人民法院赔偿委员会处理赔偿请求(实用20篇)

一、申请人：_________________(姓名，性别，年龄，职业，住址。申请人(单位)名称，法人代表人姓名。)

二、被申请人：_________________(名称，地址，法人代表姓名，职务。)

三、申请复议事由：

申请人对被申请人字号不服，于_________________年_________________月_________________日依法向本(复议机关)申请复议要求(申请复议请求)。

四、复议结论：本(复议机关)依法进行了复议，现已复议终结。

申请人诉称：_________________

被申请人辩称：_________________

第三人称：_________________

本(复议机关)查明(事实)：_________________

认为(理由)：_________________

根据(法律、法规)：_________________

决定(复议决定)：_________________

申请人如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内，向人民法院起诉。

复议机关名称、印章_________________

法定代表人签章_________________

_________________年_________________月_________________日

甲方：宁夏中卫市金伦纸业有限责任公司

法定代表人：

乙方：

丙方：

甲方雇用乙方高伟军的汽车运送化学物品，行到贺兰县德胜工业园区时，和丙方汪兴国驾驶的汽车相撞，货物散落外泄，给甲方造成约十五万元损失。经贺兰县交警队现场认定，乙方在事故中负次要责任，丙方负主要责任。在此情况下，甲、乙、丙三方经协商，现就损失赔偿一事达成以下协议：

1、由乙方和丙方共同赔偿甲方货物损失80000元。其中乙方赔偿30000元，丙方赔偿50000元。

2、以上赔偿费由乙方和丙方在协议签字时，一次性付清，甲方无论损失多大，今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索赔或提起诉讼。

3、甲方原和乙方协商此次运费为 元，因此事故发生，甲方不再向乙方支付此次货物运费。

4、此次交通事故中乙方和丙方的损失由乙、丙双方自行解决，于甲方无任何关系。

5、因甲方已向贺兰县法院提起诉讼，本协议签订后，由甲方持本协议书和撤诉申请书到贺兰县人民法院办理撤诉手续，法

院不予退还的诉讼费由乙方、丙方按赔偿比例承担。即乙方承担 元，丙方承担 元。

6、本协议在乙、丙两方将协议约定的赔偿款全部偿付给甲方后，由三方在协议上签字后生效。各方均不反悔。

协议签订时间：

签订地点：

甲方：宁夏中卫市金伦纸业有限责任公司 法定代表人：刘金虎 委托代理人： 乙方（签字）： 丙方（签字）：

撤诉申请书

贺兰县人民法院：

我公司因交通事故赔偿一案，于20xx年8月日，向贵院提起民事诉讼。现由于原告中卫金伦纸业公司和被告汪兴国、高伟军三方就赔偿事宜已庭外和解，并达成了赔偿协议。现我公司申请撤诉，请予以审查批准。

申请人：中卫市金伦纸业有限责任公司

20xx年8月31日

甲 方：

住 址：

联系电话：

乙 方：

身份证号码：

住 址：

联系电话：

交通事故基本事实及双方责任：

年 月 日 时 分，甲方 驾驶的 与乙方 驾驶的 在 路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。经 市公安局交通警察支队 大队第 号《交通事故认定书》认定：双方负 责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方 自愿赔偿给乙方 各项损失共计人民币 元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的 元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

甲方：________________，_________ , ______族，住址 ____________，身份证号____________，电话 _____________。

乙方：________________________ ，注册地址 ______________，法定代表人_____________ ，联系电话 _________________。

甲方在乙方处工作，_____年_____月_____日发生工伤，已进行工伤鉴定，鉴定结果为10级，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让、一次性解决问题的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：__________

一、乙方自愿在本协议签订后 个自然日内，向受害人甲方支付赔偿款共计_______元(大写：____________________________)，甲方已于___年__月___日，向乙方支付上述赔偿金额_______元。此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿，包括但不限于：__________医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

二、本协议是甲方请求赔偿的一次性、终结性赔偿协议，甲方自愿放弃起诉的权利，并承诺不再就本次纠纷以其他任何途径和方法再次向乙方提出任何赔偿要求。

三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对此处理结果完全满意，现一次性了断。

四、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交乙方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

县政协委员会常务委员会工作报告

各位委员、各位同志：

我代表政协第八届xx县委员会常务委员会，向大会报告八届政协五年来的工作，请予审议，并请列席会议的同志提出意见。

五年工作回顾

政协第八届xx县委员会任期的五年，是发展史上不平凡的五年。这五年是中共xx县委、县政府团结带领全县人民，深入贯彻落实科学发展观，万众一心、奋力拼搏的五年；是全县经济社会发展取得新突破、跨上新台阶的五年；是县政协服务科学发展、履职卓有成效的五年；也是全县广大政协委员和社会各界人士，同心同德、尽责履职、主动作为取得新成绩、实现新进步的五年。

五年来，在中共xx县委的坚强领导下，在县政府的高度重视、积极支持和各方密切配合下，八届县政协常委会坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，高举爱国主义和社会主义伟大旗帜，牢牢把握团结和民主两大主题，切实履行政治协商、民主监督、参政议政三项职能，全县人民政协事业呈现出团结民主、生动活泼、积极向上、求真务实的良好局面，并在推动经济社会又好又快发展和奋力实现追赶跨越进程中发挥了积极作用，做出了应有的贡献，谱写了新的篇章。

一、加强学习，增进共识，人民政协事业发展的思想政治基础不断夯实

高举中国特色社会主义伟大旗帜是人民政协坚持正确的政治方向的思想保证，重视学习是人民政协的优良传统，也是人民政协事业永葆生机的活力源泉。常委会始终坚持把加强思想建设摆在各项工作的首位，通过组织开展主题鲜明、内容丰富、形式多样的学习培训和主题教育活动，进一步夯实思想政治基础。

一是深入学习贯彻中共xx大及相关全会精神。XX年10月，中共xx大胜利召开，我们组织县政协领导班子和机关全体干部职工，集中收看了xx大开幕式实况直播。分别召开政协党组会议、主席会议、常委会议，及时传达学习中共xx大会议精神。县政协八届四次常委会议专题学习了xx大报告，并对全县广大政协委员学习贯彻xx大精神进行部署。中共xx届三中、四中、五中、六中全会召开后，按照县委的部署，及时对全县政协委员学习贯彻全会精神提出要求。先后组织举办了学习专题报告会，邀请安徽科技学院教授系统进行讲解。通过开展的一系列学习活动，切实把广大政协委员的思想统一到中央的决策部署上来，统一到县委、县政府确定的发展目标和任务上来，为崛起凝心聚力、凝聚共识。

二是认真组织开展人民政协理论学习。八届政协期间，针对新委员多，不了解、不熟悉政协工作的实际情况，积极组织培训班。组织广大委员学习《中共中央关于加强人民政协工作的意见》、《政协章程》和必须掌握的有关业务知识，进一步帮助委员深化对人民政协事业性质、政治地位、基本职能、特殊优势的认识。主动为委员订阅《江淮时报》、《江淮文史》、《人民政协报》，指导委员学习掌握党的统战理论和政协知识，进一步明确政协主要任务和工作方法，增强做好政协工作、履行政协职能的责任感和使命感。

三是不断加强时事政治和法律知识学习。及时组织委员学习新时期党的路线方针政策和中央、省、市关于加强政协工作的文件精神，帮助委员了解大政方针，认清发展形势，明确工作任务，进一步增强政协委员的政治意识、大局意识和责任意识。组织开展了学习实践科学发展观活动，系统地学习了《科学发展观重要论述摘编》、《毛泽东邓小平论科学发展》等文献史料。结合庆祝建党90周年、辛亥革命100周年，举办了“中国共产党的光辉历程”党史报告会，聘请市委 党校教授讲课，进一步提高对中国共产党领导的多党合作和政治协商制度的认识。八届政协期间，还开办了学习《宪法》、《物权法》培训班，举办了“低碳经济”专题讲座和“当前国际国内经济形势”报告会，提高了委员依法履行职责的能力和水平。

二、围绕中心，服务大局，促进科学发展的履职成效全面进步

五年来，八届县政协常委会，围绕科学发展第一要务，把握全县经济社会发展主线，组织广大政协委员，认真履行政治协商、民主监督、参政议政职能，开展了丰富而卓有成效的工作，得到了党委政府的充分肯定，赢得了社会各界的广泛认同。

（一）着眼全局，积极建言，政治协商深入推进

县政协常委会紧紧围绕全县工作中心，自觉把县委、县政府的各项决策和工作部署作为政协工作的切入点，充分开展政治协商，形成了全体会议、常委会议、主席会议多层次政治协商格局。五年来，共召开全体委员会议5次，常委会议26次，主席会议41次，就众多事关全县大局的重要问题进行广泛协商讨论，充分体现了党政决策的民主化、科学化。

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交通事故赔偿协议书（交警队主持）

交通事故赔偿协议书（交警队主持）

甲方： ，男，身份证号码：_____，住址__________，以下简称甲方。

乙方： ，男，身份证号码：_____ ，住址__________，以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目（全部费用）共计人民币大写：_____ (小写：_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。      四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份，甲、乙双方和 交警大队各持一份。

甲方签字：

乙方签字：

交警部门：

20__年12月10日

律师协会知识产权委员会工作总结

2011年，知识产权委员会在省律协的领导下，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，认真落实党的十七大精神和科学发展观，紧紧围绕拓展我省知识产权业务这一主题，主要做了以下几方面的工作。

一、全年工作部署早，计划详细，可操作性强。

2011年12月中旬，知识产权委员会针对《专利法》修改实施，把2011年的知识产权委员会工作的重点放在《专利法》的学习、研讨上，提出了“知识产权委员会将在专利知识产权方面开展一次活动，采取的是专家主讲，充分地发动全省律师广泛参与，实现学术互动的论坛方式举行。同时，广泛发动律师撰写专利业务、维权经验等方面的论文，编辑成册，籍以取得丰硕的专业成果”工作计划，并进行了全面的安排和部署，得到了省律协的领导的肯定和支持。4月份，知识产权委员会根据省律协的要求，提出了知识产权委员会在实施知识产权战略实施任务分工建议方案。构建了本届知识产权委员会任期内的工作框架。

二、充分发挥全体委员的工作的积极性，各项工作协调有序的进行。

由于选拔知识产权委员会委员、副主任的要求较高，在知识产权委员会的推荐下，经过省律协的考察、考核，知识产权委员会增选出二名副主任，状大、充实了知识产权委员会。知识产权委员会在6月份对主任们的职责进行全面的细化，做到分工明确，职责分明，有利于知识产权委员会各项工作的开展。具体分工是：魏晓华主任全面负责委员会的工作；赵洪副主任负责组织和实施在湖南律师网建立知识产权频道策划、编辑工作；卢宏副主任负责组织和实施专利业务指导和培训工作，组织编辑、编撰业务论文、业务指南；毛英副主任负责组织和实施商标业务指导和培训工作，负责本委员会的秘书工作；彭金麓副主任负责网络知识产权业务指导和培训工作，负责湖南省知识产权律师库的建立，配合卢宏副主任组织、编辑业务论文、业务指南；黄晖明副主任负责组织和实施著作权及其他知识产权业务指导和培训工作，负责知识产权委员会会务组织、筹备工作。通过职责分工，充分地调动了委员们的工作积极性，知识产权委员会的各项工作都有声有色地开展起来，全面地完成了2011年的各项工作。

三、全力以赴办好专利论坛，知识产权委员会各项工作登上新台阶。

今年以来，知识产权委员会与省律协网络部联手，开办知识产权栏目，重点介绍我省知识产权律师的成果及知识产权委员会的最新动态。同时，知识产权委员会还在全省广泛地征集知识产权律师基本情况，建立全省知识产权律师库。当然，知识产权委员会工作的重中之重是知识产权专业委员会年会、专利实务暨专利侵权专题论坛工作。活动之初，戴志坚会长就论坛的筹备工作进行了指导，提出了省律协应多与地方律协开展专题活动的要求。这一要求，得到了衡阳市律师协会的大力支持。经过几个月的紧张筹备，11月13日，由省律协主办，衡阳市律师协会、知识产权委员会承办的二00九年湖南省律师协会知识产权专业委员会年会、专利实务暨专利侵权专题论坛在衡阳南岳神龙寿岳国际大酒店隆重举行。省律协知识产权委员会委员、全省主要从事知识产权业务的律师100多名律师法官参加了本次论坛和年会。论坛聘请了国家知识产权局条法司二处董王争、湖南省知识产权局副局长、湖南大学客座教授邹民生、湖南省高级人民法院民事审判第三庭副庭长孙元清作了精彩的演讲，让全省的知识产权律师了解知识产权的最新成果，了解知识产权司法实践、行政执法最前沿的信息。同时，论坛还组织了专利方面的论文23篇，有6名律师在论坛上作了经验交流和互动。参加论坛的律师纷纷表示，本次论坛既有理论前沿，又有实物成果，形式丰富多样。这次的活动，必将对我省知识产权律师业务的发展产生深远而又积极的影响。

湖南省司法厅唐云景副厅长应邀参加了本次论坛，并作了重要的讲话。他要求全省全省广大律师刻苦钻研、勤于思考、敢于开拓、勇于担当，肩负起为我省知识产权战略顺利实施、打造知识产权强省的光荣使命，为富民强省作出新的更大的贡献。衡阳市司法局长、衡阳市律师协会会长万春生、湖南省律协副会长邢伟国、出席了本次论坛，论坛取得了圆满成功。

根据国务院教育督导委员会办公室《关于开展校园欺凌专项治理的通知》(国教督办函[20xx]22号)要求，特制订《江苏省大丰中等专业学校校园欺凌的预防和处理制度》，望全校教职员工和学生严格执行。 校园欺凌是指：发生在学校校园内、学生上学或放学途中、学校的教育活动中，由老师、同学或校外人员，蓄意滥用语言、躯体力量、网络、器械等，针对师生的生理、心理、名誉、权利、财产等实施的达到某种程度的侵害行为，都算校园欺凌(暴力)。

一、治理目的：通过专项治理，加强法制教育，严肃校规校纪，规范学生行为，促进学生身心健康，建设平安校园、和谐校园。

二、治理范围：在校生，在校园内，学校组织的校外活动中，上、放学途中。

三、领导小组： 组 长：各班班主任

四、校园欺凌专项整治责任

1、开展教育。各责任人在各自的责任范围内，要集中对学生开展以校园欺凌治理为主题的专题教育，开展品德、心理健康和安全教育，邀请公安、司法等相关部门到校开展法制教育。组织教职工集中学习对校园欺凌事件预防和处理的相关政策、措施和方法等。

2、加强预防。各责任人在各自的责任范围内要加强校园欺凌治理的人防、物防和技防建设，充分利用心理咨询室开展学生心理健康咨询和疏导，公布学生救助或校园欺凌治理的电话号码并明确负责人。

3、及时处理。各责任人在各自的责任范围内，要及时发现、调查处置校园欺凌事件，严肃处理实施欺凌的学生。涉嫌违法犯罪的，要及时向公安部门报案并配合立案查处。

4、监督指导。各责任人在各自的责任范围内，要加强对学校开展校园欺凌专项治理的指导和检查。学校督导室要对学校的专项治理全程监督，发现问题及时与第一责任人、各责任人沟通，做好记录，必要时向大丰教育局督导部门报告。

5、班主任责任：班主任直接与学生接触，最能及时把握学生动态，一要利用一切可能机会，对学生加强安全法制教育，把欺凌行为遏制在萌芽之中;二要深入到学生中，及时了解学生中发生的欺凌事件和行为，及时处理，及时向校部责任人汇报。 五、奖惩 学校将对不负责任，玩忽职守，造成不良后果的欺凌事件的责任人在评比、晋升、绩效等方面，根据学校考核制度予以处理，造成严重后果的报上级纪检部门、司法机关予以处理。 对在教育、预防、发现、处理校园欺凌事件等方面有突出表现的责任人，根据学校考核制度予以奖励。

委托人(下称甲方)：

受托人(下称乙方)：

甲方因与________________________ ___纠纷一案，委托乙方律师代理诉讼，经双方协商，订立以下条款，以资共同遵守：

第一条 乙方接受甲方的委托，指派_____ _ __ _________律师(承办律师)为甲方所涉____________ ___纠纷案的诉讼代理人。

第二条 甲方委托乙方的代理工作为下列第 项(可多选)：

1.甲方委托乙方为上述案件第一审的诉讼代理人。

2.甲方委托乙方为上述案件第二审的诉讼代理人。

3.甲方委托乙方代理上述案件申请执行程序的代理人。

4. 其他委托事项：

第三条 甲方委托乙方代理事项的权限为(在所选项的序号上划∨)：

1.代为递交和签收法律文书;

2.代写诉讼法律文书;

3.根据案件需要，收集相关证据;

4.代为参加诉讼，陈述事实和理由，出示证据和质证、答辩和辩论;

5.代为申请回避和控告;

6.经甲方另行在授权委托书中特别授权，代为承认、变更、放弃诉讼请求;

7.经甲方另行在授权委托书中特别授权，进行和解、调解，提出反诉;

8.经甲方另行在授权委托书中特别授权，提起上诉(限在本合同第二条中选择一并委托一、二审诉讼代理业务);

9.代为申请执行和(或)代理执行程序的相关工作;

10.经甲方另行书面特别授权并签订执行代收合同，代为接收执行回来的钱物等(限委托代理执行业务)。

第四条 根据《四川省律师服务收费管理办法》与《四川省律师法律服务收费项目与标准》的规定，双方协商同意律师代理费及交纳办法如下：

1.如一次性付清，甲方应在本协议签署之_____日内，向乙方支付全额代理费人民币__________元，本合同在甲方缴纳费用后生效;

2.如分期支付，甲方应在本协议签订之 日内，向乙方支付第一笔代理费人民币_______元本合同生效;其余代理费于 之前缴清，共计人民币 元;

3.风险条款，甲方应在本协议签署之____日内，向乙方支付代理费人民币_______元，本合同生效。如 ，甲方向乙方加付人民币__________元;

4.其他特别规定：

______________________________________________________________________________。 乙方收取甲方律师代理费用，必须提交正式的收费凭证。

第五条 乙方指派律师受甲方委托到乙方所在地以外(成都市五城区以外)的地方工作时，除非另有特别约定，办案律师的交通、食宿等差旅费由甲方依据票据实报实销。下列律师办理委托事务发生的费用应当由甲方另行承担：

1.司法、行政、仲裁、鉴定、公证等部门收取的费用;

2.合理的复印费、翻译费、制作费等 ;

3.应当甲方承担或甲方同意承担的其他费用。

第五条 乙方律师应当依法维护甲方的合法权益，谨慎、勤勉地履行律师职务;并应当诚实、客观地告知甲方案件可能出现的法律风险。因不可归责于乙方的事由导致法律风险出现的，乙方不承担法律责任。

第六条 甲方向乙方律师提供需要保密的信息资料时，应当向乙方律师提出书面保密声明。乙方律师除经甲方书面授权或因案件代理的需要外，不得披露在履行代理事务中所知悉的甲方的商业秘密以及个人隐私。

第七条 如乙方承办律师不按规定程序认真负责地从事代理事务，或与对方当事人或其代理人恶意串通，损害甲方权益的，甲方有权单方解除本合同，要求乙方如数退还或拒付代理费，并可依法要求乙方承担相应的法律责任。

第八条 甲方须真实地向乙方律师叙述案情，提供有关案件的证据资料及乙方要求的其他材料。乙方接受委托后，如发现甲方弄虚作假，隐瞒事实，提供虚假证据材料，有权中止代理，依约所收费用不予退还，由此产生的后果由甲方承担。

甲方持有的证据原物、原件应当自行保管(律师调取的证据除外)，如需要委托乙方保管，应当与乙方签订书面证据保管协议。

第九条 除非与乙方另有书面约定，甲方不得在本合同授权范围以外指派承办律师工作，不得委托律师进行财物、货币收支的工作，甲方与承办律师私下订立的协议无效。

第十条 如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方;如甲方无故终止，代理费不予退还。

甲方没有依据本合同约定交纳代理费，合同未生效的，乙方有权不履行本合同;合同已经生效的，乙方有权中止履行，待甲方按约付费后，恢复本合同的履行。由此而造成的损失，由甲方承担责任。

甲方没有依据本合同约定交纳代理费超过30天，乙方有权单方面终止其代理工作并解除本合同，已收费用不再退还，甲方还应按本合同约定交纳全部代理费。

甲方同意，在本合同签署成立后，如乙方律师为保障甲方利益，在甲方未按约交纳代理费的情况下已经履行了部分或全部工作，甲方应及时交纳本合同约定的全部代理费。 第十一条 本合同有效期，自签订之日起至委托事项办理终结止(判决、调解、案外和解、撤销诉讼或执行终止)。

第十二条 本合同未尽事宜，双方协商解决，如有任何补充，需以书面形式确立。 第十三条 本合同一式两份，经甲方签字(盖章)和乙方盖章后生效。

(注：本合同除填写事项、选项外，不得涂改、删改。涂改删除的部分无效)

甲 方： 乙 方：

代 表 人： 代 表 人：

地 址： 地 址：

邮 编： 邮 编：

联系电话： 联系电话：

传 真： 传 真：年 月 日

20xx年，在区政府的高度重视和总公司的正确领导下，公司坚持以，xx届三中、四中全会精神和习重要相关讲话为指导，以污水处理为核心，优化控制工艺，精心维护设备，认真化验分析，确保系统运行稳定，各项工作取得明显成效，圆满完成各项工作目标。现将石洋公司20xx年的工作总结如下：

一、攻坚克难，确保尾水达标排放

污水处理系统是否稳定运行、尾水是否达标排放是我们工作的核心，重中之重的工作。

20xx年全年进水量成上升趋势，特别是20xx年4月开始，进水量急剧增加，达到设计负荷5万吨处理能力。从8月份开始，水量增至6万吨，系统超负荷运行，负荷率达到120%，公司克服了进水量大，持续时间长等不利因素，实时调整工艺方案，确保系统稳定运行。全年共处理污水20xx.6万吨，负荷率达到109%，与20xx年相比增加177万吨。

出水主要指标：COD：17.1mg/l(标准值≤60mg/l)，BOD：5.3mg/l(标准值≤20mg/l)，SS：5.1mg/l(标准值≤20mg/l)，总磷：0.63mg/

l(标准值≤1.0mg/l)，氨氮：0.3mg/l(标准值≤8mg/

l)，完全达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918—20xx)国家一级B标准，无一例超标事故，且大多数的指标优于国家一级A的标准。

二、尽职尽责，加强设备维护与管理

设备是污水处理系统的核心，良好的设备运行状态是污水处理工作的关键。今年是公司不间断运行的第五年，设备已进入故障频发期，设备维护保养工作日益增多。20xx年共完成设备保养及故障处理60余次。同时完成氧化沟内推进器基础加固，堰门维修及所有推进器、搅拌器换油工作;改进斜式输送机支撑，对核心设备表曝机外加散热风扇。配合设备厂家完成细格栅维修，输送机绞龙更换工作。

今年，为加强水下动力设备保养维修工作，借鉴市排水公司经验，并报区政府同意，采取外包方式共完成11台次的专业保养和维修工作，使推进器、搅拌器和水泵常年保持最佳工作状态，确保系统稳定运行。按照岗位职责设备部坚持做到设备管理“三要”。

即、一要坚持每天巡视检查，作好记录，发现问题及时排除。二要坚持设备管理例会，集中分析故障原因，及时整改，杜绝相同故障再次发生。三要严控维修成本，对需维护的零部件，力求厂内维修。一年来，设备的利用率85%，完好率100%。在确保设备最佳运行的同时，设备部加强变配电用电安全管理，专人负责公司用电管理，定期检测验电工具，消防器材，发现隐患能及时上报，及时处理。对于夜间电压过高影响设备运行安全的问题，多次向区供电部门反应，协调变电站，调整区间电压。通过设备部的不懈努力，公司用电环境得到改善，确保了设备的安全稳定运行。

无人值守、远程控制是一个全新课程，随着配套建设的七座污水提升泵站陆续投入使用。经生产办公会研究，委派专人负责泵站的日常运行管理工作，每周对七座泵站巡查、安检，掌握各泵站的运行状态，合理分配提升水量，确保系统稳定高效运行。

三、兢兢业业，完成水质分析任务

进、出水质化验分析是污水处理工艺参数调整的重要依据，要求时效性、准确性、客观性。化验人员克服工作量大，水样多等困难，全年准确及时化验分析水样一万余次。同时对七座污水提升泵站的跟踪取样，进行水质分析，为系统运行提供详实、准确的水质数据。

化验室不仅准确记录各项化验数据，及时正确上报化验结果，还存储化验数据万余个，归档原始记录百余本。全年无一例错误数据，无一次漏检水样。圆满完成了全年水质分析工作。在危险药品管理方面，严格按照公司管理制度，安排专人专账管理。对于剧毒药品，集中、定点存放，安排专人取用，并严格执行使用申报流程，明确记录药品使用量，使用目的，杜绝有毒、有害药品流失造成危害，确保了化验药品的安全。

四、认真负责，完成污泥脱水工作

剩余污泥的浓缩脱水外排是整个生产的重要组成部分。进水量急剧增加，不仅增加了处理系统的运行负担，而且增加了污泥脱水车间的工作压力。为确保污水处理正常运行，经生产办公会研究，将污泥脱水车间从中控室独立出来，并任命一名车间负责人。于今年元月起重新调整污泥脱水泥车间班次，由轮岗制改为专人专岗制。一年来，污泥脱水车间人员精细配药、准确投加，熟练操作污泥脱水设备，顺利完成污泥脱水工作。污泥含水率控制在78.5%以内，达到年初制定的含水率小于80%的考核目标，出厂污泥6390吨。

在做好日常污泥浓缩脱水工作的同时，还加强脱水药剂及除磷药剂的申购、消耗、库存等登记工作和生产台账的整理工作。积极配合中控室完成除磷药剂投加工作，全年投加药剂60吨，共2400余袋;配合设备部完成设备抢修工作，共计20余次。

五、细化管理，为污水处理工作保驾护航

公司一直遵循管理出业绩，管理出效益的理念，将管理工作放在首要位置。

今年是公司深化流程规范化管理的第一年，公司通过指纹考勤机规范了日常考勤流程;通过《设备故障消缺单》规范了设备维修流程;通过《物资申购单》规范了物资采购流程，通过《进、出库单》规范了物资领用流程。同时，参照总公司的《考勤管理制度》，重新细化了公司的考勤管理制度，明确了迟到，早退处罚措施。

在日常工作管理方面，公司也重视员工的专业知识和业务技能学习。今年公司内共完成5次培训，主要包括安全生产设备维修，保养，消防安全，系统操作四个方面。选送一人参加湖北省环境保护厅组织的自行监测培训，选送一人参加高级化验工培训，并取得了《高级化验工》证书。

公司高度重视安全生产，定期组织安全知识学习定期组织安全工作检查，定期召开安全生产例会。并重新细化了安全管理制度，完善安全应急预案。做到及时发现安全隐患及时整改。通过全公司干部职工的共同努力，安全生产工作得到进一步加强，安全生产工作达到了生产要求，一年来，公司无一例人员安全事故，无一例生产安全事故。

六、存在的问题和下一步的工作打算

20xx年，公司克服了重重困难，圆满完成了全年的工作任务。虽然取得了一定的成绩，但工作中还存在一些问题。

1、由于处理系统长期超负荷运行，造成生化系统不稳定，出水水质波动较大。

2、七座污水提升泵站相继运行，现有人员对泵站的运行管理缺乏经验。

3、尚未找到适合我公司的污泥最终处置工艺，剩余污泥不能妥善处理。

针对以上问题，我公司打算如下：

1、增加水质分析频次，实时调整工艺方案，进一步提高生化系统活性，确保尾水达标排放。

2、针对技术人员匮乏的问题，公司拟打算面向社会招聘专业技术人才，同时加强现有人员的技能培训，为泵站的运行维护和二期改扩建投产做准备。

3、污泥最终处置不仅是公司面临的问题，也是贺东市乃至全国都面临的一大难题。我公司打算从污泥堆肥，焚烧，干化，碳化四大方面寻求解决适合我公司污泥处置的一条路径，达到污泥减量化、无害化、稳定化和资源化的目的。

20xx年，公司全体员工团结一心、努力拼搏，确保系统运行稳定，尾水达标排放，圆满完成了各项工作任务。在新的一年，我公司必将一如既往，全力以赴，加倍努力完成各项任务，争取向我区人民交一份满意的答卷。

申请人：叶ⅹⅹ，女， 1981 年ⅹⅹ月ⅹⅹ日出生，汉族，

住址：ⅹⅹ市ⅹⅹ巷 20 号，

联系电话：

申请事项：

请求将本案诉讼请求变更为：

1 、请求人民法院依法判决被告连带赔偿原告各项损失 69670.01 元(包括医疗费 15059.45 元、误工费 14078.04 元、护理费 3344 元、住院伙食补助费 420 元、营养费 420 元、交通费 671 元、残疾赔偿金 23517.52 元、后续治疗费 6000 元、精神抚慰金 5000 元、鉴定费 1160 元);

2 、请求法院依法判决第三人在交强险责任限额范围内直接将以上费用赔偿给原告;

3 、本案诉讼费由被告承担。

事实及理由：

申请人诉张ⅹⅹ、蔡ⅹⅹ和第三人安邦财产保险股份有限公司贵州分公司道路交通事故人身损害赔偿一案，ⅹⅹ市中级人民法院裁定将案件发回贵院重审。现申请人特根据法律的相关规定向贵院提出如上变更诉讼请求的申请，恳请贵院批准!

此致

ⅹⅹ市ⅹⅹ区人民法院

申请人：叶ⅹⅹ

变更诉讼请求申请书 篇2

申请人：李青，女，汉族，1965年11月1日生，住--省--市---村56号602室，身份证号：------------。

李青诉陈红培、张之华、--市出租汽车服务中心有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司--分公司--本部的机动车交通事故人身损害赔偿纠纷一案，贵院业已受理，因三期鉴定结果已经出来，现原告变更诉讼请求如下：

变更后的诉讼请求为：

判令四个被告赔偿原告医疗费用23243.14元、交通费500元、配制眼镜费600元、误工费6075元、营养费600元、护理费4050元、三期鉴定费：1520元，合计35488.14。

此致

--市滨湖区人民法院

申请人：李青

特别授权代理律师：

20--年11月28日

甲方：________________，______族，住址：__________ ，身份证号：__________ ，电话：__________ 。

乙方：________________公司，注册地址：________________，法定代表人：___________，联系电话：_______________。

甲方在乙方处工作，______年______月______日发生工伤，已进行工伤认定，事发后甲乙双方进行了充分沟通，现就赔偿事宜双方自愿达成如下协议：__________

一、 甲方在______年______月______日应乙方要求开始上班。

二、 乙方应按时给甲方发放上班期间的工资。

三、乙方发放上班期间的工资后，不能以此为由在后续进行工伤赔偿时扣除赔偿金额。

四、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方对约定内容无异议。

四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方：__________ 乙方：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

甲方：__________________

乙方：__________________

甲方于______年______月______日在公司工作期间，由于甲方严重违规操作造成中指、无名指手指盖半节处被机器排污底阀风叶碰掉。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解，为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神，平等协商，依据有关法律规定，达成协议如下：

一、赔偿金额

1、甲、乙双方一致确认：乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费______元、看望费______元、人情费______元、工资______元。

2、乙方为甲方在平安保险办理了意外伤害险，甲方在受伤后，在______伤残鉴定中心鉴定伤残级别未鉴定上等级，共花费鉴定费______元，拍片费______元，并由乙方支付。

3、在本协议第一条第1、2项(共计：______元)确认各项费用的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费，共计人民币______元整(大写：______整)

二、付款期限，在本协议签订之日起，乙方通过现金方式支付上述款项。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自本协议签订之日起，甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月，乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以，甲方自愿放弃如下权利：

1、要求乙方为其办理社会保险的权利;

2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

七、本协议签订后，甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系，甲方不得另行向乙方主张任何权利，乙方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时，自签订本协议之日起，甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

八、签订此协议劳动关系解除后，如甲方自愿回到乙方工作，双方可再签订劳动合同，重新确定劳动关系。

九、违约责任，因甲方违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费，及其他经济损失。

十、以上条款，甲、乙双方自愿遵守、履行。

十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方：__________________

乙方：__________________

______年______月______日

时间匆匆，我在___村当村主任已经十年有余，自08年再次当选村主任以来，在镇党委、政/府和村支部的领导下，在全村群众的支持下，壮大集体经济，改变村容村貌，提高生活质量，为本村的发展做出了自己的一份贡献，现将今年的工作回顾如下：

1、重视本村经济发展，促进村民增收致富

一是加强农业产业结构调整。我村农产品以蔬菜果木为主，今年我们以市场经济为导向，新增猕猴桃、核桃种植26亩，为村民增收拓宽了渠道。

二是积极改善农贸市场商户营业环境。9月份给商铺加盖石棉瓦40余间，并以提高农贸市场清洁工工资的方式，保障农贸市场环境卫生质量，为本村的商贸服务型经济做好善后工作。

2、积极改善民生，提高村民的物质文化生活水平

在经济稳定发展的同时，我们为群众办了一系列实事，让群众真正享受到了发展的实惠。首先，农事统一规划统一行动。每年夏秋两忙，我们集体统一联系机器(今年就是由一组组长牵头联系机器)，统一收割统一耕种，给村民们带来了不少方便。其次，积极改善村容村貌，优化村民居住环境。今年下半年，村上组织人重修村南和村北河道，共铺设地埋Φ800水泥管道170多米，疏通村北土渠300多米，项目投资共计10万元。

为搞好村里的卫生，村上每年支出费用一万余元用于垃圾袋装化处理，大大提升了村里的环境卫生形象。今年11月份，我们争取到了县创卫办在农村实行水冲式厕所的项目投资。村上在各个后街口修建化粪池8个，明渠加盖板1400块共计700米。将二组北边后街污水排放渠改为地埋Φ300水泥管道100多米，项目补助11万元。再次，结合国家政策，切实做好惠民工作。合作医疗和新农保是国家的惠民政策，为了让全体村民都能享受到这两项好政策，我们村集体每年出资将近3万参加合作医疗、出资近6万元参加新农保，这一举动深受全体村民欢迎，登记参合、参保率达到了100%。提高村民物质生活质量的同时，我们非常关心下一代的教育工作。

为此，集体出资为每家每户订阅报纸《家教指南》，每年对考上大学的学生进行奖励，以此来引导村民更新教育观念，重视下一代的文化素质教育。

3、贯彻落实、积极完成各项任务

对于上级交办的各项任务，能认真贯彻落实、积极完成。在创建“平安户县”以及抵制邪教的宣传工作中，我积极配合上级单位，多次广播宣传材料、亲自和班子成员多次散发传单，给群众宣传、讲解活动的指导思想、目标任务和工作重点。新农保政策推行的过程中，我给群众面对面耐心讲解政策细节，确保群众了解政策内容。由于我村干部组织得力，经常对群众进行法律政策的宣传教育，参与民事调解，小矛盾和纠纷都消灭在萌芽状态，没有造成不稳定因素，没有出现一例上/访案件。计划生育工作我们村多年来一直走在前列，今年计划内出生共10人(7男3女)，其中计划内一胎8人，计划内二胎2人，计划生育达成率为100%。

4、加强党风廉政建设，实行阳光执政

一是规范村级财务管理。坚持党政领导双签字而不管钱，报账员报账领现金，出纳管钱，会计管账的多层监督财务管理制度。

二是坚持村务公开制度。村务、财务每半年公开一次，真正做到了群众明白、干部清白。

今年9月份，由镇上组织在我村广场召开了各村书记、村主任、监委会主任和镇机关干部150多人参加的“村务公开，民主管理”现场推进会，进一步提高了我们村务公开民主管理工作水平。

5、切实关注弱势群体，扶贫帮困工作真正落到实处

使他们真正感受党和政府的温暖，经过仔细的摸排调查，把符合低保的困难户和符合条件的残疾人上报到镇民政办，争取政府的政策支持，保障他们的权益。总之，在20__年我们取得了一定的成绩，但从客观上讲，肯定也存在着一些问题。今后，我们会继续在做好本职工作的同时，多学习理论知识，多听取群众意见，争取高质量地搞好新农村建设。

甲方：______________(姓名)，_______________(性别)，_____________年__________月__________日，汉族，文化程度_____________，工作单位_____________，职位_____________，住址：_________________

乙方：_____________

法定代表人(负责人)：_________________(姓名，职务)。

甲乙双方就_________________一案，关于赔偿问题达成如下协议：

1、________________

2、________________

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交_________________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________________(签字并按手印)

_____________年________________月_________________日

乙方：_____________盖章(法定代表人签字)

________________年_____________月_________________日

关心下一代工作委员会先进事迹材料

以“”重要思想为指导

开创学校关心下一代工作新局面

**县职教中心是一所集职教成教普教于一体的公办学校，全校现有教职工220人，学生1500余名。近年来，学校关心下一代工作委员会在县关工委、团县委的重视支持和有关部门的密切配合下，运用多种形式加强对青少年的教育，做了大量工作，取得了良好效果，受到党政领导和社会的赞扬。XX年被评为县关心下一代工作先进集体。现将我校关心下一代先进事迹和工作经验作以介绍。

一、健全机构，夯实责任，为关心下一代工作的顺利开展提供可靠保证

学校关心下一代工作，切实做到领导重视，组织机构健全，措施得力。

1、学校党总支、校委会高度重视，切实加强了对这项工作的领导，多次召开党政联席会议研究部署关心下一代工作，并建立充实了关心下一代工作委员会成员，主任由中心党总支书记、常务主任吴安民担任、支部书记张兴敏、王彩民任副主任。教务处政教处团委工会妇联会等部门负责同志为成员。，团委书记何平平兼任办公室主任，负责办理学校关工委日常事务。并在财力十分困难的情况下，解决了关工办开展各项活动所需经费，做到了人员、经费、场地“三落实”，为做好关心下一代工作提供了良好的保证。

2、按照县关心下一代工作委员会的部署，为确保学校关心下一代工作的深入开展，我校关工委在工作中做到“三个到位”：一是领导到位，各成员单位把关心下一代工作列入本单位议事日程，确定一名领导分管，并纳入精神文明建设总体规划。二是人员到位，选用有较高政治理论水平和工作能力并热爱关心下一代工作的同志从事关心下一代工作。三是硬件到位，学校建有青年图书室（活动室），均配有电教设备、活动器材，做到图书室（活动室）全天开放。

二、采取各种形式，齐抓共管，创造全校上下支持关心下一代工作的新局面。

近年来，学校关工委以组织建设为载体，面向广大青少年，深入开展爱国主义教育、理想信念教育、思想道德教育、法制教育和科普教育，组织青少年开展有益于身心健康的活动，共同关爱青少年这个特殊群体。

（1）开展丰富多彩的青少年思想道德教育活动。中共中央、国务院制定、颁布了《中共中央国务院关于加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，为关心下一代工作指明了方向，我们按照中央《意见》精神，立足载体，不断创新内容，在全校广泛开展了形式多样、主题鲜明的教育活动，努力提高广大青少年的思想道德素质。一是坚持升降国旗制度，精心安排好“国旗下讲话”活动，定时定人定内容，把爱国主义教育具体化。二是充分利用重大节庆纪念日和主题宣传日，开展爱国主义、集体主义、社会主义教育，进行国情、国策教育。贯彻《公民道德建设实施纲要》，加强诚信教育和养成教育。三是利用校园、班级和社会资源与有关部门共同创设育人氛围，开展各种有意义的活动，做到“开展一次活动，教育一批学生”。如我校关工办与县团委、教育局等职能部门联合，先后举办了“反对，崇尚科学，珍爱生命”、“父母含辛茹苦养育我，我怎样回报父母养育恩”、“学习先烈革命精神，继往开来报效祖国”等讲演会和报告会。通过这些教育，不同程度地增强了青少年学生爱党、爱国、爱社会主义的信念。四是做好学生的养成教育，出台了《关于做好我校未成年人养成教育工作的实施意见》和《职教中心学生养成教育具体要求》，使学生养成良好的行为习惯、卫生习惯、学习习惯、环保习惯、生活习惯。五是实行法制辅导员制度，定期向师生讲解法律、法规。我校与县武装部开展了民兵预畚役应急分队军事训练。与公安局司法局联合每期不少于两次专场法制报告会。六是关工办还联系实际，充分履行职能，开展了各类培训，积极参与各类文体比赛，加大了对《未成年人保护法》《预防未成年人犯罪法》的宣传力度。由团委牵头对职业班学生进行了“健康上网”专题教育，XX年参加了县关工委组织的纪念长征胜利70

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_____________部门：_____________

本人_____________，因_____________原因须于________________年_______________月_______________日休息。本人已获得________________同事同意调休，现申请与该同事_________________年_______________月_______________日调休。即本人于_______________月_______________日休息，而该同事于________________月________________日休息。特此申请!

申请人：_____________同意人：_____________

日期：_____________日期：_____________

主管意见：_________________

________________

签署：_____________日期：_________________

甲方：____________

乙方：____________

双方协商一致,现_____________(甲方)与_____________(乙方)就此交通事故赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、精神抚慰金等合计_____________元。

二、付款时间及办法：

三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配处理,其分配处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

甲方：___________

乙方：___________

____年____月____日

民工工伤赔偿协议书

甲方(单位)：

乙方(雇员)：

乙方于20xx年 月 日在工作期间不慎发生伤害事故，左眼不慎被齿轮崩瞎。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年 月 日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、本协议一式三份，甲乙双方与中间人各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(盖章)签字： 乙方(手印)签字： 中间人签字：

日期： 年 月 日

北京道路交通事故损害赔偿协议书

甲方(受害人或者其亲属)：

乙方(驾驶人或者其亲属)：

丙方(车辆挂靠单位名称)：

年 月 日 时 分许，乙方 驾驶 车牌号为的 车 行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的 发生交通事故，致 当场出现人身损害，财产受到相应损失。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、乙方和丙方自愿一次性赔偿甲方各种法定人身损害赔偿项目以及财产损失项目共计万元(小写：元)整。

二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。

三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决。通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关诉讼费、律师费及办案费用由乙丙两方承担。

四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金元，剩余款项元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。

五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。

六、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由乙方和丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方和丙方所有。

八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。

九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。

十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。

甲方：

乙方：

丙方：

年月日

甲方：________________，_______族，住址______________，身份证号______________。电话______________ 。

乙方：________________，_______族，住址______________，身份证号______________ 。电话______________ 。

在乙方处工作， _____年 _____月 _____日发生工伤，导致甲方呼吸困难且神经手压迫致瘫，且手术后因肺部感染，无法救治，现已下达病危通知书。

甲方与伤者系 关系，由于伤者的儿子未成年，且其妻子系精神病人。故在事发后，甲方与乙方进行充分沟通，现就赔偿事宜双方本着互谅互让的原则，经协商一致，自愿达成如下协议：

一、 乙方自愿在本协议签订后 个自然日内，向伤者及近亲属支付赔偿款共计 _____元(大写：__________ )。

二、 若乙方未按照协议中的金额支付费用，甲方及其亲属有权向乙方要求按照法律规定支付。

三、 本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误。

四、 若伤者后续继续进行治疗，其产生的费用，甲方及伤者的近亲属有权要求乙方支付。

四、 本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

五、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应通过友好协商解决;如果协商不能解决，应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中，除双方有争议正在进行诉讼的部分外，本协议应继续履行。

六、本协议自甲乙双方签字/盖章之日生效。本协议一式两份，甲乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

七、甲乙双方约定法律文书送达地址：

甲方：__________

乙方：__________

甲方：__________ 乙方：__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日