医疗事故改进措施合集20篇

、编制依据

1、《建筑施工安全检查标准》(JGJ59—99)

2、河北省《建筑施工安全检查标准》实施细则

3、《实用建筑施工安全手册》

4、施工组织设计及施工图纸

二、工程概况

秦皇岛海岸线景观建设工程鸟类博物工程位于规划用地南端的鸟类生态保护观赏区，鸽赤路与海滨大道交叉口的东北侧，建筑层数为一层，建筑高度为9.3米，总建筑面积1949.5㎡，建筑占地面积：2916.1㎡，其中室外木平台、栈桥建筑面积：966.6㎡。建筑工程为二类建筑，建筑耐火等级一级，防水等级Ⅱ级，50年一遇高潮位为1.923米，抗震设防烈度均为7度，地基基础设计等级为乙级，框架结构抗震等级为三级，结构设计使用年限为50年。施工中设置一台塔吊及2架物料提升机作为主要垂直运输工具。

三、安全防护内容

1、“三宝”主要是指建筑施工现场经常使用的安全防护用品：安全帽、安全带、安全网。“三宝”的质量和正确使用，对于充分发挥其安全防护作用，防止事故发生，有着至关重要的作用。

2、“四口”主要是指建筑施工过程中出现的楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口等。在建工程的上述洞口，应根据具体情况，采用相应的防护措施，按规范要求进行防护。

3、在施工现场，当高处作业中工作面的边沿没有围护设施或围护设施高度底于80cm时的作业称临边作业，如：基坑周边、卸料平台边、框架结构的楼面屋面边、挑檐边等。在进行临边作业时，必须设置牢固可行的安全防护设施。

4、其它的防护部位还有：交叉作业区段等。

“四口”及其他洞口应根据实际情况采取设防护栏杆、加盖件、张挂安全网、设防护门等防护设施。

(1)各类预留洞口的防护

1)楼板、屋面和平台等面上短边尺寸小于25cm但大于2.5cm的洞口，必须用坚实的盖板盖没，盖板必须保证不挪动移位。

2)楼板面等处边长为25——50cm的洞口，安装预制构件时的洞口以及临时缺件形成的洞口，用木竹盖板盖住，并保持盖板搁置平稳，不挪动移位。

3)楼板面等处边长为50——150cm的洞口，应设置扣件扣接钢管网格，并在其上满铺木脚手板或竹笆;或采用贯穿于混凝土板内的钢筋网做防护网(钢筋网格间距不得大于20cm)。

4)楼板面等处边长在150cm以上的洞口，必须在洞口四周设高度1.2m的双道横杆护身栏杆，洞口下张设安全平网。

5)垃圾井道和烟道，应随楼层的砌筑或安装而消除洞，或参照预留洞口作防护。管道井施工时，除按以上要求外，还应设明显的标志。

6)墙面等处的竖向洞口，凡落地的洞口应加装定型化、工具化的防护门(门隔栅间距不应大于15cm)，或采用防护栏杆(高度不低于1.2m，上、下两道)，下设挡脚板。

7)下边沿到楼板或底面低于80cm的窗台等竖向洞口，如侧边落差大于2m时，应加设1.2m高的临时护栏。

8)对临近的人与物有坠落危险性的其他竖向的孔、洞口，均应予以盖没或加以防护，并有固定其位置的措施。

(2)楼梯口的防护

1)楼梯扶手应在楼梯踏步拆模后及时安装，否则，应沿楼梯梯段两侧设高度为1—1.2米高的护身栏杆。

2)按规定设防护门(栏板)外还应在井内首层固定安全平网，并每隔两层最多10米增设一道安全平网。

㈢临边防护

临边防护必须根据不同的临边作业场所，设置不同的防护设施，如防护栏杆和安全网等。

1、临边防护应符合下列要求：

⑴基坑周边，尚未安装栏杆(板)的阳台、料台与挑平台周边，雨蓬与挑檐边，无外脚手架的屋面与楼层周边都设置防护栏杆。⑵分层施工的楼梯口和梯段边，必须设防栏杆。。

⑶物料提升机、外用电梯等垂直运输设施与建筑物相连接的通道两边，亦须设临时护栏，地面通道上部应装设安全防护棚。各种垂直运输接料平台，除两侧设置防护栏杆外，平台口还应设置安全门或活动防护栏杆。

2、临边防护栏杆的规格及连接要求

⑴钢管横杆及栏杆均采用Ф48的钢脚手管。

⑵钢筋横杆上直径不应小于16mm，下杆直径不应小于14mm，栏杆柱直径不应小于18mm采用电焊或镀锌钢丝绑扎固定。

3、临边防护栏杆搭设要求：

⑴防护栏杆应上、下两道横杆及栏杆柱组成，上杆距防护面高度为

1.0—1.2mm;下杆距防护面高度为0.5—0.6米。栏杆柱间距最大不应大于2米。防护栏杆应加安全立网封闭。

⑵防护栏杆、栏杆柱的固定：

①当在基坑四周固定时，可采用钢管打入地面50—70cm深，钢管距坑边的距离不应小于1000mm。

②当在砼楼面、屋面或墙面固定时，可用预埋件与钢管或钢筋焊牢。

⑶栏杆的固定及其与横杆的连接，其整体构造应使防护栏杆在上杆任何处，能承受任何方向的1kn外力。当栏杆所处位置有发生人群拥挤、车辆冲击或物件碰撞等可能时，应加大横杆截面积或加密栏杆柱距。

⑷防护栏杆必须自上而下用安全立网封闭，在栏杆下边设置严密固定的高度不底于18cm的挡脚板，挡脚板下面距底面的空隙不应大于10mm。

⑸接料平台两侧的栏杆，必须自上而下加挂安全立网。

⑹栏杆的横杆不应有伸出的悬臂端头撞伤。

⑺防护栏杆杆件四周与其它物件之间应有不小于40MM的净空。⑻当临边的外侧时，除防护栏杆外，敞口立面必须采取满挂安全网或其它可靠措施作全封闭处理。

五、安全技术措施

⒈安全网、密目网架设后，项目部验收合格后，方可使用。

⒉施工现场安全防护设施搭设结束后，由项目经理部验收合格后，方可使用。

⒊搭设合格的防护设施，不得任意拆除。

⒋经常检查，发现有不合格的部位必须整改。

⒌临边防护时，必要时应系挂安全带。

为贯彻落实党的群众路线教育实践活动的要求，切实解决我厅领导班子“四风”方面存在的突出问题，用整改实效取信于民，推动卫生工作上新台阶，根据厅领导班子对照检查材料查摆出来的“四风”方面的突出问题及整改思路和措施，结合我厅工作实际，制定如下整改方案：

一、指导思想和目标要求

指导思想：以一系列重要讲话、特别是在参加河北省委班子专题民主生活会时的重要讲话精神为指导，全面贯彻落实中央和省委关于整改工作的要求，以为民务实清廉为主要内容，紧紧围绕保持党的先进性和纯洁性，有针对性地解决遵守党的政治纪律、贯彻执行中央八项规定和省委省政府二十条规定、以及“四风”方面存在的突出问题，巩固学习教育、对照检查取得的成果，加强领导班子自身建设，切实提高解决自身问题和做群众工作的能力。

目标要求：政治立场更加坚定。严格遵守党的政治纪律，坚定中国特色社会主义的道路自信、理论自信和制度自信，同党中央保持高度一致。推进发展更加自觉。坚决落实科学发展观，牢固树立正确政绩观，埋头苦干，夯实基础，不断提高医疗卫生服务能力，不断推进卫生工作新发展。整治“四风”更加有效。严格贯彻落实中央八项规定和省委省政府二十条规定精神，努力解决突出问题，完善和健全各项制度，使领导干部和党员作风明显好转。联系群众更加密切。牢记“两个务必”，树牢宗旨意识和群众观点，确保服务群众能力得到增强，密切联系群众制度得到落实，解决群众关心的突出问题取得实效，人民群众满意度进一步提高。党内生活更加严格。民主集中制全面贯彻，中心组学习、“三会一课”等制度有效落实，民主生活会和组织生活会得到坚持，批评与自我批评切实开展，班子团结更加紧密。

二、整改内容

厅党组通过群众提、自己找、上级点、相互帮，查找出领导班子“四风”方面存在类突出问题，需要加以整改：

(一)在形式主义方面

1、主动意识不强。厅机关依然存在着门难进、脸难看、话难听的问题;药品集中招标采购工作还有待进一步规范，存在供应厂家和配送企业履约不够到位，供应厂家和配送企业未能按合同供货、造成临床部分品种缺药现象等;基层医疗机构使用部分群众需求较多的中医类的适宜技术(如针灸、刮痧等)和中药等，未纳入新农合报销范畴;开展的上级医院到基层医疗机构的帮扶活动和一些便民措施流于形式，医疗机构间诊断结果互认虽有制度，但有的单位不落实等;对基层医疗卫生机构配备设备时不进行充分调研，采购的设备与基层单位的实际需求相脱节，下拨的设备用不上，急需的又没有，有的设备长期闲置。

2、工作作风漂浮。有的项目审批时间过长，有的项目采取一刀切，如不允许乡镇卫生院开展手术治疗，造成有些具备手术条件的中心卫生院人才流失;一些机关干部不把群众利益放在首位，对群众的疾苦充耳不闻，吃不得苦、受不了累，开展的工作和活动只做表面文章，不能解决实际问题;有些处室领导被问到上级政策时，只知道上级有文件，具体内容却不够清楚;有的厅机关干部乐当“二传手”，工作上依分管领导，对厅属厅直属单位，“来料不加工”，全然忘记了自己的职责和作用。平时文件、会议、检查和评比多，让基层疲于开会、学文件、应付检查，群众意见很大。

3、抓落实不力。全省区域卫生发展规划虽然进行了调整，但还不够完善，医疗资源配置不合理问题依然未得到有效解决，大型综合医院“一床难求”和乡镇卫生院、社区卫生服务站“门前冷落”的现象没有根本改观;乡镇卫生院基本医疗能力相对于改革前有所下降，出现了新的“看病难、看病贵”的问题;基层医疗卫生机构普遍存在人才缺乏、工作用房不足和设备落后的情况，特别是各级中医医院，政府投入不足和中医人才短缺等问题更突出，中医日益西化;在打造海南卫生人才孵化基地上，想法不多，研究不深不细;中等卫生职业教育转型升级问题一直未得到较好解决。

(二)在官僚主义方面

4、对基层出现的问题不了解、不清楚、不掌握。在这次开展的“就诊体验，把脉诊断”活动中，发现了有的医院规章制度执行不严格，上班时间有医务人员不穿戴工作服、佩带工作牌接诊病人;在工作时间看报纸、上网;门诊医生工作时间不在诊室;就诊秩序和服务态度方面，有的医院卫生环境脏乱差，环境卫生待改善;有的医院工作人员服务态度较差，有的医院候诊大厅，标示不清晰，布局不合理、不方便患者就诊。有的工作人员不主动服务，有的态度冷淡。三级综合医院目前普遍存在候诊时间长、就诊时间短问题，而且就诊医师病史采集过于简单，群众意见大。

5、下基层调研和指导工作不够实。调研都是找单位领导或科室领导汇报，很少和群众座谈和交流;有的走进基层而不服务基层，甚至下乡美其名曰为“下乡办事”，实则为“下乡扰民”，下乡就坐上饭桌，根本不去了解情况、解决问题。有的总认为基层同志素质比自己低，能力比自己差，对基层出现的问题，不是结合实际分析原因，帮助出主意、想办法，而是居高临下，一味指责。

6、对难以解决的问题久拖不决。对近几年新农合人均治疗费上涨速度过快问题没有认真研究，加以解决;村卫生室配置一体机工作由于各项配套政策不健全，卫生人员积极性不高，一体机的使用率偏低;基层医疗机构实施绩效工资制度后，未能真正体现奖优罚劣、多劳多得、优绩优酬的原则，影响了医务人员的工作积极性。全省卫生系统没有建设一个共用信息平台，各医疗卫生机构都有自己的研发，且信息不共享，浪费大量的人力物力;村卫生室卫生人员普遍存在学历低、收入差和没有养老保险等“三险”，生存艰难。精神病人救助标准低，床位少，时常存在医院拒收病人的情况。厅党组对医德医风和职业道德教育长期以来抓得不到位。目前医疗行业依然存在医药购销收回扣、医疗服务收“红包”等问题。

(三)在享乐主义方面

7、存在精神懈怠、不思进取、奉行及时享乐的现象，工作上拈轻怕重，安于现状，满足于现有学识和见解，陶醉于已经取得的成绩，不立新目标，缺乏新动力。厅机关工作拖沓，缺乏创新动力，一份文件很长时间出不来，耽误了工作的开展，延误了上级规定的时间节点;一项工作布置后，推进的会议开了好几次，结果都没有落实。

8、面对工作中的困难，有时厅党组不是迎难而上，而是存在多一事不如少一事的心理。有些工作任务能不做就不做，不求有功，但求无过，造成破解难题能力、创新能力水平不高。

9、有时会议安排在五星级酒店或者旅游区温泉酒店召开，存在既开会又享乐的现象。有时外出考察，名曰考察，实则享乐。

(四)在奢靡之风方面

10、机关车辆使用有不合理之处，如厅领导用车油料每月不定量，自己可以随意支配;有些同志出差、放假、休假期间没有按规定将车辆交回车队统筹使用。

11、在中央八项规定和省委省政府二十条规定下发之前，有些会议和活动存在讲排场现象，场内摆鲜花、场外挂标语，发放会议文件包，会议文件编印过多过滥等。

12、下基层指导工作讲派头、讲排场。厅领导到基层搞调研，陪同的人员有时有5、6个，有时会接受一些土特产等礼品;考察中可看可不看的考察点安排过多，存在参观旅游景点现象。

13接待过程中陪同人员过多，有超标准接待，点高档菜现象。比如，上级检查组来督导检查时，也有叫基层医疗机构安排宴请的情况，有时也超过财政部门规定的每人100元的标准。

、有时举办的庆祝庆典活动存在奢侈浪费问题，基层和群众反映强烈。比如，一年一度的护士节，动用了大量的人力、物力，给基层单位带来较重负担。

三、整改措施

医疗卫生行业是社会服务的一个重要窗口行业，其作风建设的好与坏关系到卫生事业的性质和方向，关系到党和政府的形象和威信，关系到患者的切身利益、身体健康和生命安全。我们将紧扣为民务实清廉要求，突出抓好以下几个方面：

(一)改进学习和调研

1、完善厅党组中心理论组学习制度，加强理论学习。每季度召开一次厅党组中心理论组学习，厅党组书记每年给全厅党员干部上一次党课。以参加集中培训、中心组学习为主要形式，分专题学习研讨，提高政策理论水平，增强政治定力。结合传达贯彻党的xx届三中全会精神，把全省各市县卫生局局长和厅直属各单位党政领导班子主要负责人轮训一遍。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年12月前，并长期坚持)。

2、完善厅领导干部联系点制度，对厅领导班子成员到基层调研做出调整和完善，多到少数民族地区、矛盾多、困难多的地方调研，少看“盆景”;多搞蹲点深入调研，不走马观花;多搞不打招呼的随机、暗访式调研，不事先通知安排。每次调研要有明确主题，每年每人要写出1-2份有质量的调研报告，增强调研的实效性。(责任领导：夏立红，承办处室：办公室，责任人：周地雄，整改期限：20xx年12月前，并长期坚持)

(二)切实加强党的建设

3、制定《关于领导干部坚持参加所在支部“三会一课”制度的意见》。按照提出的“四个重要法宝”的要求，厅党组成员带头，以普通党员身份过组织生活，增强在党意识，接受组织监督。厅党组成员都要坚持参加所在支部“三会一课”制度。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年12月中旬前，并长期坚持)

4、建立常态化的厅领导班子成员下基层体验医疗服务制度，及时掌握和发现医疗机构存在的问题，并督促各医疗机构改进工作，提升医疗服务质量;强化下基层调研制度，建立厅领导到偏远地区定期走访、调研制度，切实关心这些地区单位干部职工的工作、生活。(责任领导：吴明，承办处室：医政处，责任人：李岳坚，整改期限：20xx年12月中旬前，并长期坚持)

(三)加强和改进作风

5、减少文山会海，全省性的卫生工作会议每年只召开一次，其他会议采用视频形式召开;严格压缩文件简报，能不发纸质文件的不发，一律改在厅网站发布;机关内部文件通知改为OA无纸化办公系统进行。(责任领导：夏立红;承办单位：办公室;责任人：周地雄;整改期限：20xx年1月)

6、严格执行“三公”经费管理有关规定。带头厉行节约反对铺张浪费，“三公”经费实行总量控制，开支严格审核，确保只减不增;完善公务接待办法，细化接待标准和范围，接待一律实行先审批后实施;严格经费使用标准，提高经费开支透明度，严禁违反规定公款报销接待费用，不准用公款支付应由个人负担的接待费用，坚决杜绝利用或变相利用公款吃喝现象。严格规范公务活动，不得以公务名义变相旅游，不参加没有实质内容的国内外考察。落实车辆集中管理，使用报批制度，严禁公务用车用于非公务活动。继续开展办公用房和住房清理，严格执行领导干部每对夫妻只能购买一处政策性房改房的规定，严禁多头占房。(责任领导：夏立红;承办单位：办公室;责任人：周地雄;整改期限：20xx年12月)

(四)改善就医环境，解决群众“看病贵、看病难”问题

7、加大医药卫生体制改革尤其是公立医院改革力度，在6个试点市县取得经验的基础上，逐步向全省推开。(责任领导：杨俊，责任单位：医改办，责任人：曹江，整改时限：20xx年12月，并长期坚持)

8、鼓励社会办医，优先支持举办非营利性医疗机构。(责任领导：夏立红，责任部门：审批办，责任人：陈维雄，整改时限：20xx年12月中旬，并长期坚持)

9、在建设5大区域医疗中心的基础上，对区域卫生规划进行微调，制定相关的措施和标准，扩展5个区域医疗中心开展新技术的功能。(责任领导：杨俊，责任单位：医改办，责任人：曹江，整改时限：20xx年12月中旬，并长期坚持)

10、逐渐深化全省基层医疗卫生机构绩效工资改革，调动基层医疗卫生机构医务人员的积极性。(责任领导：杨俊，责任单位：农卫处，责任人：潘文利，整改时限：20xx年12月中旬，并长期坚持)

11、加大对医疗服务明查暗访频次，探索建立卫生行政部门不定期抽查医疗服务制度和第三方医疗服务评价调查制度，不断提升我省医疗服务质量。(责任领导：吴明，责任单位：医政处，责任人：李岳坚，整改时限：20xx年12月，并长期坚持)

12、改善农村基层医疗服务体系，建立健全精神卫生防治、职业病防治、结核病防治体系，强化疾病预防控制体系、卫生监督体系，完善专科医疗服务体系、应急救援体系。(责任领导：韩英伟、杨俊、吴明，责任部门：疾控处，医改办、审批办、法规处，责任人：相关部门领导，整改时限：20xx年6月，并长期坚持)

13、加强人才队伍培养工作，建设卫生人才孵化基地，密切人才供需关系;实施乡镇卫生院全科医师培训和帮助乡镇卫生院签约医学生工作，有效缓解人才紧缺问题。(责任领导：吴明，责任单位：科教处，责任人：周建成，整改时限：20xx年12月，并长期坚持)

(五)坚决纠正医疗卫生方面损害群众利益行为

、按照一把手负总责和分管领导各负其责的要求，层层分解责任，实行厅党组成员会做出反对“四风”承诺书，厅党组成员自觉遵守党的政治纪律，严格执行中央八项规定和省委省政府“二十条”规定，带头坚决抵制“四风”，向人民群众做出公开承诺，不送礼、不收礼、不搞特殊化，不给下面选用干部打招呼，自觉接受人民群众监督;厅长与各处室、厅直属各单位主要负责人签订反腐倡廉建设责任书，实行责任制。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年12月中旬前，并长期坚持)

15、加强源头治理力度。通过深入开展卫生系统商业贿赂和收受等专项整治活动, 彻底治理违规乱收费、开单提成、收受回扣、收受“红包”等问题。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年12月中旬前，并长期坚持)

16、开展廉政风险防控工作，20xx年力争覆盖各级卫生行政部门和三级医院，20xx年力争覆盖全省二级以上医院和专科医院。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年12月中旬前，并长期坚持)

17、以创建“平安医院”活动为抓手，加强医德医风教育，增强医务人员严格执行党纪法规和各项制度的自觉性;出台医务人员医德医风考评制度，细化工作指标和考核标准，并加强督导。(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年1月前，并长期坚持)

18、加大监督检查和案件查处力度，确保工作整体推进。主要是3个方面的检查：

(1)医疗服务收费监督检查(责任领导：吴明，责任单位：计财处，责任人：廖志武，整改时限：20xx年1月，并长期坚持)

(2)新农合资金监督检查(责任领导：杨俊，责任单位：农卫处，责任人：潘文利，整改时限：20xx年度1月，并长期坚持)

(3)医药购销领域商业贿赂监督检查(责任领导：杨俊，承办处室：机关党委，责任人：钟蓬堂，整改期限：20xx年1月前，并长期坚持)

19、从20xx年开始，每年组织一次以上对虚开检查单、挂床和住院、不合理用药等方式骗取套取医保基金和新农合基金等问题的专项检查。(责任领导：吴明，责任单位：计财处，责任人：廖志武，整改时限：20xx年1月，并长期坚持)

(六)建立长效机制，进一步加强制度建设。

20、近期制定和完善以下制度：人事管理制度、领导干部重大事项公示制度、领导干部和中层干部轮岗制度、年度考核制度(重点考核“三重一大”)、年度审计制度、直属单位财务科长委派制度和轮换制度、招标细则、巡查制度、各级领导联系点制度、定期对“一把手”廉政谈话制度、一岗双责制度和厅长碰头会制度等;修订和完善厅长办公会制度、厅务会制度等。(责任领导：韩英伟、杨俊、吴明、夏立红，责任单位：办公室、组织人事处、计财处、机关党委，责任人：各相关处室负责人，整改期限：20xx年12月中旬前完成清理，20xx年一季度前完善各项制度)

四、整改工作要求

(一)加强组织领导。要坚决克服“闯关”思想，把专题民主生活后的整改和建章立制工作当作转变作风提升医疗服务的新起点，加强领导，全面落实。党组书记、厅长韩英伟同志对整改工作负总责。每项整改根据需要，由一名或多名班子成员具体领导，由排名在前的班子成员牵头，各成员按照分工抓好落实。厅党的群众路线教育实践活动领导小组办公室做好协调和服务保障工作。

(二)明确处室责任。领导班子的各项整改任务和制度建设工作，责任处室要切实负起责任，制订具体的整改办法，明确整改责任、进度时限和标准要求，一件一件抓好落实，并将整改情况及时反馈厅群众路线教育实践活动办公室。其他处室根据整改任务需要和业务分工配合做好整改工作。

(三)强化整改督办。厅教育实践活动领导小组办公室要抓好整改组织协调工作，建立整改台账，整改工作完成一项销号一项。坚持群众标准，开门整改，整改内容要向群众公布，整改过程接受群众监督，整改进展和成果及时进行宣传报道和通报。并采取适当方式听取群众对整改工作的评价。厅督查工作小组要加强督办工作。落实督促检查，确保整改任务逐项落实。教育实践活动第三环节结束前，责任处室要向厅教育实践活动领导小组办公室报告整改情况，厅教育实践活动领导小组要汇总厅领导班子整改工作情况向省第三督导组汇报。

(四)健全各项制度。要注重建立长效机制，扎实抓好制度建设。在抓好问题整改的基础上，切实查找问题产生的制度原因,抓紧完善厅的各项制度，各处室要根据自身业务实际，在厅制订的各项制度的基础上，细化相关工作规范，以便联系实际抓好落实。制度完善和建立情况及时上报厅教育实践活动领导小组办公室。要提高制度的执行力。落实领导责任，加强责任追究，确保执行制度不打折扣。

采取有力措施帮扶职工发展自营经济

近年来，x党委把发展自营经济作为经济增长的重要组成部分和“拴心留人，强本固基”的一项重要决策予以实践，x职工收入普遍增加，生活水平进一步得到改善和提高，脱贫致富的进程明显加快。～年x职工自营经济总产值达16177.04元，纯收入6258.56万元，从业户均纯收入3266.98元，从业人均纯收入1042.97元。自营经济纯收入达万元以上的有3408户。

一、领导高度重视，切实加强组织领导。x党委把发展庭院经济和职工自营经济作为致富职工群众的重要途径。x、x两级建立健全了领导机构，领导小组办公室设在x、x两级工会，负责各项具体业务工作。建立了x领导、x机关各部门与基层x队、职工挂钩机制，目前全x成立了11个帮扶小组挂钩11个，1000名干部挂钩100个x队1000户职工。在此基础上x积极开展了千名干部帮扶畜牧业空白户活动，有1144名干部与2288名职工签订了帮扶责任书，形成了党政工齐抓共管，有关部门各负其责，职工群众积极参与的自营经济工作格局。

二、采取各项优惠措施，千方百计鼓励职工发展自营经济。

一是按照先富职工后富x的原则，以市场为导向，根据偏远、边境x的特点和地域条件因地制宜统筹规划，合理布局，积极引导职工选准主攻方向，形成了各具特色的自营经济格局。

二是从各x土地、水源等实际情况出发，落实好两用地划分。全x划分两用地17838.3亩，划分率100%，户均2.91亩，一些x多达3—5亩。

三是鼓励职工自费开发经营。将职工房前屋后和承包地的地边、地角、坑塘、水面划给职工自费开发经营；职工自费开发“四荒”（荒山、荒地、荒滩、荒坡）种草、种树的，免缴土地出让金，投资者并可拥有所植草木的所有权和经营权，土地使用权50—70年不变，可以依法转让、出租、抵押、继承；职工利用闲置水面发展特色养殖的，x3—5年免收管理费，由职工自主开发经营。

四是积极扶持大户，发挥典型带动作用。实施了示范工程，筹资2500万元用于扶持100个养殖大户、100个种植大户和10个农机大户，以点带面。该工程实施后，极大地调动了职工的积极性，全x涌现出了  个种植大户，300只标准畜以上的养殖大户达到了240户。   个农机大户。

五是充分发挥“两用地”的作用和效益，积极引导职工发展舍室农业。x专门拿出100万元用于构建温室大棚。去年8月以来，全x兴建1088座温室大棚，666座拱棚，全x建成近3000亩的园艺大棚基地，通过一年来实践，使温室大棚逐步从单一蔬菜种植向林果、苗林、花卉及特色养殖等多种经营形式拓展。

六是大力扶持职工发展家庭养畜。1、以千家万户为基础增加总量。x拿出300万元作为畜牧业发展周转资金，并积极争取畜牧业贷款筹集资金，平均为每个养殖户支持1000元，确保至少能买到5个标准畜，3年免息还本，滚动发展；2、以专业大户为重点扩大规模。对养殖户免收草场费，每养一个标准畜划给0.2亩饲草饲料地，按照每亩小麦上缴费用50%的比例缴纳管理费；3、以养殖小区为依托建立基地。把养殖小区建设与小康x队建设、职工自用地划分结合起来，按照水、电、路配套，基础设施完善的要求搞好养殖小区的规划建设。目前x、x、x、x、等x一批养殖小区初具规模，逐步将养殖户从居民区迁移到养殖小区。4、以科学技术为手段提高效益。搞好良种繁育基地建设，购进各类优质牛1463头，引进优质细毛种公羊56只，用于畜种改良；扶持50户饲养规模在300只标准畜以上的畜牧业科技示范户，认真抓好畜牧业“十大”主体技术的推广应用工作，进行全方位的科技指导和服务，提高职工养殖效益； 5、大力发展特色养殖。充分利用水资源，积极推行公司加农户的养殖模式，发展獭兔、狐、鸡、鸭、鹅，以及蟹、虾、冷水鱼的特色养殖业。

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师德师风建设整改措施

自市教育局开展“学规范，强师德，树形象”师德主题教育活动以来，我校一直高度重视教师的师德师风建设，绝大多数教师忠于职守，无私奉献，在工作中充分体现了爱岗敬业、甘为人梯的高尚品格，我校教师师德素质得到了家长的高度信赖。但是由于受各方面因素的影响，我们必须清醒地认识到教师队伍中仍存在一些不容忽视、亟待解决的师德问题。因此我校根据市教育局“学规范，强师德，树形象”师德主题教育活动的统一部署召开了社会各界代表座谈会，并在部分班级进行了调查问卷。通过座谈和调查，我们发现我校教师师德还存在以下问题：

1、在教育思想方面，存在职业倦怠，缺乏敬业精神的现象。

2、在教育教学活动中，存在理念陈旧，缺少学习和创新精神的现象。

3、在思想道德方面，存在有偿家教、向学生推销资料的现象。

4、在对待学生方面，存在体罚、侮辱学生或者言语粗鲁、方法简单的现象。

为了切实提高我校教师的职业道德水平，整改存在的不良现象，切实解决师德师风中存在的问题，以高起点、严要求、求真务实的精神，努力促进教师提高服务意识和业务能力，改进工作作风，树立城南小学教师文明规范、务实进取的良好形象，特制订本整改方案。

一、指导思想及目标要求

坚持以人为本，立足当前，着眼长远，加强教育，整顿作风，进一步提高我校全体教职工的师德师风，进一步增强教师爱岗敬业，为人师表，奉献社会的观念，全面提升学校的新形象、教师的新形象、教育的新形象，把学校办成人民满意的学校。

二、整改措施

1、进一步健全师德师风建设规章制度。

师德师风建设是一项系统而复杂的工程，是永恒的主题。良好的规章制度是提高约束力，增强凝聚力的主要机制。为此学校将结合工作实际，对照师德规范要求，科学制订和逐步完善师德师风各项规章制度。建立适应素质教育要求的全面、科学、公平、公正的教师评价体系。改革评价方法，坚持全程、全方位考核教师，形成学生、学校、家长、社会共同认可的评价结果。评价结果与评优、评先、晋级等挂钩，真正发挥教育评价的正确导向作用，充分调动教师工作的积极性。

2、进一步健全师德师风建设的保障、监督机制。

学校的领导、党员要率先垂范，以身作则，加强自身职业道德修养，依法治校，依法治教。要把师德师风建设考核作为队伍建设的重中之重，全方位、多角度地对教师职业道德情况进行监督和评议。同时鼓励家长、学生对教师职业道德情况进行评议。学校成立由行政、工会、教代会各部门代表组成的考核领导小组，对教师职业道德进行考核和评议，按学校制定的教职工教育、教学工作评估细则中的教师职业道德专项每学期进行一次量化评分。

3、进一步发挥榜样模范的激励效能。

榜样的力量是无穷的。学校将发挥身边的榜样作用，充分发挥他们的示范和导向作用。坚持以先进典型的思想和情操影响和带动全体教职工，激励全体教师把积极性、创造性充分发挥出来。要充分利用各种机会，总结经验，推广典型，表扬先进，指出不足，提出改进措施，全面推动教师职业道德建设。

4、进一步加强师德师风建设学习教育活动。

学校将经常性地采用各种形式，加强师德教育的学习与宣传。学校网站开设师德建设专栏，经常发表师德典型的先进事例。学生和教师可在网上对师德建设发表评论，提出意见和建议，发表心得体会。学校领导经常了解情况，及时梳理总结，面对面和教师交流，使先进典型深入人心，力争建成一支师德高尚，教育理念新，教学技艺高的一流教师群体。

5、进一步尊重学生和家长。

教师要树立新理念，充分认识到教师和学生人格上是平等的，相互之间是平等对话的主体。当学生犯错误时，教师要和言悦色，认真查明事情原委，妥善做好工作。我们对学困生要从智力和非智力因素、情感、态度、价值观方面找出差因，因材施教，分类指导，分等要求。要找出学困生的闪光点，找准最近发展区，使他们的长处得到展示，充分体验到我能行。不得用羞辱歧视性的语言批评学困生。教师要针对学生实际，采取多种形式和家长交换意见，根据情况有针对性地进行家访。要经常性的了解学生的学习和生活情况，和家长交换意见时要抛弃陈旧观念，要多讲孩子的闪光点，对孩子的点滴进步给予充分肯定，切实做好家校联系教育工作。让家长分享孩子成长的快乐。切实杜绝把家长会开成告状会的做法。家长到学校和老师交换意见，要热情接待，耐心解释。做到送一杯水，一把椅子让座，一席暖人心的话。教师在任何情况下都不能和家长争执，倾心听取家长陈述，耐心做好解释工作。家长无论用何种方式咨询问题，都要做好解答工作。

三、整改责任安排

针对以上五点整改重心，我校将明确分工，细化责任，使师德师风整改工作做得扎实有效。

校长室：进一步健全师德师风建设规章制度。责任人：田大仪

党支部：进一步健全师德师风建设保障监督机制。责任人：袁 政

工 会：进一步发挥榜样模范的激励效能。责任人：殷德平

办公室：进一步加强师德师风建设学习教育活动。责任人：董秀清

教导处：进一步尊重学生、尊重家长。责任人：赵明华、卢杰夫

师德师风是教师职业的灵魂，是提高学生整体素质，实施创新教育的关键。我们要做到有始有终，把它放在各项工作首位，持之以恒，长期抓紧抓好。我们将努力积极建设一支素质优良、充满生机与活力的教师队伍，塑造爱生敬业、乐于奉献的新时代教师的群体形象。

医疗卫生行业工作总结

在卫生厅党组的关怀和领导下，在各处室的支持和帮助下，×年全所党政团结、上下齐心，全体职工积极努力奋斗，以全国结核病防治规划为目标，以全国和全省卫生工作大会精神为动力，结合我省和我所实际，圆满完成了所长和党支部两个工作目标合同所规定的任务，并通过抓“项目”试点，为开创我省结防工作新局面奠定了良好的基础，现将主要工作总结如下：

一、以目标合同为基础，抓好全省结防工作。

所长与厅长签订的目标合同，是全年的工作基础；支部工作目标合同，是完成各项任务的保证；全省的防痨工作，则是结防所工作目标和控制全省结核病疫情的要点；而开展的“项目”试点工作，正是推动全省结防工作跨上新台阶的一个良好开端。

1、党政齐抓共管，争创全省防痨工作新局面。

今年结防所党、政、工、团组织团结协作，保持结防所的稳定，并且把全省防痨工作当作我所的重要任务来抓。领导积极带头，工作不分份内份外，只要对全省结防工作有益，对控制我省结核病疫情有利，都努力争取做好。通过对全国和全省卫生大会精神的学习，全所干部职工进一步充分认识到了控制我省结核病疫情的重要性，增强了紧迫感。所领导与业务科室同志一道，深入基层了解情况，齐心协力，促进基层防痨工作的开展。全年所领导和业务人员共下基层工作天，其中所党政领导下基层天。在各级领导的带动下，同志们不辞辛苦，不计较个人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，积极宣传党的政策和防治结核病的知识，所到之处，尽可能帮助基层解决专业技术上的问题，帮助基层出主意想办法，及时将各地的结防工作开展情况和疫情态势汇总进行分析，并反馈到卫生主管部门和卫生部结核病控制中心，为卫生主管部门及行政领导决策提供了可靠的依据。领导和专家们一起，了解情况，分析疫情，制定解决的方法，使我省结核病防治工作不断发展。

2、抓“项目”试点，奠定基础，提高我省结防水平。

我省结核病疫情严重，而结防力量和基础较为薄弱。《卫生部加强与促进结核病控制项目》是一条低投入、高效益、促进地方结防工作开展的有效途径。

我省×年被卫生部列为“项目”省，并确定先在、××县进行试点，从×年×月启动以来，在卫生厅的领导下，在所全体项目工作人员以及基层各级项目工作人员的共同努力下，今年×月已结束一个周期，并完成考核工作，×个县完成项目管理病人例，较卫生部要求的例超出例。满2个月痰菌阴转率达%，初治菌阳病人治愈率达％，都达到了卫生部项目的要求指标。并在全国结核病归口管理会议上进行了大会交流，受到卫生部和全国结核病控制中心的好评。

我省被列为“项目”省并在×个县进行的第一周期试点工作中，按照全国统一的标准，高标准严要求，项目办领导带头同基层项目组同志一起不断发现问题、总结经验，使我省结核病项目工作在交通不便、结防基础薄弱、群众防痨意识差的困难条件下，仍然达到了目的，完成了任务。部份县曾因技术水平不高、归口管理不能落实、群众或领导不理解等因素而发现病例缓慢，通过结防所技术指导组同志的现场指导、办学习班、开交流经验现场会等手段，问题逐渐得以解决，同时也提高了结核病防治的整体管理治疗水平。

项目县对项目管理病人实行药费减免和不住院化疗，使经济文化贫穷落后的农村结核病患者有了医治的机会，使边远山区因交通不便或经济困难的患者也能不住院而得到及时彻底的治疗，使群众感受到了人民政府和医务工作者对群众的关心和爱护。同时也使结防人员防治管理水平得到很大的锻炼和提高。尤其是我省结核病疫情严重的今天，“项目”县工作的初见成效为我省结防工作的进一步开展和控制结核病疫情发展奠定了一个良好的基础。

3、完成了今年新列入的×个卫生部项目县启动前的考核检查、培训等准备工作。到×月底，已有×个县启动，开始发现和管理病人。同时也完成了×个“省结核病控制项目县”的地州、县结防管理人员的培训工作。通过项目带动工作，必将对全省结核病疫情控制起到更大的推动作用。

4、加强质控，保证质量。

痰片的质控工作，是把好结防工作质量关和对基层防痨工作者技术水平进行监测的一个重要手段。今年对“项目”县在内的张痰片进行了质控检查，较目标合同中要求的张增加了张，这对我省结核病的痰检工作起到了积极的促进作用。

5、完成了、两个结防监测县的技术指导工作。先后有天到监测县指导和了解工作情况，并准确无误地完成了卫生部要求上报的各种监测数据和表格。受卫生部结核病控制中心的委托，承办了全国结核病项目工作会议，受卫生厅委托筹办了全省结核病归口管理研讨会，参与接待WHO、世行和卫生部结核病联合督导团到我所及、检查指导工作。

6、继续把好防痨药品质量关，为基层提供方便。

为了更进一步保证发现病例的治疗效果，我们加强了防痨药品的营理，以求逐步实施固定供应药品的归口管理工作。在对结核病的有效化疗中，用药的配方、规律及药物质量起着致关重要的作用，而防痨药品的正常供应又是规律用药的基本保证。今年除调拨发放卫生部项目县用药板外，为了把好药品质量关和解决基层不易购齐等困难，成立了所药事委员会，并要求药械科人员选择质量好、信誉高、价格低的药品进行订货，这样，既保证质量又减少了患者药费开支，深受基层的欢迎。

二、积极开展结核病门诊和住院病人的治疗工作

我们在抓好全省防痨工作的同时，为了解决省会所在地区患者及基层疑难病人的诊治问题，提高省所专业技术水平。不断加强和完善住院病人的管理和治疗工作，同时，通过不断学习新技术、增加新项目（如开展纤支镜检查等），成功地收治和抢救了危重病人，加之良好的服务态度，患者对我所的医疗技术水平更加信赖，使我所知名度不断提高。截止××月底，完成门诊病人×人次，其中专家门诊×人次，收住院治疗×人，胸透××人次，摄片×余人次，B超×人次，PPD×人次，BCG接种×人次，纤支镜检查××人，生化检测×人次，痰片×人次。同时，还主动外出体检，主动发现病人和帮助院校、厂矿进行查、防、管、治，今年对××地区的师大、××学院等所大专院校及国防工校等所中专学校、师大附中、附小等进行了体检和结核菌素普查，受检×人，查出结核菌素强阳性者×人。并利用流动X光车外出对×余个单位进行摄片体检×万多人次，查出活动性肺结核例，疑似患者例，肺部肿瘤例。

三、做好所内建设，稳定结防队伍

1、针对结防人员待通差，队伍不稳定的问题，一方面党支部根据目标的内容利用政治学习的时间摆事实、讲道理、讲老结防人员的创业精神，讲我省以致全国、全世界结核病疫情的重要性，讲白衣天使的奉献精神，讲结防工作在社会中的重要地位；另一方面积极组织力量创收，解决职工后顾之忧，较好地做到了两个文明一起抓，两个成果一起要。年内在资金紧缺的情况下，自筹与拨款相结合，疏通了道路，完善了病员食堂、购置了车辆，解决了工作生活中的部分实际问题。

2、积极完成所内日常人事、保险、劳资、老干、红十字会工会、共青团的工作。财会上接受了政府三大检查组重点检查，结果认定：收支管理规范，未发现重大违纪。

四、培训人材与提高教学、科研水平。

1、在人材培养上，一方面积极培养所内人员，另一方面又抓好了对基层人才的培养。今年所内派出××人分别到湖南医科大和北京等地参加学习和进修，派人参加了西安和新疆两个学术会议，以及省急诊培训班等短期学习班。举办了全省结防科长统计培训班、项目办技术指导组强化短训班、结核菌检验规程研讨班和结核病控制项目县启动前的专业人员培训班共十期，共培训×余人。接××名收基层结核病防治人员到所内进修。

2、科研工作是反映一个单位人才和学术水平的一个重要指标。今年我所在全国一级刊物发表论文××篇，在中国防痨通讯刊登××篇，在预防医学刊登××篇，在×年全国防痨协会学术年会上交流论文××篇，在会上交流××篇，在其它学术会上交流××篇。应××市科委邀请，还派专家到玉溪市进行结防科研评审。

五、宣传工作

鉴于全球结核病流行的回升，世界卫生组织于1993年宣布了全球结核病紧急状态，号召全球紧急行动起来，加强结核病控制工作。并把每年3月24日作为“世界结核病防治日”。我国卫生部去年将结核病由丙类传染病管理提升为乙类传染病管理，并将肺结核列入“九五”期间五个重点疾病之一。我省是全国结核病疫情较重，而且疫情上升的省份之—。今年省卫生大会己把肺结核列入我省“九五”期间的重点防治疾病之一，并且从省财政列出防治结核病专项经费。掌握时机，加强宣传是摆在我们面前的一项重要任务。今年我们除了在“红十字日”、“儿童计免日”等上街宣传外，还积极组织在“3.24”、省卫生工作大会期间上街义诊和宣传，与省经济广播电台协作开设专栏进行结核病知识咨询和讲座。通过义诊、发放结核病知识的宣传材料和讲座咨询，提高了结防所知名度，提高了人群对结核病知识的了解。 全年共印发宣传材料万余份。

六、存在问题

1、我省结核病疫情严重，宣传工作力度不够，使部分领导和群众仍然对其认识不足，大部分医疗单位领导和医院的医务人员仍然不了解现代结核病管理手段和先进的治疗方法。

2、结防机构和人员不稳定，一些已建起来的机构因待遇和经费等原因而撤并，使工作不能开展，今年报卡的结防科已降至××个。占总人口%的非项目县，新登病人只占全省的%。

3、非项目县归口管理仍然末解决，很多肺结核病人到医院或普通诊所治疗，由于经济困难和不规则治疗而形成耐药，难治复治病人增多。

4、部份专业技术人员的积极性没有得到充分的发挥，出现忙闲不均，如何调整好是有待今后认真研究的问题。

5、业务学习抓得不紧，没有有计划、有目的地安排专业学习。

乙方：_________________，性别，年龄，身份证号：_________________

住址：_________________，联系电话：_________________。

乙方于_____年_____月_____日发生伤害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：

一、赔偿金额：甲方向乙方支付医疗费__________元;其他费用__________元，共计__________元。乙方在签订本协议时已将全部款项元取得。

二、乙方应将涉及本事故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。

自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

三、违约责任：

因任何情形一方违约，应当向对方支付元的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

甲方：_________________乙方：_________________

时间：_________________时间：_________________

区医疗保险中心某年上半年工作总结

*区医疗保险中心_年上半年工作总结

====年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理服务水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先”活动和工作两不误，圆满完成了各项目标任务。

一、基本情况

我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止=月底，全区参保单位达家，参保职工达=人；上半年应征收基本医疗保险费**万元，实际征收=万元；其中，统筹基金**万元，个人帐户基金**万元，大病基金*万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）**人次，支出医疗费*万元；其中，统筹基金支出*万元，个人帐户支出*万元。止=月底，工伤保险参保单位*家，参保职工=人。

二、主要做法

=、调查摸底，掌握了基本情况。*新区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的服务对象由原*县和*区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及*区、原*县划入*区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入*区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。

=、认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关系到每一位参保职工的切身利益。*区医保中心按照方便参保职工就医的原则，通过调查*区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便*区职工的*市*区人民医院、*市第五人民医院（原*县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、黄河大药房三家零售药店分别作为*区医疗保险定点医院和定点零售药店。

=、积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、安全、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的部分。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金。在上级业务主管部门的指导下，先后到*阳、*钢、*邑、*阳、*州等地进行考察，并选择购买了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。

=、加大宣传力度，促进扩面征缴。医疗保险的开展离不开宣传工作，区医保中心把强化政策宣传作为推动医保工作健康发展的龙头，紧密结合业务工作实际，以贴近和服务于广大干部职工为着力点，采取编印发放《*市*区医保知识解答》手册、以会代训、开展医保政策宣传周等形式，全方位、立体式进行宣传。在此基础上，争取区委、区政府的大力支持，把扩面征缴纳入到政府目标管理体系，细化任务，层层分解，确保责任到位，工作到位，落实到位。在医保中心内部实行目标责任制，把全年任务细化分解到工作人员，将任务完成情况作为考核个人业绩的重要内容与年度奖惩挂钩，形成“人人肩上有压力，千斤重担大家挑”的工作氛围，最大限度的调动了工作人员的主动性和创造性。

=、加强自身建设，以人为本，提高服务水平

在人员不足的情况下，高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动”为切入点，全面提高工作人员的政治和业务素质，加强学习培训，增强为参保职工服务的本领。为体现服务，我们将转变工作作风。变参保职工“*”为管理人员“下访”，将鼓舞范围下移，服务中心前移，服务层次提高，一是建立“三见面制度”，即医保管理人员深入病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保工作者三见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日”活动，认真倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，自觉接受社会舆论的监督，在广大参保职工中树立起文明服务新形象，体现以人为本的管理理念。

三、存在问题

=、区划遗留问题尚未解决，严重影响*区的工作开展。

=、医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。

=、多层次医疗保障体系尚未完全建立。

=、两定点的管理力度还需进一步加大。

四、下半年工作打算

=、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的基础上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训；

=、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。

=、加强医疗保险服务管理，提高管理服务水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。

=、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的基础上，采取行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。

=、加强工伤、生育保险的基础管理，搞好机构和队伍建设，开展培训工作。

整改方案和整改措施格式

整改方案和整改措施由标题、正文、落款三部分构成。

(一)标题

常见的写法有：《×××党委、工委、党组、党总支、党支部先进性教育整改方案》、《保持共产党员先进性教育活动个人整改措施》。

(二)正文

正文部分是整改方案和整改措施的核心内容。主要应有以下几个部分构成：

1、基本情况

对整改提高工作的认识、思想态度、指导思想。本部分内容要求简明扼要。

2、存在的主要问题

归纳梳理出存在的突出问题。写作时应注意：

(1)党员：要对照自己的党性分析材料，结合党组织的评议意见、分析评议阶段征求到的意见和建议及专题组织生活会上的意见和建议，对照本单位制定的党员先进性具体要求，对存在的问题和不足作深入反思，进一步明确整改思路。党员领导干部还要结合领导班子专题民主生活会上的意见、建议以及领导干部年度考核的意见、建议，对照本单位制定的党员领导干部先进性的具体要求，对存在的问题进行认真归纳梳理，进一步明确整改的重点。 (2)党组织(党委、工委、党组、党总支、党支部)要进一步归纳梳理征求到的意见和建议，深入综合分析，把群众意见最大、最不满意的事情，群众最希望办、当前又能够办好的事情作为整改的重点，整理出来，明确整改目标。 3、整改措施 写作时应注意：

(1)有针对性地提出今后改进的意见和措施，要求具体详细。

先进性教育活动中查摆出来的一些问题，有很多是长期想解决而未能解决的问题，有些问题解决起来有一定的难度，不可能轻而易举、一蹴而就地加以解决。这就要处理好临时整改与长期整改的关系，对现在通过努力能改的必须坚决改、立即改;对不能及时整改的，要制定出方案，提出解决的步骤，分期分批解决落实，并订立整改时间表，落实整改责任到人头，确保取得实效;有些难度大的工作，必须做出长期的艰苦的努力，才能够彻底解决，但目前必须向群众说清楚，给群众一个负责任的交待。

(2)党员重点在坚持理想信念、党的宗旨、党的路线方针政策、履行民主决策、群众路线、勤政廉洁等方面有具体的打算，把整改的措施真正落到实处。围绕如何在岗位上创业绩、在社会上当模范等问题，投身实践，发挥先锋模范作用，制定整改措施。

(3) 党委、工委、党组、党总支、党支部班子要针对群众提出的每一个问题，逐一进行综合分析研究，制定整改方案，提出解决问题的具体措施。要用“四看”来衡量整改措施能否取得实效，即看是否在提高党员素质上见实效，看是否在加强基层组织建设上见实效，看是否在服务人民群众上见实效，看是否在促进工作上见实效。

(三)落款

在文章末尾写上单位、职务、姓名和日期。署名也可以放在标题之下。

总的要求：

写作时应注意如下问题：

1、思想重视，制定方案之前要经过反复认真分析研究。

2、突出重点。整改措施和整改方案要解决存在的突出问题，特别是要重点解决涉及群众切身利益、群众反映强烈的问题。

3、求真务实。制定的整改方案和措施要切实可行，实事求是，措施到位，注重效果。按照近期、中期、长期三个阶段安排，明确各个时期的整改任务、措施，明确解决问题的途径和方法，具有可操作性。

4、做到整改内容、整改方法、整改完成时限、整改目标、整改责任人“五个清楚”。

5、明确评判标准。制定整改方案要坚持群众参与，群众监督，这是制定好整改方案的重要内容。要把群众满意不满意作为最根本的评判标准。

上海市基本医疗保险定点医疗机构服务约定书文本(精神病防治机构)

甲方： 上海市医疗保险事务管理中心

乙方：

为保证广大参保人员享受基本医疗服务，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕14号）、市人民政府颁发的《上海市城镇职工基本医疗保险办法》（XX年10月20日上海市人民政府令第92号发布）及有关政策规定，甲方依法定职权并受市医疗保险局委托，确定乙方为本市基本医疗保险定点医疗机构，双方签订约定书如下：

第一条 甲乙双方应当认真执行国家的有关规定和本市有关基本医疗保险管理办法及各项配套规定。

第二条 乙方应认真执行本市医保的有关规定，建立与基本医疗保险相适应的内部管理制度。乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，必须配备专（兼）职管理人员（三级医疗机构应当有专门管理医疗保险工作的部门，并至少配备一名医务管理人员和一名财务管理人员），与甲方共同做好定点医疗机构管理工作。乙方未按上述规定配备相关部门或人员，甲方可通报其上级主管部门，并责令其整改。

第三条 乙方应在本单位显要位置悬挂“上海市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构”铜牌；以设置“基本医疗保险政策宣传栏”等形式，将基本医疗保险的主要政策规定和本约定书的重点内容向参保人员公布。

第四条 乙方的各项收费标准必须遵守物价部门的有关规定，并将相关收费标准公布在醒目的地方。同时，乙方必须向参保人员及时提供医疗费用结算清单和住院日费用清单，各种清单要清晰、准确、真实。

第五条 乙方向参保人员提供超出基本医疗保险规定范围的医疗服务，包括药品、诊疗项目和服务设施及特需服务等，需由参保人员承担自费费用时，应当事先征得参保人员或其家属同意并签字后方可执行。否则，参保人员有权拒付相关自费费用。

第六条 甲方应保证医保信息系统整体安全性和可靠性，提出科学合理的技术和接口标准及信息安全管理要求。乙方应保证其信息系统符合甲方的技术和接口标准，保证与其系统连接的准确性；乙方应满足甲方的信息安全管理要求，保证乙方信息系统的安全性和可靠性；乙方应接受甲方或受其委托的机构对乙方信息系统准确性和安全性的检查。

第七条 乙方在为参保人员办理门诊挂号或住院登记手续时应当认真核验医保就医凭证（包括《门急诊就医记录册（自管）》）；在参保人员门诊大病就诊时还应当认真核验登记项目。发现就医者身份与所持医保就医凭证不符时应当拒绝记账，扣留医保就医凭证，并及时通知甲方。对乙方明知他人冒名顶替就医所发生的医疗费用，甲方不予支付；对乙方认真核验医保就医凭证，并向甲方举报违规情况的，经查实，甲方应对乙方予以奖励。

第八条 乙方对参保人员在本院或其他定点医疗机构所做的各类检查结果，应当按照卫生行政部门及医保部门的有关规定，予以互相认可，避免不必要的重复检查。否则，甲方将追回相关的违规费用。

第九条 乙方应当按照《关于基本医疗保险处方用药的若干规定》（沪医保〔〕92号）为参保人员配药。急诊处方限1至3天用量，门诊西药、中成药的处方限1至5天用量，中药汤剂处方限1至7天用量，门诊慢性病西药、中成药、中药汤剂的处方限2周内用量。对部分慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病等）诊断明确、病情稳定、因治疗需要长期连续服用同一类药物的，门诊处方可酌情限1个月内用量。

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甲方：_______________，男(女)，岁，住：_______________

乙方：_______________，男(女)，岁，住：_______________

交通事故基本事实及双方责任：_______________(责任内容)

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共人民币

第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

六、本协议一式二份双方各存一份。

甲方：_______________

乙方：______________

_______年______月______日

您也可以直接联系客服为您解决问题(添加微信/打电话)

甲方：_________________有限公司

法定代表人：______________

委托代理人：______________

乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理

_______________

死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：______________

甲方单位职工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤，经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜，

依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：

一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;

二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;

三、供养亲属(子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;

四、其他费用：_________________在上述款项基础上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。

上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。

甲方:_________________

乙方:_________________

________年____月____日

2015年医疗保险工作自查报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

一、提高对医疗保险工作重要性的认识

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从制度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

二、从制度入手加强医疗保险工作管理

为确保各项制度落实到位，医院健全各项医保管理制度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

三、从实践出发做实医疗保险工作管理

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，

四 通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面

4、未能准确上传参保人员入、出院疾病诊断 以及药品、诊疗项目等医保数据

五 下一步工作要点

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任制，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核制度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

个人查摆问题及整改措施

开展“做xx人民好公仆”主题教育活动是新形势下我市加快率先崛起步伐的必然选择。

近年来，我市经济社会发展取得了显著成就，特别是招商引资、项目建设和产业集聚区建设可圈可点，全市经济社会发展保持了好趋势好态势好气势。但也要看到，目前我市正处在负重爬坡、不进则退的关键时期。加快两个构建、实现率先崛起任重道远。开展这次主题教育活动，就是要让广大党员干部进一步认清当前我市面临的发展形势，正确认识人民群众在发展中的主体地位和作用，从而在实践中更好地坚持党的群众路线，凝聚民心、汇集民力，最大限度调动人民群众的积极性、主动性和创造性，“努力创造新优势，奋力实现新突破”，形成创建科学发展示范区、加快两个构建、实现率先崛起的强大合力。按照市委统一组织安排，正在开展的“做xx人民好公仆”主题教育活动是新形势下我市加快率先崛起步伐的必然选择，开展“做xx人民好公仆”主题教育活动，要突出主题，抓住关键。主题就是“做xx人民好公仆”;关键是“六要六不做”：一要甘当“好仆人”，不做“官老爷”;二要甘当“贴心人”，不做“冷面仆”;三要甘当“虚心人”，不做“酸秀才”;四要甘当“造福人”，不做“先富者”;五要甘当“吃亏人”，不做“沾光族”;六要甘当“清白人”，不做“名利奴”。“好仆人”讲的是摆正位置问题，“贴心人”讲的是增进感情问题，两者是做一名好公仆的基本条件;“虚心人”讲的是决策从哪里来的问题，“造福人”讲的是施策的重点问题，两者是做一名好公仆的努力方向;“吃亏人”讲的是待人处事的修养问题，“清白人”讲的是做人的本分问题，两者是做一名好公仆的“防弹衣”。“好仆人”、“贴心人”解决了思想问题，“虚心人”、“造福人”解决了实践问题，“吃亏人”、“清白人”解决了原则问题，六者不可或缺，是一个有机统一整体，共同构成了做xx人民好公仆的核心内容。贯彻市局党委对全体干警的要求，现已进入查摆问题和提出整改措施阶段。按照查摆问题工作的通知精神，对照重点查摆几个方面的问题，经认真梳理，我主要在以下方面不足，需加以改进和提高。

一、存在的主要问题

1、学习主动性较差。平时总是拘于日常工作琐事，除参加支队组织的学习外，自觉学习党的方针政策和业务知识少，以致在实际工作中遇到较复杂的问题，不能理论和实践结合起来，影响了工作效率的提高。

2、工作存在按部就班，满足于现状，缺乏开拓创新意识。患得患失，求稳怕乱，被动工作多，创新工作少。缺乏大气魄，不敢想大事，不求大作为,只求完成任务，不求精益求精。

二、整改措施

1、加强政治理论和业务知识的学习，提高政治和业务技能。 要端正学习态度，增强学习的自觉性和主动性，正确处理好工作与学习的关系。因特警工作是一项政策性、业务性强的一项工作，为此必须加强政治业务的学习。应制定学习计划，除坚持支队组织学习外，每个星期还应主动抽出时间业务学习。通过学习，熟练掌握与业务相关的法律法规，加强自己在警务技能方面的理论学习做到理论联系实际，学以致用，从而提高业务技能。

2、努力开拓进取，开创工作新局面 干一行、爱一行、专一行，这是对各种从业人员的基本要求，在工作中，如何做到“专”，这不仅是要做好本职工作，更重要的是致力于这一领域的探索改革与创新。这就要求在今后工作中认真履行工作职责，增强创新意识，进一步更新观念，学习老同志的工作经验，勤于思考，谨慎工作，努力开创工作新局面。 3、改进工作作风，提高工作效率 要克服官僚主义、形式主义作风，坚持“内强素质，外树形象”的八字风，树立特警良好的社会形象。积极开展以服务群众、奉献社会为宗旨，以群众满意为标准，不断改进服务态度，提高服务质量，努力做到态度要热情，服务要周到、办事要高效。坚持“特事特办、一般事勤办”从而提高工作效率。

通过在不断的学习和工作实践中，发现的问题和毛病还有很多很多，在以后的工作和生活中不断完善自己，要破除“与己无关”无所作为的思想，牢固树立公仆意识、职责意识，要敬业爱岗，尽职尽责，立足本职岗位。全心全意为人民服务，认认真真把“做xx人民好公仆”落实到实际行动中，深入细想最深 处。在平时的警务工作中，踏踏实实搞工作，兢兢业业求奉献。是自己不落后于时代，时刻紧跟党的思想，保持政治细想觉悟不掉队!

《机动车交通事故快速处理协议书》填写说明

当事人应按下列规定填写《机动车交通事故快速处理协议书》：

(一)填写《协议书》，要字迹工整、项目齐全，各执一份。

(二)事故时间一栏，须填写阿拉伯数字，精确到分钟。

(三)事故地点一栏，须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。

(四)姓名一栏，填写各方当事人姓名，填写前须核对各方驾驶证或身份证。

(五)车辆牌号一栏，如实填写，如黑色牌照的号牌，应在号码后注明(黑牌)。

(六)保险公司简称一栏，填写车辆投保交强险的保险公司简称。

(七)电话一栏，须填写随时可以联系的电话号码。

(八)保险公司报案号一栏，当事人向保险公司报案后，保险公司会反馈一个报案号，将此报案号填写在本栏中。

(九)事故情形一栏，对应事故情形在相应的“□”内划“√”，对第8项和第9项需简要描述事故情形。

(十)伤情及物损情况一栏，填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。

(十一)当事人责任一栏，对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”，填写完毕后，当事人共同签名确认。

(十二)赔偿情况一栏，对于当事人自愿放弃保险索赔的，可以根据事故双方的协议内容填写，并签名确认。

关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告

关于韩国、日本医疗保险制度改革情况及药品管理的考察报告

应日、韩两国制药工业协会的邀请，中国社会保险学会医疗保险分会组织的由分会、国家发改委及北京、河北、天津、黑龙江、上海等省市有关人员组成的代表团，于2005年10日至21日赴韩、日进行了为期10天的访问，参观考察了韩国国民健康保险公团、日本厚生劳动省、日韩制药工业协会、日本顺天堂医院、药品研发企业等有关部门，听取了有关方面的介绍，并与有关人士座谈，重点考察了两国医疗保险制度改革情况尤其是老年人医疗保险问题和两国药品定价及管理办法。

一、韩国医疗保险制度和药品定价

（一）韩国医疗保险制度

韩国健康研究中心所长李相二教授为代表团介绍了大韩民国国民健康保险制度。该制度实施于1977年7月1日，最初仅纳入拥有500个以上职工的企业，以后逐步扩大参保对象，历经12年，实现了全民医保。

1.韩国现行医疗保险制度的主要内容

1.1韩国国民健康保险的适用范围

据2004年提供的数据：韩国总人口为48.2百万，其中健康保险适用人口占96.9％，另有3.1％为医疗保护人口，是健康保险的补充部分。

健康保险适用人口分为两部分，一部分是企业职工参保者（包括企业劳动者及被抚养者、公务员/教职员及被抚养者两类），占总人口的52.6％；另一部分是地区参保者（包括农村和渔村地区私营业主及世代源、城市地区私营业主及世代源两类），占总人口的44.3％。

医疗保护人口是指无能力支付医疗保险费者，这部分人群的医疗费用由国家财政负担，是医疗保险的受益对象。为提高管理效率，政府将其委托给国民健康保险机构统一管理。

1.2国民健康保险管理经营体系

2000年以来，国民健康保险为单一的管理经营体系，由独立的国民健康保险公团代替政府管理，其职责就是负责体系的运转和操作。该体系有五部分组成。其中，保险福利部为政府部门，主要起制定政策、管理监督国民健康保险公团的作用；健康保险审核评价员为一中立机构，主要接受医疗服务提供者医保结算的申请，经过审核将结果报告国民健康保险公团；所有医疗机构被依法强制性规定为国民健康保险的服务提供者，为参保人员提供医疗服务，每月向健康保险审核评价员提出结算申请；参保者按规定缴纳保险费，至医疗机构就医时自付一定比例的医疗费用；国民健康保险公团主要执行保健福利部的政策，根据健康保险审核评价员的审核结果将医保费用支付给医疗机构。

1.3健康保险的资金来源

1.3.1保险费缴纳

参加者的保险费分为企业职工缴纳保险费和地区参保者缴纳保险费两种。

企业职工参加者保险费缴纳按照公式：月保险费＝标准月酬数*保险费率（在月资的8％以内，目前为4.31％）来计算。其中，一般劳动者与公务员的保险费由雇主和被雇佣者各负担50％，私立学校教职员由被雇佣者、雇主、政府分别负担50％、30％、20％。

地区参加者保险费缴纳按照公式：每户保险费＝标准收入点数*金额/点（目前每点126.5韩元）来计算，年收入超过5百万韩元的家庭其标准收入点数根据收入和财产来确定，5百万韩元以下的家庭其标准收入点数根据经济活动（如性别、年龄等）和财产来确定。

1.3.2政府补助金

政府补助金主要用于地区参保者医疗费用支出部分的50％，其中40％来源于一般税收，10％源于烟草负担金。

1.3.32004年医疗费用支出构成

2004年医疗费用支出中保险费占83％，一般税收占14％，烟草负担金占3％，国家财政补助占了较大份额。

1.4国民健康保险本人负担金制度

对于在综合性医院、医院（小型）或诊疗所的住院病人需自负住院总医疗费用的20％；对于门诊病人则根据就诊医院性质等不同，个人自负的比例和金额也有所不同。综合医院由本人负担医疗费用总额的50％，医院（小型）由本人负担40％，诊疗所由本人负担30％（总费用不超过15000韩元时，65岁以下者自负3000元65岁及以上者自负1500元）。

2.国民健康保险公团为强化保险者作用所做的努力

国民健康保险公团旨在提高全民的健康水平和社会安全保障水平，主要在预防疾病、提供服务和信息等方面不断努力和完善。

2.1健康检查事业

检查医疗机构的质量管理。提高检查的时效性和受检者的满足度；

对检查结果进行分析和提供可用资料。综合分析健康检查的结果，反映检查制度的研究及改善现况，同时还用作后续管理资料，以给参保者提供不断改进的高质量服务。

2.2增强健康的活动

管理健康需注意的人群。对检查结果异常的，通过基础体力检查，引导个人进行适合自己健康水平的日常健身运动。

发展肥胖者运动管理示范事业。

发展健康运动事业。通过健康运动，在事前消除危害健康的因素，通过长期宣传，强化预防功能，提高地区居民的健康认识。设立肥胖儿童教室，开展宣传活动，进行身体成分分析器测量等。

2.3对合理使用医疗条件进行支持活动

支持慢性疾患者进行适当的使用医疗，提高健康水平，以健康保险财政的节减为目的。对特殊病例进行个案管理。

引导合理的医疗使用，减少不必要的使用次数，对高频率使用者进行就诊咨询管理。

2.4对参保者所遇困难的处理

确认医疗机构对参保者征收的诊疗费是否适当，通过返还多收取的费用来处理参保者所遇的医疗费难题。

解决医疗使用过程中的困难。对医院的诊疗程序等参保者在使用过程中产生的疑问和不便事项，通过谈话、介绍等方式来解决。

2.5医疗使用咨询

提供医疗供应方的情报。立足于参保者对医疗机构选择和使用上的便利，给参保者提供准确与可信赖的医疗使用上的便利信息。

提供经过选择的健康、疾病信息，根据参保者医疗使用上的选择提供便利，以及防止因对疾病的自我判断导致的健康恶化状况。

提供健康危险评价服务。根据和健康相关的生活习惯、家庭、环境因素等评价个人的死亡危险度的方法。提供改善健康的资料，目的在于引导生活习惯发生变化，使人保持健康的生活方式。

2.6强化健康保险的保障性

对保险者发展健康保险的功能和作用进行再定义：强化自律性和责任性。

（二）韩国药品定价和管理

1.基本情况

2000年7月，韩国政府进行了一项重大的改革，即将医生的开设处方与药剂师调配药品的职责分开，也就是所谓的医药分业。但医院尚保留部分药房，为住院病人提供输液等药品服务。处方药均在医疗保险范畴，部分非处方药品则根据适应症等来确定是否划归在医疗保险范畴。目前，韩国的处方药有22000个品种，非处方药有5000个左右品种。患者手持医生处方可至国内所有药店购买处方药，政府为了减少财政支出，规定药剂师有权将医生开具的药品更改为同类等效且价格更为便宜的药品，并将两种药品差额的30％奖励给药剂师。

2.药品定价

处方药均由政府定价，政府制定的是最高支付价。对于仿制药品来说，首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％，第二个至第五个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价以下且最高价的80％以下，第六个仿制药品的价格定在已登载药品的最低价的90％以下且最高价的80％以下。进口药品在韩国定价时需参考英国、美国、日本、意大利、法国、德国、瑞士七国的价格情况。政府为了鼓励国内企业的制药开发能力，将国内自行生产的原料制备的国内药品制剂与国外原研药定于同样的价格。

3.药价调整

除了政府认定的小比例药品流通机构外，一般制药企业的药品均直接销售到医疗机构。政府组织相关部门每年进行四次药品流通和药价销售情况调查，如发现药品的政府定价与零售价有差别，则采取价格下调。

二、日本医疗保险制度和药品定价

（一）医疗保险制度

让所有的国民都能享受到平等的医疗服务是日本医疗供给体制上的一个重要的特点。1961年，日本在全国范围内确立了“全民皆保险制度”，使日本的所有国民都成为了医疗保险的被保险者，在法律上均享有医疗保险的权益。日本的社会保障制度发育地比较成熟，根据2000年WHO报告，日本医疗保险制度国际评价和国民健康寿命均位列第一，这与日本较为健全的医疗保险制度是密切相关的。厚生劳动大臣政务官藤井议员及劳动省有关人员分别为代表团详述了日本现行医疗保险制度的运营情况，并重点介绍了老年人医疗保险的现状、困境和进一步改革思路，这对我国的医保改革也将有所裨益。

1.日本现行医疗保险制度的主要内容

1.1医疗保险制度的构成

日本的医疗保险从大的方面来讲可划分为被用者保险、国民保险及以两者为基础的老人医疗。

1.1.1被用者保险。

被用者保险包括政府掌管健康保险（面对中小企业，由政府运营）、组合掌管健康保险（由大企业运营）、船员保险、各种共济组合（国家和地方公务员、私立学校教职员）。

1.1.2国民健康保险

国民健康保险是由市町村运营的，以居住地范围内的一般居民、自营业者和农民为对象。

1.1.3老人医疗制度

老人医疗制度针对的是加入被用者保险和国民健康保险中的70岁以上者，或65岁以上70岁未满但被确认为残疾或卧床不起者。从2002年10月至2006年10月，老人医疗对象的年龄将分阶段地提高到75岁（每年提高1岁）。

1.2医疗保险资金来源

1.2.1保险费缴纳

企业在职职工按照工资收入的一定比例缴纳保险费，通常是8.2％。其中，个人和单位各承担50％；国民健康保险的资金缴纳，一般与养老保险的缴纳合并计算，分ABC三种类型进行测算。类型A：根据各家庭前年度的所得来计算；类型B：一个家庭的缴纳数按照其人口平均计算；类型C：不论收入和年龄，根据加入人口数平均计算。

1.2.2政府分担

为确保国民健康保险能持续运营，国家和地区政府给予财政投入。对低收入者减免的保险费，按照国家1/2、都道府县1/4，市町村1/4比例分担；对医疗费用过高的市町村，由都道府县和市町村两极政府进行费用审核。过高的医疗费，除用保险基金补偿外，国家、都道府县和市町村三级政府各分担1/6。

1.3医疗费用个人负担比例

由于日本急速的少子女高龄化进程、经济形势低迷、医疗技术进步、国民健康意识改变等医疗相关环境的变化，医疗费用支出逐年攀升，对国家财政产生了明显的压力。2002年，在医疗保险制度的修订中，对个人负担比例作了调整。修订后的个人负担比例为：70岁以上者自负10％医疗费用（收入在一定水平以上者要自负20％）；3至69岁者自负30％；3岁以下者自负20％。为确保加大个人负担力度政策的平稳实施，同步还配套实施“高额疗养费制度”，即设定月个人支付医疗费的上限，超过上限后的医疗费予以减免。

2.老人医疗

2.1现行老年人医疗费总体情况

日本人口的老龄化进程迅速，而且高龄化趋势明显，据日本厚生劳动省提供的数据显示：目前日本65岁以上人口占全国总人口的20％（预计中国在2040年将达到此比例）。目前日本人口平均寿命为男性79岁，女性86岁，占世界首位。老年人的医疗费支出明显，占总医疗费的比例高。2002年数据显示：65岁以下者人均年医疗费用为14万日元，65岁以上75岁未满者人均50万日元，而75岁以上者人均高达79万元；75岁以上者医疗费用占总医疗费的比例为26.7％，65岁以上75岁未满者占23.2％，预计到2025年，75岁以上者医疗费用比例将上升到48％，65岁以上75岁未满者医疗费用比例略下降到21％。老年人医疗费的增长对国家财政来说确实是一个很大的挑战，为促进医疗保健事业，政府认为有责任保障医疗制度的平稳运行，同时采取各种措施控制医疗费的过快增长。

2.2老年人医疗费负担构成

现行70岁以上老年人医疗费构成除个人自负10％外，余下90％部分由保险资金和财政共同负担。其中，保险资金负担余下部分的54％，财政负担余下部分的46％（国家2/3、都道府县1/6，市町村1/6）。

2.3改革现行日本老人医疗制度的初步设想

鉴于目前存在的老年人医疗费增长快、财政负担重、老人医疗制度的运营主体和责任主体不明确等问题，厚生劳动省正积极研究建立全新的老年人医疗保险制度，确定合理的老年人自负比例，明确医疗费负担主体和缴纳保险费主体，从而不再依赖于年轻人保险费的支撑，也可使年轻人缴纳保险费的负担趋于合理，不致过重。力争实现年龄段之间、保险者之间的保险金公平化、制度运营责任主体的明确化。

3.2006年国会提案

在现行的医疗保险制度中，国民健康保险和组合掌管健康保险的财政基础薄弱，政府掌管健康保险由政府独自运营，不可能兼顾地区差异而引发矛盾。为了解决这些问题，厚生劳动省考虑在2006年国会提案中将被用者保险、国民健康保险分别以都道府县为单位轴系轴心进行再编统合，以稳定保险者的财政基础，发挥保险者功能。

4.医疗机构

为进一步加深对日本医疗保险制度的感性认识和理解，代表团参观了一家具有一百多年历史的顺天堂私立医院。该院目前有2273名员工，开设30个科并设立1020张床位。2004年统计数据显示：日门诊量约为3763人，日住院量约934人。代表团听取了院方的基本情况介绍，并实地参观了门诊服务科、挂号处、病历管理处、药剂部、药品供应仓库、医疗保险室等部门，对医院的业务流程有了较为详细的了解。令人感触颇深的是：医院的管理在各方面都真正体现出以人为本的服务理念。医院在门诊设立服务科，由7位高素质的服务人员组成，并配备30台轮椅，其主要职责是面带真挚微笑主动询问患者需要和缓解患者紧张情绪，为行走不便的患者提供轮椅，佩带手语胸牌人员提供手语方面的服务；挂号处井井有条的管理使得原本熙熙攘攘的大厅变得秩序井然、悄然无声，有专人负责建立初诊患者的电子病历、有护士确认患者执行医嘱的过程、由电子屏幕显示电子病历处理的结果、有专人协调各科室床位的收治；医院药剂部配备有84名药剂师，药房的操作流程是医生的处方由计算机系统传送至药房，经药剂师确认后至配药部门配药，再经药剂师审查后送至患者手中。一张处方需经药剂师两次确认，从而大大降低了出错率。据介绍，患者可以根据医生处方自行选择在院内药房（附属于医院）或在院外药店取药，同一药品在院内药房购买通常比药店便宜，理由是药店的药剂师会提供用药方面的指导从而收取一定比例的费用，但与韩国不同，目前日本药店的药剂师无权更改医生所开具的处方药品，约有5％的患者会选择在药店购买处方药；医院的药品供应仓库主要负责采购药品、住院注射剂配制和药品出库管理，还配备有突发自然灾害所需的急救药品；医疗保险室的工作也比较繁重，主要负责医疗保险的结算。医院的医保费用向审查机构申报结算前，先由该部门5名工作人员和2名医生进行内部检查和把关，仔细检查每位参保患者检查通知单的内容是否合理，发现问题及时解决。一旦由审查机构检查并发现医院差错，将大大影响医院的声誉和保险金的支付保障，因此医院对此项工作非常重视。据了解，经过医院的努力，在门诊每月60000张处方中可能有200张被拒付，拒付率也较低。医院按月向医疗保险经办机构申报前月的医疗费用，经过审核，实际支付时间为三至六个月，期间的医疗费由医院自行垫付。

（二）日本医疗保险药品定价和管理

1.总体情况

日本制药工业协会有关人员向代表团介绍了日本药品定价方面的有关情况。据介绍，从2000年以来，虽然全国医疗费和药品费的支出均在增长，但药品费占医疗费的比重基本维持在20％。日本的药品流通均由批发商代理，实行全国统一药品零售价政策，不存在不同地区、以及医院与药店的价格差异。国家医疗保险制度中的药品价格，是在国家医疗保险体系下，保险人付给医疗机构的补偿价格。医疗机构购买药品的价格可以通过与批发商协商而低于补偿价格，因此在销售价格和补偿价格之间仍存在差价。药品价格统一由厚生劳动省确定、颁布，一般过程是厂家（公司）申报，厚生劳动省组织相关的专业协会评定，通过评定后颁布实施。各类新药（包括新的化学结构实体在内）每年四次（3月、5月、8月、9月）载入医疗保险药品目录，仿制药品每年一次（7月）进行调整。

2.医疗保险药品药价核算原则

基本原则是：医疗机构采购价的加权平均值（市场实价）加上稳定药物流通的调整系数（调整前药价的2％）所得金额即为新药价。

特殊原则是：后上市药品要比已是医保药的先上市药品价格下调4－6％；对市场扩大、疗效变化、用法用量变化、亏损品种的药品价格进行再审核。

3.新药价格核算

3.1核算方式

3.1.1修正加算

对于在目录中有同类药的新药来说，其价格根据目录上现有参照药品的价格进行计算，参照药品的选择依据是具有相似的适应症、化学结构、治疗效果等。新药的价格在参照药品价格的基础上根据其创新性、实用性、市场性因素进行不同比例的加价；对于在目录中无同类药的新药来说，没有参照药品，则根据成本计算新药价格。成本主要考虑生产（进口）成本、销售费、管理费、营业利润、商业费用等因素。

3.1.2国外平均价格调整

在根据相似疗效比较方法、成本价计算方法核算的制度性界限以内，若有同一组分等药物在国外已经上市，则需用该国外流通价格做一定调整。其中，新收载品如果是对已收载品增加规格，则不做调整。国外平均价格是指参照美、英、德、法四国参照药的价格算术平均值。如新药的价格超出国外平均价格1.5倍时需下调，低于国外平均价格0.75倍时需上调，上调幅度限于原新药价的2倍。

3.2核算程序

新药经批准后，厂家（公司）即可申请进入药价收载，由药价核算组织进行第一次核算，核算后公布核算方案，厂家（公司）如无异议，则由有关部门向审议会报告核算方案；如厂家（公司）有异议，则提交意见书进行第二次药价核算，核算后将核算方案向审议会报告，方案通过即可进入药价收载，每年四次。

4.仿制药品

首次上目录的仿制药品价格是原研药价格的80％。如果已有其他仿制药品列在目录上，再申请进入目录的仿制药品的价格只能按照现存仿制药品中最低的价格确定。如果包含某一有效成分的新批准上市的药品及已经上市的药品数量超过 20个，再申请进入目录的仿制药品的价格则在现存仿制药品中最低的价格的基础上再乘以0.9。

5.药价调整

日本制药工业协会为代表团简单介绍了 药品上市后的价格调整情况。政府每两年一次由中央医药品协会组织进行药品市场调查和药价调整。据粗略统计，2004年对11500左右个药品进行药价调整，其中约80％的药品给予价格下调，仅100个左右药品经再核定后予以上调。鉴于医药市场的特殊性，政府正着手考虑将药价调整期由两年一次改为每年一次。

6.药品研发

据藤井议员介绍，日本医药品市场占全世界的份额分别从1994年的21％、1998年的16％下降到2003年的11％，与此同时以加拿大和美国为主的北美医药品市场从1994年的34％、1998年的42％上升到2003年的49％。因此，日本政府也积极鼓励国内制药行业提升药品研发能力。本次代表团也参观了日本田边制药位于东京的一个研究所，研究所的环境、工作人员的工作态度、先进的仪器设备、电脑自动化系统等都给代表团留下了深刻的印象。

7.医药分业

日本也已实行一定程度的医药分业，患者对这一改革的评价也颇高，理由是医药分业后对患者提供的医疗服务更好，原本在医院药房取药后便了事，而在药店取药后药剂师会提供更为详细的用药说明。

三、考察后的几点启发

虽然本次代表团在日韩考察的时间不长，对两国的医疗体制改革方面的了解也比较粗浅，但仍感到有不少值得我国借鉴的地方。

（一）提升医疗保障的公平性

日韩两国经过多次的体制改革目前均已实现了全民医保，使全体国民真正享受到了平等的医疗服务，这其中国家财政所起的作用是不容忽视的。而中国第三次卫生普查结果显示：44.8％的城镇人口和79.1％的农村人口没有任何医疗保障。这一数据说明中国医疗保障的公平性是远远不够的。为此，政府应该承担起国家医疗保障事业的重任，积极扩大医疗保险的覆盖面，确保制度公平。

（二）加快医疗保险立法

无论是韩国还是日本，医疗保险体系的运行均有法可依。而我国的医疗保险制度缺乏相应的法律支持，面对防不胜防的欺诈骗保现象却无相应的法律制裁。因此，急需制定和出台适合我国国情的医疗保险法。

（三）积极应对人口老龄化问题

目前日韩两国尤其是日本，面临的一个很大的社会问题就是人口老龄化所带来的医疗费上涨，国家财政负担日趋加重，为此两国政府也积极采取各种措施应对这一难题。这一现象在我国也已引起政府的高度重视，由于我国医保基金筹资渠道单一，且退休人员不缴费，可否尝试适当延长在职职工的最低缴费年限以缓解人口老龄化和高龄化趋势给基金带来的压力。

（四）加强三医联动，适时实行医药分业

中国目前的药品费支出占总医疗费支出的60％左右，远远高于日本的20％和韩国的28％。这与我国的医疗卫生体制现状、药品定价和流通领域的不规范等因素有关，进一步深化医疗卫生体制改革，实行医药分业也是解决目前看病难、看病贵的一个重要举措。

甲方：_________________________________

乙方：___________________________________

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

第一条、患者基本情况：

姓名：______________住址：____________________________

身份证号：____________________________

电话：____________________________

第二条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。

第七条违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：_____乙方：_____

日期：_____日期：_____

甲方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

为保障参加工伤保险的工伤职工（以下称工伤职工）得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，明确甲乙双方的权利和义务，根据《工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》（劳社部发[20__]7号），甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。经双方协商一致，特签订本协议。

第一章总则

第一条甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规，认真贯彻执行省（自治区、直辖市）和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项具体规定。

第二条甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定，并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。

第四条乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作，并要明确专门机构配备专（兼）职管理人员。乙方应结合本机构实际制定具体措施，并及时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。

第五条甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况，按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。

第六条乙方应利用计算机手段管理，并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作，及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。

第二章就医管理

第七条工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医，未持工伤证件或尚未进行工伤认定的，乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务，所需费用原则上向用人单位收取。

第八条工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，乙方应认真审查其工伤证件，发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账，暂扣有关证件，并及时通知甲方。

第九条工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度，乙方应建立工伤职工电子文档，内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。

第十条工伤职工就医，乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理，并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门（急）诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。

第十一条乙方应严格掌握出入院标准，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止工伤医疗记账，并及时将有关情况通知甲方。

第十二条乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工，需转往其他医疗机构诊疗的，应按有关规定向甲方提出转诊建议，并填写好申请单，听取用人单位意见，经甲方同意后可办理转诊手续。

第十三条工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医，乙方应查验其工伤证件，做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断，并签署意见，报甲方审定后，列入工伤保险医疗服务管理范围。

第十四条工伤职工需要进行工伤康复的，由协议医疗（康复）机构提出建议，填写《工伤职工康复申请表》，经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。

第十五条工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第十六条乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。

第三章费用结算与给付

第十七条甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。

第十八条乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总和费用明细清单。

第十九条甲方按规定进行审核，将审核结果通知乙方，并按核定的项目、金额及时支付。

第二十条工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付：

（一）未经甲方同意，乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准规定的医疗费用（抢救除外）。

（二）工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。

（三）在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。

（四）不符合物价政策规定的费用。

（五）不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按照基本医疗保险办法处理；在乙方就府发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》执行。

第四章附则

第二十一条甲方不按规定及时足额结算费用的，乙方可以解除服务协议。

第二十二条乙方不按服务协议提供服务的，甲方可以解除服务协议。

第二十三条本协议执行期间，国家法律、法规和有关政策规定有调整的，乙方的服务条件、服务内容、法定代表人等发生变化的，甲乙双方协商可修改本协议，无法达成协议的，双方可终止协议。甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前     日通知对方。

第二十四条协议期满前      个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第二十五条本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十六条本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

第二十七条本协议有效期自     年    月    日起至    年    月    日止。

第二十八条争议的解决

1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第    种方式解决（只能选择一种）：

（1）提交       仲裁委员会仲裁；

（2）依法向      人民法院起诉。

甲方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

乙方：

法定代表人：

地址：

电话：

统一社会信用代码：

资质证书号码：

为保障参加工伤保险的工伤职工(以下称工伤职工)得到及时的医疗救治和康复治疗，有效利用工伤保险基金，明确甲乙双方的权利和义务，根据《工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》(劳社部发[20__]7号)，甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。经双方协商一致，特签订本协议。

第一章 总则

第一条 甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规，认真贯彻执行省(自治区、直辖市)和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项具体规定。

第二条 甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条 甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定，并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。

第四条 乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作，并要明确专门机构配备专(兼)职管理人员。乙方应结合本机构实际制定具体措施，并及时向本机构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。

第五条 甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况，按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。

第六条 乙方应利用计算机手段管理，并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作，及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。

第二章 就医管理

第七条 工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医，未持工伤证件或尚未进行工伤认定的，乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务，所需费用原则上向用人单位收取。

第八条 工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时，乙方应认真审查其工伤证件，发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账，暂扣有关证件，并及时通知甲方。

第九条 工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度，乙方应建立工伤职工电子文档，内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。

第十条 工伤职工就医，乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理，并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。门(急)诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。

第十一条 乙方应严格掌握出入院标准，及时为符合出院条件的工伤职工办理出院手续。工伤职工拒绝出院的，乙方应自通知其出院之日起，停止工伤医疗记账，并及时将有关情况通知甲方。

第十二条 乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工，需转往其他医疗机构诊疗的，应按有关规定向甲方提出转诊建议，并填写好申请单，听取用人单位意见，经甲方同意后可办理转诊手续。

第十三条 工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医，乙方应查验其工伤证件，做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断，并签署意见，报甲方审定后，列入工伤保险医疗服务管理范围。

第十四条 工伤职工需要进行工伤康复的，由协议医疗(康复)机构提出建议，填写《工伤职工康复申请表》，经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。

第十五条 工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果，乙方应充分利用，避免不必要的重复检查。

第十六条 乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。

第三章 费用结算与给付

第十七条 甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。

第十八条 乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总和费用明细清单。

第十九条 甲方按规定进行审核，将审核结果通知乙方，并按核定的项目、金额及时支付。

第二十条 工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付：

(一)未经甲方同意，乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准规定的医疗费用(抢救除外)。

(二)工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。

(三)在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。

(四)不符合物价政策规定的费用。

(五)不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病，按照基本医疗保险办法处理;在乙方就府发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》执行。

第四章 附则

第二十一条 甲方不按规定及时足额结算费用的，乙方可以解除服务协议。

第二十二条 乙方不按服务协议提供服务的，甲方可以解除服务协议。

第二十三条 本协议执行期间，国家法律、法规和有关政策规定有调整的，乙方的服务条件、服务内容、法定代表人等发生变化的，甲乙双方协商可修改本协议，无法达成协议的，双方可终止协议。甲乙双方无论以何种理由终止协议，必须提前 日通知对方。

第二十四条 协议期满前 个月内，甲乙双方可以续签本协议。

第二十五条 本协议未尽事宜，甲乙双方可以换文形式进行补充，效力与本协议相同。

第二十六条 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力。

第二十七条 本协议有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第二十八条 争议的解决

1、本协议的制定、解释及其在执行过程中出现的、或与本协议有关的纠纷之解决，受中华人民共和国现行有效的法律的约束。

2、本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解;协商或调解不成的，按下列第 种方式解决(只能选择一种)：

(1)提交 仲裁委员会仲裁;

(2)依法向 人民法院起诉。

甲方(签章)：

乙方(签章):

法定代表人：

法定代表人:

签于: 年 月 日

签于: 年 月 日

合同文本

甲方：_________________，身份证号码：_________________，

联系电话：_________________;

乙方：_________________，身份证号码：_________________，

联系电话：_________________;

鉴于：_________年_____月_____日，甲方因致使乙方，后在医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付乙方费用共计：_________________元，大写：_________________元

二、付款期限：甲方应于本协议签订之日一次性将全部赔偿款支付给乙方。

三、违约责任：

1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方按照银行同期贷款利息的四倍支付利息。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天150元)、公证费、律师费。

四、乙方今后不得再因此事向乙方主张权利，并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。

五、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(签字)：_________________乙方(签字)：_________________

日期：_________________日期：_________________

我叫，xx岁，主治医师，本科学历，我竞争的岗位是门诊部主任。我之所以竞争这个职位，主要是因为我具备以下几方面的优势和能力： 织梦内容管理系统

首先，我认为自己具备担任该职务所必须的政治素质和个人品质。一是我的敬业精神比较强，工作认真负责，勤勤恳恳，任劳任怨，干一行，爱一行，专一行。这是干好工作的基础。二是我的思想比较解放，接受新事物比较快，爱学习，勤思考，工作中注意发挥主观能动性，超前意识强。这有利于开拓工作新局面。三是我办事稳妥，处世严谨，原则性较强，能够严格要求自己。这是做好工作的保证。四是我信奉诚实、正派的做人宗旨，能够与人团结共事，具有较强的协调能力。织梦好，好织梦

第二，我认为自己具备担任此职务所必须的知识和能力。一是我专业知识全面扎实，对常见病、多发病、疑难病能进行中西医诊治，能对急危重症进行有效抢救。二是有担任急诊科负责人的经历，有一定的管理经验。

我的成长离不开领导和同志们的辛勤和汗水，是他们的帮助和支持，使我从一个不谙世事的实习医生成长为中心的一名中层领导;是他们的谆谆教导，使我逐步树立起“以德为先，以诚待人，尊重领导，团结同志，以工作为重，不计较个人得失”的做人理念;而三年的从军经历更使我受益终身，造就和培养了我坚韧顽强，不怕吃苦的性格和工作作风。

在政治上要求进步，坚持党的领导，学习政治理论、“三个代表”重要思想，认真领会党的xx大精神，关心时事政治。不断提高自己的政治素质和道德水平，增强对全面落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的认识，不断提高自己的政治思想素质，不断提高自己的政治把握能力、参政议政能力、组织协调能力和合作共事能力。

在医德上以病人为中心，关心病人的疾苦，对病人耐心安慰、解释，按病人的需要检查、治疗，不过度检查、治疗，尽可能解决老百姓“看病贵”问题。

如果我是门诊部主任，我初步设想以下工作思路： 织梦好，好织梦

1、实现角色的转变，坚持“上为医院和领导分忧，下为同事和病人服务”的原则，由原来的“领导交办，办就办好”的思维方式向“怎样去办，怎么办好”的方式转变，对工作超前计划，周密安排，保证各项工作落到实处。

2、按照“一切为了病人，一切以病人为中心”的服务理念，给病人爱心，关心和责任心，组织和带领门诊部一班人，改进方法，苦炼内功，努力提升服务水平。

3、在设立名医堂后，门诊医生要不定期的跟师学习，继承老中医的宝贵经验。尽快使中青年医生挑起大梁，使中医院能可持续性发展，中医后继有人。

4、空出的二楼门诊科室，可以分成心血管科(兼高血压门诊)、内科1、风湿免疫科(兼内科2)、消化科(兼内科3)、中医妇科、神经内科(兼肝病门诊)等科室，一个诊室可以挂两个牌子。医生按对应的科室坐诊，不跨科坐诊。厕所旁的现在韩院长诊室可以作为门诊部办公室，作为开会学习用。建议口腔科正常全天上班，以慢慢积累病人。

5、加强科室之间会诊、协作，专科病专科看，不截留病人。

6、加强导诊力度，免费为病人测血压，并引导病人到相关的科室就诊，树立良好的窗口形象。

7、利用下午空闲时间传达会议内容，定期进行业务学习，更新知识，交流学习心得，进行疑难病历讨论。鼓励医务人员参加继续教育培训、与本专业有关的年会，掌握最新医学动态。

8、大力支持针灸理疗康复特色专科建设，对常见病制定一些协定中药方，建议开展针灸减肥、耳穴疗法、小儿推拿等新项目。如耳穴对胆结石、失眠等病的治疗。

9、规范门诊病历和处方的书写，定期检查。发现错误、不规范，促其改正。

10、门诊出现医疗纠纷时，帮助协调解决。我的演讲完毕，谢谢大家，希望大家相信我能胜任我院门诊部主任一职!

甲方：________县医疗保险事业处

乙方：________________

为保证广大城镇参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险传染病定点医疗机构，签订如下协议：

第一章总则

第一条甲乙双方应认真贯彻国家、省的有关规定和________市城镇职工基本医疗保险暂行规定及各项配套规定。

第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定;甲乙双方有权向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。

第三条乙方依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便;乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专(兼)职管理人员，与医疗保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作;乙方有责任为甲方提供与基本医疗保险有关的材料和数据;甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问当事人等，乙方应予以合作。

第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，及时向乙方通报基本医疗保险政策和管理制度、操作规程的变化情况。

第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。

第二章就诊

第六条乙方在诊疗过程中应严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量。

第七条乙方应坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务;参保人员投诉乙方工作人员态度恶劣的，乙方应认真查实，如情况属实，按照有关规定严肃处理。

第八条参保人员在乙方就诊发生经医疗事故鉴定委员会确认为医疗事故后应通知甲方。

第九条乙方在参保人员就诊时应认真进行身份和证件识别。

甲方：________县医疗保险事业处(签章)乙方：________________(签章)

法人代表：________________(签名) 法人代表：________________(签名)

签订日期：________年________月________日