保险申请书格式（汇编20篇）

申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，

住所：____________________________________，联系电话：______________。

被申请人：__________________________，

住址：__________________________________________ ，

法定代表： ______________，职务_________，电话：_________________。

风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。

劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。

仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

申诉请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日 到______年___月___日双倍工资计_________元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳 社会劳动保险费_________元

四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___1.5倍=_________)

五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元

六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元(每月______)

七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。

合计金额：_________元。

事实与理由：

申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事 装修工作 ，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;

第二个月转正后每个月工资为_______元。

直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

现根据《民法典》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。

因此被申请人 应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元;

根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。

六个月以上不满一年的，按一年计算;

不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元(一年半)。

被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者 实收工资的20%共计1650元。

被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。

被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。

根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：

(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;

因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___ 1.5倍=______)

此致

____________劳动争议仲裁委员会

申请人：____________(签名或签章)

______年___月___日

申诉人：_____，女，_____年_____月_____日出生，住_________________________号。

第一被诉人：______________________________公司

住 所：___________________________________

法定代表人：______________________________

第二被诉人：______________________________

住 所：___________________________________

法定代表人：___________________________________

请求事项：

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同，_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同，合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申诉人：__________

_____年_____月_____日

尊敬的领导：

20xx年3月以来，担任产品经理一职，截止到今天，已快2年。在这段时间，开展的工作让我受益匪浅。真诚的感谢公司培养。

以前开展工作，总是围绕着公司的一些问题考虑，认为公司很多需要完善和改变的，但是，处理很多问题的结果，让自己认识到，应该从另一个方面考虑，我开展这项工作是否胜任?这个岗位，是否合适我?我做过仓库员、发货员、计划员及审核稿件等等，这些工作的开展都是以细致和静态为前提，开展起来只要细心加上多用点时间就可以很满意的完成，但是，生产经理这个岗位要的是远见、头脑和魄力，这几样是我这个土生土长的老员工是无法做到的。个性决定了很多问题不可以解决。

在这2年之中，我付出了劳动，也得到了回报。但我想，我的付出不足以让我觉得有所成，反而越发的感觉很失败，失去信心。我认为我仍然不适合做这个职务。虽然我常常自求进步，但因为无法让自己进入状态，无法有力执行领导的工作安排，辜负了领导和同事的期望，对此我自感惭愧，

非常感谢公司对我的培养和关照，及同事对我的关心和帮助。在合同期还有4个多月的时间里，我希望能够围绕着身边切实的基础工作及新人的培养来开展。我经过深思熟虑，决定辞去目前产品经理一职。待新人培养好以后正式辞职。

此致

敬礼!

辞职人：

20xx年xx月xx日

申请人，男，_______年_______月_______日生，住址，郑州市金水区南阳号院号。

被申请人，河南省XX公司，住所，郑州市。法定代表人，经理

_____请求

一要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计元。

二_____费用由被申请人承担。

事实及理由

申请人于年月到被申请人处上班，在上班期间按照公司要求交纳了元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元，但是只发给申请人500元钱，剩余的工资一直未给。20_________年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资20_________元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的侵害，为维护自身的合法权益，依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动_____，以此维护合法权益。

此致

郑州市管城区劳动_____委员会

申请人：

_______年_______月_______日

申请人：________________，男，________族，________年________月________日生，住________________，身份证号：________________，电话：________________。

被申请人：________________

住所地：________________

负责人：________________(办公室主任)电话：________________

请求：

一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

二、1、停工留薪工资________________元。

2、住院期护理费________________元。

3、住院期伙食补助费________________元。

4、伤残补助金________________元。

5、一次性工伤医疗补助金________________元。

6、一次性伤残就业补助金________________元。

共计：________________元

事实和理由：

二、申请人于________年________月________日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到________市_________治疗，出院时该院诊断证明书为：

1、右手示中指中节指骨骨折;

2、右手示中指血管神经肌腱损伤;

3、右手环指末节指体缺失;

4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。

住院_________天，康复期_________天，经被申请人申请：于________年________月________日________县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【_________】第_________号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，________年________月________日________市劳动能力鉴定委员会鉴定为_________级伤残。

此致

________县劳动争议________院

申请人：________________

________年________月________日

申请人：，性别，住所：，身份证号：。

被申请人：_________有限公司，住所：。

法定代表人：

_____请求：

一、请求裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动合同经济赔偿金元。

二、请求裁决被申请人连带支付申请人延长工作时间加班费元，延迟支付的25%经济补偿金元。

三、请求裁决被申请人支付申请人公休日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

四、请求裁决被申请人支付申请人法定节假日加班工资元，延迟支付的25%经济补偿金元。

……、

事实和理由：

_______年_______月_______日，申请人与被申请人签订劳动合同，职位是，工作时间是每天工作小时，每周工作天，法定节假日未休息，但被申请人却从未支付相应加班工资。

……。

……、申请人认为，被申请人无故解雇申请人，已构成违法解除，应支付双倍经济补偿金作为经济赔偿金。

为维护申诉人的合法权益，特向贵会提出申请，请贵会支持申请人的全部请求事项。

此致

劳动人事争议_____委员会

申请人：

_______年_______月_______日

申请人：______________，男，汉族，19_______________年6月7日出生，住_______________省_______________县_______________镇_______________村_______________号，系死者_______________之子。

被申请人：______________公司。

法定代表人：______________，职务：_________________经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认_______________与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：_________________

一、申请人亲属_______________与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为_______________于_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________镇_______________高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币_________元(大写_________元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证_______________其他亲属同意该协议书，否则由_______________承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，_______________市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：_________________被申请人：_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

身故残疾重大疾病其它

若是，请具体说明：

关系

□父母/子女□监护人

1.本人保证在理赔申请书上所填写内容详尽确实；

2.本人同意任何单位或个人均可向中国平安财产保险股份有限公司提供与此次理赔申请有关的资料（包括病历、帐单、司法证明资料等）；

3.本人同意自行负责因帐号提供错误导致划帐不成功的后果；

4.本人同意承担因报案通知延迟致使本次事故保险责任无法确定的相关责任；

5.本人所提供的全部个人资料，仅限于平安集团（指中国平安保险（集团）股份有限公司及其直接或间接控股的公司）及其认为业务必要而委托的第三方为本人提供高质量的客户服务及推荐产品之用。平安集团及必要的第三方对本人的个人信息负有保密义务。

申请人签字：

________年____月____日

投保单位盖章：________年____月____日

补缴养老保险申请报告

补缴养老保险申请报告一：

个人基本信息 姓名：

身份证号(18位)：

户口性质：

联系电话： 手机号：

家庭住址及邮编：

存档号：

扣款京卡卡号或邮储银行账号：

补缴事由： 个人委托存档人员补缴

补缴档次： 第1档：补缴年度上一年本市职工月平均工资

第2档：补缴年度上一年本市职工月平均工资的60%

第3档：补缴年度缴费基数下限

补缴起止期限 ___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

___年___月起至___年___月止，小计___个月;第( )档

总计：_____个月

个人确认： 以上填写信息确认无误。

本人签字： 填写日期：

存档机构意见及盖章： 以上内容已审核，同意补缴。

经办人： 办理日期： 盖章：

社保中心意见及盖章：

经办人： 办理日期： 盖章：

补缴养老保险申请报告二：

X区社会保险基金管理局：

本人姓名: ，性别： ，身份证号码：，由于当时对购买社保意识不足，从X年XX月至X年XX月从事X公司工作期间没有参加社保，现申请补缴这段时间的社保费，本人愿意从现在起按有关规定缴交社保，望批准补缴。

申请人：

联系电话：

年 月 日

旅行社旅客旅游意外保险合同

甲方：_________

乙方：_________

为了保证旅游者在旅游期间的人身安全和经济利益，促进旅游事业的发展，甲乙双方经友好协商，就甲方协办乙方保险业务事项达成如下协议：

一、保险对象：

凡身体健康、能正常旅行参加出境(含港、澳、台地区)，入境和国内团队旅游者以及随畴的旅行社导游，领队均可作为被保险人，由甲方代办投保。

二、保险期间：

本保险的保险期间，入境旅游者自其入境后参加旅行社安排的旅游行程开始，直至该旅游行程结束并办理完出境手续出境时止;国内旅游和出境旅游自其在约定时间登上由旅行社安排的交通工具开始，直至该次旅行结束离开旅行社安排的交通工肯时止，被保险人自行终止旅行社安排的旅游行程，其保险期间至其终止旅游行程时止。

三、保险责任：

按照《旅行平安保险条款》执行。

四、责任免除：

按照《旅行平安保险条款》执行。

五、赔付比例：

按照《旅行平安保险条款》执行。

六、投保手续：

甲方每组织一个旅游团队，应在出团前向乙方办理投保手续。甲方将投保单传真至乙方专用传真机，乙方在收到甲方投保依据后，正常工作日应在当天出具承保确认书并传真给甲方，休息日及节假日在专用传真机收到旅行社传真时即自行确认，无须再发确认书。

七、保险费的结算与支付及劳务的支付：

甲方为乙方代收的保险费每月结算一次。乙方在每个月五日前(节假日顺延)统计前一月保险费并通知乙方，经核对无误，甲方应在五个工作日内将款项划给乙方。乙方每月收互保险费后，按实收保险费的5%支付给甲方作为劳务报酬。

八、保险金的申请和给付：

被保险人在保险期内发生本保险责任范围内事故时，甲方应事发后三天内通知乙方，原则上在10个工作日内或结案后提供有关索赔单证(包括当地公安部门 证明、医疗证明、原因、地点、估计损失或赔偿金额等)，积极协助乙方处理赔付，做好事故的核查工作。乙方在责任明确、资料齐全后，应在七个工作日内按条款规定给付保险金。

九、本协议所称意外伤害是指外来的、突然的、被保人无法预料和不可抗拒的，使被保险人身体受到剧烈伤害的事件。

十、本协议一式两份，自甲乙双方签字之日起生效，有效期_________年。有效期满。如双方无异议则继续生效。

十一、对本协议未尽事宜，经双方协商可随时修改补充，并作为本协议组成部分。

甲方(盖章)：_________ 乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________ 代表(签字)：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

附件 中国平安保险公司旅游人身意外保险预约单(略)

撤销_____申请书范文

撤销_____申请书

申请人：李某某，男，年 月日出生，汉族，现住址：沈阳市铁西区 。

被申请人：沈阳某某有限公司。

住所地：沈阳经济技术开 街 号。

法定代表人：孙某某。

申请事项

1.请求人民法院依法撤销沈阳_____委员会于 _________年12月27日作出的(_________)沈_____字第 号_____裁决。

2.本案诉讼费由被申请人承担。

事实和理由

被申请人依据申请人与其签订的《网吧游戏数据更新还原系统技术开发合同》于 _________年5月5日向沈阳_____委员会申请_____，请求裁定李某某与申请人履行合同，并给付剩余开发费12.1万元;由张X与申请人赔偿其违约金3.9万元;由张X与申请人对以上请求承担连带赔偿责任;由张X与申请人承担_____费用。沈阳_____委员会在_____此案过程中，存在诸多违反法定程序情况，具体表现如下：

1.未尽审查义务，依据伪造的授权委托书即准卢某作为申请人的代理人(特别授权)参与_____;

2.未在_____规则规定的期限内将_____申请书副本和_____规则、_____员名册送达申请人(_____被申请人);

员的选定违反_____规则，剥夺申请人有关_____中选任_____员的权利;

庭组成后，_____委员会未按_____法规定将_____庭的组成情况书面通知申请人;

委员会未按规定通知申请人开庭，未告知申请人相关_____权利，剥夺申请人在_____中的提出反请求、举证、辩论等权利。

申请人认为沈阳_____委员会严重违反法定程序作出(_________)沈_____字第 号_____裁决，根据我国_____法第五十八条第(三)项规定，应当依法撤销，请人民法院作出公正裁决。

此致

沈阳市中级人民法院

申请人：_________

_________年_________月_________日

附：

1.本申请书副本1份;

2.沈阳_____委员会(_________)沈_____字第 号_____裁决书;

3.书证1份(授权委托书)。

申请人：_________________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

工作单位：_________________。用工性质：_________________聘任制。

住址：___________________________

被申请人：_________________公司

地址：_________________

劳动仲裁请求事项：_________________

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人：______________

时间：_________________20__________年_____月_____日

申请人：____，女，汉族，出生_______年_______月_______日，住址被申请人：______公司地址：____

法定代表人：____，电话：______

申请事项：

一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老_____费及滞纳金合计18000元人民币。

二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗_____费滞纳金合计_________0元

三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元（20_________年1月至今）

事实与理由：

申请人于20_________年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的_____，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

申请人认为，根据_____及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的_____，而被申请人却一直未给申请人交纳各类_____，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳_____，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的_____费用产生了高额的滞纳金，同时，根据_____的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议_____，请求裁决被申请人为申请人补交_____及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

______劳动争议_____委员会

申请人：________

尊敬的保险公司领导：

来到保险公司也四年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。有过欢笑，有过收获，也有过泪水和痛苦。入公司工作四年的时间里，得到了公司各位同事的多方帮助，我非常感谢公司各位同事，对于公司的照顾表示真心的感谢！！在这里我能开心的工作，开心的学习。然而人总是要面对现实的，自己的兴趣是什么，自己喜欢什么，自己适合做什么，这一连串的问号一直让我沮丧，也让我萌发了辞职的念头，并且让我确定了这个念头。或许只有重新再跑到社会上去遭遇挫折，在不断打拼中去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。从小到大一直过得很顺，这曾让我骄傲，如今却让自己深深得痛苦，不能自拔，也许人真的要学会慢慢长大。

目前劳动合同已临近到期，因此我申请提前终止劳动合同，请领导给予批准，并请给予办理养老金、劳动保险以及其他相关工作等事宜。

离开这个公司，离开这些曾经同事，很舍不得，舍不得领导们的淳淳教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。

此致

敬礼

申请人：

时间

邮编：100001

劳动_____请求事项：

1、?请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人_________年1月1日到_________年6月30日共计六个月的提成款13213.38元；

2、?请求裁决先予执行被申诉人支付申诉人产假期间的工资补偿18208?.12元

3、?请求裁决被申诉人支付申诉人经济赔偿金13667.52元

4、?请求裁决被申诉人支付申诉人生育补偿金_________元

5、?请求裁决被申诉人承担申诉人申请_____的一切费用包括误工费、交通费；

6、?请求裁决被申诉人承担全部_____费用。

事实与理由：

申诉人于_________年11月到被申诉人公司入职，_________年11月怀孕，_________年7月初开始休产假，_________年8月24日生产，_________年11月份申诉人告知被申诉人自己可以正常上班，并通知被申诉人自己将回公司上班，被申诉人以合同到期、岗位已经有人顶替、公司业务萎缩等原因为由，拒绝申诉人继续在被申诉人公司就职，申诉人多次与被申诉人多次沟通未果（其中一次有电话录音为证）。

合同有效期

《中华人民共和国妇女权益保障法》明确规定：任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳等为由，辞退女职工或单方解除劳动合同。另外，根据最高法院1995年对劳动法的司法解释，女职工在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动合同期限届满时，用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期满为止。(《中华人民共和国劳动法》若干问题的意见劳部发[1995]309号)?。所以申诉人的合同虽然到_________年6月30日终止，由于被申诉人的原因不愿意续签合同，但是合同依然是有效的，有效期持续到哺乳期为止。根据_____《女职工_____规定》第九条和《劳动部关于〈女职工_____规定〉问题解答》第十四条规定，哺乳期应为十二个月，即从婴儿出生之日起至满一周岁。所以申诉人合同有效期应该延续到20_________年8月24日为止。

提成计算方法（_________-1-1——_________-6-30之间的提成）

根据被申诉人提供的材料很容易计算出申诉人在_________-1-1到_________-6-30之间的提成为13213.38元。

工资的计算方法

劳动部《关于贯彻执行〈劳动法〉若干问题的意见》（劳部发[1995]309号）第53条、国家统计局《关于工资总额组成的规定》第4条明确规定，工资包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资、特殊情况下支付的工资。国家统计局《〈关于工资总额组成的规定〉若干具体范围的解释》第3条第2项明确规定，补贴包括生活补贴和住房补贴。

提成属于计件工资的一种，在合同附件工资计算方法上也有说明。

因此申诉人的工资有两部分组成：底薪和提成，底薪每个月月底发放，为1500元（电话录音为证），提成年终发放，所以工资应为=1500?+?每年提成/12

根据计算

申诉人的基本工资为

底薪（元）?总提成（元）?时间（月）?每月提成（元）?每月总工资（元）

_________年?1500?32844?12?2737.00?4237.00

_________年?1500?40156?12?3346.33?4846.33

_________年?1500?14690?12?1224.17?2724.17

_________年（只有6个月）?1500?13213.38?6?2202.23?3702.23

最近12个月的平均工资为（2724.17_________6＋3702.23_________6）÷12＝3213元

产假工资

除了国家统一规定的产假外，各地一般都规定了奖励产假，各地奖励产假的期限有所不同。《广东省企业职工假期待遇死亡抚恤待遇暂行规定》第六条规定“女职工生育，产假90天，其中产前休假15天。难产的增加产假30天。多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加产假15天。实行晚育者(24周岁后生育第一胎)增加产假15天。领取《独生子_____待证》者增加产35天，产假期间给予方看护假10天”。所以产假除了遵守国家法律法规以外，还应该遵守地方法律法规，申诉人属于晚育（女27，男31），难产（剖腹产，有病例证明），独生子女，所以实际产假应该为90＋30＋15＋35＝170天，被申诉人应该给予申诉人产假期间5个月20天的工资。

工资计算基准为产假之前12个月的平均工资

3213_________170/30=18208?.12元

解除劳动合同补偿金

由于被申诉人的原因，在哺乳期内不同意申诉人继续上班，属于在合同有效期内单方面解除合同，按照我国现行的劳动法律法规，用人单位与劳动者解除劳动合同的，应当按法律法规的规定给予劳动者一定的经济补偿。劳动者工作年限的计算标准为，工作时间每满一年，发给相当于一个月工资的经济补偿金。工作时间不满一年的按一年的标准发给经济补偿金。由于申诉人_________年11月在被申诉人公司工作，目前已经3年11个月，所以应该给予4个月工资的经济补偿。

劳动部《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》(劳部发(1994)481号)?第11条规定：经济补偿金的工资计算标准是指企业正常生产情况下劳动者解除合同前12个月的月平均工资

最近12月的加权平均工资为

（1_________2724.17+6_________3702.23+5_________3213）/?12?=?3416?元

被申诉人应该支付给申诉人的经济补偿金为

4_________3416＝13667.52元

生育补偿金

按照国家法律规定，用人单位应该依法为女职工缴纳生育_____金。被申诉人没有给申诉人缴纳生育_____金，导致申诉人在生育期间的检查费和医疗费全部自理，给申诉人造成一定的经济损失，所以要求被申诉补偿申诉人在生育期间所支付的检查费和医疗费_________元（以医院_____单据为准）

由于被申诉人未能依照有关规定落实申诉人在生育期间劳动法赋予申诉人的各项权利，给申诉人带来极大的伤害。为维护申诉人的正当权益，特向劳动_____委员会提出申诉，请求支持申诉人的请求！

此致

_________市_________区劳动争议_____委员会

申诉人（签名）：

尊敬的大队领导：

您好!

我是怀着十分复杂的心情写这封离职信的。自我进入中队工作之后，承蒙队长对我的信任、关心、照顾和指导。经过这段时间的工作，我学到了很多知识，积累了一定的工作经验，以及工作之外的为人处事等做人的道理，对此我深表感激。

20xx年12月我从部队退伍，20xx年3月承蒙领导们看中，被交警大队聘请为临时辅警，被分配到中队这个光荣的集体。虽然只有短短的四个月，在此期间，也学到不少的知识，各种业务知识也略有所知。可是工作也没有做的很出色，不太善于调节安排自己的时间，也不主动和领导沟通，不能及时的、高效率的配合队长开展工作。

我因有意外出发展，经本人再三考虑。决定在20xx年7月21日申请离职，于20xx年7月9日提交离职报告。在此期间或许会因为我个人原因而影响中队的工作进度，希望大队能及时找到合适的人接任我的工作。我会在这段时间里完成工作交接，以减少因我的离职而给单位带来的不便。

再次对于我的离职给单位带来的不便表示抱歉，同时我也希望领导能够理解我的实际情况，对我的申请予以批准。

此致

敬礼

20xx年 X月 X日

贵委受理_______________诉申请人劳动争议纠纷一案。依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条：_________________“劳动争议由劳动合同履行地或者用人单位所在地的劳动争议仲裁委员会管辖。”《劳动人事争议仲裁办案规则》第十二条：_________________“用人单位所在地为用人单位注册、登记地”。_________________。综上，依照《劳动人事争议仲裁办案规则》第十三条规定：_________________“仲裁委员会发现已受理案件不属于其管辖范围的，应当移送至有管辖权的仲裁委员会，并书面通知当事人”，特向贵委提出管辖权异议申请，请求贵委将该案件移送至_______________劳动争议仲裁委员会管辖。

此致

__________市__________区劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

尊敬的各位领导：

我是，是专业本科级班的学生。在20年，因原因，被学校给予处分。事后我对自己的行为进行了深刻的反思，为自己当时的不理智行为深深感到内疚、追悔莫及，在老师和同学的帮助下，无论是在思想上还是在行动上都有了明显的进步，取得了优异的成绩，特恳请学校领导撤销我的处分，给我一个改过自新的机会。

这一年多来，我对自己思想上的错误和态度上的不端正进行纠正，认清了_____所造成的严重后果。之所以发生_____行为，是因为我平时的学习不够认真、要求不够严格、思想觉悟不高，没有纪律观念和集体观念所造成的。这个处分使我敲响了警钟，使我幡然觉悟，理解到无规矩不成方圆，犯了错误就要接受惩罚。所以在处分下达以后，我并没有怨天尤人，而是潜心从自己身上找错误，查不足，严于律己，在学习上比以前更努力，较以前已经有了很大改变，懂得身为一名学生哪些事是可以做的，哪些是不可以做的。

下面向学校领导说说我这一年多所做的努力。

首先，在思想上，我重新反省自己，坚持从认识上，从观念上转变，积极上进，关心集体、关爱他人，多和优秀同学接触、交流!不断加强自己的修养，提升思想认识和觉悟。与时俱进，了解社会的发展动态，认识社会的发展趋势。作为当代大学生，特别是即将毕业的我，就更要了解社会需要什么样的_____，自己需要往哪些方面发展，如何能使自己的人生观、价值观与社会价值观融合发展。同时关心国家社会的时事，了解政府的方针政策。在行动上，根据社会需要，个人发展，努力学好各种专业知识，就着重训练了自己的动手能力和基础知识，并积极参加一些社会实践活动，所作所为得到了领导和老师的赞许，并参与到了一些实际项目中去。在这些工作中，得到很大的锻炼，学会了技术，也学会了很多做事做人的道理。努力学习各科知识，成绩一直在稳步上升，从来没有挂过任何科目，也没重修课目。学年平均成绩77.5，学年平均成绩85.8，目前在校平均成绩80.05。学习成绩由全班27名晋升到第八名;综合测评有34名提升至第15名，连续两学年获专业三等奖学金;通过英语六级。

以上是我在这一年多来的主要表现，希望各位领导和老师对此进行严格审查并恳请学校领导准予取消处分。我非常感谢学校领导和老师对我所犯错误的及时指正，我保证今后不会再有类似行为发生在我身上，请学校领导给我一次改过自新的机会，使我能圆满完成大学学业，拿到学位，并以此为新的起点，走上美_____的道路。

特此申请，望早日批准为盼!?此致?敬礼!?申请人：?日期：20_______年_______月_______日

中国人民保险公司财产险投保申请书

财产险投保申请书

投保单号：

本申请书由投保人如实地，尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。

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│被保险人： │

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│保险财产地址： │

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│保险期限： 个月 自 中午12时正至 中午12时正 │

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│建筑情形及周围情况： │

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│保险财产使用性质： │

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│是否有警报系统或安全保卫系统： │

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│以往损失情况： │

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│ 保险财产名称 │ 投保金额 │ 每次事故免赔额 │

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│房屋建筑 │ │ │

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│装置及家具 │ │ │

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│机器设备 │ │ │

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│仓储物 │ │ │

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│其他物品 │ │ │

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│总保险金额： │

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│费率： 保险费： │

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│备 注： │

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投保人（签名盖章）________ 电话________ 地址________ 日期__________

申请人：______________，性别，民族，电话：_____________住所：________________邮编：__________________

被申请人：_____________住址：_____________邮编：________________法定代表：_____________职务，总经理电话：_____________

申诉请求：_________________

1、

2、

3、

4、

事实与理由：_________________

详述事情的经过和结果。最后再重申一次诉求。

此致

_______________劳动争议促载委员会

申请人：_________________

(签名或签章)

_____________年__________月__________日