驰名商标授权文件模板（热门20篇）

2016最新法人授权委托书范本

篇一

____公证处：

我作为 (单位) 的法定代表，委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)

为全权代表，与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》，并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日。

委托单位：

法定代表(签字)

年 月 日

篇二

(受理单位名称)：

现授权我司员工性别： 身份证号码： 授权其办理以下权限：

授权日期： 年 月 日 授权有效期至： 年 月 日。请贵处(司)接洽!

法人代表(签字)：

(单位名称)(盖章)

年 月 日

篇三

委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(委托人为单位的，写明单位名称)

被委托人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址。(被委托人是律师的，只写姓名和所在律师事务所名称)

委托人因(写明案件性质及对方当事人)一案，委托为(一审、二审或再审)的代理人(或辩护人)，代理权限如下：

(委托刑事案件的辩护人，只写“为被告人(姓名)一案第x审进行辩护”)

(委托经济、民事、行政等案件代理人的，须写明代理权限，特别授权的，应写明授权的具体范围，如代为起诉、提出反诉、进行和解、撤诉、上诉、签收法律文书等)

委托人：(签名或盖章)

被委托人：(签名或盖章)

x年xx月xx日

甲方：有限公司

乙方：

甲、乙双方经洽商，就合作经营品牌产品的有关事宜达成协议如下：

一、 甲方委任乙方设置专卖店或专柜，在有效日期内负责销售甲方所供应的(专业比赛系列货品除外)。

二、乙方必须为合法经营单位，并于本协议书签订前将下列证件提供给甲方： 1.营业执照(复印件) 2..税务登记证(复印件)

三、本协议书第一条所述的商品指由甲方所生产、制造、进口及代理之服饰及运动用品系列。

四、乙方经营地区为 批发、零售。

五、本协议书有效期为 年 月 日至 年 月 日

六、乙方必须确保甲方之商品按照甲方所定之全国统一零售价格在市面销售。如有需要调整价格，必须实现以书面通知并得到甲方书面同意方可改动。

七、乙方必须提供不低于40平米专卖店或专柜销售甲方产品，并同意按甲方要求装修陈列，装修费用由乙方支付。

八、乙方属下所有销售产品的零售点均需向甲方申请进行经营资格认证，未经认证的零售点不得经营产品。

九、甲方同意以统一零售价之 %供货给乙方，个别商品或按特定之供货价供货(供应价以甲方出货单价格为准)，结算方式另定。所有商品的运费由乙方支付。

十、所有商品(除特别声明外)均以购销方式结算，乙方首次订货量不低于人民币壹十伍万元。每次进货必须在甲方收到乙方货款后，甲方根据所收到乙方货款情况发货给乙方。

十一、乙方需确认一家货运公司为指定收发货公司，并向甲方提供书面的委托证明书，以示该运货公司收到货品即代表乙方受到货品。

十二、乙方收到甲方所发货品，必须根据甲方验货要求进行验收货品。

a) 甲方在发货时于商品包装箱外贴上甲方封条及货物重量贴纸。

b) 乙方在接到运输部门转交的货物时，c) 应面对承运单位检查原包装封口封条是否完整。如发现有破损，d) 应当场开箱，e)检验箱内货物数量与箱面标f) 示内容是否相符。如发现有短少则请马上向承运单位索赔。

g) 在开箱前必须过磅，h) 检查与原箱标i) 示的重量是否相符。如发现不j) 符，k) 请将原箱货物退回甲方，l) 否则，m) 甲方概不n)负责。

o) 如重量相符，p) 则可开箱清点箱内总数是否与箱面标q) 示的总数相同，r) 然后根据书仓单位内容按色按码验收。

十三、如验收发现短少，请将原箱的编号、重量、所装货品、数量、颜色、尺码及短少货品之颜色、尺码、数量等内容详列于验货单，并经二人以上签名验收并加盖乙方验收印章后寄交甲方，甲方应尽快核查并作出处理。

十四、如甲方所供的货品出现因生产质量问题，甲方负责退货，但乙方必须遵循甲方要求提出退货申请。

a) 乙方将需退给甲方的货品名

b) 详细列于退货申请表并注明退货原因交甲方审批

c) 经甲方书面签同

d) 意后方可交运输发运退回

e) 乙方退货

f) 必须填写退货装箱单(箱号、款号、颜色、尺码、数量及整箱的重量)一式三联;第一联存根并传真予甲方备

g) 查收货;第二联放于本次退货的一号箱内随货同经营合同:品牌加盟协议书范本由精品信息网整理!

h) 行;第三联贴于箱外侧。

十五、如乙方未经甲方同意擅自退回货品，甲方不予受理乙方退货，且通知运输公司将货品返回给乙方，有关一切费用及途中所造成的损失全部由乙方承担。

十六：甲方每月给乙方寄发月结单，乙方必须于次月20日前在月结单上加盖财务章，以此确认月结单上所

列的货品已收到，并将原件寄给甲方，确保双方往来账务准确。

十七：乙方须于每月8日前向甲方提供其属下零售点的产品上月的销售记录。

十八、每季度的订货合同必须由甲乙双方签盖章后方为有效。乙方需于订货合同确认后十五日内将相当于所订购货品金额30%的定金汇往甲方指定的账户。

十九、甲方将根据乙方每年之实际回款额计提2%给乙方发放陈列货架及宣传资料等宣传推广用品(此经费不能用作货款抵扣或其它用途)。如此类物料价值超出此额，乙方必须先支付超出部分的金额，甲方才予发给。

二十、双方每年12月25日前作年终总结，乙方必须于翌年1月25日前结清本年度所有应付货款。乙方必须执行此项条款后可享受甲方年终返利之优惠。

二十一、年终返利优惠条件(必须首先执行第二十条，否则不能享受此条件)

1、上年12月26日至本年12月25日，回款达 万，享受返利 %(扣减翌年应付货款)2、上述返利只能用于抵扣乙方应付货款，不能以现金支付，在累加乙方每年度的回款总额时，甲方的折扣返利不予计算在内。

二十二、如任何一方未能落实及遵守上述协议，均被视作违约，对方有权终止双方之合作关系，并追讨应得之赔偿。

二十三、在正常情况下，任何一方欲终止此协议，需提前一个月以书面形式通知对方，经双方协商同意后方可终止，并应于协议终止后一个月内完成所有账目之清理工作。

二十四、本协议终止后，乙方应将原零售内的所有标识清除，并限于六个月内将剩余的库存产品清理完毕，不得再行销售。

二十五、甲方同意根据乙方在协议期内的协议执行情况作为次年续签协议时，拟定协议条件的参考。

二十六、本协议如遇争议发生诉讼时，应根据中华人民共和国法律法规处理。双方同意以中方所在地法院为管辖法院。

二十七、本协议自双方签盖章后生效。

二十八、本协议一式两分，甲乙双方各执一份。

甲方： 乙方：

签约代表： 签约代表：

电话： 电话：

委托人：

受托人：

(身份证复印件件见后页)

委托期限： 年 月 日至 年 月 日止。 现委托人委托 为合法代理人，向税务管理机关办理的相关税务事项。

同意其修改文件材料中的文字错误或者表格填写错误 。 受托人在其权限范围内依法所作的一切行为及签署的一切文件，委托人均予以承认。

代理人承诺：本人了解办理税务登记的相关法律、政策及规定，确认本次申请中提交材料真实，有关签字、证件、盖章真实，不存在协助申请人伪造或出具虚假资料或其他非法行为，否则将依法承担相应责任。

委托人签字：

受托人签字

年 月 日

委 托 书

委托人：

性别:

身份证号:

被委托人:昆明吉天建筑装饰工程有限公司

营业执照号：

本人工作繁忙,不能亲自办理退还北市区蒜村经济适用房: KM0110-1-2302

房的装修押金的相关手续，特委托：昆明吉天建筑装饰工程有限公司做为我的合法代理人，全权代表我办理相关事项，对被托人在办理在办理上述事项过程中所签署的相关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任。

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人:

年月日

甲方：乙方：，身份证号**手机号码：

经甲、乙双方协商一致，就乙方在开发楼北侧山墙建立广告设施一事达成如下协议：

一、 承包前提：乙方在开发楼北侧山墙建立广告设施需经该楼专有部分占建筑总面积过半数的业主占总人数的业主的同意。乙方负责将开发楼北侧山墙保暖层处理完整并粉刷一遍，该楼业主的协调工作由乙方自行负责。

二、 承包期限：五年。自本合同签定之日起

三、 建设标准：

四、 双方的权利和义务：

(1) 乙方应按照甲方规定的时间建设广告设施。

(2) 乙方负责对广告设施进行管理维护，如有破损应及时更换。因广告设施所造成的人身伤害事件，由乙方承担责任，甲方概不负责。

(3) 乙方应按收费标准定期(每年 月 日)向甲方缴纳广告管理费，并负责甲方每天公益性广告三个时间段，每个时间段不低于十五分钟，具体按机关作息时间早晨上班时间开始15分钟，下午上班时间

(4) 乙方不按标准定期缴纳承包费，不按规定时间播放公益性广告，视为违约，甲方有权拆除该广告设施，所产生的费用及造成的一切损失均由乙方承担。

五、 乙方承包期间内，如政府动迁或开发商开发所造成的损失，由乙方自行承担。

六、 本合同期履约满后，如甲方仍需将广告位经营权对外发包，在同等条件下，乙方有优先经营权。

七、 违约责任：合同期内任何一方擅自终止本合同协议均视为违约，违约方应依法赔偿另一方因此造成的一切经济损失。

八、 本合同未尽事宜双方协商解决，或按《中华人民共和国合同法》及相关法规处理。

九、 本合同一式二份，双方各执一份，每份具有同等法律效力。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

_______________有限公司：

现我公司全权委托，_____________有限公司，代本公司收取货款。因授权委托所发生的一切经济纠纷，由_______________有限公司负责。收款单位详细信息如下：

公司名称： ____

纳税人识别号： ____

开户银行： ____

开户行账号：____

地址：____

联系电话： ____

____

委托人：____

年 月 日

委托书最好与公司的`介绍信一并使用。

授权证书

兹有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公司 为＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿商标的持有者。 现授权＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿公司为我品牌在茶汇通商城上的分销商，所售商品均为正品，且可以使用＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿商标进行品牌推广。 商城广告推广过程中出现的任何风险及责任由该分销商承担。

授权期限：＿＿＿ 年＿＿月＿＿日至 ＿＿＿年＿＿月＿＿日。

授权人：＿＿＿＿＿＿ 公司盖章/个人签字：＿＿＿＿＿＿

＿＿＿＿年＿＿月＿＿日

委托人：

姓名：王先生

性别：男 身份证号：

我拥有位于成都 市武候 区玉林南 路玉林 花园2栋 3 号的房产，现委托陈先生 为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限：20__ 年3 月3日至20__年 3 月3 日内，代理如下事项：

一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印)：

年 月 日

甲方委托乙方代理权限是： 二、律师必须根据事实和法律参加诉讼活动，认真负责地履行律师的职责，维护委托人的合法权益。 三、根据国家《关于业务收费标准》的规定，甲方向乙方支付代理费元，标的费元。 四、乙方为本案调查、出庭所需差旅费，按国家规定标准全部由甲方负担。甲方向乙方支付差旅费元。 五、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供证据。在接受委托后，如发现甲方担造事实，弄虚作假，乙方有权终止代理，依本合同所收费用不予退还。 六、如乙方无故终止合同，代理费和标的费应全部退还甲方；如甲方无故终止合同，代理费和标的费不予退还。 七、如一方要求变更本合同条款需另行协议。 八、本合同经甲乙双方或其代表人签字（或盖章）生效。 九、本合同有效期限：自签订之日起至本案终结止（判决、调解、案外和解、撤诉及调查结案）。 十、本合同一式两份，双方各持一份。 甲方：乙方：____市律师事务所住所：住所： 电话：电话：________年____月____日

返

致：________银行股份有限公司

本单位______________因业务办理需要，现授权本单位员工________(性别：____，职务：________，证件类型：____，证件号码：______________)全权代理本单位到贵行办理以下授权代办的业务，代理权限包括：填写相关申请表、合同及附近件，缴纳业务办理相关费用以及办理与授权代办业务相关的其他一切事宜。

一、授权代办的业务如下：(选择项打“√”，不选项打“×”，可同时选择多项内容，如有空白选项视用不选项)：

(一)单位银行结算帐户业务

□办理开立银行结算帐户手续; □办理银行结算帐户销户手续;

□办理银企对帐签约; □办理预留印鉴变更手续;

□办理柜面代发工资; □办理帐户年审工作;

□购买支标及结算业务申请书; □办理通存通兑业务;

□支付密码器 □电子回单箱 □单位结算卡 □办理日常结算业务

□办理单位银行结算帐户开户资料变更手续; □受托人的签章作为单位结算帐户预留印鉴之一;

□办理非结算帐户(定期、通知、协议、协定、其他存款)开户、变更、销户; □其他事项：1.______ ;2.______ ;3.______ ;4.______ ;

□办理与结算帐户业务相关的其他事项。

(二)电子银行业务(□企业网银 □消息服务 □电话银行 □其他： ) □申请注册; □注销; □信息变更; □证书挂失; □证书补办; □证书更新; □领取证书及密码信封;

□证书激活; □办理银行代付业务; □办理网银子电商业汇票业务;

□其他事项：1.______ ; 2.______ ; 3.______ ; 4.______ ;

□与电子银行业务相关的其他事项。

(三)对公理财业务

□认购; □申购; □赎回;

□转换; □延期; □撤销;

□理财业务签约; □理财业务签约变更;

□理财业务解约; □自动理财功能签约;

□自动理财功能变更; □自动理财功能解约;

□开通自动约购; □自动约购变更;

□自动约购终止; □渠道开通;

□渠道关闭; □与对业理财业务相关的其他事项。

二、本授权委托书的有效期如下：(选择项打“√”，不选项打“×”，可同时选择多项内容，如有空白选项视用不选项)：

□本授权委托书自本单位签发之日起生效，有效期至____年____月____日止。

□本授权委托书自本单位签发之日起生效，除本单位另行书面通知贵行撤销该授权外，本授权委托书长期有效。

公司/单位(公章)：

企业法定代表人/单位负责人签名：

签发日期：____年____月____日

本授权委托书声明：____________________________(“以下简称“本公司”)，住所____________________________。我___________(法定代表人姓名)系本公司的法定代表人，现授权委托__________(代理人姓名)为本公司代理人，以本公司的名义参加______________投标活动，代理人在投标、开标、评标、合同谈判及签署过程中所签署的一切文件和所处理的与之有关的一切事务，本人均予以承认。本公司对代理人的签字负全部责任。

授权有效期限：在本公司撤销授权的书面通知以前，本授权一直有效。代理人在授权有效期限内签署的所有文件不因授权的撤销而失效。代理人无转委权，特此委托。

单位名称：(盖章)

法定代表人：(盖章或签字)

签发日期：_年_月_日

甲方：众成康健(北京)生物科技有限公司

乙方：

本合同就甲方授权乙方使用众成康健营养师健康管理工作室品牌，开办“众成康健营养师健康管理工作室”事宜，双方同意订立下列合同条款。

第一条 总则

1、 乙方必须严格遵守国家的食品、保健品、医疗器械管理相关的法律法规。

2、 乙方需自主经营、独立核算、自负盈亏，独立依法纳税。除本合同约定的事项外，甲方不参与乙方经营中的具体管理。

3、 在乙方确认和遵守甲方统一的“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式的前提下，乙方自愿和“众成康健营养师健康管理工作室”开展合作经营活动;甲方以此为条件给予乙方授权经营资格。

4、 在合同期间，乙方可以使用甲方的公司标识、服务标准及有关的标志、标签和招牌等甲方统一的“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式。

第二条 本合同使用的有关文字定义

1、“公司标识”是指带有众成康健营养师健康管理工作室统一标识的公司店面形象和服务标志等全部营业特征。

2、“公司形象”，指甲方成立以来运用“众成康健营养师健康管理工作室”的经营技术资产，取得的被社会广泛认知的信用，及由此而取得社会共识的甲方具备高知名度的企业品牌。

第三条 乙方授权资格的确认

1、 乙方必须依法登记成立独立性的企业法人或个体工商户。

2、 乙方应具备符合本行业经营资格准入的相关兴趣或条件。

3、 乙方必须遵守和维护甲方“公司标识”和“公司形象”及“众成康健营养师健康管理工作室”统一运作管理模式。

第四条 乙方店址确定

1、 甲方同意授权乙方在 省 市 区(县) 街(路) 号开办经营众成康健营养师健康管理工作室 店。

2、 为规范与保障整体市场经营，甲方不得在 区域范围内自设或开设第

三方的众成康健营养师健康管理工作室。

3、 自合同生效之日起，两个月或连着两个月没有形成正常的销售业务者，公司视其为自行放弃，将退还其合作创业费用，收回其区域代理资格，批准他人签约开店。

第五条 特许经营权

1、 在本合同有效期内，甲方给予乙方授权资格后，允许乙方使用甲方“公司标识”和“公司形象”，并给予乙方经营的支持与协助。各项费用由乙方自行承担，支持的方式由甲方以书面文字确定。

2、 乙方需按本合同的相关约定服从甲方统一的工作室作业规范与管理守则。

3、 合同终止后，如不再续约，乙方则不得继续使用甲方的“公司标识”和“公司形象”。

第六条 乙方的经营证照办理

乙方应自行办理保健食品、营养食品、日用品等经营项目资格(费用自理)。

第七条 质量条款

1、甲方产品质量符合企业标准。

2、甲方产品质量保证条件：

(1) 不得与有毒、有害或其他污染的物品混装、合运，长途运输必须有适当的保护，防止日晒雨淋。

(2) 贮存在避光、阴凉、干燥处，防止受潮受热。

3、甲方保证向乙方提供符合上述质量标准的产品,否则由此引发的一切直接经济责任均由甲方承担;

4、乙方必须按甲方提示的产品质量保证条件中的规定妥善储存、运送甲方产品，且以“先进先出”的原则销售产品，对乙方因违反上述两原则导致的损失与事故，甲方概不负责。

第八条 专卖店的选址与开发

1、 乙方的经营地址和经营面积须事先征得甲方同意后再确定。如甲方已确定同意后则出具有关文件给予乙方。

2、 为维护众成康健营养师健康管理工作室形象的统一性，乙方的内外装修样式应符合甲方统一规定的标准(标准由甲方提供)。乙方不得擅自更改甲方提供的标准(特殊各案经报备核准者除外)。

3、 乙方与甲方签订合同两个月内，务必将开店前工作准备就绪，甲方将进行验收，经书面确认后方可对外开业营运。如限期内未能达到甲方规定要求，甲方有权单方面解除合同。

第九条 营业准备及人员培训

1、 为使乙方能正常营业，在乙方开业前及合同执行期间甲方随时指导乙方必要的经营方法和营销策略。

2、 甲方可在总部所在地免费为乙方培训上岗人员(包含储备店长)，乙方的从业人员必须经甲方的统一培训合格后方能正式上岗服务(人员薪资由乙方支付)。

3、 在合同执行期间，乙方的上岗人员必须积极参加甲方举办的各类教育培训计划，不断提高服务水平、专业素质和销售技巧等专卖店从业人员必须具备的各项专业技能。

第十条 营业期间的业务指导及监督

1、 乙方必须遵守甲方制定的经营服务管理制度和相关文件。

2、 乙方必须按甲方门店标识管理标准进行门店管理。

3、 乙方营业期间需接受甲方专业人员的营业指导。甲方可根据乙方经营情况派专业人员对乙方进行指导，乙方应配合甲方所派遣人员实地了解乙方的各项经营现况。

4、 乙方上岗人员需遵守甲方制定的统一服务规范并接受甲方营业督导人员检查。

5、 为统一管理及完善终端服务体系，甲方专职督察员有权严格按公司有关规定随时对乙方进行日常店面、服务等检查。

6、 乙方按国家有关规定与聘用员工签订劳动用工合同并按时发放工资。

第十一条 市场宣传

1、 甲方将根据市场需求，适时对众成康健营养师健康管理工作室进行品牌宣传、发布电视广告、开展营销、促销等活动，提高众成康健营养师健康管理工作室形象，具体方案由甲方确定，乙方应主动积极参与、配合。甲方统一进行宣传、促销活动的费用由甲方承担，如需乙方承担相应费用，需事先征得乙方同意。

2、 乙方应致力于促进销售的宣传推广活动，但乙方在业务推广活动中，应使用甲方核准的宣传资料，不得破坏甲方整体企业形象，不得擅自夸大商品功效，进行不实宣传。

3、 乙方后需宣传品甲方按成本价提供。

4、 乙方自行进行市场宣传，费用由乙方自行承担。

第十二条 产品配送与退换

1、 为确保产品质量，公司统一对乙方进行物流配送。配送程序：公司直接配送。物流配送费用一律由乙方承担。

2、甲方确认订单后，应于收到乙方货款之日起三个工作日内向乙方发货。

3、乙方需在约定时间、地点按时取货并验收，否则甲方将视为乙方收到货物并验收无误。

4、乙方在收到货品后，必须在八小时内完成验收工作，如有破损或其他问题乙方必须及时通知甲方，并于二十四小时内以书面形式将明细报送或传真给甲方，否则甲方视为所交付商品全部符合要求。

5、为确保产品质量，乙方的产品购进必须由甲方的物流中心统一配送，不得私自从其他渠道自行购进产品，也不准将产品在乙方区域外做其它模式销售。

6、乙方开业准备前，应根据甲方提供的产品目录报送配送计划(要求品类齐全、确保重点品种)，甲方根据乙方的配送计划准时配送订购产品至指定地点。

7、在乙方正常营业期间内，要根据经营实况向甲方报送月商品要货计划，甲方根据乙方的月订货申请，定期配送商品给乙方。

8、乙方应按月度需货计划(单次进货额不少于5000元)上报公司，并将货款按总款额的100%汇入甲方账户。

9、甲方首次提供货品，乙方如接受甲方所配全部货品，在收到货物三个月内可换货。后期乙方按自行需求配货，甲方不接受任何换货要求。众成康健营养师健康管理工作室店长自行承担由此产生的往返运输费用，同时必须保证换货产品：①必须距产品保质期前12个月以上提出申请;②对于已无法继续投入使用的换货须待验明原因后再由双方协商决定如何分配;③质量不是由于乙方违反第七条第四款所致。

第十三条 店面的级别分类

1、店面应选择在交通便利、人口集中、消费水平高的社区、综合性医院、代谢病(糖尿病)医院附近等。

2、乙方所在城市，以一个县(区)一家实体店面为基准，以此类推。

3、合同签订后，乙方将获得甲方提供的5000元创业基金(最低投资额度将不获得创业基金)。甲方将按乙方投资金额为乙方提供相应额度的产品，如投资5000元将获得甲方提供的价值1万元的产品;投资3万元将获得甲方提供的价值5万元的产品;投资5万元则将获得甲方提供的价值10万元的产品，以此类推。

4、甲乙双方正式签订合同后，除初次由甲方配货外，此后乙方提货不得低于5000元。

5、甲乙双方在签订正式合同前，乙方应向甲方交纳押金 元，甲方确保乙方指定开店地点在一个月内不予其他人洽谈，待合同签订后押金转为货款。

第十四条 价格条款

1、乙方应配合执行公司所制订的全国统一价格体系，进行销售服务。

2、乙方销售甲方产品时，必须遵循甲方规定价格，不得低于市场价格抛售。

3、不可抗拒之因素，如原料成本致使供货价格或销售价格调整时，甲方应提前告知乙方原因及相应对策。

第十五条 账务管理

1、乙方必须建立健全的

(1)库存商品账

(2)销售日报账

(3)进货单据等

2、乙方的各项账表必须保存完整，保存期限应不少于合同期。

3、乙方每月的3日前应向甲方上报一次真实的全月销售报表，以利于甲方的辅导工作得以顺利进行。

第十六条 纠纷、质量事故报告义务

乙方在经营中发生质量投诉，由此引起的相应诉讼及其他纠纷，应尽快妥善处理，避免和减少对甲方的负面影响，并及时报告甲方，以获得支持和协助。

第十七条 库存商品管理

1、 为使乙方能规范商品进、销、存管理，需遵守甲方的各项商品库存管理规定，且须定期向甲方报送商品进、销、存等报表。

2、 甲方对乙方报送的各种报表定期核对，如发现乙方报表与实际情况不符，需通知乙方改正。如有必要甲方可派督察员参与乙方商品的盘点清查工作，乙方不得拒绝。

3、 乙方应加强有效期产品的管理，执行商品“先进先出，先产先出”的原则。甲方不承担乙方库存商品到失效期而发生的损失。

第十八条 合同期限

1、 本合同期限为_______年，自 年 月 日起，至 年 月 日止。

2、 本合同期满前三个月如乙方要求继续经营，经双方协商同意后，签定合同，此合同续延

一年，依次类推。

第十九条 年度销售目标分解：

1、年度销售目标：“众成康健营养师健康管理工作室”品牌保健食品、营养食品、日用品、医疗器械全系列产品的销售目标为 万元。

2、乙方在前两个月，必须达成新成交客户300人的目标，方可取得众成康健营养师健康管理工作室的经销权，否则甲方有权降低乙方的代理级别或取消代理权。

第二十条 合同的解除终止及违约责任

1、 乙方如发生以下的各项行为之一，在甲方要求下乙方必须在规定期限内纠正其违约行为，乙方超过甲方规定期限仍无改善时，甲方可以解除合同并追究乙方的违约责任。

(1) 乙方违反国家关于食品、保健品、医疗器械管理的法律法规及其它法律法规;

(2) 乙方违反本合同关于众成康健营养师健康管理工作室的规定及操作流程;

(3) 乙方向甲方报送的报表和账簿失实、弄虚作假或不按时向甲方报送;

(4) 对甲方信用形象造成重大伤害;

(5) 妨碍众成康健营养师健康管理工作室正常的销售营运时;

(6) 乙方制售违劣商品;

(7) 乙方不按本合同从甲方购进商品，从其它渠道购进;

(8) 因乙方原因造成重大质量事故;

(9) 乙方不履行本合同规定的其他行为。

(10) 乙方代理、销售非甲方提供的众成康健以外的其他任意产品。

2、 乙方如发生以下各项的任何行为，甲方可向乙方提出限期改进的意见书，如乙方在规定 期限内未能改进，甲方解除合同并追究乙方的违约责任。

(1) 乙方擅自向第三方出让经营权、转让或出租有关执照;

(2) 乙方擅自向第三方出让本合同规定的全部或部分授权代理权利，或对外担保或对合作经营店进行其他不符合本合同规定的处置。

(3) 乙方向第三方泄露甲方的商业秘密，或向第三方提供甲方的经营管理的有关资料;

(4) 乙方有意损害甲方的商业信誉，损害甲方和其他代理店的正常经营秩序。

(5) 乙方的其他严重不履行本合同规定的乙方义务的行为。

(6) 乙方在合作过程中以众成康健名义开展工作，若发生违法、违规行为由乙方负责与

甲方无关，如有对众成康健品牌形象造成负面影响的行为，甲方有权追究其法律责任。

(7) 乙方未按规定执行第十二条第四款，延期将货品送达业务员或消费者的。

3、甲方如不履行本合同规定的义务时，乙方须以书面形式通知并督促甲方改正。

4、本合同因甲方违约而导致合同终止，甲方应返还乙方未履行合同部分(按月计算)的代理费。因乙方违约导致合同终止，甲方不负责退还未履行合同部分(按月计算)的代理费。 第二十一条 协商

本合同如有未尽事宜，经双方协商后签订补充协议，视与本合同具有相同法律效力。

第二十二条 诉讼

甲乙双方若发生纠纷，经协商不能解决时，应向甲方所在地人民法院起诉。 本合同由甲乙双方签字盖章后生效。

本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

第二十三条 其它约定

甲 方：众成康健(北京)生物科技有限公司 乙 方：

委托代表人： 负责人：

地 址： 地 址：

开户行： 身份证号： 账 号： 邮 编：

联系电话： 联系电话：

年 月 日

________________有限公司法定代表人，授权我公司执行总经理(身份证_________________)为我单位全权代表，代表我单位全权办理________________等具体工作，并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月，被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

附：_________________

签字真迹：_________________

甲方：

乙方：

根据国家有关政策，经甲乙双方友好协商成以下协议：

一、甲方的权利义务

第一条：甲方按照现有的有关政策法规，结合招生工作的实际情况，指导招生人员在指定区域内设立招生报名处，并对各处招生处工作由本校杨新龙主任进行监督、考核、检查。

第二条：甲方为乙方提供招生所用的宣传资料，包括招生简章等相关招生材料;并对乙方的招生宣传情况和招商业绩进行抽查和指导，各招生报名处的负责人及工作人员应严格遵守本协议，如有违反者，甲方有权按有关规定进出处理，取消招生资格，终止协议。

第三条：有责任对乙方招生工作进行全面指导、培训。

第四条：甲方在学校网站公布乙方的联系方式，以便当地考生就近到乙方咨询处报名。

第五条：根据招生方案，对业绩突出的给予嘉奖，并确定次年的合作意向。

二、乙方的权利和义务

第一条：乙方接受甲方的招生授权后不得为其他任何相关专业学校招生，在招生咨询与宣传中应严格执行甲方的招生政策，遵从甲方的招生规定，按招生简章如实宣传，且节约有效地利用学校宣传资料，在招商期间不得有任何损害甲方名誉的行为，否则后果自负。

第二条：乙方在指定招生区域内必须由固定办公场所及有效地固定联系方式。

第三条：乙方在招生期间必须严格执行收费标准，负责收取本地区学生报名费(标准参照招生简章的规定)，若超标收取报名费甲方有权追究乙方经济和法律责任并终止本协议。

第四条：乙方按照甲方要求，通过传真、电话，向甲方汇报工作进展情况及报名数据，数据必须详实可靠，报名表必须由学生本人或其亲属详细填写，不得由招生教师代填，否则其报名无效。

第五条：乙方在甲方授权区域内所做的广告宣传等发生的各项费用由乙方自负，甲方不承担任何费用。

三、报酬及结算

新生报到，交足全年费用满45天内结清，并未退学。甲方向乙方支付航校招生服务费1-10名新生800元/名。11-20名新生1000元/名。21-30名新生1200元/名，30名以上新生1500元/名。警校招生服务费：1-10名新生700元/名，11-20名新生900元/名，30名以上新生1200元/名。以上新生人数分段结算。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。此协议经甲乙双方签字盖章后生效，有效期至20_年12月31日。

甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

申请注册企业商标委托合同

经双方友好协商，就办理注册商标事宜，达成如下协议：

一、乙方接受甲方委托，代理甲方向中国国家商标局在第_________类(商品/服务)上申请注册_________件商标，该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件，并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性，甲方应积极协助乙方商标注册代理工作，确保万无一失;

2.乙方接受委托后，乙方会在约定时间内，完成商标代理注册、设计、制作等事项，因注册材料被核驳或需删改的，领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任：

(1)维护甲方的合法权益，保护甲方委托代理商标注册材料的完整性，予以保护知悉的商业秘密;

(2)乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后_________个工作日商标局受理，_________个月内下受理通知书，_________个月内完成商标注册业务;

(3)如甲方提供虚假材料的，乙方有权利终止商标注册业务，依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用(币种：人民币)

1.商标注册代理申报费：_________元/标/类、十项;

2.查询费：

中文查询：_________元/标/类、十项;

英文查询：_________元/标/类、十项;

图形查询：_________元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費：_________元整;

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为：_________元整。

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的，由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改，甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任

1.合同一经依法签定，甲乙双方应认真自觉遵守，履行各自的权利和义务，不得擅自更改、终止合同，代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间，如与法律、法规及政策相抵促的，而不能继续履行的，委托代理合同自动解除。

六、本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

七、附件(《商标注册申请书》、《商标代理委托书》)是本协议不可分割的一部分。

甲方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_________

住所：_______________________

电话：_______________________

传真：_______________________

邮编：_______________________

_________年_________月_____日

乙方(盖章)：_______________

法定代表人(签字)：_________

住所：_______________________

电话：_______________________

传真：_______________________

邮编：_______________________

_________年_________月_____日

签订地点：___________________

合同编号：________________

甲方：___________________________

法定代表人：_____________________

法定代表人职务：_________________

联系电话：_______________________

传真电话：_______________________

电子邮箱：_______________________

地址：___________________________

委托人：_________________________

身份证号：_______________________

联系电话：_______________________

电子邮箱：_______________________

乙方：___________________________

法定代表人：_____________________

法定代表人职务：_________________

联系电话：_______________________

传真电话：_______________________

地址：___________________________

委托人：_________________________

身份证号：_______________________

联系电话：_______________________

电子邮箱：_______________________

兹有_________(甲方)之_________课程授权_________(乙方)使用，双方订定合作契约如下：

第一条授权课程

《_________》系_________公司经营之教育品牌，所有关系《_________》之权利义务均由_________公司概括行使、及承受。

第二条甲方

授权人(还款人)：

被授权人：

为保证借款人能按合同约定准时归还贷款，根据《银行个人消费品贷款试行办法》，就委托被授权人直接从授权人在银行开立的活期储蓄存款账户中付款一事授权如下：

一、授权人在办妥全部贷款手续后，将所购车款的______%作为首付款全额存入授权人在银行开产的活期储蓄存款账户，账号：_________________，户名_________________。并授权被授权人将此项金额止付。

二、被授权人接到授权人购买商品的正式发票后，从授权人账户中将止付的首付款项付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

三、在授权人的贷款入账后，被授权人直接从授权人活期储蓄存款账户中将贷款全额付出，转账划入商品销售单位在银行开立的账户。

四、被授权人从贷款发生的次日起每月____日将本月应归还的本息从授权人在贷款银行开立的账户(含上述活期储藏存款账户)中付款，偿还贷款本息，直至所有贷款本息清偿为止。

五、授权人未按期偿还贷款本息，贷款行对授权人加收的罚息(罚息按《银行个人消费品借款合同》有关规定执行)，仍由被授权人从授权人在贷款行开立的银行账户中直接付款，直至所有罚息清偿为止。

六、授权人授权被授权人从其账户中付款，被授权人不需提供付款凭证，授权人对划账款项持有疑义，可向被授权人查询。

七、本授权为不可撤消授权，自授权人签字之日起生效，直至授权人在贷款行的贷款本息全部清偿后终止。

授权人(签名)：

身份证号码：

户口所在地：

联系电话：

被授权人：

身份证号码：

户口所在地：

联系电话：

产品授权代理协议

甲方：_________

乙方：_________

甲、乙双方经友好协商，本着平等、自愿、诚实、互惠互利的原则，就乙方代理甲方指定产品在指定地区推广，销售等合作事宜达成如下协议：

1.甲方授权乙方作为_________年度甲方产品_________在_________地区的授权经销商。

2.甲方授权期限为本协议签署日起至_________年_________月_________日止。

3.乙方可以用“甲方产品授权经销商”的名义进行一切合法的商业活动，但未经允许不得用任何具有排它性的名义进行宣传。

4.乙方须在所授权的市场区域内从事市场推广及销售活动，不得越区从事销售活动。对于跨地区销售或不按规定的零售价格销售者，一经发现，将给予警告；对于连续两次违反者，取消当年获得奖励的资格；对情节严重者，甲方有权取消其代理资格和本协议给予的一切权益。

5.甲方将进行全国性的广告宣传并提供市场支持。乙方应充分利用甲方提供的市场宣传资源配以适当投入，积极开展市场推广活动。甲方全资投入包括：主要专业媒体的合作专栏和硬性广告、网上广告等。

6.甲方拥有_________产品的价格制定权、发布权和解释权。乙方必须按照甲方规定的市场零售价进行销售。

7.代理价格：

一次进货量不低于_________套。

一次进货_________套以下，代理价格_________元/套；

一次进货_________套以上_________套以下，代理价格_________元/套；

一次进货_________套以上，代理价格_________元/套。

8.市场零售价：每套_________元。

9.结算方式：所有产品现款现货，款到发货。

10.甲方在收到乙方货款后，将在_________个工作日内将货发出。

11.退货：

因特殊原因，甲方可接受乙方的退货要求，但乙方的退货要求必须在进货后_________日内提出，否则甲方可以拒绝；

乙方退回的产品及其包装必须达到不影响再次销售的要求，否则，甲方不予退款；

甲方在收到退货并确认符合上述要求后退回货款。

12.甲方向乙方发货时，由甲方负责铁路或公路运输费用和保险费；若乙方对运输工具有特殊要求时，超出的运费由乙方自行承担；退货时，运费及保险费由乙方自行承担。

13.乙方除正常性经营赢利外，可享受甲方给予的定期考核奖励。考核及奖励政策另定。

14.在协议的执行过程中如果出现了战争、水灾、地震等不可抗力，造成损失的，双方互不承担责任。

15.如有争议，双方协商解决；协商不成，可向本协议签约地人民法院提起诉讼。

16.本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期满前如双方同意续约，应在本协议有效期届满前_________个工作日内签署书面续约协议。

17.本协议正本一式两份，双方各执一份，具有相同的法律效力。

18.本协议未尽事宜，经甲乙双方协商另行签订补充协议规定，补充协议与本协议具有同等的法律效力。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________

授权代表（签字）：_________ 授权代表（签字）：_________

地址：_________ 地址：_________

邮编：_________ 邮编：_________

电话：_________ 电话：_________

传真：_________ 传真：_________

开户行：_________ 开户行：_________

帐号：_________ 帐号：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

甲方：_______________________

乙方：_______________________

负责人：_____________________

甲_P乙双方本着自愿、平等、诚实信用的原则，经友好协商，达成以下协议：

第一条 甲方将自身生产、经销、代销产品(以下统称_______产品)的区域经销权授予乙方。乙方按甲方要求在商定区域内自行开设门店经营_______产品，该门店的规模、设施、设备等应符合甲方要求，在指定范围内进行经营活动，经销_______产品，为一定区域范围内的消费者及_______业务人员服务。

第二条 授权经销的期限为_______年。

第三条 乙方是在当地工商行政管理机关登记注册的企业法人或组织，依法对自己的财产实行独立核算，自主经营，自负盈亏。乙方应依法经营。

第四条 授权经销商的地址为_______省(市)_______县(市、区)_______。如变更经营地址，应事先征得甲方同意，并在甲方备案。乙方只能在授权店内进行_______产品的销售活动，并严格按甲方的有关规定为_______________提供相关服务。

第五条 甲方的权利与义务

1.甲方有权要求乙方按甲方_______形象方案要求进行店面的装饰、装修，费用由乙方负担。

2.甲方有权要求乙方按甲方要求改进日常经营活动，学习、执行甲方制定的有关服务规范等制度。

3.甲方有权对乙方的日常经营活动进行监督、检查，并纠正乙方不符合甲方要求的方面，乙方应全力配合。

4.甲方有权要求乙方执行甲方制订的全国范围内的统一零售价格，乙方不得私自打折销售，对乙方私自打折销售的行为甲方有权制止、扣除保证金，直至取消乙方经销商资格。

5.甲方有权要求乙方参与、执行甲方制订的全国范围内或区域范围内的各种销售活动，乙方未经甲方同意不得拒绝参与、执行甲方的统一活动。

6.甲方有权要求乙方执行甲方规定的定货时间与手续，对乙方违反甲方规定的订货行为甲方有权拒绝，由此造成的损失由乙方承担。

7.在未与乙方解除合同或未与乙方协商一致的情况下，甲方将不再在该区域内开设授权经销商，以保护乙方的收益权。

8.甲方有权根据经营状况调整乙方待遇。

9.甲方有义务通知乙方，甲方新近增加的产品，在甲方可以满足乙方订货的前提下，甲方不得拒绝乙方的订货要求。

10.甲方有义务对乙方进行新产品知识的培训，除缴纳培训必须的费用外，不得额外收取费用。

第六条 乙方的权利与义务

1.乙方有权要求甲方保持乙方在约定区域内的经销店独自经营权，即在约定区域内没有第二家授权经销店。

2.乙方在与其他授权经销店同等条件下，有权利享受同等待遇。

3.乙方有权要求参与公司在全国或授权经销店所在区域组织的涉及授权经销店的各种促销活动。

4.乙方有权要求甲方按双方商定的日期、数量等供应产品。

5.乙方有权要求甲方组织各种经营与产品知识培训。

6.乙方有义务执行甲方制定的产品销售价格，不得擅自更改销售价格。

7.乙方不得转让授权经销资格。

8.乙方有义务执行甲方制定的销售政策;有义务按甲方的销售规则进行产品销售;有义务为甲方的优惠顾客按甲方的有关规定提供服务。

第七条 甲方向乙方提供授权经销店的CI形象方案及《_______公司授权经销店运营手册》。乙方应严格按照甲方的要求，开展营业活动，对甲方开展的销售活动涉及乙方的，乙方有义务无条件配合。

第八条 甲方指导乙方做好开店准备。甲方认为必要时，向乙方提供教育和培训，乙方应积极配合甲方的工作，参与教育及培训工作，认真学习相关销售技巧及相关商品知识等内容。

第九条 为确保授权经销店的正规性和服务质量的一致性，甲方有权对乙方的经营活动进行指导和监督。乙方应接受甲方的指导和监督。乙方应完全执行甲方提供的《_______公司授权经销店运营手册》。

第十条 乙方必须按照甲方的正确要求宣传甲方的公司形象，营运政策和产品。乙方不得擅自印刷、出版任何含有甲方内容的资料。乙方不得擅自在公共媒体做有关甲方内容的宣传。

第十一条 乙方不得经销对甲方构成竞争力的其他公司的产品及其他非甲方提供的产品。

第十二条 在授权期内，甲方交付乙方使用的所有设备和技术，乙方无权另行转让。乙方擅自处理甲方资产造成的损失，乙方负责赔偿。

第十三条 在授权期内，乙方违反甲方管理规定，侵犯甲方利益，甲方有权随时取消乙方的经销资格。由此而给甲方造成损失，甲方有权向乙方索赔。

第十四条 在授权期内，对甲方提供给乙方的任何资料、文件等，乙方有义务为甲方保密，不经甲方允许，乙方不得向任何第三方提供。在合作结束时，乙方应将甲方提供给乙方的资料、文件等返还给甲方。

第十五条 本合同有效期为_____年，自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

第十六条 合同执行过程中发生的纠纷，甲乙双方应协商解决。协商不成，由甲方所在地人民法院管辖。

第十七条 本合同自甲、乙双方签字之日起生效。

第十八条 本和同一式三份，乙方持一份，甲方持两份(总部、分公司各持一份)。

甲方：_______________ 乙方：_______________

(盖公章)____________ (盖公章)

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

商标注册代理合同

委托人(甲方)：_________________

代理人(乙方)：_________________

经双方友好协商，就办理注册商标事宜，达成如下协议：_________________

一、乙方接受甲方委托，代理甲方向中国国家商标局在第_____________类(商品/服务)上申请注册_____________件商标，该注册商标详细内容见本协议附件《商标注册申请书》及《商标代理委托书》。

二、权利与义务：_________________

1.甲方向乙方提供商标注册所需要的文件、证件，并保证提供文件、证件的真实、有效、合法性，甲方应积极协助乙方商标注册代理工作，确保万无一失;

2.乙方接受委托后，乙方会在约定时间内，完成商标代理注册、设计、制作等事项，因注册材料被核驳或需删改的，领取《商标注册证书》的时限顺延;

3.乙方责任：_________________

(1)维护甲方的合法权益，保护甲方委托代理商标注册材料的完整性，予以保护知悉的商业秘密;

(2)乙方应在甲方提供的商标注册材料齐备后_____________个工作日商标局受理，_____________个月内下受理通知书，_____________个月内完成商标注册业务;

(3)如甲方提供虚假材料的，乙方有权利终止商标注册业务，依约所收的预付金不予退还。

三、甲方支付乙方的费用(币种：_________________人民币)：_________________

1.商标注册代理申报费：_________________元/标/类、十项;

2.查询费：_________________

中文查询：_________________元/标/类、十项;

英文查询：_________________元/标/类、十项;

图形查询：_________________元/标/类、十项;

3.注册商标的制作費：_________________元整;

4.甲方向乙方支付的商标注册规费和代理费合计为：_________________元整。

四、如果乙方代理甲方申请的注册商标被国家商标局驳回或需要删改的，由甲方决定是否向国家工商局商标评审委员会申请驳回复审或删改;如果甲方决定申请驳回复审或删改，甲乙双方可另行签定委托协议。

五、双方违约责任：_________________

1.合同一经依法签定，甲乙双方应认真自觉遵守，履行各自的权利和义务，不得擅自更改、终止合同，代理业务完成后本协议自动无效;

2.合同履行期间，如与法律、法规及政策相抵促的，而不能继续履行的，委托代理合同自动解除。

六、本协议一式两份，双方各执一份，此协议在双方签字之日起生效，具有同等法律效力，未尽事宜，甲乙双方协商解决。

七、附件(《商标注册申请书》、《商标代理委托书》)是本协议不可分割的一部分。

甲方(盖章)：_________________

乙方(盖章)：_________________

法定代表人(签字)：_________________

法定代表人(签字)：_________________

住所：_________________

住所：_________________

电话：_________________

电话：_________________

传真：_________________

传真：_________________

邮编：_________________

邮编：_________________

_____________年__________月__________日

_____________年__________月__________日

签订地点：_________________

签订地点：_________________

今委托 (公民身份号码： )为我(单位)的代理人，全权代表我(单位)办理坐落于 区(县) 房屋的登记事项。

初始登记 转移登记 变更登记

注销登记 抵押登记 补证、换证登记

我(单位)对代理人依规定办理的有关登记事宜均承担法律责任。

系我单位法定代表人(负责人)。

委 托 人(盖章、签名)：

受 托 人(签名)：

受托日期： 年 月 日

附注：

委托人是法人或其他组织的，应加盖公章并由法定代表人或负责人签。

受托人联系地址：

联系电话：