公墓管理人员待遇（20篇）

申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

被申请人：_________________(姓名)，(性别)，(出生年月)出生，

(民族)，(籍贯)，(家庭住址)，(身份证号码)：_________________联系电话：_________________

申请事项：_________________要求被申请人立即执行(执行依据：_________________*人民法院判决书/调解书)，给付子女抚养费，共计多少元。

_____年_____月_____日

员工工资待遇及提成协议

甲方：_________

乙方：_________

为了切实加强_________电话营销员的管理，更进一步提高电话营销员的工作积极性，结合本公司近来的管理经验，经公司研究决定，特制定_________年度电话营销人员工资待遇及提成协议如下：

一、工资结构

基本工资＋提成＋福利奖金

二、基本工资的计发

1.试用期

凡进入_________市场部的电话营销人员试用期为一个月，公司包食宿，试用期基本工资为_________元/月，最低底限业绩标准为_________元/月，试用期业绩低于_________元者视为不合格，只发给基本工资的75％，即_________元，试用时间不过15天而中途主动离职者，没有基本工资；试用时间超过15天而中途主动离职者，发给补助_________元。完成最低底限业绩标准或以上者，发给全额基本工资，提成按规定比例核算。有业绩特别优秀者，试用期工资以转正后的标准予以结算，提成按规定比例核算。

2.试用期后

进入过度期，过度期为一个月，基本工资为_________元/月，公司包食宿。第一个月的最低底限任务为_________元，低于___元以下，只拿基本工资的65％，即_________元。业绩优秀者（达到或超过规定月任务指标），可直接转正，提成按规定比例核算。

3.转正后

试用期、过度期满即为_________公司市场部电话营销组的正式员工，转正后基本工资为_________元/月，包食宿并享社保，月底限任务为_________元/月，月业绩达不到底限任务的，只拿基本公司的50％，达到最低底限标准或以上者，发给全额基本工资，提成按规定比例核算。

三、电话营销人员业绩的财务核算

1.电话营销人员的业绩以款到账为准，每月截止日期为20号，20号以后到账的计入下月业绩。业绩以款到账数为核算依据。

2.电话营销员和本公司其他部门员工一样，要严格遵守公司的各项规章制度及条例，违规按章处罚。

四、业务提成的比例

月业绩

提成比例

％

％

％

％

五、星级奖金制度

星级

月任务额度

奖金

一星

元

二星

元

三星

元

四星

元

五星

元

1.连续三个月保持星级的，按高出一个星级标准予以奖励并且基本工资以_________元计。

2.每半年评比一次，如每月业绩都达到星级的，奖励一个月基本工资即_________元。

3.每年评比一次，如每月业绩都达到星级的，奖励两个月基本工资即_________元。

4.本规定为_________年度的执行标准，所有电话营销人员业绩考核都将严格按照该规定执行。

六、工作量

1.试用期内至少_________个电话/天。

2.试用期后至少_________个电话/天。

甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：________

法人代表（签字）：_____ 法人代表（签字）：____

经办人：_______________ 经办人：______________

_________年____月____日 ________年____月____日

签订地点：_____________ 签订地点：____________

耕牛保险保险单

耕牛保险保险单

本公司依照耕牛保险试行条款及在保险单上注明的其它条件承保被保险人________的下列耕牛：

被保险人地址：________________

保险单号码：__________________

耕牛种类

畜龄

畜性

毛色

特征

保险金额

保险费

备注

总保险金额：人民币佰拾万仟佰拾元整

保险费总数：人民币万仟佰拾元角分保险费率：％

保险期限：个月自______年____月____日零时起至______年____月____日二十四时止

特别约定：

保险公司签章：

签单：复核：______年____月____日

备注：收到保单后请核对，如有不符，应即办理更正。

耕牛保险保险单

耕牛保险保险单

兹委托________________代理我方前往_________________就_________________权限范围内依法签订合同，由我方负责执行，承担责任。

有效期限：_________________至________________年________________月________________日止。单位负责人签字：_________________年________________月________________日代签合同委托书范本，兹委托_____________代理我方前往___________________就_____________权限范围内依法签订合同，由我方负责执行，承担责任。

附我方情况：______________营业执照号码：_____________发证机关：_____________经营性质：_____________注册资金：_____________核定经营(生产)范围：_____________主营(产)：_____________兼营(产)：______________开户银行、账号：___________________本委托书有效期限至________________年________________月________________日止。

委托单位或委托人盖章：______________法定代表人：_________________(签字)

_____________年________________月________________日

尊敬的各位领导：

我是，是专业本科级班的学生。在20年，因原因，被学校给予处分。事后我对自己的行为进行了深刻的反思，为自己当时的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，在老师和同学的帮助下，无论是在思想上还是在行动上都有了明显的进步，取得了优异的成绩，特恳请学校领导撤销我的处分，给我一个改过自新的机会。

这一年多来，我对自己思想上的错误和态度上的不端正进行纠正，认清了_____所造成的严重后果。之所以发生_____行为，是因为我平时的学习不够认真、要求不够严格、思想觉悟不高，没有纪律观念和集体观念所造成的。这个处分使我敲响了警钟，使我幡然觉悟，理解到无规矩不成方圆，犯了错误就要接受惩罚。所以在处分下达以后，我并没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足，严于律己，在学习上比以前更努力，较以前已经有了很大改变，懂得身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

下面向学校领导说说我这一年多所做的努力。

首先，在思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，积极上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接触、交流!不断加强自己的修养，提升思想认识和觉悟。与时俱进，了解社会的发展动态，认识社会的发展趋势。作为当代大学生，特别是即将毕业的我，就更要了解社会需要什么样的_____，自己需要往哪些方面发展，如何能使自己的人生观、价值观与社会价值观融合发展。同时关心国家社会的时事，了解政府的方针政策。在行动上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，就着重训练了自己的动手能力和基础知识，并积极参加一些社会实践活动，所作所为得到了领导和老师的赞许，并参与到了一些实际项目中去。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。努力学习各科知识，成绩一直在稳步上升，从来没有挂过任何科目，也没重修课目。学年平均成绩77.5，学年平均成绩85.8，目前在校平均成绩80.05。学习成绩由全班27名晋升到第八名;综合测评有34名提升至第15名，连续两学年获专业三等奖学金;通过英语六级。

以上是我在这一年多来的主要表现，希望各位领导和老师对此进行严格审查并恳请学校领导准予取消处分。我非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，请学校领导给我一次改过自新的机会，使我能圆满完成大学学业，拿到学位，并以此为新的起点，走上美_____的道路。

特此申请，望早日批准为盼!?此致?敬礼!?申请人：?日期：20_______年_______月_______日

甲方：_________________

乙方：_________________

为了进一步改善学校师生饮水安全环境、关爱健康、服务社会、甲、乙双方经友好协商就校园直饮水合作项目，达成协议如下：

一、甲方的权利与义务：

1.甲方免费提供设备安装场地、水源、电源。

2.甲方负责派专人协助乙方相互合作事项，如水质检验、水费收取、维护保养等。

3.甲方负责设备的使用监管工作，如发现有人为破坏，甲方应负责按照设备损坏程度造价追究其赔偿责任。

4.为保证师生饮水安全及乙方投资在合作期内得到回收，甲方不再通过其他渠道为师生提供桶装水、烧开水等。

5.甲方应在每学年根据学校增减人数通知乙方，并在每学期开学前将本学期所需水费一次性收齐，并转交给乙方。

6.办公室教师用水免费。

二、乙方的权利与义务：

1.乙方根据学校人数免费提供满足用量的直饮水设备为学校师生使用。并保证学校饮用水安全，出现因水质问题造成学生患病乙方承担相应责任。

2.乙方免费提供设备的日常维护及按使用寿命更换预处理虑料、反渗透膜清洗更新等。

3.乙方免费提供设备的安装施工及设备调试。

4.协助甲方定期对输出水进行卫生检验。三、合同有效期为3年，从20__年3月1日~20__年2月31日止，合同期满时双方无异议可续签合同。(设备总造价为114000元，预计10年收回初期投入)。

四、直饮水收费标准：_________________学校按每个学生每学期50元收取水费，即每学期收费应为50元_____学生人数=实收款数。其中收取费用的20%做为学校水、电费及管理费支出。其余的60%作为设备的投资回报，另20%做为设备运行维护费用。

五、违约责任：_________________违约方承担全部违约责任，并按对方损失给予全额赔款。如甲方原因合同无法执行时乙方有权将设备收回。

六、其它事宜双方协商解决。

七、此协议一式四份，双方各执二份。

甲方：_________________乙方：_________________

委托代表：_________________委托代表：_________________

地址：_________________地址：_________________

电话：_________________电话：_________________

_____年 _____月____ 日 _____年 _____月____ 日

曲指算来，我到公司已有一年的时间了，在这一年里，虽然我的工作并不是尽善尽美，但在公司同事们的帮扶，我也要求自己尽心尽职，每一项工作努力去对待。凭心而论，领导青睐器重，同事齐心融洽，这真的是我工作以来，所遇到最好的工作环境。

我要离开公司了!

我是一个理智而现实的人，虽然事业上的进步也是我的梦想，但我不敢去拼什么青春。父母对我来说，真的比什么都要重要。虽然会很安依，但是我相信父母有我的陪伴会很幸福，虽然说父亲有病在身，我相信随着心情的开朗会比任何药物都起作用，加之我又是家里最小的，儿时的我是享受父爱母爱最多的。所以我不想为难自己，我必须要离开了。我不奢求太多的荣华富贵，只希望陪伴爹妈安享晚年，这是我目前唯一能做的。

我真的不希望有一天父母走的时候，而我还有好多话、没跟爹妈道完，好多事还没带着爹妈去做!

自从加入公司以来，您对我的器重与信任，令我非常感动，也成为激励我努力工作的动力。

再一次真诚地感谢您和同事对我的关爱与信任!

恳请您接受我的辞职请求!

谢谢!

尊敬的领导您好:

我正式向您提交我的辞职信.之所以今天才提交我的是因为我前几天一直在犹豫.我很想找出可以让我留下来的理由!可惜-很少呀!这里的食宿还可以之外,其他的没有可以吸引我的了。

除了工资低之外,最让我忍受不了的是生产和管理!生产方面出现问题总是处理不了!管理方面出现问题总是要把各级领导都要问候一遍,我不想把精力都浪费在和领导的沟通上!再有就是,我在这里工作总觉得很孤独!总觉得不是在高阳县工作!而是在邢台工作!有时候还有一种被歧视或者敌视的感觉.总之心情很压抑!也许只有我自己是这种感觉,我适应不了"邢台标准"或者说我不是一个合格的工人.对此我感到很遗憾!我对我旷工的行为感到很抱歉!请领导按照规定给予我处罚。

我的工资请按照国家和企业相关规定给予结算!对此我将非常感谢.我知道领导批准还要一定的时间,但是我希望自我提交辞职报告之日起1各月内解除我与麦迪生巾被有限公司的劳动关系.请领导批准。

此致

敬礼

申请人：

20xx年xx月xx日

1.养殖保险_____险保险单(正本)

鉴于_________(以下称被保险人)已向本公司投保养殖保险____________险并按本保险条款约定交纳保险费，本公司特签发本保险单并同意依照养殖保险________险的规定，承担被保险人下列标的的保险责任。

业务性质： 保险单号：

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜标的分类｜投保数量｜何价投保｜投保成数｜保险金额｜费率｜保险费｜储 金｜

｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜

｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜

｜附加险 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－｜－－－｜－－－｜

｜合 计 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜标的座落地点｜ 经度： 纬度： ｜

｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ 总保险金额｜（大写） ｜

｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ 总保险费 ｜（大写） ｜

｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ 储 金 ｜（大写） ｜

｜－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜1.自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止 ｜

｜保险责任期限｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜ ｜2. ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜本保险标的有无向其他保险公司投保相同保险 ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜备 注 ｜

｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜

｜被保险人地址及邮政编码： 保险人：＿＿＿＿＿保险公司（签章）｜

｜电话号码： 地址：＿＿＿＿＿＿ ｜

｜所有制及占用性质： 邮码：＿＿＿＿＿＿ ｜

｜ 电话：＿＿＿＿＿＿ ｜

｜ 年 月 日 ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

经(副)理： 会计： 复核： 制单：

2.中保财产保险有限公司养鸡保险条款

投保条件

第一条 凡同时符合下列条件的养鸡场均可投保：

(一)鸡舍饲鸡10000只以上；

(二)鸡场选址须在非蓄洪行洪区且在当地洪水水位线以上、场内的建筑物布局应符合畜牧兽医部门的要求，经营管理制度健全；舍内光照、温度、相对湿度适宜，通风良好，有防暑降温措施，场舍定期消毒；

(三)投保鸡只的品种必须在当地饲养1年以上，投保鸡只应为无伤残、无疾病、营养完全、饲养密度合理。

保险责任

第二条 由于下列原因造成保险鸡只死亡，保险人依照本规定负责赔偿：

(一)特定传染病(选定责任)；

(二)特定自然灾害和意外事故(选定责任)；

(三)经畜牧兽医行政管理部门确诊患本条中的特定传染病，并且经当地县级(含)以上政府命令需要扑杀、掩埋、焚烧的。

(注：选定保险责任原则见通知)

责任免除

第三条 由于下列原因造成保险鸡只死亡，保险人不负责赔偿：

(一)被保险人、饲养人员及其家属的故意或过失行为；

(二)保险鸡只互斗、中暑、冻、饿致死，淘汰宰杀；

(三)战争、军事行动或暴乱；

(四)在观察期内因第二条中特定疾病所致死亡；

(五)违反防疫规定、拒绝防疫或发病后不及时治疗；

(六)保险责任规定以外的其他疾病、自然灾害和意外事故所致死亡以及其他任何损失。

第四条 保险人对下列损失也不负责赔偿：

(一)保险鸡只遭受保险事故引起的各种间接损失；

(二)鸡场设施发生保险责任外的意外、管理不善导致保险鸡只损失；

(三)由于行政行为或执法行为所致的损失(但属于第二条列明的原因除外)。

保险期限

第五条 根据鸡的饲养用途及生长阶段，划分为：

(一)肉用鸡：从10日龄起保至56日龄为止；

(二)产蛋鸡：

育成阶段：从43日龄起保至140日龄为止；

产蛋阶段：从141日龄起保至500日龄止；

(三)种鸡：

育雏阶段：从1日龄起保至42日龄止。

育成阶段：从43日龄起保至140日龄为止；

产蛋阶段：从141日龄起保至500日龄止。

第六条 保险肉鸡，从保险单生效之日起7天为传染病观察期；保险产蛋鸡和种鸡从保险单生效之日起15天为传染病观察期。

第七条 保险鸡只中途部分或全部出售、宰杀或调离约定的保险地点，该部分或全部保险责任自行终止。

保险金额、保险费

第八条 保险金额：

(一)每只肉鸡的保额最高不超过购雏费和生长至56日龄投入的饲料费之和的八成；

(二)每只产蛋鸡育成阶段、产蛋阶段的保额最高不超过购雏费和生长140日龄投入的饲料费之和的八成；

(三)每只种鸡的保额最高不超过购雏费和生长至140日龄投入的饲料费之和的八成。

第九条 保险费：

按保险人规定的费率标准计收。

赔偿处理

第十条 保险鸡只发生保险事故时，以每栋鸡舍一次性事故(其出险天数最长定为连续7天)计算死亡数。若死亡数低于或等于实际存栏数的15%时，不负赔偿责任；若死亡高于实际存栏数的15%时，按死亡数扣除死淘数予以赔付。

肉用鸡、产蛋鸡育成阶段、种鸡育雏阶段和育成阶段：

每只保额－鸡苗单价

赔款=死亡只数×(1-死淘率)×〔鸡苗单价+─────────×(出险时已饲养天数+出险天数)〕-残值

56天或140天

产蛋鸡和种鸡的产蛋阶段：

赔款=死亡只数×(1-死淘率)×每只保额×赔付百分比-残值

赔付百分比

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

｜日 龄｜141-170 ｜171-200 ｜201-230 ｜231-260 ｜261-290 ｜291-350 ｜351-410 ｜411-470 ｜471-500 ｜

｜－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜

｜ ％ ｜ 100 ｜ 95 ｜ 90 ｜ 85 ｜ 80 ｜ 70 ｜ 60 ｜ 50 ｜ 40 ｜

－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

一般肉鸡死淘率为5%；产蛋鸡育成阶段、产蛋阶段死淘率为10%；鸡种死淘率分别是：育雏阶段为5%，育成阶段为10%，产蛋阶段为8%。

若保险金额高于保险鸡只出险时的市场实际价值时，则按出险时的市场实际价值计赔。

第十一条 发生保险事故时实际饲养只数大于投保只数，按投保数与实际饲养只数比例赔付。

第十二条 被保险人在向保险人申请赔偿时，应当提供政府畜牧兽医部门和所属兽医师出具的真实合法的诊断和治疗证明、死亡证明、防疫证明。

第十三条 因第三者对保险鸡只损害而造成鸡只死亡，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。被保险人必须协助保险人向第三者追偿。若被保险人已取得部分赔款，保险人应在赔偿中相应扣减被保险人从第三者已取得的

赔偿金额。保险人在行使代位追偿权时，不影响被保险人就保险责任范围以外的损失向第三者请求赔偿的权利。

第十四条 保险鸡只发生部分死亡经保险人赔偿后，保险合同继续有效，但其保险鸡只数应相应减少，具体由保险人出具批单批注。

第十五条 被保险人在未发生保险事故的情况下，谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿请求的，保险人有权解除保险合同，并不退还保险费。被保险人欺诈行为给保险人造成损失的，应当承担赔偿责任。

第十六条 保险事故发生后，被保险人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿责任。

被保险人义务

第十七条 被保险人应当在保险合同生效前按约定交付保险费。

第十八条 被保险人应当履行如实告知义务，如实回答保险人就保险鸡只或者被保险人的有关情况提出的询问。

第十九条 被保险人必须遵守有关部门加强鸡只饲养管理的规定，搞好饲养管理，建立、健全和执行防疫、治疗的规章制度，防疫注射要有记录，接受畜牧兽医部门和保险人的防疫防灾检查及提出的合理化建议，切实做好防疫、治疗及安全防灾工作。

第二十条 在保险合同有效期内，如有被保险人名称变更、保险标的地址变动、保险标的危险程度增加、保险标的数量变动等情况，被保险人应当事前书面通知保险人，并根据保险人有关规定办理批改手续。

第二十一条 保险鸡只发生保险事故时，被保险人应当积极救护，使损失减少至最低程度，同时保护现场，并立即通知保险人以及当地畜牧兽医部门到现场查勘，未经保险人同意不得擅自处理死亡鸡只。

第二十二条 被保险人如不履行第十七条至第二十一条约定的各项义务，保险人有权拒绝赔偿，或从解约通知书送达15日后终止保险合同。

其他事项

第二十三条 被保险人与保险人之间因本保险事宜发生争议，可通过协商解决，协商不成，按( )项办法解决：(1)向仲裁机构申请仲裁；(2)向人民法院提起诉讼。

第二十四条 凡涉及本保险的约定均采用书面形式。

甲方：_________

乙方：_________

为了更好地繁荣我国新闻事业，经_________授权，_________网（以下称甲方）与_________（以下称乙方），就甲方向乙方提供_____，用于乙方在《_________》上的刊载使用之合作事项，达成以下协议。

第一条?合作内容

第二条?双方的责任和义务

甲方的责任和义务：

2.2?甲方保留甲方向乙方提供的所有_____的著作权；

2.3?甲方对所提供_____的新闻真实性、准确性负责，保证新闻_____不出现版权问题。若在新闻_____的真实性、准确性和著作权问题上与第三方发生纠纷，责任由甲方承担并负责解决；

2.4?甲方负责支付摄影作者稿费，乙方不与摄影作者发生稿费支付关系；

2.5?甲方如在稿件传输手段方面有任何变更，须及时通知乙方。

乙方的责任和义务：

2.6?乙方承诺对甲方向乙方提供的_____仅限于在《_________》上登载使用，并不向第三方转供_____；

2.7?乙方在使用甲方提供_____时须刊登作者姓名；

2.8?乙方将_____用于其他商业用途须经过甲方另行授权；

第三条?协议的生效变更与解除

3.1?本协议自双方签字盖章时即生效；有效期为_________年。如期满前一个月双方无提出异议，协议有效期顺延，解除本协议须提前一个月告知对方；

3.2?协议双方中任何一方欲变更本协议条款，必须采取书面形式通知对方；

3.3?甲乙双方中任何一方未履行本协议条款，导致协议不能履行、不能完全履行，对方有权变更、解除协议，违约方要承担违约责任；

3.4?由于不可抗拒力导致本协议不能履行，双方均不承担违约责任，双方应共同协商变更或者解除本协议；

3.5?本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等效力。

第四条?付款方式

双方约定采用下列一种付款方式

4.1?乙方在本协议生效之日起_________天内将预付稿费_________元人民币通过以下帐户向甲方支付（此费用在双方协议终止时结算）。

4.2?乙方在每月_________日前将上月使用_____进行结算，将稿酬_________元/张通过邮局或银行向甲方支付。

第五条?其他

5.1?未经对方许可，甲乙双方都不得将本协议内容透露给第三者。

5.2?其他未尽事宜，双方应本着友好协商的精神和原则另行约定，以补充协议或备忘录形式解决，补充协议或备忘录与本协议具有同等效力；若双方协商不成，也可提交_____或有管辖权的人民法院诉讼解决。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

授权代表（签字）：_________授权代表（签字）：_________

_________年____月____日_________年____月____日

工伤待遇申请报告

申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日出生

身份证号：_________________

工作单位：_________________

住址：_________________

电话：_________________

被申请人：_________________

地址：_________________

法定代表人：_________________

电话：_________________

_____请求：

裁决被申请人支付工伤待遇共计________元。工伤鉴定申请人为_________级伤残，平均工资为_________元/月，申请人住院_________天，停工留薪_________月，_________年_________月_________日入职至_________年_________月_________日受伤，所以工伤赔偿具体计算如下：

1.工伤鉴定费用为：

2.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元

3.一次性就业补助金为：_________月_________元/月=_________元

4.一次性伤残补助金为：_________月_________元/月=_________元

5.住院伙食补助为：_________天_________元/天=_________元

6.住院护理费为：_________天_________元/天=_________元

7.停工留薪为：_________月_________元/月=_________元

8.交通费：

9.住宿费：

10.经济补偿金为：_________月_________元/月=_________元

事实与理由：

_________年_________月_________日_________分左右，员工_________在_________工作时，不慎_________。当天送入_________医院进行救治，_________年_________月_________日办理了，共住院_________天。出院诊断为：_________。

_________年_________月_________日________市人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。

_________年_________月_________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为玖级伤残。

此致

________市劳动_____委员会

申请人：________________

________年________月________日

社保挂靠购买协议书

甲方：

法定代表人：

地址：

乙方：

身份证号码：

住址：

甲乙双方就乙方向甲方申请挂靠购买社保事宜达成如下协议：

一、甲方同意为乙方办理相关社保挂靠购买手续，每月为乙方缴纳社保。购买社保所需的全部费用由乙方承担（包括用人单位承担的部分和员工自己应当承担的部分）。

二、乙方不去甲方处上班，不提供实质劳动，不受甲方管理，甲方无须支付乙方工资、奖金等物质待遇。

三、乙方在此期间发生人身意外伤害等，应向第三方主张侵权索赔，甲方不提供乙方工伤待遇。

四、乙方声明：

1、本人与甲方不存在任何劳动合同关系、雇佣关系。

2、因本人以甲方员工名义参加社会保险、缴纳住房公积金而产生的一切责任，均由本人承担。由此造甲方的损失，均由本人承担并赔偿。

3、本人将及时向甲方缴纳相关社会保险、住房公积金费用，否则甲方可随时终止本人的社会保险、住房公积金，由此而造成的后果，均由本人承担。

4、如本人日后与其它公司、企业个体工商户或团体建立劳动合同关系，本人将及时通知甲方终止本人的社会保险、住房公积金。

5、本人承诺不以存在社会保险关系、住房公积金缴纳关系等而向甲方主张任何权利、权益和赔偿等。

五、本协议书签署后生效，一式两份，甲乙双方各持有一份。

甲方：

乙方：

乙方担保人：

年   月   日

中国人民保险公司

分公司

耕牛保险保险单

本公司依照耕牛保险试行条款及在保险单上注明的其它条件承保被保险人＿＿＿＿的下列耕牛：

被保险人地址：＿＿＿＿＿＿＿＿保险单号码：

┌─────┬──┬──┬──┬──────┬────┬───┬──┐

│耕牛种类 │畜龄│畜性│毛色│ 特

征 │保险金额│保险费│备注│

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│总保险金额：人民币

佰

拾

万

仟

佰

拾

元整

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│保险费总数：人民币 万 仟 佰 拾 元 角 分 保险费率：

％ │

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│保险期限： 个月 自 年 月 日零时起至 年 月 日二十四时止

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│特别约定：

│保险公司签章：

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│签单：

复核： 年 月 日 │

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备注：收到保单后请核对，如有不符，应即办理更正。

申请人_______________有限公司诉_______________有限公司__________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币__________元整。现该案已胜诉并进入执行程序，申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________单位名称：_______________________有限公司

税务登记号：_________________________地址：__________________________

电话：_________________________开户行：_______________________

账号：_________________

恳请批准!

申请人：_________________有限公司

___________年_____月_____日

甲方：_______________

乙方：_______________

年月日乙方在甲方工地发生事故，甲方认可乙方所受伤害为工伤，甲方已经使乙方的伤情得到了及时有效的治疗，已为乙方支付了住院费_______________元、门诊费_______________元，合计_______________元。

现乙方提出解除劳动关系，由甲方给予乙方一次性补偿。甲方同意乙方的要求，双方就解除劳动关系后，乙方相关待遇事宜，经充分平等协商，达成协议如下：

1、甲方除支付乙方上述费用以外，再向乙方支付一次性补偿金_______________元，此补偿金包括乙方受伤以及解除劳动关系应享受的所有待遇(具体包括乙方6个月工资元，护理费元，住院伙食补贴元)，双方一次性解决。

2、乙方因本事故受伤，还有腿部钢板未取出，将来因此发生的手术费，由甲方根据相关单据据实支付。

3、本协议系双方真实的意思表示，乙方签署本协议、领取补偿金后不得就本事故于本协议之外再向甲方提出任何要求，双方也无其他争议，乙方不得再行提起诉讼或向任何其他机关追究甲方的责任。

乙方有违此条，应退还所收取甲方的所有费用，并承担因此而增加的诉讼费用。

4、甲方应于本协议签订的同时，将补偿金一次性支付给乙方。

本协议签订日期：_______________

甲方(盖章)：_______________乙方(签字、手印)：_______________

身份证号：_______________

工伤保险待遇行政起诉状

原告：______________，身份证号码_________________，性别_____________，出生_______________年_______________月，住址：_____________。电话：_________________

被告：______________有限公司法定代表人：______________，职务_______________。地址：______________电话：_________________

诉讼请求

一、判令被告立即支付经济赔偿金_____________元;

二、依法判令被告支付停工留薪期工资_______________元;

三、依法判令被告支付一次性伤残补助金_____________元，一次性伤残医疗补助金_______________元，一次性伤残就业补助金_____________元;

四、依法判令被告承担鉴定费_______________元、交通费_______________元;

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

_____年_____月_____日上午,____驾驶轿车行至__________市_______________村口处与_______骑的电动自行车相撞,致使_________当场死亡。事后肇事司机______被公安机关刑事拘留。

事故发生后,__________的家人替他支付了死者丧葬费用,并积极与我们家属协商赔偿事宜,达成《赔偿协议》,现_____的家人已经替其支付了全部的赔偿款____万元。

对于_____的死亡,肇事司机_____向我们家属表达了深深的歉疚。在协商的过程中,我们也了解到_____家庭也很困难,但____依然让其家属通过各种方式筹措赔偿款,我们认为其悔过表现很好。作为死者家属,我们对_______的过失行为予以谅解。请求有关司法机关对_______从宽处理,不再追究其刑事责任。

此致

__________市公安局

__________市人民检察院

死者家属签名：_________________

工伤保险待遇纠纷案上诉状

原告：_________________

姓名：_____________

性别：_____________

年龄：_________________

民族：_____________

职务：_________________

工作单位：________________

住址：________________

电话：________________

委托代理人：_________________姓名：_____________性别：_____________年龄：_____________民族：_____________职务：______________工作单位：________________住址：________________电话：________________被告：_________________名称：______________公司地址：______________电话：______________

法定代表人：_________________姓名：_____________职务：_________________

案由：_________________

工伤保险待遇纠纷诉讼请求：_________________

1：_________________

此致

市人民法院

原告(签名)：_______

______年_____月_____日

发包方: 项目部 (下称甲方)

承包方: 泥工 班 身份证号： (下称乙方)

为切实保障乙方的员工能及时从乙方按时领取应得的工资，乙方承诺按以下约定执行：

一、乙方严格按照与其员工的约定或劳动法的规定按时向其员工支付工资，不得拖欠。乙方为其员工发放工资应制作工资发放清单(格式见附表)，随时接受甲方的监督检查。

二、如工程承包合同约定支付工程进度款，乙方在收到甲方每笔付款(包括预付工程款、工程进度款等)后将该笔款项中关于员工工资支付情况列表(需经每个领取人签字)，并在申请领取下一笔付款前将员工工资支付情况列表以书面形式加盖单位公章后报甲方分包使用部门(甲方施工处、专业公司等)审查后报计划经营部门备案。如乙方不能提供上述报表时甲方有权暂停对乙方的各类付款。甲方每发现一人次员工工资支出与事实不符，对乙方罚款100元，并以此类推，罚款从乙方工程款中予以扣除。

三、当甲方在工程完工支付最后一笔工程款(非质保金)或年终支付工程款时，由甲方财务部门先支付该笔工程款的 %，专门用于乙方给其员工发放工资。乙方应制作员工工资发放清单并加盖单位公章后报甲方分包使用部门审查后提交甲方财务部门。甲方财务部门核实后再将剩余的款项支付给乙方。

四、如果乙方没有按本协议及时发放员工工资并交报发放清单，甲方有权暂停对乙方的付款，直至乙方提供发放清单。因此发生的一切后果由乙方无条件承担。

五、乙方保证坚决杜绝发生其员工到甲方处讨薪、对甲方及其员工进行工作干扰、人身胁迫、人身伤害事件。当发生乙方人员到甲方办公地点讨薪事件时，每发生一人次，由甲方对乙方处以200--20__元的罚款;甲方认为对甲方的声誉造成负面影响的，由甲方对乙方给予5--50万元的处罚。上述处罚乙方无条件接受。

六、如发生乙方人员到甲方办公地点讨薪事件，乙方应在接到甲方通知后5小时内到讨薪地点予以处理。如不来处理，甲方将从对乙方未支付的款项中代乙方予以支付，其发生的一切后果由乙方无条件承担。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

代表(签字)： 代表(签字)：

年 月 日 年 月 日

工伤待遇的不予受理通知书

编号：_______________

你(或单位)于________年________月________日向本局提交的_____________工伤认定申请材料已收悉。根据《工伤保险条例》有关规定，经审核，属于下列情况之一(以打“√”为准)：

一、不属本局工伤认定管辖范围，应向用人单位所在地工伤保险统筹地区社会保险行政部门提出申请。

二、超出工伤认定申请时限。用人单位应在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内提出申请;职工或者其近亲属可在事故发生(包括确诊为职业病)之日起1年内提出申请。

三、当事人未满16周岁(即童工)，或者超过法定退休年龄，不属《劳动法》调整范围，应当转送法院等有关部门处理。

四、当事人受雇于自然人，用工主体不合法，未经当地工商行政部门注册登记，或注册登记后被依法吊销。

五、双方属于劳务关系或者承揽关系，不属工伤认定受理范围，应按民事损害案件转送法院依法处理。

六、申请人提交的材料不全，事实不清，用工主体不明确，没有提供劳动关系有效证据，书面告知补正后逾期未送交，以致无法作出工伤认定结论，至今已超过法定申请时效。

鉴于上述情况，本局依法不予受理。如果当事人对此不服，可在法定期限内，依法向当地县(市)人民政府法制办公室申请行政复议，也可以直接向人民法院提起行政诉讼。

_______________人力资源和社会保障局(盖章)

________年________月________日

申请人签名：_______________

签收日期：_______________

________年________月________日