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政审介绍信证明怎么写【实用20篇】

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2024关于标准解除劳动合同证明书

范文类型:合同协议,证明书,全文共 287 字

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同志系我单位员工,性别,身份证

号,年月参加工作,年月起在我单位工作,已签订劳动合同。现因(请选择如下其中一项打“√”):

□1、劳动合同期满;

□2、劳动者开始享受基本养老保险待遇;

□3、劳动者死亡或者失踪;

□4、用人单位破产;

□5、用人单位停业(用人单位被吊销营业执照、责令关闭、撤销或者用人单位决定提前解散);

□6、其他:(法律、行政法规规定的其他情形)。我单位决定从年月日起与该同志终止劳动合同。该同志终止劳动合同前十二个月平均工资为元人民币,依据有关劳动法律法规规定,我单位依法支付其经济补偿共计元人民币,工资发至年月份,特此证明。

员工签名:

年月日

用人单位(盖章)

年月日

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篇1:老师介绍信

范文类型:介绍信,适用行业岗位:教师,全文共 511 字

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尊敬的领导:

现介绍我校英语教师,在本校任教六年期间,该教师表现优秀,专业知识很扎实,具有良好的英语听,说,读,写能力,是我校的英语骨干教师。这六年来她一直担任英语学科教学工作,连年获得优秀成绩。而且在平常的教学当中研究学生钻研教材,品行好,教风好,所以深受广大同事和同学们的欢迎。

她是一位乐于沟通且善于沟通的人。在学校与同事关系融洽,在教研工作中有积极参与的热情,善于表达自己的观点且得到了同行的认可。和学生交流中充分掌握了学生的心理,能够进行多方面的交流,及时了解学生的动态,为班级管理工作奠定了良好的基础。在带班期间各方面表现很突出,是一名优秀的班主任。

她还是一位乐于学习善于学习的教师。六年来,她多次参加学校组织的培训学习,珍惜机会,乐观向上。在教学中不断学习新知识,不断吸取老教师的教学经验,使教学能力在这六年中有了很大的提高。

在教学中熟练掌握着多媒体的应用,在信息技术与学科教学深层融合方面做得较为出色。应用信息技术启发学生思维,扩展教学容量,提高教学效率,课后利用网络平台加强与学生的交流互动,起到了良好的效果。

作为X老师的领导经校委会研究决定我们极力推荐其为优秀教师。

特此推荐!

介绍人:

20xx年xx月xx日

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篇2:办理退休介绍信范文_介绍信_网

范文类型:介绍信,全文共 400 字

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办理退休介绍信范文

据我国退休制度而言,女五十五,男六十,方可退休,提前退休的也大有人在。正式退休需要办理退休介绍信,才能方便养老金手续的办理。大家知道办理退休的介绍信怎么写吗?小编整理了一些范本,欢迎参考。

办理退休介绍信(一)

________________:

兹有本单位退休职工,于X年X月X日正式退休,特此证明。请贵单位予以办理养老金所需手续。

单位(盖章)

20xx年X月X日

办理退休介绍信(二)

兹介绍我公司——有限责任公司员工正式退休,今前往贵单位办理退休事宜,接洽为盼!

公司

20xx年X月X日

办理退休介绍信(三)

________________:

________________同志(男/女),______岁,________族。系XX单位,身份证号码__________________,于20xx年X月X日正式退休,今前往贵单位办理退休事宜,并办理养老金所需手续,请接洽。

(盖章)

年 月 日

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篇3:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 276 字

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兹有我单位职工________________,性别:________,身份证号码________________________,婚育情况:________________,________年________月________日计划内生育个________男/女孩,由(女方或男方)抚养,________年________月________日与(身份证号码________________________)登记结婚,系再婚,无领养,无违反国家计划生育政策行为。

特此证明

单位行政公章或人力资源部公章

________年________月________日

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篇4:英语求职介绍信

范文类型:求职应聘,介绍信,全文共 719 字

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Dear ,

I am from , a famous city with a long history over 2,200 years. It is called “Rong Cheng ” because there were lots of banians even 900 years ago. The city lies in the eastern part of the province. It is the center of politics, economy and culture. Many celebrities were born here, for instance, Yanfu, Xie Bingxin, Lin Zexu and so on . . You know, there is a saying that “The greatness of a man lends a glory to a place”. I think the city really deserves it. The top three artware are Shoushan Stone, cattle-horn combs and bodiless lacquerware. In addition, it is famous for the hot springs. Theyare known for high-quality. Visitors athome and abroad feel it comfortable bathing here.There is my beloved hometown.

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篇5:医院实习介绍信推荐

范文类型:介绍信,适用行业岗位:医院,全文共 363 字

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____医院:

我校X级本科班学生______将于____年__月中旬至____年__月中旬进行为期52周的毕业临床实习

该学生入学四年以来,系统学习了中医学的各门基础和临床课程,并学习了部分专题,专病的选修课,而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习,初步接触过中医的临床实践。按教学计划,第五年为毕业实习。

毕业实习是培养学生独立分析问题,解决问题能力和科学思维力法,巩固和提高所学的基础理论和临床知识,技能,对学生进行综合训练的重要阶段。凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生,一律不准毕业。为继承和发扬中医学,培养更多的中医人才,望贵医院能接受该生来实习为盼。

实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定,实习结束后,请贵院各科室负责医师填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院。

此致!

____医学院

20__年__月

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篇6:补办结婚证证明

范文类型:证明书,适用行业岗位:新人,全文共 515 字

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_______________派出所或公安局:______________

_______________,男,_____________年__________月__________日出生。户口所在地,________________属农业户口。妻子__________,_____________年__________月__________日出生,户口所在地,________________,属农业户口。于_____________年__________月__________日登记结婚,是初婚(__________)。无子女(_______________)。妻子的家庭主要成员:_________________父亲:______________、群众、现年__________岁母亲:______________、群众、现年__________岁为了今后的生活方便,我自愿申请将我妻子_______________的户口,由原籍迁入到_________________我家,入农业(__________)户口。

申请人:_______________

______________年__________月__________日

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篇7:收入证明格式_证明书_网

范文类型:证明书,全文共 426 字

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收入证明格式

收入证明

兹我单位职工      ,性别    ,年龄    ,职务    ,现固定住址                     ,属我单位口国家干部口正式工口合同工口临时工口现役军人,已工作   年,现从事    工作,月收入为(大写):     元,(小写:         ),收入比较     (稳定或不稳定)。本收入证明真实准确无误。

特此证明

证明单位名称:

证明单位章:(公章、劳资、财务)

年  月  日

经办人:

联系电话:

经济收入及相关情况证明书

中国   银行                支行:

(先生/女士),系本单位     (正式工、合约工、临时工),已连续在本单位工作   年,现任      职务,最高学历     ,月工资收入总额大写    元,小写     元。

该同志信誉良好,无违纪记录。

以上内容真实无误,如有虚假本单位愿承担相应法律责任。

单位地址:

单位联系电话:

经办联系人:

证明单位:(盖章)

共2页,当前第1页12

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篇8:监护人证明怎样开

范文类型:证明书,全文共 528 字

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_______________,性别____,身份证号________________,于______年______月______日与_____________结婚登记,初婚未育,特此证明。盖上单位公章和日期。

兹有(性别:________________男,女;出生日期:________________)

属于(未婚、初婚、再婚、离婚、丧偶)。

配偶姓名:________________(性别:________________男,女;出生日期:________________)。

子女姓名:________________

①(性别:男,女;出生日期:________________),

出生证号:________________,

准生证号:________________;

②(性别:男,女;出生日期:________________),

出生证号:________________,

准生证号:________________。

特此证明。

负责人签字:________________

单位名称:________________

(盖章)

________年____月____日

单位详细地址:________________

联系电话:________________

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篇9:无犯罪记录证明公函

范文类型:证明书,公函,全文共 836 字

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职务犯罪无罪辩护词范本

(一)标题。可写"关于(人)案的辩护词"。

(二)前言

交代辩护人的合法地位。同时简要说明辩护人事前进行了哪些工作,如查阅案卷,了解案情,同在押的被告会见或通信等(多限于律师)。在前言的最后,可概括说明辩护人对此案件的基本观点。如认为公诉人指控被告的犯罪事实不能成立,或定罪不当,等等。

(三)辩护理由

这是"辩护词"的主体部分,从事实上、从法律上、从被告的认罪态度上提出辩护理由。具体可从分析公诉人所提出的被告的犯罪事实是否能成立等方面提出辩护理由;或者运用法律定罪量刑上提出意见,针对起诉书中提出的罪名发表意见;认罪态度主要是根据党的"坦白从宽,抗拒从严"的政策,提出可以从轻的理由。

(四)结尾。归结辩护理由,提出有关判处被告的建议。

(五)写明辩护人姓名,并注明具体日期。

二、辩护词格式范本如下:

关于__________(姓名)__________(案由)一案的辩护词

审判长、审判员:

根据中华人民共和国刑事诉讼法第32条第1款的规定,我接受________(主要犯罪嫌疑人或被告人姓名) ____________(案由)一案的犯罪嫌疑人__________的委托,担任他的辩护人,为他进行辩护。

在此之前,我研究了_______人民检察院对本案的起诉书,查阅了卷宗材料,会见了犯罪嫌疑人,走访了有关证人,并且对现场进行了勘察,获得充分的事实材料和证据。

我认为起诉书在认定事实上有重大出入(或者事实不清、定性不当等)。

理由如下:

综上所述,我认为:

根据中华人民共和国刑法第____条第____款之规定,请求检察机关对本案犯罪嫌疑人__________不予起诉(或请求法庭对被告人宣告无罪或免除处罚或从轻、减轻处罚)。

辩护人:_________

xx年x月x日

我国法律上对于职务犯罪的无罪辩护情况,应当结合实际来进行处理,特别是对于无罪辩护的相关情况认定上,应当对犯罪事实不成立的相关规定进行处理和认定,否则是不可以进行无罪辩护的,后期也不可以做出轻罪辩护的处理。

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篇10:老师给学生介绍信

范文类型:介绍信,适用行业岗位:教师,学生,全文共 467 字

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尊敬的领导:

xx同学是我任高二(1)班班主任时候就很喜爱的学生之一,因此,我非常乐意提供我对该学生的看法,介绍他在学校的学习和生活情况,作为他申请贵校的证明材料。

xx同学于20__年9月以优秀成绩考取我校,在本校高中部学习,平时学习很努力,为此他获得了我校优秀学生奖学金。在校就读期间,他品学兼优,尊敬师长,心胸开阔,性格开朗,为人正直,所以师生关系非常融洽。该同学尤其有一颗纯洁善良的心,特别乐于助人。他长期在校外坚持做公益活动,责任心强,荣幸地被老师推荐加入南山区红十字会组织,并成为一名红十字会会员。在学习上,他能善于独立思考,虚心好学,热爱科学,有一颗献身科学的梦想。因此,他的理科成绩较为突出,在我的班级名列前茅。他曾获得过学校的多项荣誉。在其他方面,他的兴趣爱好也很广泛,擅长弹钢琴,尤其喜爱音乐和体育。不过,要说不足之处,吴启龙也有一点儿,比如,在学习上有时比较粗心,遇事不能够沉着冷静。我坚信他能在今后的学习和成长中一定会有很好的长进。我毫无保留地推荐他到您校学习深造,希望贵校能够接受吴启龙同学的申请。

xx年x月x日

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篇11:误工费证明单般是要怎么开的啊

范文类型:证明书,全文共 294 字

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兹证明__________(身份证号码:______________)系我单位员工,担任__________职务。月收入为人民币(大写)万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。其因_____,于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日未上班工作。根据本单位规定,扣发其间工资总计为人民币_____万仟_____佰_____拾_____元_____角_____分。

以上内容真实无误,我单位对此承担相应的法律责任。

特此证明。

申请人:_______________________

时间:___________________

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篇12:解除劳动合同证明书_合同范本

范文类型:合同协议,证明书,全文共 1551 字

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解除劳动合同证明书

用人单位名称(employer):

地 址(address):

联 系 电 话(contact no.):

劳动者姓名(employee):

身份证号码(id no.):

工作岗位(position):

入职日期(date of enrollment): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

解除日期(date of termination): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

在本单位工作时间(term of employment): 年(yyyy) 月(mm)

依据的法律条文:《劳动合同法》第 条第 款第 项

in accordance with the labor contract law article , paragraph ( )

解除原因(打√)

reasons (please tick appropriate box below.)

□劳动者单方解除 employee terminates the contract unilaterally

□用人单位按劳动合同法39条解除 employer terminates the contract according to article 39 of labor contract law

□劳动者试用期内解除 employee terminates the contract during probation

□用人单位按劳动合同法40条解除 employer terminates the contract according to article 40 of labor contract law

□劳动者按劳动合同法38条解除 employee terminates the contract according to article 38 of labor contract law

□用人单位经济性裁员 employer reduces the staff due to economical reasons

协商一致解除both parties terminate the contract upon the consensus through consulation:□单位原因 employers reasons □个人原因 employees reasons

单位名称employer(盖章official seal)

年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

签收人signature of employee:

签收日期(date): 年(yyyy) 月(mm) 日(dd)

--------

姓名

性别

身份号码

户籍所在地

省 市 县区 街 号

现 住 址

区市县 街 号

本单位工作起止时间

本单位工作年限

年 月 日起至 年 月 日止

计 年 个月

工作岗位

所终止劳动合同期限

固定期限

年 月 日起 年 月 日止

无固定期限

年 月 日起

完成工作任务期限

年 月 日起至 工作任务完成时止

终止劳动合同原因

( )劳动合同期满

( )劳动者开始依法享受基本养老保险待遇

( )劳动者死亡,或者被人民法院宣告死亡或者宣告失踪

( )用人单位被依法宣告破产

( )用人单位被吊销营业执照,责令关闭,撤销或者提前解散

( )劳动者达到法定退休年龄

( )法律,行政法规规定的其他情形

终止劳动合同时间

年 月 日

支付经济补偿情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

国有企业支付生活补助费情况

个月,每月标准: 元,合计: 元

缴纳失业保险费编号

单位

个人

用人单位

(公章)

经办人:

年 月 日

注: 1,此证明由用人单位出具,一式三份.一份交给劳动者本人,一份装入劳动者本人档案,一份由用人单位留存.

2,用人单位在15日内将劳动者档案移交其户籍所在市或区,市,县失业保险经办机构.

解除劳动合同证明书

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篇13:独生子女证证明格式

范文类型:证明书,全文共 844 字

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协议人(男方):_________________姓名_______________、年龄__________、民族__________、户籍所在地(未在户籍所在地的,列出现住地)、身份证编号_____________。

协议人(女方):_________________姓名_______________、年龄__________、民族__________、户籍所在地(未在户籍所在地的,列出现住地)、身份证编号_____________。

双方于_____________年__________月__________日在__________婚姻登记处办理结婚登记手续。_____________年__________月__________日生育子女__________。现双方就分居一事达成如下协议:_________________

一、__________与__________自愿分居。

二、夫妻共同财产有:_________________根据客观情况,详细列明夫妻共同财产的范围。确定夫妻共同财产暂归夫妻一方管理。

三、夫妻共同债权、共同债务有:_________________详细列明。

除已列明的共同债权、共同债务外,分居期间发生的债权和债务,在谁的名下,则由谁享有或承担。

四、分居期间,婚生子女的监护权,暂归__________。

五、夫妻在分居期间的所得为各自所有。

六、另一方__________给付抚养费__________元/月。给付方式:_________________未直接抚养子女一方每月享有__________次探望权。在每个月__________,时间为__________。探望地点为__________。遇有特殊情况,探望次数、时间、地点等可由双方根据子女情况另行约定。本协议一式贰份,双方各执一份,双方签字生效。

协议人:______________

协议人:______________

_____________年__________月__________日

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篇14:施工介绍信

范文类型:介绍信,全文共 750 字

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(代出省介绍信)

年湘建出施证第 号

企业名称 (盖章)

企业负责人 (盖章)

企业所在地

省 建 设 厅 制

年 月 日

一、介绍信的概念

介绍信是介绍派出人员的身份和任务的专用信件。

二、介绍信的作用

1.介绍信主要用于联系工作、洽谈业务、参加会议、了解情况时的自我说明。

2.对于持信人而言,介绍信具有介绍、证明双重作用。

三、介绍信的种类

介绍信有两种形式:一种是便函式的介绍信,一种是带存根的介绍信。

四、介绍信的结构和写法

(一)便函式介绍信。

用一般的公文信纸书写。包括标题、称谓、正文、结尾、单位名称和日期、附注几部分。

1.标题

在第一行居中写“介绍信”三个字。

2.称谓

另起一行,顶格写收信单位名称或个人姓名,姓名后加“同志”、“先生”、“女士”等称呼,再加冒号。

3.正文

另起一行,开头空两格写正文,一般不分段。一般要写清楚:(1)派遣人员的姓名、人数、身份、职务、职称等。(2)说明所要联系的工作、接洽的事项等。(3)对收信单位或个人的希望、要求等,如“请接洽”等。

4.结尾

写上表示致敬或者祝愿的话,如“此致 敬礼”等。

5.单位名称和日期

6.附注

注明介绍信的有效期限,具体天数用大写。

在正文的右下方写明派遣单位的名称和介绍信的开出日期,并加盖公章。日期写在单位名称下方。

(二)带存根的介绍信。

这种介绍信有固定的格式,一般由存根、间缝、本文三部分组成。

1.存根

存根部分由标题(介绍信)、介绍信编号、正文、开出时间等组成。存根由出具单位留存备查。

2.间缝

间缝部分写介绍编号,应与存根部分的编号一致。还要加盖出具单位的公章。

3.正文

本文部分基本与便函式介绍人相同,只是有的要标题下再注明介绍信编号。

五、介绍信的写作要求

1.接洽事宜要写得具体、简明。

2.要注明使用介绍信的有效期限,天数要大写。

3.字迹要工整,不能随意涂改。

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篇15:组织关系证明范文

范文类型:证明书,全文共 210 字

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证 明

兹有,女,x年10月31日出生,浙江*人,系*学院原管理与信息系03级现代物流专业学生,身份证号33*311。该同志自x年09月入学。x年10月申请入党,经学校第18期业余党校培训,成绩合格,结业。 x年03月18日经和两位同志介绍加入中国共产党,x年04月12日党委会审批通过。x年07月周慧同志因毕业,组织关系转出。发展过程中各项手续完备。

特此证明!

附件:呈报党委会审批报告

中共*学院党委工作部

x年09月25日

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篇16:安全工作年限证明范文

范文类型:证明书,全文共 278 字

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兹有我单位职工____________同志,男(女),身份证号码:

从事___________________(专业)相关工作_________年,在我单位工作期间,该同志遵守国家和地方的法律、法规,无任何违反职业道德的行为。我单位对证明的真实性负责。

特此证明。

人力资源部(盖章):

安全工作年限证明范文三:

兹有我单位 ______同志(身份证号:____________________________________),已累计从事 安全生产 工作共__年。在我单位工作期间,该同志遵纪守法,无违反职业道德的行为。

特此证明。

单位(盖章)

20____年 月 日

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篇17:法人身份证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:法人,全文共 309 字

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________现担任我单位________职务,为我单位法定代表人,特此证明。

我单位主管部门为________(中央在京单位,市委、办,区、县)。

法定代表人姓名________,性别________,

联系电话________________。

____年____月____日

(单位盖章)

主要负责人身份证明书

________现任我单位________职务,为________主要负责人,特此证明。

附:________主要负责人:

性别:________

年龄:________

民族:________

住址:________

联系电话:________

邮政编码:________

(单位全称,加盖印章)

____年____月____日

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篇18:2024大学生公司实习介绍信

范文类型:介绍信,适用行业岗位:大学,学生,企业,全文共 534 字

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尊敬的先生或女士:

我是_X,曾任_X同学高中三年的_老师和班主任。

三年中,我一直在关注她,所以对她了解的比较多,对她的印象也很深刻。她常在课后与我讨论她的学习情况和今后自己出国的愿望,对于自己的未来她很有想法,并且在一直为之努力。她学习很主动,也很有自觉性,听课很仔细,能积极配合老师,和同学在一起讨论问题时很融洽。在艺术方面相当突出,喜爱绘画和美术鉴赏。她有较强的研究能力,富有钻研精神,做事情很自信,登台演讲和表演落落大方。

除了在学习方面表现出相当突出的能力外,_X还具有非凡的领导才能,曾任副班长、组织委员等职位。她性格开朗,独立自主,意志坚强,社会知识比较丰富,对于各种活动亦热心参与。从她组织的班级元旦迎新晚会中可以看出,无论在活动的规划、进行,及成果回报上,均尽力达成了师长们的要求,最终获得了_成功。其更难能可贵的是她带领同学共同完成任务精神与能力,所以至今在我印象中她一直是一个团体中的参与者、发言人和决策者。

_X同学不但做学问脚踏实地,对于师长的尊敬更是难得,实为一品学兼优的好学生,这样的学生如果能够有更好的指导,定能有所作为。本人很高兴能在此给她写这封推荐信,并祈以她好学不倦的求学精神,能获各位的认可,顺利进入她理想的学校就读。

_x

_年x月x日

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篇19:大学自我介绍信

范文类型:自我评介,介绍信,适用行业岗位:大学,全文共 935 字

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尊敬的各位老师、亲爱的同学们:

大家好!

我叫孟国栋。幼年时曾作过许多色彩斑斓的梦,当个播音员、或者当一名电视节目主持人是我的梦想。于是,我利用一切机会学播音,练演讲,说相声,打快板,表演舞蹈,主持节目。我参加爸爸所在部队的春节文艺晚会,我表演的快板书绕口令受到战士们的热烈欢迎。我深深的知道,作一名合格的播音员或者电视节目主持人是一件非常不容易的事情,成长的道路上会有成功的喜悦,但更多的是失败的沮丧;会有收获的幸福,但更多的是耕耘的艰辛。但我有勇气、有决心去面对这一切。于是,今天,我站在了同学们中间。我和在座的同学们一样,渴望展翅高飞,渴望将来有更大的发展空间,有施展才华的更广阔的天地。我想,有耕耘就会有收获。未来的四年里,由各位老师的倾情传授,我们一定会有一个无限美好的未来。

好诗好画好山水,乡曲乡音乡情美,一曲龙船调,回绕洞庭北。两江汇流,三镇鼎立,九省通衢。我的家乡是湖北省的省会美丽的江城武汉。亲不够的是巍然屹立黄鹤楼,看不够的是晴川芳草鹦鹉洲,唱不够的是长堤画廊铺锦绣,爱不够的是东湖碧波荡温柔。

故乡不仅美丽,而且深邃。挥却世纪的风烟,掀开岁月的史册,美丽的江城,孕育了多少民族的精英、革命的先辈;谱写过多少*的诗章、不朽的赞歌。在她的身边,辛亥革命的钩刺挑落了封建君主最后一顶*;在她的胸前,无产阶级的铁锤迸出罢工怒潮的钢花铁火。浩浩荡荡的长江啊,是中国近代革命史最*的见证。看不尽那里沧桑的叠映,讲不完那里历史的厚重,那截江流曾载走多少不屈的呐喊,那片土地曾淹没多少不死的英灵。那里曾飘走惆怅万千的孤帆远影,那里曾响起捣毁帝制的激烈炮声。那里的人民曾倾城出动,和祖国一起迎来新生;那里的人民曾充满豪情,欢呼改革大潮澎湃汹涌。今天,那里的大地已是硕果累累,那里的蓝天已是万里碧空,那就我可爱的家武汉市武昌城。

各位老师、同学们!我的叙述,可使您跃跃欲试?我的描绘,可使您心情激动?欢迎您到我的故乡去做客,欢迎您去游览江城的美景。我会为您唱起家乡的小曲,让您尽情领略醇厚的湖北风情:

正月里是新年哪咿呦喂,

妹娃我要拜年哪呵喂,

金哪银儿索,银哪银儿索,

阳雀叫啊捎着莺鸽啊捎着莺鸽。

(白):妹娃要过河是那个来推我吗?

(鼓动同学喊):我来推你嘛!

谢谢!

xx年x月x日

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篇20:委托监护人证明

范文类型:委托书,证明书,全文共 309 字

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兹有__________,

残疾人证证号为________________________。

经家庭成员讨论通过,现确立__________(身份证号码:______________________)为__________的监护人,其亲属关系为__________。

特立此据!

对以上内容,如无异议,请签字。

残疾人本人:______________(签名)

监护人:______________(签名)

家庭成员:______________(签名)

附:监护人身份证复印件

社区:______________(盖章)

______________年_______月_______日

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