人民法院赔偿委员会处理赔偿请求热门20篇

甲方：

乙方：

经双方共同协商，现甲乙双方就年月日至今因甲方房屋漏水造成乙方房顶渗水赔偿事宜，达成如下协议：

一、对于甲方房屋漏水造成乙方房顶的水印和渗水问题，经双方达成协议，由甲方一次性支付给乙方维修费壹仟元(未含乙方因处理此事而另外损失的误工费、交通费、通讯费以及维修后所需清洁费等费用)。

二、由于此次漏水原因甲方尚未查明，因此甲方必须在乙方监督下找专业人士查明漏水原因并彻底处理好，同时确保日后不再因为此问题发生同样的漏水问题，此事方可告终，否则因为此次隐患未处理而造成新的损失依然要进行赔偿。

三、甲方履行协议第一、二条赔偿义务，有关协议内第二条由甲方对房屋隐患进行鉴定和修缮后，由乙方监督并确认无误后，就此次漏水事件方可终结。(自愿退股协议书)

四、本协议一式两份，双方各执一份，经双方签字后生效。

甲方(签字)：

乙方(签字)：

见证人(签字)：

年月日

你好，关于出车祸的赔偿协议如下：

协议书

甲方：______________

乙方：______________

甲乙双方因___ 年 ___ 月 ___ 日在发生交通事故，交警队作出事故认定书，甲方负事故责任，乙方负事故责任，现双方协商一致，达成协议如下，共同遵守：

一、甲方在协议签订日内，向乙方支付_______元，乙方收款向甲方出具收据;

二、本协议为双方一次性解决本事故纠纷，此后乙方不得因本事故再向甲方要求赔偿;

三、本协议一式三份，双方各执一份，交警队留存一份;

四、本协议自双方签字生效，甲方未按时向乙方付款，本协议作废，乙方有权向法院起诉要求赔偿。

甲方：______________乙方：______________

委托代理人：______________委托代理人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

甲方：_X，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方：_X，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的塬则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：_____(小写：_____元)。

二、乙方同意上述赔偿款项，乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式叁份，甲、乙双方和_X交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

20_年x月x日

甲方：________________公司乙方：_______________身份证号码：____________________________年__________月__________日，乙方至甲方商场购物，在通过一楼至二楼的扶梯后，因个人自身未注意，不慎撞到甲方商场二楼的玻璃上，造成乙方眼部肿痛。

现甲乙双方在平等、自愿的基础上，就此次意外事故的处理达成如下协议，共同遵守：

一、甲乙双方在充分考虑此次意外事故的发生原因以及乙方受伤情况(伤情显著轻微)的基础上，商定甲方支付乙方人民币__________元(大写：_______________元整)作为乙方此次意外受伤的最终补偿。

二、甲方应当在签订本协议时将本协议第一条约定的__________元以现金的方式支付给乙方，乙方在本协议上签字即确认已收到甲方支付的__________元补偿款。

三、甲乙双方确认本协议第一条约定的人民币__________元赔偿款为此次纠纷的最终补偿。

除本协议第一条约定的__________元外，甲方无需因此次意外事故向乙方支付任何其他费用，不再就此次意外事故向乙方负有任何责任;乙方在收到前述__________元补偿款后，不得再以任何理由就此次意外事故向甲方主张任何权利。

四、甲乙双方均已明确知晓并充分了解本协议的内容，愿意按照本协议的约定履行各自的义务，解决双方之间的纠纷。

五、本协议一式贰份，甲乙双方各执壹份，具有同等法律效力，自甲方授权代表和乙方签字之日起生效。

甲方代表(签字)：_______________乙方(签字)：_______________

日期：_______________日期：_______________

网签版建设工程合同范本

甲方：

乙方：

经甲乙双方协商， 由乙方承担

探矿工程， 为保障工程顺利进行明确双方责任和义务达成如下协议：

一、工程项目：

单孔孔深＜200（如果超过200应由甲乙双方协议再定）

二、钻孔直径：

钻孔Φ75，如果遇到特殊情况不得＜Φ60

三、单价：

（不含税）。

四、总工程量

五、甲方责任和义务：

1、甲方责任钻孔设计，孔位定点、钻孔编录、取样及钻孔验收。

2、甲方责任负责三通一平（电、水、路）场地平整及外部协调。

3、甲方负责乙方解决施工过程中出现的问题，如搬家人力不够由甲方给予协调。

4、甲方提供乙方人员住宿（伙食、日常生活等自理）。

5、甲方需承担乙方无故停工造成的损失，由甲方赔偿乙方的误工费（按实际标准计算），如当地百姓阻挠施工等，不可抗拒力除外。

六、乙方责任和义务

1、乙方负责按设计要求施工并提供合格的钻孔。

2、乙方负责钻孔质量，严格按照六大指标执行。

七、工程验收及付款方式：

1、工程验收：单孔完工后，由甲方进行验收， 验收合格后，以实际进尺计算工程费。

2、付款方式：用现金支付，甲方预付给乙方材料、运输费等相关的

费用元 , 乙方来回往返车费由甲方承担(

元

)。 全部工程结束后， 甲方扣除乙方进场费用， 一周内结算清。

3、甲方支付给乙方工程费用（单孔结算）,不得超过一周。

八、钻孔在实际进尺中如孔内出现坍塌、粉化、溶洞、出水等突_____况下， 甲方应向乙方提供所需的材料等一切费用。在钻孔打不进去的情况下按实际进尺计算工程费用。九、其它：

本协议未及事宜， 由甲乙双方协商解决。

十、本合同一式四份， 甲乙双方各执两份， 本合同由双方代表签字之日起生效。甲方（签字）： 乙方（签字）：________年____月____日________年____月____日

甲方：姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：_________

住址：xx省______

乙方：姓名，性别，出生年月，民族，

身份证号码：____________

住址：xx省_________

XX年X月XX日，甲驾驶粤B___号车辆行驶至X路段，因未确保驾驶安全，撞到了行人乙，导致乙受伤的交通事故，经交管部门认定，甲负事故全部责任，乙无责任。现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见，赔偿协议如下：

一、赔偿总额：x元

甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计x元人民币。该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期：

甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

甲方：

乙方：

年月日

甲方：_______________

乙方：_______________

1、乙双方于甲、_______________年_______________月_______________日签订了为期_______________年的劳动合同(自_______________年_______________月_______________日起至_______________年_______________月_______________日止)，现甲乙双方友好协商一致，决定签定本协议以解除上述劳动合同，尚未履行的合同不再继续履行。

2、工作交接：乙方于个工作日内即年月日之前办理完毕工作交接及离司手续。

3、甲方支付的相关费用：

①、乙方的工资计算至实际工作交接完毕之日。

②、乙方的薪酬福利、社保、住房公积金将发放至______________年______________月______________日。

③、甲方向乙方支付个月的经济补偿金，计______________元。

④、支付代通知金______________元(如提前一个月通知，则不需要支付此项费用)。

甲方(盖章)：___________________，___________年________月________日

乙方：_______________，______________年________月________日

工伤赔偿协议书范本

协议人(以下简称甲方)：________________厂

协议人(以下简称乙方)：____________

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。__________年__________月__________日__________，乙方在工作时，不慎受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗日，并支付了全部医疗费用。__________年__________月__________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计元整(￥：_______________元);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式两份，双方各持一份，自双方签章之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

__________年__________月__________日______年__________月__________日

交警大队事故处理股股长先进事迹材料

男，36岁，1991年毕业于辽宁省警校交通管理专业，同年度分配到%%%县公安局交警大队，任交警大队八面城中队民警，XX年任交警大队事故处理股股长。多年来，该同志热爱公安交警工作，认真钻研交警业务，对工作兢兢业业、不辞辛劳，工作中处处以人民满意为工作标准，努力提高执法水平和服务质量，着力塑造交通民警的良好形象。近年来，经他处理交通事故3000多起，破获交通肇事逃逸案30多起，抓获逃犯30多人，为国家和人民挽回了很多财产损失，赢得了广大群众的满意和同志们的认可。在他所作的交通事故处理工作中，没有发生一起有理上访案件，于平凡的工作岗位上做出了不平凡的工作业绩。该同志先后被评为1995年度%%%市交警支队先进个人、XX年度县政法系统先进个人和全县公安系统人民满意民警、XX年、XX年度全市人民满意民警。

一、爱岗敬业，无私奉献

近年来，%%%县境内每年发生各类交通事故都在千起左右。XX年%%%同志担任事故处理股股长以来，带领全科室13名事故处理民警担负着集勘查现场、侦破逃逸案、调查取证、调解处理等繁琐工作于一身的重任。工作中，%%%同志总是率先垂范，不分昼夜地开展工作，几乎放弃了所有的节假日。由于%%%面积大，公路里程长，事www.故频发，工作往往超负荷，但他就像一台不知疲倦的机器，连续运转，从不叫苦叫累，总是以自己的模范行动影响和带动着全科民警。在查破交通肇事逃逸案件上，%%%同志付出了很大的代价，他多次冒着生命危险将一个个交通肇事逃逸人员抓捕归案，用实际行动实践了一名人民警察执法为民的庄严承诺。

XX年7月9日20时许，%%%得到一条线索，报称交通肇事造成两人死亡、三人重伤、逃逸六年之久的%%%下二台村民池宝江正驾车由双庙子驶往长春。接到报警后，%%%立即组织警力，前往沈四高速公路五里坡收费处。可是当%%%率领干警到达时，池宝江驾驶的大货车刚刚驶离，%%%立即决定随车前往长春高速北路口进行抓捕，次日凌晨1时许，池宝江驾车驶来，经确认后%%%迅速组织警力进行抓捕。当池宝江发现隐藏的干警后，马上驾车冲过收费口，向干警们撞去，在干警躲闪时，池宝江停下车，跳车钻进沟边草丛中。当时是黑天，并且下着小雨，干警们借着手电光立即把晃动的草丛围成包围圈，一边喊着“围住了”，一边逐渐缩小包围圈，经过一阵搜索%%%突然感觉到脚上踩到软绵绵的东西，感觉是一个人，此人正是池宝江，然后大喊一声“我踩到了”！听到他的喊声，趴在草丛中的池宝江突然窜出，这时，%%%不顾危险猛扑过去，奋力抱住池宝江，与其展开博斗，就在%%%和池宝江厮打在一起的时候，干警们及时赶到，一同将池宝江按倒擒获。回到车上一看，%%%的警服已被撕破，全身是泥。

XX年10月10日10时53分，%%%县交警大队接到报案，在昌付线头道镇一辆辽mt5141号面包车肇事后，把伤者用车拉走，不知拉往何处，接到报案后%%%立即带领股里干警，在老城镇北环堵截，同时又派干警到各医院了解情况，一个小时后，干警在县医院调查到一伤者被送到县医院后，驾驶员已不知去向，经走访调查，有人反映此车朝马仲河镇方向驶去，干警们一路沿马仲河方向追去，%%%率领干警又由老城方向向马仲河镇方向堵去，就在要出老城镇时，发现此车已朝老城粮库方向驶去，%%%率领干警立即追了过去，此时驾驶员已发现追捕的警车，在老城镇内兜起了圈子，想甩开追堵车辆，最后在老城西城小学西侧将此车截住，将这名肇事的驾驶员抓获，此人叫高仁救，是云南人。在讯问事故经过时，%%%发现此人操外地口音，且心神不定，预感此人可能负有其它案件，于是%%%派干警在公安互联网中调查，终于查出高仁救系云南宾川县1999年网上逃犯，与云南宾川县刑警大队联系确认后，%%%率领干警再次讯问高仁救，在强大的攻势和铁的事实下，高仁救供诉了1999年7月伙同他人在宾川抢劫的事实，经与云南警方联系后，高仁救被云南警方解回。

XX年9月8日19时39分，%%%接到群众报案称：在102线泉头桥口东附近，一男子骑一两轮摩托车将一赶毛驴车的人撞倒后逃跑，伤者已死亡。接到报警后，%%%组织干警立即赶到现场，由于天正下着大雨，现场除了发现一辆毛驴车和死者外，没有其它有价值的痕迹和物品。%%%冒着大雨仔细勘查现场，努力寻找证据，终于发现在现场南300米下坡路玉米地旁，有一辆车号为吉c24107的二轮摩托车，经仔细检查，发现该车前减震器已断裂，经比对，摩托车断裂处符合与毛驴车发生碰撞的痕迹，断定该车有重大肇事嫌疑，并且驾驶人已受伤，同时发现该摩托车筐内有一副车里袋做成的手套，经了解是砖厂或瓦工干活用的，肇事者很可能是附近的村民，%%%决定兵分两路，一路赶往附近各医院查找，一路请求泉头派出所民警配合，走访附近村屯、企业。经过近3个小时走访，了解到在瓦厂上班的泉头镇于某最近购买了一辆牌照为“吉c”的二轮摩托车，根据这一线索，%%%率领干警们立即赶到于某家，发现只有于某母亲一人在家，经过询问，于某的母亲说于某没回家，但从于某母亲说话时遮遮掩掩的神态中，%%%觉得另有隐情，于是耐心细致地做于某母亲的工作，最终她说出于某正在其妹妹家，当%%%与干警们再次冒雨赶到于某妹妹家时，看到受伤的于某正躺在炕上，将他带回大队，经审讯，于某交待了自己的肇事经过。

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政协乡镇委员会工作联络处年工作总结及年工作思路

XX年，在县政协的领导下，在本乡委员的支持配合下，乡政协深入贯彻落实科学发展观，继续解放思想，创新工作思路和工作机制，围绕中心，服务大局，通过各种方式引导委员加强理论学习，组织开展实地调研活动，不断提高工作水平和工作质量，充分发挥了委员政治协商、民主监督、参政议政的作用，较好地完成了年度工作计划。XX年，我们将乘势而上，科学发展，再创佳绩，切实发挥协调关系、汇聚力量、建言献策、服务大局的作用，为实现我县“，，，”的战略目标作出了积极的贡献。现将XX年工作情况及XX年工作计划汇报如下：

一、XX年工作回顾

（一）加强自身建设,提高履职能力

一是按照我乡政协委员学习计划，认真组织委员集中学习了《中国人民政治协商会议章程》以及省市县有关政协工作的系列文件精神。通过学习，委员们全面系统地掌握了章程的基本内容，深刻准确地领会了其精神实质，充分认识到学习贯彻政协章程的重大意义，增强了学习的自觉性和主动性，进一步提高了履职能力和工作水平。

二是深入开展学习实践科学发展观活动。今年，我们以乡党委提出的“坚持科学发展，实现工业强乡、农业富乡，、社会安定和谐”为主题，以委员所办实业为重点开展学习实践科学发展观活动。在学习调研阶段，通过统一部署、精心安排、认真组织，全体委员深入村组、林地、企业走访了解情况，开展了多次调研活动，得到了我乡经济社会发展的第一手资料，并撰写了多篇调研报告。

三是认真学习贯彻县委政协工作会议精神。今年9月18日，县委召开政协工作会议，县委书记、县委副书记、县长、政协主席分别做了重要讲话。会议对历届政协工作予以充分肯定，并对贯彻落实中央、省、市委有关文件精神，推动新形势下我县人民政协事业发展提出新的要求。

四是做好政协日常工作。一是积极争取了县政协对我乡政协工作的关心。今年，县政协、副主席视察我乡政协工作，对我乡的政协工作予以肯定并作出了重要指示。二是积极争取了乡党委、政府的重视。乡党委、政府对政协工作高度重视，将政协工作列入了重要议事日程。决策前听取政协委员意见和建议，执行中接受委员民主监督。乡政协摆正位置，自觉服从服务与党政工作大局，认真履行工作职责。三是进一步做实细节工作，政协工作的各种制度、委员资料台帐、学习活动的计划总结等全部分类归档。

（二）推进政治协商，服务发展大局

充分利用政协委员活动室，做实做活基层参政议政。今年，乡政协充分利用委员活动室这个新平台，组织委员深入基层、走进社区、贴近群众，了解实际情况，不断丰富政治协商、民主监督、参政议政的新形式新内容，为我乡经济社会建设和发展建言献策。3月，委员投资准备基地，但苦于选址难的问题迟迟没有动工。我乡政协联络处了解情况后，乡项目办、电力、林业、公路等部门予以协助，部门联动，积极争取各方支持，问题得以成功解决，为实现农业富乡聚力蓄势。9月，乡政协工作联络处组织委员深入进行发展情况专题调研，在调研走访过程中了解到该产业发展的现状，发现了一些问题，比如管理不善、技术缺乏等，针对调研情况我们撰写了调研报告，为加快林业产业结构调整，促进农民增收致富摸索出新路子新方法。10月，去年乡政协提议修建的，这是乡政协建言献策、政治协商、服务群众的典范之举。

（三）强化民主监督，转变工作作风

一是积极开展民主监督活动。一年来，参与了政府的多项重点工作的事前、事中、事后的民主监督。主要活动开展有：参与了“全乡XX年度总结表彰大会”、“教师节表彰大会”，列席了“全乡人代会”等会议；参与了对全乡民生工程特别是村级水泥路硬化、卫生改厕等工程的规划设计、资金筹措、资金使用以及工程质量进行了监督和评估；参与了乡对农民负担的监督检查，特别是对农民负担的编报收取和使用以及对教育两学期的收费进行了监督和督查。同时还组织了委员对政府各部门进行了民主评议。通过对行政机关的民主监督活动，进一步提高其依法行政水平，使一切活动纳入到依法办事的轨道上来，促进了全乡社会稳定，深受群众好评，得到了乡党委的充分肯定。

（四）拓展参政议政，助力社会发展

积极拓展政协委员参政议政的新渠道，为经济和社会发展办好事、办实事。具体包括：一是吸引一些有能力的政协委员及其管理的企业，参与送温暖、扶贫济困、捐资助学等公益活动。二是采用专题座谈、走访等形式，为政协委员提供反映社情民意和民主议政的场合。

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甲方：________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

________________，性别_________，_________年_________月_________日生，_________省_________市人，系_________之_________

乙方：________________

_________年_________月_________日中午_________点_________分左右，______________等人搬运许多水泥土砖块和石块作为障碍物阻断______________工厂进出道路。为排除障碍，______________开动挖掘机欲将道路上的障碍物清开。在清理障碍物过程中，因操作挖机不当，挖机的甩兜将站在障碍物旁边的______________甩伤，受伤部位为左大腿。______________受伤后，______________随即用自己的车和组织人将伤者送到______________医学院第二附属医院抢救，因失血过多等原因抢救无效，______________于_________年_________月_________日时左右不幸身亡。现双方本着诚实、友好的态度，就此次事故的民事赔偿事宜达成如下协议：

一、事故发生后，______________随即报了警，同时对伤者______________作了积极的抢救。

二、经双方一致认可同意，乙方赔偿甲方死亡赔偿金、丧葬费、子女扶养费、老人赡养费、交通费、误工费等总计人民币大写：______________。小写：______________元。

三、乙方于_________年_________月_________日付甲方赔偿款______________元，余款______________元在_________年_________月_________日前一次付清，甲方向乙方出具收款凭条。

四、甲方在收到第一笔赔偿款后，应即行尽快处理______________的后事，因抢救______________的医院救治费用由乙方支付，自签本订协议三日内的遗体冰冻费由乙方承担，其他费用由甲方从丧葬费中支付。

五、甲方方在收到第一笔赔偿款后，因处理此次事故中甲方的所有人员，不得再行到乙方厂房或相关场所聚集。

六、因此次事故的发生系______________操作挖机不当造成，乙方得到赔偿款后得到相应的抚慰，甲方相关人员在公安司法机关所作的陈述应当真实、客观，不得做出对______________不利的夸大、不实陈述;同时，在收到全部赔偿款后自愿向公安机关出具《请求书》，请求减轻或免除______________的刑事责任。

七、乙方收到赔偿款后，______________妻子、直系或旁系亲属不得向甲方提出任何要求或请求，也不得再行向司法机关提出任何民事赔偿请求。

八、本协议签订后，双方应遵照执行，任何一方不得无故不履行，任何一方违约应向守约方支付本协议约定总赔偿款______________%的违约金。

九、本协议一式四份，自签字按印后立即生效，双方各执一份。

甲方签字：______________(按印)乙方签字：______________(按印)

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

申诉人：____________，男，_____族，生于_____________年__________月__________日，__________公司职工，住__________县__________路__________号，电话：___________。

被诉人：_______________公司，地址：_______________县__________路__________号。

法定代表人：____________，职务：____________。

申诉请求：_______________

1、依法裁决解除申诉人与被诉人之间的劳动关系;

2、依法裁决被诉人支付克扣的_____个月工资及经济补偿金共计_____________元。

事实与理由：_______________

_____________年__________月申诉人进入被诉人处工作，_____________年__________月、_____________年__________月各签订为期一年的劳动合同。_____________年__________月__________日双方又签订自_____________年__________月__________日起至_____________年__________月__________日止为期_____年的劳动合同，合同约定“安排乙方(申诉人)从事__________工作”。合同签订后申诉人即按合同履行，并因工作努力出色而于_____________年07月被任命为营业部副经理。由于工作量大，单位经常加班拖点。_____________年__________月__________日又因工作加班至21时许，返家途中因车祸致重伤住院四十余天。这期间被诉人不但不关心申诉人的伤情与治疗，反而停发了申诉人工资。基于生存问题和自身权益，申诉人曾多次向被诉人提出补发工资的请求，均被以还需要再研究为由拖至今日。

鉴于被诉人的做法严重违反《中华人民共和国劳动法》及其他相关规定，剥夺了申诉人依法享有的按国家法律法规规定的合法权益。为维护劳动合同的严肃性及申诉人的合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的相关规定，特向贵委提出申诉，请予支持为谢。

此致

__________县劳动争议仲裁委员会

申诉人：____________

_____________年__________月__________日

附：1、副本_____份;

2、证据_____件。

甲方：

委托代表人：

乙方： ，男，民族：，年龄： 岁，身份证号码：

因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《xx省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经xx人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用X元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况：

1、甲方向各方陈述和保证如下：

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的公司行为授权签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下：

(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(2)乙方在签订本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议，则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。

甲方： 乙方：

委托代表人：

年 月 日 年 月 日

甲方(用人单位)：_________________

乙方(劳动者)：_________________

乙方于_____年_____月_____日检查出职业病,经治疗,于_____年_____月_____日被认定为级伤残。现因乙方向甲方提出解除劳动合同,甲、乙双方就乙方工伤补偿及解除劳动关系事宜,经平等协商后,自愿达成如下一致协议：

一、双方经协商一致,同意于本协议签订当日解除双方劳动关系。

二、甲方已支付乙方此次工伤治疗的全部医疗费用及住院期间伙食费、护理费。

三、甲方向乙方一次性就业补助金及医疗期工资共计￥91800元(大写：_________________)。甲方代工伤基金向乙方支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金共计￥87516元(大写：_________________)。上述费用共计￥元(大写：_________________),自本协议签署后日内直接汇付至乙方以下指定银行账户：_________________。

四、乙方自_____年_____月_____日同甲方签订劳动合同,此期间乙方不同意购买医疗、养老保险,现经协商甲方将购买社会保险单位承担部分共计15552元一次性支付乙方,由乙方自行购买补足社会保险。

五、甲方除支付上述款项外,不再向乙方承担基于劳动关系或此次工伤事故所产生的其它任何经济及法律责任。

六、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

七、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,且今后不得以任何理由再向甲方追讨任何待遇或经济补偿、赔偿。

八、甲乙双方已经了结基于劳动关系及工伤而产生的全部权利和义务,以后双方互不追究。

九、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。

甲方(签章)：_________________乙方(按手印)：_________________

经办人：_________________身份证号：_________________

日期：_________________年月日日期：_________________年月日

甲方：

姓名：_____ 性别：_____ 民族：_____年龄：_____ 身份证号码：_______________

乙方：

姓名：_____ 性别：_____ 民族:_____ 年龄：_____ 身份证号码：_______________

乙方于_____年_____月_____ 日在重庆泽学一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________ 元(大写：人民币__________)，已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，共计人民币__________ 元(大写：__________ );由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用;乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

甲方签字：__________ 乙方签字：_______________

日期：_____年_____月_____日 日期：_____年_____月 日

签约地点：_______________ 签约地点：______________

申请人：彭建云，男，汉族，1988年11月7日出生，住湖南省永州市零陵区珠山镇神岭村。

被申请人：中南大学湘雅医院

住 址：长沙市湘雅路87号

法定代表人：陈方平 职务：院长 电话：

申请事由：

申请将原诉讼请求第一项：“判令被告支付原告医疗费9658.48元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费 168.00 元;营养费 5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费904.00元”。变更为：“判令被告支付原告医疗费13249.91元;误工费1447.2元;交通费11000.00元;住院治疗期间的伙食补助费 168.00 元;营养费 5000元;亲属处理医疗纠纷住宿费300.00元、误工费300.00元、交通费2145.00元。”

事实与理由：

申请人诉被申请人其他医疗损害赔偿纠纷贵院定于20xx年7月12日开庭，因申请人在起诉与开庭之间产生必要费用，所以申请人提出上述请求，敬请同意。

此致

开福区人民法院

申请人：

20xx年7月9日

甲方：____________________________

乙方：____________________有限公司

__________年_____月_____日，甲方在工作过程中，被切割机将左手小拇指及无名指夹伤，后至_______________医院住院治疗，诊断为无名指第二关节处脱位、动脉及神经断裂。根据相关法律规定，乙方与甲方达成下列协议：

一、本协议签订时，乙方一次性赔付甲方人民币____________________元整(包括但不限于医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金等)。

二、甲方同意接收上述款项后，应将身份证复印件，此次事故产生的住院病例原件交与乙方，双方就此事件的赔偿事宜就此终结，甲方不再向乙方请求其他任何赔偿。

三、本协议签订生效后，甲方自行办理__________法院受理的__________诉_______________有限公司人身损害赔偿案件的撤诉事宜，并保证就此事件不再提起诉讼。

四、本协议一式三份，自双方签字后生效，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：__________ 乙方：_______________

_____年_____月_____日

甲方：______，____,___________生，身份证号_______________,地址_______________，联系电话:_______________ 。

乙方：______，____,___________生，身份证号_______________,地址：_______________，联系电话_______________。

甲乙双方于20__年相识，20__年10月双方同居。后乙方时常对甲方实施暴力，其中一次导致甲方左眼充血，一次暴力后右乳腺囊性结节伴钙化。甲乙双方对此进行了充分沟通，双方本着互谅互让、解决问题的原则，经协商一致，现就赔偿事宜自愿达成如下协议：

第一条 乙方从乙方姨妈处借到__________元用于房产开发，待房产开发时乙方一次性向甲方支付_____元(大写：_______________元整)。

第二条 若乙方个人财产余额超过__________元，乙方应当一次性向甲方支付_______________元(大写：___________元整)。

第三条 若乙方个人财产余额未达__________元，甲方可根据乙方实际经济能力合理确定乙方应当向甲方支付的金额，直到乙方向甲方支付的金额达到__________元(大写：____________元整)为止。

第四条 甲方每隔三月看乳腺的医疗费用均由乙方支付，直至甲方结婚。甲方婚后看乳腺的医疗费用若遇经济困难，男方给予相应的补偿，补偿金额由甲方合理确定。

第五条 若乙方未按协议约定向甲方支付赔偿费用的，乙方应当一次性向甲方支付违约金____________元(大写：__________人民币_____________元整)。

第六条 若甲方未按照协议中的金额如期支付费用，甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决，并就后续产生的赔偿等全部费用，向甲方一并主张。

第七条 本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断，乙方不得再次向甲方索要任何赔偿费用。

第八条 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

第九条 凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交 方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

第十条 本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

第十一条 甲乙双方约定法律文书送达地址：

甲方：______________________;

乙方：______________________。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

交通事故民事赔偿协议书

甲方(肇事方)：____________

住址：____________________

身份证号码:________________

住址:____________________

身份证号码________________

乙方(受害方)：____________

住址：____________________

身份证号码：________________

住址:________________________

身份证号码:________________

因甲方与乙方发生交通事故，现甲乙双方就赔偿事宜在公平、自愿的基础上，根据国家相关法律、法规的规定，经协商一致，签订本协议，以资共同信守执行。

1，发生事故后，甲方已支付丧葬费贰万元，乙方皆已收悉，乙方对此没有异议。

2，经协商，现甲方再一次性支付乙方十万元赔偿费及肇事车辆变卖所得价款，乙方自愿放弃包括通过诉讼的方式获得的其他一切赔偿款项。

3，甲方支付上述款项乙方应出具收据。

4，乙方到场签字家属保证有全权代理权。

5，乙方应自签订本和解协议的同时向甲方出具一份《交通事故谅解书》。同时，乙方保证此谅解书为唯一的谅解书并不再出具与此谅解书内容相违背的其他书面的材料或是言辞。

6，甲方支付上述赔偿费后，甲方车辆所投保的保险由保险公司应赔偿的数额，由双方一起追讨。

7，如一方违约，违约方应赔偿另一方上述赔偿费的两倍。

8，本协议未尽事宜，由双方协商确定。

9，如履行本协议发生争议，协商解决，协商不成或不愿协商，通过本协议签订地法院诉讼解决。

10，本协议自双方签字(盖章)之日生效。

11，本协议一式____份，甲乙双方各执____份，交警部门留存一份，三份具有同等的法律效力。

甲方：________________

乙方：________________

协议签订地：____________

________年____月____日

交通肇事罪赔偿协议书范本

甲方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

乙方：_________________

身份证号码：_________________

住址：_________________

联系电话：_________________

交通事故基本事实及双方责任：_________________

年月日时分，甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：_________________双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：_________________

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方 ___________

乙方 ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

委托人________________(以下简称甲方)因交通事故纠纷一案，委托______________律师事务所(以下简称乙方)律师代理诉讼，经双方议定下列各条，共同遵照履行：

一、乙方接受甲方的委托，指派律师为甲方与交通事故纠纷案审的诉讼代理人。

二、乙方律师必须切实维护甲方合法权益，负责办理有关法律事务，并按时出庭。

三、甲方必须向律师如实反映全部案情，提供可靠的证据和材料。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实，弄虚作假，有权终止代理，所收代理费不予退还。

四、乙方无故终止履行合同，退还已收取的全部律师服务费，甲方无故终止履行合同，已收取的律师服务费不予退还。

乙方因甲方过错或甲方的要求超出合理范围而终止合同的，乙方扣除承办该项法律事务的实际支出后余额退还甲方。

甲方未按约定时间支付律师服务费、办案费，乙方有权终止履行合同。

五、双方签订合同时，乙方应向甲方提交《________民信律师事务所民事案件诉讼风险须知》，告知其民事案件审理因涉及诉讼参加人的取态与反应、承办法官依法之自由裁量权、证据之客观真实与法律真实间的差异等因素，故乙方指派之律师应勤勉的依法办理案件，且尽量告知甲方须自行承担可能的诉讼风险。

六、甲方委托乙方的代理权限：

全权代理：代为承认、变更、放弃诉讼请求，进行和解，提起反诉、上诉等。

一般代理

七、根据双方协商，甲方向乙方缴纳律师服务费________元。于本合同签订后三日内一次性缴清。

乙方律师在为甲方提供法律服务过程中所发生的办案费(含鉴定费、公证费、办案所需差旅费、以及乙方代甲方支付的其他费用)由甲方另行据实支付。

八、合同有效期限，自签订之日起至本案审终结止(判决、调解、撤诉及案外和解等)。

九、如一方要求变更合同条款，需再行协议。

十、其他约定：

甲方：________________乙方：________________

________年________月________日