韩国传统餐桌的摆法_职场礼仪_网
所谓“床”是现代式的厨房和餐桌出现之前,韩国的一般家庭使用的移动式餐桌。目前,依旧执着于传统的餐厅一般家庭也仍在使用这种矮餐桌——“床”。传统韩国饮食的餐桌摆法一般是将准备好的菜一次全部上齐为原则,每种菜的位置也是固定的。根据摆桌的方法和种类可分为粥床、饭床、面床、酒宴床、交子床。一般来说,主要用于摆饭和菜的桌子叫饭床,一人吃的饭桌叫独床,两人吃的饭桌叫兼床。独床饭桌有3碟、5碟、7碟、9碟、12碟等叫法,数字是指除了饭、汤、泡菜、作料以外的菜碟数。3碟是一般平民的摆法,5碟是富裕的平民,7碟是新郎、新娘的餐桌,9碟是一般平民最高级的宴请,12碟是宫廷中献给国王的御膳。
更多相似范文
篇1:卖火柴的小女孩读后感范文
学习了《卖火柴的小女孩》这篇文章后,我深有感触,课文的主要内容讲的是一位卖火柴的小女孩,她在大年夜里还在卖火柴,却没有一个人向她买过一根火柴。而她又不敢回家,怕她的爸爸打她。她在冻僵的时候,蜷缩在一个墙角,终于鼓起勇气,擦燃了一根火柴,小女孩觉得自己的面前是一个大火炉,但不一会儿,火柴就没了;当她擦燃了第二根、第三根,她又看到了喷香的烤鸭和美丽的圣诞树。当小女孩擦燃了第四根的时候,她看见了最疼爱她的去世的奶奶。她为了挽留住她的奶奶,于是赶紧拿出一大把火柴擦燃了,在强烈的光明中,小女孩和她的奶奶一起飞向了那个没有饥饿、没有寒冷,没有痛苦的地方去了。
和小女孩相比,我是多么幸福啊!我长这么大,从来没有体会过冻僵的感觉,我在学校里受老师的爱护和教育、同学们的关心和帮助;在家中我受爸爸妈妈的爱抚,我吃得饱,穿得暖,睡得足,每天都可以自由自在地玩耍和学习。但这一切,小女孩可能连想都没有想过。
所以我说,我们应该珍惜现在的幸福时光,从小就学好本领,长大以后把我们的祖国建设得更加繁荣富强,不要再让我们看见想卖火柴的小女孩这样的孩子了。
篇2:卖火柴的小女孩读后感范文
今天我又读了 卖火柴的小女孩 这篇课文写了一个小女孩在除夕夜晚卖火柴,由于她一天没有卖掉一根火柴,没挣到一个钱,她不敢回家,因为她的爸爸会打她的。她只穿了一件单薄的衣服,还没有穿棉鞋,因为她的一双很大的拖鞋在过马路时不小心丢失了。她冷极了,身体也冻僵了。她坐到墙角,因为她太冷了,就擦燃了火柴,看到了:第一次她看到了一个大火炉,第二次看到了烤鸭,第三次看到了一棵非常大的圣诞树,第四次她看到了唯一疼她爱她但已去世的人——她的奶奶。奶奶抱住了她,带她到没有寒冷和痛苦的地方——那就是天堂。
现在,每个家庭都过着丰衣足食的生活。粮食多的吃不完,与小女孩所在的社会有着天壤之别。看到了她贫苦的处境,我不禁想到了我现在的幸福生活:不用去卖东西;在冬天穿着厚厚的棉衣,不用怕寒冷的袭击;我可以想吃什么就吃什么,吃肉都可以;我可以想要什么就要什么,天下的东西好像都是我的;
我恨那些黑暗社会的统治,他们剥夺的不只是小女孩的生命,还有很多人都因为贫穷和饥饿而死,我多么想把小女孩和那些悲惨的人带到这个充满温暖的世界来呀,我更希望世界上不再有黑暗统治!
我和那个小女孩的生活环境真是有天壤之别,我不是应该珍惜这美好的时光吗?
篇3:韩国旅游的个人心得体会范文
“起床了、起床了……”是谁在叫我?我睁开惺松的双眼一看,爸爸已经瞪着眼睛站在了我的床前。噢!我想起来了,原来昨天爸爸说要带我和两个表哥去开封铁塔玩。
我赶紧洗脸刷牙,连饭都顾不上吃,就跟着爸爸驱车前往开封。一路上大家有说有笑,别提有多开心了。走高速可真快,转眼间就到了目的地。
刚进景区,就看到一个端庄的观音菩萨手拿一朵莲花,慈眉善目,仪态庄重。再往前走就看到了铁塔,高大的铁塔就好似一个魁梧的巨人,我们赶紧拍了合影的照片。紧接着我们又来到了迷你的罗马斗兽场,最好玩的是我们在河里面竟然发现了蛤蟆,它像一个捕快一样静静地趴在那里,等待猎物的到来。
走着走着,喂鸽子的地方出现在眼前。爸爸经不住我的死缠烂打只好给我买了一包鸽食,那里的.鸽子有大有小,颜色各异,花的、黑的、白的、紫的、绿的真是好看。有的在喝水,有的在屋顶扑楞着翅膀,我一蹲下就有许多鸽子就向我走来,有几只落在我的胳膊上,有的则在我手上抢食,很快一包鸽食就被它们给解决光了。
天色不早了,爸爸催促我回家,我只好带着恋恋不舍的心情踏上了回家的路。好玩的开封,我下次一定还会来的。
篇4:女孩一周岁生日宴祝福语
1、宝贝,看到你快乐成长,我们由衷感到:无论我们经历了多少艰辛,都是值得的。生日快乐,健健康康!
2、宝贝!首先妈妈要谢谢你给我们这个家庭带来这么多的欢乐!平常间妈妈对你那么严厉也是希望将来有天你过得幸福,今天是你的生日,愿你健康成长!
3、可爱的宝宝刚刚过生命中的第一个生日,阿姨希望你以后的人生路上能够平平安安,快快乐乐。在这里也提前预祝你第一个生日,幸福一辈子。
4、值得记念的日子,宝贝,世界因为有了你而更加美好,生日快乐!
5、这一年里最让妈妈难过的时候就是你生病的时候,还好宝宝身体棒棒的。希望我们的宝宝永远健康快乐啊。乐乐,你永远都是爸爸妈妈的宝,生日快乐!!
6、希望宝宝健健康康成长。前途无量,有一个美好的未来。
7、祝我们的女儿健康永远,爱心永恒。
8、明天是你的生日,在这个美好的日子里,爸爸祝福你生日快乐!今后的日子永远快乐!永远充满阳光!
9、孩子,妈妈没有离开你,妈妈就藏在你黑黑的眼瞳里。祝你生日快乐,开心成长!
10、宝贝,祝你生日快乐!愿生日带给你的欢乐中蕴涵着一切美好!
11、宝宝,可要记住哭泣的时候,妈妈就在这里等着你。愿你每一个生日,每一天,都是快乐的!
12、恭喜!恭喜!祝小宝宝健康成长,平安快乐!
13、祝宝宝:健康快乐,幸福平安。希望你身体强壮,快快长大,越长越可爱哦。
14、宝贝。生日快乐。希望你能成为一个有学识,有思想。有主见,有爱心的孩子。
15、生日快乐,宝贝~爸爸以你为荣!
16、家生一宝,万事皆好;宝宝生日快乐哦!
17、有了你真好,你使每天升起的太阳变得更加生动,月光更加明亮。
18、因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子,从此世界便多了一抹诱人的色彩。祝你生日快乐!
19、每天都在你身边,不用苦苦地想你,也不必酸酸地恋你,只需甜甜地喜欢你!我的宝贝,生日快乐!
20、宝贝今天是你的生日,愿这特殊的日子里,你的每时每刻都充满欢乐!
21、亲爱的宝宝,祝你生日快乐!愿您开心每一天!越来越可爱!越来越聪明!越来越懂事!
22、愿宝宝聪明可爱,茁壮成长,健健康康。更加希望宝宝带给你欢笑甜蜜的生活。从此,日子更加幸福,生活更加温馨。
23、没有什么祝愿比我们的更温馨,没有谁家的女儿比你更亲。生日快乐!爱你无比!
24、孩子,又长了一岁,愿你的生日充满欢快,事事顺得朝前迈!
25、感谢上帝,赐你降临。一个小生灵的诞生,给了我们这个单调的生活带来欢乐,给这个多彩的世界添加了一道颜色。宝贝,祝你生日快乐!
26、有了你真好,你给了妈妈一个快乐的方向。
27、记得去年的你,还是个什么都不会的小不点。什么事情都要妈妈手把手的教。
28、你是舞动的精灵,生日快乐啊,我的宝贝!
29、女儿,生日快乐!谢谢你陪着妈妈一起成长成熟…
30、因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子,从此世界,便多了一抹诱人的色彩。
31、在妈妈的心中,你是宇宙中最亮最亮的那颗星!
32、宝贝因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子,从此世界,便多了一抹诱人的色彩。
33、宝宝。生日快乐。记住,你生命的每一次扬帆出海。我的祝福都会伴你同行!
34、希望你身体强壮,快快长大,越长越可爱哦。
35、我日盼夜也盼,上盼下也盼,就盼着今天,你的到来;我日笑夜也笑,上欢下也欢,你的诞生,美丽的世界。宝宝,今天是你的生日,愿你未来也充满精彩!
36、宝贝,因为你的到来,这一天成了一个特别的日子。祝你生日快乐!
37、今天是你的生日,当你睁开眼的第一瞬间,就是我送给你生日的第一个祝福:宝宝,生日快乐,快高长大!
38、我亲爱的女儿:你是妈妈最亲的人,妈妈祝福你生日快乐,永远幸福快乐。
39、愿所有的幸福,所有的快乐,所有的温馨,所有的好运,永远围绕在你身边!宝贝,生日快乐!
40、宝宝是上天给父母最棒的礼物,在宝宝生日之际,爸爸妈妈们快来表示一番吧!送上自己最真实的祝愿,祝宝宝生日快来,愿宝宝健康快乐成长!
41、时间过得真快啊,刚生下来还是一个小不点,一下子就一岁了,在这一年里面给我们全家带来了欢乐和幸福,宝宝要快乐的成长哦。
42、孩子,你的到来点亮了我们的生命,为我们的生活赋予了全新的意义。
43、一支蜡烛,一个心愿,一份真情,祝你生日快乐!
44、希望未来的你,可以勇敢做你自己,不一定要能干,但一定要是个正直的人!
45、宝贝,你幸福所以我幸福!妈妈永远爱你!!生日快乐!!日月轮转永不断,情若真挚长相伴,不论你身在天涯海角,我将永远记住这一天。祝你生辰快乐!
46、看着你脸上露出阳光般的笑容,妈妈十分欣喜。
47、妈妈有三个愿望:一是你爸爸顺利工作;二是家人都健康;三是你快快长大。
48、宝宝,看到你快乐成长,我们由衷感到:无论我们经历了多少艰辛,都是值得的。生日快乐,健健康康!
49、宝贝,妈妈不需要你为妈妈做什么。只需要你快乐成长,健康就好。而你却时刻感动着妈妈的心。
50、我认为健康和快乐是人生最重要的两件东西,如果它们可以转让,我愿意把我的那一份都给你。我的宝贝,生日快乐!
51、我的乖宝宝生日快乐希望你天天开心,不要再有那么多烦心事最后,越来越好吧陪你一起
52、小可爱,生日快乐!以后长大一定要记得感谢自己的妈妈哦!呵呵做个孝顺的乖女儿!
53、祝福宝宝聪明伶俐、听话乖巧。
54、给宝宝做的生日蛋糕,妈妈永远爱你!
55、祝宝宝:健康快乐,幸福平安。
56、青春、阳光、欢笑,为这属于你的日子,舞出欢乐的节拍。祝宝贝生日快乐!
57、宝贝,你是上天给予我们的礼物,愿你今后快乐健康每一天。
58、愿快乐幸福永伴你左右,生日快乐啊,孩子,妈妈永远爱你。
59、宝宝的生日是妈妈的受难日,希望壮壮好好爱妈妈、爱爸爸、爱爷爷、爱奶奶,有好吃的东西一起分享给他们吃,听他们的话,帮他们干活,好吗?
60、今天有了你世界更精彩,今天有了你星空更灿烂,今天因为你人间更温暖,今天因为你我觉更幸福!
61、过了今天你就长大了一岁。要更乖,更可爱,更懂事哦。
62、祝你生日健康愉快,祝你天天健康愉快,愿你一切愿望都能实现。
63、紫薇宝宝今天过生日了呀爱你爱你生日快乐!!
64、宝贝,你知道吗?妈妈对你的爱岂能三言二语只言片语说的完。
65、宝贝,你知道吗?有你在妈妈身边真好。
66、宝宝生日,就意味着宝宝在成长的道路上又走了一段路程,酸甜苦辣个中滋味只有做父母的才能真真体会。以后的路希望你也一直开心下去。父母才会跟着你开心!
67、愿你快快脱去幼稚和娇嫩,扬起创造的风帆,驶向成熟,驶向金色的海岸。
68、孩子,可要记住,哭泣的时候,妈妈就在这里等着你。
69、妈妈祝宝贝生日快乐健康成长……
70、生日快乐!愿这特殊的日子里,你的每时每刻都充满欢乐。
篇5:第一次和女孩约会送什么花好_鲜花礼仪_网
和女孩第一次约会送什么花?相信不少情场新手都为此问题而纠结。下面第一范文网小编就来告诉你第一次和女孩约会送什么花好。
第一次和女孩约会送什么花好
其实,时代发展到今天,信息是如此的开放,女性天性爱美,第一次约会送花其实也是未尝不可。送一些比较淡雅的花,如,黄玫瑰,或者是白色郁金香,不见得就是代表爱情。
可以缓解第一次约会的紧张心情。相信很多人在约会前都有一定的彼此了解,出来约会送花也无可厚非,如果在之前,通过电话,网络就已经聊的很熟很热情了,那么浓烈的红玫瑰也是可以考虑的。送了就送了,不要想太多带心理包袱。
说到底,第一次约会送什么花,那个度还得你自己去根据彼此的关系去把握。送还是不送,红玫瑰玫瑰,还是黄玫瑰,要看你和这个女孩子的发展关系程度,或者对自己的自信程度。
如果你够自信,你能够充分掌握约会现场的气氛,用着你那精彩的幽默逗得女孩子开心,基本送与不送都没有问题。主流的意见,一定要送的话,尽量送淡一些的黄玫瑰吧!
第一次和女孩约会的花束推荐
关乎爱情,适合送的自然是玫瑰花,只是在颜色上有一些讲究。第一次见面,不宜送热情的红玫瑰,会给对方造成压力。而适合送白玫瑰、粉玫瑰、紫玫瑰、蓝玫瑰,白玫瑰代表纯真的爱,也代表天真、纯洁。尊敬;粉玫瑰代表感动、爱的宣言,也代表喜欢你那灿烂的笑容;蓝玫瑰代表清醇的爱和敦厚善良;紫玫瑰代表高贵、浪漫真情。
鲜花/海洋之心
白玫瑰29朵
绽放纯真
花语:无际的蓝色大海,轻轻地泛起白色的浪花,这是在诉说心事,带着远离喧嚣城市的亲切、温婉和单纯,就像是亲密恋人之间的耳语。
鲜花/紫陌
紫玫瑰16朵+白色洋桔梗+银叶菊+山苏叶
彰显高贵
花语:“紫陌红尘拂面来,无人不道看花回。”静静地走在开满紫色鲜花的林间小路上,忘却心事,忘却烦扰,只聆听爱的心跳。
鲜花/粉黛
粉玫瑰11朵+紫色洋桔梗+叶上花+相思梅
营造温柔
花语:粉黛,意指年轻貌美的女子,不期而遇往往再也无法忘怀。正如《诗经》里的浅唱低吟:“有美一人,清扬婉兮。邂逅相遇,适我愿兮。”
第一次表白的说的话
1. 你永远也看不到我最寂寞时候的样子,因为只有你不在我身边的时候,我才最寂寞。
2. 正因为我们都不完美,我们才会彼此需要。。。
3. 如果分手的恋人还能做朋友,要不是从没爱过,就是还在爱着
4. 我习惯你的温暖,我眷恋着不忘
5. 你只要不放弃自己,就不会被一切放弃。
6. 遇见你是命运的安排,成为了朋友是我的选择,而爱上你是我无法控制的意外
7. 倘若心中愿意,道路千千条。倘若心中不愿意,理由万万个。
8. 有时候,上天没有给你想要的,不是因为你不配,而是你值得更好的。
9. 相识、相知、相伴,我们有着最美丽的回忆。至少在我们年老时,仍会有这份回忆,供我们细细回味。
10. 可不可以别放情歌,那声音听着好寂寞。
11. 如果我们只想获得幸福,那很容易实现;但是我们希望比别人更幸福,却很难,因为我们想象别人的幸福总是超过他们实际的情形。——孟德斯鸠
12. 孤寂的天空,任肆意的雨点飘落,空荡的蓝色,掩藏忧郁的世界。因为爱你,所以可以看你向更幸福的地方飞去。
13. 如果哪天我放弃了,请记得,是因为你的不在乎。
14. 爱情就像一只刺猬,无论顺着摸或是逆着摸,你都会被扎得一手刺。
15. 如果某一天,你要离开我,我会选择沉默,因为你的幸福比我的挽留重要多了。
16. 只是为了一个无人期待的誓言,一份并不存在的约定,就在索然寡味的路上走了那么远,因为——喜欢你。
17. 我藏不住秘密,也藏不住忧伤,正如我藏不住爱你的喜悦,藏不住分离时的彷徨。
18. 犹记那一年你把我的心窗打开,让我收获了一片思念的花海。
篇6:关爱女孩活动总结
我社区现有独女户、双女户874户,其中学龄期的320人,上学率100%,失学率为零。
2.“关爱女孩——致富奔小康活动”
实施致富工程。采取措施帮助以独女户二女户为主的计生户走脱贫致富奔小康之路,开展“科技、政策、产业帮扶。
一是科技帮扶。经常性地开展“送教下乡,送科技下乡”活动,培植一批计划生育科技示范户。
二是政策帮扶。有一套发展计划,即明确每个独女户二女户实现致富奔小康的具体时间、步骤和标准;主动为独女户二女户提供政策、项目、资金、物资、技术、信息等服务;
3.“关爱女孩——优质服务活动”
在开展“关爱女孩行动”活动过程中,要坚持“三为主”工作方针和以人为本的基本理念,把优质服务工作落到实处。
发挥街道社区两级计划生育技术服务网络和各医疗保健机构的作用,围绕生育、节育、不育的各个环节,全面实施避孕节育的知情选择、出生缺陷干预和生殖道感染防治“三大工程”,为广大育龄群众提供优质服务,提高她们生殖保健意识和自我保健能力,把非意愿妊娠发生率降到最低程度。对怀孕妇女实施跟踪服务,采取有效措施保证母婴健康。提高母婴保健水平,防止女婴非正常死亡。
社区关爱女孩活动总结3
我社区根据街道办事处《江浦街道开展”关爱女孩行动”实施方案》的要求,我社区抢抓先机,加强领导,精心组织,“关爱女孩行动”工作开展的轰轰烈烈、扎扎实实,为人口和计划生育工作再上新台阶,为我社区创造了良好的宣传环境。一年来开展工作情况总结如下:
一、强化责任、精心组织、突出重点
据街道“关爱女孩行动”工作实施意见安排,实行主要领导负责制,采取有力措施,集中人力、物力、财力,切实抓好了活动的有序开展。
二、以人为本、注重服务、突出创新
在“关爱女孩行动”活动中,我们坚持以人为本,以满足群众需求为导向,开展宣传服务活动。一是加大宣传,全年共发放宣传资料100余份,让群众从思想上认识到生男生女都一样,女儿也是传后人的思想观念;
我社区扎实开展“关爱女孩”活动。根据上级有关部门精神,我社区大力宣传“以人为本,关爱女孩,男女平等,生男生女一样好,女儿也是传后人”等新观念,并积极帮助有女孩的困难家庭解决实际困难。
我社区的困难女童项梦云,由于项梦云父母离异,母亲长年不去看望她,父亲长年在外地打工,现跟爷爷、奶奶生活在一起,经过社区多次上门了解,家庭生活确实很困难。社区主任为她们家办理了低保,“六一“儿童节主任亲自到她家看望她,给她送去了文具用品。她们家非常感动。我们全力帮助符合政策的独女特困家庭享受城市最低生活保障。
给我们女孩子再多一点爱,也许您今天一句鼓励的话语,将会给她们带来战胜困难的勇气,也许您今天一个关爱的行动,会让她们带着感恩的心去开创出属于自己的一份天地。
篇7:卖火柴的小女孩读后感范文
今天,我读了《卖火柴的小女孩》。读完后,我不禁泪花闪闪,同时也陷入了深思之中。
对于小女孩的悲惨生活,我深感同情,它拥有的只能是幻想;而我拥有的,一切都是现实。
小女孩所梦想的一切,在今天的我们看来是唾手可得,可在旧社会里,这么维持生存的最基本的东西,却成为她精神的寄托。这一切太悬殊了。
小女孩饿极了,此时,她多想吃点儿东西呀,可是哪儿有啊?只有幻想伴随她,她幻想有一只喷香的烤鹅,背上还插着刀和叉,向她摇摇摆摆地走来,但是火柴一灭,她又回到了那种饥饿的现实中。而我,每顿饭都是那么丰盛!
她没有快乐,只有痛苦。于是,她就幻想那美丽的圣诞树来寄托自己那美好的愿望;而我还有我周围的孩子们,谁有过痛苦的感觉呢,每个人都是生长在甜水中,哪一个节日,不是家长陪在身边尽情的快乐呢!
读完了《卖火柴的小女孩》,我深深的感受到了社会的进步。我觉得读这篇文章,不仅是要我们看一个催人泪下的故事,更是要我们深深明白今天的美好生活来之不易,我要好好珍惜今天的幸福生活。
篇8:韩国旅游的个人心得体会范文
为了结合当前保先教育活动的开展,大力弘扬民族精神,培养广大职工的爱国主义情操,丰富企业文化建设的活动内容,市局(分公司)精心组织和安排了这次红色旅游江西十日行活动。我很荣幸的得到了本次学习与考察的机会。
3月13日晚(为了避免重复,以下日期均为3月)19:03分,带着领导的信任和嘱托,在带领下,我们一行十五人踏上了开往北京南站的2190次列车。14日中午12:52分抵达北京,由于距北京发往江西九江的特快列车还有近半天的时间,所以大家到了北京安排好行李并拿到各自车票之后,到天安门去参观。晚18:07分乘T167次列车赴九江。
火车开入江西地面时,正是清晨时分太阳刚刚升起的时候。大片开阔的水田和起伏的山峦在淡淡朝霞下泛着一层朦胧的微光,宁静晨曦中,只有仨俩头黄色的水牛一动不动地站在田埂上,线条优美宽阔的脊背给这幅山水画添上了恰到好处的一丝动感。列车缓缓驶过这块浓墨泼就的画布,朝露的清新透过车窗映入了从睡梦中茫然苏醒的人们,虽然漫漫长夜是痛苦难熬的,但毕竟过去了,新一天的开始恬静而美丽。
下了火车之后,我们换乘当地的旅游小客开始向第一站––––庐山进发。美丽的庐山,是世界级名山。她地处江西省北部,风景区总面积302平方公里,山体面积282平方公里,东偎鄱阳湖,南靠南昌滕王阁,西邻京九大通脉,北枕滔滔长江。大江、大湖、大山浑然一体,雄奇险秀,刚柔并济,形成了世所罕见的壮丽景观。历史造就此山,文化孕育此山,名人喜爱此山,世人赞美
此山。中华民族源远流长的历史和数千年博大精深的文化蕴育了庐山无比丰厚的内涵,使她不仅风光秀丽,更集教育名山、文化名山、宗教名山、政治名山于一身。“不识庐山真面目,只缘身在此山中”“采菊东蓠下,悠然见南山”“飞流直下三千尺,疑是银河落九天”一些文化名人都曾隐居此山并作诗歌颂她。
车子飞快地绕着盘山道顺势螺旋而上,据导游讲我们走的是当年毛主席上庐山时的路线,盘到山上要转四百多道弯,两边是深得望不到底的沟壑,随着车子螺旋而上,说实话我的心像拧螺丝钉似的越盘越紧,在内心恐慌的同时不仅惊叹于司机师傅的娴熟技艺。我们参观的第一个景点是含鄱口。含鄱口海拔1286米,含鄱岭和对面的汉阳峰之间形成一个巨大壑口,大有一口汲尽山麓的鄱阳湖水之势,故得名。在那里我平生第一次望见了中国第一大淡水湖––鄱阳湖。
大家要拍照是免不了的了,驻足在景点边拍快照的小贩们更是精气十足的呼喊着:“一分钟快照,跟主席合影啊?”,自己拍的照片不一定比他们的好,索性“反哺”他们一下了,坐在椅子上拍了一张。接着我们乘车子来到了五老峰,可是很遗憾,当地的人告诉我们峰上前几天下了点小雨,最好不要登五老峰。为了安全起见,我们悻悻地离开了它北下奔赴著名的三叠泉。到三叠泉要乘坐一段路程的索道车,然后步行下去要走三千六百个台阶才能到达。由于是往下走,大家的脚步(包括几位老同志)似乎变得很轻盈,走这三千六百个台阶大约花去半个多小时才到了三叠泉,“不到三叠泉,一路白花钱”,路上的轿夫这样跟我们说。三叠泉位于五老峰下部,飞瀑流经的峭壁有三级,溪水分三叠泉飞泻而下,落差共155米,极为壮观,撼人魂魄。
三叠泉每叠各具特色。一叠直垂,水从20多米的巅萁背上一倾而下;二叠弯曲,直入潭中。“上级如飘雪拖练,中级如碎玉摧冰,下级如玉龙走潭。”
站在第三叠抬头仰望,三叠泉抛珠溅玉,宛如白鹭千片,上下争飞;又如百副冰绡,抖腾长空,万斛明珠,九天飞洒。如果是暮春初夏多雨季节,飞瀑如发怒的玉龙,冲破青天,凌空飞下,雷声轰鸣,令人叹为观之。游玩了三叠泉,大家心里都憋足了一口气,干什么?按原路攀回呀,来的时候是下坡,可回去的时候大家的脚步当然没那么轻盈了,我算是我们团中比较瘦的一个,就领着大家向上登,不时还要往回走去扶一扶那些老同志。大约下午四点多钟我们参观了毛泽东同志在庐山的故居,里面非常简陋,但似乎仍能追寻到毛主席的影子。
回宾馆吃过晚饭后,我们分几伙出去逛街,庐山上的建筑非常独特,但建筑物似乎多了点,我们期望以后国家要相应的控制建筑占地问题。有意思的是城内的商店、超市、土特产屋门都大开着,有的甚至没有门。
16日早上去参观庐山会址,庐山会址位于牯岭东谷掷笔峰麓。松柏茂密,溪水潺潺,环境优美。原是蒋介石在庐山创办军官训练团的三大建筑之一,于1937年落成,名庐山大礼堂。解放后改名“人民剧院”,外表壮观,内饰华丽。1959年中国共产党八届八中全会,1961年中央工作会议和1970年九届二中全会均在此召开。毛泽东同志主持了这三次重要会议。现在,这里已辟为庐山会议纪念馆。里面保存着当年许多珍贵的实物、照片、材料。我们还一起观看了长约20分钟的庐山会议录相片,深受教育。接着参观了庐山著名的天桥和仙人洞。
16日下午乘车赴第二个站点 –––井冈山,到井冈山的时候已经是晚上5点多了,大家吃过晚饭就到宾馆休息了。
17日上午开始了井冈山之游。井冈山地区位于罗霄山脉中段的湘赣边界,包括江西的宁冈、永新、莲花、遂川和湖南的酃县、茶陵等县,方圆几百公里。井冈山不仅是中国革命的摇篮,也是全国重点风景名胜区、“中国旅游胜地四十佳之一”、“中国优秀旅游城市”和国家旅游心得体会A级风景旅游区。被游客称为喝的是矿泉水,吃的绿色食品,呼吸的是负离子。
井冈山是一片山区,真正的山区。从任何角度看,四周都是一片山的海洋,潮湿多雨的气候更增加了浓重的雾气,山隙的光线在云雾中恍惚穿行,让重峦叠嶂在轻纱缭绕下显得愈发迷离。这种类似越南丛林的复杂地形,易守难攻,哪怕近在咫尺,密林中也有无数藏身之地,虚虚实实,让人难以一看究竟。尽管国共两党力量悬殊,似乎成竹在胸,但在大多数战斗中,作为进攻方的国民党处在敌暗我明的不利位置,即无法将重型机械运上狭窄陡峭的山路,也无法在林区集结大堆兵马,完全丧失了在设备和人力上的优势,因此在游击战中屡战屡败,最终从优势转为劣势,节节败退。后来,老蒋也试图用围城的方式将红军困死在山区,就像美国对伊拉克的经济制裁一样,让根据地的红军因缺医少药,营养不良,饿死在里面。但是这招也没奏效,红军的对策是开山种地,铸银造币,在封锁区内凭借有限的资源建立起一个农业社会,自给自足,修生养息。根据地内有造币厂、练兵场、医院、服装加工厂、物资交流中心,军纪严明,官兵平等。“军民鱼水情”就是在那个时候建立起来的。标准的棉布服似乎也反映了一种新型的身份关系:没有阶级之分,没有代际之别。老百姓是军队的衣食父母,也享受到了衣食父母应有的待遇。如果说中国历史上曾经真正实现过共产主义的话,就是1928-1933和1935-1939在江西和延安根据地的那段时间。根据地能够种植的食物品种非常有限,大部分时间所有人的主要食品就是红米、野菜和南瓜。红米是江西特有的一种米,口感粗糙干硬,现在已经很少人吃了,不过随着粗粮之风日渐,说不定
很快又会在都市流行起来。玻璃橱窗里,落满灰尘的草鞋、褪色的军衣,蜡像一般的巨大南瓜和粗瓷碗中的红米,在灰暗光线下散发着一股淡淡的霉味,和很远很远的历史的气息,仿佛他们不是跋涉了半个世纪的时光,而是从另一个更遥远的时空掉落在这里,如此陌生、如此辽远和苍老。 根据地的旧址,大多已毁于内战,建国后依原样重建。这些散落于井冈山丛林中的老式江西民居,无论是毛泽东茨坪旧居,造币厂、还是练兵场、红军医院,都有一个共同的特点:矮。所造成的效果就是,压抑。江西人普遍很矮,不知道这算不算是一个理由。另外,一层楼的矮房,采光已经很差,还不舍得把窗户开的大一些。所有的房子,只有一面开窗,窗户千篇一律狭小之极,一旦失火,只有小孩和狗可以夺窗而逃,每次进屋,眼睛都有几秒瞬间失明.。数千年来,江西地面上的祖祖辈辈都在这样举手碰顶的低矮屋檐下进进出出,父父子子孙孙,没有一个人想到要把一座平房造高三十公分,人住在里面会开阔许多,舒服许多。也没有一个人想到要把狭小的窗子开大一些,让多一些阳光扫净空气里的阴翳和霉味,而情愿像基督山伯爵一样坐在黑洞洞的角落里修炼火眼金睛。这是中国人因循守旧的一个绝好案例。中国人固执地遵循某种生活方式,不是因为这种生活方式好到不需要改变,不是因为他们有多喜爱它,而是因为它已经存在了,而这个崇古的民族对所有已经存在的东西,都看作是比尚未出生的东西更加神圣的。
一路走来,我们参观了黄洋界、大井、小井、革命博物馆,大家还饶有兴致的品偿了红军茶,红军妹子那动听的请茶歌更是让我们怀念根据地的生活。中午吃的是红军饭:
红米、南爪汤、笋心。在毛泽东读书石处我和还穿上红军装拍了一照,真正体验一下当红军的感觉,留下了美好的回忆。
篇9:关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告_考察报告_网
关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告
应日、韩两国制药工业协会的邀请,中国社会保险学会医疗保险分会组织的由分会、国家发改委及北京、河北、天津、黑龙江、上海等省市有关人员组成的代表团,于2005年10日至21日赴韩、日进行了为期10天的访问,参观考察了韩国国民健康保险公团、日本厚生劳动省、日韩制药工业协会、日本顺天堂医院、药品研发企业等有关部门,听取了有关方面的介绍,并与有关人士座谈,重点考察了两国医疗保险制度改革情况尤其是老年人医疗保险问题和两国药品定价及管理办法。
一、韩国医疗保险制度和药品定价
(一)韩国医疗保险制度
韩国健康研究中心所长李相二教授为代表团介绍了大韩民国国民健康保险制度。该制度实施于1977年7月1日,最初仅纳入拥有500个以上职工的企业,以后逐步扩大参保对象,历经12年,实现了全民医保。
1.韩国现行医疗保险制度的主要内容
1.1韩国国民健康保险的适用范围
据2004年提供的数据:韩国总人口为48.2百万,其中健康保险适用人口占96.9%,另有3.1%为医疗保护人口,是健康保险的补充部分。
健康保险适用人口分为两部分,一部分是企业职工参保者(包括企业劳动者及被抚养者、公务员/教职员及被抚养者两类),占总人口的52.6%;另一部分是地区参保者(包括农村和渔村地区私营业主及世代源、城市地区私营业主及世代源两类),占总人口的44.3%。
医疗保护人口是指无能力支付医疗保险费者,这部分人群的医疗费用由国家财政负担,是医疗保险的受益对象。为提高管理效率,政府将其委托给国民健康保险机构统一管理。
1.2国民健康保险管理经营体系
2000年以来,国民健康保险为单一的管理经营体系,由独立的国民健康保险公团代替政府管理,其职责就是负责体系的运转和操作。该体系有五部分组成。其中,保险福利部为政府部门,主要起制定政策、管理监督国民健康保险公团的作用;健康保险审核评价员为一中立机构,主要接受医疗服务提供者医保结算的申请,经过审核将结果报告国民健康保险公团;所有医疗机构被依法强制性规定为国民健康保险的服务提供者,为参保人员提供医疗服务,每月向健康保险审核评价员提出结算申请;参保者按规定缴纳保险费,至医疗机构就医时自付一定比例的医疗费用;国民健康保险公团主要执行保健福利部的政策,根据健康保险审核评价员的审核结果将医保费用支付给医疗机构。
1.3健康保险的资金来源
1.3.1保险费缴纳
参加者的保险费分为企业职工缴纳保险费和地区参保者缴纳保险费两种。
企业职工参加者保险费缴纳按照公式:月保险费=标准月酬数*保险费率(在月资的8%以内,目前为4.31%)来计算。其中,一般劳动者与公务员的保险费由雇主和被雇佣者各负担50%,私立学校教职员由被雇佣者、雇主、政府分别负担50%、30%、20%。
地区参加者保险费缴纳按照公式:每户保险费=标准收入点数*金额/点(目前每点126.5韩元)来计算,年收入超过5百万韩元的家庭其标准收入点数根据收入和财产来确定,5百万韩元以下的家庭其标准收入点数根据经济活动(如性别、年龄等)和财产来确定。
1.3.2政府补助金
政府补助金主要用于地区参保者医疗费用支出部分的50%,其中40%来源于一般税收,10%源于烟草负担金。
1.3.32004年医疗费用支出构成
2004年医疗费用支出中保险费占83%,一般税收占14%,烟草负担金占3%,国家财政补助占了较大份额。
1.4国民健康保险本人负担金制度
对于在综合性医院、医院(小型)或诊疗所的住院病人需自负住院总医疗费用的20%;对于门诊病人则根据就诊医院性质等不同,个人自负的比例和金额也有所不同。综合医院由本人负担医疗费用总额的50%,医院(小型)由本人负担40%,诊疗所由本人负担30%(总费用不超过15000韩元时,65岁以下者自负3000元65岁及以上者自负1500元)。
2.国民健康保险公团为强化保险者作用所做的努力
国民健康保险公团旨在提高全民的健康水平和社会安全保障水平,主要在预防疾病、提供服务和信息等方面不断努力和完善。
2.1健康检查事业
检查医疗机构的质量管理。提高检查的时效性和受检者的满足度;
对检查结果进行分析和提供可用资料。综合分析健康检查的结果,反映检查制度的研究及改善现况,同时还用作后续管理资料,以给参保者提供不断改进的高质量服务。
2.2增强健康的活动
管理健康需注意的人群。对检查结果异常的,通过基础体力检查,引导个人进行适合自己健康水平的日常健身运动。
发展肥胖者运动管理示范事业。
发展健康运动事业。通过健康运动,在事前消除危害健康的因素,通过长期宣传,强化预防功能,提高地区居民的健康认识。设立肥胖儿童教室,开展宣传活动,进行身体成分分析器测量等。
2.3对合理使用医疗条件进行支持活动
支持慢性疾患者进行适当的使用医疗,提高健康水平,以健康保险财政的节减为目的。对特殊病例进行个案管理。
引导合理的医疗使用,减少不必要的使用次数,对高频率使用者进行就诊咨询管理。
2.4对参保者所遇困难的处理
确认医疗机构对参保者征收的诊疗费是否适当,通过返还多收取的费用来处理参保者所遇的医疗费难题。
解决医疗使用过程中的困难。对医院的诊疗程序等参保者在使用过程中产生的疑问和不便事项,通过谈话、介绍等方式来解决。
2.5医疗使用咨询
提供医疗供应方的情报。立足于参保者对医疗机构选择和使用上的便利,给参保者提供准确与可信赖的医疗使用上的便利信息。
提供经过选择的健康、疾病信息,根据参保者医疗使用上的选择提供便利,以及防止因对疾病的自我判断导致的健康恶化状况。
提供健康危险评价服务。根据和健康相关的生活习惯、家庭、环境因素等评价个人的死亡危险度的方法。提供改善健康的资料,目的在于引导生活习惯发生变化,使人保持健康的生活方式。
2.6强化健康保险的保障性
对保险者发展健康保险的功能和作用进行再定义:强化自律性和责任性。
(二)韩国药品定价和管理
1.基本情况
2000年7月,韩国政府进行了一项重大的改革,即将医生的开设处方与药剂师调配药品的职责分开,也就是所谓的医药分业。但医院尚保留部分药房,为住院病人提供输液等药品服务。处方药均在医疗保险范畴,部分非处方药品则根据适应症等来确定是否划归在医疗保险范畴。目前,韩国的处方药有22000个品种,非处方药有5000个左右品种。患者手持医生处方可至国内所有药店购买处方药,政府为了减少财政支出,规定药剂师有权将医生开具的药品更改为同类等效且价格更为便宜的药品,并将两种药品差额的30%奖励给药剂师。
2.药品定价
处方药均由政府定价,政府制定的是最高支付价。对于仿制药品来说,首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80%,第二个至第五个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价以下且最高价的80%以下,第六个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价的90%以下且最高价的80%以下。进口药品在韩国定价时需参考英国、美国、日本、意大利、法国、德国、瑞士七国的价格情况。政府为了鼓励国内企业的制药开发能力,将国内自行生产的原料制备的国内药品制剂与国外原研药定于同样的价格。
3.药价调整
除了政府认定的小比例药品流通机构外,一般制药企业的药品均直接销售到医疗机构。政府组织相关部门每年进行四次药品流通和药价销售情况调查,如发现药品的政府定价与零售价有差别,则采取价格下调。
二、日本医疗保险制度和药品定价
(一)医疗保险制度
让所有的国民都能享受到平等的医疗服务是日本医疗供给体制上的一个重要的特点。1961年,日本在全国范围内确立了“全民皆保险制度”,使日本的所有国民都成为了医疗保险的被保险者,在法律上均享有医疗保险的权益。日本的社会保障制度发育地比较成熟,根据2000年WHO报告,日本医疗保险制度国际评价和国民健康寿命均位列第一,这与日本较为健全的医疗保险制度是密切相关的。厚生劳动大臣政务官藤井议员及劳动省有关人员分别为代表团详述了日本现行医疗保险制度的运营情况,并重点介绍了老年人医疗保险的现状、困境和进一步改革思路,这对我国的医保改革也将有所裨益。
1.日本现行医疗保险制度的主要内容
1.1医疗保险制度的构成
日本的医疗保险从大的方面来讲可划分为被用者保险、国民保险及以两者为基础的老人医疗。
1.1.1被用者保险。
被用者保险包括政府掌管健康保险(面对中小企业,由政府运营)、组合掌管健康保险(由大企业运营)、船员保险、各种共济组合(国家和地方公务员、私立学校教职员)。
1.1.2国民健康保险
国民健康保险是由市町村运营的,以居住地范围内的一般居民、自营业者和农民为对象。
1.1.3老人医疗制度
老人医疗制度针对的是加入被用者保险和国民健康保险中的70岁以上者,或65岁以上70岁未满但被确认为残疾或卧床不起者。从2002年10月至2006年10月,老人医疗对象的年龄将分阶段地提高到75岁(每年提高1岁)。
1.2医疗保险资金来源
1.2.1保险费缴纳
企业在职职工按照工资收入的一定比例缴纳保险费,通常是8.2%。其中,个人和单位各承担50%;国民健康保险的资金缴纳,一般与养老保险的缴纳合并计算,分ABC三种类型进行测算。类型A:根据各家庭前年度的所得来计算;类型B:一个家庭的缴纳数按照其人口平均计算;类型C:不论收入和年龄,根据加入人口数平均计算。
1.2.2政府分担
为确保国民健康保险能持续运营,国家和地区政府给予财政投入。对低收入者减免的保险费,按照国家1/2、都道府县1/4,市町村1/4比例分担;对医疗费用过高的市町村,由都道府县和市町村两极政府进行费用审核。过高的医疗费,除用保险基金补偿外,国家、都道府县和市町村三级政府各分担1/6。
1.3医疗费用个人负担比例
由于日本急速的少子女高龄化进程、经济形势低迷、医疗技术进步、国民健康意识改变等医疗相关环境的变化,医疗费用支出逐年攀升,对国家财政产生了明显的压力。2002年,在医疗保险制度的修订中,对个人负担比例作了调整。修订后的个人负担比例为:70岁以上者自负10%医疗费用(收入在一定水平以上者要自负20%);3至69岁者自负30%;3岁以下者自负20%。为确保加大个人负担力度政策的平稳实施,同步还配套实施“高额疗养费制度”,即设定月个人支付医疗费的上限,超过上限后的医疗费予以减免。
2.老人医疗
2.1现行老年人医疗费总体情况
日本人口的老龄化进程迅速,而且高龄化趋势明显,据日本厚生劳动省提供的数据显示:目前日本65岁以上人口占全国总人口的20%(预计中国在2040年将达到此比例)。目前日本人口平均寿命为男性79岁,女性86岁,占世界首位。老年人的医疗费支出明显,占总医疗费的比例高。2002年数据显示:65岁以下者人均年医疗费用为14万日元,65岁以上75岁未满者人均50万日元,而75岁以上者人均高达79万元;75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7%,65岁以上75岁未满者占23.2%,预计到2025年,75岁以上者医疗费用比例将上升到48%,65岁以上75岁未满者医疗费用比例略下降到21%。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战,为促进医疗保健事业,政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行,同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。
2.2老年人医疗费负担构成
现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负10%外,余下90%部分由保险资金和财政共同负担。其中,保险资金负担余下部分的54%,财政负担余下部分的46%(国家2/3、都道府县1/6,市町村1/6)。
2.3改革现行日本老人医疗制度的初步设想
鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题,厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度,确定合理的老年人自负比例,明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体,从而不再依赖于年轻人保险费的支撑,也可使年轻人缴纳保险费的负担趋于合理,不致过重。力争实现年龄段之间、保险者之间的保险金公平化、制度运营责任主体的明确化。
3.2006年国会提案
在现行的医疗保险制度中,国民健康保险和组合掌管健康保险的财政基础薄弱,政府掌管健康保险由政府独自运营,不可能兼顾地区差异而引发矛盾。为了解决这些问题,厚生劳动省考虑在2006年国会提案中将被用者保险、国民健康保险分别以都道府县为单位轴系轴心进行再编统合,以稳定保险者的财政基础,发挥保险者功能。
4.医疗机构
为进一步加深对日本医疗保险制度的感性认识和理解,代表团参观了一家具有一百多年历史的顺天堂私立医院。该院目前有2273名员工,开设30个科并设立1020张床位。2004年统计数据显示:日门诊量约为3763人,日住院量约934人。代表团听取了院方的基本情况介绍,并实地参观了门诊服务科、挂号处、病历管理处、药剂部、药品供应仓库、医疗保险室等部门,对医院的业务流程有了较为详细的了解。令人感触颇深的是:医院的管理在各方面都真正体现出以人为本的服务理念。医院在门诊设立服务科,由7位高素质的服务人员组成,并配备30台轮椅,其主要职责是面带真挚微笑主动询问患者需要和缓解患者紧张情绪,为行走不便的患者提供轮椅,佩带手语胸牌人员提供手语方面的服务;挂号处井井有条的管理使得原本熙熙攘攘的大厅变得秩序井然、悄然无声,有专人负责建立初诊患者的电子病历、有护士确认患者执行医嘱的过程、由电子屏幕显示电子病历处理的结果、有专人协调各科室床位的收治;医院药剂部配备有84名药剂师,药房的操作流程是医生的处方由计算机系统传送至药房,经药剂师确认后至配药部门配药,再经药剂师审查后送至患者手中。一张处方需经药剂师两次确认,从而大大降低了出错率。据介绍,患者可以根据医生处方自行选择在院内药房(附属于医院)或在院外药店取药,同一药品在院内药房购买通常比药店便宜,理由是药店的药剂师会提供用药方面的指导从而收取一定比例的费用,但与韩国不同,目前日本药店的药剂师无权更改医生所开具的处方药品,约有5%的患者会选择在药店购买处方药;医院的药品供应仓库主要负责采购药品、住院注射剂配制和药品出库管理,还配备有突发自然灾害所需的急救药品;医疗保险室的工作也比较繁重,主要负责医疗保险的结算。医院的医保费用向审查机构申报结算前,先由该部门5名工作人员和2名医生进行内部检查和把关,仔细检查每位参保患者检查通知单的内容是否合理,发现问题及时解决。一旦由审查机构检查并发现医院差错,将大大影响医院的声誉和保险金的支付保障,因此医院对此项工作非常重视。据了解,经过医院的努力,在门诊每月60000张处方中可能有200张被拒付,拒付率也较低。医院按月向医疗保险经办机构申报前月的医疗费用,经过审核,实际支付时间为三至六个月,期间的医疗费由医院自行垫付。
(二)日本医疗保险药品定价和管理
1.总体情况
日本制药工业协会有关人员向代表团介绍了日本药品定价方面的有关情况。据介绍,从2000年以来,虽然全国医疗费和药品费的支出均在增长,但药品费占医疗费的比重基本维持在20%。日本的药品流通均由批发商代理,实行全国统一药品零售价政策,不存在不同地区、以及医院与药店的价格差异。国家医疗保险制度中的药品价格,是在国家医疗保险体系下,保险人付给医疗机构的补偿价格。医疗机构购买药品的价格可以通过与批发商协商而低于补偿价格,因此在销售价格和补偿价格之间仍存在差价。药品价格统一由厚生劳动省确定、颁布,一般过程是厂家(公司)申报,厚生劳动省组织相关的专业协会评定,通过评定后颁布实施。各类新药(包括新的化学结构实体在内)每年四次(3月、5月、8月、9月)载入医疗保险药品目录,仿制药品每年一次(7月)进行调整。
2.医疗保险药品药价核算原则
基本原则是:医疗机构采购价的加权平均值(市场实价)加上稳定药物流通的调整系数(调整前药价的2%)所得金额即为新药价。
特殊原则是:后上市药品要比已是医保药的先上市药品价格下调4-6%;对市场扩大、疗效变化、用法用量变化、亏损品种的药品价格进行再审核。
3.新药价格核算
3.1核算方式
3.1.1修正加算
对于在目录中有同类药的新药来说,其价格根据目录上现有参照药品的价格进行计算,参照药品的选择依据是具有相似的适应症、化学结构、治疗效果等。新药的价格在参照药品价格的基础上根据其创新性、实用性、市场性因素进行不同比例的加价;对于在目录中无同类药的新药来说,没有参照药品,则根据成本计算新药价格。成本主要考虑生产(进口)成本、销售费、管理费、营业利润、商业费用等因素。
3.1.2国外平均价格调整
在根据相似疗效比较方法、成本价计算方法核算的制度性界限以内,若有同一组分等药物在国外已经上市,则需用该国外流通价格做一定调整。其中,新收载品如果是对已收载品增加规格,则不做调整。国外平均价格是指参照美、英、德、法四国参照药的价格算术平均值。如新药的价格超出国外平均价格1.5倍时需下调,低于国外平均价格0.75倍时需上调,上调幅度限于原新药价的2倍。
3.2核算程序
新药经批准后,厂家(公司)即可申请进入药价收载,由药价核算组织进行第一次核算,核算后公布核算方案,厂家(公司)如无异议,则由有关部门向审议会报告核算方案;如厂家(公司)有异议,则提交意见书进行第二次药价核算,核算后将核算方案向审议会报告,方案通过即可进入药价收载,每年四次。
4.仿制药品
首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80%。如果已有其他仿制药品列在目录上,再申请进入目录的仿制药品的价格只能按照现存仿制药品中最低的价格确定。如果包含某一有效成分的新批准上市的药品及已经上市的药品数量超过 20个,再申请进入目录的仿制药品的价格则在现存仿制药品中最低的价格的基础上再乘以0.9。
5.药价调整
日本制药工业协会为代表团简单介绍了 药品上市后的价格调整情况。政府每两年一次由中央医药品协会组织进行药品市场调查和药价调整。据粗略统计,2004年对11500左右个药品进行药价调整,其中约80%的药品给予价格下调,仅100个左右药品经再核定后予以上调。鉴于医药市场的特殊性,政府正着手考虑将药价调整期由两年一次改为每年一次。
6.药品研发
据藤井议员介绍,日本医药品市场占全世界的份额分别从1994年的21%、1998年的16%下降到2003年的11%,与此同时以加拿大和美国为主的北美医药品市场从1994年的34%、1998年的42%上升到2003年的49%。因此,日本政府也积极鼓励国内制药行业提升药品研发能力。本次代表团也参观了日本田边制药位于东京的一个研究所,研究所的环境、工作人员的工作态度、先进的仪器设备、电脑自动化系统等都给代表团留下了深刻的印象。
7.医药分业
日本也已实行一定程度的医药分业,患者对这一改革的评价也颇高,理由是医药分业后对患者提供的医疗服务更好,原本在医院药房取药后便了事,而在药店取药后药剂师会提供更为详细的用药说明。
三、考察后的几点启发
虽然本次代表团在日韩考察的时间不长,对两国的医疗体制改革方面的了解也比较粗浅,但仍感到有不少值得我国借鉴的地方。
(一)提升医疗保障的公平性
日韩两国经过多次的体制改革目前均已实现了全民医保,使全体国民真正享受到了平等的医疗服务,这其中国家财政所起的作用是不容忽视的。而中国第三次卫生普查结果显示:44.8%的城镇人口和79.1%的农村人口没有任何医疗保障。这一数据说明中国医疗保障的公平性是远远不够的。为此,政府应该承担起国家医疗保障事业的重任,积极扩大医疗保险的覆盖面,确保制度公平。
(二)加快医疗保险立法
无论是韩国还是日本,医疗保险体系的运行均有法可依。而我国的医疗保险制度缺乏相应的法律支持,面对防不胜防的欺诈骗保现象却无相应的法律制裁。因此,急需制定和出台适合我国国情的医疗保险法。
(三)积极应对人口老龄化问题
目前日韩两国尤其是日本,面临的一个很大的社会问题就是人口老龄化所带来的医疗费上涨,国家财政负担日趋加重,为此两国政府也积极采取各种措施应对这一难题。这一现象在我国也已引起政府的高度重视,由于我国医保基金筹资渠道单一,且退休人员不缴费,可否尝试适当延长在职职工的最低缴费年限以缓解人口老龄化和高龄化趋势给基金带来的压力。
(四)加强三医联动,适时实行医药分业
中国目前的药品费支出占总医疗费支出的60%左右,远远高于日本的20%和韩国的28%。这与我国的医疗卫生体制现状、药品定价和流通领域的不规范等因素有关,进一步深化医疗卫生体制改革,实行医药分业也是解决目前看病难、看病贵的一个重要举措。
篇10:女孩一周岁生日宴祝福语
1、祝你快快成长,永远都可以用你可爱的微笑,感染身边的每个人!
2、祝贺你周岁啦!宝宝生日快乐!
3、祝福宝宝聪明伶俐、听话乖巧
4、祝宝宝:健康快乐,幸福平安
5、烛光映着笑脸,红酒醉着容颜,乐曲绕着耳边,欢歌唱着团圆,蛋糕甜着心弦,贺卡写着祝愿:幸福生活年年,快乐时光天天。祝:生日快乐!
6、烛光交辉映甜蜜,长寿面来缠幸福,红酒醉人心中美,良辰美景庆生日;恭喜,恭喜,又长大一岁,祝你在新的一岁里事事顺利!生日快乐!
7、这一年里爸爸妈妈陪着你经历了你生命中许多的第一次,虽然你还不能开口说话,可是你已经很会表达自己的意愿:
8、在这个特殊的日子里,我祝你:天天娃哈哈,岁岁乐百事,笑脸美如花,青春惹人夸。生日快乐!
9、在您的身上,我懂得了人生的意义,看到了真正的生命之光……祝您生日快乐!
10、又是你的生日,愿你拥有一生一世的追求,一心一意的对象,一呼百应的朋友,一本万利的生意,心想事成!
11、悠悠的云里有淡淡的诗,淡淡的诗里有绵绵的喜悦,绵绵的喜悦里有我轻轻的祝福,生日快乐!生日祝福
12、因为你的降临,这一天成了一个美丽的日子,从此世界便多了一抹诱人的色彩。祝你生日快乐!生日祝福
13、以后要听妈妈的话,做个乖宝宝哦!
14、已往的一年对付你也许是懵懂的一年,新颖的一年。信托在你此后的人生影象里,这一年会是空缺的——不然就是你大脑超常!不外对付我们来说,这一年会是我们此生最难忘的一段日子,也是我们此后回想宝库里的一份珍藏。
15、一年前的今日,爸爸守侯着妈妈生下了小小的你(妈妈是相当辛苦地!)——提前了十多天,我们从手足无措到熟练精通的一年,辛苦劳累但充实满足的一年,矛盾冲突又和谐美满的一年!
16、小可爱,生日快乐!以后长大一定要记得感谢自己的妈妈哦!呵呵做个孝顺的乖女儿!
17、先祝宝宝一岁生日快乐。希望以后快乐,活泼的面对困难。有健康的身体。呵呵!
18、希望未来的日子,你都能快乐的成长,有个快乐美好的童年!
19、希望未来的你,可以勇敢做你自己,不一定要能干,但一定要是个正直的人!
20、希望你身体强壮,快快长大,越长越可爱哦。
篇11:卖火柴的小女孩读后感范文
今天,我读了《卖火柴的小女孩》深受感动。它是由十九世纪丹麦着名的作家――安徒生爷爷写的。
天冷极了,下着雪,又快黑了。在一年的最后一个晚上,一个小女孩光着头赤着脚地走在街上。瞧,她多么可怜,头上没有帽子,脚上穿着的是妈妈穿的拖鞋。而我们,在冬天大寒冷的时候,都把一身裹的紧紧。
小女孩的小脚被冻的红一块青一块的。多可怜啊!她又冷又饿,不敢回家,怕被爸爸打。她的手也几乎冻僵了。我们冷的时候,都有手套暖和暖和,而她没有。她划燃着火柴,觉的自己像坐在大火炉前,暖烘烘的,多么舒服!
她又擦了一根,仿佛看见了香喷喷的烤鹅正在冒乡气。在着大年夜里,她却没有东西吃。而我们吃的饱饱的迎接新春到来。她又划了一根火柴,看见了一棵非常美丽的圣诞树。
她又划着一根。这回,奶奶出现在亮光中,把小女孩抱起来,搂在怀里。小女孩仿佛没有饥饿和痛苦。
我真同情这个卖火柴的小女孩,真希望我能把她接回来,有吃有穿,丰衣足食,做我的好朋友。让她吃香喷喷的烤鹅,给她买美丽的圣诞树,她一定会非常高兴的。
篇12:卖火柴的小女孩读后感范文
一个寒冷的大年夜,所有的人都在自己的家里吃着团圆饭,只有大街上一个光着脚在卖火柴的小女孩,他的两只脚冻得通红,在大街上卖火柴,可是所有的人都在自己的家里吃着香喷喷的饭,烤着热哄哄的炉火,没有一个人买她的火柴,他可以回家吗?不。他知道他如果卖不完这些火柴的话,他的爸爸会打死他的,他只有在大街上继续卖火柴。但她知道家里和这里一样,房子没有顶,风一样可以挂进来的。她只好躲在墙角里,但她还是很冷,他敢从火柴盒里抽出一根来暖和一下自己的小手吗?他犹豫了一下,终于抽出里一根,他擦着以后,看见了大火炉,他正要去烤一下自己的小手,可是大火炉不见了。他有擦着了一根,看见了烤鹅,他正要去吃,可是不见了。他有擦着了一根,看见了圣诞树。他又连续擦着了两根,看见了他的奶奶,他和他的奶奶一起飞到了那没有寒冷,没有饥饿,没有痛苦的地方了。故事终于结局了,最终小女孩冻死在墙角。这件故事揭露了小女孩那个社会的制度的残忍。
再想想我们现在,过年的时候哪个家长会让自己的孩子会让小女孩那样去大街上去卖东西,我们现在的生活条件是多默的富裕呀,所以我们要珍惜现在的美好生活,去好好学习,去报效祖国,去回报自己的家长。让我们为自己的目标努力吧!
篇13:韩国旅游的个人心得体会范文
旅游归来了,除了游玩时的兴奋,剩下的就是疲倦。疲倦了身体,疲倦了心情,回来后的几天,不想吃,也不想动,只想睡觉。其实,如果不是为了儿子,我是不会出去“遭罪”的。
大连是个美丽整洁文明的大都市,好吃的、好玩的、好看的、应有尽有。城市绿化非常好,到处是树,是花,草坪、广场、处处可见,游玩累了,随时都可休息。大连的气候夏无酷暑,早晚清凉,午间较闷,湿度较大。刚到大连的时候,空气中有明显的海鲜的味道,时间长了,就嗅不到了。我们住在火车站附近的菜市街,离市中心青泥蛙桥、胜利购物广场、中山广场很近,所以在游玩主要景点之余,我们也领略了大连的时尚与休闲。尽管大连是有名的经济开发区,但给人的感觉,那里的人们生活的很从容,很轻松,很自在,商场早上九点钟才开门,晚上十点,广场上还乐音飞扬,舞步翩跹。大连五百万人口,一百五十万外来人口,走在大街上,随便向一个人问路,得到的答复多半是,我不知道,我也是外地的。据说,黑龙江人来大连的最多,我们住的旅店的服务员就是黑龙江逊克的。有一天吃完晚饭,走在大街上,遇到一个小伙子,他主动与我们搭讪,因为听我们的口音,他认定我们是家乡人——他是大庆的。大连是个享受、养人的城市,非常适于居住。我的同学及老师,就早早的来这里定居。如今已十多年,早已成为了大连人。这次去旅游,也顺便看望了近二十年未见的老师和同学。
大连的景点很多,全国著名的四A级五A级景点都有,而且市区中,市区外,都有可玩的可看的地方。在那里呆了五六天,也仅游览了几个熟知的景点,如老虎滩、金石滩、旅顺口、森林动物园、发现王国 ,还有好多地方没有去。象亚洲最大的广场——星海广场,就因为啤酒节而封路,没能进去游玩。去的这些地方,可参观的,可记录下的实在太多,不是我的拙笔所能展示全面的。每一天,每一处景点,都是旅游盛宴,每一处景观,每一个声音,都是文化大餐,充斥着你的感官,冲击着你的神经,让你只能贪婪的吞咽着,来不及体味消化。说实话,我不是很喜欢 大连的人为景观,大量的人造景点,娱乐设施,给人一种赶场、忙乱、拥挤、嘈杂的感受,世界各地的人都往这拥,似乎就是为了给大连增加收入。大连人真会赚钱,把蛇、鸟、虎、象、海狮、海豚圈起来给人看,给人表演节目,于是世界各地的人就来抢着观看,抢着来送钱。大连的各处景点,天天人山人海,你看景点的服务人员,礼节性的招手,变成了公式化的摇手,表情麻木 ,笑容呆板,他们真是累坏了。
此次出游,最快乐的就是儿子了。想吃什么,想玩什么,由他性子来。收获最大的也应该是他,不但看到了从没看到的东西,也玩到了从来没玩过的东西,而且集体生活也让他懂得为别人着想,从大局出发,与人分享快乐等等。这次带儿子旅行,让我发现了儿子的可爱,他知道的东西比我多,在极地馆参观,他告诉我这是什么鱼,那是什么龟;在发现王国,他拿着地图,告诉我传奇城堡、魔法森林、疯狂小镇、神秘沙漠、美国大街怎么走;在大街上,他会告诉我过往的都是什么车。从他那里我认识了宝马、奔驰、林肯、别克等名车。因为他,我体验了过山车的惊险刺激,也因为他,我闭着眼睛提心吊胆却故做轻松的张开双臂,飞翔在高空转盘上。因为有儿子在,所以对我来讲 恐怖的东西不再恐怖,因为我不能害怕,我就是他的胆,他的守护神。
在大连的最后一天,我带着儿子去了金州,去看望阔别十九年的老师和同学。老师是同学的父亲,是我的高中俄语教员,以严厉冷俊让我们敬畏。我是他的课代表,他虽严厉,却从未批评过我。同学上学时是个呆小子,不学习,畏于父亲的威严,而默默无闻。高中毕业后在老家干个体,九七香港回归时举家来到大连,而今十几年过去了,事业有成,妻贤子肖,老人身体康健,一家人幸福的当起了大连人。此次金州行,不仅收获了同学及老师的盛情款待,还收获了珍贵的中超联赛的纪念版足球,详情我会在同学写的日志中介绍给大家。
大连一行,已过去些时日,但关于大连的美好印象,将永远珍藏在记忆中。也许以后有机会,我还会走进大连,去感受她不一样的风貌,去体察这次所没有体察到的一切。
篇14:韩国旅游的个人心得体会范文
暑假里,我们全家乘上东去的列车,来到了我盼望已久的海滨城市―青岛。
青岛真是个现代化的园林都市,高楼林立,桥梁飞架,街道两旁草绿花红、干净整洁最热闹的地方就是鱼虾小吃、游泳服装和贝壳工艺品商店等由于受海洋气候的影响,这里的空气温和湿润,凉爽宜人,到处洋溢着海滨城市的风情当我们放下行装,丢掉疲惫,扑向大海的怀抱时,立刻就被眼前美丽的景色所感染和震撼。从未亲眼目睹过大海的我,望着波澜壮阔的大海,情不自禁地欢呼一声:“大海,我爱你!”这里的海一望无际,地平线上,已分不清那蓝蓝的是天还是海。
在金色的沙滩上,妈妈把全身都埋在沙堆里,悠闲自得地在遮阳伞下乘凉,而我和爸爸则兴致勃勃地投入大海。在雀跃的人群中,我们戏水、跳浪、欢呼,尽情享受大自然给子的乐趣。我第一次这么贴近大海,感受大海的气息,久久不忍离去。在被海水冲刷的沙滩上,我拾到了许多美丽的贝壳、海螺和海星。我把它们都一一珍藏在了美好的记忆里……接下来的几天,我们又去了唠山、栈桥和老人石海滨浴场,还观看了精彩而有趣的海豚表演。这些美丽的景点各具特色,给我留下了深刻的印象。
我们的行程很快就结束了。我恋恋不舍地离开了这座美丽的海滨城市。我不禁想到,20__年北京奥运会的帆船、帆板等一些体育项目将在这里举行。我相信,那时的青岛将会以更新、更美、更热情的姿态,欢迎来自世界各国的朋友。
篇15:卖火柴的小女孩读后感范文
当我合上丹麦作家安徒生爷爷写的《卖火柴的小女孩》时,我心里沉沉的,鼻子一酸,流下了一滴眼泪。我都有些不知自己怎么会如此同情女孩,但我深深的被这孩子所打动了。
这是一篇凄美动人的童话,小女孩家境平寒,就在大年夜的晚上也享受不到幸福,赤裸的双脚在雪地里艰难的行走,围裙里兜着大把大把的火柴,这个可怜的孩子向往美好生活,她五次点燃火柴,美好的幻象在女孩眼里显得充实而快乐。
看到大火炉,是因为女孩非常寒冷,想要温暖,看到烤鹅,是因为小女孩非常饥饿,渴望得到食物,看到圣诞树,是因为非常孤独,渴望快乐,看到奶奶,是因为小女孩非常痛苦,渴望疼爱,希望奶奶能把她带走。
但一切美好的幻想只是一瞬间的幻觉,幻想是永远也无法实现成为一致的,最后一切是个泡影。或许奶奶真能吧女孩带到了一个安静,快乐,没有饥饿寒冷,痛苦的地方去了。她,死了,死在了除夕夜里,平静的死在了一个无人喧闹的墙角边···
我看完后,轻叹了一口气,小女孩的命运是悲惨的模式让人怜悯的。
篇16:韩国邀请函格式
尊敬的 先生/女士:
感谢您一直以来对___汽车用品有限公司的支持与厚爱,使我们公司业务得以蓬勃发展。为更好的服务于广大新老客户朋友,提供更好的汽车用品展示和交流平台,我们公司现已在浙江金恒德国际汽配物流中心成立新公司。恰值汽车用品行业秋冬季新产品上市之际,我们特于9月2日至3日在东方豪生大酒店举办杭州肯诺汽车用品有限公司新公司开业庆典暨20__年秋冬季新产品推广会,诚邀您的光临!
届时,我们将特邀大家耳熟能详的著名节目主持人主持开业庆典,更重要的是邀请了多位业内资深人士与行业专家与我们一起探讨和交流行业内各主要项目的发展趋势,一起探讨和交流提升店面管理与项目盈利的方法和技巧,晚宴时还有歌舞表演和抽奖活动。请您务必在9月2日下午5点之前到达!。
让我们同叙友谊,共话未来,迎接更多的财富和更多的快乐!
邀请人:
日期:
篇17:书香女孩一分钟自我介绍
我叫,我在北京市中上学,我们的校服不好看,全是兰色,所以特别好认,一看就是中学生。
我的优点就是爱动,每天早上我都到外面锻炼,跑跑步,玩玩单杠等,我在学校的体育特别好,如果你觉得我体育好,学习成绩肯定不怎么样,那你就错了,我的数学考试从来没下过90分,我的英语也很不错。因为我的妈妈总是教育我要劳逸结合,所以我学习起来并没有很辛苦。除此之外,我也是一个很开朗的人。只要一见到我,我总是笑,我会热情的和你打招呼,来吧。
篇18:卖火柴的小女孩读后感范文
说道安徒生我们就当然就知道他的童话写的很好,这个单元我们学了一篇《卖火柴的小女孩》,这篇课文让我影响深刻,也给予了我很大的启发……
一根渺小的火柴,照亮不了这个开阔的世界,但是却能温暖一个小女孩的梦想。在小女孩离开这个世界的时候,她感受不到寒冷和饥饿,在她的眼前是一个五彩缤纷的世界。所以,我们没有太多的悲伤献给她。但是,这个世界的残酷和冰冷,却不能不让我们深受震撼。
除夕之夜,一个小女孩不得不走上街头,赤着脚走在雪地里。这幅不幸的剪影是那个不公平时代的最好见证。我们的同情心和善良,在这里得到滋润和洗礼。一个高尚的人,应该具备这样一种基本的美德:帮助那些需要帮助的人,帮助那些比自己弱小的人。可是,我们有多少人的手里有那样一根火柴呢?而这个一无所有的小女孩,却用她微薄的渴望和梦想帮助了我们。
读了这篇课文我除了同情那个小女孩之外,还让我知道了当时社会的黑暗,当时社会的富人的无情。也突出我们现在的生活是多么美好,所有我们更应该珍惜现在的生活。
篇19:卖火柴的小女孩读后感范文
今天,我读了《卖火柴的小女孩》这篇童话故事,深深地感动着我的心。那故事的内容让我时刻感觉:和这可怜的小女孩儿相比,我是多么幸福。
这篇童话故事记叙了一个卖火柴的小女孩,在大年夜的时候,不在家里和家人们合家团圆,却孤伶伶一个人在这又冷又黑,北风呼啸的夜晚卖火柴。她薄衣赤脚地在地上坐着,她哀求着,希望能有人卖她的火柴。她点燃了火柴,幻想着和她的奶奶幸福的时刻,最后却冻死在了街头。表现了一个渴望拥有家庭的温暖和快乐的小女孩。
当我读到“她赤着脚在街上走着,一双小脚冻的红一块的……这一整天,谁也没有买过她的一根火柴。她惊呆了。天下着大雪,光着小脚走路,北风呼啸的大风,在墙脚下,她那几乎冻僵的小手里拿着一把火柴,抽噎着,苦苦哀求着……”这揪人心弦的场面,实在是令人难以想象。那期待和恳求的双眼,为什么就没有一个人发自内心的同情她呢?为什么就没有一个人肯蹲下来,卖几根她的火柴,给她几个铜钱呢?这让我想起了资本主义社会的黑暗,制度的不公,这激起了我对她深切地同情。
当我读到“她点燃了一大把火柴,想把奶奶留下来。和奶奶一起在光明和快乐中飞走了,飞到那没有寒冷,没有饥饿,也没有痛苦的地方去了。”这说明小女孩只想得到家人的疼爱,希望和家人在一起,和奶奶在一起,可见,在她的眼中,幸福就是和家人在一起快乐地生活,不管日子多苦、多穷。在我们这经济发达、国泰民安的国家里,再平凡不过了。我们生活在光明和温暖的社会中。我们有美丽的装扮;我们有好的学习环境,过的是幸福、无忧无虑的日子。可是,她现在连家都不敢回。小女孩不仅没有父亲的关爱,反而还会被打。可怜的她,只得在大街上,屋檐下孤伶伶地等着有人买她的火柴。
读到小女孩的父亲怎样对待小女孩时,我就想起了自己的父母亲,他们每天都在辛苦地勤劳着,他们早出晚归的工作着,挣钱来养家,供我们读书,把我们培养成国家栋梁。他们任劳任怨,什么苦难都自己扛,从来不增加我们的学习负担。对我们百依百顺,别说不让我们回家了,就是回晚了一点,还会让他们担心。
记得有一次放学,突然乌云密布,下起了倾盆大雨,我没有带雨伞。忽然,在茫茫的雨雾中,出现了一个熟悉的身影——是妈妈!我喜出望外,是妈妈给我送伞来了。在回家的路上,妈妈问寒问暖,问东问西。我对妈妈的话不仅不在乎,反而对大人们的“啰嗦”很不耐烦。现在我才知道,大人们这样做,是替我们的身体健康着想啊!
读了这篇文章,我充满了幸福之感。在这个世界里,有我们这些生活在幸福和快乐的家庭里的孩子,我们有家人的关爱,有老师的教导,还有一个温暖的家。使我们感到不寒冷,不饥饿,不痛苦。可是,在快乐的日子了,我们忽略了愈多生活在世界同一地方的孩子们,他们没有家的温馨,只能生活在天冷,没有快乐、没有温暖和幸福的痛苦世界里。所以,和这些小朋友相比,我们是多么幸福,我们要好好珍惜这份幸福的童年。好好地学习,去圆我们那五彩缤纷的梦吧!
篇20:书香女孩一分钟自我介绍
尊敬的各位领导、亲爱的老师、同学,大家好!
我是__ X_的选手,X_X_X_今天的我,带着憧憬,揣着梦想,来到这个舞台,展示一个主持人应有的风采。我知道,不往舞台站,难练一身胆!从小活泼开朗的我,就曾担当过朗诵比赛节目、才艺表演节目的主持人,今天,站在___学的舞台上,又一次拿起麦克风,却似握着一份重担,一份责任,一份热情,一份奉献,但我有信心,有决心,我知道,一个怀抱有成功决心的人,就已经成功了一半,我在这里,深切的期盼,那属于我的,成功的另一半,就是你们,尊敬的各位领导,亲爱的老师,同学,你们最真诚的支持和祝愿!谢谢大家!我的自我介绍完毕。