补助申请书格式图片汇编20篇

尊敬的领导：

我毕业于XX中学，家现住在成都市青羊区, 家里有三口人， {我的母亲长期患有心脑血管疾病,同时还要照顾因患有精神分裂症而生活无法自理的父亲},家里的生活没有保障,只能靠政府救济。十几年来一直过着贫苦的生活.小时候，母亲为了让我能上学，日夜劳碌奔波，但是她那些辛苦赚来血汗钱抛去生活开支根本不够我的学费，只能向亲戚借。

那时候真的太困难了，每天除了学习以外,我就会帮家里作家务,分担责任.为了也能够帮家里省钱,每天放学后我都要收集班里一天下来扔掉的汽水瓶和一拉罐补贴家用.由于当时无钱医治父亲的病,家里的学习环境很差,但是我也养成了在困境中学习和生活的意志.上了初中后,家里一直没有什么起色,而且母亲由于奔波劳碌病情加重,还好有老师的帮助,我们才度过了这一段实为艰苦的时期.一波未平,一波又起,家里因为房屋的开销借了一笔债,日常开支，除去还债、所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。

终于我以优异的成绩考入了XX学校,这是一所专为品学兼优的贫苦孩子开的学校,学校在学费方面的资助帮了家里很多.在这所学校,大家都是因为上不起学而来的,从中我学到了人穷志不穷的道理.大家在一起,除了互相帮助学习外,还积极参加学校得各种助学活动,自己挣得自己的一些生活补贴.

高考已毕,几年的苦读终于换来了XX大学的录取通知书,这是一所一本的重点大学, 大家都在庆祝我,但是我也知道,由于学校在外地,我无法照顾家中两位病重的父母,尤其是母亲,为了我的费用,他又要劳碌,又要照顾病情进一步恶化的父亲, 这让我很担忧,为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。

感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：

申请日期：

委托人：，性别，________年____月____日出生，族，住受委托人：姓名：

单位：职务：联系电话：

现委托上述受委托人在我方与纠纷一案中，申请强制执行，现委托作为委托人参与执行的代理人。

代理权限：

1、有权代为申请执行；

2、有权代为放弃、变更民事权利，进行执行和解；3、有权代为收取执行款项、财物，签收有关法律文书及办理执行阶段的其他事项。

代理权限至执行终结时止。

委托人：

________年____月____日

初中贫困生补助申请报告

初中贫困生补助申请报告一：

我是xx中学x班的，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

我家只有1.5亩左右的水田，每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有20xx元左右，除去还债、日常开支，所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来，我必须读书，上大学。

为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼

申请人：

初中贫困生补助申请报告二：

尊敬的关工委领导：

我是开远市第八中学xx班的学生，家住碑格乡碑格村委会，全家有六口人。其中：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、另外还有个哥哥，他现在就读于开远职中，。当前，爷爷和奶奶年迈无劳动能力，家里只有爸爸和妈妈的两个劳动力，他们没有文化，是一个普普通通的农民。

由于我家地处偏远，交通不便，父母的文化水平低，没有什么经济头脑，只有靠双手在地里劳作，耕地较少，近年来自然灾害时常发生，收入较少，家里十分贫困，为了能让我和哥哥上学，日夜劳碌奔波。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的上学梦。

我作为一个中学生，在思想上，积极上进，热爱社会主义祖国;我有理想，为了实现我的梦想我努力学习各科文化知识，在学习上，我刻苦努力不断的充实自己，提升自己，在班上学习成绩良好，常受到老师的表扬;在生活上，尊敬老师，关爱身边的同学，勤俭节约，不铺张浪费，也不乱花一分钱，尽量减少家庭负担。为今后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，力争作一名全面发展、合格的中学生。能否顺利完成学我的学业，这是父母的忧愁，这也是我最大的担忧。

因此，特向市关工委申请一份补助，这也为家里减少一点负担，我一定会努力学习，不会辜负你们对我的期望，非常谢谢!

此致

敬礼

申请人(学生)：

x年九月十七日

初中贫困生补助申请报告三：

尊敬的领导：

我是*中学初一学生父亲，听说国家和政府可以给我们这种困难家庭的孩子提供一些生活补助，我非常高兴，因为我的家庭生活比较困难，无法给孩子提供良好的学习条件和生活条件，如果各位领导能够批准我们获得困难生活补助，我就可以利用这笔钱改善一下孩子的学习和生活条件。

下面我向各位领导汇报一下我家的具体情况： 我叫，今年**岁，自20xx年下岗至今，一直在打零工为生;我的妻子今年45岁，自我们结婚后就没有正式工作，一直赋闲在家。20xx年，还在我的孩子3岁的时候，我的妻子因为和别人发生了激烈的争执，诱发了严重的抑郁症，现在每天都要服用药物并且每年都要入院接收治疗才能勉强控制住病情，基本已经完全丧失了劳动能力，经民政部门鉴定，认定我的妻子符合残疾人条件，发放了残疾人证。

我因为要照顾生病的妻子，根本无法找一份固定的长期的工作，只能给人家打零工，因为不知道什么时候我的妻子就会突然发病。所以我的收入很有限，也就是勉强够我们一家三口的吃饭的。至于孩子的教育费用和我妻子的药费都是东拼西凑的勉强维持着，现在我们一家三口住的不足10平米的平房也是租来的，因为经常交不上房租我们曾经在一年之内搬了4次家。 我的孩子在学校里品学兼优，不仅担任着班长的职务而且每次考试都名列前茅，这点让我非常欣慰，只是不能给孩子提供更好的学习和生活条件让我很心痛。

上面就是我家的基本情况，希望领导能够考虑到我家的实际困难，批给我们一些困难补助，我就能利用这笔钱改善一下孩子的生活和学习条件，我决心一定要将孩子培养成才，教育孩子长大以后报效国家、回报社会，做一个对国家有用的人。

申请人：

**年**月**日

尊敬的阳光幼儿园领导：

您们好!

我是_______阳光幼儿园小班_______幼儿的母亲。现在因为家庭经济困难特向学校申请资助，希望学校予以批准。以下是我的家庭经济情况：

我们是_______县_______镇_______村的一个贫困家庭，家中除了孩子年迈的爷爷和奶奶，还要抚养两个孩子，女儿在读学前班，儿子在幼儿园。现在生活十分艰难，家里只有一间破房，生活、居住都成问题，是我们_______村里的特困户。对我们这样一个没有一点外来经济收入的家庭来说真的很困难，再加上孩子的爷爷奶奶体弱多病，我及孩子的父亲为了负担家中的经济开销，均出外打工，且收入微薄，面对两个孩子上学需要的各种费用，勉强支付。特向学校申请资助，望批准!

此致

敬礼

申请人：_______(幼儿)

_______(家长)

_______年_______月_______日

幼儿园贫困生补助申请书三

尊敬的领导：

您好!

我是宝华国际幼儿园*班*幼儿的家长，现因家庭经济困难特向政府申请贫困助学金，希望领导能考虑给我资助，以下是我的个人情况和家庭经济情况：

以上便是我的个人情况和家庭经济情况，希望各位领导能考虑我们的实际情况，帮助我和我的家庭渡过难关，在此代表全家表示诚挚的感谢!

此致

敬礼

申请人：(幼儿)(家长)

20xx年12月12日

____有限公司

章 程

第一章 总 则

第一条 依据《中华人民共和国公司法》(以下简称《公司法》)及有关法律、法规的规定，设立泸州周世才食品有限公司(以下简称公司)，特制定本章程。

第二条 本章程中的各项条款与法律、法规、规章不符的，以法律、法规、规章的规定为准。

第二章 公司名称和住所

第三条 公司名称：

第四条 公司住所：

第三章 公司经营范围

第五条 公司经营范围：(以上范围以工商部门核定的为准)

第四章 公司认缴注册资本及股东的姓名(名称)、

出资方式、认缴出资额及出资期限

第六条 公司注册资本实行认缴制，公司认缴注册资本叁万元，股东按期足额缴纳本章程中规定的各自所认缴的出资额。公司成立后，向股东签发出资证明书。出资证明书载明公司名称、公司成立时间、公司注册资本、股东姓名或者名称、认缴出资额和出资日期、出资证明书编号及核发日期并由公司盖章。出自证明书遗失的，应立即向公司申报注销，经公司法定代表人审核后予以补发。公司应设置股东名册，记载股东的姓名、住所、出资额及出资证明书编号等内容。

第七条 股东姓名(名称)、身份证号、缴纳出资期限、认缴注册资本金额、出资方式一览表：

(一)股东以其认缴的出资额为限对公司承担责任。

(二)股东应当按期足额缴纳各自所认缴的出资额，股东不按照规定缴纳出资的，除应当向公司足额缴纳外，还应当向已按期足额缴纳出资的股东承担违约责任。

(三)股东滥用股东权利给公司或者其他股东造成损失的，应当依法承担赔偿责任。股东滥用公司法人独立地位和股东有限责任，逃避债务，严重损害公司债权人利益的，应当对公司债务承担连带责任。

第五章 公司的机构及其产生办法、职权、议事规则

第八条 股东会由全体股东组成，是公司的权力机构，行使下列职权：

(一) 决定公司的经营方针和投资计划;

(二) 选举和更换执行董事，决定有关执行董事的报酬事项;

(三) 选举和更换由股东代表出任的监事，决定监事的报酬事项;

(四) 审议批准执行董事的报告;

(五) 审议批准监事的报告;

(六) 审议批准公司的年度财务预算方案、决算方案;

(七) 审议批准公司的利润分配方案和弥补亏损的方案;

(八) 对公司增加或者减少注册资本作出决议;

(九) 对股东向股东以外的人转让出资作出决议;

(十) 对公司合并、分立、解散、清算或者变更公司形式等事项作出决议; (十一) 修改公司章程;

(十二) 聘任或解聘公司经理。

(十三) 公司章程规定的其他职权。

第九条 股东会的首次会议由出资最多的股东召集和主持。

第十条 股东会会议由股东按照出资比例行使表决权。

第十一条 股东会会议分为定期会议和临时会议。

召开股东会会议，应当于会议召开十五日以前通知全体股东。

定期会议按季度定时召开一次。代表十分之一以上表决权的股东，监事提议召开临时会议的，应当召开临时会议。

股东出席股东会议也可书面委托他人参加股东会议，行使委托书中载明的权利。 第十二条 股东会会议由执行董事召集并主持;执行董事不能履行或者不履行召集股东会会议职责的，有监事召集和主持;监事不召集合主持的，代表十分之一以上表决权的股东

可以自行召集和主持。

第十三条 股东会会议作出修改公司章程、增加或者减少注册资本决议，以及公司合并、分立、解散或者变更公司形式的决议，必须经代表三分之二以上表决权的股东通过。

第十四条 公司不设董事会，设执行董事一人，由股东选举产生。执行董事任期3年，任期届满，可连选连任。执行董事在任期届满前，股东会不得无故解除其职务。

第十五条 执行董事对股东会负责，行使下列职权：

(一) 负责召集股东会，并向股东会议报告工作;

(二) 执行股东会的决议;

(三) 审定公司的经营计划和投资方案;

(四) 制订公司的年度财务预算方案、决算方案;

(五) 制订公司的利润分配方案和弥补亏损方案;

(六) 制订公司增加或者减少注册资本以及发行公司债券的方案;

(七) 制订公司合并、分立、变更公司形式、解散的方案;

(八) 决定公司内部管理机构的设置;

(九) 决定聘任或者解聘公司经理及其报酬事项，并根据经理的提名决定聘任或者解聘公司副经理、财务负责人及其报酬事项。

(十) 制定公司的基本管理制度;

(十一) 在发生战争、特大自然灾害等紧急情况下，对公司事务行使特别裁决权和处置权，但这类裁决权和处置权须符合公司利益，并在事后向股东会报告。

第十六条 公司可设经理，由股东会聘任或解聘。经理对股东会负责，行使下列职权：

(一) 主持公司的生产经营管理工作;

(二) 组织实施公司年度经营计划和投资方案;

(三) 拟定公司内部管理机构设置方案;

(四) 拟定公司的基本管理制度;

(五) 制定公司的具体规章;

(六) 提请聘任或者解聘公司副经理，财务负责人;

(七) 聘任或者解聘除应由股东会决定聘任或者解聘以外的负责管理人员;经理列席股东会会议。

(八) 股东会授予的其他职权。

第十七条 公司不设监事会，设监事一人，由公司股东会选举产生。监事对股东会负责，

监事任期每届三年，任期届满，可连选连任。

第十八条 监事行使下列职权：

(一)检查公司财务;

(二)对执行董事、高级管理人员执行公司职务的行为进行监督，对违反法律、行政法规、公司章程或者股东会决议的执行董事、高级管理人员提出罢免的建议;

(三)当执行董事、高级管理人员的行为损害公司的利益时，要求执行董事、高级管理人员予以纠正;

(四)提议召开临时股东会会议，在执行董事不履行《公司法》规定的召集和主持股东会会议职责时召集和主持股东会会议;

(五)向股东会会议提出提案;

(六)依照《公司法》第一百五十二条的规定，对执行董事、高级管理人员提起诉讼。

(七)公司章程规定的其他职权。

第六章 公司的法定代表人

第十九条 执行董事为公司的法定代表人，任期三年，由股东会选举产生，任期届满，可连选连任。

第二十条 法定代表人行使以下职权：

(一) 召集和主持股东会议;

(二) 检查股东会议的落实情况，并向股东会报告;

(三) 代表公司签署有关文件;

(四) 在发生战争、特大自然灾害等紧急情况下，对公司事务行使特别裁决权和处置权，但这类裁决权和处置权须符合公司利益，并在事后向股东会报告;

(五) 公司章程规定的其他职权。

第七章 股东会会议认为需要规定的其他事项

第二十一条 股东之间可以相互转让其部分或全部出资。

第二十二条 股东向股东以外的人转让股权，应当经其他股东过半数同意。股东应就其股权转让事项书面通知其他股东征求同意，其他股东自接到书面通知之日起满三十日未答复的，视为同意转让。其他股东半数以上不同意转让的，不同意的股东应当购买该转让的股权;不购买的，视为同意转让。

经股东同意转让的股权，在同等条件下，其他股东有优先购买权。两个以上股东主张行使优先购买权的，协商确定各自的购买比例;协商不成的，按照转让时各自的出资比例行使

优先购买权。

第二十三条 公司的营业期限30年，自公司营业执照签发之日起计算。

第二十四条 有下列情形之一的，公司清算组应当自公司清算结束之日起30日内向原公司登记机关申请注销登记：

(一) 公司被依法宣告破产;

(二) 公司章程规定的营业期限届满或者公司章程规定的其他解散事由出现，但公司通过修改公司章程而存续的除外;

(三) 股东会决议解散;

(四) 依法被吊销营业执照、责令关闭或者被撤销;

(五) 人民法院依法予以解散;

(六) 法律、行政法规规定的其他解散情形。

第八章 附 则

第二十五条 公司登记事项以公司登记机关核定的为准。

第二十六条 公司章程经股东签字后生效。

第二十七条 本章程一式叁份，并报公司登记机关一份。

全体股东签字：

年 月 日

农村困难补助申请书（4篇）

在我们农村有很多需要我们去资助的农民贫困户，他们在申请补助时就要写一个贫困申请书，这个申请书要怎么去写呢?下面是小编搜集整理的农村困难补助申请书，欢迎阅读。更多资讯请继续关注贫困申请栏目!

农村困难补助申请书

尊敬的校领导：

您们好!

我叫，是本校X届X班的一名学生，来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力，且常年患病，卧床不起，每年光医药费就需几千乃至上万;妈妈因过度劳累，身体不好，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时天气的变化都使她卧病在床;爸爸没有正式固定的工作，一个人风里来雨里去，靠打些散工来维持全家人的生活，供我上学。近期奶奶被查出患有肺癌晚期，需要住院治疗，但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用，让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料，全家的生活重担一下子都压到了爸爸一个人的肩上，加上我现在上学的费用，这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。

想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费，东拼西凑，到处跟人借钱又屡遭碰壁，多少次看到他们无助的双眼，我的心都要碎了。看着这个家，看着父母两鬓增添的白发，我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法，我想早日参加工作来减轻家里的负担，爸爸知道后强烈反对，给我摆明利害，阐释道理，结合他自身的经历，让我深刻理解学习文化知识的重要性，懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。

后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学，专门成立了困难学生助学基金，我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力，为了能更加安心地完成学业，我恳求校领导批准我的申请，无论自己能否申请到这笔贫困补助，我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后，我也会更加认真努力地学习，用感恩的心回报父母、学校和社会。

最后，衷心的祝愿各位领导身体健康，工作顺利!

农村困难补助申请书

尊敬的xx学校领导:

您好!

我来自中国湖北省十堰市陨县的一个偏僻的农村。家中的劳动力只有父亲和母亲，父母亲均是农民，因为没有文化、没有本钱，只好在家务农以种田为生，且母亲一直有病在身，全家的开支几乎由父亲一个人承担。为了能让我上学，父母亲日夜劳碌奔波，可收入仅仅是维持家庭最基本的生活需要，几十年来一直过着贫苦的生活。尽管家庭贫困，经济捉襟见肘，但我并不因此而放弃我的大学梦，经过我的奋斗努力，终于圆了我的大学梦，但是高昂的学费，让全家在高兴之余，也随之多了一份负担。农民困难补助申请书。每当开学时父母亲便愁容满面。

几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但现在我们家早已是负债累累。我并没有被家庭情况所困扰，始终坚持学习，没有把自己的情况当成一种负担，在校期间我曾获得一次二等学习奖学金和一次三等奖学金。在学习上，我努力刻苦，还参加了国家计算机等级考试和全国计算机技术与软件专业技术资格(水平)考试。在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时，我还参加了图书馆里面勤工俭学，这不仅减轻了家庭的生活负担，还学会了一些书本上不曾有的知识。在大一署假期间我到天津去做过短工，大二时在学校图书馆里找了份工作。对于之后的生活我有了更明确的目标和追求，积极参加社会实践活动，保持共青团员的先进性思想，为加入共产党做好准备，作一名合格的大学生。农民困难补助申请书。为了能给父母减轻负担，解决我的后顾之忧，遂向学校申请贫困助学金，希望各位老师能给予批准。谢谢!

申请人:××

申请日期:……

农村困难补助申请书

尊敬的校领导、老师：

你们好!

我是土木学院建筑工程技术二班的学生，x年出生于一户农民家庭，家里有四口人，爸爸、妈妈、我和弟弟，我父母都没有工作，只能靠家里的几亩田地来维持生活，收入十分微薄，除开家里的一些生活开支外已所剩无几，又还要供我和弟弟上学，多年来家里已经欠下了不少外债。在我升高中那年，父母为了能给我一个继续学习的机会不得不跟着家乡人外出打工，但是因为没有知识文化，又没有什么特长，都找不到什么好的工作，所幸在舅舅的帮忙下才找到一个工厂做起了苦力活，但是好景不长，一年不到妈妈又在一次外出买菜中遇到了车祸，出现腰部骨折，考虑到医药费的昂贵，不得不还回家乡医治，虽然通过几个月的中医治疗好了起来，但什么重活都做不了，而且一遇到天气变化就疼痛厉害。这对爸爸来说无疑是雪上加霜，在承担着家庭带来的巨大压力之余还要照顾妈妈，使得本文由第一范文网收集整理爸爸不得不放弃外出打工，只能继续在家做起了农活。从此后家里的负担几乎全部落在了爸爸的身上，时间就这样在爸爸的坚持下过了两年，眼看我就要就要高中毕业，而且弟弟也升到了初中，这无疑又又给家里增加了不少负担。考虑到家里的情况，我原本打算高中毕业就放弃求学这条人生路，早点参加工作来减轻家里的负担。但是父母通过自身的经历，深切体会到了文化知识的重要性，只有教育才能改变命运，只有教育才能从根本上改变家里的情况。不得已之下爸爸只能到县城和在县城来了个小餐馆的舅舅学厨，后来接手了舅舅的餐馆，做起了生意。为了节省开支，爸爸把原本在舅舅那帮忙的唯一的服务员辞了，然后再叫妈妈去做点帮手，由于店面旁边有条夜市街，晚上偶尔也有点生意，所以爸爸基本爸爸妈妈基本上第一范文网整理晚上都会营业到深夜，早上还要早起来做早餐，可以说是基本没有多少休息时间。但所幸生意还不错，虽然很劳累但是全家人的脸上都挂上了笑容。就这样，我高中毕业了，很多同学都说要去旅游放松，也有同学说要去打暑假工，但是考虑到家里的情况我不得不放弃这些想法，两个多月的假期我就在餐馆帮爸爸做点帮手，因为有了我的加入，爸爸妈妈的休息时间明显多了不少，餐馆也从以前的营业到深夜到二十四小时不关门。为了能让我可以继续走上求学的道路可以说是全家都加入到了忙碌之中。转眼间大学通知书到了，我圆了我的大学梦。但是看着通知书上的学费数目。我就感到一种无力感，最后在把家里的所有积蓄都拿出之后还向舅舅借了20xx才凑齐了我一个学年的学费!让我踏入了大学的校门。这也让全家都充满了喜庆，但是就在我进入大学两个月不到，爸爸由于劳累过度，又加上经常熬夜，身体一天比一天差。最后还得了一场大病在医院住了两个星期，最后在医生的警告和妈妈的劝说下，爸爸不得不放弃餐馆返回家中。家里的生活也就这样回到了起点。这对我来说也无疑是一大打击.但是我还是把我的大一结束了，我回到了家，看着原本高大强壮的爸爸现在已经完全没有了往年的样子。我只能再一次提出了放弃学业的想法，但是又一次遭到了父母的坚决反对，最后还背着我向亲戚朋友借来了我的学费，在父母把钱交给我的那那一刻，我除了感动之外已说不出任何话。但是这也只是缓解了的学费带来的压力，我的生活费对于现在的父母来说也无疑是一道难关。为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助，特此申请贫困生助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们!

农村困难补助申请书

尊敬的领导：

您好!我叫，是x乡x村x人，家中4人，是家庭贫困户、低保户。 我的妻子因病常年在家需要药物维持，且需要人照顾，故此我无法外出打工，只能留在家中照顾生病的妻子。

我的大女儿在x读书，现在因胃穿孔住院，家中竟然没有一分钱能够拿出来带给女儿，好在有她的朋友们伸出援助之手，帮助女儿暂时垫着住院费用，但是之后要还是要把钱还给那些好心人，我想尽办法都拿不出钱来。

我的小儿子还在x读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小儿子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。

现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持!

申请人：

尊敬的领导：_________________

您好，本人，男，_____________年_________月毕业于_____________大学(“211”“985”工程院校)，到_____________工作。因刚参加工作尚无积蓄，买不起房又租不到便宜、稳定的房，无亲无友，导致家境本不好的我，只能借钱吃饭、租房，生活条件很是拮据，住房条件十分困难。面临着租住房屋，存不上钱，无力买房，无法改善生活的诸多严峻问题。

在查看《公共租赁住房管理办法》后，发现本人符合申请条件，为本人十分困难的住房问题，在此特别向政府申请公租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难。全力投入工作，为_____________市发展建设贡献自己的力量。

特此感谢!

此致

申请人：_________________

_____________年______月________日

尊敬的院领导和各位老师：

我是来自xx年纪xx班的学生，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。

我家住在一个小村庄里，家里有4口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好坐苦工和短工为生，十几年来一直过着贫困的生活。

在学习上，本人在校期间品行成绩良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺。在生活上，因为家庭经济困难，所以生活俭朴，勤俭节约。本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，家庭贫困，家里仅靠父亲退休金维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。

我平常在生活中，勤俭朴素，广交好友，并在去年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团，现希望凭借自己的力量为家庭承担重任，与家人一起共渡难关。

假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的学业做好储备。我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以卖血来凑够这笔钱。想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和各位老师相信我的人格，我一定好好学习。

特此申请，望予批准!

此致

敬礼!

申请人：

20xx年xx月xx日

申请人：_________________，性别：_________________，出生：_________________年_________________月_________________日，地址：_________________，公民身份证号：_________________，联系电话：_________________

被申请人：_________________性别：_________________，_________________年_________________月_________________日出生，系申请人_________________之夫(妻、父、母、兄、弟、子、女)。地址：_________________

申请事项：

对_____________取保候审。

被取保候审的犯罪嫌疑人：______________，男，__________岁，__________省__________县__________乡__________村__________号，因涉嫌交通肇事罪于_____________年_____月__________日被_______________公安局__________分局刑事拘留，现羁押于__________市第__________看守所。事实与理由犯罪嫌疑人_______________系申请人之__________。_______________虽涉嫌交通肇事罪，但系过失犯罪，与被害人系近亲属，已与被害人家属达成谅解及赔偿协议。_______________若被取保候审，不致危害社会。申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》的有关规定，特向贵局申请取保候审，敬请考虑。申请人为保证被取保候审的犯罪嫌疑人_______________遵守有关规定，提出由担任保证人。保证人为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。申请人和保证人监督被保证人_______________严格遵守有关规定，做到：

1、遵纪守法;

2、保随传随到;

3、不干扰证人作证;

4、不作毁灭、伪造证据和串供的行为;

5、保证不离开本市，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

__________市公安局__________分局

申请人：_________________

保证人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附注：保证人

尊敬的院领导和各位老师：

您好!

我是来自__年纪__班的学生__，由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴，家庭贫困，家里仅靠父亲退休金维持生活，但是人穷志不穷，本人在校能遵纪守法，没有任何违规行为。

假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的学业做好储备。

我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以卖血来凑够这笔钱。想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和各位老师相信我的人格，我一定好好学习。

特此申请，望予批准!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的县文体广电局：

申请人：，男，汉族，________年____月____日生，系________省________县________镇________村________组人，身份证号：________________.本人现在在________县________路门面新开了一个文印店，店名叫《________图文广告》，主要经营打字、复印、广告等业务。现需办理印刷经营许可证，望贵局领导给予办理为谢！

特此申请

申请人：

________年____月____日

尊敬的领导：

您好!我是__镇__村__街居民李，年龄38岁。父亲于1980年转业回地方后，在新发镇政府武装部工作。可是在1994年5月份父亲因车祸去世了，当时我正在辽宁盘锦服役，家里的生活负担全部都落在了体弱多病无职业的母亲身上，当时妹妹只有15岁在读书。母亲靠在街道上干零活，打工维持一家人的生活。更可怕的是母亲由于积劳成疾，患上了肺心病。这时候的她已经干不了重活。一年连吃药、住院的钱都没有。只好向亲属们借钱治病。最后只好把仅有的两间民房卖掉来还外债。

1996年我复原后，扛起了家庭生活的重担。在一家私企开货车，赚钱给母亲治病，供妹妹上学。由于急于赚钱，我加班加点的工作，使身体过度劳累，患上了腰间盘突出病，为了养活这个家，我还在坚持出车。

由于无钱医治使病情越来越重，基本开不了车了。屋漏偏逢连夜雨，我又患上了肺结核病。因没有钱去大医院治疗，使病情一直没有好转，基本丧失了劳动能力。家庭收入仅靠老母亲每月300元的微博遗属生活补助费和妻子每月打工挣的800元钱来维持一家人的生活，可不幸的事情再次降临到我这个不幸的家庭，母亲于20__年4月4日因心脏病离开了人世。现在一家三口人的生活费仅靠妻子每月打工的几百块钱来维持这个家。

我连租房的钱都付不起，在万般无奈的情况下，只好投奔妹妹住在她的家里。就连母亲去世的丧葬费用也都是向亲属和朋友们借来的。在这十多年来母亲带领我们过日子，遇到很多很多的困难，但是，从没向政府伸过手，没麻烦过政府。现在我真的是走投无路，才向政府递交这份申请书，希望政府伸出援助之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难日子。

我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音。

贷款方:

借款方:

保证方:

根据《中华人民共和国民法典》的有关规定，借款方为进行经营活动,向贷款方申请借款,经甲、乙、丙双方平等协商一致，达成如下合同条款以共同遵守：

第一条贷款种类

公司经营贷款

第二条借款用途

乙方向甲方申请的贷款 %合计人民币(大写)元整用于 公司支付位于 的 号地块的竞标款及首期地价款, 合计人民币(大写)元整用于借款方的 。

第三条借款金额(大写元整。

第四条借款利息

本合同项下借款的借款利息为零，甲方不得以任何理由向乙方索要借款利息。

第五条借款方式及期限

5.1借款方式为甲方于 日前向乙方一次性支付所有借款款项，合计人民币(大写)元整;

5.2借款期限为年日共年。

第六条还款方式及期限

6.1还款方式为到期一次性还本。即：乙方于日前将本合同项下的借款款项一次性支付给甲方。

6.2还款期限为年月

第七条保证条款

1、借款方用 公司的股权质押,到期不能归还贷款方的贷款,贷款方有权处理质押品。借款方到期如数归还贷款的, 质押品由贷款方退还给借款方。

2、借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款进行违法活动。

3、借款方必须按照合同规定的期限还本付息。

4、借款方有义务接受贷款方的检查、监督贷款的使用情况,了解借款方的计划执行、经营管理、财务活动、物资库存等情况。借款方应提供有关的计划、统计、财务会计报表及资料。

第八条违约责任

一、借款方的违约责任

1、借款方不按合同规定的用途使用借款,贷款方有权收回部分或全部贷款,对违约使用的部分,每月按 %的利率加收罚息。

2、借款方如逾期不还借款,贷款方有权追回借款,并加收本合同项下借款数额%的罚息，罚息按月计算。

二、贷款方的违约责任

1、贷款方未按期提供贷款,应按违约数额和延期天数,付给借款方违约金。违约金数额的计算应与加收借款方的罚息计算相同，即为本合同项下借款数额 %的罚息，罚息按月计

第九条解决合同纠纷的方式:执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决。协商不成,双方同意由仲裁委员会仲裁或向人民法院起诉。

第十条附则

如借款方未能按期偿还本合同项下的借款(除借款方不按合同规定的用途使用借款外)，并用 公司的名义支付完位于 的 号地块的首期地价款后，贷款方除有权处置双方于 年 月 日签订的《 》(合同编号为： 。)项下质押物，但不得再向借款方索取任何款项，无条件同意本合同终止以及本合同项下所有当事人的权利和义务终止、灭失。

第十一条其他

任何一方当事人不得擅自变更或解除合同。当事人一方要求变更或解除本借款合同时,应及时采用书面形式通知其他当事人,并达成书面协议。

本合同如有未尽事宜,须经合同双方当事人共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力。

本合同正本一式二份,贷款方、借款方各执一份;合同副本一式,报送等有关单位(如经公证或鉴证,应送公证或鉴证机关)各留存一份。

贷款方:(签字)

地址:

电话号码:

借款方:(签字)

地址:

电话号码:

保证方:(签字

补申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴20__年1月至20__年10月社会保险费.

事实与理由：_________________

_____________年__________月，申请人经录用进入广州白云服装有限公司(以下简称**公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月，**公司提出劳动合同由其关联公司广州用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中_____________年_____月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。_____________年_______________月__________日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_____年_____月_____日

尊敬的X区领导：

本人，男，现年XX岁，靠打工维持全家生计，无其他收入来源，现一家五口人租住在现租住，住房条件十分困难。家中两个孩子都在上大学，女儿，现就读于，儿子，现就读于，每年昂贵的学费都是靠国家助学贷款来缴纳，家中还有年逾XX岁的老母亲，常年体弱多病，因此妻子只能在家照顾老人，妻子无职业工作，家里每月的生活费用都靠我一人打工挣的钱开支，儿女虽在校作兼职挣些生活费，但是还是不够他们生活所需。本人每月微薄的收入出去儿女每月生活费用，家中日常开支外，几乎剩不下什么钱，生活拮据，家中无任何积蓄。常年都是靠租住解决住房问题，属于无房户，在查看XX县城市廉租住房管理实施细则后，发现本人符合申请条件，为解决全家人十分困难的住房问题，在此特别向政府申请廉租住房一套，希望政府主管部门、居委会能给予准许，解决申请人的住房实际困难，特此感谢!此致敬礼！

以上是自愿购买廉租房申请书

尊敬的校领导：

您好!

我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的女孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，母亲身体更差。农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个弟弟正在参加复读，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。

从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。学习成绩也为全班上游。我一直很刻苦，一有时间就去图书馆学习，看自己喜欢的专业知识，我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学，不和别的女同学一样买自己喜欢的提包，可是我只能在心里悄悄的喜欢，从来不乱花一分钱，就像爸爸说的一样：“钱一定要换来一些有意义的东西，就像我把所有可以省下来的钱供你和你弟弟上学样，我们全家这样省吃俭用谁都不后悔。”

正是由于父亲的这句话我每当走进超市时，从不买一件自己不是非用不可的东西。上大学一年以来，我深知上学的机会来之不易。我省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平，积极参加学校的各项活动，热情帮助同学，在班里名列前茅。一直是入党积极分子。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

大二的学习生活如期而至，而父亲，也和每年一样，又在挨家挨户的为我的学费奔走。每次回到家里都是愁眉不解的闷头抽着烟。这样的情景让我的心里很难受。因为我知道，别的朋友也许不理解，为什么我的父亲非要上学呢。我也知道，父亲一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。我还知道，有很多给我家借过钱的亲戚、朋友也再不愿意借钱给我们家了。这些让我的父亲十分发愁。好在，在开学的时候，学费终于凑齐了，按时缴上了。现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。

真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。

此致

敬礼!

申请人：

__年__月__日

赞助商申请合同书

?

?

公司名称：

地址：邮编：

联系人：职位:

电话号码：传真:

网址：电子邮件:

赞助类别赞助金额（rmb） ?名额限制?申请

至尊赞助商?50,000?1□

皇冠赞助商?30,000?3□

白金赞助商?15,000?5□

星光赞助商?8,000?10□

友情赞助商?5,000?20□

礼品赞助商不限□

付款条件：

传真申请/合同后3天内即付全部赞助款项。?

付款：请将赞助金额汇入我方账号，并将汇款凭证传真给我们。我们将按汇款汇出日期确认您的报名有效。我们在收到汇款后将按上述通讯地址，将发票寄回。?

开户名称:

开户银行：

账户：?

付款方式：?□现金?□转账□支票(仅限北京市)

如需要发票，抬头：_____________________________________________

内容：?□赞助费?□会议费□其他：_______________________

?

请认真阅读以下条款：

1.我们，即上述的签约者，已阅读并接受由北京中外企业人力资源协会（简称hra）于20__年12月9日（星期五）晚上6：00-9：30在北京世纪金源酒店大宴会厅举办的“20__北京中外企业人力资源协会圣诞晚会”所提出的上述赞助及参展合同条款。?

2.申请人必须填写本表的每一项内容，否则将不被接受。?

3.申请人必须于20__年11月30日前将填好表格传真到协会，同时将赞助费用交到以上指定账户。?

4.我们在收到赞助申请表及费用后，于当日发确认书。若申请人未能按时（3天内）付款确认您的赞助申请，我们有权取消您的报名权益。

5.建议申请人提前察看场地，如有特殊要求，请在圣诞晚会举办之前一周向协会提出，协会在晚会现场不负责任何协调工作。

6我们保留更改地点的权利。?

7.申请人自己负责一切宣传资料及物品的运输、保管、布置、撤离等工作。宣传内容必须符合中华人民共和国的有关法规，遵守组织单位及场地的有关规定。对北京世纪金源酒店的建筑以及附属设施、设备、器材等造成损坏、遗失的，申请人应承担赔偿或承担修理费用。?

公司名称：日期：

签约人：?职位：

赞助类型：

声明：本人将按时提供推广材料?

尊敬的领导：

您好!我是__，家住_。我生长在一个单亲家庭，家有四口人，爷爷奶奶爸爸和我，爸爸在我一岁的时候就离婚了，然后就一直没有结婚，一直到我十六岁那年我爸才又结婚，只是那家家庭负担比较重，家里有五个孩子，可是今年我爸发生意外，需要手术，然后人家害怕他花钱就和他离婚了，回家后没办法只能是我爷爷奶奶动画拼西凑的借了三万然后于今年七月份做了手术。要说我爷爷奶奶也是六十多岁的人了，一年四季吃药喝汤的，花费也很多，他们也不是退休工什么的，仅靠几亩薄田维持家庭的一切开支实在是太艰苦了。由于今年家里实在拿不出钱了，所以今年开学时我爷爷就只好再次四处求借，如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了。攥着众多亲友帮忙凑齐的学费，才有机会继续上学，每当开学之初看见爷爷奶奶为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见爷爷越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让爷爷奶奶不再为我的学费担心，减轻他们的负担。他们都已经年过六十，本来早该享晚年之时，他们还在为我操碎了人心。我不知道我欠他们多少，我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。大学的最后一年中我不想失去学习的机会，更不想因为学费无法交齐而半途而废，所以在此申请助学金。

本人在生活上，朴素节俭，严于律己，宽于待人，尊敬师长，并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活，是我人生中一个极为重要的阶段，在这期间，我不与同学比吃穿，只比在大学学到了什么、学到了多少，在各个方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好，所以自从在专科时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学，在校外做过发单员、促销。虽然很多大学生都看不起这类的工作，但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担，也让我学习到许多课堂上学不到的东西，通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了，提高了我与人交往、为人处世的能力。在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，已经通过英语国家四六级。在工作方面担任班干部一直是尽职尽责，参加过入党积极分子培训。能够获得助学金缴上学费落下我心口的大石我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作作好储备。我平时对同学们都很热情，因为受父母的影响，无论家庭情况是怎样，但也一定要热心帮助同学，给人以微笑，再此同时也要热爱学习，因为无论在任何时候知识都是很重要的。

现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!只要自己一有能力，就马上回馈社会，帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。如果我能得到这笔助学金，我会好好利用这次的助学金，不会辜负领导的期望。

此致

敬礼!

___

日期

敬爱的学校领导：

本人是_级__班学生__，因家庭经济经济困难，特申请生活贫困生。

我来自湖南的一个僻静农村。是一个生活简单中小城市，本来父母都凭读书跳出农门，在棉纺行业两个国有大中型企业工作多年。但国有体制改革不稳定的几年中，母亲因企业倒闭几度调换工作，最后才得以在一家也不甚景气的国企办理内退，保证一百五十到两百元退休工资(有时拖欠不能按时发放)。而父亲虽也曾从技术员干起直至成为一个众所夸奖的厂内领导，但清廉如他不喝酒不抽烟不打牌我们家也一直积蓄单薄。去年无力扭转企业由来已久的不良资产与负债，他也只能投入了失业大军。此后虽也有外出务，但收入很不稳定。此时更加雪上加霜的是，不到半年前，母亲生病，医生建议静养并且长期服用药物，每月药费在两百元以上。父亲也只得辞工回家，暂时照顾，打算等她情况好一些再查找工作。

在校期间：我始终以“‘奉献’学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为校园建设尽心竭力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我持续两年被授予“优秀团干部”荣誉称号，所在支部持续两年被授予“校先进团支部”荣誉称号。

我们班的生活贫困生是比较多的，我想有生活贫困生也不是什么坏事，生活贫困能更磨练我们的意志。我是一名生活贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我熟悉到，生活贫困不能给我们带来什么阻碍，我们的阻碍在我们心中，惟独你克服了自己的生活贫困心理，你才干做的更好，”人穷志不穷”，‘穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被生活贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为惟独这样我们才干摆脱生活贫困，否则我们会一直生活贫困下去。生活贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力!!

因此期望能够得到学院的补助，缓解一点经济压力。但假如有更需要的同学，请把补助留给他们，谢谢!

此致

敬礼!

申请人：/shenqing/

__年__月__日

申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族*族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

被申请人：_________________，性别_________________，年龄_________________岁，民族_________________族，单位_________________市_________________公司员工，地址_________________省_________________市_________________区_________________街_________________委_________________组，电话_________________

请求事项

道路交通事故伤残等级评定

事实和理由

(简要事故简要经过)：_________________年_________________月_________________日_________________时_________________分，被申请人驾驶*_________________号_________________牌小汽车在国道_________________线加_________________米处将申请人撞伤。经_________________市交警支(大)队调查，作出第_________________号交通事故认定书，认定被申请人负此起事故的全部责任。经_________________医疗(法医)机构鉴定，申请人身体_________________部位造成_________________伤，经住院治疗，现已医疗终结。申请人认为交通事故造成申请人的人身损害已达伤残程度。

根据公安部《交通事故处理程序规定》第三十九条、第四十条的规定，特向公安机关交通管理部门提出委托伤残评定机构申请。并请向申请人介绍符合条件的评定机构，供申请人选择。

此致

_________________交通警察大队

申请人：_________________

_________________年_________________月_________________日

附：交通事故认定书

申请人：

工作单位：

用工性质：

住址：

被申请人： _______________公司

地址：

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

劳动仲裁请求事项：

1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。

具体如下：

1、一次性医疗补助元___18月。

2、一次性就业补助金元___9月。

3、一次性伤残补助金元___8月。

事实与理由：

20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。

经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。

被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。

在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经______市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。

为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求!

此致

___县劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日