

1、对于委托书来说，委托他人代表自己行使自己的合法权益，委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。被委托人如果做出违背国家法律的任何权益，委托人有权终止委托协议，在委托人的委托书上的合法权益内，被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担，被委托人不承担任何法律责任。

(男)，X年X月X日出生，X族，X年X月毕业于X大学，工学硕士研究生。自X年X月实习以来一直供职于我单位，先后担任我公司、主管，其现实表现情况如下：

一、具有较高的政治理论水平、良好的政治素养 该同志具有较高的爱党爱国热情，坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论及科学发展观，时刻注重自己世界观的改造，注重树立正确的人生观、价值观。在公司各级党委组织的历次党团活动中表现活跃，政治表现极好，在重大问题上均表现出较高的政治敏锐性和立场坚定性。该同志家庭社会关系政历清楚。其本人和家庭成员均无政治历史问题，没有参加任何邪教组织。

二、严于律已，宽以待人，具有高尚的道德品质 该同志为人谦虚真诚，心胸宽容大度，尊敬领导，团结同事，能够很好地处理与上下级间的关系，在团队内部起到模范带头作用。在工作和事业面前，该同志历来顾全大局，不计较个人得失，保持良好的道德情操。勤奋努力、任劳任怨、扎实工作，受到了领导和同事们的好评。

三、遵纪守法，坚持原则，具有优良的职业操守 该同志事业心和责任感强，作风正派，严于律己，能够自觉遵守国家法律法规及各项规章制度。该同志在我公司负责主管无线项目多年，注重与各合作单位建立融洽的合作关系，而且在原则性问题上能够顶得住人情、管得住小节，获得了合作单位同志的一致好评。该同志还注意在公司团队中积极发挥正面作用，积极参与公司法制教育活动，xx年其撰写的《不求金玉重重贵，但求子孙个个贤》在公司“廉洁从业，从我做起”征文大赛中，获得“十佳”征文第一名。

四、工作扎实，执行力高，现实表现良好

该同志热爱本职工作，态度端正，工作热情高，执行力强，主动承担有困难的工作和领导交办的临时任务，注重实地调研和广泛听取各方意见，能够积极有效地解决工作中的问题，按时按质地完成领导交办的工作。

近年来，无论是从事基层维护工作还是担任职能管理工作，该同事都坚持以身作则，恪尽职守，充分发挥自己的主观能动性和创造性，做好本职工作。

特此证明

XvX公司

X年X月X日星期X

以下是对误工费证明单的回答，请采纳。你好，可以参照以下范本：

误工费证明

兹证明我单位员工张某(男，身份证号：_________________)，于20__年12月8日至今在我单位工作，其于20__年2月12日发生交通事故受伤住院治疗，出院后至今在家中休养，因交通事故非我单位原因造成，故其未上班期间我单位未发放工资。张某受伤前三个月平均工资为2588元/月。

特此证明

单位公章

___ 年 ___ 月 ___ 日

附：_________________

1、三个月的工资条(加盖单位公章)

2、劳动合同

兹有我辖区居民/单位员工姓名：_________________，身份证号码：_________________，

在以下地址：________________________________，产权属于所有，面积为________㎡。

特此证明。

证明机构名称：_________________

证明机构联系电话：_________________

经办人：_________________证明机构

日期：_________________(盖章)

尊敬的领导：

您好!

我很遗憾自己在这个时候向公司正式提出辞职。

我来厂子也快两年了，也很荣幸自己成为电子厂的一员。在公司工作近两年中，我学到了很多知识与技能，通信研究所的发展也逐渐走上了轨道，从当初的我一个人到现在的28人;研发，产品，市场团队的框架已经基本建立，大家各司其职;产品的供应链体系也已经大体建立，为部门产品线的持续发展打下了一定的基础。

我非常感激公司领导给予我在这样的良好环境中工作和学习的机会。特别是xx部长在这两年中都给了我太多的关心，帮助和支持，我在此表示诚挚的感谢!

由于个人能力等原因，20xx年的责任考核指标已无望完成，按照当初的约定，我将提交辞职申请;另外，由于家庭原因，我现在无法全身心的投入到工作中去，无论是对厂子还是个人来说，选择辞职将是对双方负责的行为;同样，由于个人能力的问题，我已经没有信心可以带领这个团队完成公司期望的目标。

我对现在这个团队投入了深厚的感情，对现在做的产品也充满信心，如果有一个能力强的带头人，我相信他们可以做出一番业绩来回报工厂，所以我希望公司领导一如既往的支持通信研究所。在我正式离开之前，我会把我的工作全部移交给接替我的人，直到他上手后我再离开，在当前的人员中，我认为应该可以接替我的工作，供厂子参考。

再次感谢工厂领导对我和通信研究所的支持和帮助，望领导批准我的辞职申请，谢谢!

辞职申请人：

20xx年x月x日

尊敬的__________：

您好!

在与公司正式签订合同之前，我向公司提出辞职申请，以下是我的辞职书。今我之请辞，既不为薪水待遇，亦不为制度约束，更不为人情世故，实为自身原因，个人问题为要。

如水的时光匆匆流走，一去不回。来烟草的日子三月有余。这段时间，我经历了几次系统的学习，经过两个月的实践学习，经过一个月的单独工作。几个月下来，无论是从工作上还是为人上我都受益匪浅。烟草给了我们一柱光，照亮了我们前进的路。但是朝向光走去的时候，身后总会有影子。我稍一回头，瞥见了自己的影子。固然，客户经理的工作给了我很大的锻炼和提高。但于我来说，选择一份工作并不是单方面因为要锻炼自己，而是觉得公司是一个平台，可以发挥我的特长，可以释放我的能量，可以实现我自身的价值，从而让我可以为公司谋取效益，增加利润。而时隔三月，我并未为公司谋取效益，增加利润，并未找到自身价值的所在，也并未感觉自己有多大的空间可以开发。

真心希望领导可以批准我请辞的要求!

此致

敬礼!

_______________

_____________年__________月__________日

根据××镇领导的安排部署，决定由我担任××村主任职务，现根据工作实际特拟出下面几点计划：

一、积极转变角色意识。我刚进入农村基层，在诸多方面肯定不熟悉，希望自己能积极转变观念，扎根基层，服务基层。积极向镇、村领导学习取经，用他们的工作经验武装自己，提高自己的工作能力。

二、定期召开村委会，积极商讨经济发展大计。不定期召开村、社干部会议，积极宣传上级的惠农政策，提高思想觉悟，多学习，多钻研，多走访。

三、努力打造和谐、稳定的示范村。

四、做到勤走访、勤调查。走社串户，详细的了解农户对目前我们工作的看法和意见，有什么困难，把这些想法积极向镇、村领导汇报，为领导决策部署提供真实的参考依据。

五、积极引进致富项目，提高村民收入。通过自己所学的文化知识，多渠道，多方位引进致富的门路和项目，大力发展本村的特色产业，把产业做大做强。

以上计划，鉴于能力问题，很多方面还不完善，希望镇上各位领导逐步完善。

__同学系___大学科技外语专业的学生，其于__年1月3日～__年2月19日在我酒店实习，期间担任酒店总经理行政助理一职，负责协助总经理解决酒店日常经营管理当中的一些具体事务。下面就魏枫同学在我酒店实习的有关情况说明如下：

为便于准确评价魏枫同学在我酒店实习期间的工作表现和业绩，现就我酒店的基本情况做一简要介绍。我酒店的全称为“____大酒店”，住所地为___市__区___路__号，1995年12月被国家旅游局评定为二星级旅游涉外饭店，主要经营客房、中餐和夜总会。酒店共设有客房53间，大小餐厅及宴会厅18个。__年～__年被内蒙古旅游局评为“全区最佳星级饭店”和“旅游诚信企业”。在当地享有比较高的社会声誉和商业信誉。

__年12月，酒店接到了__同学的实习申请书，其在申请书中称对酒店行业有着浓厚的兴趣，希望能在寒假期间到酒店实践和学习，诚恳要求酒店为其提供一次锻炼的机会。经面试考察，酒店认为魏枫同学热爱酒店行业，而且具有较高的英语口语水平和计算机操作技能，逻辑思维和语言表达能力较强，有一定的管理意识，善于沟通，比较符合酒店的岗位入职要求。于是酒店接受了他的实习申请，安排他担任总经理行政助理。

魏枫同学在工作中表现出很强的团结、合作能力，能主动、快捷、有效的与酒店各部门做好沟通，协调好互相之间的工作关系，搞好配合，主动圆满的完成工作任务，使酒店的管理方针和工作部署落到实处。他还能从酒店的全局出发，注重收集、掌握各部门的工作动态，并通过分析向管理层提出合理化建议，积极发挥行政助理的决策参谋作用。他积极向同事们学习，进步很快，到离店时已基本熟悉和掌握了相关的岗位业务和管理知识，同事和上级对他的表现都很满意。总之，从魏枫同学的工作表现可以看出，他是一个勤于学习，善于思考，充满活力，努力创新的年轻人。__大酒店为曾经有这样的实习生而感到自豪。

单位盖章

年 月 日

兹有位于大沥镇(街道)振兴路68号，该建筑物为框架结构，共一层，建筑面积108平方米。其场地全部 108平方米(具体使用面积)归黄德胜(执照申请人)使用，用于开办康域米店。在经营过程中,本人不擅自改变该建筑物的结构和使用性质,并对建筑结构安全、消防安全、安全生产负责。

(本证明仅在申领工商营业执照时作为场地证明文件使用，不得用作其他用途)

申请人(指模)：

日期：

村民小组意见： 村委会意见：

经手人： 经手人：

年 月 日 年 月 日

备注：统一使用A4纸，一式一份(备案留底)