安全责任书规范(合集20篇)

亲爱的幼儿家长：

你们好！作为一名家长，谁都希望自己的子女受到良好的教育，将来成为有用之才，同时更希望自己的孩子高高兴兴入园，平平安安回家，这就要求我们对幼儿工作不容忽视。幼儿园作为专家的学前教育机构，肩负着及其重大的责任和义务，而家长与之间的特殊关系，也使家长与幼儿的安全不容懈怠。为了使广大幼儿健康快乐的成长，希望全体家长将幼儿的安全放在第一位，密切配合我园的安全工作，确保幼儿的人身安全。

1、如果幼儿有特殊情况不能入园，家长必须向班主任请假。

2、家长要经常在园外的时间对幼儿进行安全教育，尤其是交通安全；严禁幼儿带钱入园，不私自出校门；严禁穿拖鞋入园。

3、幼儿入园前，家长必须检查幼儿是否带有危险品及对身体有害的物品入园。

4、幼儿入园，必须由家长亲自护送，交到班主任或值班老师手中方可，时间要严格按园内规定不允许幼儿独自入园。

5、幼儿离园，班主任负责，必须有家长接，方可让幼儿回家，否则不许离开。离园时间控制在15分钟以内在规定时间后仍无人接，幼儿园将不再负责。

6、若家长不按规定接送幼儿，出现事故，完全由家长负责，幼儿园不承担任何责任。

7、教师必须让幼儿在自己的视力范围内活动。

8、教师做好晨，午检及幼儿来园接待工作。

9、家长做好手足口病预防与检查工作，并及时与幼儿园联系。

此责任书自签字之日起到更换责任书前有效，望各位教师及全体家长依规定各负其责，确保广大幼儿的人身安全。

根据《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》(以下简称61号令)的精神，贯彻《消防法》“预防为主，防消结合”的消防工作方针，结合我宾馆的实际情况， 宾馆 保 安 部 特与宾馆签订消防安全责任书，确保宾馆财产及广大顾客和职工的生命、财产安全。

第一 防火安全

一、执行国家消防法“谁主管、谁负责”的原则，依据“61号令”第二章、第七条规定，保安部经理为宾馆保安部消防安全管理人(即本部门消防安全第一负责人)，对保安部的消防安全工作全面负责。

二、保安部经理负责宾馆义务消防队的组织、管理。(队员由全员组成)负责宾馆全部的消防安全工作，保安部专职消防人员负责宾馆消防业务指导。

三、保安部应将消防安全责任化，分解到班组，落实到人。

四、组织全体员工学习消防业务技能，使每位员工做到 “ 四懂、四会、四熟悉”。

五、严格执行《宾馆消防安全检查制度》，每周开展火险隐患检查工作。检查内容应当包括：

1、 用火、用电有无违章情况。

2、 安全出口、疏散通道是否通畅，安全疏散指示标志、应急照明是否完好。

3、 消防设施、器材和消防安全标志是否在位，能否正常使用。

4、 常闭式防火门是否处于关闭状态。

5、 其它安全消防情况。

对以上组织检查的人员、内容、部位、检查情况要做出详细记录，发现问题及时上报主管领导。

六、定期组织宾馆消防安全大检查，发现部门火险隐患，下达《火险隐患限期整改通知书》。保安部经理按总经理指示监督各部门对《限期整改通知书》的执行情况，把整改结果及时汇报总经理，并按总经理指示对隐患部门及部位进行整改。

七、各部门因工作需要动用明火，必须经保安部批准。在保安部派出消防人员现场监护的情况下，才可明火作业。

八、保安部员工必须熟悉宾馆消防器材的配备情况、保证在火险突发事件中，能够正常使用。

九、消防监控报警，保安员必须迅速做出反应，把火患消灭在萌芽中。

十、保安部应每天检查宾馆消防设备运转情况，发现异常应及时上报。

十一、保安部应严格遵守国家消防法律、法规和宾馆制定的各项消防规章制度，贯彻落实防火安全管理责任制。

第二 治安安全

一、保安部组建安全保卫小组，负责宾馆的安全保卫工作。

二、保安部经理负责宾馆员工的法制教育，做好治安三防工作，提高员工遵纪守法的自觉性，防止内盗事件的发生。

三、监控室是宾馆重要岗位，要保证监控设备能够正常运转，值班人员24小时监控，不得脱岗、串岗，发现问题及时上报。

四、保安部夜间值班人员需巡视各部门有无异常情况，并做好记录。

五、宾馆如果发生治安案件、刑事案件后，应及时赶到现场，防止事态扩大，保护现场的同时积极配合公安机关的调查。

六、宾馆物品外运必须报保安部经理，由保安部人员确认后方可放行。

七、夜间留宿客人车辆及就餐客人车辆，由当班保安员全权负责安全保卫工作，发生任何情况，保安员应及时上报并做好相关记录。

八、保安部经理负责制定宾馆长、短期消防、安全培训制度，制订宾馆长、短期消防、安全检查制度。

九、保安部对宾馆的消防、安全工作情况应每周向领导汇报一次，并提出改进意见，确保宾馆消防、安全。

附：

一、发生一切事故均由当事人、部门经理、宾馆共同承担责任。但部门经理为该部门的消防安全责任人，对本部门的消防安全工作负主要责任。

二、如部门负责人及相关责任人辞职、离职或调职等，由接任者继续履行本消防、安全目标责任。

三、本责任书一式贰份，同具法律效力。

四、本责任书自签字之日起开始生效，解释权归宾馆。其它未尽事宜，由宾馆另行发文，文件与本责任书具有同等法律效力。

五、本责任书有效。

X年XX月XX日

为了全面落实消防安全管理责任，坚决杜绝各种火灾事故的发生，确保在我司x小区商铺经营商户的生命和财产安全，根据《中华人民共和国消防法》，按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则，特签定本责任书：

一、 责任目标：

1.各商铺消防组织制度健全，目标明确，责任到人。

2.各经营商户必须配备齐全消防设备，消防设备须有明显标识，灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

3.各经营商户必须学习掌握消防安全知识，达到100%的普及培训率。

4.必须严格的按照相关部门及实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改，整改必须是无条件的，达到100%的完成率。

5.相互配合，确保不发生各类火灾事故。

二、保证措施

1.经营商户必须严格的服从实物业管理有限公司关于消防工作的组织领导，确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训，使员工能不断的增加消防安全意识，提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

2.经营商户必须严格的执行实物业管理有限公司的消防安全管理要求，不许占用公共走廊，不许挪动消防设施，严禁室内烟火。

3.经营商户所经营的商品必须符合消防安全，商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、雷管、炸药等易爆危险品。

4.经营商户要严格遵守消防制度，建立消防隐患记录，严禁私拉乱用电源，严禁用电炉取暖、做饭等。

5.经营商户对商铺的电源要人走断电，人走关灯，对热水器、电脑等设备要人走断电，商户不准私拉电源，严防电器设备老化引发火灾。

6.不得改变商铺的原配消防设备，经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配，不能影响原配设备的功能及使用。

三、责任

凡是违反责任书规定，工作失职、防范不利造成火灾事故的，由责任方负责，造成重大事故的依法追究责任。

四、本责任书一式贰份，甲乙双方各持壹份，本责任书双方签字盖章之日起执行，负责人如有变动，继任者继续履行责任。

管理公司：实物业管理有限公司

消防安全责任人(商户)签名：

联系电话：

管理代表：

房屋单元号：

身份证号码：

联系电话：

年 月 日

甲方：________________________

乙方：________________________

为了进一步落实《建筑法》、《安全生产法》、《安全生产管理条例》，在施工管理中体现“以人为本，安全第一”的基本原则，结合工程施工质量进度，“以人为本，达到安全生产”的目的，经双方共同协商，达成如下安全责任协议。

一、在施工中应认真贯彻执行，安全生产，进入工地之前，参加施工人员必须证件齐全，身体健康，服从指挥，人品高尚才能进入工地工作。并且工作人员必须参加劳动保险，无证件或闲杂人员一律不准进入工地操作，进入工地必须配戴安全帽，不准穿拖鞋。上架前必须检验架子是否安全牢固，平稳等一切符合规范才能进行作业，谁违章谁负后果责任。

二、班组长经常贯通安全条例，按建筑施工现场安全检查，统一标准即JG59-99的各项指标要求认真贯彻执行。

三、甲、乙双方负责人对职员要经常进行贯通安全生产的法律，法规、规程、规范、标准的教育，不断提高施工人员和管理人员的法律意识水平和业务水平。

四、乙方在施工中，必须听从甲方管理人员以及技术人员的安排指挥，认真完成甲方交给的各项安全生产的指标任务。

五、乙方在施工中，班组长为现场施工安全生产的主要责任人，有监督本班组长安全生产的责任。并按相关安全生产规定认真领导全班组工作人员在保证安全的同时按质按量的进行生产。

六、乙方在工程中，违规操作，不按安全规定执行或不慎所出现的伤亡事故一切后果由乙方自己负责，甲方一概不承担任何相关责任即不承担误工费，医药费，营养费等一切费用。工地上如出现重大伤亡事故，甲方按相关规定追究其乙方的经济责任和法律责任。

七、甲、乙双方应本着“安全第一，预防为主”的方针，各尽其职，认真管理好本职工作。

八、因建筑行业比较特殊，实属高空作业，机械劳力相互配合，室外每项工程都将安全列入首要位置，双方明确责任，按法制性管理生产。

九、以上各条款通过双方共同协商，本着自愿原则，并无副勒现象存在，经双方签字或手印盖章后无需公证，具有法律效力，双方自行遵守。此合同一式两份，甲、乙双方各执一份，手续经济了结后无相关责任自然失效。

甲方：____________________

甲方代表（章）：__________

乙方：砼工班组：__________

乙方代表（章）：__________

_______年______月_______日

为进一步预防和减少道路交通事故，切实维护人民群众生命财产安全，营造安全、畅通、有序、和谐的道路交通环境，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规和安全生产“属地管理”原则，镇人民政府特与各村(居)民委员会签订本责任书。

一、全面落实道路交通安全监管责任。各村(居)民委员会主任为本村(居)道路交通安全管理第一责任人，具体负责抓好本辖区范围内交通安全管理的组织、协调和落实工作。按照“政府主导、村级主抓、综合治理、务求实效”的要求，落实交通安全监管责任，与辖区内面包车、农用车、摩托车、货车、客车、工程车等各类车辆的车主和驾驶人员签订交通安全责任书，并要求驾驶人员写出书面承诺，保证不无证驾驶，不驾驶无号牌、未保险、未年检的车辆。

二、切实加强道路交通安全宣传教育。在各主要路口和主要道路上刷写墙体标语2幅以上。经常对各类车辆的车主和驾驶人员进行宣传教育，组织学习交通安全法律法规和相关政策知识。采取多种形式教育引导村民不乘坐黑车、非法营运车、超员超载超速车、农用车、拖拉机。交通安全覆盖率、群众交通安全知识知晓率达到95%以上。

三、大力开展道路交通安全隐患排查治理。定期组织对本辖区道路交通安全隐患的排查治理，建立道路交通安全隐患台账，落实整改措施和整改责任，使道路交通标志标线、安全防护设施等交通安全基础设施设置率达到90%以上，交通事故隐患路段整治率达90%以上，交通事故多发路段整治率达到100%。

四、强化道路交通安全源头管理。实行村组干部包车责任制，建立车辆管理台账，督促车主按规定办理营运手续，按要求参加保险、车辆年检，督促驾驶人员按时参加学习培训和宣传教育等工作。严禁黑车、未保险车、未年检车等非法营运车辆上路行驶。

五、严格道路交通安全责任追究。对因安全措施和安全责任不落实，隐患排查整治不彻底，未造成严重后果的，予以通报批评并限期整改;造成重特大道路交通事故的，按照有关规定实行倒查，严格追究相关人员的责任。

六、本责任书一式两份，镇人民政府和各村(民)民委员会各执一份。

__镇人民政府责任人：

__村(居)民委员会责任人：

____年__月__日

甲方：

乙方：

立责任书单位：

为确保施工期间的人身、设备安全，以及运行中设备的安全运行，进一步明确施工中甲乙双方职责，落实安全责任，根据燃气行业颁发安全工作的有关规定要求，特签订“施工安全责任书”作为工程承包合同的附件，有关条文如下：

1 、甲方安全职责：

1.1 甲方应对乙方事先提交的营业执照、施工资质和安全施工资格证书进行审查及备案，了解在此前的施工业绩及施工安全情况。

1.3 审查由乙方填写的外包工程施工企业安全资格审查表，包括施工人员概况、特种作业人员及“上岗证”复印件，审查由乙方提供须主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单证明原件。甲方按规定及时向乙方发放施工证。

1.4 甲方应对乙方事先提交的该工程的计划进行审查和指导，合格后监督乙方严格执行，必要时或根据乙方请求及安全规章制度要求增设甲方专人监护。

1.5 协调乙方提出的沿线交叉跨越线路停电配合等工作，必要时应会同乙方现场实地踏勘，商定施工方案。

1.6 开工前甲方负责向乙方负责人和现场施工负责人、工程技术人员及施工人员全面交待现场工作条件及工作环境，对有关安全注意事项进行交底，并应有完整的记录或资料。

1.7 施工期间甲方有权对施工现场进行的安全监督，发现违章作业及危及人身、设备安全时，可及时制止、纠正，必要时有权停止其工作，并向乙方提出整改要求。

1.8 负责合同中规定由甲方承担有关职责。

2 、乙方安全职责

2.1 必须具有国家行政部门发放的有效的“三证”：工商行政部门颁发的《营业执照》副本全套复印件、建设部门颁发的《企业施工资质证书》复印件和《施工安全资格证书》复印件。

2.2 提供企业法人代表资格证书和企业法人代码证书及税务登记证书复印件，同时应提供受法人委托签订经济合同、签订安全责任书的证明书原件及“进(出)城承包工程许可证”。

2.3 开工前乙方应填写《工程施工企业安全资格审查表》、《施工(工作)人员概况》，提供特殊工种作业人员名单及“上岗证”复印件，提供经主管部门确认的工程负责人、施工技术负责人、现场安全负责人名单的证明原件。

2.4 开工前组织对全体现场施工作业人员进行安全、技术交底，明确工作任务，使全体施工现场各级人员掌握工程特点及安全操作规程、施工安全措施、安全注意事项。对施工作业人员定期进行安全活动和总结，并有记录，必要时请甲方派员参加。

2.5 开工前提供维护工程的施工组织方案、施工作业计划、安全管理制度、组织措施和技术措施，对复杂或危险性较大的工程必须订立单项措施。

2.6 禁止使用未成年人及老弱、残人员。对施工现场的新入人员(包括临时工、合同工与参加劳动人员)必须进行三级安全教育及交待现场安全注意事项，相关记录、资料正确齐全，方可进场作业。对技术性较强的工作禁止使用临时工、民工或劳务协作工，临时招用的民工进行适合现场作业的安全教育后方可进行地面辅助作业工作，民工、临时工的安全责任均由乙方负责。

2.7 施工期间，各种交通工具、设备和工具等均由乙方自备。工程使用的施工机械、工器具及防护设施的必须有安全检查记录。交通工具、设备和工具的维修与保养，以及在使用过程中发生故障或伤亡事故的费用由乙方负责承担。甲方不负任何连带责任。

2.8 施工时，乙方严格执行安全操作规程，并做好各种安全防范措施，指定专人负责安全工作，明确安全员。对在正在使用的设备上施工的，应与甲方一起制定详细的施工方案才能施工。施工中一旦发现有安全隐患的，乙方应立即停工，并报告甲方及其他有关职能部门，采取措施整治后确保万无一失再施工。施工人员进行作业时必须正确穿戴好安全防护用品，切实保证施工中的人身、设备安全。

2.9 乙方施工人员应持有劳动部门颁发的上岗证方可参加施工。对从事垂直运输机械、安装拆卸、爆破等特种作业的，必须按照国家有关规定经过专门的安全作业培训，并取得特种作业操作资格证书后方可上岗作业。全体施工人员(包括民工)必须按甲方规定佩证上岗。

2.10 乙方应在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志。乙方对工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线、电力、通信线路等，应当采取专项防护措施。如没有防护，或防护不当而导致既有设施损坏，由乙方承担一切责任。

2.11 及时详细地对沿线交叉跨越、高低压线路等进行实地踏勘，提供书面资料，便于甲方协调配合。

2.12 乙方必须接受甲方监督和指导，发生人身事故或危及施工安全情况，必须立即报告甲方。乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方提出的有效意见必须及时整改。

2.13 负责合同中规定由乙方承担有关职责。

3 、安全考核 ：

3.1 若因乙方人员违反本责任书或安全规章制度，由此造成的一切后果均由乙方承担全部安全责任。

3.2 若因合同期内乙方维护不力或安全防护措施不到位，造成重大安全责任事故，一切后果均由乙方承担全部责任。甲方并且可以作出取消其施工资格，合同终止的处理。

3.2 若因乙方人员积极采取有效防范措施，无违反本责任书或违反安全规章制度，并在合同期内没有发生责任安全事故，甲方应对乙方在安全工作上给于适当奖励。

4、本责任书一式四份，甲、乙双方各执二份，责任书中未尽事宜，双方协商解决。本责任书经双方签章后生效。

甲方盖章： 乙方盖章 :

责任人： 责任人：

签订日期： 签订日期：

大学学生安全责任书

为了保证学生安全，进一步增强学生的安全意识和自我保护意识，根据河北科技大学学生管理有关规定，要求全体学生必须严格遵守国家法律和学校管理规定，顺利完成学业，做合格大学生。从保障安全角度出发，全体学生要保证具体做到以下几点：

一、不擅自在校外租房、夜不归宿及在宿舍留宿外来人员。

二、自觉遵守作息时间、早读早操制度和宿舍管理规定，不违章用电。

三、同学交往要文明，行为举止要得体，乘车就餐要有序；注意保持校园和室内环境整洁，不乱贴乱挂、乱写乱画、乱蹬乱踏，不在校园内饲养宠物，不损坏公物。

四、增强安全意识，决不在食堂、宿舍或其他公共场所酗酒滋事、打架等，决不通宵上网，影响学习。

五、决不在民心河区域进行玩耍、垂钓、游泳等任何危及自身安全的行为。

做为河北科技大学的一名学生，我保证做到以上几点，履行个人承诺。

承诺人（签字）：

班长签字：

为了更好地为师生服务，杜绝各类安全事故的发生，做到预防为主、防治结合，学院特与超市签订安全管理责任书。

一、加强“安全责任重于泰山”的思想意识，尽职尽责，认真做好超市的安全工作。

二、超市从业人员必须进行健康检查，持证上岗，超市必须办理卫生许可证。

三、超市从业人员应端正服务态度，不得与学生发生冲突(如有矛盾，可以报告学院负责人调解)，不得随意哄抬物价，学生毕业离校，如有充值卡等未消费完，超市应退还余额给学生。

四、超市内地面、柜台等要保持清洁，门窗要配上防蝇设施，保持通风及必要消毒。

五、要严把进货关、质量关、价格关，杜绝假冒伪劣商品进店，经营的食品类商品要加强卫生管理，不准“三无”产品进超市，不准经营变质、过期的食品。

六、禁止销售各类危险物品(如管制刀具等)，不得销售黄色、暴力等影响学生健康成长的书籍、光碟等。

七、经常查看电器线路有无问题，配备灭火器、防盗门窗，做好防火、防盗等治安防范工作。

八、要定期清扫超市以及责任区内卫生，保持超市内整洁，杜绝一切污染源。

九、严禁学生和外来人员从你处出入我院。

十、本超市承包人郑重承诺，若放松或违反超市的卫生、安全工作，愿承担由此带来的一切责任和损失。

十一、本责任书一式两份，学院和超市承包人各执一份，自双方签字之日起生效。

后勤处负责人签字： 超市承包人签字： 年____月____日

为进一步落实天府街道办事处食品安全监管责任，全面提高食品安全监管水平，确保人民群众饮食安全，天府街道办事处与村(社区)签订20xx年度食品安全工作目标责任书。

一、进一步落实食品安全工作责任

加强食品安全工作的组织领导，把食品安全工作纳入村(社区)目标考核和干部政绩考核内容，村(社区)主任对本辖区食品安全负总责，实行重大食品安全责任事故“一票否决”;定期分析食品安全形势，研究加强和完善食品安全管理的措施;加强协调配合，堵塞监管漏洞，消除监管空白，加快推进食品安全综合协调机构建设，协调解决食品安全重大问题。各社区食品安全监管员为具体负责人，每个季度检查督导不少于1次，确保食品安全重大部署落实到位。全年无重大食品安全事故，食品安全事故报告率和处理率均达到100%，食品安全事故发生率较上年下降;建立并实行严格的食品安全责任制和责任追究制。

二、深化肉类蔬菜流通追溯体系建设

进一步巩固和完善肉类蔬菜流通追溯体系建设，开展农产品质量安全追溯体系建设试点工作，在种植环节建立完善区、镇(街道)、村(规模化基地)三级农药残留快速检测体系，实施蔬菜、水果、食用菌质量安全基地准出制度。

三、深入推进食品安全整治工作

深化乳制品、食用油、肉类、酒类、保健食品、食品添加剂等重点品种的专项治理工作;针对重点区域、重点场所、重点环节，开展食品安全风险大排查、隐患大治理、问题大整改;开展无证无照食品生产加工经营行为和中小学校园周边食品安全专项整治，严厉打击“问题乳粉”、“地沟油”、“瘦肉精”等严重影响人民群众身体健康和生命安全的违法犯罪活动。

四、严格规范食品生产经营者从业行为

构建食品安全监管长效机制，督促食品生产经营者落实进货查验、进销货台帐、出厂检验、索证索票、标签标识、不合格产品召回、从业人员健康检查等关键制度;强化食品生产经营者食品安全第一责任人意识，落实食品生产经营者主体责任。全面实施豆芽制品市场准入管理。

五、完善食品安全事故应急处置机制

制定和完善本辖区食品安全事故应急预案，细化应急处置措施，建立和完善应急指挥系统;强化协同应对机制，做到职责明确、分工清晰、合作紧密，开展针对性的食品安全事故应急演练;妥善处置重大食品安全事件，及时控制食品安全事件的危害。

六、积极做好食品安全宣传教育工作

认真组织开展“食品安全宣传月”活动，加强正面宣传。大力宣传党和政府关于食品安全工作的决策部署，宣传国家打击食品安全违法犯罪活动的决心、措施，以及食品安全法律法规、科普知识。贯彻国家《食品安全宣传教育工作纲要(20xx～20xx年)》，食品生产经营者、食品安全监管人员每人每年接受教育培训的时间不少于40小时。

七、完成创建市级食品安全示范区工作

认真组织开展市级食品安全示范区创建工作，按时保质完成创建工作要求，加强农村群宴管理，积极推进食品放心工程。

八、切实加强食品安全信息工作

建立健全食品安全信息报送制度，及时报送食品安全工作信息，全年报送信息6条以上。树立主动防范、及早介入的意识，加强对食品安全舆情监测;建立和完善有奖举报制度，鼓励群众广泛参与监督，构筑及时有效“群众监督网”。

九、着力提升食品安全监管能力

巩固和完善基层食品安全监管网络;建立健全本辖区基层食品安全问题发现和处置机制，做到早发现、早处置、最大限度地预防食品安全事故和事件发生。把建立食品安全问题发现及处置工作情况纳入对村(社区)年终食品安全目标考核的重要内容范围。建立健全食品安全经费保障机制，把食品安全工作经费列入村(社区)办公经费中，落实食品安全监管所需的经费，保障食品安全监管工作顺利开展。

本责任书一式三份，签订双方各执一份，天府街办安全生产办公室一份。责任书签字人如有变动，接任者为自然签字人。签订之日起生效。

天府街道办事处

签字人：

村(社区)

签字人：

二〇一四年XX月X日

20xx年长顺县校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:

足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的体育活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：

1.训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。

2.参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。

3.凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。

校园足球安全协议书校园足球安全协议书4.学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。

交麻中心校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽交麻中心校校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。

经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不向交麻中心校校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。

本责任书自20xx年6月20日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。

我已仔细阅读以上协议并同意参赛。

参赛队员签名：

学校盖章：

监护人签名：

交麻中心校20xx年6月20日

为切实加强我园的安全工作管理，确保我园教师和在园幼儿的身心安全，特签定本安全责任书。

一、安全工作实行班主任老师负责制。班主任老师必须把班级安全工作放到班级工作的重中之重的位置来对待，采取积极有效的措施，坚决杜绝不安全事故的发生。

二、建立班级安全制度。各个班级要根据本班幼儿年龄特点，掌握班级的安全工作重点，制定出适合本班的安全工作措施，天天讲，经常讲，紧绷安全弦。

三、定期对班级设施进行安全工作检查。班级的活动室、寝室、洗室等设备设施要经常进行安全检查，检查要深入细致，发现隐患及时上报、清除。防止发生失火、触电、砸伤等事故的发生。

四、切实做好班级日常活动、饮食、卫生安全工作。班级的日常活动、饮食、卫生管理是班级安全工作的重要环节，必须予以高度重视。尤其要加强对热水、热饭的安全管理措施。日常工作中应努力加强幼儿的安全教育，增强幼儿的安全意识，防止碰伤、抓伤、烫伤、吞食异物或幼儿将异物放入眼、耳、鼻、口内等事故发生。

加强幼儿在园服用_品管理，根据家长的服用要求，要确保服_及时、准确、严禁错服、漏服现象的发生。

幼儿的玩教具应该符合安全卫生要求，严禁使用有害、有毒物质制作教具、玩具。而且要严格玩、教具的卫生消毒制度，根据本园消毒卫生要求，及时对玩、教具进行清洗、消毒。

五、加强班级人员的职业道德教育。要尊重、爱护幼儿，严禁虐待、歧视、体罚、变相体罚、偏爱、侮辱幼儿人格等损害幼儿身心健康的行为。

六、严格“接送卡”制度。根据本园接送卡使用要求，严格实行“认卡不认人”制度，确保幼儿人身安全，防止不法分子滋扰幼儿。日常工作中要坚决杜绝幼儿走失现象的发生，定时、不定时的点数幼儿数量，发现走失及时上报、处理。

七、切实加强对班级安全工作的领导。各班主任老师要严肃对待班级安全工作，并与班级其他人员商定安全责任落实问题，对因玩忽职守酿成重大影响的有关人员，要依法依纪严肃查处。

幼儿园教师岗位安全责任书

为落实六塘幼儿园关于《安全保障制度》的规定，在全园形成“安全第一”的观念，建全安全工作制度，建立有效的安全工作机制，以园长为第一责任人，分管领导具体抓好安全工作。通过多种教育手段，切实提高全园教师、幼儿的安全意识，确保幼儿园杜绝责任事故，最大限度地防止事故发生。特制定安全责任书。

本责任书一式二份，园方与责任人各持一份。

1、负责检查班级内的设施器件，确保无任何隐患的存在。发现问题，及时

向分管领导汇报。

2、牢固树立“安全第一“的观念，多渠道开展安全教育活动，切实增强幼 儿的安全意识，提高幼儿的自我保护能力。

3、教师早晨要在幼儿到校前，做好幼儿入班前准备工作，对于班级幼儿做 好一日观察。

4、幼儿户外活动时必须俩人同时带班，不串岗、不聊天，防范幼儿意外发 生。

5、一旦发现幼儿有异常，及时与领导、保健老师及幼儿家长联系。

6、做好自己岗位每天的卫生消毒工作。

7、教师带班期间不得离开班级，课间护导不聊天、不串岗，注意幼儿安全。

8、严格执行本园幼儿接送制度，教育幼儿不要跟陌生人走，放学时教师要把幼儿亲自交到家长手中，教师必须掌握是谁接的。

9、定期向家长宣传幼儿安全教育内容。

10、各班如发生事故，要及时上报

望各位教师认真履行安全岗位职责，由于教师工作失职而引起的各类事故，则由该教师负主要责任。

园长：责任人：

为了贯彻安全第一、预防为主的方针，强化安全意识，杜绝重大伤亡事故的发生，保证职工的人身安全，明确责任，提倡以人为本，使施工顺利进行，特签订个人安全生产责任书模板：

1、每位职工都应自觉遵守公司的各项规章制度，按照安全生产技术操作规程进行施工，严禁违章作业，对于违章作业造成的一切后果，有违章者自负。

2、严禁违章指挥、强迫操作，对于管理人员的违章指挥、强迫操作，个人有权拒绝并有权上报。

3、认真执行十项安全技术措施和各项安全技术交底。

4、遵守安全纪律，提高安全意识。施工现场所有安全设施，不得随意拆除、挪动、损坏，发现有破坏安全设施的行为，有权制止并上报，对于制止破坏行为并上报者，公司给与一定的奖励。

5、服从项目部的安全检查及上级有关部门监督、指导，并认真落实检查发现的问题。

6、加强自我保护意识，即不伤害他人，不伤害自己，也不被别人伤害。

7、参与特殊工种施工的人员，必须持证上岗。无证操作出现一切后果，由操作者本人负责。

8、积极参加公司的安全生产三级培训教育，熟悉各工种安全操作规程，严格按安全技术交底施工。

9、正确合理使用安全三宝，进人施工现场必须佩带安全帽，登高作业必须挂安全带。

10、对达不到安全施工要求的岗位，有权拒绝上岗。在特殊环境中施工时，必须接受特殊安全培训和安全技术交底，未经培训或交底不清或安全设施达不到要求，有权提出意见，并拒绝施工。

11、为保证安全生产，有以下违纪现象者，项目部或安全员有权给与以下处罚：

(1)安全帽佩戴不规范、不戴安全帽，登高作业不挂安全带，发现一次罚款20元。

(2)在施工现场打架斗殴，将视情节给与100～500元罚款，情节严重者移交司法公安部门处理。

(3)偷窃集体或个人财物者，扣除工资并开除公司，情节严重者移交司法公安部门处理。

(4)施工现场要保持工完料尽、场地清，道路畅通，如有浪费材料，工完场不清的将给与罚款处理，屡教不改的，给与停工或开除工地处理。

(5)随意拆除、挪动、损坏安全设施者，罚款100元，造成后果的承担相应责任。

(6)严禁酒后作业施工，发现一次罚款50元，并勒令其停止作业。屡教不改的开出工地。

12、本责任书自签订之日起生效。

施工队签约人： 职工签约人：

年 月 日

为贯彻**集团公司的逐级防火安全责任制，根据国家《消防法》和消防部门有关消防安全的管理规定，按照"谁主管，谁负责"，"谁在岗，谁负责"的原则，将消防安全工作落实到每一名员工，确实做到"消防安全人人有责"，不发生火灾事故，特制定本消防安全责任书。

一、自觉遵守消防法规及集团公司各项安全消防管理规章制度，严格遵守安全消防操作规程，不发生火灾、工伤等责任事故，确保集团公司财产和员工生命的安全。

二、各管理部门设立义务消防安全员，部门负责人与义务消防安全员坚持每天对自己工作责任区域进行安全检查，发现火灾隐患及时处理、及时报告。

三、各管理部门确保本区域内的消防器材符合要求，确保消防通道、消防门畅通无阻，确保消防报警系统、喷淋系统能正常工作。

四、对危险品、易燃易爆品的存放、使用符合消防安全准则，对存放大量商品、材料的仓库，消防状况符合仓库的消防安全制度要求。

五、营业、生产、工作结束时，关闭本工作区域内的电源，认真检查是否有可燃物等不安全因素，发现后要及时处理，确认安全后方可离岗。

六、安全用电，商场、生产区域内不违章动用明火，不乱扔可燃物，不吸烟。

七、不准安装、拆改各种电器设备、电源线路、开关，不准在电源线路上乱加负载，不准使用未经批准的各种电器设备。

八、未经过上岗培训的人员或未取得上岗证人员，或非本岗位操作人员的，不得擅自操作专业电气设备。

九、认真参加消防安全培训，懂得基本的防火安全知识、逃生知识，会报火警，会使用灭火器材，会组织顾客疏散，能做到扑救初起火灾。

十、各管理部门必须将报警电话、火灾突发事件处理小组的联系方式等资料，张贴在部门明显的位置。

十一、服从领导，听从指挥，接受各级消防安全检查，对指出的问题积极整改。

十二、对在消防安全工作中有突出成绩的员工，由部门或安全部报主管领导进行表扬或奖励。对违反本协议书和有关安全消防规章制度的员工，由安全部(室)照章处罚，直至追究法律责任。

十三、本"责任书"一式二份，一份由管理部门安全室自存，一份交集团公司安全部备查。

学校校医安全责任书

安全工作重于泰山，是学校工作的重中之重。学校认真落实安全第一，预防为主的安全管理方针，实行安全责任制。为加强管理，落实责任，杜绝事故发生，特制定安全责任书。

1、认真学习和贯彻《学校卫生工作条例》，积极参加业务培训，不断提高政治思想、卫生管理和医疗业务水平。

2、按学校要求制订并实施学校卫生保健工作计划，建立卫生保健网络，健全学校各项卫生保健制度，督促学校各部门搞好教学卫生、体育卫生、环境卫生和职工学生个人卫生。

3、结合季节特点，对师生进行卫生知识宣传教育。负责常见病、多发病和一般外伤的及时治疗及指导工作，对突发安全事故进行急救处理。有事出去必须与主管安全的校长请假，否则，影响及时治疗和处理造成后果要视情况负一定责任。

4、负责联系有关部门，安排好、组织好对学生进行常规性体检工作;做好学生计划免疫工作。建立学生健康卡片，积累学生身体素质和疾病方面的各项资料整理归档。在体检中发现有疾病的学生，要及时地通知班主任，并告知班主任与家长沟通好，避免学生由于特殊体质参加不适合的活动发生安全问题，否则，出现问题视情况负一定责任。

5、切实加强预防近视工作，指导学生做好眼保健操，注意用眼卫生。积极做好做好学校消毒和通风检查工作，按学校要求做好学生的晨检工作，发现学生有病要及时通知班主任处理，严防传染病扩散。协助学校做好食堂、饮水的卫生监督指导工作，把好病从口入关。

6、负责组织开展经常性和突出性的爱国卫生运动以及经常性的卫生检查工作。关心教职工的身体健康，协助学校主管领导做好职工体检工作，建立教职工健康档案，对有疾病的教职工要进行记录，通知主管领导，防止患有传染病的职工传染别人。

7、按工作所需上报药品、医疗设备采购计划，督促学校按时采购常用药品，添置必需的医疗设备，健全药品账册，做好药品入账、出账和存放保管工作，管理好医务室的医疗设备与器械，做到帐实相符，坚决杜绝有毒或低质医疗用品药品的购买，确保师生生命安全。

8、没有极特殊情况不要私自给教职工和学生服药，要是必须用药一定与学校领导和家长取得联系，经同意后方可进行，否则，出现安全问题责任自负。

9做好学校其它清洁卫生方面的工作。

附则：

1、在责任期内，责任书各条款因负责人变更则由接任负责人相应履行职责。

2、责任书一式两份，岗位负责人及学校各执一份。

3、如安全责任书未完善之处解释权归学校安全领导小组。

4、本责任书自签字之日起生效，有效期至本学期结束止。

校医签字：

武胜外国语实验学校

X年XX月XX日

甲方：

身份证：

乙方：

身份证：

为了加强装修人员的管理，经甲乙双方协商达成以下条款：

1、乙方负责对装修施工人员安全施工进行教育，督促施工安全操作规程，按照规定采取必要的安全防护措施。

2、因装修施工造成管道堵塞、漏水等事故，需负责修复，若造成其他经济财产损失和人员伤亡事故，乙方应全部承担经济及其它责任。

3、本协议一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效，具有法律效力。望各工人安全施工，保证他人安全和自身安全。

甲方：

乙方：

______年______月______日

为提高我矿安全生产水平，有效防止各类事故的发生，保证员工在生产中的人身安全，确保全矿实现安全生产年。作为一名员工，特订立本安全责任书：

(一)遵守安全规章制度，坚持正规操作，认真落实安全责任，积极防控安全风险，保证身边无违章、无隐患、无事故。

(二)熟练掌握本岗位操作要领，认真吸取各类事故案例教训，按标准施工，程序化作业，认真开展“手指口述”工作。

(三)不断提升个人安全意识和技能素质，争做内行，坚决做到“四不伤害”。

(四)敬业爱岗，拒绝违章指挥、杜绝“三违”、积极制止他人违章行为，做好自保互保工作。

(五)坚持召开“周二、五”安全会议，认真领会安全工作要求，履行安全责任义务。 (六)酒后不入井，无安全资格证不入井，未经培训无证不上岗。

(七)不断强化 “阳煤集团瓦斯防治60条规定” 落实工作，因个人原因未能实现，严格按照《阳煤集团五矿治理瓦斯超限奖罚规定》，接受考核。

(八)个人不遵守培训纪律、培训成绩不合格、技能素质不达标、不持证上岗或无证操作，考核技能工资200元。

(九)个人操作要领和事故案例不合格，考核个人安全技能账户300元。

(十)因个人违章造成自伤、他伤、生产事故，自主保安工资执行矿1号文件按规定处罚，并执行事故分析做出的责任处罚决定。

(十一)本人所在班员工发生工伤事故，本人当月不得安全奖

(十二)发生轻伤事故或严重违章，在个人技能账户中扣除互保联保责任人互保联保工资200元。

(十三)发生重伤事故，扣除互保联保责任人互保联保工资600元，发生死亡事故，扣除互保联保责任人互保联保工资1200元。

(十四)作业现场凡触犯 “安全红线”发生事故，负主要责任的解除劳动合同。 (十五)本队全年安全无事故，按20xx年安全一号文件进行兑现奖励。

(十六)如违反本责任规定造成事故，本人应该承担重要责任，并自愿接受我队及矿各项管理制度对我的处罚。

(十七)本责任书从签订之日起生效。

员工(盖章)： 五林井机一队队长(盖章)：

二〇XX年元月

甲方：

乙方：

搞好安全生产、文明施工，贯彻党的摪踩第一，预防为主數陌踩生产方针，是切实保障全体职工的生命安全，促进生产，提高安全生产管理水平，提高企业社会信誉和市场竞争力的重要工作，为明确安全生产、文明施工管理工作的责任落实，现经确定，订立如下责任书：

一、甲方职责

1、甲方必须提供乙方在施工过程中必备的安全生产条件和良好的工作、生活环境;

2、保证职工收入不低于当地最低保障水平，平时保证每月发放个人生活费，农忙、学生开学保证一定费用的发放，年底一次性付清的承诺;

3、对困难职工应优先安排生活费发放等措施;

二、乙方职责

1、乙方必须自觉遵守公司、项目部制定的各项规章制度，严格执行各项操作规程和分部分项工程安全技术交底;

2、进入施工现场必须服从建设方、总包方、项目部、甲方的严格管理，未经培训合格不得上岗;

3、进入施工区域必须穿戴好安全防护用品;

4、对违反项目部劳动纪律和违反本工种操作规程的将按照项目部制定的有关条款进行处罚。

4、本责任书一式二份，双方各执一份，从签订之日起至本工程竣工有效。

甲方班组长签名： 乙 方

年 月 日 年 月 日

为了保障我乡幼儿和教师的生命安全，结合我校工作实际，学校与幼儿园园长就安全教育与管理签订如下责任书;

一、安全工作目标：幼儿在园期间的安全事故为零事故。

二、幼儿园安全管理实行“谁主管、谁负责”原则。幼儿园园长是幼儿园安全工作第一责任人，对幼儿园安全工作负全面责任。幼儿园园长应经常对幼儿教师、保育员进行安全教育、安全培训、安全督查。

三、幼儿园园长要与班主任、保育员、科任教师签订安全责任书。

四、幼儿园园长要加强在园教师、保育员、门卫的安全督查管理，加强各种安全隐患的排查力度，并及时上报安稳办。同时加强安全教育的过程性管理，对出现的安全事故要及时处理，并负责指导幼儿教师认真做好各种安全记录。

五、加强伙食团的管理，坚决杜绝食物中毒事件及火灾的发生。

六、加强值周管理，对值周领导、值周教师要求定岗、定责。对脱岗、在岗玩忽职守而出现安全事故的，应严肃处理。并加强对接送幼儿家长的身份确认管理，防止在园学生被拐骗现象的发生。

七、对日常的安全防范，要求“谁在岗，谁管理;谁出事，谁负责”。但在意外事故处理时，则必须按“谁遇上，谁处理;谁负责，谁处理”的原则进行。

八、在正常的教学时间内，幼儿园园长及其他管理人员不能随意离开岗位，防止意外事故发生。

九、认真搞好每期两次安全演练，并带头做好安全隐患排查，抓好安全教育、安全宣传，使安全第一的观念在老师们的头脑中牢固树立起来，从而形成园内讲安全、班级抓安全、人人想安全的局面。经常宣传道路安全、交通法规，避免交通事故的发生。

十、本责任书自20___年___月___日至20___年___月___日。

本《责任书》一式二份，由学校、幼儿园园长签字后生效，双方各执一份，以备考核。

幼儿园园长(签字)：______

______小学负责领导(盖章)

20___年___月___日

兹有学生家长 自愿让学生 乘坐学校车号宁B-05193的车辆。

为了加强和规范接送学生用车管理，预防和减少交通事故，保证学生人身安全，根据上级主管部门关于《校车管理规定》和各级教育行政主管部门有关的安全管理的规定，双方制定本责任书：

一、家长必须配合车主对子女进行交通安全教育，熟知交通规则，并教育子女认真严格遵守交通秩序。

二、家长必须教育子女爱护车辆，保持车内整洁。

三、家长必须告知子女要准时上车。超出发车时间双方须及时联系，了解情况，妥善处理。

四、家长必须向子女讲清楚当驾驶员出现以下情况时，应当拒绝乘车并告知家长，由家长向学校举报：

1.校车驾驶员没有按规定地点进行停放，导致学生上下车及过马路存在安全隐患。

2. 校车驾驶员酒后驾驶的车辆。

3. 校车驾驶员出现超速行驶，闯红灯等交通违法行为的。

五、家长有责任了解接送子女车辆的基本情况(驾驶人员的身体状况、驾驶经验以及车况是否符合要求等)，发现异常应当向学校举报。

六、此责任书一式二份，学生家长和学校各执一份。

1、签订顺序：

（1）副校长和校长签；

（2）主任和主管副校长签；

（3）班主任和本年级主任签（班主任不再单签任课教师责任书）；

（4）科任教师和本年级主任签；

（5）体育教师和本年级主任签（体育教师不再单签任课教师责任书）；

（6）理、化、生实验室，微机室，图书室直接和高校长签责任书；

（7）会计室，食堂直接和郝校长签责任书；

（8）教务处主任直接和校长签；教务处人员和主任签；

2、签订份数：一式两份，个人保留1份，上交1份。

3、上交时间：20__年10月21日；

4、上交地点：以年级为单位，收齐后上交总务处。

总务处

20__年10月18日