自愿放弃工伤认定怎么写【精彩20篇】

甲方(单位)：______，地址：______

法定代表人：______

乙方(工人)：______，男，______岁,住______,身份证号：______

乙方于___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计___元(大写：人民币___),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币___元(大写：___)。

3、本协议签订后___日内,甲方向乙方支付人民币___元(大写：___),余款人民币___元(大写：___)于___付清。

4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的%的`违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

10、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方签章：___ 乙方签字：___

时间：___ 时间：___

年月日年月日

男方：____________________

女方：____________________

男方_____与女方_____现因感情彻底破裂夫妻自愿离婚，经双方商定，对有关事项达成以下协议：

一、双方婚生女_____由男方抚养，女方每月_____日前支付共计____元人民币抚养费。

二、双方共同财产分割方案如下：

夫妻双方共有的位于___市___路___弄___号____室房屋登记在双方名下，系双方共同财产。

现双方约定：离婚后，该套房屋归男方所有，女方配合男方办理产权变更登记手续。因办理产权变更登记手续所应支付的一切税费由男方承担。

为保障子女的居住和生活环境，女方放弃该套房产的共同财产分割折价款。

三、女方自愿自筹______元人民币作为父母义务抚养子女期间的医疗费用，若以上钱款不足以支付以上医疗费用，超出______部分，由男方承担。

四、双方各自名下的其它财产归各自所有。

五、夫妻双方在婚姻关系存续期间内无其它共同债权债务;个人名下的债权债务离婚后由各自享有和承担。上述协议事项，双方保证切实履行;协议内容如有隐瞒、欺骗、责任自负。

立协议人：____________________

男方：(签字) ________________

女方：(签字)_______________

日期：____________________

日期：____________________

尊敬的领导、老师，亲爱的同学们：

我是数控x级学生x，现申请加入学生会体育部。学生会是由学生组成的一支为同学服务的强有力的团队，在学校管理中起很大的作用，在同学中间也有不小的反响。融入到学生会这个团体中，除了能以自身所长为同学们服务，还能够在工作实践中吸取、借鉴和学习他人长处，不断提高自身素质，培养良好的人际关系。

我从小就喜欢打篮球，上初中时候我就开始认识体育，并且开始喜欢上体育，于是在课余我多了一项活动，看体坛周报，我期望从中对体育有更多的了解。从世界杯到网球，从网球到羽毛球等等，体育的丰富多彩令我着迷。体育背后的故事更是能给我很大的鼓舞与震动。也许我不能成为某方面优秀的运动员为大家创记录，夺金牌。

但我希望能使更多的人能感受体育，享受体育的精神及力量。在赛场上当我看到队友手上淤青还坚持训练比赛，我明白体育是一种坚持的信仰;当我们因失败而抱头痛哭时，我明白体育是一种凝聚力;当我欣赏到高手精准的手法以及灵敏的步伐，我明白体育是力量与智慧的结晶，当我们赢得比赛最后的胜利，我们每个人脸上露出出栏的笑容，我明白体育给人类带来的快乐。向来都说兴趣是最好的老师，我会注入100%的热情参与钟爱的体育部的工作，为体育部尽一分心，出一份力是我梦想的开始，也希望我的加入能给大家带来新的活力。

假如我能加入体育部，我将遵守有关学生会的章程，履行学生会成员的相关义务，积极参加学生会组织的活动，并将进一步加强自身修养，努力提高和完善自身的素质，时时要求自己“待人正直、公正办事“;要求自己”严于律己、宽以待人“;如果我不能加入，我也决不气馁，一定好好努力，争取有更好的表现!学生会”在我心中是个神圣的名词，她连接学校与学生，是一个学生自己管理自己的组织……所以，我向往学生会组织，能够加入学生会，成为其中一名积极分子是我一直以来的心愿。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

甲方：____________公司

乙方：_____

现有一良好投资项目，甲方公司准备出资人民币_________万元单独成立一公司经营。此协议本着双方自愿、平等的原则，为建立健全公司的利益分配体系，更加激励和提高中干员工的积极性、稳定性，进一步加强员工的主人翁意识，使企业利益与员工利益实现共同发展，特拟以下协议。

一、入股的条件及对象

1、必须是甲方公司工作1年以上员工;

2、对甲方公司有突出贡献者，个人自愿申请，上级主管审批同意，经董事长认可方可入股;

3、以中高层管理人员为主。

二、员工内部持股股份的性质

1、该股份为资产股份，只可在本公司内部入股人员之间转让;

2、该股份享受企业该年度纯利润的受益权，可以参与分红;

3、该股份享受企业经营状况的知情权;

4、该股份不享受企业的管理权，管理权由公司董事会按职务分配。

三、入股政策

1、所入股的结算单位名称;

2、所入股结算单位的每股金额;

3、所入股的股份上限;

4、本次入股股份金额占________%;

5、入股资金一次性支付或一年内从工资中扣除或采用两种结合方式。

四、分红政策

1、________年度纯利润的计算方法，结算单位该财政年度的总收入-该财政年度的总成本=该财政年度纯利润。成本包括：____________工资、佣金、房租、税收、经营费用、固定资产折旧费用等其他开支。

2、分红的计算方法，年度纯利润的50%为当年分红，另外50%利润进入该公司储备金，股东按入股比例计算分红。

3、分红的时间及次数，每年阳历1月1日-12月31日年度结算后，1月内分红，一年一次。

4、每半年开一次股东大会，并向股东公布企业经营情况及纯利润的情况。

5、如公司亏损则不分红。

6、股东未能有效行驶股东权利或义务，或不能完成公司赋予的任务，报董事会审议，可以减股或赎回股权。

五、退出政策

1、该股份为资产股，可以转让;

2、转让股本金按当时所在公司盈亏的净资产核算;

3、转让时要有董事会和60%以上的股东通过，否则，不得转让;

4、离职后股本金在三年内按5：____________3：____________2比例退还;

5、股东离职后，三年内不得在同区域参与、投资相同或相似行业，否则，股本金和当年分红金不给予退还，并按相关法律追究法律责任。

六、保密协议

本协议书为公司最高商业机密，所有股东必须有保密义务，一旦发现泄密，将追究其法律责任。

七、本协议未尽事宜，由甲乙双方友好协商解决。

八、本协议经双方签字、盖章后生效，本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：____________乙方：____________

______年________月________日________年________月________日

赔偿请求人：_____________________________，汉族，现住__________________________，电话：_______________________________________。赔偿义务机关：___________________________区人民法院法定代表人：_______________________职务：_________________院长

请求事项：

请求因__________区人民法院(以下简称法院)违法造成被查封的财产灭失，侵犯公民的财产权造成损害，赔偿请求人损失____________元。

事实根据和理由：

___________________________________

赔偿请求人：___________________

________年____月____日

最新的工人工伤赔偿协议书

协议人：__________________厂(以下简称甲方)

协议人：______________(以下简称乙方)

乙方于__________年被甲方聘为该厂工人。________年________月________日，乙方在工作的车间厂房盖瓦时，不慎从房顶上摔下致头部受伤。事发后，甲方将乙方送到医院进行治疗15日，并支付了全部医疗费用。_________年________月________日，乙方再次到医院做后续医疗手术，现已痊愈。为解决乙方工伤事宜，甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则，依据《工伤保险条例》，经协商达成协议如下：

一、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用共计_______________元整(小写);

二、乙方领取上述各项费用后，双方劳动关系立刻解除;

三、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

五、本协议一式叁份，双方各持一份，律师事务所留存一份备查，自双方签章之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

________年________月________日________年________月________日

放弃继承协议书

甲方：

乙方：

丙方：

某某某于 年 月 日去世，甲乙丙系某某某的第一顺序合法继承人。甲方系某某某配偶(仅作举例使用)，乙方系某某某 (填写上身份关系，以此类推)，丙方系某某某 (身份关系)

某某某生前没有遗嘱，也未与他人签订遗赠抚养协议，现甲乙丙三方自愿达成如下协议，各方均保证诚信履行。

一、甲方、乙方自愿放弃对某某某财产的继承权，放弃继承的财产为：(写清楚房产的位置、房产证号等信息)

二、甲方、乙方同意该房产上的权利全部归丙方所有，甲方、乙方不再就该房产主张任何权利。

三、在办理产权过程中产生的所有相关税费及公证费由丙方承担。

四、丙方一次性支付甲方补偿费 元，一次性支付乙方补偿费 元，于本协议签订之日起三十天内支付，如逾期未支付，则丙方按照月息二分计算支付逾期付款利息，同时甲方、乙方有权拒绝履行协助丙方办理房产过户义务。

五、本协议履行过程中发生争议，各方首先应当协商解决，如协商不成则由枣庄市薛城区人民法院诉讼管辖。

六、本协议一式四份，甲乙丙三方各执一份，公证处存档一份，本协议经甲乙丙三方签字摁手印后生效。

甲方： 乙方： 丙方：

年月日

甲方：

地址：

法定代表： ，职务：

乙方：__，男，出生年月日： ，身份证号码： ，身份证地址：

20__年 5月 25日，乙方在工作期间发生工伤事故，其结果左手小指受到伤害。事故发生后甲方立即对乙方采取了积极的医救措施，并已承担了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。乙方工伤医疗期届满后，经劳动能力鉴定有关部门依法鉴定为“拾级伤残”。(附鉴定报告)

鉴于乙方主动提出要求与甲方解除劳动合同关系。为此，甲方也尊重其意愿，同意终止与乙方的劳动合同关系。双方协定自20__年 8月 1日起，终止劳动合同关系。双方现依法就“乙方工伤伤残赔偿”达成如下一致条款，并特签订本协议，以资共同信守：

第一条：乙方因公受伤应享有的工伤待遇为：

1、“一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金”工伤待遇为人民 19，400.00元。

2、一次性伤残补助金为6，984.00元。

合计：26，384.00元(大写：贰万陆仟叁佰捌拾肆元整)。

第二条：甲、乙双方友好协商，由甲方一次性支付乙方26，384.00元，双方权利义务终结。乙方收到上述款项后应出具收款凭据，否则甲方有权拒绝支付。

第三条：本协议签订后，乙方不得再向甲方主张其他工伤待遇，亦不得主张其他与劳动关系相关的任何权利，双方之间无其他纠葛。

第四条：本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份，双方各执一份，由甲方向相关部门备案一份。

用人单位(甲方)： (盖章) 劳动者(乙方)： (签字)

代表： (签字)

签署日期： 年 月 日

承租方：____________ (以下简称甲方)

出租方： ____________(以下简称乙方)

经甲、乙双方共同协商签订本合同，双方应共同遵守。

1、因甲方制作墙体广告需要，乙方自愿同意将自己的房屋的______________面墙体租给甲方制作喷绘墙体广告，租期为五年，租金一年一付。

2、乙方有义务照管广告牌，如广告牌出现问题，乙方应立即电话通知甲方，在广告牌遭人为损坏时，乙方也应立即制止。

3、在租期内乙方不得转租给第三方，不得私自拆改广告，如确属必需时，应事先取得甲方的同意，如违约将以十倍租金给予甲方赔偿，如甲方租赁  年后想续约，乙方将优先考虑，如有不可抗力造成双方不能正常履行合同，双方不承担责任。

4、甲方在承租期间内具有随时翻新和更改广告内容的权力，乙方不得再收取任何其它费用和提出其它任何要求。

5、乙方保证自己是该墙体的唯一产权人或管理人，如另有他人对该墙体主张权利，概由乙方承担责任。

6、在承租期内，乙方有义务负责甲方的广告不被他人损坏或覆盖。

7、本公司广告制作是以钉钢固定喷绘四个周边的方式制作，合同签订日起乙方不得无故终止合同，如违约需赔偿甲方一切损失。

8、本租约自立约起签字生效，一式两份，乙方与甲方各持一份，如有未尽事宜，双方协商解决。

甲 方： ____________乙 方：____________

联系电话：____________ 联系电话：____________

立约日期：______年______月______日

甲方：

乙方：

乙方于___年__月__日起到甲方处工作。__年__月日，乙方在工作期间发生工伤事故，其左腿距骨骨折。事故发生后，甲方对乙方采取了积极的医疗救治措施，并承担了乙方医疗期间发生的医疗费、护理费及其他相关费用。现已初步治疗终结，尚需要在家静养。

经双方平等协商，一致同意解除甲乙双方间的劳动合同关系，并就乙方工伤赔偿问题达成如下协议：

第一、乙方已经发生的住院治疗费用、护理费以及其他费用已由甲方全部支付。甲方除此之外自愿赔偿给乙方其他各项工伤伤残损害赔偿款共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。

第二、甲方给付乙方的工伤损害赔偿款具体包括后续治疗费、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、工伤期间工资、停工留薪期工资、各项社会保险金等各项费用共计52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)。

第三、该笔工伤损害赔偿款的支付方式为一次性支付，于双方在合同上签字时付清。合同在双方签字后，即表明赔偿款已一次性付清。

第四、本协议所涉及的工伤赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付给乙方该笔数额为52000元人民币(伍万贰仟元人民币整)的赔偿款后，乙方不得再在就此次事故以任何理由向甲方主张任何权利，甲方亦不再对乙方负有任何赔偿责任。

第五、本协议生效后，双方解除劳动关系。

第六、本协议是在双方自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，双方的意思表示均真实有效，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

第八、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将其所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方。

第九、本协议自双方当事人签字或盖章后生效。

第十、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)：__________乙方(签字)：__________

中间人：__________

____年__月__日__年__月__日

尊敬的美术学院学生会:

我是美术系08级学生x，现申请加入学生会体育部。

本人从六岁我就开始打篮球，上初中时候我就开始认识体育，并且开始喜欢上体育，于是在课余我多了一项活动，看体坛周报，我期望从中对体育有更多的了解。从nba到世界杯，从网球到羽毛球，从游泳到田径，从乒乓球到高尔夫球，体育的丰富多彩令我着迷。体育背后的故事更是能给我很大的鼓舞与震动。我下定决心，一定要为体育事业做贡献，也许我不能成为某方面优秀的运动员为大家创记录，夺金牌。但我希望能使更多的人能感受体育，享受体育的精神及力量。

在赛场上当我看到队友手上淤青还坚持训练比赛，我明白体育是一种坚持的信仰;当我们因失败而抱头痛哭时，我明白体育是一种凝聚力;当我欣赏到高手精准的偷懒以及灵敏的步伐，我明白体育是力量与智慧的结晶，当我们赢得比赛最后的胜利，我们每个人脸上露出出栏的笑容，我明白体育给人类带来的快乐。向来都说兴趣是最好的老师，我会注入100%的热情参与钟爱的体育部的工作，为体育部尽一分心，出一份力是我梦想的开始，也希望我的加入能给大家带来新的活力。

本人喜欢打篮球，喜欢踢足球，是系篮球队和足球队一员，同时是乒乓球协会一员，本人最大的优点就是有坚持的热血，每天早上都坚持跑步，本人对体育运动有疯狂的追求，本人从小学到初中是班里的班长，高中担任班级体育委员，是学校学生会体育部部长，校载判组织会成员，校团委会委员。相信我对体育方面的热衷和以前的工作经历，对加入体育部后更能发挥自已的特长有很大帮助，本人相信在部长的领导下，协同本部成员，做好全校对内对外的体育工作，带动广大师生参与体育运动。

假如我能加入，将遵守有关学生会的章程，履行学生会成员的相关义务，积极参加学生会组织的活动，并将进一步加强自身修养，努力提高和完善自身的素质，时时要求自己"待人正直、公正办事";要求自己"严于律己、宽以待人";如果我不能加入，我也决不气馁，一定好好努力，争取有更好的表现!学生会”在我心中是个神圣的名词，她连接学校与学生，是一个学生自己管理自己的组织。。所以，我向往学生会组织，能够加入学生会，成为其中一名积极分子是我一直以来的心愿。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

甲方：______________________________有限公司

乙方：______________________________

身份证号：______________________________

乙方父亲：______________________________

身份证号：______________________________

乙方母亲：______________________________

身份证号：______________________________

乙方于20xx年6月17日，在甲方木业厂上班时，因工作失误，造成右手大拇指受伤，导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”，功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。 为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：

一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用⑨未发的20xx年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。

二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。

三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。

四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元)，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。

五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金3000元。

六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。

七、本协议自双方签字、盖章后生效。

八、本协议一式两份，双方各持一份。

甲方：______________________________

乙方：______________________________

签订日期：年_月_日

申请人：_______________厂。

被申请人：_______________人力资源和社会保障局,住所地_______________。

法定代表人_______________，该局局长。

第三人：_______________。

申请人请求撤销被申请人作出的__________________________

申请人请求：撤销被申请人作出的《决定书》。

如对本决定不服，可在接到本复议决定书之日起十五日内就原具体行政行为向_________________人民法院提起行政诉讼。

________年____月____日

尊敬的系学生会领导：

您们好!

我是艺术设计(本科)一班的王慧鹏，现任本班班长。我申请加入系学生会，殷切希望能成为当中的一员。

学生会是一个予人玫瑰的地方，奉献自我的地方，从事学生会工作是对个人能力展现和鉴定的一种极好的方式。虽然我以前并没有在校学生会工作过的经历，但我知道，我们可以在学生会这个组织中积极的引导他人，帮助同学，奉献校园，我们可以在这个舞台上淋漓尽致地发挥自己的特长，从中获益，在每一次工作之中获得经验，在每一次工作之后发现不足。这正是我申请加入学生会的目的——奉献自我，历练自我。

假如我有幸成为系学生会中的一员，我要进一步完善自己，提高自己各方面的素质，要进一步提高自己的工作热情，以饱满的热情和积极的心态去对待每一件事;要进一步提高责任心，在工作中大胆创新，锐意进取，虚心地向他人学习;要进一步地广纳贤言，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则。

假如我有幸成为系学生会的一员，我将以“奉献校园，服务同学”为宗旨，真正做到为同学们服务，为校园建设尽心尽力。在学生会利益前，我将坚持以学校、大多数同学们的利益为重，决不以公谋私。严格要求自己“待人正直、公正办事”;要求自己“严于律己、宽以待人”。

如果我没有通过系学生会的考察和审核，没能进入系学生会，

我也决不气馁，我会继续好好努力，决不抱怨，仔细查找自身原因，改正错误、进一步完善自我，争取有更好的表现。

我知道，再多灿烂的话语也只不过是一瞬间的智慧与激情，朴实的行动才是开在成功之路上的鲜花。请系学生会领导监督，严格审批。

此致

敬礼!

20xx年x月x日

申请人：________，男，____年____月____日生，汉族，住________市________路____号，系________工程有限公司职工。

委托代理人：________，________律师事务所律师。联系电话____________

请求事项：

请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

事实与理由：

________年____月____日____时左右，申请人受单位指派外出________途中，在________现场被 公司的装载机砸伤，经市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往________人民医院治疗，医生诊断为：____________综合症等。在________人民医院住院治疗 天，于 年 月 日出院并转往____________附属医院继续接受治疗，直至____年____月____日好转出院，出院诊断为：____________等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

________劳动能力鉴定委员会

申请人：________________

________年____月____日

轻微工伤一次性赔偿协议

甲方：

性别： 出生年月： 年月日身份证码： 家庭住址：电话：

乙方：石家庄 公司 住所地： 法人代表：

鉴于甲方于 年 月 日在 工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下： 一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于 年 月 日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币￥ 元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款￥ 元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币 元整。 甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。 二、付款期限：

本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币 20xx年8月31日前付人民币 余款人民币 于20xx年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为： 。

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。 四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。 七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日

甲方(用人单位)

乙方(工人)____，男，____岁，身份证号：________

乙方于年月日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

甲方(负责人)签字： 乙方签字：

日期： 日期：

劳动仲裁申请书最新范本

申请人：________________，女，汉族，出生日期_______________，住址：______________。电话：______________。

被申请人：广州______用品有限公司，住所地：_________________广州市。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.

事实与理由：

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

甲 方：________________________

乙 方：________________________

签订日期：___________年______月______日

甲方(单位)：________________

乙方(个人)：________________

身份证号码：________________

为了解决乙方工伤事宜，双方经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、工伤经过

乙方于______年______月______日在为甲方工作过程中受伤。

主要伤情：

二、赔偿金额与支付

1、双方确认，本协议签订之前，甲方已经向乙方支付或承担下列费用：医疗费等各项合计人民币(大写)_______________(￥_______________元)。

2、除已经支付的以外，甲方同意向乙方支付工伤补偿：人民币(大写)_______________ (￥_______________元)。

上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇，以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

3、工伤补偿支付时间：_____年_____月_____日前支付。

4、工伤保险处理：各方同意按下列第 种方式处理：

(1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿，则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处，则乙方应向甲方相应返还)。

(2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中，甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外，按照本合同约定另行支付工伤补偿。

5、乙方

指定收款账号：________________

开户行：________________

户名：________________

三、劳动关系解除

1、双方同意，双方劳动关系于_____年_____月_____日(解除日)解除;劳动关系解除方面的补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。

2、甲方应正常支付工资至解除日，工资标准为：每月人民币__________元。

四、特别声明

本协议签订后，甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决，工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中，乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销，不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。

乙方确认了解自身伤情，如伤情发生任何变化，均不影响本协议的执行。

如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定，则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定，且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费，及其它经济损失。

六、其它

1、本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，具有同等法律效力。

2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

签署日期：_______________

甲方：________________

乙方：________________

乙方亲属签字：___________

见证人签字：_______________

甲方：______性别：__________出生年月：_______身份证码：_____家庭住址：____________电话：_______

乙方：__________公司住所地：___________法人代表：_____________________

鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反安全操作规程导致受伤一事，依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定，双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。

为解决甲方工伤事宜，甲、乙双方本着实事求是的精神，平等协商、互谅互让，依据《工伤保险条例》，达成协议如下：

一、赔偿金额：

1、甲、乙双方一致确认，乙方于_______年_______月_______日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币_______元，乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款_______元。

2、在本协议第一条确认金额的基础上，甲、乙双方同意：乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币

元整。甲方自愿放弃其他请求，双方从此无涉。

二、付款期限：本协议第一条第2项确认的款项，在本协议签定之日即付人民币;_______年_______月_______日前付人民币;余款人民币于_______年_______月_______日前付清。

乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项，甲方的银行账户为：_____________________

三、甲、乙双方一致同意：自本协议签订之日起，双方劳动关系解除。

四、自协议签订之日起，乙方自愿放弃赔偿差额权利;

五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

六、本协议签订后双方再无任何纠葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。

甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利。

七、违约责任：

1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

八、以上条款双方均自愿遵守。

九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效，本协议一式贰份，双方各执壹份。

甲方(负责人)签字：_____________________乙方签字：_____________________

日期：_____________________日期：_____________________

理。

男方：__________________身份证号码：____________________________________

女方：__________________身份证号码：____________________________________

男方与女方于__________年_________月______日认识，于__________年_________月______日在登记结婚，婚后于__________年_________月______日生育一儿子/女儿，名______________。因致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：

一、男女双方自愿离婚。

二、子女抚养、抚养费及探望权：

儿子/女儿由女方抚养，随同女方生活，抚养费（含托养费、教育费、医疗费）由男方全部负责，男方应于__________年_________月______日前一次性支付______________元给女方作为女儿的抚养费（男方每月支付抚养费______________元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的____________银行帐号：______________）。

在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的孩子。（男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。）

三、夫妻共同财产的处理：

⑴存款：双方名下现有银行存款共______________元，双方各分一半，为______________元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于__________年_________月______日前一次性支付______________元给女方/男方。

⑵房屋：夫妻共同所有的位于______________的房地产所有权归女方所有，房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于__________年_________月______日前一次性补偿房屋差价____________元给男方。

⑶其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有（附清单）。

四、债务的处理：

双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。（____________方于__________年_________月______日向______所借债务由______方自行承担……）

五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：

六、经济帮助及精神赔偿：

七、违约责任的约定：

任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金________元给对方。

八、协议生效时间的约定：

本协议一式三份，自婚姻登记机关颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。

九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向________人民法院起诉。

甲方（签章）：_________________乙方（签章）：_________________

__________年_________月_______日__________年_________月_______日