诉前保全裁定书模板（优秀20篇）

申请人：_________

住所：___________

法定代表人：_____

被申请人：_______

住所：___________

法定代表人：_____

本院于____年____月____日依法受理了_____公司申请___________公司破产还债一案，并组成合议庭对该案件进行审理。

现查明：被申请人(或申请人)_____________________(以下写明破产企业设立注册情况，有独立法人资格、负债原因、负债数额，既有资产及经营状况)，又查明：_____________________(写明不申请和解协议被否决等)。

本院认为：被申请人(或申请人)经营管理不善，不能清偿到期债务呈连续状态，符合法定破产条件，根据____________法(条例)第____条之规定，裁定如下：

一、宣告公司破产还债;

二、由本院指定清算组接管破产企业;

本裁定为终审裁定，自宣告之日起生效。

申请人：_________________，_________________有限公司。住所地：_________________山东省_________________市_________________区。

法定代表人：________________，董事长。

本院于二○一三年二月四日裁定受理申请人淄博钢铁股份有限公司破产清算一案。鉴于破产人住所地在山东省淄博市博山区内，本案交山东省淄博市博山区人民法院管辖便于本案审理。根据《中华人民共和国企业破产法》第三条、第四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十八条的规定，裁定如下：

申请人淄博钢铁股份有限公司破产清算一案交山东省淄博市博山区人民法院审理。

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于山东省高级人民法院。

审判长_________________

审判员_________________

审判员_________________

_________________年_________________月_________________日

民督字第 号

申请人……(写明姓名或名称等基本情况)。

被申请人……(写明姓名或名称等基本情况)。

本院受理申请人 的支付令申请后，于 年 月 日发出( ) 民督字第 号支付令，限令被申请人× 在收到支付令之日起十五日内清偿债务，或者向本院提出书面异议。被申请人 已在规定期间提出书面异议。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十二条的规定，裁定如下：

终结本案的督促程序。

本院 年 月 日 民督字第 号支付令自行失效，申请人可以依法起诉。

本案受理费 元，由申请人 承担。

审判员

年 月 日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

请求人：__________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人：_______________________ (写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人______不服_________海事法院____年____月____日作出的( )____海法证字第____号民事裁定书，对________________________(写明裁定的具体内容)于_____年____月____日向本院提出异议。被请求人____提出____________________________(写明异议的理由和请求)。

本院经审查认为，_______________________(写明异议成立的理由)，依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第五十六条、第五十八条第二款的规定，裁定如下：

撤销本院_____年___月___日作出的( )____海法证字____号民事裁定和海事强制令(如已执行的，加上“将已执行的海事强制令___________________”(写明具体处理措施)。

尊敬的领导：_________________

我叫_______________，是__________市__________公司退休职工，享有________年_____月份_______________社区楼房团购优惠的资格，由于我年岁已高，我自愿将此次房产给外孙_______________。以后由_______________承担后期购置此房屋和办理此房屋相关手续的所有费用。我子女家属也愿意为他出具相关的个人资料，配合_______________办理此次团购楼房的相关手续，楼房购置后的产权归_______________所有。现特申请，将申请住房及缴费凭证的名字更改为_______________。

以上情况属实，请领导批准此申请。

申请人：_________________

申请人：______________

住址：_________________

被执行人：______________

住址：________________________________号

请求事项：_________________

撤回对海劳仲裁字(________)第______号仲裁裁决的执行

事实与理由：

申请人与被执行人劳动争议纠纷一案，申请人依据已经生效的海劳仲裁字(_______)第______号仲裁裁决书，于_____年_____月向贵院申请执行，贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(______年)第_____号执行裁定书。本案在执行过程中，当事人双方就全部执行事项达成和解协议，且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务，故申请人申请撤回对于本案的执行，敬请贵院予以批准。

此致

__________市__________区人民法院

申请人：______________

_____年_____月_____日

原告：(写明姓名或名称等基本情况)。

被告：(写明姓名或名称等基本情况)。(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。)本院在审理(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，__________告__________于__________年__________月__________日向本院提出财产保全的申请，要求(概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把“__________告__________“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)本院认为，__________告__________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：(写明采取财产保全的具体内容)。本裁定书送达后立即执行。如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 __________

__________年__________月__________日(院印)

本件与原本核对无异

申请人：_________________王__________，女，白族，年07月16日生，住云南省大理州大理市下关镇__________路__________号11栋3单元2楼2号，身份证号：___________________，手机：_________________139872_________________.

委托代理人：_________________

被申请人：_________________，男，白族，1971年12月07日生，云南省大理市人，住大理市经济开发区_____________职工宿舍3栋4单元202室，身份证号：________________，联系电话138872_________________，0872-23_________________.请求事项：_________________申请撤销(20__)民保字第23号民事裁定书确认的保全事项。

事实和理由：

申请人与被申请人离婚纠纷一案，贵院受理后，接受申请人的财产保全申请，依法作出(20__)。民保字第23号民事裁定书，对被申请人的下列财产进行保全：_________________

1、定期存单：_________________账户___________________，存款200000.00(二十万)，建行大理南诏分行开户;

2、活期账户：_________________建行大理南诏分行开户，存款300000.00元(三十万)，卡号6227________________，账号________________;

现因申请人与被申请人自愿和好，经协商一致愿意继续维持婚姻关系，申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十一条之规定，依法申请撤诉。特申请贵院解除对上述二项财产的查封冻结，请予准许，谢谢。

此致

___________人民法院

具状人： ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

申请人：______________市________________贸易公司

地址：______________市_______________区_______________街_______________号

法定代表人：_________________武________________职务：_________________经理

被申请人：_________________陈_______________，男，_______________市_______________区人民法院民事审判庭助理审判员，在审理申请人诉_______________市_______________科技开发公司债务纠纷一案中担任审判员。

请求事项及理由：_________________

据悉，被申请人陈_______________与本案被告_______________市_______________科技开发公司的委托代理人王_______________是表兄弟关系。为避免本案不公正审理，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第45条第1款第1项规定，审判人员是本案当事人或者当事人、诉讼代理人的近亲属，必须回避，现申请陈_______________回避。

请人民法院审查，更换审判员审理本案。

此致

_____________

申请人：_____________

___________年___________月___________日

_____________人民法院

申请人：______________

被申请人：______________

申请人_______________与被申请人_______________申请撤销仲裁裁决一案，本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。

_______________(概述申请人的请求、事实和理由)。

_______________(概述被申请人的意见)。

经审查查明：______________年__________月__________日，_____________仲裁委员会作出(_____________)……号裁决：_________________(写明裁决结果)。

_________________(写明驳回申请的事实根据)。

本院认为，_________________(写明驳回申请的理由)。

依照《中华人民共和国仲裁法》第六十条规定，裁定如下：_________________

驳回_______________的申请。

申请费______元，由申请人_______________负担。

审判长_______________

审判员_______________

审判员_______________

书记员_______________

_____________年__________月__________日

申请人：_________________

申请人__________与__________因_________________一案，已于_______________年__________月__________日向你院提起诉讼。现因该案证据即将灭失(或者以后难以取得)，为此，申请经予保全证据。现将案件事实、理由和具体请求目的分述如下：

请求事项：

事实和理由：

此致

________人民法院

申请人：_________________

日期：_________________

__________人民法院

民事裁定书

(_________)___民初字第____号

原告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。

被告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书相同。

)

本院在审理_____________(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中，____告__________于________年___月___日向本院提出财产保全的申请，要求_________________________(概括写明申请人的具体请求内容)，并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的，把“____告_______“一段删去，改为写明需要采取财产保全的事实根据。)

本院认为，________告_____________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的，改为：“本院为了_______________(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照__________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：

__________________________(写明采取财产保全的具体内容)。

本裁定书送达后立即执行。

如不服本裁定，可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。

审判长 ____________

审判员 _____________

审判员 ___________

_____年____月______日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员 _________

申请人：_________________，男，汉族， ____________ 年 ____________ 月 ____________ 日出生，住__________省__________市，身份证号码：___________________

被申请人：_________________

法定代表人：______________

住址：_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米

申请事项：

变更劳动仲裁请求。

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：

依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：____________

____________ 年 ____________ 月 ____________ 日

_____________人民法院

民事裁定书

(_____________)……民保令……号

复议申请人：______________，……。

……

人身安全保护令申请人：______________，……。

……

(以上写明当事人及其代理人的姓名或者名称等基本信息)

复议申请人_______________不服本院于_____________年__________月__________日作出(_____________)……民保令……号人身保护令民事裁定，申请复议。_______________提出，……(概述复议申请人复议请求和理由)。

经复议，本院认为，……(写明驳回复议申请的理由)。

依照《中华人民共和国反家庭暴力法》第三十一条规定，裁定如下：_________________

驳回_______________的复议申请。

审判员_______________

_____________年__________月__________日

(院印)

书记员_______________

债务人：_________________贸易公司

营业地址：_________________市大街号

申请人：_________________李，上述债务人公司经理

1.申请目的：

请求决定贸易公司为破产人。

2.事实和理由：

一、债务人公司是以经营轻工纺织品为主的贸易公司，创立于年。由于经营不善，迄今已负担有附表记载的元债务，而本公司资产只有财产目录中记载的不动产元，动产元，商品元，合计元，实际已债务超过，不能清偿全部债务。

二、继续经营只能增加债务，经本公司上级主管部门贸易公司的同意，申请破产。

附录：

1.商业登记簿抄本，不动产登记表抄本;

2.资产负债对照表;

3.财产目录;

4.债务与债务清册;

5.贸易总公司同意破产证明书;

6.本公司工会及职工代表大会申请破产意见书。

此致

市区人民法院

申请人：_________________贸易公司(章)

法定代表人：_________________王(章)

___ 年 ___ 月 ___ 日

这就是一份管对申请破产的请示

____银行____分(支)行：

本人系_____(单位)人员 ，现任职务_____，家庭平均月收入____元，为购买____(公司)开发的商品住房(商铺)____套， 房产编号为_____，特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款____万元，期限____年，并同意以所购房产抵押给贵单位_____(行)，作为偿还与贵单位______(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息，了解本人资信情况。本着诚实守信的原则，本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款账户，帐号为 ，并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项，同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户，本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象，本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。

申请人(签字及手印)

申请日期：

申请执行人________

被执行人__________

本院依据已经发生法律效力的________________，于____年____月____日向被执行人____发出执行通知书，责令被执行人________________，但被执行人____至今未履行(或未全部履行)生效法律文书确定的义务。本院于____年____月____日依法委托拍卖被执行人所有的____________，____年____月____日以____元的最高价竞得。依照《中华人民共和国民享诉讼法》第二百二十三条的规定，裁定如下：

一、____的房屋所有权及相应的土地使用权(或土地使用权)归买受人____所有。

二、买受人____应持本裁定书在30日内到________房地产管理部门(或土地管理部门)办理产权过户手续。

本裁定送达后立即生效。

本件与原本核对无异

依次写明以下事项：

1.制作文书的法院名称

2.当事人的基本情况

3.写明执行依据。在“本院依据已经发生法律效力的”之后的空白处写明生效法律文书的制作机关、日期、文书字号和名称。

4.写明被执行人履行执行通知的情况。表述为：“于____年____月____日向被执行人____发出执行通知书，责令被执行人____________，但被执行人____至今未履行(或未全部履行)生效法律文书确定的义务。”在其中的空白处依次填写执行通知书的制作日期，被执行人的姓名或名称，执行通知中指定被执行人履行的义务和期间以及被执行人的姓名或名称。

5.写明法院拍卖房地产的情况。表述为：“本院于____年____月____日依法委托________拍卖被执行人所有的”。在其中的空白处依次填写委托拍卖日期，拍卖行名称以及被拍卖房地产的坐落地点、面积等。

6.买受人情况。表述为：“____年____月____日以____元的最高价竞得。”其中的空白处依次填写拍定日期，买受人姓名或名称以及拍价。

7.裁定的法律依据。表述为：“依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十三条的规定，裁定如下。”

8.裁定内容。分为二项。表述为：“一、________的房屋所有权及相应的土地使用权(或土地使用权)归买受人________所有。

二、买受人________应持本裁定书在30日内到________房地产管理部门(或土地管理部门)办理产权过户手续。”在第一项其中的空白处依次填写被拍卖房地产的坐落地点、名称等以及买受人的姓名或名称。在第二项的空白处依次填写买受人姓名或名称以及办理该房地产产权过户手续的房地产(土地)管理部门的名称。

8.裁定的法律效力。表述为：“本裁定送达后立即生效。”

应当依次写明以下事项：

1.执行员署名。

2.制发本文书的时间(年月日)。即签发法律文书的日期，而不是承办人拟稿书写的日期。

3.制作本文书的人民法院的院印。其位置应当在制作日期的上侧，要求上不压正文，下要骑年盖月，必须不偏不斜，保持公正、严肃，文字、国徽必须清晰。

4.书记员署名。

5.“本件与原本核对无异”印戳。裁定书原本上不写“本件与原本核对无异”，应将其制成专用印戳，由书记员将正本与原本核对无误之后，加盖在正本末页的制发日期的左下方、书记员署名的左上方。个别涂改之处，应盖校对章。

务人：________________

营业地点：_________________市_______________路_______________号

法定代表人：_________________黄__________，该厂厂长

对上述债务人的__________年(破)字第__________号破产中请隶件，法院作出以下裁定：

债务人为破产人。

理由：

自债权人__________化工一厂提起破产申请以来，经本院查明债务人全部资产收入仪1360000元，而受理破产申请时负债总额已有3560000元，已不能清偿，现债务人负债总额已增至3610000元。本院受理本案后，经债务人上级主管部门__________市_____________集团总公司申请整顿，债务人与债权人会议已于__________年__________月__________日达成和解协议。但在整顿期间，债务人财务状况继续恶化，债权人会议重新申请终结整顿宣告债务人破产。本院确认债权人会议申请理由充分，适用《中华人民共和国企业破产法(试行)》第2l条和23条的规定，作出如上裁定。

同时，对本案件，依照企业破产法第24条、第22争、第9条和第14条的规定.决定如下：

一、成立破产清算组，该机构负责人_______________。

二、重新申报债权，债权申报日期定为__________年_____月_____日至__________年_____月__________日;地点为本庭。

三、破产宣告后首次债权会议日期定为__________年_____月__________日;地点为本庭。

四、债权调查日期定为__________年_____月_____日至__________年_____月__________日。

__________市_______________人民法院__________庭(章)

审判员：______________

_______________

_______________

_____年_____月_____日

人民法院

民事裁定书

(采取强制执行措施用)

执字第号

申请执行人……(写明姓名或名称等基本情况)。

被执行人……(写明姓名或名称等基本情况)。

本院依据已经发生法律效力的……(写明生效法律文书的制作机关、日期、文书字号和名称)，于年月日向被执行人发出执行通知，责令被执行人……(写明指定履行的义务和期间)，但被执行人至今未按执行通知履行法律文书确定的义务。依照……(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：

……(具体写明采取冻结、划拨存款，扣留、提取收入，查封、扣押、拍卖、变卖财产等强制执行措施的内容)。

执行员

年月日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

请求人___________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

被请求人_________________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。

请求人_______因________________(写明申请海事证据保全的原因)，于____年______月____日向本院提出海事证据保全申请，要求对被请求人____________(写明申请采取海事证据保全措施的具体请求事项)。请求人_____已向本院提供______________________(写明担保的方式、金额等)担保。

本院经审查认为，________________________(写明准许或不准许请求人海事证据保全申请，采取保全措施的理由)。依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第六十七、六十八条的规定，裁定如下：

_____________________(写明对被请求人有关的证据采取封存、提取复制件、副本或者进行拍照、录像、制作节录本、调查笔录等保全措施的内容)。

(不符合海事证据保全条件的，则写为：“驳回请求人海事证据保全的申请。”)

如不服本裁定，可在裁定书送达之日起五日内，向本院申请复议一次。复议期间，不停止裁定的执行。

利害关系人对本裁定有异议的，可在_______年_____月_____日前向本院提出异议。(驳回请求人申请的，本段不写。)

_____________劳动能力鉴定委员会：________________

伤(患)者：________________性别：________________年龄：________________

身份证号码：________________受伤时间：________________

受伤部λ：________________工伤认定书编号：________________

个人社保号：________________所在单λ：________________

现申请做：________________鉴定。

申请人签名：________________

(或单λ盖章)

年月日

申请须知：________________

1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

2、工伤认定书原件及复印件一份;□

3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

4、与工伤有关所有原始病历资料;□

5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

6、旧伤复发鉴定须提供：________________①所属工伤部门介绍信;②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明;□

相关知识：________________

工伤后劳动能力鉴定程序

职工在工伤医疗期间内治愈或者伤情处于相对稳定状态，或者医疗期满仍不能工作的，应当进行劳动能力鉴定，评定伤残等级并定期复查伤残状况。劳动鉴定程序如下：________________

1、由工伤职工所在单λ填写《劳动鉴定申请表》，申请劳动鉴定。特殊情况下，职工可直接申请;

2、提供历次病、伤、残医院治疗的原始病历，属因工伤残的，需持工伤事故调查报告及有关材料;属职业病的，需持卫生部门授权的职业病防治所(院)提供的诊断资料;属精神病的，需持精神病院的诊断资料;其它情况的，需持有说服力的证明等报劳动鉴定委员会;

3、劳动鉴定委员会应认真审定申请及附件材料，对资料不全或情况不明的不予受理;

4、对符合条件的，统一安排鉴定，并把鉴定的时间、地点、人员提前通知企业及有关人员;

5、劳动鉴定委员会应当委托符合条件的医疗卫生机构或者聘请有鉴定资格的医生组成专家组对被鉴定人员进行丧失劳动能力的医学诊断;

6、专家组对伤残、病残职工的状况，写出定性、定量的诊断意见，由劳动鉴定委员会确定伤病或伤残等级，并发给等级证明书。劳动鉴定委员会应将鉴定结果及时通知企业和被鉴定的职工;