伤情鉴定申请书格式（经典20篇）

林旭同学在大学期间，思想上积极进取，认真学习毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想，关心时事政治，坚决拥护和贯彻党的各项方针政策，积极向党组织靠拢，经党组织考察通过，光荣成为一名中共党员;学习上，能刻苦学习，掌握了比较扎实的专业基础理论知识，并积极锻炼自己的师范生专业技能，拥有电脑，多媒体制作方面专长，使自己成为一名合格师范毕业生;工作上，成建鹏同学在担任我班生活委员期间，以全心全意服务同学为指导思想，工作积极进取，出色地完成本职工作，组织和管理能力均得到很大的提高，工作成绩得到班老师和同学们的肯定，是一名综合素质较高的毕业生。

本人于20__年3月来到__大学网络学院学习着____专业。在学校领导老师们的悉心栽培下，通过自己艰辛的努力。在这两年当中，取得了一定的成绩，同时又存在着大大小小的缺陷，主要情况表现如下：

(1)专业与自学

周恩来同志曾经说过："学习是学生们的天职。"为此，入学两年来，我一直都很重视自己的。专业学习。在学好理论的同时，注重与实践相结合，尽可能不错过任何一堂课程。

存在的不足：偏科现象严重。对自己不感兴趣的科目，我很少在上面花时间，导致某些单科成绩偏差。

(2)思想与能力

"学问未必全在书本上。"学好书本上的东西是远远不够的。在我的思维中，学历与能力并重。所以，我很注重在全方位锻炼自己。为了提高自己的综合素质，我阅读了许多名人传记，从伟人的经历中获取养分，更进一步地充实自己。我阅读了大量的文学作品，提高了自己鉴赏水平。我又学习了为人处世伦理哲学，以提高自己的道德修养。所有这些，使我越来越深刻地感觉到人生追求的意义。

我的大专生涯就要结束了，感觉到自己做得还不够，在以后的日子中，我一定得更加严格要求自己，改正缺点，不断努力，不断进步。

3个月的试用期转眼就到了，在这3个月中，我较快地适应了新的工作，融入了新的团队里，也得到了同事和领导的肯定，但是也存在一些不足的地方，我想这些都值得自我去总结，去思考，去提高。

记得刚来的时候对各方面都不是很熟悉，周围的同事和领导都给与了我很大的帮忙，让我尽快地完成团队主角的定位。此刻的工作岗位是销售统计分析和结算，主要负责编制每一天的掌控表推移表，由于以前从事过相关岗位的工作，对erp系统的操作以及excel的数据处理还算比较熟练，所以上手起来比较快，仅1周的时间就能够独自担当起每日销售报表的编制工作。虽然每一天的报表编制比较机械和重复，但是我认识到了在重复工作中能够挖掘许多不重复的工作，在编制过程中能够学习到新的专有名词，学习到怎样节约时间提高工作效率等等。在结算工作中，除了高要求地完成结算表的编制以外，还努力做好销售部和财务部之间的沟通，配合财务部的复核工作。除了本职工作以外，还用心配合其他部门的工作，例如市场部的每月销售数据包都是我帮他们更新新的数据包，其实这些工作其他部门能够独自完成，但是他们对于订交提数据，车型以及18位码都不太熟悉，花的时间更多，如果我花一个小时能为他人节约2个小时，这件事是值得做的。

在10月底，接到了去销售部新员工分赴石家庄华信专营店的实习任务，同时要监控其委托贷款的状况。在12个人当中我被安排到第1个去，当时还有些不太愿意，因为那时候才来公司不到1个月，是12位员工中进公司最晚的，许多方面都不太了解，似乎有种“赶鸭子上轿”的感觉。但是我毕竟工作过1年，所以也比有更好的适应潜力，随即准备了许多资料路上看，晚上看，在最短的时间了解了专营店的知识。在实习过程中用心配合督导完成了监控委托贷款的任务。在实习后，将自我的实习体会写成了1篇30多页报告，同时也给后面实习的新同事开了个头，无论在工作上还是生活上。

12月的销售精英大赛总决赛，我有幸成为了top20的选手管理员，主要负责选手们的吃，住，行。在整个过程中和选手们结成了深厚的友谊，自我也收获了许多许多。第一，时间观念，只要自我想着去等别人，就不会存在别人等你的状况了。第二，对困难要估计充分，因为很多突发事情是让人措手不及的。第三，忍，在沟通的过程中可能存在许多障碍，可能会碰到很多钉子，只有先忍下来，把事情做好了才是最关键的。

同时，也清楚地认识到自我的不足，个性是对销售结算这块还不能做到100%的胸有成竹，其实每项工作都需要必须的时间去熟悉，去沉淀，这3个月中，专营店实习就占了2周，后面的销售精英大赛和新员工培训，再除去假期，真正去操作本岗位的时间其实并不多，此刻仅仅能够完成硬体折扣和简单的促销结算，我想这是我不足的地方，也是我以后要加强的地方。

转正不是意味着待遇上会好一些，更重要的是从此刻起自我已经是东风日产的一名正式员工，在工作上务必对自我要求更加严格，真诚沟通，做好份内事。

工程质量鉴定申请报告范文

工程质量鉴定申请报告一：

申请人：杨××，男，19××年×月生，×族，××省××县人，××市永华厂退休职工，现住××市华联路××号。

请求事项

请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由

刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

××州中级人民法院

申请人：

二0××年×月×××日

工程质量鉴定申请报告二

申请人: ××××,男,汉族, 住北京, 电话:

委托代理人: 电话: 1391

被申请人：××××， 男，汉族，电话：××××××××

申请事项:

申请对申请人与被申请人之间因建设工程施工合同所引起纠纷一案作工程质量的鉴定.

事实和理由:

200×年××月××日申请人与被申请人签订书面合同，由被申请人承建。由于被申请人在施工过程中极其不负责任，没有严格按照施工要求进行施工建设，导致申请人的厂房，车间以及一些其他工程项目出现坍塌，墙体剥落，等等一些其他严重的质量问题。该工程已建成二年了。致使该项工程租不出去，无法使用。给申请人造成无法弥补的经济损失。现向贵院申请进行工程质量鉴定检测，请予以安排。

鉴定的内容清单：

1、厂区内××个消火栓;

2、××修理车间顶棚与墙面结合处密封不严;

3、××修理车间顶棚中间凹陷，顶棚彩钢板露出内泡沫，顶棚彩钢板之间封闭不严，整个车间漏水导致机器设备受损;

4、××修理车间内设三间办公室及一间库房顶棚漏水，墙体下沉，墙面断裂;

5、××修理车间内的地面，厂区内水泥地面;

6、××办公室顶棚与墙面结合处，顶棚彩钢板，墙面装修;

7、××仓库中间顶棚(已自行修补)，南一间的顶棚凹陷，地面中间裂纹，南两间的东墙体断裂;

8、××三间办公室的墙顶的墙皮装修脱落，门锁损坏;

9、××地面里面高，门口低，污水倒流，小便池不下漏;

10、××房地面的质量问题，门和窗户已烂。

此 致

北京市顺义区人民法院

申请人：

20xx年8月19日

就你的问题申请工伤鉴定材料写法，这边为你提供一份作为参考，希望能够帮到你。

工伤鉴定申请书

_____________单位：_________________

__________劳动和社会保障局：_________________

我叫_______________，今年__________岁。汉族，住________________，身份证号________________，系________________员工。

我于__________年__________月__________日__________时，在工作中致工伤，造成........，经过__________天的治疗，现伤情已基本好转，但造成了.......，根据劳动法的规定，现特申请工伤鉴定，以确定伤残程度。

礼

申请人：______________

__________年__________月__________日

回首二年的网络教育生活生涯和社会实践生活，有渴望、有追求、有成功也有失败，我孜孜不倦，不断地挑战自我，充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基矗

在思想品德上，本人热爱祖国，热爱人民，拥护中国共产党的领导，及时了解和关心党和国家的方针、政策和路线，学习了马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论。

在学习上，我认真学习，态度明确。热爱自己的专业，能轻松操作各种网络和办公软件。充分利用晚上时间和休假时间登录西财在线模拟课堂进行课件点播，完成网上作业。向老师提出问题及跟同学们交流和讨论。

在生活上，我最大的特点是诚实守信，热心待人，勇于挑战自我，时间观念强，有着良好的生活习惯和正派作风。由于平易近人待人友好，所以一直以来与人相处甚是融洽，连续担任了信用社的坐班主任。

在工作上，对工作热情，任劳任怨，责任心强，具有良好的组织交际能力，得到了大家的一致好评。由于学习勤奋刻苦，成绩优良，学习中受到老师充分肯定。不但掌握和提高了金融知识，也有了一定的理论水平，完全达到了本科生所具有的水准。在学习理论的同时，更加钻研业务，把学到的金融知识融会到工作中去，使业务水平不断提高。

毕业在即，回首二年的网络教育的学习生活，函授毕业自我鉴定

通过江南网大的本科函授学习，本人在思想认识、业务知识和专业技能方面都有了较大的提高。现概括如下：

(一)思想方面：本人在函授期间，能认真学习学院开设的《现代教育原理》、《儿童心理学》、《马克思主义哲学》、《教育心理学》等课程，对各种教育学和心理学理论有了较系统的了解和把握。特别值得一提的是：通过对儿童发展心理学理论的学习，本人更深地了解到教师要用发展的眼光看待学生，要尊重、关爱全体学生;通过对教育心理学理论的学习，本人明白了只懂传道、授业、解惑的教师不是合格的教师。合格的教师不仅关注学生的学习，更关注学生的心理。塑造健康的人格和培养乐观上进的心态是我们共同的目标。

(二)业务知识：江大的远程教育本科函授，主要采用网络培训。这在很大程度上减少了我们在继续教育方面的时间、经济等方面的损耗，让我们有效地利用现代科技资源，方便快捷高速有效地进行学习。在函授学习中，本人觉得受益很大。特别是学习了《现代教育原理》、《教育心理学》和《小学德育原理与方法》之后，本人觉得自己的理论水平提升了许多。平时，本人会不由自主地把所学的理论运用到自己的教学和教育实践中，效果都相当不错。工作之余，本人还积极撰写教学论文和教育案例，制作个人博客，并有多篇论文和案例获得了省市级一、二、三等奖。

(三)专业技能：本人是一名音乐教师，又是学校管理层中的一员，分管学校德育工作。在教育教学工作中，如何真正让每一位学生享受音乐、享受学习;如何让每一位教育工作者享受工作、享受生活，一直是我所探索所追求的。函授学习之后，我理论联系实际，在师生中开展了一系列寓教与乐

尊敬的领导：

我于_年。月2.日成为公司的试用员工，到这天截止刚两个半月，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。

初来公司，以前很担心不知该怎样与人共处，该如何做好工作;但是公司融洽的工作氛围、团结向上的企业文化，让我很快完成了从试用员工到正式职工的转变。

在公司__部门的工作中，我一向严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧;专业和非专业上不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，期望能尽早独当一面，为公司做出更大的贡献。当然，在工作当中也出现了很多小差小错需领导指正;但前事之鉴，后事之师，这些经历也让我不断成熟，在处理各种问题时思考得更全面，杜绝类似失误的发生。在此，我要特地感谢部门主管…和各位同事对我的入职指引和帮忙，感谢他们对我工作中出现的失误的提醒和指正。

经过这两个多月的适应，我此刻已经能够独自完成上级主管所布置的任务，当然我还有很多不足，处理问题的经验方面有待提高，团队协作潜力也需要进一步增强，需要不断继续学习以提高自己业务潜力。

这段时间在公司我学到了很多，感悟了很多;看到公司的迅速发展，我深深地感到骄傲和自豪，也更加迫切的期望以一名正式员工的身份在那里工作，实现自己的奋斗目标，体现自己的人生价值，和公司一齐成长。在此我提出转正申请，恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作，为公司创造价值，同公司一齐展望完美的未来!

此致

敬礼!

申请人：____

__年__月__日

申请人：李，女，汉族，×年月日出生，住北京市平谷区，电话：

申请事项

请求对北京市平谷区医院医疗过错进行鉴定，如存在过错请确定参与度。

事实理由

申请人诉北京市××区医院医疗纠纷一案已经贵院受理，本案已经医疗事故鉴定，鉴定结论虽为不构成医疗事故，但从分析意见中可以明确医院的医疗行为存在严重过错。申请人也坚持认为北京市××区医院的治疗行为存在医疗过错，今为查明案件事实，维护申请人合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项、《北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见》第16条之规定特申请进行司法过错鉴定，请予准许。

此致

北京市××区人民法院

申请人：

申请日期：

我自 20xx年7 月毕业于财经大学后,加入了农行建东支行,现实习期满,现在到了转正之时，下面将我实习期间的学习情况自我鉴定如下:

热爱农行,工作积极,认真学习总省分行下发的各种文件,认真贯彻执行工行的政策、方针、决议,认真学习贯彻“三分一 统”的思想,积极参与工行的发展改革。 我先后参加了一个月的支行业务培训、人行的反假币考试,并取得了优异的 成绩。

我刻苦锻炼基本技能,虚心学习,勤学好问,认真做好笔记,下班后苦练基本功,努力学习业务知 识,在个人储蓄、网上银行、基金、保险、银行卡等方面我都已有了比较深人的学习。在过去年一年,我一直在努力,我为加入农行而自豪。我信奉敬业进取、追求卓越、永不言败的精神,我愿和所有的伙伴一起与农行共同发展。 工作以来，在各级领导的教导和培养下，在同事们的关心和帮助下，我在思想、工作、学习等各方面都取得了一定的成绩，个人综合素质也得到了一定的提高，现将本人这一年来的情况作简要总结汇报。

在思想上， 本人坚持四项基本原则， 拥护党的各项方针政策， 自觉遵守各项法规， 认真学习马列主义，毛泽东思想，邓小平理论，“三个代表”重要思想， 自觉树立高尚的世界观、人生观，树立社会社会主义荣辱观，用先进的思想武装 自己，使自己一步步地向着先进前行。当然，在今后的日子里，我也会不断加强 学习，以适应社会发展的需要，不断的提高自己的政治理论素质，以适应社会经 济发展的客观要求。

在业务上，努力夯实专业基础，扩大知识面，力求更好的完成自己的本职工作。 五年的大学学习，学到的更多的是专业基础知识，而实践经验、社会经验则十分 匮乏。但是科室宽松融洽的工作氛围、良好的学习发展机遇，让我很快完成了从 学生到职员的转变。能够正确面对挫折，辨证的看待问题。工作中能够始终保持 一种积极向上的心态，努力开展工作。在工作中，我针对自己的本职工作，系统 的进行专业知识的学习，还注重加强对医疗知识的了解和掌握，促成自身知识结 构的完善和知识体系的健全，让自己尽早、尽快的熟悉工作情况，少走弯路。

_______________人民医院司法鉴定所：_________________

被委托人：______________，性别，_____________年__________月__________日生，汉族，因道路交通事故致全身多处骨折。

委托鉴定事项：_________________

一、伤残等级;

二、误工期限;

三、护理期限及人数;

四、营养期限;

五、后续治疗费数额。

事故经过：_________________

_____________年__________月__________日__________时__________分左右，_______________驾驶_____________号小型轿车沿_______________道由南向北行驶，致事发地从左侧超越同方向在前的_______________号大型普通客车时与沿__________道由北向南_______________驾驶的无号牌摩托车发生碰撞，致_______________及_______________受伤住院。_______________经__________县人民医院、_______________医院检查全身多发性骨折。

委托单位：_________________

_____________年__________月__________日

联系人：______________

联系电话：_________________

你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。它的格式一般是这样的：

申请人：______________，性别_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，住_______________市_______________街，身份证号码：______________，是__________公司职工。联系电话_________________。

被申请人：_________________公司，地址：_____________。

法定代表人：______________职务：_________________

1.请求事项：请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

2.事实与理由：

申请人是_______________公司职工，于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间，在地点发生__________工作事故，致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__________市__________医院治疗，诊断为__________，现已住院治疗__________个月，花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

__________县(市)劳动和社会保障局

附：_________________相关证据材料

申请人(签字)：_________________

_____________年__________月__________

尊敬的各位领导：

您好!我叫，是计算机与通信学院计算接科学与技术专业的一名普通的大四学生，20xx年很荣幸的成为兰州理工大学的一名新生，在激动与奋斗中，怀着自信和对未来的希望开始了我的大学生活。在过去的三年中，我一直积极主动的学习，敢于探索，始终保持着积极，乐观，向上的态度。除此之外，我时刻严格要求自己，妥善处理好学习，生活二者之间的关系，努力做到全面发展，让我感到庆幸的是我在学习和生活中取得了较好的成绩在老师和同学们的帮助下向着自己的理想一步步迈进。很幸运的是我符合申请国家励志奖学金的基本条件，于是今天我想申请这份对我很重要的荣誉，也是对我这一年努力的一份肯定和鼓励，现将本人的基本情况介绍如下，作为各位领导评审参考。

一、思想情况

在思想上，我一直都是积极向上，跟着党的路线走。在入学之初我一直希望加入中国共产党，于是我就递交了入党申请书，我很荣幸地加入党积极分子的队伍。在党课的学习过程中，提升了个人的素质和能力及思想境界，在参加党的活动中得到锻炼并帮助她人学习关于党的一切，并顺利的通过考试，很荣幸的成为一名中共预备党员，之后我更加严格要求自己工作勤勤恳恳。，生活作风严谨自觉遵守学校及班级的各项规章制度，树立良好的人生观和道德观，永远保持与时俱进认真学习党的工作路线真确贯彻党的方针政策，时刻关注党和国家的发展趋势以及国内外局势变化。

二、学习情况

在学习方面，我有计划的安排学习时间，经常与同学交流，积极思考，认真的向老师请教，在课堂上保持端正，谦虚的态度，积极配合老师教学，认真预习并完成老师所留的作业，努力提高自己的专业知识，经过了一年不懈的努力学习，并在老师和同学的帮助下，我获得了良好的成绩。一年以来，我的成绩和综合测评都一直名列前茅。在过去两年里，我获得计算机与通信学院“三好学生”称号，兰州理工大学“三好学生”称号，兰州理工大学一等奖学金，甘肃省国家励志奖学金，并且在大一的时候通过英语四级，同时在空余时间里经常在图书馆或通过上网查去资料来充实自己，及时补充课堂知识的不足，通过这样的方式丰富知识，拓宽视野。但这样的成绩并不能使我满足，我知道自己跟优秀生的差距还很远，所以我会继续努力，以获取更好的成绩。我一直认为，我们是学生，我们最大的天职就是学习，只有这样才能实现自己的理想。

三、实践情况

在大学的时光中，我利用课余时间去做兼职，参加校外辅导员与义务家教等活动来丰富自己的经验，加强自身的能力，大二暑期在北京中软的实训让我获益匪浅，积极参加学校，学院举办的各种活动如红歌会，学校运动会，去养老院慰问老人，。在这些活动中，我真的提升了不少能力。

四、生活情况

在生活上，我节俭朴素，严以律己宽以待人，尊敬师长，从来不与同学比物质上的条件，积极与同学交流，沟通，融洽和睦的相处，帮助同学，建立了比较好的人际关系。虽然有过评选助学金的机会并获得了，而且也获得了学院的一等奖学金，但我把他们用在了该用的地方。而我也想通过自己的双手来减轻家庭的负担。今我有幸申请国家励志奖学金，特别感谢老师的大力培养和在专业知识方面的指导，以及我亲爱的同学们在生活中给予的帮助。同时，我也做过兼职，赚取生活费来减轻家里的经济负担，在做兼职的过程中我也学到了很多东西，这些东西是课堂上学不到的，通过工作时与别人的交流与互动让我性格开朗很多，提高了我与人交往，为人处世的能力，因此，大学的学习生活是我人生中一个极为重要的阶段。今后，我应该要更加努力。

五、家庭情况

我来自于甘肃省会宁县的农村家庭，我的家人都是农民，父母亲都已经年过半百，劳动能力大不如从前，80岁高龄的爷爷更是让家人操碎了心，家里还有一个哥哥跟我一样都在上大学，我们二人每年高额的学费是家里人的心头病，虽然家庭经济情况不好，但我从来都不曾放弃过，始终相信有努力就会有收获。为了减轻父母的经济负担和可以顺利的进行下去的学业，也为了将来可以更好的回报父母、感恩社会和回报所有给予我不少帮助的同学，现在，我郑重地向学校递交申请——申请国家励志奖学金，请院、系领导给予审核。在今后的日子里我将更加严格要求自己，以求有更优异的表现!

我希望能够得到学校和学院的批准，因为这不仅是一种莫大的荣誉，更是对我在学校生活和学习中所取得的成绩的一种鼓励和肯定，激励我在以后的学习和 生活中乃至整个人生奋斗路程更加努力，更加执着和充满激情及奋斗的力量。

此致

敬礼

申请人：

20xx年x月x日

申请人:河南光速网络通信工程有限公司

住所地:

法定代表人:

联系方式:

申请请求

申请法院委托司法鉴定机构对司百灵的伤予以重新鉴定

事实与理由

一、法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围。

根据我国相关法律法规和河南省司法厅的有关规定，禁止对交通事故受伤人员的护理期作出鉴定，河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵的护理期评估意见超出了伤残鉴定的范围，违反有关法律规定

二、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见缺乏法律根据，适用评估标准错误。

经过庭审质询，河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估意见依据的是《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，我们国家目前有任何规定允许交通事故可以参照工伤标准的规定。工伤与交通事故伤残鉴定标准的评定程序、评定依据及价值取向截然不同。本案的原告司百灵是交通事故受伤，对于交通事故受伤人员的伤残评定评估以专门的《道路交通事故受伤人员伤残评定》为依据，以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》作为本案评估的法律依据显然是错误的

三、河南同一法医临床司法鉴定所对原告司百灵百灵需终生护理的评估意见结论明显错误。

虽然河南同一法医临床司法鉴定所对司百灵护理期的评估适用了《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，但是根据此规范5.7-5.10之规定，五级至十级伤残均无护理依赖。在无护理依赖的前提下却做出司百灵需终生护理的结论显然是错误的。

四、经过庭审质询本鉴定结论不能作为定案的依据

首先，为确保本次鉴定的客观性，鉴定人应当分别接受质询，因为鉴定人在民事诉讼中有着与证人相同的证明意义和价值，不分别接受质询定会影响鉴定结论的客观性。其次，本案的鉴定人之一薛长年拒绝回答被告方的质询，这和只有一个鉴定人出庭接受质询没有实质性的区别。

综上所述，申请人认为河南同一法医临床司法鉴定所的鉴定结论依据不足，违反法律规定不能作为定案的依据，特向贵院申请重新鉴定，望贵院予以批准。

此致郑州市管城回族区人民法院

申请人:-x，年月日出生，汉族现住--x

被申请人:-x，女，年月日出生，汉族，现住

申请事项:对被申请人的伤残程度予以重新鉴定。

事实与理由:因被申请人诉申请人身损害赔偿一案，申请人不服xx区人民法院的一审判决，现已提出上诉。在一审审理中被申请人提交法庭xx市法医鉴定中心法检字第号《法医学鉴定书》，该鉴定依据被申诉人髋关节功能重度障碍这一伤情，比照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》之规定，将被申请人的伤残程度定为六级。申请人认为，本案被申请人的伤情是由于申请人在道路上行走时与我相撞而造成的，应属交通事故，其评残依法应按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定来进行。根据该规定，被申请人的伤情应属或级伤残。因此，现申请人根据我国《民事诉讼法》的相关规定，向贵院申请对被申请人的伤残程度予以重新鉴定，以维护我的合法权益及法律的公正。

此致xx市中级人民法院

申请人:

-x，男，汉族，19xx年1月10日出生，住安徽省宣城市xx区-，联系电话:--x

-x，女，汉族，19xx年10月25日，住安徽省宣城市xx区xx办事处号，联系电话-

诉申请人-x提供劳务者受害责任纠纷一案业经贵院立案受理，由于被申请人在事发后已经到宣城市xx医院进行了相关治疗。且经过宣城市xx医院治疗后伤情已经稳定，所受伤害已经得到修复,人民医院建议保守治疗为宜。申请人认为被申请人在无转院治疗证明的情况下，擅自到南京动手术治疗致其伤情进一步恶化，并因手术致其韧带损伤，申请人认为被申请人所受伤害不构成伤残，而安徽司法鉴定所做出的十级伤残鉴定是基于手术后的伤残情况所作出的，不客观、不科学。为查明案件实际情况，特恳请贵院依法委托鉴定机构对被申请人的伤残情况进行重新鉴定。

2月17日

我是x班的一名共青团员，自入团以来积极参加团组织的各类活动。努力完成团组织交给的任务，时时刻刻记住我应该做什么，如何做好的思想理念?

中国共产主义青年团是青年的先进组织。自加入团组织以来，我深深地感受到这个大家庭的温暖。我时刻保持着强烈的社会责任感和集体荣誉感，热爱祖国，坚持正确的思想和政治方向。团组织使我健康成长，使我正确认识世界观、人生观、价值观，也使我明白了作为一名共青团员，应该坚持与时俱进，认真履行团员义务，发挥团员模范作用，提高个人思想素质，为以后成为一个社会上优秀的人才而努力，为全面建设学习型社会而奋斗。现将我的基本情况汇报如下：

在思想上：首先，端正思想，提高思想觉悟水平。发挥共青团员的模范带头作用，积极参与学校组织的各项活动，在活动中学习，在活动中实践，做到学以致用。按时缴纳团费，不拖后腿，争取为团的事业贡献自己的微薄之力。

其次，认真遵守学校各种规章制度，不参加非法组织，敢于同不良习气做斗争。认真学习《团的章程》，自觉履行团员义务，执行团的决议，遵守团的纪律，完成团组织交给的任务。

在学习上：我不为学习而学习，更不为考试而学习，而是在学习中不断充实自我，丰富头脑，培养自己良好的思考习惯。我有着端正的学习态度，善于向取得好成绩的同学学习，我不曾骄傲自满，而是保持谦逊的态度，继续努力。一旦遭遇挫折，我也不会灰心丧气，自怨自艾，而是总结经验，扬长避短，努力在以后取得更好的成绩。在不断充实自我的过程中，我始终坚持一句格言“不放弃努力本是我的任务，在现有的基础上争取再争取更是我的职责”。

在生活上;我崇尚质朴的生活，养成良好的生活习惯。我待人有礼，为人正直，尊敬师长，团结同学，并始终保持着积极乐观的人生态度。在身边的人遇到困难时，我能热情地伸出援助之手，乐于参加各项有益的活动。

而最重要的是，我相信;敢于拼搏刻苦耐劳将伴随我迎接未来新挑战!

我相信，满树的花果都源于冰雪里的一粒种子;

我相信，三百首诗里诉说的都是人生的另一种情怀;

我相信，所有艰辛的努力总会有所回报。

申请人：_________________

申请事项：请求法院委托司法鉴定机构对申请人的伤残级别及护理期、营养期、休息期进行鉴定。

事实与理由：_________________

某年某月某日某时许，在某某路出某某路附近，A驾驶B所有的牌号为AAAA的小轿车将驾驶电动自行车的申请人撞倒，造成申请人受伤。上海市公安局宝山分局交通警察支队出具的道路交通事故认定书中认定A负主要责任，申请人负次要责任。现A等拒不赔偿对申请人造成的损失，申请人无奈向贵院起诉，现因申请人受伤，为了进一步明确诉讼请求，现依法申请贵院委托司法鉴定机构对申请人的伤残及三期进行司法鉴定，请批准。

此致

______人民法院

申请人：_________________

_____年_____月_____日

经办人：法定代表人（负责人）：纳税人（签章）

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

意见

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

清算情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

______年____月____日

证件情况

正本

副本

副本

经办人：______年____月____日

税务机关（签章）

部门负责人：______年____月____日______年____月____日

申请人：谢本平，男， 44岁， 汉族

住 址：重庆市南川区南平镇兴湖村9组

申请事项

请求对南川区人民医院与徐红梅医疗纠纷中的医疗过错进行鉴定。

事实与理由

201X年8月13日，重庆市医学会受南川区人民法院委托，对“徐红梅医疗事故争议”进行医疗事故技术鉴定，并作出重庆医鉴

[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》。申请人认为，该鉴定书不足以成为本案的判案依据。理由如下：

一、申请人在一审中主张的最根本的法律关系是“过错赔偿”，这应该是法院委托鉴定的重点，而不是“徐红梅医疗事故争议”委托鉴定。申请人在一审诉讼中，主要是追究南川区人民医院的医疗过错，而一审法院直接以“徐红梅医疗事故争议”为由委托重庆市医学会进行鉴定，显然有误导当事人的意思，是欺负申请人不懂法律、不懂医疗诉讼程序的恶劣行径，是从法律上蛮横的了申请人，是司法不公正的表现。

二、重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》在鉴定意见中表述的医方过失行为与鉴定结论自相矛盾，其过错与死亡损害后果的因果关系的表达严重不符合客观逻辑。

羊水栓塞的死因是否可以掩盖医疗机构的一切过错责任?徐红梅发生羊水栓塞死亡后果与整个手术诊疗过程究竟有没有关系?是否徐红梅此次手术必然会发生羊水栓塞? 申请人认为：徐红梅作为39岁高龄产妇，有前二次剖宫史，目前是实施第三次剖宫术，本来发生各类产科并发症的机率就较大，而医方在主观意识上并没有将徐红梅列入高危产妇，也没有配备足够应对高危产妇的技术力量来实施本次手术，甚至连最常规的术前多项必要的检查也是延用十天前的产检结果正所谓“意识决定成败”——医方的主观轻率意识是造成徐红梅发生羊水栓塞死亡的主观因素，应当承担主要或完全责任。任谁都可以看出，重庆医学会下达的 “一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任” 的鉴定结论与医方存在的过失之间是不符合逻辑的，我们有理由认为：医学会是站在医疗机构的立场上给予的结论，是一种对医疗机构过失的保护行为，因此需要重新对医方过错责任程度进行司法鉴定。

三、重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》鉴定有遗漏。在鉴定现场，医患双方当事人不论用口述还是书面提出，均应成为专家鉴定的参考，患方当时曾口头提出医方在手术前未对徐红梅做血常规、尿常规、B超、心电图等一系列的术前常规检查，而是采用十天前徐红梅在该院检查的结果作为手术依据(详见病历)，这符合诊疗法规吗?但在《鉴定书》中，专家只字未提。——这些常规检查延用十天前的结果是否符合诊疗规范?如果不符合诊疗规范，是否属于术前准备不充分的过失范畴?这需要在过错责任鉴定中进一步鉴定。另外，医方在手术过程中，在对病人实施所谓的抢救过程中，让病人家属签署了两份病危通知书，这是怎么回事?合符诊疗规范吗?如果不符合规范，是否涉嫌病历造假?这些疑问也需要在司法鉴定中予以鉴定。

四、通过对羊水栓塞病理的研究而得出的几点推断。

大家都知道羊水栓塞是羊水进入母体循环引发的产科并发症，但羊水在一般情况下是很难进入母体循环的，除非达到下列条件：

1、损伤：产程中，宫颈扩张过程过速或某些手术操作损伤宫颈内静脉或剥离胎膜时蜕膜血窦破裂。

2、过高的宫内压：不恰当或不正确地使用缩宫素以致宫缩过强。另外在第2产程中强力压迫子宫以迫使胎儿娩出，这些都是人为地导致AFE的重要因素;而双胎、巨大儿、羊水过多则系病理性因素的宫腔内压过高而使羊水经破裂的胎膜从开放的血窦进入母体血循环。

3、某些病理性妊娠因素：胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂，羊水可经破裂的羊膜及已开放的血窦进入母血循环。

申请人认为：徐红梅产生羊水栓塞，符合第二个条件：过高的宫内压。重庆市医学会在组织鉴定会时，南川区人民医院麻醉医师王福田是唯一一名全程参予手术并到场参加鉴定会的见证人。他用很直观语言描述了手术现场：当胎膜刺破后，羊水一下子就“标”出来了，溅得主治医师张敏口罩和帽子上都是，紧接着病人徐红梅就出现异常情况以上描述，可以推断出：徐红梅是在羊水“标”出之后才引发的羊水栓塞。申请人曾询问在场专家：是否属宫缩过强的表现?专家回复：全身麻醉情况下，无宫缩。由此是否可以推断：徐红梅羊水能“标”出老高的前提条件，要么是人为的强力压迫子宫，要么是羊水过多，如果羊水过多，则是可以通过B超检查出来的。以上推断，是否可以断定徐红梅发生羊水栓塞系医师手术操作不当或术前准备不充分而导致的呢?

综上所述，一审法院仅以重庆医鉴[201X]022号《医疗事故技术鉴定书》作为唯一依据来判决本案，让医方在徐红梅的死亡后果中只承担轻微责任，于法理不通，于情理更是不通。今为维护申请人合法权益，特请求重庆市第三中级人民法院委托司法鉴定，请予批准。 此致

重庆市第三中级人民法院

委托人：谢晓东

201X年6月7日

电话：

尊敬的领导：

您们好!

我是来自广播电视大学11级工商管理学的李梅。我是共青团员，是班级里一名团支书兼班长，在校这半年多，我都是严格要求自己的。

通过自己那半年来的努力，我凭着自己的目标和对知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，在学习和掌握本专业知识和技能的同时，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的文化素。

学校里举行的各项活动，我都积极的参加。如：

1、在十一月份学校举办的《校园之星歌手大赛》中，我努力的完成各项活动，认真的做好每一项工作，在这次活动中，我们班级里的各个同学都很配合各项工作，都那么的团结，也都非常卖力，让我知道，我们是个团体，是个大家 庭，很高兴我们能在这个大家庭里生活着，工作着，学习着。最后，我们这次活动圆满落幕。

2、在扫雪的活动中，虽然天气很冷，但是我们所有的同学都拿着撬，抢着干活，有的甚至把手都磨出了水泡。但是他们还是毫无怨言的，看到这里，我觉得，我们大家都团结。最后，在最短的时间里，我们就把雪扫完了!

3、在今年的3月份，我们22名优秀同学，在老师的带领下，去了虎石台的敬老院，去看望那些老人.一进去，我们看到了那些老人，看见他们没有子女的陪伴，有一种辛酸的感觉，我们给老人们带来了温馨的节目和爱心水杯。看见他们一脸幸福的样子，我们很高兴，虽然这次看望的时间很短，但是对我们的印象却是很深刻，他们生活的环境，没有想象中的那么好，在结束前，我们各自给老人们一个温暖的拥抱，虽然这一个拥抱对我们来说是一个很简单得动作，但是对于这些老人们来说是非常的难忘，也很渴望一个温暖的拥抱。他们的眼里都含着泪，让我们也潸然泪下。这次活动对我们很有意义，也很难忘，让我们明白了很多道理，深有感触!要爱戴身边的每一个人。无论陌生人也好，你认识的人或不认识的，只要他们需要帮助，我们都要献上自己的一份爱心。写到这里，忽然我想起了那首最熟悉的歌曲《感恩的心》，感恩的心，感谢有你!

其实，在生活中，在我们身边，这种事情有很多，值得我们学习的事情也很多!身为班级里的班长，我就更应该严格要求自己，我也会不断的努力，给大家做个好榜样。

________________人民法院：

贵院受理的我公司诉x有限公司（以下简称北方公司）买卖合同纠纷一案，因本案在立案后，申请人申请山东省平度市人民法院冻结北方公司的银行存款________________元（________年____月____日裁定冻结），____月____日续冻一次。因续冻期间为三个月，至________年____月____日到期。为维护申请人的合法权益，申请人特申请贵院续冻或将该款项扣划至贵院账户。

申请人：食品有限公司

法定代表人：

________年____月1____日

我于--年1月24号进入公司技术部，在技术部担任程序员一职。在这两个月的工作时间里，我一向对自我要求严谨，遵守公司的规章制度，努力完成和完善分配给我的任务，参与了看守所项目的需求讲解到目前的代码编写。因为自我在经验上的不足，所以，我觉得自我比较适合从最基本的开始做起。综合看来自我还有以下的不足：1、没有项目经验，没有经历过系统和完整的系统开发。我期望同时也相信自我在这次的看守所项目中能够学到不少经验。2、沟通潜力欠缺，没有及时有效的和领导交流。这个可能和我的性格有点关系，我也期望能够有所改变。3、发现问题的潜力不够，在自我以往的学习方式中，欠缺一种主动发现问题的潜力。今后，我会多注意这方面的训练。

在公司工作的这段时间里，我得到很多同事的帮忙，个性是覃姐在生活上对我照料有加，两位经理也经常的与我交流，有不懂的地方能够向同事请教，同事们也都十分乐意为我解答。这些使得我在技术上提高不少，而各位同事的热情和帮忙，使得我很快就适应了公司的生活。我是09年毕业的学生，在此之前我在----科技有限公司做程序员，虽然这是我进的第二家公司，但相对来说，我进入社会的时间还是比较少，我也明白还需要很多的磨练才能独挡一面。在从学生向员工的转换中，还没有完全熟悉自我的主角。所以在工作或者生活中，难免会犯一些错误，可是前事之鉴，后事之师。这些错误会让我更加成熟，在思考问题方面也更加全面。

在公司的规章制度中，试用人员在试用期3个月中，如果表现良好，能够申请提前转正，所以我特向公司提出转正申请，期望公司能根据我的表现，工作态度以及工作潜力，给出合格评价，使我能够提前转正成为公司正式员工。

在公司的这段时间里，我也思考了很多的，思考了自我的将来，以及此刻，从而对我的人生观有了新的启发，也对这个世界和这个社会有了新的认识。在未来的一年里，我期望能透过自我的努力为公司和社会创造财富。同时提高自我的技术水平以及实现自我的个人价值。我相信"心有多大，梦想就有多大".

申请人：______________，男，_____________年__________月__________日出生，民族：_________________汉族，身份证号码：_____________，住___________________室，联系电话：_____________

被申请人：______________人民医院，法定代表人：______________，职务：______________，联系电话：________________，地址：_____________

申请事项：_________________申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定

事实和理由：_________________

__________年__________月__________日，申请人到被申请人处就诊，经__________超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。__________年__________月__________日，申请人接受了腹腔镜取石手术。_____________年__________月__________日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。__________年__________月__________日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达_____多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。

根据上述事实，申请人认为：

一、_______年____月____日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过________)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为___________的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径________的腹腔镜头去取直径大于_______以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。

二、__________年__________月__________日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。

三、术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。

四、被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。

综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。

此致

_____________人民法院

申请人：_________________

_____________年__________月__________日