劳动仲裁申请书
申请人:饶##,男,1968年##月出生,湖北省武汉市人,原武汉##有限责任公司员工,住武汉市洪山区##号。
被申请人:武汉##有限责任公司,住武汉市洪山区##。
法定代表人:王##,董事长。联系电话:##
_____请求:
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20_________年6月的工资1610元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;
6、裁令被申请人按社会_____经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20_________年2月至20_________年6月养老_____,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老_____补偿费22346.7元;补办补缴医疗_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗_____损失1442.6元;补办补缴失业_____,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。
事实与理由:
申请人于20_________年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会_____,拖欠申请人20_________年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会_____,被申请人一直拒绝。20_________年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起_____。恳请贵委依法裁决。
此致
洪山区劳动争议_____委员会
申请人:_________
_________年_________月_________日
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篇1:劳动仲裁申请书范文
申请人:王某,男,汉族,x年11月15日生,住xx省xx市沿河大道号
被申请人:通信有限公司
住址:xx市东湖开发区关山二路
负责人: 联系电话:
请求事项:
1. 请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;
2. 裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;
3. 裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;
4. 裁判被申请人支付赔偿金6480元;
5. 裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(x年4月份加班费)
6. 裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;
7. 裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;
8. 裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费;
9. 裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实与理由:
x年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月x元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;
综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!
此致
xx市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会
申请人:
二〇xx年九月十八日
附:证据:
1.申请人身份证和被申请人营业执照;
2.劳动合同,调岗协议;
3.工资条复印件;
4、律师代理费收据。
篇2:劳动仲裁撤回仲裁申请书
_____申请书
申请人:赵家传,男,48岁,住开封县。
委托代理人:王,河南律师。
被申请人:开封市XX公司。
法定代表人:吴X,公司经理。
公司地址:开封市。
申请请求:1?请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元,伙食补助费756元,交通费1000元,停工留薪期间工资13650元,护理费5178元,后续治疗费6000元,以上共计:42283.5元。
事实与理由:被申请人于_________年承包了正阳XX1号楼施工工程,申请人自_________年10月8日开始为被申请人施工,_________年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于_________年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。
从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请_____。
此致
开封市劳动_____委员会
申请人:赵家传
篇3:河南省工伤劳动仲裁申请书
申诉人:_________________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,身份证号:_________________住住址:_________________通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师电话:_________________被诉人:_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________通讯方式:_________________被诉人:_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人:_________________职务:_________________总经理住所地:_________________电话:_________________申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认)3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即__________月的工资赔偿共计_________________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由:为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。
此致__________市劳动仲裁委员会申诉人:______________________________年_____月__________日附:
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇4:劳动仲裁申请书通用格式
申请人:姓名、性别、年龄、职业、工作单位、住所、电话
被申请人:单位全称、住所、电话
法定代表人或主要负责人:姓名、职务
_____请求:(要有明确的请求和具体的数额)
事实和理由:(阐明请求事项所依据的事实理由和法律依据)
_________________________
_________________________
此?致
__劳动争议_____委员会
申请人:(签名摁手印)
(申请人系用人单位的盖公章)
年?月?日
篇5:未缴纳社保劳动仲裁申请
申请人:____________________,女,汉族,_____年_____月_____日出生,住址:______________。电话:______________。
被申请人:______________有限公司,住所地:_____________。邮编:__________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_____________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____________年_____月至_____________年_____月社会保险费.
事实与理由:
________________以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇6:劳动仲裁申请书
申?请?人:_________,女,?1962年3月14日出生,汉族,住址:海南省海口市美兰区下洋_________号
被?申?请?人:?海口_________市场管理有限公司
住?址:?海口市琼山区府城镇中山南
法定代表?人:?_________
申请事项:
1.?请求确认自?20_________年9月15日至20_________年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系;
2.?被申请人依法为申请人补缴自20_________年9月15日至20_________年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____,具体数额由社会_____征稽部门确定;
3.?请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月15日至20_________年3月13日期间加班工资人民币111384元〔12_________【(『850÷21.75』_________10_________3)+(『850÷21.75』_________104_________2)】〕;
4.?请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________11〕;
5.?请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【1471+(8_________2_________『1471÷21.75』)】_________13_________2〕。
事实与理由?:
申请人于20_________年9月15日经人介绍,入职被申请人处工作,工种为环卫工。在职期间,申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度,工作尽心尽责,按时上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季,为了完成当日工作任务,每天均不得不工作至20.00后才可下班;从来没有节假日,也没有休息日,这样的工作状态一直持续至20_________年3月12日。
20_________年3月12日下午,被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修,用不了那么多人,你明天暂时不要来上班了,两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20_________年4月27日,申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班,他讲“路面还未修好,暂时还不能上班”。之后,见到工友的工作量多时,申请人就主动与他(她)们一起参加劳动。至20_________年5月18日,因为路面已经修好,申请人再次询问被申请人何时能上班,得到的答案却是“路搞好了,不用人了”!至此,申请人被被申请人强行辞退。
自20_________年9月15日至20_________年5月18日,申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里,被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同,也从未给申请人购买过任何种类的社会_____,更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益,要求被申请人为申请人交纳社会_____费及加班工资,但是均未果。
此致
海口市琼山区劳动人事争议_____委员会
申请人:
二0一_________年六月三日
篇7:劳动仲裁申请书范本
申请人:饶,男,19xx年XX月出生,湖北省XX市人,原有限责任公司员工,住XX市XX区号。
被申请人:有限责任公司,住XX市XX区。
法定代表人:王,董事长。联系电话:
仲裁请求:
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资16100元;
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元;
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元;
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金17710元;
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险,若补办补缴不能,则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费22346.7元;补办补缴医疗保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人医疗保险损失1442.6元;补办补缴失业保险,若补办补缴不能,一次性赔偿申请人失业生活补助费损失2887.5元。
事实与理由:
申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间,被申请人未与申请人签订书面的劳动合同,未依法为其办理各项社会保险,拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险,被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保,申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益,特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
此致
XX区劳动争议仲裁委员会
申请人:
年 月 日
篇8:撤回劳动仲裁申请书
申请人:_________________刘某,男,_____年_____月_____日出生,汉族,住址:_________________
被申请人:_________________广州_______________物流有限公司
住所地:_________________广州市黄埔区__________路__________号_______________房
法定代表人:_________________罗某
仲裁请求:_________________
一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月_____2.5个月);
二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20__年9月至20__年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月_____11个月);
三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月_____6个月);
四、请求裁决被申请人向申请人支付_____年_____月_____日至_____年_____月_____日的医疗费36935.59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天_____70%_____147天)、劳动能力鉴定费390元;
五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月_____30%_____12个月_____10年);
六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月_____18个月);
七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月_____75%_____12个月_____10年);
八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月_____12个月);
以上各项合计819198.59元。
篇9:劳动人事仲裁反申请书
· 发布时间:20__-09-28
申请书
申请人:,男/女,×年××月××日出生,×族,……(写明工作单位和职务或者职业),住……。联系方式:……。
法定代理人/指定代理人:,……。
委托诉讼代理人:,……。
被申请人,……。
……
(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项:
撤销仲裁委员会……号裁决。
事实和理由:
×年××月××日,仲裁委员会作出()……号裁决:……(写明仲裁裁决结果)。
……(写明申请撤销裁决的事实和理由)。
此致
×人民法院
附:仲裁委员会……号裁决书
申请人(签名或者盖章)
×年××月××日
【说明】
1.本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第五十八条、第五十九条制定,供当事人自收到裁决书之日起六个月内,向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销仲裁裁决用。
2.当事人是法人或者其他组织的,写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。
3.当事人提出证据证明裁决有下列情形之一的,可以向仲裁委员会所在地的中级人民法院申请撤销裁决:(一)没有仲裁协议的;(二)裁决的事项不属于仲裁协议的范围或者仲裁委员会无权仲裁的;(三)仲裁庭的组成或者仲裁的程序违反法定程序的;(四)裁决所根据的证据是伪造的;(五)对方当事人隐瞒了足以影响公正裁决的证据的;(六)仲裁员在仲裁该案时有索贿受贿,徇私舞弊,枉法裁决行为的。
篇10:天津劳动仲裁申请书
申请人:_________________
被申请人:_________________
申请请求:
1、请求依法裁决被申请人支付申请人20__年3月至20__年2月期间的加班工资10233.2元。
2、依法裁决被申请人支付申请人20__年2月份工资960元。
3、依法裁决被申请人自20__年3月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。
4、依法裁决被申请人补足申请人20__年3月至20__年2月期间最低工资差额部分1200元。
5、依法裁决被申请人返还20__年1月至20__年2月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费2600元。
6、依法裁决被申请人为申请人补交20__年5月至20__年12月期间以及20__年3月至20__年7月期间的社会保险。
事实与理由:
_________________年 _________________ 月,申请人进入被申请人处从事机械加工工作,自20__年1月被申请人才为申请人缴纳社会保险,但缴纳社会保险时,被申请人要求承担全部保险费用的一半,否则就不为申请人缴纳请人在被申请人处工作期间,双休日仅休息一天,节假日有时也加班,但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。20__年3月,被申请人找理由就没有安排申请人工作,但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述,为了依法维护申请人的合法权益,特向贵委提起仲裁,请求依法裁决。
此致
__________区劳动争议仲裁委员会
申请人:_____________
_________________年_______________月______日
附:
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
篇11:保险合同仲裁申请书
申请人:_________市钢窗厂。
住所地:_________市_________区_________大街_________号。
法定代表人:张_________,厂长,电话:_________
委托代理人:王_________,_________市_________
被申请人:_________省_________市_________房地产开发公司。
法定代表人:李_________,经理。
案由:购销合同纠纷。
_____要求:
一、立即支付货款_________元。
二、赔偿损失费_________元。
事实与理由:
_____年_____月_____日,被申请人_________省_________市房地产开发公司与我厂在_________市签订销合同一份,采购我厂生产的钢窗_________副。
合同对钢窗的质料、规格、数量和单价都作了明确约定,交货日期为_________年6月份。
我厂按期向被申请人交付了钢窗并经过合格验收,但对方却迟迟不支付货款,后又称有部分钢窗不符合合市场变化的影响,公司资金紧张,一时难于支付货款。
由于_________房地产开发公司违约拒不支付货款,我厂几次到_________省_________市往返交涉,给我厂造成了很大的经济损失。
此致
______________委员会
申诉人:_________市钢窗厂
_____年_____月_____日
附:
1、本_____申请书副本1份
2、证据目录和主要证据复印件2份
篇12:劳动人事仲裁申请书集体
申请人:_________股份有限公司
法定代表人:李_________
职务:董事长
住所:上海_________区_________路_________号,
编码:20_________
委托代理人:_________市_________律师事务所_________律师
联系电话:X2_________
被申请人:中国XX公司
法定代表人:王_________
住所:贵州省_________市_________路_________号,
编码:553000
联系电话:_________
_____请求:
1.?裁决被申请人向申请人支付合同货款rmb?176,960.00元。
2.?裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金rmb5,308.8元。
3.?由被申请人承担本案的全部_____费用。
事实与理由:
被申请人自20_________年开始20_________年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的adsl终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20_________年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。
上海_____委员会
_________股份有限公司
法定代表人:
年?月?日
篇13:级伤残的劳动仲裁申请书
申请人:_______,性别:_____,种族:________,出生日期:__________住址:_________,电话:_______________,身份证号码:___________________________
被申请人:重庆xx科技有限公司
公司地址:____________________,法定代表人:__________,电话:_______________
风险提示:
劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
申请事项:
一、请求依法裁决被申请人赔偿申请人违法解除劳动合同赔偿金12950元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补发7月份工资差额部分1750元人民币。
三、请求依法裁决被申请人为申请人补发8月份应得工资。
四、请求依法裁决被申请人为申请人补发20__年5月1日至20__年12月30日法定年假补偿金。
五、由被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由:
申请人于20__年5月1日进入被申请人重庆xx科技有限公司工作,试用期3个月,20__年8月1日成为公司的正式员工,隶属于销售部。申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,认真履行职责,经部门领导上报并通过CEO同意之后于20__年7月1日工资由4150调整为5150(工资由底薪、绩效提成、交通补贴、餐饮补贴四部分组成),并于当日重新签署了新的合同。20__年8月15日公司仍按照原工资标准向申请人发放工资,但公司人事部经理承诺会将差额稍后补发给我(有QQ聊天记录为证)。20__年8月19日,人事部经理跳过我部门上司重庆区域销售总监和xx科技有限公司全国销售总监直接约谈并通知我,公司决定辞退我,无任何明确理由,并且不承认7月1日调整薪资待遇后签署的新合同。我要求被申请人公司按照《劳动合同法》和《劳动合同法实施条例》对我进行经济补偿,与公司协商后公司同意进行赔付,但对于赔付金额有争议,我要求严格按照法律标准进行赔偿,但公司坚决不同意,最终公司提出无理要求强迫我同意按7月1日以前的工资标准继续在被申请人公司履职,即无理由作废7月1日调整薪资水平后签署的新合同,后联系公司上层领导拒绝与我沟通,性质恶劣。
基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________年_____月_____日
风险提示:
递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;2、劳动关系相关证明,其它证明材料。3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。4、有委托代理人的,提交授权委托书。
证据及证据目录:
证据一:
证据名称:被申诉人的录用通知
证明内容:申诉人在被申诉人处的工资待遇。
证据二:
书证名称:医疗保险手册
证明内容:申诉人与被诉人存在合法劳动关系
篇14:劳动部仲裁申请书文本格式
申请人:_________________
性别:_________________
出生:____________________ 年 ___ 月 ___ 日
民族:_________________
户籍所在地(或外国人注明国籍):_________________
现住址:_________________
联系电话:_________________
确认有效的通讯地址:_________________邮政编码:_________________
被申请人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)
职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
第三人:_________________
法定代表人(主要负责人):_________________(姓名)职务:_________________
住所:_________________
联系电话:_________________
仲裁请求:_________________
事实和理由:_________________
此致
九江市劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
附件:_________________1.《仲裁申请书》副本份;
2.证据清单及有关证据材料份。
篇15:申请仲裁调查怎样写
申请人:_________________,性别:_________民族:_________,身份证号:__________________________________,住___________________,代理人联系电话:_________________。
被申请人:_________________________________有限公司,住所地:___________________________区________________,联系电话:_______________________________。
法定代表人:______________。
请求事项:_________________
请求调取_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“_____________案﹝_____________﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由:_________________
申请人诉被申请人违法约定试用期一案,贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案,即“_____________案﹝_____________﹞_____________号”开庭笔录,被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。现由于申请人不能调取出_______________劳动人事争议仲裁委员会“_____________案﹝_____________﹞_____________号”案庭审笔录,而该笔录对本案查清事实有重要作用,因此,请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定,依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“_____________案﹝_____________﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
_______年_______月_____日
篇16:新的劳动仲裁申请书
申诉人:_________________
身份证号:_________________
住住址:______________区
通讯方式:_________________
代理人;__________,__________律师事务所律师
电话:_________________
被诉人:______________劳务有限公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:__________________区
通讯方式:_________________
被诉人:_________________工程有限公司(用工单位)
法定代表人:_________________职务:_________________总经理
住所地:______________区
电话:_________________
申请事项:_________________
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于20__年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。
6、请求裁决被诉人支付申诉人20__年2月致20__年11月的加班工资24000元。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇17:劳动仲裁投诉申请书
申请人:_________________李四,男,汉族,身份证号:_________________440___________________,住广东省___________________,代理人联系电话:_________________
被申请人:_________________广州市________________有限公司,住所地:_________________广州市__________区________________,联系电话:_________________020-___________________。
法定代表人:______________。
请求事项:_________________
请求调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会受理的“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
请求理由:_________________
申请人诉被申请人违法约定试用期一案,贵院已立案受理。
根据此前申请人诉被申请人违法解除劳动关系一案,即“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”开庭笔录,被申请人当庭自认其与申请人签订的是以完成一定任务为期限的劳动合同。
现由于申请人不能调取出广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录,而该笔录对本案查清事实有重要作用,因此,请求仲裁委依据《劳动人事争议仲裁办案规则》第二十条之规定,依法调取广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会“穗_____劳人仲案﹝20__﹞_____________号”案庭审笔录。
此致
广州市_______________劳动人事争议仲裁委员会
申请人:_________________
____年_____月_____日
篇18:涉外仲裁申请书
申请人:_________________身份证号码:_________________住所:_________________联系电话:_________________申请人代理人:_________________通讯地址:_________________联系电话:_________________
被申请人:_________________法定代表人:_________________住所:_________________电话:_________________邮编:_________________传真:_________________
申请仲裁所依据的仲裁协议申请人_______________与被申请人_____________年_____月_____日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第_____条约定:“因本合同及其履行发生的争议,任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁,仲裁裁决是终局的。”
仲裁请求:
1、裁决被申请人向申请人返还借款本金_____元;
2、被申请人向申请人支付借款利息_____元;
3、被申请人向申请人支付违约金_____元;
4、被申请人承担本案仲裁费。
仲裁请求所依据的事实和理由:______________年_____月_____日,申请人与被申请人签订了《借款合同》,《借款合同》约定被申请人向申请人借款_____元整;借款期限为_____日,自__________年__________月__________日起至__________年__________月__________日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起,每月按_____%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息,每逾期一日,应按逾期金额,支付_______________的违约金。现借款期限届满,被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息,经申请人多次催告,被申请人仍未偿还,故申请人向贵委提出仲裁申请。综上所述,望贵委以事实为依据,以法律为准绳,依法裁决支持申请人的仲裁请求,以维护申请人的合法权益。
此致
中国国际经济贸易仲裁委员会
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇19:劳动仲裁申请书通用格式
申请人:______________,女,住__________市__________区__________村。
被申请人:_________________市__________有限公司,住所地__________市__________区__________村。法定代表人:______________,总经理
申请请求:
1、请求被申请人支付申请人20__年1-9月工资11222元。
2、请求被申请人支付申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。
事实和理由:
20__年3月1日,申请人开始在被申请人处上班,双方没有签订劳动合同,约定月工资为1800元。在工作期间,被申请人未按时发放工资。至20__年9月10日,被申请人无故拖欠申请人20__年1-8月份工资9422元,被申请人出具一欠条。此外,对9月份工资1800元也未付给申请人。至今,被申请人共欠申请人工资合计11220元。因被申请人无故拖欠申请人工资,根据《违反和解除劳动合同的经济补充办法》第三条规定,被申请人除应支付拖欠的工资外,还应加发申请人相当于工资报酬25%的经济补偿金2805元。为此,申请人向贵委提起仲裁,请求贵委支持申请人的仲裁请求。
此致
__________市__________区劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇20:仲裁申请
申请人:______市_______贸易公司。
住所:_______市_____区______路______号。
法定代表人:_______,总经理。
被申请人:_________有限责任公司。
住所:_____市______区_____大街______号。
法定代表人:______,董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决,向你会提交仲裁申请,申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实,被申请人由于长期经营不善,亏损严重,已出现变卖车辆、转移资产,试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行,根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定,特向你会申请:请求对被申请人采取仲裁保全措施,冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当,造成被申请人的经济损失,则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
________仲裁委员会
申请人:____市____贸易公司
法定代表人:赵____________
________年______月______日