小儿手足口病是什么样子（推荐20篇）

在____年_月_日上午我们按照教学计划的安排来到了__医院的泌尿外科见习，我们到的时候医生、护士们刚刚结束了查房的工作并且将要开始这一天的治疗任务了，而我们也正式的开始了这一次泌尿外科的见习之旅。

我们刚走到护士站外的时候，一位穿着职业装的姐姐引起了我的注意，由于穿着的不同使她特别明显，和同学讨论之后我们得出结论：她应该就是楼秘。这个职务在我老家的医院和见习的医院都没有看到过，但是在《护理管理学》中已经出现过一次，这次见习让我看到了真正工作在临床的楼层秘书。走进治疗室里几名护士正在刷盐水的条形码，带教老师告诉我们这是新引进的机器，药袋上有条形码和患者腕带的条形码一致，进行操作前先要刷一下腕带，两者匹配后才能进一步操作，这项技术的应用可以减少错误的发生率。接下来老师又介绍了治疗室的一些必备品，如：急救车，冰箱，心电监护等，还有可以体现出优质护理实施的吹风机、指甲刀。在检查室里我们看到了一张截石位的床，老师介绍说这是泌尿外科和妇科的特色，可以进行一些检查和插导尿管的操作，我们这这里还看到了不同材料和不同粗细的导尿管、尿道扩张器、膀胱冲洗的大量杯和超大袋的冲洗液，这些都是在别的科室难以看到的。

在介绍了这些整体的情况后，带教老师和我们讲了现在病房里的病人以结石、前列腺问题、肾脏损伤的病人为主，在一起回忆了理论知识和讲了一些与病人沟通的注意点后，老师给我们分组进行了采集病史，我们组分到的这个患者是将要进行根治手术的前列腺癌的病人，走进病房我们发现由于这是浙二的老病房，一个病房里住着8、9名患者，而且是以老年男性病人为主，我们分到的患者是一个比较开朗能讲的病人，经老师沟通后他也很乐意配合我们，没有出现预想的不肯说的情况，因为泌尿科的病人由于疾病患病的地方比较隐私，有些东西难以启齿、他们也不想别人知道他们的隐私，而且患者本来就在生理上很痛苦，心理上更时常有恐惧、焦虑、自卑，很需要家人和护士的理解，我们一开始也很怕病人不肯透露详细病史的情况，所以我们在和他们沟通的时候要亲切和蔼、语言礼貌、语气诚恳，注意保护他的隐私，有外人在场的时候尽量不高声讨论他的病情，保持严肃、不嘲笑和私下讨论患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要单独讲或者轻声告诉他，在做一些操作时更要拉上床帘，虽然他们是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保护。我们组的病人心态很好，看得出他对他病人角色的适应很好，对自己的病情也有了基本的了解，我们循序渐进问了他的一般情况，身体情况还看了他的实验室检查报告，知道他前几年就被检查出前列腺增生，但临床症状不明显所以未重视，这次他是在体检时发现一个前列腺特异性抗原特别高为求进一步治疗进行了穿刺活检的病理分析检查，8个穿刺点共有两处是恶性癌，但是因为早期发现和病人年龄还不算大，带教老师说经过根治术和后期化疗，愈后还是比较好的，我们在最后也鼓励病人并祝他手术成功。最后我们各组向带教老师进行汇报，老师也做了点评和补充。也和我们讲了一些泌尿外科常见病的护理注意点，像膀胱冲洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生术后、膀胱肿瘤化疗都要做，操作时时我们要注意通畅、固定、观察、无菌。

观察液体的色、质、量，评估量时要注意尿量=排出量-冲出量，还要注意速度，尿色深就快，色浅就慢一点。还要学会观察出血情况，对术后病人要定时测量血压、脉搏、呼吸，看病人的意识、皮肤、黏膜等的变化;感染情况要会观察体温的变化，伤口和引流物的量及性状，保持各种管道的通畅，必要时遵医嘱用抗菌药。术后病人插导尿管的情况也很普遍，护理时要注意操持尿道口清洁，定时更换集尿袋，鼓励患者多饮水，保持导尿管的固定、通畅、，注意观察尿的色、质、量。所有的术后患者还要鼓励他们早期进行必要的活动。

这次的见习让我学到了很多，不光是护理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的东西，知道了泌尿科病人特殊的心理情况，需要我们更尊重他们的隐私，把课本中的理论与真正的病例结合在一起，更有助于我们的记忆和掌握。

经过一个月的实习,总的来说自己受益匪浅,主要学到了一些关于成人推拿的基本手法,如：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、等手法操作;还有小二推拿基本手法,如：推法、揉法、拿法、摩法、捏法等手法要领。因为推拿的手法和力度是一个需要长期学习和磨练的过程,只有在不断学习过程中改变和完善,从而达到最佳的治疗效果。

在这实习的过程中,也暴露了一些问题,主要是学习的理论与实践不能熟练的结合运用。通过在推拿科的实习,虽然每次动手做完一个病人,老师都会重新做一遍,或者是让我们跟着带教老师一块儿做。但是,正是这样一次次的练习让我学到了一些临床应用知识,同时也让我温习了所学的理论与实践知识,锻炼了我的动手能力。在这动手的过程中,老师还会不断地提醒和纠正我的动作和要领,是我不断在练习中完善这门技术。

总之,对于接下来的实习,要继续保持积极的热情,认真的对待每一次的练习和实践,让自己不断在实践中积累经验,在经验中完善自己,为今后的工作打下基础。

一转眼在外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间我上过监护室也上过连夜班。我清楚的知道监护室的 责任,也知道上连夜班的辛苦 。在这个科室实习期间我见到的大多数病人都有出血或是手术后的病人,面对出血的病人 我没有晕血,而 是在一旁协助医生我是协助老师护理病人。

在监护室我们护理的主要的就是一些术后的病人 , 这些病人都有 哟进行气管插管, 上尿管,每天我们的人任务就是给病人行膀胱 冲洗,换引流袋呀,给伤口消毒呀,每交一次班还要给病人做一次雾化。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于监护室里面的病人要时刻观察 他的生命体征外,还不能断药。在监护室我 虽然没有待几天但是我学到的东西却不少。在这边上夜班就是给病人测量血压,就是打甘露醇和甘油果糖。总之就是不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题 ,早解决。虽然没做什么但是一个夜班下来,人还是回决得累。

在这边上护理班就是查下体温,打针换药和做一下晨间护理。在实习过程中本人严格遵守医院规章制度认真履行实习护士职责以马列主义毛泽东思想邓小平理论为指导严格要求自己尊敬师长团结同学关心病人不迟到不早退踏实工作努力做到护理工作规范化技能服务优质化基础护理灵活化爱心活动经常化将理论与实践相结合并做到理论学习有计划有重点护理工作有措施有记录实习期间始终以爱心细心耐心为基本努力做到眼勤手勤脚勤嘴勤想病人之所想急病人之所急全心全意为患都提供优质服务树立了良好的医德医风。 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务。 我希望在以后得学习期间不断得充实自己,早而成为一名合格的护理工作者!

为了有效地应对校内可能发生的手足口病，预防和控制疾病在学校的发生和蔓延，保障师生身体健康和生命安全，维护学校正常的教学秩序和校园稳定，根据《学校公共卫生应急条例》，结合我校实际，特制定本工作预案。

一、指导思想

以预防与控制疾病为中心，加强领导与组织，建立传染性疾病防控机制，保证全校师生身体健康和生命安全。

二、工作目标

1、普及手足口病防治知识，提高广大师生的自我防护意识。

2、完善疾病监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离。

3、建立快速反应机制和应急处理机制，及时采用有效的防控措施，预防和控制传染疾病在我校发生和蔓延。

三、组织领导与职责

成立学校传染病应急工作领导小组，负责领导、组织、检查、督促全校防控工作。领导小组主要职责：及时准确地把握学校疾情动态，提出预防控制对策和措施，在上级有关部门的统一领导下，组织学校传染病防治与救护工作，积极配合卫生部门，保证防治工作高效有序进行。

组 长：

副组长：

成 员：

四、防控实施方案

1、认真做好日检工作

每天进行晨检，仔细检查每位学生的体温，检查手、口腔等部位。

2、认真做好消毒工作

学校定期对教室、厕所、办公室等公共场所进行消毒。

3、对学生进行个人卫生教育，在学生家长的协助下，督促学生按时洗刷、勤洗手、勤剪指甲，并做到饭前便后洗手，保证足够的睡眠，让学生养成良好的卫生习惯。

4、建议家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄莲等。

5、教室要做到通风换气，厕所要定期消毒冲刷。

五、应急预案

1、若发现学生出现类似病症或可疑现象，应在第一时间上报领导小组，由家长带学生到医院检查确诊。

2、同时上报校长、区防疫站。

3、若确诊学生不属于手足口病，必须持医院诊断证明方可入校。

4、若确诊学生发病为手足口病，学校要做到快速反应，正确应对，对病人应及时隔离治疗，愈后持医院出院证明方可返校。其所在的班级或寝室应立即进行处理。对病人接触的桌椅等及时予以消毒，并对密切接触者进行医学观察，严格观察检查其有无发热、皮疹等情况，直至安全度过10天观察期。

5、对其他学生进行思想教育，争取在最短时间内恢复稳定正常的教育教学秩序。

6、对发病情况、报告情况、已经采取的措施以及在应急处置工作中是否存在失职等问题，善后要写出汇报总结材料。

手足口病是一种由肠道病毒引起的一种常见传染病之一，主要感染对象五岁以下婴幼儿。一年四季均可见到，以夏秋季较多。可以通过玩具、食具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染，以出疹、发热为特征，临床为口腔内、手、足部等部位发生疱疹，潜伏期为3-8日。

为了预防手足口病，依据《中国传染病防治法》、结合本园实际情况制定本预案。

一、成立 “手足口病“防治小组：

张建伟(组长)、米秀龙、罗维让、罗维孝及各班班主任

1、总负责：

校长作为学校的疾病控制工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作

2、总务主任：

负责落实督查全校防治“手足口病”工作;督促值周老师指导全校教职工做好班级、园内环境、消毒工作，并指导教职工、学生科学地认识“手足口病”。

3、保健：

严格认真做好晨检工作，并负责教职工、学生、家长防治“手足口病”知识的普及宣传，以及炊事员的消毒工作。

二、防治措施

1、宣传教育

①组织全体教职工学习防“手足口病”知识。

②开展防“手足口病”活动，教育学生做好个人清洁卫生，勤洗手。

③分发致家长的告知书，提高家长对“手足口病”的认识。

2、认真做好学校室内室外的环境卫生工作。

3、做好晨检工作，发现异常及时让家长带学生去医院检查治疗，并与学校保持沟通与联系;

4、做好缺勤学生原因调查并做好结果记录，排除“手足口病”疫情。

5、做好室内通风，定期进行紫外线消毒。

6、做好日常用品、用具的卫生消毒。

7、个人防护：

①全体工作人员要勤洗手。

②尽量减少外出。

③教职工如有发热、皮疹要暂停工作，及时到去医院检查治疗。

④教育学生养成良好的个人卫生习惯，勤剪指甲、勤换衣服、勤洗手、多喝水。

三、情报告及处置

(1)一旦发现疑似病例老师第一时间向校长报告;

(2)老师立即对学生、发病学生班级进行隔离，(用餐、户外活动、游戏活动均到指定地方;

(4)召开会议，思想上加强重视，每天正确掌握学生出勤人数，了解各班缺勤情况。做好宣传工作，对家长、对学生、对全体教职工开展各种有关手足口病宣传，加强个人卫生习惯的指导。

(5)检查环境和物品的消毒是否符合要求;加强饮食卫生管理和环境卫生工作，防止肠道病毒经食品及环境的传播，指导炊事员对餐具、盛具的清洗消毒。

(6)老师加强晨检，严格按照一问，二看，三摸，四查的原则，一旦发现发热、皮疹现象立刻劝说家长回家就医，不得入校，并告之班级老师做好随访工作。

(7)做好发病班的终末消毒，自觉接受疾控中心和妇幼保健所的业务监督指导。

一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科,早上七点半就查房,之后换药,。当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时。学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术,等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部切除,乳腺癌根治,结肠癌根治,疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。

忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧,那32岁的男士头上被砍了六刀,双手腕两脚踝都被砍了几刀,大隐静脉也断了不停地在流血,背部有四刀,胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠,当他血淋淋的身体被抬到换药室时,再伴着家人凄惨的哭声,我被吓呆了,那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着,我跑回医生办的椅子上,坐在那里,哭了。

又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了,也许是那几天跟了几天手术累坏了,也许是被他家人的哭声吓坏了,也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子,百感交集,总之是哭了,悻悻地回到家,茶不思饭不想心中充满了迷茫,医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了。因为我不是正式的实习生,老师对我还算不太严厉的,很少指使我去做些什么,也不经常让我上台拉钩,或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象,刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,尽管我每天都是他的跟屁虫,他还是耐心的示范讲解,都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看,干脆利落也很有技巧,也难怪他三十几岁就是副主任医师了,也算是年轻有为吧,蛮让人崇拜的,呵。

或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有,一些素质低下的护士挺让人鄙视的,她们嫌贫爱富,在男医生面前轻浮放荡,看了真有点想呕。或许烽说的在理,她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了,社会就是这么现实啊,不管别人看你怎样,漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍,那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的,听了觉得蛮恐怖的,但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。

我承认自己有的时候太单纯了,但我还真想固执地活在单纯里,这样也没什么不好的吧。当然这段实习还有一段小插曲,刚要工作的佳木斯大学的一毕业生,本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人,刚开始写病历什么的都是他教我的,时间长了他总发短信找我,到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天,本来我也没当回事,前天发短信说晚上有流星雨要一起看。

越说越离谱了,这两天还不断的发短信过来,看来这人有杂念啊。哎,挺逗乐的事,感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的,或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法,但就算有什么想法我也不会接受,我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事,所以还是不要浪费彼此的时间好一点。这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧. 一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。

查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。

更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。

又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。

等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。

徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。

或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。 当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。。。。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念啊。

哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心啊。虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。 这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

为切实加强X年度手足口病防治工作，有效应急处置我校可能发生的手足口病，防止疫情的发生和扩散，确保全校小学生的身心健康和生命安全，针对手足口病的发病特点，结合我校实际，特制定本方案。

一、健全组织机构，加强手足口病防治工作的领导

成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责专项工作，分工协作，分头行动，确保各项措施落到实处。领导小组组成人员如下：

组 长：yz

副组长：xsb xdl

成 员:(lue )

消毒员：(lue)

二、加大宣传力度，广泛深入开展手足口病防治知识的教育

1、尽量少去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会。

2、家长、教师要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等情况，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

3、加强营养，注意膳食合理搭配，保证休息时间，增强自身的免疫力。

4、学校各班要做好晨午体检，发现疑似病人，及时隔离，避免其他儿童接触，及时报告并进行积极治疗。建立每日零报告制度，幼儿有异常症状，班主任要及时报告教导处，教导处及时上报乡教办。

5、饭前便后洗手、勤洗澡等，养成良好的个人生活、饮食卫生习惯。

6、喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要热透后再食用。

7、保持教室、宿舍等场所的通风换气，并告诫家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。

8、注意教室、家庭室内外的清洁卫生，衣服、被褥要经常在阳光下曝晒。

9、做好校内教室、环境、厕所等公共场所环境卫生工作，保持通风，定时打扫消毒。厕所要随时清扫积水、尿垢、粪便，确保厕所清洁，防止肠道、呼吸道传染病的传播。

10、减少与家禽、家畜的直接接触。

11、向家长宣传手足口病防治知识。

三、 我校预防手足口病实施方案

1、认真做好晨检、午检工作

在疫情期间，严格实行晨检、午检和零报告制度，并认真做好学生缺课情况统计和缺课原因追踪记录。每天早上，班主任老师逐一对学生进行晨检，仔细检查每位孩子的手、口腔等部位，如发现可疑患儿严格执行上级部门的有关规定，及时劝其到医院就诊，如诊断不是手足口病，须持医院诊断证明书方可入校。下午到校后各班班主任再进行一次午检，发现疑似症状及时采取相应措施。发现疑似病例，要及时上报。一旦被卫生部门确诊为手足口病疑似病例，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌凳及相关物品进行彻底消毒。我校要将对学生健康状况加强监测，对近期生病的学生进行确诊，掌握病因。做到“四早”早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、认真做好各班级消毒工作

学校进行定期全面大扫除，并进行全校消毒。每天用稀释的消毒剂拖擦走廊、楼梯地面、楼梯扶手、厕所等。每天对教室进行喷撒消毒。

3、加强幼儿的卫生教育

加强学生个人卫生教育，勤洗手，勤剪指甲是预防手足口病的有效措施，要求学生饭前、便后勤洗手，让学生养成良好的卫生习惯。

为切实做好我县手足口病疫情防控工作，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》，结合我县实际，制定本方案。

一、指导思想

按照“统一领导、分级负责;预防为主、科学防治;分类指导、有效应对”的原则，加大手足口病预防知识的宣传，落实各项防控措施，增强公众的自我防护意识和能力，达到 “减少散发、避免暴发、杜绝死亡”的目标。

二、组织领导

成立由分管副县长任组长，各相关单位负责人为成员的手足口病防治工作领导小组，切实加强对全县手足口病工作的领导和协调。各相关单位要根据预防控制与应急处理工作需要，明确专人牵头，落实工作责任，形成 “上下联动，分工明确，责任到人”的防治工作格局。

三、工作职责

县教育局：负责开展校园手足口病防治的宣传，指导做好托幼机构和小学低年级在校学生、教职工的自我防护工作;督促各学校开展晨检，并对发生疫情的教室及其周边实施消毒。

县公安局：掌握与疫情有关的社会动态，及时处置有关突发

事件，查处打击违法犯罪活动，维护社会稳定;协助卫生行政部

门落实强制隔离措施。

县民政局：负责对特困手足口病患者家庭进行生活和医疗救助，动员和组织社区居委会、村民委员会等基层组织参与群防群治。

县财政局：负责安排手足口病应急处理所需经费，并做好经费使用的监管工作。

县交通局：负责保障手足口病处置人员以及防治药品、器械等应急物资和有关标本的运送，做好疫区的公路交通管理工作。

县卫生局：负责拟定手足口病防控技术方案;组织实施应急医疗救治工作和各项预防控制措施，并进行检查和督导;根据预防控制工作需要，统一调度卫生资源。

卫生监督所负责对事件发生地的食品和环境进行卫生监督，对医疗卫生机构的疫情报告、医疗救治、传染病防治等进行执法稽查。

县疾病预防控制中心负责手足口病疫情监测，开展现场流行病学调查处理和相关检测工作;承担对乡(镇)卫生院、县直卫生单位工作技术指导和专业技术人员的培训。

县人民医院负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、医院内感染控制和检测样本的采集。

乡(镇)卫生院配合做好各项防控工作，并加强对院内医务人员、防保医生、村医的业务培训，尽快提高基层防控和救治能力。

县广电局：负责对手足口病应急处理的宣传报道，正确引导社会舆论，有针对性地开展手足口病相关科学知识教育和普及工作。

各乡(镇)人民政府：负责本辖区内相应工作的组织协调。

四、工作措施和要求

(一)积极开展健康教育。以广播、电视、政府网站、宣传单等各种宣传形式，正面介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长流行季节不要带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触;对儿童玩具、餐具、衣物、用品要经常消毒，教育儿童养成良好的卫生习惯，提高公众防病知识水平。

(二)严格疫情报告制度。全县各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执行职务的医务人员均为责任报告人。各单位要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照《传染病信息报告管理规范》的要求，填写好传染病报告卡，并在24小时内进行网络直报。如发生聚集性病例或重症病例，要专题报告。各学校(托幼机构)要指定专人或校医负责本校的传染病疫情监测与报告工作。

(三)密切关注疫情动态。及时分析疫情形势，发现辖区内手足口病报告病例数明显增多、病例呈聚集性分布、重症病例比例较多或出现死亡病例时，要进行流行病学调查。对聚集性病例、重症病例，要按《手足口病预防控制指南》要求，及时采集标本送市疾控中心检测。

(四)切实加强疫情处置。按照肠道传染病处理原则对传染源进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染;按照《手足口病诊疗技术指南(20xx年版)》要求，积极救治病人。对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗;对患者的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所。

(五)全面强化业务培训。一是开展预防控制技术培训，提高疾控队伍的流调、采样、检测、监测和消毒等疫情处置技术水平，确保防控措施落实到位。二是开展诊疗技术培训，加强对医务人员手足口病的诊断、治疗、隔离消毒等知识的培训，使临床医生特别是农村的乡医、村医尽快熟悉手足口病的诊疗技术，确保做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。

为提高中心应急处置队伍在突发公共卫生事件中快速出击、沉着应对、有效控制的能力。近日，洪雅县卫生局、县教育体育局、县疾控中心、县人民医院联合开展了突发公共卫生事件(手足口病暴发疫情)应急演练。通过演练，锻炼与检验了卫生应急工作中多部门的密切配合以及应急队伍的应急反应能力与实战水平。

疾控中心主任白宏伶在接到**乡**幼儿园发生手足口病暴发疫情的信息后，迅速下达开展应急处置指令，中心各应急队伍迅速集结，赶赴疫情发生地。按照《演练预案》完成了疫情报告、流行病学调查、检验采样、环境消毒、健康宣教、组织协调等方面的演练任务。

演练其间，考评组分别对流调组、消杀组、检验组等应急小组在职责分工、卫生应急基础知识、业务技术技能、现场工作开展情况进行了考核评估。

总体看，整场演习反应及时，出征迅速，物资准备充分，现场操作规范，相关知识掌握熟练，应对措施符合要求，部门协作配合密切。据悉，今后该中心将加强应急演练的频率和力度，并根据洪雅县实际需要制定更加科学、详细、操作性强的应急方案，完善卫生应急考评评估机制，建立一支高素质应急队伍，以保障人民群众身体健康安全。

为了提高我园预防和控制突发疾病的能力和水平，指导和规范各类疾病突发事件的应急处置工作，减轻或者消除突发事件的危害，保障全体教职员工以及幼儿的身体健康与生命安全，维护幼儿园正常的教学秩序和校园稳定，结合本园实际，特制定本应急预案。

一、工作目标

1、普及各类突发疾病的防治知识，提高师幼自我保护意识。

2、完善突发疾病事件的信息监测报告网络，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

3、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保突发疾病事件不在幼儿园园内蔓延。

二、工作原则

1、预防为主、常备不懈宣传普及突发疾病事件防治知识，提高全体教职员工的防护意识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情的传播和蔓延。

2、依法管理、统一领导严格执行国家有关法律法规，对突发疾病事件的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;对于违法行为，依法追究责任。成立幼儿园突发疾病事件防治领导小组，负责组织、指挥、协调与落实幼儿园的突发疾病事件的防治工作。

3、条块结合、以块为主突发疾病事件的预防与控制工作实行条块结合、以块为主、属地管理。

4、快速反应、运转高效建立预警和医疗救治快速反应机制，强化人力、物力、财力储备，增强应急处理能力。按照“四早”要求，保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发生突发事件，快速反应，及时准确处置。

三、突发事件预防

(一)高度重视，切实加强对幼儿园卫生工作的领导和管理幼儿园应经常对食堂、教学环境与生活区环境进行自查，尽早发现问题，及时消除安全隐患。

(二)增加幼儿园卫生投入，切实改善幼儿园卫生基础设施和条件。

(三)采取有效措施，强化幼儿园卫生规范化管理。

1、幼儿园食品从业人员必须持有效健康证、培训上岗并注意个人卫生。

2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收，禁止让幼儿食用变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须生熟分开;餐饮具必须采用高温或药物严格消毒，并有保洁措施。

3、食品及其原料贮存必须具备完善的安全措施，并落实专人保管责任制，强化安全防范措施，防止投毒事件发生。

4、加强幼儿园生活饮用水的管理，防止因水污染造成疾病传播。

5、严格执行新生入园前预防接种证查验和登记制度，提高学生疫苗接种率，防止疫苗相关性疾病的发生或流行。

(四)加强健康教育，提高师生的防疫抗病能力。

1、培养幼儿树立良好的卫生意识，养成良好的卫生习惯和生活方式。

2、结合季节性、突发性疾病的预防，通过宣传橱窗以及校园网等宣传途径，大力宣传、普及防治突发事件的相关知识，提高教职工及幼儿、家长的公共卫生意识和防治突发事件的能力。

3、组织师生加强体育锻炼，养成良好的生活习惯，提倡合理营养，不断增强体质。

四、突发事件监测和报告幼儿园突发疾病事件的内容包括：重大疾病(非典、禽流感等)疫情、中毒事件(食物中毒等)，以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。

(一)突发事件监测

1、建立突发疾病事件的监测系统。每天对师生员工中的缺勤者进行逐一登记，查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者进行登记汇总并进行追踪观察，分析其发展趋势，必要时采取进一步的措施。

2、重视信息的收集。与昌北经济技术开发区疾病预防与控制中心建立联系，收集本地及周围地区的疾病事件情报，密切关注动态变化，以便做好预防工作。

(二)突发事件报告

1、建立自下而上的突发疾病事件逐级报告制度，并确保监测和预警系统的正常运行，及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间，幼儿园实行24小时值班制，并开通疫情监控联系电话。

2、严格执行幼儿园疾病事件报告程序。在疾病暴发、流行期间，对疫情实行日报告制度和零报告制度。各部门应严格按程序逐级报告，确保信息畅通。

出现集体性食物中毒、甲类疾病病例、乙类疾病爆发及其他突发疾病事件时，幼儿园以最快的通讯方式在2小时之内向所在地疾病预防控制中心报告，同时向上级教育行政管理部门报告。

3、任何部门和个人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。

幼儿园领导高度重视孩子们手足口病的预防，充分认识ev71病毒传播防控工作的重要性和紧迫性，立即成立了预防手足口病传染病管理小组。根据省卫生厅内部明电〔201X〕28号《关于加强肠道病毒感染疾病防治工作的紧急通知》及市、区关于做好ev71病毒传播防控工作的紧急通知精神，西幼启动应急预案，贯彻执行“预防为上、分级控制、及时处置、分级管理”的工作原则。强化“班级与个人相结合、分层管理、层层负责”的处置原则，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病蔓延。

一、成立预防手足口病传染病管理小组。安排每天的值班主任，一把手领导总值班。

二、利用家长会和“致家长的一封信”，向家长讲解了手足口病的发病症状、预防措施、传播途径、病儿的护理等方面的知识，让家长全面了解病理知识，家园配合做好预防工作。并利用图片和故事等形式对幼儿进行良好的卫生习惯的培养。

三、做好晨间检查工作。幼儿早晨入园期间，保健医和带班教师一起，做好孩子的晨间检查，通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，有发烧症状的幼儿，劝其在家休息。

四、做好卫生消毒工作。幼儿园每天由保育老师清理好卫生后，做好玩具、餐具或其他用品彻底消毒工作。一般常用84消毒液浸泡及蒸煮消毒。对空气进行紫外线消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品置于日光下暴晒。

五、保持室内空气流通。定期开窗通风，保证活动室内空气新鲜，温度适宜。

六、适当锻炼身体，平衡膳食营养，增强抵抗能力。教育幼儿注意休息的同时，鼓励幼儿多饮温开水、多吃蔬菜和瓜果。膳食注意粗细搭配，保证幼儿摄入足量的、均衡的营养，增强孩子的免疫力。

七、教育幼儿注意个人卫生。教育幼儿饭前便后一定要洗手，注意个人卫生，经常用肥皂和流动水洗手。

八、控制集体活动，不到公共场所玩耍，避免与患儿接触，以减少感染机会。

九、启动应急预案。如发现患儿，迅速隔离，立即到医院就诊。

幼儿园手足口病预案

一、目的

为有效控制手足口病在我园的传播，杜绝传染源入园，切断传播途径，保护易感儿童，特制定此预案，规范操作，保障教工和幼儿健康，确保幼儿园各项工作正常开展。

二、工作原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《消毒管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》等法律、法规以及市卫生局、市教育局的有关规定，以幼儿园领导和相关部门负责人为主体成立传染病应急工作小组，务实、高效、科学、有序地预防和控制手足口病的传播。

三、组织体系及职责任务

（一）传染病应急工作小组

组长：崔利玲

副组长：麦宁缪晓方何凯黎

组员：王淑娟姜燕贾成桂鲁冰耿翠萍夏德义各班班组长各班保育员

（二）职责分工

崔利玲：全园预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

麦宁：本园预防控制工作直接责任人，负责建立全园传染病防控制度，检查本园制度落实。

缪晓方：分园预防控制工作直接责任人，检查分园制度落实。

何凯黎：亲子园预防控制工作直接责任人，检查亲子园制度落实。

王淑娟：本园防控工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及全园宣教工作。

姜燕：本园预防控制工作执行人，负责本园卫生保健检查、观察防治和幼儿缺勤分析工作。

鲁冰：分园防控工作执行人，负责分园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

贾成桂：亲子园防控工作执行人，负责亲子园卫生保健检查、观察防治和信息报送以及缺勤分析工作。

耿翠萍：本园食堂防控工作责任人，负责执行和检查本园食堂环境卫生和食品安全工作。

夏德义：分园食堂防控工作责任人，负责执行和检查分园食堂环境卫生和食品安全工作。

班组长：防控工作班级责任人，负责检查本班传染病防控制度的落实，负责本班幼儿卫生常规的养成，负责向幼儿园保健室及时上报本班幼儿缺勤原因以及可疑或确诊病例情况。

保育员：防控工作班级执行人，负责本班体弱儿以及服药患病幼儿的观察、护理和记录，及时检查、尽早发现可疑病例，负责本班环境卫生、开窗通风和消毒工作。

四、预防控制手足口病具体措施

保健室措施

1、加强晨检通过一摸、二看、三问、四查的方式，细致地观察每一个孩子的情绪与身体状况，重点检查幼儿有无发烧和皮疹。如发现有可疑症状的孩子，应立即通知家长带病儿到南京市儿童医院确诊；一旦确诊为手足口病，保健老师应及时上报鼓楼区疾控中心。

2、加大宣传利用板报橱窗、幼儿园网站向家长进行有关宣教，培训班级保教人员加强消毒、检疫和观察，提高家长和班级保教人员的防范意识和防范能力。

3、指导消毒隔离指导班级保教人员加强班级各种物品的消毒；督促疑似或确诊病儿在家隔离治疗，痊愈后，凭南京市儿童医院证明、经保健老师检查，确认无传染性后方可进班。

4、缺勤记录每天负责记录各班因病缺勤幼儿名单，如果15天内发生13例或占全园幼儿18%的手足口病确诊病例，应及时上报应急小组组长，将关闭幼儿园2周。

班级措施

1、开窗通风班级经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2、加强消毒每日消毒班级空气、毛巾、茶杯、门把手、水龙头、患儿玩具、被褥、厕所等，适当延长消毒时间（具体消毒方式见消毒记录表）。

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依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》，为了有效防范手足口病疫情的传播，确保广大师生安全，维护社会稳定大局，根据上级部门有关要求和我校实际情况，特制定本方案。

一、指导思想

以党的XX大精神和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，牢固树立“立党为公，执政为民”理念和“安全责任重于泰山”意识，始终坚持“群众利益无小事、安全工作无小事”原则，坚决杜绝麻痹、侥幸、松懈心理。

二、工作目标

充分调动广大师生参与手足口病预防工作的积极性，坚持预防为主，加强手足口病预防知识的宣传教育和强化预防措施的落实，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，确保传染病不大面积暴发，确保不出现死亡病例，努力提高师生的自我保护能力，构建安全、卫生的和谐校园，维护社会稳定。

三、工作安排

(一)领导小组

组长：

副组长：

成员：各班主任

由手足口病防治工作领导小组具体负责指导、协调、督促全校开展手足口病预防工作。

(二)加强宣传

要立即传达省市中心学校召开的手足口病防治紧急会议精神，使师生了解开展预防手足口病疫情的工作要求以及预防方法，明白手足口病是“可防、可控、可治”，克服慌恐紧张心理和侥幸麻痹思想，端正心态，积极应对。要通过宣传栏、黑板报、墙报、以及发放宣传材料等多种形式将手足口病预防知识和预防措施及时告知学生和家长，增长儿童少年及家长的预防意识，提高他们自我防护能力和战胜手足口病疫情的信心。

(三)认真防范

1、学校建立晨检制度。重点检查以发热、口腔溃疡和疱疹为特征的手足口病临床表现。检查时一个不遗漏，认真做到“一看、二问、三测、四访、五记”。对缺课学生，做好统计和缺课原因追踪记录。

2、学校要抓好校园内环境卫生、食堂卫生和学生个人卫生，清除卫生死角，保持教室内通风换气。

3、坚持每天消毒制度。若手足口病疑似病例一旦被卫生部门确认，立即停课隔离，并立即对教室、桌椅及物品等进行彻底消毒。

4、实行报告人制度。全校实行晨检和报告人制度，每天下午4：中心学校报告。

四、明确责任

校长是手足口病防治工作第一责任人，分管校长全面负责学校的防疫工作，是学校的主要责任人，班主任负责班级工作，是班级直接责任人。对工作松懈、措施不力的，将给予通报批评;对出现疫情未及时上报和采取措施不力而造成严重后果的，将严肃追究责任。

春夏季节是手足口病的高发期，根据区教育局及卫生防疫部门的要求，为切实做好我校学生手足口病的预防工作，增强学校预防与控制疾病的防范意识，提高师生的防病能力，保障全体师生的身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》实施办法和各级会议的精神，结合我校实际，特制定本工作方案。

一、健全组织领导机构，加强预防手足口病的工作领导

学校成立手足口病防治工作领导小组，统一协调，把各项预防措施落实到人，由专人负责具体工作，分工合作，分头行动，确保各项工作措施落到实处。

二、做好晨检检查工作。

各班班主任老师要每天检查本班学生的出勤情况，了解学生的健康状况，对未到校上课的学生，要及时与家长取得联系，了解学生情况。认真做好学生的晨检检查，细致地观察每一个学生的情绪与身体状况;若发现有发烧症状的学生，及时通知家长并带其到医院检查治疗。

三、加大防病的宣传力度，深入进行手足口病防治知识教育

1、召开全体教师会议，传达上级的相关文件精神及宣读学校预防手足口病预防工作方案。

2、出版一期关于预防手足口病的黑板报，发放有关预防手足口病的相关资料。

3、通过发放告家长书、校园广播、宣传栏、黑板报等形式，让家长和学生了解手足口病的传染途径、发病症状，并配合学校做好预防工作。

四、加强学生的卫生教育，认真做好各班消毒工作

1、保持室内空气流通，每班有专人负责，定期开窗通风，保证教室内空气新鲜。

2、教育学生注意个人卫生。饭前便后一定要洗手，经常用肥皂和流动水洗手。要勤洗澡、勤洗头，衣着整洁;让学生养成良好的卫生习惯。少先大队部和学校卫生室每天派值日生进行检查、评比。

3、学校定期进行全面大扫除，并进行必要的消毒。

五、加强疫情监测，及时排查隐患

1、领导小组要及时做好对疑似病人的筛查工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。

2、加强实行晨检和零报告制度，并做好缺课情况统计和缺课原因追踪记录。

3、手足口病疑似病例一旦被卫生部门确诊，要立即停课隔离，并在卫生部门指导下立即对教室、桌椅及所用物品等进行彻底消毒。

今年以来，我省部分地区发生手足口病疫情，为有效预防控制手足口病的发生和流行，切实保障幼儿的身体健康和生命安全，我园按照上级主管部门会议精神和文件要求，结合实际有针对性地采取有效措施，确保了幼儿安全。

一、加强领导，提高认识，高度重视手足口病的防治工作。

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以5岁以下儿童发病率为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口、臀等部位的皮疹或疱疹为主要特征。引起手足口病的肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播速度快、在短时间内机易造成叫大范围的流行，疫情控制难度较大。为此，幼儿园召开了领导班子成员紧急会议，成立了手足口病防控工作领导小组，并召开了全体教职工会议，使广大教职工充分认识作好传染病防治工作的重要性和紧迫性，把这项工作做为工作中的重中之重来抓，严格落实责任，加强督察力度，认真做好各项防治工作，确保幼儿的身体健康及生命安全，决不能让手足口病等重大疾病疫情扩散。

二、突出重点，加强健康教育，加大宣传及防控工作力度。

为加大手足口病防控工作的宣传及防控工作力度，幼儿园在门口橱窗内张贴了有关手足口病的防控知识、幼儿园园报、悬挂了宣传横幅，园长对全体家长进行手足口病防控知识的宣传，让家长提高认识，对幼儿加强健康教育。同时，幼儿园还对全体教师进行了一次手足口病防治知识全员培训，使全体教职工掌握手足口的防治知识，明确职责、责任到人、全面落实晨午检制度及卫生消毒制度等措施，并对幼儿进行健康教育，引导幼儿正确的吸收方法，养成良好的饮食卫生习惯。通过在门口橱窗内张贴预防手足口病的预防知识、温馨提示、召开家长会、小喇叭广播等形式，开展“勤洗手、吃熟食、喝开水、常通风、晒被褥”等为重点的手足口病防控知识宣传，让家长知道当前的形式及预防知识，切实做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。

三、全员参与，全面实施防控。

针对当前手足口病发生的严重性和紧迫性，幼儿园制定了手足口病防控工作实施方案、传染性疾病应急预案、预防手足口病卫生保健工作要求、预防手足口病晨检登记表，并把有关手足口病知识上传到幼儿园网站上，让教师、家长利用网络进行了认真学习。同时，幼儿园还加大了管理力度，采取了以下有效措施：

1、各班教师按要求严格执行晨检制度。坚持每天对到园幼儿要注意观察精神状态、体温、手足口部是否有散在点状丘疹、水疱等现象，要及时通知家长隔离，送医疗单位进行诊疗。

2、各班教师认真做好缺勤幼儿登记、调查工作。及时了解因病缺勤患儿的诊断情况，发现手足口病或其他传染病时要及时向园领导报告并采取相应的措施。

3、为保持活动室空气清新，各班教师每天早上入园、中午孩子起床后各开窗通风20——30分钟。

4、各班每日对生活用具、玩具、餐具、水杯、手巾等物品用84消毒液浸泡、进行清洗消毒;对地面、门把手、楼梯扶手、活动室墙壁等物体表面每日用84消毒液进行擦拭消毒。

5、各班教师教育幼儿养成了吃饭(吃点)前和便后洗手的良好习惯，引导幼儿用六步洗手法洗手，讲究个人卫生。

6、教师每天按规定带幼儿到室外参加活动锻炼，沐浴阳光。

7、各班通过家长会及接送孩子交流等方式，让家长带幼儿多参加活动锻炼，沐浴阳光，确保幼儿身体健康和生命安全。

8、为及时掌控缺勤幼儿情况，我们要求各班教师对缺勤一天以上的幼儿家长进行电话询问，并做好相应记录。

夏天是各种传染病的高发期，我们要有针对性对幼儿进行卫生保健教育，使幼儿养成良好的饮食卫生习惯。继续加大督察力度，对晨午检、卫生消毒、幼儿一日活动等进行严格督察，发现问题，及时解决，确保幼儿安全。

防护手足口病情及H1N1病毒主题活动方案

2009年的61就到了这是孩子们在幼儿园度过的第一个六一儿童节。真的非常为孩子们高兴。想想他们已经在这里度过了近一年的快乐时光，转眼到了六一儿童节又是孩子们自己的节日，真是值得好好庆祝一下。幼儿园每年都会绞尽脑汁安排丰富的活动为孩子们庆祝，也希望您能和我们共同携手，让孩子在幼儿园的第一个六一儿童节更难忘，更美好！下面我今年的活动方案做一下介绍，以便您能更好的配合。

一、活动主题——多彩的六一

二、主题来源：目前正是手足口病情及h1n1病毒肆虐的时刻，为确保幼儿的安全，我们取消了对家长的开放活动，取而代之的是孩子们自主充分的活动，让孩子真正成为儿童节的主人，尽情享受六一儿童节的快乐。

三、活动时间：5月21日——5月27日

四、具体形式：

在多彩的六一活动周内，每天为一个颜色主题，在颜色主题的这一天幼儿园全体教职员工和小朋友的服装以当日颜色为主。例如，蓝色这一天，幼儿园全体人员的服装要以蓝色为主。幼儿食堂也在不影响和破坏幼儿食谱的基础上尽量将食品颜色体现为当日颜色。

时间       活动内容      寓意                                                      主题颜色

5月21日    绘画长卷      以美好、和平为主题，绘画美好的过去、现在和将来。          蓝色

5月22日    种植活动      绿色象征生命，幼儿种下爱心种子，代表着与孩子              绿色

共同成长。

5月25日    木偶表演      通过表演体验艺术带来的快乐感受。                         橙色

5月26日    幼儿集体操    红红火火热热闹闹的场面象征着欢笑与和谐                 &n

临床表现:

1、潜伏期2-6天，一般在3-4天。

2、主要临床表现发病突然，约半数病人可出现发病，体温38 oc或略高，发热;口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显;可持续1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染症状。发病次日出现疹子，先为玫瑰红疹或斑丘疹，皮疹呈离心性分布。主要见于指趾背面、指甲周围及足跟边缘，部分病人还可见于手掌、足底、臂部、大腿内侧等部位，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状，1-2天出齐。1天后部分形成疱疹，呈椭园形，大小2-5mm，最大 10mm，内含混浆液，2-4天后可吸收。口腔两颊黏膜与唇内、舌边、软腭出现红疹或疱疹，呈灰黄色或灰白色。口腔疱疹易破并形成溃疡，因灼痛明显，流涎，患儿拒食。预后良好，病程一般5-7天，长者可达10天。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。

流行特点：

1、病人和无症状带病毒者是本病传染源。其传播途径主要通过接触病人或无症状带毒者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而传染

2、人对本病普遍易感，感染后可获得相对应的免疫力。

3、本病一年四季均可发病，但发病高峰主要出现在春秋季。有些病毒发病在春末夏初。本病主要侵袭对象是儿童，10岁以下儿童发病最多，尤其幼托儿童。

传播方式

该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播;如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。

近期各地区手足口病(EV71感染)盛行，为增强学校预防与控制意识，提高师生防病能力，保障师生身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法、《学校卫生工作条例》和各级会议精神，结合我校的实际，特制定预防手足口病(EV71感染)工作预案。

一 、领导重视，提高认识、落实责任。

1、校长作为学校预防控制手足口病(EV71感染)工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行预防控制工作的研讨，把学校疾病预防控制工作当着当前学校重点工作之一。

2、学校分管领导是预防控制手足口病(EV71感染)工作的直接责任人，要加大管理力度，建立学校安全领导小组列会制度和报告制度，健全传染病预防和控制工作的管理制度，掌握、检查学校疾病预防控制措施的落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。

3、学校建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各科室工作职责，并指定保健教师每天做好晨、午检工作，认真填写学生日检统计表，保证学校预防疾病控制工作的顺利开展。

4、成立学校预防控制手足口病(EV71感染)工作领导小组：

(组长)：预防控制工作的第一责任人，负责组织领导，指挥协调。

(副组长)：预防控制工作直接责任人，负责建立制度，检查落实。负责常规检查，联络调度，信息报送。负责家庭、社区卫生宣传。抓好校园平安防控和学校周边综合治理。 负责对师生的健康知识宣传及班级的管理工作。

各班主任：负责考勤制度、晨午检制度的落实，负责日常体育、卫生工作、特别是学生个人卫生的管理检查。

负责校园环境卫生。按照学校食品卫生管理制度及操作规程对学校饮用水及消毒等进行日常管理和卫生检查。

疫情报告人。及时报告疫情情况。

二、学校依法开展手足口病(EV71感染)预防措施

严格执行《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国食品卫生法》《突发公共卫生应急条例》，坚决按照学校食品卫生管理制度及操作规程进行日常工作。

1、平时预防措施。加强日常卫生管理，及时发现和隔离患者是预防和防止流行的主要措施。平时要加强晨检，定期对毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培养良好个人卫生，饭前便后洗手，教室经常开窗通风，保持室内空气新鲜等。

2、由于目前是该传染病的好发季节，故建议孩子家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所，还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄连等。

3、发生病人后措施。病人及时隔离治疗，对被病人接触污染过的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。对病人的鼻咽分泌物、粪便也应消毒。加强晨检，对密切接触者加强医学观察，注意观察密切接触者有无发热、皮疹等情况。减少与其他班级并班，集会或集体活动。加强卫生宣传教育和保持室内空气新鲜等。

4、班级加强晨检检查工作，及时检查学生的现象，对于出现可疑现象和可疑人员马上进行报告。

手足口病的预防：

春季是传染病的多发季节，这种病是由病毒引起的,它是以手掌、足底皮肤及口腔黏膜疱疹或破溃成溃疡为主要特征的儿童传染病。早期伴有发烧和上呼吸道感染症状，病程一般5-7天，预后良好。

出现了手足口病之后，首先，对患儿及时隔离治疗，对其接触过的被褥、毛巾、水杯、玩具、食具、便器等物品给予彻底消毒，如：食具、被褥等进行消毒------清洁-----再消毒。对患儿所在的班级立刻采取隔离措施，进入医学观察期10天。教师每天检查学生手心、脚心有无出疹，医生每天加强晨检、午检和晚检工作，注意观察幼儿有无发热、皮疹等情况，发现疑似病人，及时隔离观察。其次，增加教室的空气消毒，对水杯、玩具等物品的消毒。另外，向学生宣传口服抗病毒的中草药板兰根预防。

三、加强对师生的健康知识宣传及班级的管理工作

我校采取多种形式，大力宣传手足口病(EV71感染)的传染途经、症状体征以及预防方法。利用校会、班主任会议时间进行各种手足口病(EV71感染)卫生知识讲座。

严格考勤制度，建立晨检、午检制度，由各班主任每日检查班级学生出勤情况。有缺勤者及时联系明确原因，如为病假伴发热和腹痛、腹泄等胃肠道症状者应及时就医，送医院诊治并及时了解病情，上报学校。随时观察班级以及教师情况有类似症状及时上报，做到早发现、早隔离、早上报、早治疗。教师办公室，班级随时消毒从而切断传染病的传播途径，杜绝各类传染病的发生。

积极开展体育活动，加强体育锻炼，每班每天保证有一节体育课，利用每天最后一节课开展户外活动，保证一天的一小时锻炼时间，从而增强体质。提高机体抵抗力。

四、个人卫生

1、教育学生养成良好的卫生习惯，严禁在校内随地吐痰和乱丢垃圾的习惯。

2、保持个人卫生，作到勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡的好习惯。

3、养成良好的饮食习惯，严把病从口入这一关：如不喝生水、生吃瓜果要洗干净、不吃小商小贩的食品、不吃腐烂变质的食品等。

4、当出现不名原因的腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等胃肠道症状时要及时就医，以免延误病情。

五、作好信息报送工作

严格按照《突发公共卫生应急条例》及《中华人民共和国传染病防治法》的规定，发现手足口病(EV71感染)或食物中毒及时上报主管领导、卫生防疫部门。同时做好环境的消毒及密切接触者的医学观察工作。

泌尿外科科记泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此， 对于手术， 我们少不了要上的。

其次， 据前人之言， 在外科， 我们实习生最常做的就是换药、 拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管” ，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程 较为“水” ，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很 和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后 5～7 天 拆线; 下腹部、 会阴部手术术后 6~7 天; 上腹、 胸、 背及臀部术后 7～9 天拆线; 四肢术后 10～ 12 天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术， 于术后 14 天拆线较为适宜; 全层皮肤移植 术，应于术后 12～14 天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。

外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5 天后第一次换药，若切口情 况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后 7~9 天拆线。

感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔 1~2 天换药一次。橡皮管引 流伤口，术后 2~3 天换药，引流 3~7 天更换或拔除。

在这次实习中， 我还遇到了脂肪液化的病人， 脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采 用电刀手术时， 由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损 伤发生变性， 同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞， 使本身血运较差的肥厚脂肪组 织血液供应进一步发生障碍， 术后脂肪组织发生无菌性坏死， 形成较多渗液， 影响切口愈合。

在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二 期缝合。

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的 一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且 由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要 怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同 的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌 尿外科经历了几台手术之后， 我发现， 手术中最主要的避免出血， 以及出血后能够及时止血， 并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

但是， 在泌尿外科， 最多的还是经尿道的膀胱镜， 行前列腺电切、 膀胱肿瘤电切等手术。

患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外， 第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手 术的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和 获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。

手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问， 可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的 患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。

一、领导小组组 长：

(略)

二、报告程序：

(1)幼儿园疫情报告人(赵牧仁)

(2)幼儿园主要领导

(3)经园领导同意后向玉泉区防疫站和玉泉区教育报告。

三、处置措施

(1)发现"手口足病"患儿或疑似患儿后立即隔离，并立即向园领导报告。

(2)即刻通知幼儿的家长来园，将幼儿带住医院诊治，并跟踪调查诊治结果。

(3)立即组织保育员对孩子所在班级进行彻底的消毒、通风。并对孩子使用的个人物品(水杯、毛巾、床单、枕套等)进行消毒、曝晒处理。

(4)加强全园室内外消毒工作，由保健医进行检查、监督并做记录。保证幼儿户外活动晒太阳的时间，避免全园性的集体活动。

①每日教室、卧室内保持良好通风，在孩子户外活动时进行室内紫外线消毒，上午下午各一次，每次半小时以上，并在孩子回班前15钟将门窗打开通风。

②保证幼儿的饮食卫生，从食堂准备食品到幼儿餐具的清洗消毒，谨防病从口入。

③每日对玩具、餐具、水杯、毛巾进行清洗消毒，被褥每周曝晒一次。

④每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面用84消毒液(1：250比例)擦试消毒1次。

(5)根据领导要求，分别向上级主管部门及卫生防疫站报告。

四、注意事项

(1)进行清洗或消毒工作(尤其是厕所时)工作人员戴手套，洗清工作结束后立即洗手。

(2)每日进行晨检，发现可疑患儿采取及时送诊(由家长)、居家休息的措施，并建立因病缺勤、病因追查与登记制度。

(3)疫情报告人及时了解疑似患病人数，对疑似患儿进行排查，并做详细记录，每天向玉泉区防疫站以打电话的方式报告一天情况，履行"零报告"职责。

(4)对家长进行"手足口病"预防措施的宣传，稳定家长情绪。

光阴似箭，我在普外科一个月的实习生活已经结束，在这过程中，我深深体会到什么是严谨!

还记得8月1日来到普外科，护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标，结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括：科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练，我忐忑地心顿时踏实了许多，跟着她，我满怀信心的开始了我普外的实习生活。

普外第一天的感觉一个字：忙!急诊、手术患者多，每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接，遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通，病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班，但一天下来体力不支，老师的工作量远远比我大，可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱，互相帮助，像一个大家庭，每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!

科室每周会组织护理查房和操作培训，作为一名实习护士，在老师的指导下，严格执行核心制度，严格要求自己，做到：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如：阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作，然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候，有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉，虽然得到患者的谅解，老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中，一定要善于思考与总结，保持严谨的工作态度，这样我们才会成长!

最后，谢谢医院给我的学习机会，谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容，在接下来的学习中我会珍惜学习机会，继续努力，向我的老师们致敬!