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仲裁申请人代理词格式范文精选20篇

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劳动仲裁撤回仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 655 字

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申请人:_________________,性别_________,汉族,_____年_____月_____日出生,现住室___________

电话:_________________

被申请人:________________

住址:________________

电话:_________________

法定代表人:_________________

仲裁请求:

1、裁定解除双方劳动关系。

2、裁定被申请人支付拖欠申请人的_____年_____月_____日工资人民币6000元。

3、裁定被申请人支付违约金人民币3,000元,并支付经济补偿金人民币9,000元。

4、裁定被申请人为申请人补交20__年5月起的“三金”。

5、裁定被申请人承担本案仲裁费。

事实与理由:

_____年_____月_____日,申请人与被申请人签订了一份《劳动合同》,约定被申请人聘用申请人为被申请人的办公室主任,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。_____年_____月_____日,被申请人无故免去申请人的全部任职要其等待公司的分配,并拒不支付申请人自20__年4月起的工资,也不为申请人缴交“三金”。

根据《劳动法》、《违反和解除合同的经济补偿办法》第五条的规定和《劳动合同》第十一条、第十四条之约定,申请人为维护自己的合法权益,特具状贵委,恳请裁定如所请。

此致

_________________市劳动仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇1:仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 838 字

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申请人:,男,年月日生,汉族,住广东省____________

住址:

被申请人:广州______有限公司,

地址:白云区_________________

法定代表人:电话:

请求事项:

1、被申请人支付申请人工资81400元;

2、一次性伤残补助金17600元;

3、一次性伤残就业补助金17600元;

4、一次性工伤医疗补助金4400元

5、护理费10000元;

6、住院伙食费2400元;

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由:

20__年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤,20__年4月3日广东省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至20__年2月10日止,第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20__年5月直至此刻20__年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:1、一次性伤残补助金17600元(2200元月×8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元月×8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元月×2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应当支付护理费10000元(1000元月×10个月);申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元(80天×30元天),被申请人还应当返还押金5000元;合计人民币1384000元。

此致

敬礼

申请人:

__年__月__日

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篇2:违法除名劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 712 字

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申请人:_________________————性别:_________________——年龄:_________________————住址:_________________——————

被申请人:_________________——————公司法定代表人:_________________————地址:_________________——————申请要求:_________________1.裁决被申请人支付申诉人工资————元。2.被申请人承担仲裁费用。理由与事实:_________________————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————此致————劳动仲裁委员会申请人:_________________——————————年——月——日

针对您叙述的问题,你在申请劳动仲裁时可以请求:_________________

第一、如公司没有交社保,可以要求补缴社保的。社保包括五险就是养老、医疗、失业、工伤和生育保险。

第二、如公司没有签合同,可以要求公司支付未签订劳动合同的双倍工资。

第三、如公司违法解除劳动合同,还要承担赔偿金的,赔偿金的标准是经济补偿的两倍

第四、如在公司工作满一年的,公司还要支付失业保险金的。

第五、如果公司有加班行为,还要按法定标准支付加班工资以及加付赔偿金的。

第六、如果公司克扣工资,还应足额支付工资以及加倍支付赔偿金的。

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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篇3:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 1049 字

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申诉人:_____,女,_____年_____月_____日出生,住_________________________号。

第一被诉人:______________________________公司

住 所:___________________________________

法定代表人:______________________________

第二被诉人:______________________________

住 所:___________________________________

法定代表人:___________________________________

请求事项:

1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金_______________元;

3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金__________元;

4、由被诉人连带向申诉人支付违约金____________________元;

5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

6、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由:

申诉人于_____年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期_____年的劳动合同,_____年_____月_____日合同期满后双方分别于_____年_____月和_____年_____月又续签了为期_____年的合同,合同于_____年_____月_____日到期。_____年_____月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事______________________________等工作。

在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年_____月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

_______________劳动争议仲裁委员会

申诉人:__________

_____年_____月_____日

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篇4:劳动争议仲裁申请

范文类型:申请书,全文共 645 字

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申请人:_________,男,汉族,_________年_________月_________日生,身份证号码_________,住唐山市_________,电话_________

被申请人:河北XX公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________电话:_________

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会_____并办理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

_________年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。_________年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;_________年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会_____,因此应承担各项责任。

第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

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篇5:劳动仲裁先予执行申请书

范文类型:申请书,全文共 283 字

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申请人:_________________

地址:_________________

法定代表人:_________________

被申请人:_________________

申请撤销事项:

______县劳动争议仲裁委员会双劳仲案字(__________)—__________号仲裁裁决不符合《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》有关规定,请求依法撤销该仲裁裁决书。

事实与理由:

综上,为维护申请人的合法权益,请求人民法院依法对上述裁决予以撤销。

此致

____________中级人民法院

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

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篇6:劳动仲裁申请书委托书

范文类型:申请书,委托书,全文共 1130 字

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申请人:_________________张__________,男,19__________年__________月__________日出生住址:_________________市__________号,身份证号码:_________________430_________________。

代理人:_________________律师事务所__________律师

被申请人:_________________市__________机械有限公司,住所地:_________________市经济技术开发区__________号,电话:_________________0731-_________________

联系人:_________________刘__________联系电话:_________________1370731_____________

法定代表人:_________________罗__________职务:_________________总经理

申请事项:_________________

一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20__________年9月至20__________年3月止)。

二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年9月至20__________年3月的社会保险。

事实与理由:_________________

20__________年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面,但被申请人的负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,20__________年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

综上,被申请人已严重违反《_______________》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国》之规定,特依法提起,请予支持!

此致

__________劳动仲裁委员会

申请人:_________________张__________

二0__________年三月十九日

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篇7:快递公司劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:物流,企业,全文共 1487 字

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申请人:________,性别____,________年____月____日生,汉族,住________________________,委托代理人:____________,联系电话:_____________。被申请人:_____________有限公司, 地址:________________________,法定代表人: ____________,电话:_____________。风险提示:

劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为________年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。请求事项:被申请人支付申请人工资________元,一次性伤残补助金________元,一次性伤残就业补助金________元,一次性工伤医疗补助金________元,护理费________;住院伙食费________元;返还押金________元,合计人民币________元。事实和理由:________年____月____日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事快递员的工作,工资加提成约_______元月。________年____月____日_____时左右申请人驾驶粤__________号货车从广州至高州XX段经_______市,往_______县_______镇方向行驶时发生交通事故。____市劳动和社会保障局于________年____月____日认定为工伤,________年____月____日____省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至________年____月____日日止,

第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从________年____月____日直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支,现要求被申请人支付申请人工资________元(________年____月至________年____月)。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:

1、一次性伤残补助金________元(________元月____个月);

2、一次性伤残就业补助金________元(________元月____个月);

3、一次性工伤医疗补助金________元(________元月____个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费________元(________元月____个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费________元(________元月____个月),被申请人还应该返还押金________元;合计人民币________元。现具申请,请求仲裁院依法仲裁。此致____________劳动争议仲裁委员会申请人:________年____月____日风险提示:

递交《劳动争议仲裁申请书》的同时,向劳动仲裁委员会递交下列材料:

1、申请人为劳动者的,应提交身份证复印件;

2、劳动关系相关证明,其它证明材料。

3、申请人系用人单位的,交企业法人营业执照复印件加盖公章、组织机构代码证复印件加盖公章、法定代表人身份证明加盖公章。

4、有委托代理人的,提交授权委托书。

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篇8:新的劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 511 字

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抚州市劳动仲裁申请书

申请人:______________,性别,汉族,1_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。

被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。

法定代表人:______________,职务:______________

请求事项:_________________

一、_________________元

二、_________________元

以上二项合计:______________元。

事实与理由:_________________

_____________

此致

_______________市劳动争议仲裁委员会

申请人:______________(签名)

_____________年_____月_____日

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篇9:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 703 字

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申请人:_________________,男,_____________年__________月__________日,身份证号码:_________________。住__________省__________市__________区_____________,联系电话:_________________。

被申请人:_________________市某有限公司,住所:_________________市__________区__________路__________号,法定代表人:_________________某某,职务:_________________总经理,联系手机:_________________略。

申请调取证据的内容:_________________

被申请人__________市某有限公司2__________年_____月份至_____________年_____月份的职工工资发放花名册(工资表)、考勤表、职工名册(职工名册,应当包括劳动者姓名、性别、公民身份号码、户籍地址及现住址、联系方式、用工形式、用工起始时间、劳动合同期限等内容)。

调取证据的原因及证明的事实:_________________

由于以上证据在在被申请人手中,现被申请人对该份证据材料拒绝提供,为了进一步证明劳动关系的成立及支付经济赔偿金与双倍工资的合法性,维护劳动者的合法权益,现根据相关法律规定请求_______________市劳动人事争议仲裁委员会依法调取证据。

此致

__________市劳动人事争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇10:申请土地仲裁

范文类型:申请书,全文共 861 字

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申请人:_________________住所:_________________负责人:_________________

被申请人:_________________负责人:_________________

申请人因不服被申请人要求申请人对编号的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定,现提出行政复议申请。申请请求:

依法撤销申请人对该宗土地重新评估缴纳土地出让金的行政决定,并按照申请人购买该宗土地的价款为标准缴纳土地出让金。申请理由:

_______年_______月_______日,申请人以方式,向购买了位于的土地平方米。_______年_______月_______日,仁寿县规划局发文,确定了对该宗土地的相关情况。_______年_______月_______日,申请人以方式向被申请人申请拍卖时的评估价为标准补缴该宗土地出让金、变更该宗土地性质为建设用地,被申请人却要求申请人对该宗土地予以重新评估并以重新评估的价格为标准缴纳土地出让金。申请人认为,被申请人的这种决定既不合法、也不合理,原因如下:

第一、被申请人作出的决定没有法律法规的具体规定,若被申请人是依据相应的法律法规作出的上述决定,则应向申请人明示。

第二、被申请人的任何行政决定应当以合法的书面形式向申请人作出,而非在申请人屡次要求缴纳土地出让金后,被申请人仅以电话或口头的形式告知申请人。

第三、据申请人了解,在被申请人辖区内另一地块与该宗土地存在一样的情况,即购买时系划拨性质的土地。而另一地块所有人在补缴出让金时被申请人是以拍卖时的评估价作为补缴出让金的标准。申请人认为,被申请人对于情况相同的两宗土地所作出的决定差别巨大,申请人作出的行政决定既没有法律法规的具体规定,也没有以合法的书面形式作出上述行政决定。

综上,申请人不服被申请人对于编号为的土地重新评估并缴纳土地出让金的行政决定,请求撤销上述行政决定。

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名)

_______年_______月_______日

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篇11:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 389 字

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申请人:___________________________有限责任公司,住_______________

法定代表人_______________,职务 _______________

请求事项:

准予延期举证

事实与理由:

申请人与_______________之间劳动合同纠纷一案,业经合肥市劳动争议仲裁委员会受理。在答辩与举证期间,申请人发现本案劳动关系十分复杂涉及多方主体,有些事实和证据仍需调查核实。因时间仓促,申请人无法在举证期限内完成举证。为保障申请人的仲裁权利,现依《劳动人事争议仲裁办案规则》第三十七条、《安徽省劳动争议处理证据规则》第二十七条之规定,特请贵委准予延期(望延期日)举证。

此致

__________市劳动争议仲裁委员会

申请人:______________

______________ 年 ______________ 月 ______________ 日

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篇12:撤销劳动争议仲裁裁决申请书

范文类型:申请书,全文共 329 字

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反诉人(本案被申诉人):___________________________限公司

地址:______________

法定代表人:_________________

被反诉人(本案申诉人):_________________,女,____岁,____族,住____________________,电话号码_______________________。

因__________与_______________有限公司劳动争议纠纷一案,现提出劳动争议仲裁反请求。

反请求事项:

事实与理由:

此致

__________劳动争议仲裁委员会

反诉人:_________________

法定代表人:_________________

__________年_____月_____日

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篇13:工资、保险劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 713 字

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申诉人:_________________,女,出生_______________年_______________月,现住________________号,身份证号码:_________________联系电话:_________________委托代理人(特别代理):_________________,男,_______________年_______________月_______________日出生,身份证号码:___________________,联系电话:_________________。

被申诉人:___________________住所地:_________________联系电话:_________________法定代表人:_________________,系公司_____________

仲裁请求:________________

1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。

2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。

3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2}+1931(300021.75*7*2)=4827元。

4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。

5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。

事实与理由

此致

长沙市劳动争议仲裁委员会

申诉人:________________

________年____月____日

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篇14:劳动仲裁补充申请书

范文类型:申请书,全文共 322 字

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申请人:,性别、民族、出生年月日,身份证上的地址、身份证号。

被申请人:_________________公司名称

法人代表:_________________

联系电话:_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

案由:_________________劳动争议纠纷

仲裁请求:_________________

分成几大项,将你要求公司支付的赔偿一项项列出来,比如,1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等,基本上就是这些!

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(签名)

_____年_____月_____日

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篇15:级伤残的劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 383 字

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反申请人:广州司

法定代表人:黎_________?职务:总经理

住所:广州市海珠区_________西路_________号

委托代理人:田,广东律师。

被反申请人:史_________,女,汉族,______________年_________月_________日出生,住址:广东省_________市_________镇_________居委会_________街。

_____请求:

1、裁决被反申请人向反申请人支付违反《外贸业务保密合同》的违约金_________万元,被反申请人赔偿反申请人经济损失_________万元。

2、裁决被反申请人退回其收取_________国际货运代理有限公司回扣_________元予反申请人。

事实和理由:

此致

广州市海珠区劳动争议_____委员会

反申请人:广州XX公司

法定代表人:黎_________

20_________年8月22日

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篇16:承揽合同纠纷仲裁申请书

范文类型:合同协议,申请书,全文共 614 字

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申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

被申请人:_________________、性别____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份证号码____________、联系电话____________。

仲裁请求:

1、请求被申请人偿还申请人借款人民币__________万元,并按同期同类银行贷款利率支付利息(自__________年__________月__________日起至实际还款之日止);

2、请求被申请人承担申请人为实现债权而支付的律师费;

3、请求被申请人承担本案的仲裁费用。

事实与理由:

_________年__________月__________日,被申请人向申请人借款人民币__________万元,并于同日向申请人出具了一张借条,上面载明被申请人向申请人借款人民币__________万元,并约定如因执行本借款发生争议,由泉州仲裁委员会石狮分会仲裁。经申请人多次催讨,被申请人仍未归还。为维护自己的合法权益,特向贵会提出仲裁申请。

此致

泉州仲裁委员会石狮分会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇17:等级工伤劳动仲裁申请书

范文类型:申请书,全文共 385 字

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申请人::_________(姓名,性别,民族,出生年月,身份证号,联系电话)

住址:_________

(有委托代理人的,应写明代理人的姓名、工作单位等情况;联系电话、地址)

被申请人:单位全称(工商注册登记名称)

法定代表人:_________电话:_________

地址:_________邮编:_________

请求事项:(要达到的目的.和要求。要具体明确)

1.:_________

2.:_________

3.:_________

事实与理由:应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以及劳动合同的主要内容;双方争议的时间、地点、原因和经过等,争议的具体内容和争议的焦点;提出请求事项的主要法律依据。证据和证据来源(证人姓名、住址、联系电话等)。

此致

_________劳动_____委员会

申请人:_________

_________年_________月_________日

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篇18:养老保险劳动争议仲裁申请书

范文类型:申请书,适用行业岗位:保险,全文共 471 字

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劳动争议仲裁申请书

申请人姓名:______________性别:______________出生年月:_________________年_____月_____日民族:______________住址:_________________邮编:______________电话:_____________工作单位:______________邮编:______________电话:_____________

被申请人名称:_________________住所地:_________________邮编:______________法定代表人:_________________职务:_________________电话:_________________

请求事项:_________________此处写明事由及申请赔偿款项和金额。

此致__________

劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附:申请书副本2份,身份证复印件一份

这里提供一份海口市撤回仲裁申请书模板,你可以参考一下。

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篇19:申请劳动仲裁

范文类型:申请书,全文共 341 字

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申请人:_________________单位名称,单位地址,法定代表人姓名及职务,法定代表人联系方式

被申请人:_________________姓名,性别,出身年月,民族,住址,联系方式

请求事项:写明申请仲裁所要达到的目的

事实与理由:写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址

此致

_____________仲裁委员会

申请人:_________________(单位名称)

法定代表人:_________________(签字或盖章)

_____________年__________月__________日

附:1、申请书副本_____份(按被申请人人数确定份数);

2、证据__________份;

以上就是关于公司申请劳动仲裁申请书问题的解答,望采纳。

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篇20:申请执行仲裁裁决书

范文类型:申请书,全文共 449 字

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_____申请执行

下面是由为大家带来的_____申请执行书,欢迎阅读参考!想了解更多请继续关注本栏目,谢谢!

_____申请执行书

申请人:名称:________?地址:________________

法定代表人:_______________?职务:______

住址:__________________?电话:______

被申请人:名称:_______?地址:________________

法定代表人:_______________?职务:______

住址:__________________?电话:______

双方因_____________一案,已由________经济合同仲

裁委员会作出裁决,(__字__号裁决书)被申请人未履行裁决中规定的义务,根据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定,特向你院申请予以执行。

申请执行事项:___________________________

此?致

_____人民法院。

申请人:_______(盖章)

法定代表人:_____(签章)

____年__月__日

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