在校学生安全责任书合集20篇

为了保证学生在假期中的人身安全，让学生度过一个欢乐、愉快、安全的假期，进一步明确假期中学生的安全责任，特签定此安全责任书。

一、交通安全

1、遵守交通规则，不在公路上跑闹、玩耍。不准在马路上骑自行车。

2、遵守公共秩序，排队等车，车未停稳不得靠近车辆，上下车时不得拥挤。

二、水的安全

不准到水库、水塘、水井等危险的地方玩耍、滑冰。

三、电的安全

1、要在家长的指导下才能使用普通的家用电器。不准学生独自用电器取暖。

2、不乱动电线、灯头、插座，不在标有“高压危险”的地方玩耍。

四、火的安全

1、不准玩火，不得携带火种。发现火灾及时拨打119，不得逞能上前扑火。

2、不准学生使用煤气、液化气灶具，不燃放鞭炮，礼花弹，不做危险的事。

五、饮食安全

严禁吸烟、喝酒。个人卫生习惯好，不买、不吃过期食品和垃圾食品。

六、严防精神污染

不到网吧和游戏厅等娱乐和玩耍。不听、不信、不传、不参与封建迷信活动。

七、其他方面的安全

1、加强自我保护意识。遇到敲诈勒索、拦路抢劫及时告诉父母或打电话报警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜语所迷惑，防止被拐骗、拐卖。

2、不攀爬大树和各种建筑物，在公共娱乐场所、商场，不追赶打闹。

3、遵守社会公德，爱护公共设施，做一名文明的学生。

以上安全条约学生认真遵守，家长严格监督执行。如在暑假期期间出现学生安全问题，由学生家长和学生本人承担一切责任。

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20_年_月_日

学生暑假安全责任书模板4

为了确保学生在辅导期间的人身安全，明确责任界限，结合实际情况，暑假辅导班与您签订安全目标责任书：

1、家长、教师要牢固树立“安全第一”的思想，把此项工作列入重要议事日程，实行安全责任制。

2、要重视对子女的安全教育和防范，增强其安全意识，培养其防范不法侵害和抵御灾害的能力。不涉水过河，遇打雷下雨天气家长必须按时接送孩子上学放学。

3、严禁在班内追逐打闹，不做危险性游戏，不跨越栏杆，不爬围墙，上下楼梯不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。如有违反，造成伤害的由学生自己负责。

4、学生之间违纪造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

5、学生要严格遵守交通规则，不准乘坐超员车辆和非载人车辆及骑自行车上学，否则，如发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

6、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50准时到校;中午11：30准时放学)。子女未到校上课，家长要讲明原因并及时打电话或带假条告知任课教师。否则，如发生意外，责任在学生方。

7、学生不准乱吃零食，乱喝生水，不到小摊小贩处购买食物，不吃不洁食物，如因乱吃乱喝造成意外后果的，由学生自己负责。保证身体健康。

8、要重视防止意外事故发生。教育子女不要到危险和复杂的地方游玩;要防止子女私自结伴外出，严禁子女私自下河游泳玩水。否则造成意外事故，一切由学生自己负责。

9、严禁学生玩火、玩电、玩鞭炮、玩锐刃钝器物等，不允许带管制刀具等与学习无关的东西到学校。否则一旦出现后果，由学生自己负责。

10、学生在班内外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班内不负责任。学生在班内外遭受到不法侵害，由司法部门追究加害人责任。

11、学生应严格遵守补习期间安全制度。因违反上述规定造成的后果，由学生自己负责。

12、凡学生在班外发生的一切事故，责任概由学生家长负责。

13、本责任书存放在补习班处，自双方签字之日起，凡在本班就读的学生都适用。希望双方共同遵守执行。

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20_年_月_日

为了保证您的孩子安全，形成学校与家庭教育的合力，增强学生的法制观念和安全意识，确保学生正常地学习，健康地成长，请您加强孩子安全教育，认真履行监护职责，有下列行为导致学生自身或他人伤害的，家长或监护人应依法承担全部责任：

1、交通安全监护：要教育孩子在上、放学途中自觉遵守交通规则，自觉按路队行进，注意交通安全，不要在马路上追赶打闹，禁止未满12周岁儿童在道路上驾驶自行车等车辆，禁止未满16周岁少年儿童在道路上驾驶电动自行车，严禁中小学生使用机动车、电动自行车上下学，严禁乘坐超载车、酒后驾驶的车、无牌无证车，以确保孩子的人身安全。要教育孩子按照学校作息时间到校，不过早到校。小学低段学生和新集镇来校就读学生上、放学家长必须亲自接送。

2、学生具有危险行为，学校教师已经教育、纠正，但学生不听劝阻，拒不改正的，家长要督促教育、帮其改正。

3、学生行为或监护人知道学生有特异体质的，或者患有特定疾病，但未告知学校。

4、未成年学生的身体状况、行为、情绪等异常情况，监护人知道或已被学校告知，但未履行相应监护职责。

5、地震、雷击、暴雨、洪水等不可抗拒的因素造成的，来自学校外部的突发性、偶发性侵害造成的，以及其他意外因素造成的。

6、学生自杀、自伤、服毒等意外情况。

7、在对抗性或者具有风险性的体育竞赛活动中发生意外伤害的。

8、在学生自行上学、放学、返校、离校途中，家长不接送发生的一切不安全事故。

9、夜间不按时睡觉，私自溜出学校引发的事故。

10、学生自行外出或擅自离校期间发生的，学生与校外有劣迹人员不正当交往发生的不安全事故。

11、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的，特定情况下学校放假后发生的，其他在学校管理职责外发生的。

12、私自下水洗澡、强行渡河、爬山、远走离校、自发组成团伙出外游玩、招惹狗、蜂、牛、蛇等易给人带来伤害的动物、虫子造成伤害的。

13、旷课、擅自外出、拉帮结派、打架斗殴、在校内外吸烟玩火，在教室或宿舍、操场、走廊、楼梯内上蹦下跳、在校院内骑车、出入校门不下车、攀爬电杆、树木、围墙、大门、楼梯、栏杆等造成的伤害。

14、因开玩笑引发冲突造成的，在教育教学活动中、劳动和外出参加其他活动中不遵守有关规定造成的伤害。

15、触摸、乱接或私自使用电器而造成的各种伤害，使用弹弓、刀具、飞镖等易燃易爆危险玩具造成自身或他人伤害的。

16、食用、饮用不卫生食物造成的。

17、因家长或监护人教育方法不当，不按时接送、管护，导致学生发生的不安全事故。

18、凡在校外发生的一切事故，责任由学生家长、监护人负责。

此责任书一式二份，双方各执一份，自学校与家长签字日起至学生毕业离校前有效。本协议中没有涉及到的问题，依《学生伤害事故处理办法》予以解决。

X年XX月XX日

为了确保学生的人身安全，根据中央和省、市(县)有关安全工作的要求，根据《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，经班主任、家长和学生商议签订本责任书。

一、学生要采取多种形式广泛开展安全知识宣传教育，增强学生的安全意识，提高自我保护能力。

二、班主任要配合学校做好学生安全教育工作。

三、班主任在平时要加强教室、运动场、活动场所等场地的安全检查，随时向学校报告，及时消除安全隐患。

四、班主任应与学生共同商量，建立班级安全制度。

五、家长是监护人，对学生的安全负有责任，要认真学习安全知识和安全法规。

六、家长要经常提醒学生注意安全，并加强安全教育。

七、学生的校外安全由家长负责，并配合学校做好学生校内安全工作。

八、学生要听从老师、家长关于安全的教导，不做不安全的事。

九、学生应遵守安全制度，遵守学校的校规校纪，遵守法律、法规。

十、当安全事故发生后，班主任和家长要积极配合学校，及时采取措施救助受伤学生。

十一、本责任书每学年签订一次，校长、班主任、家长都要签名，从签订之日起生效。

校 长：_____

班 主 任：_____

家 长：_____

学校(盖章)：_____

为确保暑假学生的人身安全，我校特制定学生暑假安全责任书，请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生暑假安全工作。

一、预防溺水事故发生。无家长陪同，学生一律不得私自到河、溏、池、沼、沟、坝、水库等地玩耍和游泳。若违反规定，责任自负。

二、不准参与非法组织和迷信活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不抽烟、不喝酒、不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。严禁任何同学在暑假期间进入游戏厅、歌舞厅、网吧等娱乐场所。

三、玩耍时不做有危险性的动作，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。

四、不准随便接触电源和带电电器，不得私接电源;不准玩火;不得私自外出游玩，远离易燃易爆物品。

五、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往。

六、讲究饮食卫生，不吃“三无”(无生产地址、生产日期和保质期)食品和过期、变质食品，不购买小商小贩出售的饮料或者食品;生吃瓜果要消毒洗净，防止病从口入，严防食物中毒。

七、雷雨大风天，不要到树下、墙根下、电杆下避雨，不用金属杆的雨伞，以防雷击。遇到折断的电线远离，要报告有关部门及时处理。不准到施工场地或危险楼房、危险地段、危险桥梁游玩和逗留。不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围墙。

八、增强交通安全意识，家长要严禁子女乘坐三轮车、拖拉机和其它农用车辆以及无证驾驶、超载报废车辆，教育子女注意交通安全，遵守交通规则，不骑“英雄”车、不并排骑车、不骑摩托车，不在街道、公路两边玩耍。

十一、学生家长要在暑假期间严格履行监护人职责，以有效的方式教育孩子确保孩子的安全，还要提醒、帮助、督促孩子的暑假学习，要求孩子认真完成老师布置的暑假作业。

孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。

本责任书从签之日起有效。

学 生 姓 名： 家 长 签 名：

班级： 班主任签 名：

辛寨初级中学

20_年7月1日

本人因__________自联实习 ，申请离校到_____实习，离校时间为20xx年2月至20xx年4月，并承诺如下：

1、本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核比准后才离校;

2、按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员;

3、到岗两天内报告本人辅导员，并留下本人可即联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与辅导员保持联系;

4、自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;

5、提高安全防范意识，因违章操作造成的本人及单位人员发生人身事故或给用人单位造成的财产损失，由学生本人和单位协商解决;

6、校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人全部责任;

7、学生实习结束，应按规定时间返校。如有其他原因不能返校的，需及时通知辅导员说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人生伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;

8、学生实习期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;

9、学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任。

本人将严格履行上述承诺，如有违反，愿承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学号： 班级：

学生签字： 联系电话：

家长签字： 联系电话：

辅导员签字： 系签字(盖章)：

年 月 日

为了确保学生的安全，保证学生健康成长，杜绝危险事故发生，请贵家长、班主任和学校密切配合，做好学生的安全教育工作，明确责任，学校制定安全责任书如下：

一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。要求住宿生与中午在校内就餐的学生，禁止吃饭时间(包括早、中、晚)出校门。如果因私自外出(包括夜间私自出校门)，出现事故，责任自我承担。

二、要求全体学生服从学校管理，遵守学校的规定，严禁校内违纪现象发生(如打架、上网)，禁止学生外出。如果勾引校外人员造成事故，学校将根据《重大违纪现象的处理规定》严肃追究责任。

三、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续：

①住宿生：由班主任、宿舍管理教师签字假条，一式四份(班主任、宿舍管理教师、政教处、大门各一份)。

②走读生：班主任签字假条，一式三份(班主任、政教处、大门各一份)。同时，学生应通知家长在学校门口接，才能离开学校;严禁学生放学后在校外逗留;学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。

四、在饭空和课余期间要教育学生严禁打架斗殴、吵闹、起哄及与校外人员非正常联系，滋事生非。

五、禁止学生乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。

六、严禁到校外各种水库、水塘、大口井洗澡和溜冰，出现问题，责任自负。

七、要教育学生遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、消防安全教育、社会治安安全教育、饮食卫生及传染病预防教育、预防自然灾害教育、预防触电、溺水和煤气中毒教育、校内外活动安全教育、生活中各类安全常识教育等。尤其是要对学生进行交通安全、防火安全、防溺水安全、紧急情景下的疏散安全、受到不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，提高学生的防范事故的本事和紧急状态下自救自护本事。

八、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由家长负责。

九、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。

十、严禁学生出门带火种;严禁学生在防火期内上山;学生节假日、双休日及其他非在校时间，由家长负责监督管理学生的护林防火工作。

十一、自本责任书签订之日起，如出现事故，属于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人、学生家长自行承担一切责任。

本责任书开学后第一天由班主任组织签订完毕，交学校政教处统一存档。

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20__年__月__日

为了确保学生在托教期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我托教中心的实际，特制定本安全责任书，不认同本责任书者可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托教中心。托教中心与学生只是管理教育关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托教中心应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在托教中心生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托教中心有过错的，按托教中心过错的大小确定托教中心应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、符合下列条件即可确定与托管站无过错：(1)损害事件的发生与托教中心的设施无关，或者虽与托教中心的设施有关，但托教中心的设施并无缺陷;(2)托教中心或托教老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

4、学生家长需按指定时间接送，如果不能按时来接送，需要打电话给托教中心的老师说明。到了托教时间后家长接到孩子(或自行回家的学生)应立即离开托教中心回家，非托教中心或托教老师的原因学生在托教中心滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托教中心不承担赔偿责任。

5、严禁托教老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托教老师本人负责或由托教老师和托教中心共同负责，托教中心还可根据情节对托教老师进行纪律处分，但托教老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托教中心负责任。

6、托教中心开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托教中心应承担一定责任;因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，托教中心不承担责任。日常托教期间，学生未到或私自离开托教中心，托教中心及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托教中心不承担责任。

7、本托教中心放学、上学不用过道，严禁学生自行过道。违反规定出现事故，托教中心不负责任。

8、托教中心严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明托教中心、托教老师明知有上述危险情形而不制止的，托教中心或托教老师承担部分责任。

9、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由擅自离岗或违反规程，失责的工作人员负责。

10、学生在托教中心活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管中心有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

11、学生在已经投保情况下，发生安全事故后，受伤害的学生，其父母(监护人)不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

12、托教中心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

孩子是祖国的未来，民族的希望。在夏季来临，溺水安全事故频发的季节里，预防学生溺水成为学校安全工作的重中之重。为切实加强学校安全管理工作，杜绝学生溺水伤亡事故发生，根据《未成年人保护法》、《学生伤害事故处理办法》等法律法规，特制定本责任书。

一、家长(监护人)应高度重视防溺水安全教育的重要意义，加大对学生防溺水安全教育的力度，要让学生充分认识到私自下水游泳的危险性以及可能导致的严重后果，自觉预防和避免溺水事故发生。

二、家长(监护人)应严禁学生私自下水游泳或擅自结伴外出游泳。如确实需要游泳的，需在家长(监护人)的陪同下，到有安全防护措施和专业救护人员的游泳场所游泳。

三、家长(监护人)应严禁学生私自到江、河、湖、水库、水沟、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。

四、家长(监护人)应教育学生在没有家长(监护人)的陪同下，不得私自或结伴到江、河、湖等水域划船，乘坐船只时不得在船上乱跑或在船舷边嬉水。

五、家长(监护人)应教育学生如果发现有人溺水时，不要盲目下水施救，要迅速就近呼救或拨打110、120等求助电话。

六、家长(监护人)应教育学生在汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。

七、家长(监护人)应随时密切关注学生的行踪，做到知去向、知归时、知同伴、知活动内容。如发现学生有异常举动和行为应立即制止，并及时与学校取得联系。

八、在学校行课期间，如学生因病或因事不能到校上课或者需要提前离校，家长(监护人)应与班主任取得联系并履行相关请假手续。

人的生命是宝贵的，请各位家长(监护人)把学生的安全与生命放在第一位，严格遵守和执行本责任书的上述规定，配合学校做好预防学生溺水安全教育，以确保学生的人身安全。

九、本责任书经学校、家长(监护人)盖章或签字后生效。本责任书一式三份，学生家长一份，学校存档一份，上报教育局备案一份，具有同等法律效力。

xx区学校(盖章)

三年级二班学生：

班主任(签字)：

年月日

学生家长(签字)：

年月日

尊敬的家长：您好!

在元旦佳节来临之际，首先请接受X中学全体教师最亲切的问候和最诚挚的祝福，衷心祝愿您及家人“元旦快乐，吉祥如意”!同时感谢您一直以来对学校各项工作的理解、支持!为使您的孩子与家人度过一个文明、安全、充实的元旦假期，请您务必在元旦放假期间切实履行孩子的安全监护职责，加强对孩子的安全教育和监督。

一、元旦放假时间

20xx年元月1日——20xx年元月3日，共3天，元月4日(周日)照常上学，届时希望您敦促学生带好相关的课本和学习用品，按时到校上课。

二、做好孩子的安全教育和监督

1.交通安全。元旦放假期间，道路上人多车辆多，外出时必须十分注意交通安全。孩子外出时，要有家长带领;不要在公路上相互追逐、打闹、嬉戏;行走时要专心，注意周围情况，不要东张西望、边走边看书或做其他事情。不满十六周岁的学生一律不准骑电动车上路，更不准驾驶机动车。

2.防溺水安全。严禁孩子私自到河流、沟渠和水库中滑冰。在元旦放假期间请家长负起安全责任。

3.饮食卫生安全。要注意饮食卫生。做好家庭卫生消毒，预防流感等冬季传染病爆发;不到人群聚集的地方，不外出旅游聚会，确保身体健康，不暴饮暴食等。

4.消防安全。监督孩子做到不玩火、不玩电，注意用电、用火、用水的安全。还要注意用烤火煤取暖时保持室内空气流通，防煤气中毒。节日期间燃放烟花爆竹要确保人身安全，坚决杜绝火灾事故的发生。

5.居家安全。如果家长有事外出，要叮嘱孩子不要给陌生人开门，以免发生意外，让孩子学会自我保护，加强安全意识。学生外出时要告诉家长，并按时回家，未经家长同意，不得留他人在家住宿或在外借宿。不寻衅滋事，不打架斗殴，不与不法社会青年交往。

孩子平安、健康的成长，是我们共同的心愿。希望家长在元旦放假期间能督促孩子合理安排学习、娱乐、锻炼和休息时间，在平安和健康中度过快乐而有意义的假日。

本责任书所规定条款，请家长监督执行，避免意外事故发生。对违反本责任书、发生事故或违纪造成恶劣影响的学生，学校将按照有关规定给予严肃处理，计入本人综合素质测评，并计入班级总评。

班主任(签章)：

学生家长(签章)：

学生：(签名)：

X中学

20xx年十二月三十一日

家长您好：

为确保暑假期间学生安全，学校已经对学生进行了安全教育，请家长在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全监护，家长做到以下几点，以确保平安愉快度过假期：

一、高度关注孩子的身体健康状况，积极采取措施，预防各种传染病，注意个人卫生，做好自我防护;教育和管好孩子不到人员聚集场所，避免接触传染病病人;教育孩子如果身体不适立即告诉家长，并及时去正规医院就医。

二、密切关注孩子的思想动态，管理好孩子上网，不浏览不健康的网上内容。管好孩子不擅自离家玩耍或外出。假期不要让孩子单独出门串亲友或逛商场，如外出游玩一定要有家长带领并加强安全防范。

三、教育孩子严格遵守交通法律法规、乘车、走路时遵守交通标志、标线和交通信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，12岁以下儿童不骑车上路。

四、 教会孩子安全自护自救的方法，教育孩子不玩易发生伤害的玩具和游戏;不玩火;不随便动用电器、电线、插头、煤气、锐器、刀剪等，预防各类意外伤害事故的发生。严禁学生到危险水域游泳或到坑、塘、河、沟边、工地等有危险的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到伤害。孩子游泳必须到正规场馆并有家长陪同。

五、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好食品饮料卫生关，不食用过期、腐烂、发霉、变质和没有卫生合格证的食品和饮料，勤洗手，自觉养成良好的卫生习惯。

六、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项法律法规，服从学校、家庭和社区管理，不对自己及他人实施人身伤害，不损坏公物，不扰乱社会秩序，不逗惹宠物以防咬伤。

朝阳区实验小学 20xx 年6月25日

家长安全责任书回执

我的孩子是 年级 班学生，姓名 。我已经认真阅读了给家长的《暑假安全责任书》，我保证做好对孩子的日常安全教育管理和全面安全保护，积极采取措施防控传染病，遵守交通法律法规，注意饮食卫生，确保各方面的安全。

家长签字：

20xx 年 月 日

一、对学生要求

1、如实向学校(班主任)提供家庭住址、家长姓名及联系电话;特殊体质学生，家长必须书面告知。

2、严禁将刀具、鞭炮、火具及其它危险品带入学校。严禁任何学生和社会上不规人员交往。

3、不准随便逛街;严禁进入网吧、游戏厅、台球室等严禁未成年人进入的场所，严禁到河滩等危险区域玩耍、严禁带手机进入校园。

4、住宿生不准将现金存放在宿舍、教室等公共场所，应有伙房或交亲友保存;住宿生应遵守宿舍各项规章制度。

5、汛期、雷雨、大雪等异常天气来往学校请家长接送，不准独自行动;有事有病严格按照学校规定履行请假手续，家长到校接孩子回家，返校有家长送交班主任处，如家长不接、或不送造成不良后果，有家长负责。

6、遵守交通规则，注意骑车安全，不骑车带人，不骑快车，严禁在校园内骑自行车，严禁学生驾驶机动车辆(含电动车)。

7、严禁在任何时间、任何地点抽烟、喝酒，严禁结伙斗殴、寻衅滋事、以强欺弱。

8、强化自我保护意识，不食用过期、变质食品，不接受陌生人给予的食品、饮料等。

9、不玩手机，更不能使用家长手机，不能玩网络游戏。

二、对家长要求

1、经常对孩子进行安全教育，提高孩子自我保护能力。

2、了解学校作息时间，班主任及学校联系电话，经常到校与老师沟通，了解孩子思想动向，不向孩子提供无必要的优厚条件，限制孩子零花钱。

3、家长应教育学生不得外宿，不得让孩子与社会青年交往。

4、严禁给学生提供手机，严禁家长把自己手机给孩子玩耍。

三、学校承诺

1、学校及班级应经常对学生进行安全教育，警钟长鸣。

2、学生在校外发生一切意外事件学校不负任何责任，(学校组织的校外活动除外)

3、因自身原因，学生出现旷课、出走事件，学校有责任通知家长，但对发生后果不承担任何责任。

4、学生之间因斗殴引发伤害事件，学校有义务教育学生，协调家长处理，但不做结论性意见，不承担任何经济责任。

5、以上安全要求，如因家长或学生疏忽引发不安全事件，后果自负。

尊敬的.各位家长，安全重于泰山，为了切实保障孩子的安全，让我们携起手来共同为下一代打造美丽的明天。

家长签名：

学生签名：

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20_年 5月7日

根据我院本科人才培养方案的要求，风景园林专业学生现有外出写生的课程安排。为了维护我院正常的教务教学秩序，保障学生的身心健康，依据教育部实施的《普通高等学校学生管理规定》制定本责任书。

1、 学生在外出写生期间应按照带队老师的要求完成相应的课程作业。

2、 学生应遵纪守法，遵守《高等学校学生行为准则》，尊重当地的风俗人情，不毁坏居住地的公共财物;不得从事或参加有损大学生形象，做出社会公德谴责的事情。

3、 学生在外出写生期间，不准酗酒、打架斗殴、赌博等违纪行为，晚上9点前必须参加点名报到;不准未经允许擅自离开驻地;

4、 考察期间不能进行游泳、下水嬉戏、高空玩耍，去游乐场等地尝试挑战性游戏活动等，以确保人身安全。

5、 未经请假或请假未准擅自离开写生队伍的，系部追究违纪责任;由此引发意外事故，学生本人承担责任。

6、 逃避写生擅自回家者，由学生家长负责督促催回。否则，学院将追究违纪学生的责任，并按照学院相关规定给予一定的处分;由此引发的意外事故，概由学生自行负责。

7、 集体活动不得无故缺席，如遇特殊情况，需先向班长报备，并得到带队老师的许可。

8、 按照带队教师安排在具体的写生点进行写生，未向带队教师申请得到允许而擅自改换具体写生地点，如发生安全事故，由学生本人负责。

9、 学生外出写生期间需随身携带身份证和学生证。

10、 对于违反上述规定，严重影响学校教育教学秩序及公共场所、考察地秩序，侵害他人权益，并造成严重后果的，一经核实，将报告学校，予以开除学籍处分。并按照当地法纪法规追究其责任。

11、 对于违反上述规定，发生安全责任事故的，依据教育部《学生伤害事故处理办法》相应处理。

12、 经系部批准不参加统一外出写生而在本地选择相应地点完成写生的学生，期间的安全责任按以上有关条文执行。

13、 其他违纪情况，根据发生性质及严重性，违纪处分并扣除外出写生课程学分。

14、 时间20xx年x月x日-----20xx年x月x日

15、 签订安全协议，家长短息回复。

16、 本协议一式两份，甲乙双方各一份，学生办公室一份，学生本人一份。

17、 本协议甲乙双方签字盖章后生效。

甲方：

乙方：

为了全面落实县教育局关于加强学生假期安全工作的通知精神，确保学生假期生活安全， 让孩子增强安全意识，学会自我保护的知识和本领，特签订暑假安全目标责任书。内容如下：

一、班主任暑假前对学生进行以预防交通、溺水、火灾、预防传染病、食物中毒和反邪教以及防止被抢、被盗、被拐骗案件发生的安全专题教育，强化学生安全意识和提高自防自救能力。并与学生及学生家长签订好暑假安全责任书。

二、家长是孩子的监护人，为保证学生的人身安全，望家长在假期中对学生安全全面监督管理。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生暑假期间防溺水、防触电、防雷击、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。

l、家长必须时刻关注学生安全，教育子女增强“安全第一”的意识，学会一些自我防范、自我保护的知识和本领，提醒孩子增强安全意识和自我保护意识，严格遵守《小学生守则》和日常行为规范，自觉遵守交通规则，遇到陌生人要在确保自身安全的情况下灵活处理。

2、严禁孩子到自然水源(水库、池塘、大口井、河流等)处洗澡、戏水或玩耍。

3、注意交通安全。孩子外出应有家长陪同，行走或乘车应请注意安全，在公路上要靠右行走，横穿马路要从斑马线通过，交叉路口、转弯路口、陡坡注意来往车辆。不要乘坐无牌、无证或超员的车辆。

4、要防止坏人的侵害。不要单独外出游玩，购物要有家长同行;不搭陌生人的便车，不接受陌生人的钱财、玩具、礼物或食物。不让陌生人进入房中，不在他人面前炫耀父母的地位或财富，以免招致麻烦。不去网吧上网，不玩无益的网络游戏。要学会使用“110”报警电话，但切忌随意拨打，否则要负法律责任。

5、要注意防止安全用电、防地震。不让孩子随意触摸电器、插座等有电源性物品。遇到雷雨天气，千万不要站在高耸的物体下，如旗杆、高树、电杆、烟囱，不要靠近有金属物的地方，不要收看电视，不要打电话。

6、防食物中毒。不吃腐烂、变质的饭菜、瓜果。不偷摘别人的果实，以防喷洒农药，发生中毒，不要随意吃不卫生的零食，不喝生冷水。

7、不准进行不安全的戏闹。如抛石头、土粒、杂物、弹弓、木棍、铁器、刀具等追逐打闹开玩笑。

8、庄稼是农民的劳动果实，家长必须对学生进行教育，杜绝学生破坏庄稼的事件发生。否则，一切后果由自己承担。

9、保证学生不玩火，预防煤气中毒。

10、家长应经常与孩子交流，引导孩子开展一些有意义的假期活动，让孩子多动脑、动手、动口，开阔视野，增长见识，丰富孩子的假期生活。鼓励子女帮助父母做家务和参加有益的社会实践活动。

三、学生在暑假中必须做到：

听从老师、家长的教导，按照老师、家长的要求，认真学习安全知识、自我保护知识，增强自我保护能力，确保平安、健康地渡过假期。

安全警钟，长鸣不止，希望每位家长加强对子女的安全教育，确保子女假期身心安全。凡在假期出现的一切不安全事故，责任自负，学校概不承担任何责任。

学校：(盖章) 班主任签字 ：

学生签字 ： 家长签字：

二〇XX年六月三十日

顶岗实习是学生融入社会的初始阶段，是培养实习生与人相处、把知识和技能用于社会的关键时期，是教学的延续。实习期间实习生的安全、守纪、管理等一直是学校、企业、家长最为关心的问题，为加强实习管理，提高实习质量，确保实习生人身安全，保证实习工作顺利进行，现由系科代表学校和学生及家长签订安全责任书如下：

1、实习生应遵守学校实习管理有关规定，以高度负责的态度对待顶岗实习，顺利完成各项实习任务;

2、实习生必须严格遵守企业的各项规章制度，严格遵守岗位安全操作规程及用人单位为保证实习安全所规定的一系列相关制度;

3、实习生必须遵守遵守企业作息制度，做到不迟到、不早退，不无故不参加实习，离开实习岗位须经实习指导老师批准，离开或调整实习单位实习生必须书面申请，家长签字，经学校书面批准并和企业协调后，方可实行，否则因实习生私自离开而造成的一切后果均由实习生承担;

4、实习生私自离开实习岗位或实习单位者，一律视为旷课，旷课一律按《江苏省中等职业学校学生学籍管理规定》处理;

[注：一学期旷课累计超过六十学时或在实习期间旷课累计超过九十学时(旷课一天按6学时计或实际课时计)者，学校作出勒令退学或开除学籍的处分。]

5、实习生应树立正确的人生观、世界观、价值观和劳动观，诚实做人，踏实做事，以单位为家，为单位着想，维护单位利益;

6、实习生应尊敬领导，尊重师长，不顶撞领导、实习指导老师，能接受批评，有则改之，无则加勉，处理好同事、邻里关系，吃苦肯干，不打架、不吸烟、不酗酒，不赌博，按时回宿舍就寝，不与社会闲杂人员交往，遵守社会公德、遵守社会法令;

7、实习生应强化自我保护意识，时刻注意安全，特别是交通安全、不违反交通规则，不乘坐无牌、无证、超载的车辆、船只和非客运的车辆、船只，注意个人财物安全，严格按程序操作，注意操作安全;

8、实习生不得到山塘水库及江河湖泊游泳，不攀爬危险物，不轻信他人诱惑，导致误入传销窝点等，否则由此引起的一切后果自负;

9、实习期间实习生交通费、生活费等原则上自理，如学校与实习单位有协议或实习单位有规定的，按协议或规定办理;

10、家长在实习生实习期间，要加强对其职业道德和岗位稳定教育，经常了解其实习、生活情况，确保每周和实习生联系一次，如遇异常情况家长有责任及时和班主任联系。实习生应定期向家长报平安并汇报实习情况。

11、实习结束后，实习生应完成实习鉴定表等资料，实习单位根据实习生表现出具书面鉴定意见和实习成绩。实习单位的鉴定和实习成绩是构成毕业成绩的重要组成部分，实习成绩不合格者，不予毕业。

本责任书一式三份，实习生、家长和系部各执壹份。

实习生签名：

班级：

家长签名：

电话

班主任签名：

系部盖章：

年月日

为了切实加强学生的安全教育和管理工作，落实安全责任措施，确保学生人身安全，构建安全、文明、和谐的校园环境，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络。根据有关法律法规及上级有关文件精神，结合我校实际情况，特与您签订肖营子初级中学《学校与家长、学生安全责任书》。

一、安全教育的权利和义务

1、学校应当对经常学生进行安全教育(特别是交通、饮食、用电、意外伤害、防火、防疫情等方面的安全教育)和自护自救教育，建立健全安全制度，采取相应措施，预防和消除学校存在的安全隐患。一旦发生学生伤害事故，学校应当及时救助受伤害学生，并及时通知家长;发生重大伤亡事故的，要及时向主管教育行政部门及有关部门报告。

2、学生家长作为学生的监护人，应当依法履行监护职责，配合学校对学生进行相应的安全教育和管理、保护工作。一旦发生学生伤害事故，一定要保持冷静，克制情绪，不得在事故处理过程中无理取闹，扰乱学校正常教育教学秩序，或侵犯学校、教师以及其他工作人员合法权益，应当积极配合教育行政部门的调解，达成谅解，取得问题的*解决。

3、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高安全防范意识和自救自护能力，避免和消除相应的危险，确保平安健康。

二、安全工作的具体要求和责任

1、全校学生都要自觉接受学校的安全纪律教育，遵守学校安全纪律制度，服从学校安全纪律管理。

2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病必须有家长签字的请假条。学生若有特殊情况，家长提前向班主任说明，以便采取相应措施。

3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种护栏，不追逐嬉闹，上下楼不得拥挤推搡等。

4、上体育课或实验课、活动课时，要听从老师指导，严格遵守操作规程和有关规定，切实按照老师的要求去做。

5、注意交通安全，预防交通事故发生，禁止学生驾驶摩托车，电单车返校，严禁坐“三无车”和多人乘坐一辆摩托车，严格遵守交通规则，违者责任自负。(三无车是指：无营运证、无行驶证、无牌照)

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不买劣质、变质及不符合卫生标准的各类食品及饮用品。不买“三无食品”(无厂名、厂址、生产日期)

7、注意劳动安全，学生参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，在有危险的地方劳动，要采取严格的保护措施。

8、不得携带、窝藏管制刀具、棍棒、汽枪、红外线手电筒等器具进入校园。不得玩各种危险性的玩具。禁止学生带宠物入校

9、不抽烟、不喝酒、不赌博、不看“黄色”书刊、音像。不进“三厅两室一吧”等各种营业性娱乐场所，不打架斗殴，有事及时向老师报告。(三厅两室一吧是指：歌舞厅、电子游戏厅、录像厅;台球室，棋牌室;网吧)

10、不准私自下塘下河游泳，不到施工场地或有危险的地方游玩和逗留。不玩易燃易爆物品。

11、放学后、节假日等学校工作以外的时间内，学生不得自行滞留学校或自行到校。

12、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器，遇雷雨天时要采取防护措施，防雷电击伤。

13、日常上课时间，学生不得随意外出，有事外出，要向班主任请假，经准许、签条后方可出门，并在门卫处做好登记，否则造成社会危害或出现意外事故的，由学生方承担一切责任

14、寄宿生要严格遵守学校《学生宿舍安全协约书》，严格遵守作息时间，不得随意到校外去，严格履行请假制度及外出制度，如有特殊情况学生需要离校的由家长亲自接送，并负责学生的一切安全，住校生不得在校外借宿，也不得招呼、容留非住校生住宿。家长同意学生可自行回家的，一切安全责任由家长负责。在家住的学生，安全教育由家长负责。禁止学生在无监护人监管的情况下在校外租房居住

15、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

16、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要及时向学校或家长报告，限度地减少损失。

17、任何学生不得随意将校外生带入校园内，更不能在校园内搞其他破坏活动或影响学校正常教学秩序。

18、学生在校外造成社会危害，由学生方负责经济赔偿;触犯法律的，由公安部门依法处理。

若违反以上规定，由学校及家长对其进行批评教育;情节严重的，学校要给予纪律处分，造成了意外伤害和其它后果的，由学生及其家长自行承担相应的责任和经济损失;触犯国家法律法规者，按有关法律法规条款规定处理。本责任书一式两份，学校和家长、学生各执一份，请家长务必认真阅读，与学校共同教育好自己的子弟并履行自己的责任。

中学(盖章)：肖营子初级中学学生(签字)：

班主任(签字)：家长(签字)：

xx年x月x日

依据上级文件精神，今年继续对初中毕业生进行升学体育与健康测试，并以满分50分计入中考总分。测试项目包括跳绳;男生1000米、女生800米中长跑;座位体前屈三项内容。为了确保各位学生安全顺利的参加本期的强化训练和考试，学校决定和各位学生及家长签订如下安全责任书。

一、为了预防特异体质学生(如先天性心脏病、癫痫等)带病参加体育与健康训练和考试，给学生身体健康造成伤害，希望各位家长实事求是，对学生的身体状况有一个深入全面的了解，既不能隐瞒疾病清况，也不能虚报疾病，有既往病史的学生建议根据自身条件到医院体检，如果学生确实因病(心、肺、肝、肾等主要器官有严重慢性病)，身体发育异常，肢体残疾、畸形等不能参加训练及考试，可申请免训和免考。

二、各位家长及考生明确以下责任：

1、对于因瞒报、虚报而造成的体育与健康训练及考试中出现的意外，责任由家长和学生承担;

2、安全第一，本期的训练和考试学生要严格遵守学校安全方面的要求，听从老师的安排。

上述各项要求家长和各位考生自觉严格遵守，如有违反，造成的一切后果与学校无关。

学生意见：

家长意见：

家长签名：_______

学生签名：_________

20xx年3月12日

为了进一步加强对我院学生的安全教育和管理，维护学校的安定、稳定和正常的教学、生活秩序，确保广大同学的的生命财产安全，根据《高等学校学生行为准则(试行)》、教育部《学生伤害事故处理办法》及《福州大学学生管理规定》等有关文件精神，特制定本安全责任书，请遵照执行。

第一条 严格遵守学校消防安全的有关规定。

1、严禁在学生宿舍使用违规电器(如电炉、电热棒、电饭煲、电吹风及其它伪劣电器产品)和无3c认证的电器产品，以及煤油炉、液化气炉等违禁液、气加热器具。

2、严禁在宿舍内乱拉电线，严禁在床板上下布置电线。在宿舍使用电器时，使用者本人必须在场;离开宿舍时，必须关掉一切电源，做到“人走电关”。

3、严禁学生在宿舍、教室、图书馆等室内公共场所吸烟、焚烧信件、纸张等使用明火行为。使用蚊香须摆放于安全处。

第二条严禁住校生在外擅自租住民房。住校生晚上必须按学校规定准时返回自己宿舍住宿，严禁学生未经请假夜不归宿。严禁在学生宿舍留宿异性和外来人员。人员外出必须严格遵守请、销假制度。福州市学生周末需回家，必须办好手续。

第三条 严禁在学生宿舍以现金或物品为赌注，进行任何形式的赌博活动，禁止在学生宿舍打麻将。

第四条 严禁学生到正规游泳场所以外的任何水域游泳。

第五条学生外出集体活动，必须经过申请，报学院、学校有关部门批准后，方可外出。出游不乘坐“三无”交通工具。严禁学生到尚未正式对外开放的野外景点游玩，严禁出入不健康娱乐场所。

第六条由于新校区仍处于继续拆迁开发建设中，严禁学生擅自到建筑工地和未开发的场所走动，尤其是晚上。晚上返回宿舍必须结伴而行。严禁攀爬围墙、铁门。

第七条使用专业教室，须严格遵守《建筑学院专业教室管理条例(暂行)》，特别注意安全。确因学习需要，熬夜赶图的，须向班两委申请，具体由班两委负责安全调度。

第八条 严禁学生酗酒、寻衅滋事、斗殴、打群架。

第九条购买电脑的同学要经过家长同意、报辅导员批准并签订安全管理责任协议。自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息__，不得利用计算机网络从事危害国家安全，泄露国家秘密等犯罪活动。遵守《福州大学学生网站建设和学生上网管理条例》。严禁上黄色、非法、反动等网站，严禁观看、复制、传播淫秽音像制品和黄色书刊。

第十条 珍视饮食卫生，维护身心健康，不到无健康证等不卫生场所购买、食用食物。

第十一条所有学生对人身、公共财产安全都应尽充分注意的义务，如遇突发性事故，所有知情(发现)者、当事人，都应积极施救并在第一时间向辅导员报告或报警;知情不报者，将承担相应的责任。

注：本安全责任书一式贰份，学院、班级(班级代表：班长)各执壹份。

____大学建筑学院

20__年9月2日

本人已经明确以上安全责任书中所有规定，并保证认真遵守。若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分。

附： 级 班签名

学号

姓名

学号

姓名

为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我与学校签订交通安全保证书，保证做到：

1、认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2、对学生开展经常性的交通安全教育,进行交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报,宣传栏等形式对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌无证无运营手续和超载车辆等。

3、对学生进行消防安全教育，增强其消防安全意识。

4、加强森林防火安全教育，教育学生安全用火。

5、对学生进行食品安全卫生方面的教育。

6、做好假期学生安全外出、安全游戏等其他教育。

7、做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

8、及时关注并了解学生假期间在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校及或有关部门报告。

以上各项我保证做到,请领导进行监督。

学 校(章):

班主任(签字):

校 长(签字):

年 1月 20日

为了加强学校安全工作，促进全体教师切实担负起学生安全和学校财产安全的责任，确保学生安全和校产安全，根据《高台县教体局关于切实加强学校安全工作的通知》和教育部关于《学生伤害事故处理办法》的精神，结合《学校安全检查责任追查制度》和《学校安全责任关照制度》，特制定本责任书。

一、工作要求

1.根据“谁主管、谁负责”的原则，班主任为班级安全的第一责任人，语文或数学科任教师为第二责任人，第一责任人对本班安全负全面责任，第二责任人负相关责任。

2.班主任和科任教师要经常对本班学生加强安全教育，杜绝任何不安全因素的发生。

3.要注意保护本班校产，尽量减少校产损坏。

4.教职工发现学校的校舍、场地、其他公共设施以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准，或有明显不安全因素的，要及时报告学校，以便消除隐患。

5.学生在校时间内，教师不得以任何理由让学生中途离校，上课时间不准将学生拒之门外。若发现学生擅自离校应及时告知其家长,并上报学校。

6.教师要按时到班上课，要清点学生人数，确保全体学生到堂，课堂上要管理好教学设施，组织好学生，严防出现不安全事件。

7.中午放学一律不许留学生，下午放学学生不能留得太晚（一般不超过30分钟），特殊情况应事先与家长联系或由教师护送学生回家。

8.中午和下午放学，班主任要护送路队至出校门十米处，班主任因事请假则由科任教师护送。

9.严禁体罚或变相体罚学生。

10.组织学生参加集体校内外活动，一定要事先报学校批准，做出周密计划，有教师或负责人带队，有安全保障措施。

11.要充分关心和爱护学生,了解学生的身体状况,对有特异体质或特定疾病学生要做好登记工作，合理安排好教育教学活动。

12.学生在校期间突发疾病或者受到伤害时，要根据实际情况及时采取相应措施，避免导致不良后果。

13.教师在负有组织、管理学生的职责期间，发现学生具有危险性，要进行必要的管理、告诫或制止；值日教师要巡视校园，在可预见的范围内对全体学生安全予以关照。

14.各班要设立至少两名安全委员，发现问题及时报告老师。

二、责任目标：

班主任、科任老师要对学生加强思想品德教育、法制教育和安全知识教育，要对学生严加管教，把安全教育渗透到教育教学环节中，让本班学生切实做到如下几点：

1.上学、放学路上要走人行道，要靠右行，学生中午不能早于上课前半小时到校。

2.不准骑自行车上学，严禁在路上扒车、拉车、追车。

3.不准玩易燃易爆危险品，如打火机、火柴、鞭炮、烟花等，不准带危险玩具如子弹枪、弹弓枪等上学。

4.课间不要做有危险的游戏，严禁坐在滑梯扶手上滑行。

5.集会做操各班要整队入场，严禁拥挤，严禁往下冲。

6.放学后要按时回家，不经过家长同意，不能私自外出。

7.严禁到建筑工地施工现场去玩耍。

8.没有家长带领不准私自游泳。

三、奖惩规定：

1.本责任书的职责任务列入第一、第二责任人的工作责任目标，经年终考核对加强学生安全工作成绩突出的要大力表彰并进行奖励，对落实不力造成重大安全事故的，将根据《学校安全检查责任追查制度》追究第一、第二责任人的政治和经济责任，并实施一票否决制。

2.本责任书由学校纳入每学期班级工作目标管理责任制考核内容。

四、签订本责任书第一、第二责任人如工作岗位有变动，本责任书由接任者继续履行。

五、本责任书一式两份，学校一份，班级一份。

六、本责任书解释权在学校。 利沟小学(盖章)班级：

生命只有一次，责任重于泰山。为了确保幼儿的人身安全,进一步加强本园幼儿的安全工作，使广大幼儿家长能够放心地从事工作、学习和劳动，我园在努力做好幼儿保育工作的同时，特与幼儿家长签定安全责任书，从而更好地保障入园儿童的安全。

一、对教师的要求：

1、把幼儿安全教育和管理放在学校工作的突出位置，利用多种渠道反复深入地对幼儿学生进行交通、劳动、饮食、活动、防火及集体活动的安全教育，提高幼儿自我保护意识，防范于未然。

2、幼儿入园时，教师要及时给幼儿签到;并建立班级安全制度。每天必须清点人数，(如有幼儿在规定的时间段尚未入园应及时与家长联系)管理好本班幼儿,不得随意离开工作岗位.下班时，值班教师要坚持全班每一名幼儿接走后，方可下班离园。靖城中心幼儿园

3、认真做好晨检和午检工作，及时发现幼儿身体健康状况和有无携带危险品，并做出相应处理措施。

4、中午教师要照顾好每一名就餐幼儿的饮食与午休。观察并向幼儿家长汇报个别(文章转贴自实用工作文档栏目)幼儿的就餐情况和午睡情况，注意就餐卫生与安全，照顾幼儿的冷暖起居。

5、教师要“爱孩子、赛妈妈”，不准责骂幼儿;不准给幼儿起绰号;不准体罚或变相体罚幼儿。靖城中心幼儿园

6、教师要认真做好本班幼儿的保育工作，杜绝责任事故的发生。

二、对幼儿家长的要求：

1、家长要配合幼儿园做好幼儿的安全工作，加强对幼儿安全意识的培养,教育幼儿不动手打人，不做不安全的游戏。

2、禁止幼儿携带刀具铁钉，火柴，烟花爆竹，玻璃等危险物品入园，入园前家长应检查幼儿身上的不安全物器。幼儿在入园，离园时，家长应当与当班教师当面接交，使用接送卡接送幼儿，家长不得随意委托他人接送幼儿，不得委托未成年人接送幼儿，更不能让幼儿独自入园、离园。

3、无特殊原因,幼儿一律应在本园规定的时间入园、离园。

4、幼儿园实行封闭式管理，无特殊情况，家长中途一律不来园探视、接送，以保证幼儿的安全。

5、家长应注意幼儿的饮食卫生安全，教育幼儿不带零食入园，更不能在流动摊点给幼儿买零食吃，如果幼儿在吃零食时发生的安全事故，责任自负。

6、家长应配合教师勤给幼儿剪指甲，教育幼儿不在园内乱扔果皮，纸屑，爱护公共财物，培养幼儿爱清洁，讲卫生的良好习惯。

7、幼儿园的小朋友玩耍的过程中，难免有争执和矛盾，产生些小的摩擦，家长之间要相互包容。如有特殊情况要及时找幼儿所在班的老师反映情况，不能擅自找孩子解决，因此造成恶果，责任自负。靖城中心幼儿园

8、幼儿在园内发生安全事故,家长应积极配合幼儿园及时采取措施救助受害幼儿。.

9、家长通讯联系方式和家庭住址发生变化的,应及时告知我园或幼儿园所在班教师.

为规范在校外租房学生的安全管理，确保学生生命财产不受侵害，根据 《未成年保护法》的相关规定，真正把校外租房学生安全落实到位，现由房东(责任人)和家长(监护人)共同签订校外租房学生的安全管理责任书：

一、房东(责任人)责任

1、房东必须检查租的房屋是否安全，设备是否存在安全隐患，如有安全隐患及时排除，家长、学生确认安全后方能租住。

2、需在外租房的学生，须经家长及监护人同意，由房东与监护人签订学生安全管理责任书后方能租房借住。

3、房东有管理租房学生的权力和义务，必须把男女生分开租房，不能让男女生合租在同一间房内。

4、禁止学生在租房内燃煤取暖、煮饭，及乱接电线烧电炉或用电老虎等烧水。

5、严禁房东把燃烧的煤灶、气灶烟囱正对楼上租住的学生，以免学生煤气中毒。

6、房东要严禁外来人员对租房学生的骚扰和侵害，如有不法分子对学生侵害的，房东必须及时制止并报有关单位和派出所。

7、每天晚上房东必须清理和检查学生下晚自习后归宿情况，如发现学生未归时必须及时向家长(监护人)联系。

8、禁止学生在寝室内打牌、赌博等违法违规行为。

二、家长及监护人的责任

1、家长及监护人必须联系房东确认出租房屋安全并与房东签订学生校外租房安全管理责任书后并交清房租费(须有收据或凭条)方能租住。

2、家长每天对子女上、放学时间与房东和学校联系，随时掌握学生去向。

3、每天晚上学生的归宿情况应主动与房东联系。

4、每周放双休和从家到校时，家长及监护人应与房东和学校联系，及时了解情况。

5、家长应随时保障电话畅通，以便联系。

本责任书一式叁份，房东一份、家长(监护人)一份、学校一份。

责任人(房东)：

家长及监护人：

20xx年月日