协议解除劳动合同的法律规定(优秀20篇)

甲方(用人单位名称)：______________

乙方(员工)：___________

由于甲乙双方的劳动合同尚未期满，现乙方因个人原因于_____年_____月_____日提出解除劳动合同，经双方平等自愿协商，共同就解除劳动合同事宜达成以下协议：

1、双方同意于 _____年 _____月 _____日解除劳动合同，工薪及福利同时截止。

2、乙方保证在本协议书签订之日起一周之内，按照甲方的相关规定和要求办理完毕全部的交接手续，包括但不限于：项目的移交，资产的回收，工作的汇报，转单的签返，付清对甲方的应付款项，提供客户信息等，与此同时，双方办理完毕全部的离职手续。

3、因乙方在职期间曾担任二级公司的总经理，为保障甲方的权益，乙方保证在离职后遵守如下约定：

(1)继续遵守和甲方签订的保密协议，不外泄在职期间从甲方获悉的任何商业秘密;

(2)自解除劳动合同之日起一年内，不得参与二级公司主营业务相冲突的商业活动。

(3)不得以任何方式做出有损于甲方与客户的合作关系的行为。

4、为弥补乙方因上述约定而有可能出现的损失，甲方同意支付给乙方补偿金 ___________元人民币(大写：__________)(税后)

5、乙方按照本协议书的约定办理完毕全部的离职手续后，甲方将在劳动合同解除后的第一个发薪日，将50%的补偿金直接划到乙方的工资卡上。

6、如果乙方严格遵守第3条中的约定，甲方将在解除劳动合同之日起一年后将剩余的50%的补偿金支付给乙方;如果乙方出现了违反约定的行为，甲方可以不支付该50%的补偿金。

7、乙方承诺将继续履行劳动合同中约定的在劳动合同终止或解除后乙方应继续承担的其他义务。

8、甲乙双方一致同意，除本协议内容以外，不再向对方提出任何要求。

9、甲乙任何一方违反本协议的约定，应向对方支付________元。

10、本协议书壹式贰份，甲乙双方各执壹份，于双方签字或盖章之日起生效。

甲方：_________

乙方：_________

_____年 _____月 _____日

_____年 _____月 _____日

甲 方：

乙 方：

甲、乙双方于 年 月 日签订了有/无固定期限劳动合同，现由 方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

一、 （方）因 原因要求提前解除与 （方）的劳动合同。经协商，双方同意自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

二、 乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为 ，差旅费、交通费、手机费等费用合计 元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

三、甲、乙双方在此确认：劳动合同履行期间，双方已依法签订了书面的劳动合同，甲方依法履行了义务，包括乙方应享有的社会保险、劳动保护等。双方无违反劳动法律、法规的行为。解除劳动合同之日前的劳动报酬(含加班工资、奖金、补贴等)已结清。

四、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币 元。（税前）甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

五、乙方自愿放弃其他所有诉求。

六、本协议经甲乙双方签字或盖章后生效。

甲方（公司）：

法定代表人或委托代理人：

年 月 日

乙方（签字）：

年 月 日

尊敬的公司领导：

您好!首先感谢您在百忙之中阅读此通知书，本人自__年X月X日入职至今，一直担任_岗位，在这1年多的时间里，我成长了很多，无论是专业技能还是为人处事方面都让我受益颇深，感谢公司领导和同事长期对我的帮助。

经过深思熟虑，我决定单方与公司解除劳动合同，下面是我根据《中华人民共和国劳动合同法》(以下简称“劳动法”)规定的内容要求公司给本人补偿如下：

1、 根据劳动法第四章第三十八条，用人单位有下列情形之一

的，劳动者可以解除劳动合同。

(二)未及时足额支付劳动报酬的;(本人劳动合同中明确说明工资在每个月的10日发放，但实际每次公司都以各种理由进行拖欠。)

(三)未依法为劳动者缴纳社会保险的;(本人工资_元，实际只按北京市最低标准为本人缴纳社保)

(四)用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的;(公司规章制度中，存在多处违法、违规行为)

劳动法中规定，只要满足上述其中一条，劳动者可以随时解除劳动合同，而不需要提前30天告知公司。

2、根据劳动法中第四章第四十六条规定，劳动者依照本法第三

十八条规定解除劳动合同的，用人单位应当向劳动者支付经济补偿;第四十七条规定，经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，六个月以上不满一年的，按一年算。(本人工作X个月，要求补偿X个月工资，即__元。)

3、本人 __年X月X日入职，劳动法规定，入职当月必须缴纳社会保险，现要求公司将本人入职当月保险全额补缴，并将在职期间保险足额补缴，个人差额部分本人承担，公司可在20_年7月之前为本人减员社保并补缴，如公司未能及时补缴，导致没能减员而多上的保险，此金额本人不予承担。

5、根据劳动法第四章第五十条规定，劳动者应当按照双方规定，办理工作交接。用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付。

6、根据劳动法第四章第五十条规定，用人单位应当在解除或终止劳动合同时出具解除或终止劳动合同的证明。

综合上述内容，本人要求公司除工资以外，额外补偿本人共计__元，所有工资及补偿在本人离职当日进行结算，并开具离职证明。

本人向公司提出以上要求实属无奈，也请公司领导理解一名普通员工争取自己合法利益的权利。谢谢!

签字：

年 月 日

甲方：_________________

乙方：_________________

经甲乙双方协商，一致同意：

1、甲乙双方签定的劳动合同将于年月日解除，如有经济补偿金及未结算工资，甲方须于解除之日起下期工资发放日一并支付。

2、乙方对劳动合同的解除时间及经济补偿金、未结算工资等的支付时间无任何异议。

甲乙双方自合同解除之日起，互不承担其他责任，互不履行劳动合同中其他条款。

甲方：_________________乙方：_________________

经办人：_________________

签字(盖章)：_________________签字：_________________

日期：_________________日期：_________________

为了确保原企业职工与改制后的企业双方合法权益，依据《企业整体出售协议》 《职工安置办法》和《企业章程》中有关条款中的规定，特制定本合同书。

一、经确认，职工 在改制前有效工令为年，安置费年金额为 元，总计为 元。

二、一次性安置费不发给职工本人，以不计息挂帐形式记在职工名下，经公证后，交由职工本人保管。

三、本合同书签字公证生效后，国企职工身份随之解除，国家不在承担无限责任。在发生职工自愿辞职或企业辞退职工时，安置费一次性以现金形式发给职工本人，解除劳动关系，改制后的企业将不再承担任何责任。

四、不买断工令想保留国企职工身份的职工按《职工安置办法》中有关条款处理。

五、对无正当理由而不服从改制后企业安排的，作自动离职处理，不予发给安置费。

职工签字： 企业法人代表签字：

年 月 日 年 月 日

公证处公证签字：

年 月 日

甲方(用人单位)：

乙方(职工)： 身份证号码：

甲乙双方于 年 月 日签订为期 年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商达成一致签订本协议，协议内容如下：

1、自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，(乙方工资结算至 年 月 日。)原双方所签订的劳动合同自动无效，双方的权利义务随之终止，双方均不再为对方承担或履行任何责任与义务。

2、乙方需在离职时，妥善处理所有工作移交和归还公司所有物品等离职手续，甲方在乙方办完离职手续十天内付清其所有款项，经双方协商，甲方支付乙方经济补偿金 元，大写人民币 元。

3、乙方离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

4、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方。

5、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

6、本协议是解决双方之间劳动争议的所有内容，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

此协议书一式二份，都具有同等法律效力，甲乙双方各持一份，本协议自双方签署之日起成立并生效。

甲方(盖章)：

年 月 日

乙方(签字或盖章)：

年 月 日

因___________________，公司决定于___________年__________月__________日解除与 __________ ___________年__________月__________日签订的劳动合同。公司将根据《劳动法》及有关劳动法规规章的规定与你进行离职结算。请 __________ 于______年______月__________日前办理离职手续。

特此通知。

(用人单位盖章)

___________年___________月___________日

签收：_________________

___________年___________月___________日

用人单位：(以下简称甲方)

劳动者：(以下简称乙方)

因乙方(自愿申请辞职/违反甲方劳动人事规章制度/试用不合格/无法提供计划生育流动人口婚育证明/无法提供相关岗位从业资格证/身份证过期/)(或因甲乙双方劳动合同期满)，经双方协商一致，解除劳动合同，中止劳动关系，达成协议如下：

一、 ______年______月______日为双方劳动关系终止日，从次日起原双方所签订的劳动合同自动失效，甲乙双方均不再为对方承担或履行任何责任义务。

二、 ______年______月______日下午办理工作交接，并于交接完成后立即结清工资及相关福利待遇。

三、 ______年______月______日乙方需交出宿舍甲方财物，并结清乙方承担的相关住宿费用(如水电费、卫生费等)，否则，甲方有权在结算其工资福利待遇时代扣。

四、 乙方移交工作需写出明细清单，移交后若涉及到第三方利益的移交遗漏，虽双方已乙方也需协助甲方解决。

五、 双方解除劳动关系后，若在原劳动合同期间涉及到的法律问题，双方均有责任和义务配合解决。

六、 在解除劳动合同及劳动关系后一年内，双方须保证以下之一有效通讯方式能与之联系：

甲方办公电话：____________ 甲方负责人电子邮箱：____________

乙方电话(手机)： ____________乙方电子邮箱：____________

七、 ______年______月______日前，甲方将停交乙方社保，同时甲方将中止乙方的人身意外伤害保险。

甲方：_________有限公司（以下简称甲方）

乙方：_________（以下简称乙方）

甲乙双方于 年 月 日签订为期年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本最新解除劳动合同书样本如下：

1.自 年 月 日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止；

2.甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计人民币元（大写）扣除乙方尚欠甲方备用金人民币元（大写），甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币元（大写）

3.甲方为乙方缴纳四金（包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金）至年月日止。

4.甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续；

5.乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6.乙方自愿放弃其它所有诉求。

本最新解除劳动合同书样本自甲，乙双方签字（盖章）并加盖甲方劳动合同专用章后生效；

甲方（盖章）_________有限公司乙方（签字或盖章）_________

法定代表人或授权委托人

（签字或签章）

年 月 日 年 月 日

甲方：__新技术产业园区__数码科技有限公司

乙方：

甲乙方双方经协商同意解除双方的劳动合同，并达成如下协议：

一、甲乙双方于 年 月 日解除劳动合同。

二、甲方继续支付乙方 年 月 日至 年 月 日的工资，共 元,于 年 月 日前打到乙方的工资卡里。

三、甲方依据《劳动法》的有关规定，给予乙方相当于乙方 个月工资的经济补偿，共计 元，于 年 月 日一次性打到乙方的工资卡里。。

四、乙方应于 年 月 日前办理相关的离职手续，及与甲方办理劳动合同解除及劳动关系转出手续。

五、甲乙双方解除劳动合同后，乙方不得做任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方除有权停止向乙方支付本协议约定的全部款项外，还有权追究乙方相应的法律责任。

六、甲乙双方解除劳动合同后，甲方不得以任何方式对乙方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损乙方形象或利益的行为，否则乙方有权追究甲方相应的法律责任。

七、补充说明：

八、甲乙双方没有其他争议。

九、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签字盖章之日生效。

甲方：__新技术产业园区__数码科技有限公司(盖章)

乙方：(签字或盖章)

甲方：(用人单位)法定代表人：

乙方：(劳动者)身份证号码：

甲乙双方于________年____月____日签订劳动合同，合同期至________年____月____日，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

第一条 乙方因刚生完孩子，正处于哺乳期，需要全身心照顾孩子的原因，要求提前解除与甲方的劳动合同。经协商，双方同意自________年____月____日起解除双方的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

第二条 由于乙方处于哺乳期，甲方需要在乙方妥善办理完毕工作移交手续后支付乙方包括工资、经济补偿金及其它福利待遇共计____元人民币。风险提示：

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满________年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满________年的，按________年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在____市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过________年。社保、公积金缴交至________年____月止。

第三条 乙方妥善办理完毕工作移交手续后，甲方向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。乙方自愿放弃其他所有诉求。

第四条 本协议自双方签字后生效，双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(盖章)：

法定代表人:

_______年____月____日

乙方(签字)：

________年____月____日

兹有本单位职工______________，性别_____，年龄_____，住址_______________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。

本人签名：_______________

单位盖章：_______________

法人代表签名：_______________

_______年____月____日

甲方:

乙方:

身份证号：

甲乙双方就解除劳动关系相关事宜达成如下协议：

1、甲乙双方均同意劳动关系自________年____月____日解除。

2、自本协议签订之日起三日内，甲方向乙方以现金方式支付经济补偿金、社会保险费及其他费用等共计人民币 元(大写： )。

3、双方均认为本协议已将双方解除劳动关系后所有争议事项全部了结，任何一方均不得在本协议签订后反悔。如乙方反悔，甲方有权要求乙方将本协议第2条所约定的款项返还给甲方，并由有权机构重新作出处理。

4、本协议自双方签字盖章后生效。

5、本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

(以下无正文)

甲方：________乙方(签字)：________

法定代表人或委托代理人：

________年____月____日________年____月____日

兹有本单位职工   性别    身份证号码

劳动合同类型为  （有固定期限劳动合同、无固定期限劳动合同、以完成一定工作为期限劳动合同），工作岗位为 ，劳动合同起止时间为 年 月 日至 年 月 日，本单位实际工作年限起于 年 月 日，共 年 个月。因（1）劳动合同期限届满，（2）根据《劳动合同法》第 条第 款第 项规定，本单位于 年 月 日终止（解除）与该职工的劳动合同。

特此证明

用人单位盖章

年 月 日

注：本证明书一式四份，原合同双方当事人、失业保险机构、社保经办机构各一份。

兹有本单位职工 ，性别 ，

年龄 ，住址 。劳动合同

期限为 年 月 日 至 年 月 日

(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)。因

，根据《劳动法》第 条

第 款 第 项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。特此证明。

(用人单位盖章)

年 月 日

兹有本单位职工____________，性别_____，年龄_____，住址_________________________。劳动合同期限为__________年_____月_____日至__________年_____月_____日(或无固定期限、以完成一定的工作为期限)因__________________________________________________，根据《劳动法》第_____条第_____款第_____项规定，本单位解除该职工的劳动合同。特此证明。

证明人：________________

__________年_____月_____日

解除劳动合同协议书

甲方（用人单位）：

乙方（员工）：

甲、乙双方于＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日签订的的劳动合同，现经乙方提出解除劳动合同的要求，双方协商一致确定于＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿日解除劳动合同，并达成如下协议：

一、本协议签订之日起解除双方的劳动关系，双方的权利义务随之终止。

二、乙方在解除本劳动合同后的有关经济补偿和工作交接等事宜，根据《劳动合同法》第四十六条、第四十七条、第五十条的规定和双方在劳动合同中已有的约定处理。

乙方在甲方的工作年限为＿＿＿＿年，乙方在与甲方解除劳动合同前十二个月的平均工资为＿＿＿＿＿＿元人民币。

三、甲方自本协议签订之日起不再为乙方支付任何社会保险金费用。

四、双方共同商定：本协议签订之日起十五日内，双方必须结清所有关于借款、工资、奖金、津贴、加班费等债权债务，甲方为乙方办理档案和社会保险关系转移手续，乙方应办理好工作交接。甲方依照本协议第二条规定应当向乙方支付的经济补偿，在乙方办理工作交接时支付。因任何一方违约延误给对方造成经济损失的，由违约方负赔偿责任。

五、乙方离职后不得利用在甲方获取的商业秘密（包括但不限于经营方式、客户名单）从事有损甲方名誉或利益的行为。

六、本协议书经甲方与乙方在协议书文本上签字或者盖章之日起生效。

七、本协议书一式二份，甲方和乙方各执一份。

甲方： （签字盖章） 乙方：（签字盖章）

年   月   日年   月   日

甲方（公章）

乙方签字：

年   月    日

甲 方：AA公司

乙 方： (员工工号： )

甲、乙双方于 年 月 日签订了有/无固定期限劳动合同，现由 方提出协商解除劳动合同要求，经甲、乙双方协商一致，同意解除劳动合同，并达成如下协议：

一、解除劳动合同的日期为： 年 月 日;

二、 方支付 方经济补偿金(违约金) 元;

三、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;

四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

甲方：AA公司 乙方(签字)：

法定代表人或委托代理人：

年 月 日 年 月 日

甲方：_________有限公司(以下简称甲方)

法定代表人：_________________，职务：_______________________

地址：

乙方：_________(以下简称乙方)

身份证号码：

联系电话：

地址：

甲乙双方于_______年____月____日签订为______期年的劳动合同，现因______________原因，甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：

1、自_______年____月____日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

2、甲方同意在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同赔偿金、相应比例的年终奖等共计_______________元(大写：_____________________________元整)扣除乙方尚欠甲方备用金人民币_______________元(大写：_____________________________元整)，甲方将于乙方妥善办理所有工作移交手续后实际支付乙方人民币_______________元(大写：_____________________________元整)。

3、甲方为乙方缴纳四金(包括基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、住房公积金)至_______年____月____日止。

4、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续;

5、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为，否则将承担相应的法律责任及所造成的全部损失。

6、乙方自愿放弃其它所有诉求。

本协议自甲，乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效。

甲方(盖章)：_________有限公司

法定代表人或授权委托人(签字或签章)：

_______年____月____日

乙方(签字盖章)：

_______年____月____日

甲 方：索肯和平(上海)电气有限公司

乙 方： (身份证： )

甲乙双方于 年 月 日签订了有固定期限劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系，经甲乙双方充分协商一致，就协商解除事宜达成如下协议：

一、甲乙双方同意解除劳动合同，双方解除劳动合同的日期为 年 月 日。劳动合同解除时双方劳动关系及双方的权利义务随之终止。

二、乙方的劳动报酬和社会保险等待遇享受截止时间为 年 月 日。其本人在任职期间于 年 月 日至 年 月 日的薪资由公司按照实际出勤日予以核算。

另甲方在乙方妥善办理所有工作移交手续后支付乙方包括但不限于经济补偿金、提前通知解除劳动合同补偿金共计 元(人民币￥ 元)。

三、乙方对甲方应付其劳动报酬和各项经济补偿等款项的金额予以确认并没有争议。双方在劳动关系问题上已不存在其他任何争议。

四、甲乙双方解除劳动合同后，乙方仍应当保守甲方的商业秘密，不得以任何方式对甲方进行诋毁、诽谤、恶意中伤、及任何有损甲方形象或利益的行为，否则甲方有权追究乙方相应的法律责任。

五、甲乙双方在劳动关系问题以外亦无其他争议。假设存在其他权益争议，甲乙双方均同意将其放弃。

六、本协议自甲乙双方签字(或盖章)后生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份具有同等法律效力。

甲 方：索肯和平(上海)电气有限公司 乙 方：

日 期： 年 月 日 日 期：

甲方：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

地址：_________________

乙方：_________________

身份证号码：_________________

电话：_________________

地址：_________________

甲乙双方于_______________年__________月__________日签订为期_______________年的劳动合同，现甲乙双方同意解除劳动合同关系。经双方协商一致，签订本协议如下：_________________

1、自_______________年__________月__________日起，解除双方签订的劳动合同，双方的权利义务随之终止。

2、乙方工资结算至离职之日，支付时间为甲方正常发放工资时间。乙方奖金为_______________元，差旅费、交通费、手机费等费用合计_______________元，以上费用均需扣除所得税，甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

3、甲方同意向乙方支付经济补偿金共计人民币_______________元。(税前)甲方同意在乙方办理完工作移交手续后三日内一次性支付给乙方。

风险提示：_________________

经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿。

劳动者月工资高于用人单位所在直辖市、设区的市级人民政府公布的本地区上年度职工月平均工资三倍的，向其支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额支付，向其支付经济补偿的年限最高不超过十二年。

4、甲方为乙方缴纳基本养老保险金、基本医疗保险金、失业保险金、工伤保险金、生育保险金、住房公积金至_______________年__________月__________日止。

5、甲方根据相关劳动法规和规定，向乙方提供劳动合同解除的证明并办理相关退工手续。

6、乙方应当于本协议签订后3日内妥善办理所有工作移交手续，离职后不得作出有损公司名誉或利益之行为。

7、乙方应为所掌握的甲方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密，不得泄露给任何第三方，否则应向甲方支付违约金_______________元。

8、甲乙双方之间无任何竞业限制协议，合同解除后，乙方无需履行任何竞业限制义务。

9、乙方自愿放弃其他所有诉求。

10、本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议。

11、此协议书一式三份，各份具有同等的法律效力，甲乙双方各持一份，另一份留存乙方本人档案。自双方签署之日起成立并生效。

甲方(签字或盖章)：_________________

法定代表人或授权委托人：_________________

年月日

乙方(签字或盖章)：_________________

年月日