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办理出生证明怎么填写模板实用20篇

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范文

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与原单位的解除劳动合同证明

范文类型:合同协议,证明书,全文共 262 字

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(公司存根)

兹有【_______________】同志(身份证号:______________),【_____________】年【__________】月【__________】日入职我司,任【_______________】部【__________】一职,至【_______________】年【__________】月【__________】日,因【__________】与公司协商离职。

该同志在职期间,工作态度良好,同事关系融洽。已办理交接手续、解除劳动关系、无劳动纠纷。

特此证明!

_____________有限公司

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篇1:结婚证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:新人,全文共 217 字

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东丰县婚姻登记处:

我镇_______村,村民 _______,性别 ___,民族 ___,出生日期______年 ___月 ___日,身份证号码______________。村民_______,性别 ___,民族 ___,出生日期______年 ___月 ___日,身份证号码______________。二人于______年 ___月 ___日在我镇登记结婚,因个人原因,原结婚证丢失,情况属实。

特此证明

南屯基镇民政办公室

年 月 日

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篇2:大学毕业生鉴定表具体怎么填写

范文类型:鉴定书,适用行业岗位:大学,全文共 798 字

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一、思想情况

在思想上我积极求进,树立了正确的人生观,价值观和世界观,具备良好的社会责任感和个人道德修养,并有坚定的政治方向,关注国家的时势要闻,积极向党组织靠拢,生活中真诚的热心去关心和帮助他人!

二、工作情况

身为班级班干部的我,使我对集体的责任感意识加强了许多。在工作期间,我始终以“奉献学院,服务同学”为宗旨,真正做到为同学服务,代表同学们行使合法权益,为校园建设尽心尽力,锐意进取,虚心向别人学习。同时坚持自己的原则,在遇到利益冲突的问题时,我坚持以学校、大多数同学的利益为重,决不以公谋私。积极参加学校的活动,在__年参加“华侨大学境内外生羽毛球赛”中荣获第二名。

三、学习情况

“为明天做准备,不要为今天后悔”这是我学习的座右铭,学习是学生的天职,在学习上遇到了什么困难,我先是自己独立思考,如果自己解决不了我便会向同学和老师请教。大学期间,我学习用功刻苦,成绩优异,三年连获华侨大学优秀学生奖学金。多次参加绘画作品、摄影作品等展览并获奖,如:在__年作品《临鹊华秋色图》荣获“美术学院第九届艺术节”铜奖。平时利用课余时间学习photoshop、coreldraw、llustrator、office等软件来充实自己,并在学校得到了肯定,我相信自己在以后理论与实际相结合中,能有更大的进步和提高。

四、生活情况

生活中,朴素节俭、性格开朗,以宽容为本。在生活中建立了良好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。我们宿舍四人为一家,心心相连,在__年5月份华侨大学第九届学生社区文化节“我的小家我做主——宿舍装饰大赛”中我们宿舍荣获全校的惟一奖项——创意奖。在生活中,当然我也有自己的缺点,就是对待事情过于认真,以至于一些事情复杂化,需要适度才好。

现在我拥有年轻和知识,我可以用热情和活力,自信和学识来克服毕业后生活和工作中的各种困难,用自己的学习能力、分析处理问题能力和管理能力去完成今后的美丽人生!

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篇3:公司单位就业证明模板

范文类型:证明书,适用行业岗位:企业,全文共 495 字

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________________校(院):

经研究,同意接收(录用、聘用)贵校200届(研究生、本科、专科)专业毕业生(男、女)到我单位岗位工作,特此证明。

(单位性质:机关□科研设计单位□高等教育单位□中初等教育单位□医疗卫生单位□其他事业单位□金融单位□国有企业□三资企业□其他企业□)

(签章)

二○XX年XX月XX日

接收单位具体地址:____________________邮编:____________________

人事部门负责人:____________________固定电话:____________________移动电话:____________________

传真:____________________

确认意见:____________________

毕业生本人签字:年月日(固定电话:____________________移动电话:____________________)

辅导员签字:_____年_____月_____日

院(系)负责人签字院(系)(公章)_____年_____月_____日

校(院)学生处(就业指导中心)(公章)_____年_____月_____日

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篇4:法定代表人身份证明书

范文类型:证明书,全文共 277 字

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法定代表人证明

____(身份证号码:__×)在我公司任__×职务,

系我公司法定代表人,特此证明。

单位地址:

联系电话:

单位名称:(注意加盖公章)

日期:

法定代表人授权委托文件

中国移动通信集团广东有限公司广州分公司:

兹委托 参加贵公司2广州市民防办公室进行移动

办公应用平台(第一期)项目询价会议,全权代表我公司处理洽谈的有关事宜。

附全权代理人情况:

姓名: 性别: 年龄:职务:

身份证号码: 详细通讯地址: 邮政编码:

电话: 传真:

单位名称(公章) 法定代表人(签字)

年 月 日 年 月 日

委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证复印件

(粘贴此处) (粘贴此处)

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篇5:办理继承析产协议

范文类型:合同协议,全文共 1189 字

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张某:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张某配偶:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张一:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张一配偶:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张二:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张二配偶:_________________姓名:_________________身份证号:_________________

张某、张一、张二系父子关系,其中:张某为父亲,张一和张二为儿子,张一为长子,张二为次子。

根据张一、张二与__________拆迁公司于__________年__________月__________日达成的《房屋拆迁协议》,将位于某市__________区__________街__________村__________号房屋进行拆迁,拆迁还建面积为240平方米,后张一和张二共同出资购买60平方米,因此,拆迁还建总面积为300平方米。该拆迁还建面积为张某、张一、张二三方共同共有。

现就该300平方米拆迁还建面积分割问题,经协商一致,达成如下协议:

一、张某取得300平方米还建面积中的60平方米,由张某及配偶各得30平方米。

二、张一取得300平方米还建面积中的120平方米,张一及其配偶对该120平方米还建面积形成共同共有。

三、张二取得300平方米还建面积中的120平方米,张二及其配偶对该120平方米还建面积形成共同共有。

四、任何一方对各自取得的还建面积享有单独处分的权利,他方不得干涉。

五、任何一方在处分自己取得的还建面积时,不得超出自己取得的份额,也不得要求其他任何一方缩减已经取得的还建面积,更不得要求再次对300平方米的还建面积进行分割。

六、本协议一式捌份,三方各持贰份,一份交由**村委会备案,一份交由拆迁部门备案。

七、本协议自各方签字捺印后生效,对各方具有约束力。

张某:_________________张一:_________________张二:_________________

配偶:_________________配偶:_________________配偶:_________________

日期:_________________日期:_________________日期:_________________这就是办理继承析产协议的解答以上就是对办理继承析产协议书怎么样的解答,希望对您有帮助

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篇6:出车祸赔偿的证明格式

范文类型:证明书,全文共 1402 字

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甲方:_____________,女,汉族,住址:__________________,身份证号:_____________________。电话:_______________ 。

甲方委托代理人:_______________,男,汉族,住址:________________,身份证号:_________________。电话:_______________ 。

乙方:_______________四川____公司,注册地址:________________,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。

丙方:_______________重庆____公司,注册地址:_______________ ,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。

甲方受丙方委派在乙方处工作, _____年 _____月 _____日发生工伤,导致伤者左侧大腿骨骨折,还未进行伤残鉴定,事发后甲____三方进行了充分沟通,现就赔偿事宜本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:_______________

一、 甲____三方协商一致,甲方此次工伤应当获赔的赔偿款共计人民币 ________元(大写:_________________元整 ),此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。

二、 甲____三方协商一致,乙方作为第一责任人承担甲方工伤事故60%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币__________元(大写:__________________元整 );丙方作为第二责任人承担甲方此次工伤事故40%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币_______元(大写:__________________元整 )。

三、 乙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币 _______元(大写:_________________元整 )。

四、 丙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写:_________________元整 )。

五、若乙、丙任意一方未按照协议中的金额如期支付费用,甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决,并就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残补助金等全部费用,向乙、丙任意一方主张全部赔偿费用。

六、本协议内容甲____三方已经全文阅读,并理解无误,甲____三方对此处理结果完全满意,现一次性了断。

七、本协议为各方平等自愿协商的结果,是各方真实意思表示,且公平合理。

八、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除各方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。

九、本协议自甲____三方签字/盖章之日生效。本协议一式三份,甲____三方每人各执一份,具有相同的法律效力。

甲方(签字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

乙方(签字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

丙方(签字/捺印):_______________

_____年 _____月 _____日

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篇7:债权债务担保证明

范文类型:证明书,全文共 380 字

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××工商局:

1、本公司已在45日前在《报刊》上刊登了减资公告。

2、公司截止董事会作出减资决议之日共有 万元债务,至变更之日又新增 万元债务;本公司合计债务总额 万元。

3、公司截止申请变更之日前已偿还 万元债务;已落实担保 万元债务;已和债权人达成偿还协议 万元债务。

4、自公告之日起45日内,未有个人、团体对我公司减少注册资本提出异议。根据公司的财务状况和经营业绩,公司减少注册资本是可行的。如因本公司本次减资而导致债权人经济上的损失,由本公司及公司的全体股东承担所有责任。

5、……

×× 公司(章)

×× 公司董事会确认意见:本债务清偿或债务担保情况说明不含虚假内容,如有虚假,我们愿承担相应的一切法律责任。

董事会成员签字:

日期: 年 月 日

注:1、适用于中外合资、中外合作的有限责任公司

2、已落实担保的债务需提供担保证明,已和债权人达成偿还协议的需提交协议书。

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篇8:村委会贫困证明_贫困证明_网

范文类型:证明书,全文共 549 字

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村委会贫困证明

篇一:村委会贫困证明范文

兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)

××年××月××日

篇二:村委会贫困证明

××××大学:

兹有我村村民××× (父亲名字),×××(母亲名字)系你校××级××系(院)××专业××班×××(申请人名字)的父,母亲。双双均务农,家庭收入微薄,难以供给其子女上学,望贵单位给予救助。

特此证明

××市××乡××村民委员会

二0××年八月二十八日

篇三:村委会贫困证明

(学校):

贵校学生 其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口 x 人,家庭成员组成:

家庭年收入约 000 元

二、主要收入来源: (填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或 县区政府民政部门

或家庭联系人所在 街道以上民政部门

单位盖章 盖章 盖章

年 月 日 年 月 日 年 月 日

盖章单位联系电话:

盖章单位联系电话:

盖章单位联系电话:

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篇9:毕业生登记表自我鉴定填写

范文类型:鉴定书,全文共 554 字

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于思想品德言,我积极上进,热爱自己的祖国,拥护中国共产党的领导、拥护各项方针政策,遵守国家的法律法规及各项规章制度积极向党组织靠拢。多次聆听曾峥党委书记座谈会,并在党校学习中顺利结业和被评为“优秀学员”,善于自我批评,在反省中前进,在前进中反省,树立了正确的人生观、价值观和世界观!

于学习言,我崇尚理论联系实际,实际检验理论。学活书,活学书。我刻苦钻研、勤奋好学、目标明确,牢固的掌握了会计专业知识和技能,并考取了会计从业资格证。除了掌握专业知识外,我还熟练办公软件操作,并基本地掌握photoshop、网页制作等方面的知识,不断开拓视野,不断提高自己的思想文化素质。并名列综合测评前几!

于工作言,我深知在其职必尽其责之理。在担任校团委社团部副部长时,我认真负责,表现出色,责任心强,并多次配合部长出色的完成了院团委一系列活动。我在前人工作基础上不断创新,在创新中不断发展。由于工作积极努力,成绩突出,被评为院“优秀共青团员”,得到老师和同学们的一致好评。

于生活言,我一直怀着积极的心态面对生化,无论前面道路如何,我始终微笑面对!我有着良好的生活习惯,生活充实而有条理;为人又热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同学们和睦相处;积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,并多次在寒暑假社会实践中受到表扬。

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篇10:法定代表人身份证明书格式

范文类型:证明书,全文共 299 字

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1、法人代表证明文件

致:中国移动通信集团广东有限公司广州分公司 (法定代表人姓名)现任我单位职务,为法定代表人(负责人),特此证明。

附:代表人性别:身份证号码:

公司注册号码: 企业类型:

经营范围:

应答方名称(盖章)

日期:

2、法人代表委托书

致:中国移动通信集团广东有限公司广州分公司

兹授权(被授权人姓名)为我方委托代理人,代表我单位处理一切与我单位参加贵公司本次 项目中应答、与需求方谈判、签署及执行合同等一切有关事务。

有效期限:

附:代理人性别:身份证号码:

职务:详细通讯地址:

邮政编码: 办公电话:

移动电话: 传真:

法定代表人(授权人):(签名)

代理人(被授权人):(签名)

应答方:(盖章)

日 期:

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篇11:职工特困证明范文

范文类型:证明书,适用行业岗位:职员,全文共 355 字

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证 明

____________同志系我单位职工,其本人患有类风湿性关节炎,其妻子无工作,孩子在外地上学,母亲常年住院。每月仅靠其本人x余元工资维持家庭生活,家中较困难。

特此证明!

x镇中小学校

20xx年x月x日

职工特困证明范文篇三:困难职工家庭困难情况说明

我叫,是*公司职工,家中有三口人,我每月收入除加班只有1400元,因工作的特殊性很少时间回家照顾家人,就只能安排爱人在家带孩子,所以导致家中生活困难。 我的家庭情况是:

爱人:,1971年生,在家带小孩。一直没有工作也没有固定的收入。 失业登记证:

儿子:,20xx年生,在*小学就学,没有任何收入。 由于全家的生活来源全部靠我一个人承担,目前收入低加之现在生活水平高,现在生活比较困难。

以上为我家庭困难情况说明,请各级领导核实。

情况说明人:

20xx年x月x日

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篇12:办理签证介绍信

范文类型:介绍信,全文共 343 字

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尊敬的签证官:

您好!

我是一名自助游爱好者,计划于20xx年x月x日带13岁的儿子出发去澳洲自助旅游,2月23日回国,这段时间是他的寒假期间。澳洲美丽的自然环境和繁华的现代都市都深深吸引着我,Gold Coast、Great Barrier Reef、Great Ocean Road、Phillip Island、 SYDNEY 、 BRISBANE 、CAIRNS 、MELBOURNE。我希望能利用假期带儿子一起领略澳洲怡人的风光。我保证遵守当地法规,按时回国,因为:

一、我有很好的工作,在公司的重要部门任职,属于当地收入较高而且稳定的工作。

二、我的丈夫在有自己的公司(营业执照复印件附后),经营良好。

三、我们在有自己的房产。

希望您能接受我的申请,顺祝您工作顺利!

20xx年x月x日

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篇13:工程法定代表人资格证明书

范文类型:证明书,适用行业岗位:工程,全文共 404 字

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项目名称:

委托人:

(甲方)

研究开发人:法人代表资格证明书

一、法定代表人资格证明书

单位名称:

法人代表姓名:性别:年龄:职务:住址:

系的法定代表人。

前往

参加工程的投标活动及中标后按照建设工程合同管理有关规定签订建设工程施工承发包合同。

特此证明。

投标人:(盖章)日期:______年____月____日

二、投标文件签署授权委托书

本授权书声明:我(姓名)系(投标人名称)

的法定代表人,现授权委托(单位名称)的(姓名)为我公司签署本工程已递交的投标文件的法定代表人授权委托代理人,代理人全权代表我所签署的本工程已递交的投标文件的内容我均承认。

代理人无转让委托权,特此委托。

代理人:性别:年龄:身份证号码:职务:

委托单位:(盖章)

委托单位法定代表人:(签字、盖章)

授权委托日期:

(乙方)

签订地点:

签订日期:______年____月____日

有效期限:______年____月____日至______年____月____日

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篇14:级建造师离职证明

范文类型:辞职信,证明书,全文共 223 字

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离职证明

兹证明________自________年________月________日入职我公司担任________部门________岗位,至________年________月________日因________原因申请离职,在此工作期间无不良表现,工作良好,同事关系融洽,期间曾被授予“________”称号(荣誉)。经公司慎重考虑准予离职,已办理交接手续。

因未签订相关保密协议,遵从择业自由。

特此证明

公司盖章

日期: ____年__月__日

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篇15:大学学籍证明格式

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,全文共 430 字

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兹有学生___________,性别___________,___________年___________月出生,身份证号___________,学号___________,是我校(院)___________专业的普通高校全日制本科/专科/研究生在校学生,该生于___________年___________月入学,学制___________年。若该生在校期间顺利完成学业,达到学校相关要求,将于___________年___________月毕业,取得毕业证书。

特此证明。

大学(学院)

学籍管理部门(盖章)

___________年___________月___________日

注:1.本证明仅供浙江省内列入国家普通高等学校招生计划的本科、专科在校毕业班学生及在校全日制研究生报考全国中小学教师资格考试使用。

2.本证明由考生所在学校学籍管理部门或教学管理部门盖章后生效,二级学院盖章无效。

3.报名全国中小学教师资格考试现场确认时,须提交此证明原件,复印件无效。

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篇16:在校大学生家庭经济贫困证明范文_贫困证明_网

范文类型:证明书,适用行业岗位:大学,学生,全文共 924 字

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在校大学家庭经济贫困证明范文

在校大学生家庭经济贫困证明范文一

证 明

兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。

单位地址

年月日

盖公章。

在校大学生家庭经济贫困证明范文二

-(学校):

贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:

一、家庭人口x人,家庭成员组成:

家庭年收入约000元

二、主要收入来源:---(填写)

三、目前家庭主要困难:

(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)

确属贫困家庭。特此证明。

村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门

或家庭联系人所在街道以上民政部门

单位盖章

年月日

盖章

单位联系电话:

在校大学生家庭经济贫困证明范文三

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习.由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.

x乡(镇)人民政府(公章)或x居委会等(公章)

xx年xx月

大学生家庭贫困证明范文四

兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于xx年xx月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。

x乡(镇)人民政府(公章)或x居委会等(公章)

xx年xx月xx日

贫困证明要求:

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。

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篇17:最新工作经历证明

范文类型:证明书,全文共 246 字

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X省各级公务员主管部门:

兹有我单位职工 同志,参加XX省20xx年公务员考试。我单位同意其报考,并保证其如被录用,将配合有关单位办理其档案、工资、党团关系的移交手续。

该同志在我单位的工作起止时间为: 年 月至 年 月。

该同志在我单位的个人身份为(工人、农民、村或社区干部、机关公务员或参照管理人员、企事业单位干部、实习见习的高校毕业生、其他)。

我单位的性质为:(机关、事业、企业、其他)。

我单位的级别为:(省级、州级、县级、乡级、不属机关事业或国企单位)。

单位名称(章)

年 月 日

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篇18:抚养权证明

范文类型:证明书,全文共 378 字

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兹证明:_________________周_______________(身份证号:_________________)和吴_______________(身份证号:_________________)是夫妻关系,为本辖区居民,二人共生育三个子女,分别是:_________________

女儿:_________________,身份证号________________

儿子:_________________,身份证号________________

女儿:_________________,身份证号________________

吴_______________由于年岁已高、体弱多病在家休养,无工作收入来源,无劳动能力,长期依靠老伴和子女扶养。

特此证明!

证明单位(盖章):_________________

日期:_________________

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篇19:2024办理工伤委托书

范文类型:委托书,全文共 347 字

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_________劳动和社会保障局:

我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________

(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有

关事宜,委托事项:

□ 事故报告;

□ 代表单位接受有关调查;

□ 申请工伤认定;

□ 签收工伤认定相关文书;

□ 其他委托事项:

1.

2.

3.

单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)

受委托人签章:__________________

年 月 日

备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

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篇20:房产办理授权委托书

范文类型:委托书,全文共 689 字

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委托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

受托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

受托人:_______身份证号码:______________地址:______________联系电话:______________

委托人购买的_______小区_______号楼_______单元_______室(以下简称“该房屋”)。现因委托人个人原因,不能亲自前往办理该房屋产权及相关土地使用权登记、转移相关手续。现委托人全权委托上述受托人代表委托人办理该房屋产权及相关土地使用权登记、转移相关手续,代理权限包括但不限于:办理该房屋土地使用权及该房屋所有权证;领取房屋所有权证及相关土地使用权证;办理该房屋及相关土地手续抵押;代表委托人结算该房屋面积差异款项;办理该房屋土地使用权、房屋所有权转移登记;签署该房屋办理产权登记及相关土地使用权所需一切相关文件;缴纳契税、公共维修基金等相关税费;领取该房屋及土地面积测绘成果及相关办证图纸、文件、购房发票等一切相关手续。受托人代表委托人做出的行为以及签署的法律文书,委托人均予以认可,由此产生的法律后果由委托人承担。受托人承诺其已取得委托人的合法授权,有权代表委托人办理该房屋相关产权登记手续并签署相关法律文书。

委托人:______________

受托人:______________

受托人:______________

_______年____月____日

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