保安安全责任书（精品19篇）

为加强租赁房屋的治安管理，保护租赁双方的合法权益，共同做好安全防范工作，根据公安部《租赁房屋治安管理规定》，特制订本责任书;

一、保证不将房屋出租给无合法有效证件的承租人。

二、与承租人签订租赁合同，承租人是外来暂住人员的，保证带领或督促其在三日内到当地公安派出所畅申报暂住户口登记，申领暂住证。

三、对承租人的姓名、性别、年龄、常任人口所在地、职业或者主要经济来源、服务处所等基本情况进行登记，保证按有关规定，定期送公安派出所进行审验。

四、发现承租人有违法犯罪活动或者有违法犯罪嫌疑的，保证及时报告公安机关。

五、保证对出租房屋进行经常性安全检查，及时发现和排除不安全隐患，保障承租人的居住安全。

六、房屋停止租赁、房屋所有权变更的，保证及时到公安派出所办理注销或变更手续。

七、公安派出所对出租房屋实行治安管理，建立登记发证、安全检查和日常查验等管理制度。对租赁双方发生的案事件及时查处，保障双方合法权益。

八、如有违反《治安管理处罚法》第五十七条、公安部《租赁房屋治安管理规定》的行为，保证接受公安机关的处罚，并承担法律责任。

九、本责任书一式两份，自签定之日起生效。

食品质量安全责任书食品安全关系到广大人民群众的身体健康和生命安全，关系到我国的经济健康发展和社会稳定，关系到政府形象。根据《国务院关于进一步加强食品安全工作的决定》中地方各级人民政府对当地食品安全负总责，统一领导，协调本地区的食品安全监管和整治工作的要求，特制定本食品质量安全责任书。

一、各行政村村主任是本辖区食品质量安全的第一责任人，对本辖区食品质量安全负总责。

二、各行政村要坚决克服地方保护主义，增强大局意识，不以任何形式阻碍对食品质量的监管执法，决不充当不法企业和不法分子的保护伞。

三、各行政村要进一步搞好与有关职能部门的协调和配合，做好日常监管，克服在食品质量安全监督中不作为和乱作为的问题。

四、各行政村要成立领导小组，主要领导亲自抓，把食品质量安全工作列入村重要议事日程，认真贯彻上级政府有关食品质量工作的会议精神和工作部署，提高责任意识。

五、各行政村要充分发挥基层组织的领导作用，细化并明确食品质量安全工作的直接责任人和有关责任人的责任，切实抓好食品质量安全工作。

六、各行政村要督促本村食品生产加工企业签订《食品质量安全承诺书》，明确企业法人是本企业食品质量安全的第一责任人，明确企业必须合法经营，不得掺杂掺假，对拒不整改的制售假企业坚决予以取缔，对相对人依法进行处理。

七、各行政村要建立质量监管协管员制度，确定专人负责，协助职能部门建立本村食品生产加工企业基本情况台帐，记录食品生产加工企业生产环境、生产设备、人员状况、诚信记录等基本情况，协助做好质量监管工作，及时报告和反映本村食品生产企业质量动态和问题。

八、各行政村应积极向上级政府和有关部门推荐本村食品守法经营企业，建议上级政府和有关部门给予表彰和支持。

九、各行政村要确保本村食品质量安全隐患得到有效治理。由于监管不力，导致辖区内形成影响较大的假冒伪劣食品生产、加工、藏匿等违法活动或形成区域性假冒伪劣问题，较长时间未发现或发现后未及时采取措施并报告上级政府组织查处的，视为打假责任未落实，将严肃追究村主要领导的责任;对因不履行或未履行好相关职责而发生食品质量安全事故的有关责任人，将严肃追究责任;对包庇、纵容制售掺杂掺假食品违法行为或阻挠质量监督检查执法行为的有关责任人，将严肃予以查处。

十、将食品质量安全工作列入各村安全生产目标管理考核内容。

十一、本责任书不受换届和领导人变动的影响，责任人如有更换的，接任者继续履行。

“六一”庆祝活动安全保卫工作方案

“六一”庆祝活动隆重热烈，邀请各级领导和社会各界人士参加，围观的人员比较多，为保证庆祝大会的顺利进行，特制定如下方案。

一、指导思想：

贯彻落实各级安全会议和区教育局有关安全工作的文件精神，强化师生的安全意识，消除麻痹思想和侥幸心理，认真做好安全保卫工作，保证庆祝大会的顺利进行。

二、目标任务：

1、保证每个少年儿童都能参加庆祝大会。

2、保证少年儿童所吃的糖及方便面质量好、安全，从正规商店购买。

3、不准学生随便买冷饮喝及从小摊点买零食。

4、保证会场秩序井然，安全工作到位。

5、保卫人员要加强巡逻，及时发现不安全因素。

三、方法措施：

1、各班主任要及时了解汇报学生到会情况，未到学生要查明原因。

2、会前各班要加强安全常识教育，强化学生的安全意识。

3、各班任课教师要步行随同本班学生到会场。

4、大会工作人员要提前安排好座区，指挥学生有条不紊的到自己的座区。

5、大会工作人员要提前对会场进行全面细致的检查。

6、邀请卫生院的医生到会场做保健工作。

7、如有情况在第一时间向领导及有关部门汇报。

四、组织领导：

1、成立安全领导小组，组长：

副组长： 成员：

2、领导小组成员要尽职尽责，强化治安保卫工作，各成员既要分工明确、责任到人，又要协调一致，共同做好大会的安全保卫工作。

拆房发包方：(以下简称甲方)

拆房承揽方：(以下简称乙方)

依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》等规定，对范围内的所有建筑物、构筑物实施统一拆除。经双方协商，为明确双方职责，保证拆房工作顺利进行，签订合同如下：

一、拆房工程项目：

拆房工程范围：拆除房屋建筑面积约积为准，按本合同确定的单价结算。

二、合同价格：

确定拆除旧房建筑面积单价为元/平方米，合计总价人民币元，大写人民币：。结算时拆除旧房面积按实际调整。

三、付款方式：

区块内房屋拆除完毕，经结算后乙方应一次性付清。

四、合同工期：

1、本工程自月日开始拆房，各单体建筑物(构筑物)拆除工期自拆迁户签约腾空后，一个月内完成。其中单家独院房屋在十五天内完成，公寓式房屋在三十天内完成。情况特殊的在签订合同时另行协商。

3、施工期间如遇人力不可抗拒的因素，双方可另行协商延长工期。

五、拆房要求：

1、乙方承揽的拆除旧房范围必须根据合同确定的红线范围内及甲方指定的实施拆除作业，包括所有建筑、构筑物及一切设施，拆至室内地坪面止，并将建筑垃圾清运完毕。拆除后的建筑材料归乙方所有，由乙方自行处理。

2、房屋拆除开工前，施工单位应编制拆除工程施工组织设计(包括施工方案及安全技术措施计划)，并报管理单位审批备案;应落实项目负责人，技术负责人、安全管理人员花名册并报管理单位备案;乙方在拆除现场必须设置现场办公室，并建立安全生产管理责任制，明确安全生产文明施工管理目标和安全职责。

3、乙方在拆除房屋时要始终贯彻安全第一的方针，施工项目负责人和技术负责人要现场指挥拆除作业，如有事离开时，必须有1—2名施工管理人员(持有上岗证)留在拆房现场指挥拆除作业。

4、拆除工程现场必须设置围护封闭。在市区主要路段、交通要道两侧，围护高度不得低于2.5米，围护应做到清洁整齐、无破损，不得有碍市容观瞻。

拆除工程二层以上必须搭设脚手架，在市区主要干道两侧和居民住宅周围进行拆除工程，必须采用钢脚手架和密目式安全网封闭形式，必要时搭设防护隔离棚。

5、乙方从事拆房工作的人员参加人身安全保险，保险单送管理单位效验备案。无保险者一律不得拆房。

6、乙方必须首先对种类窖池、水池、水井及电线、电缆等危及人身安全的设施、障碍物进行清理或清除，并设置明显的警告牌，清除各类事故隐患，确保拆房施工现场的安全。

7、进入施工现场，必须头戴安全帽，脚穿劳保鞋，高空作业不准疲劳作业并应系好安全带，进入危险区域应采取严格的防范措施。不准酒后从事拆除作业。

8、拆除工程作业一般自上而下，按顺序进行，不得立体交叉拆除作业;拆除时应先拆除非承重结构，后拆除承重结构;拆除栏杆、楼梯和楼板、脚手架应与同层次整体拆除进度相配合。

9、做好现场文明施工，房屋材料必须堆放整齐，周围道路沟管畅通，不准乱占马路和人行道，严格执行门前“三包”制度，瓦砾杂物不准散置马路，要每日清铲干净。

10、从承接拆房施工任务至拆房完毕经甲方验收合格并移交甲方前，乙方对施工现场负全面责任。乙方在拆房过程中如出现拆房人员或其他人员人身伤亡事故，一切责任均由乙方承担，与甲方无涉。

11、拆房施工人员必须遵纪守法，不准行凶斗殴，不准聚众赌博，不准违反治安管理规定，服从统一管理。

六、违约责任：

1、乙方承接的拆房工程不得转包，如一经发现，甲方有权终止合同，由此造成损失的，均由乙方承担经济和法律的全部责任。

2、甲方交付乙方单体建筑物(构筑物)被拆房屋钥匙后，乙方应立即组织人员进场施工。如乙方三天内不组织人员进行施工，甲方扣除乙方违约金1000元;如乙方七天内不组织人员进场施工，甲方扣除乙方违约金3000元外，并可另安排施工队伍进场施工，所需拆房费用由乙方承担。

七、本合同经双方签字盖章后生效。

八、本合同一式四份，双方各执二份。

甲方(签字盖章)

代表：

(签字盖章)

乙方：

负责人：

年月日

为了把校园安全稳定的各项措施落实到各校级学生组织预防和控制安全事故(火灾、失窃、公物损坏、人身财产安全)，维护学校的公共财产和全体学生的安全，保证日常工作和活动的顺利进行，根据学校的相关规定特与 签订安全管理责任书。

一、范围

本组织的办公室、办公设备、固定资产、财产、档案

二、目标管理责任要求

(一) 把安全工作纳入各组织目标管理当中，各组织的第一负责人作为责任人负总责。各组织要要建立健全管理小组，做到年初有计划，月月有检查、年终有总结。

(二) 各组织要严格遵守学校关于办公室、办公设备、固定资产、财产、档案管理的相关规定，要层层建立负责制度，责任到人;把责任制与集体、学生干部的荣誉和利益结合起来，严格做好管理与奖惩工作。

(三) 积极开展安全管理工作，对本组织的办公设备、固定资产、财产、档案等要认真登记造册，做到底数清，情况明。并负有管理责任，如出现丢失、损坏等情况，由各组织自行支付，并视情节进行批评或处罚。

(四) 各学生组织要对本组织使用和在活动开展过程中的人员、场地、设备、资产、财产等进行安全管理，做好防火、防盗等工作。

(五) 加强火灾防范工作，发现火灾隐患要及时报告，并及时排除火灾隐患。

(六) 使用校团委的公共场所、物资、设备等的要做到文明使用、人走灯灭、安全管理、确保无损坏。

(七) 对本组织的学生干部要定期开展安全管理教育和安全知识培训。

三、检查评比与奖惩

(一) 学期末由各组织按目标管理责任书自查自评，并写出书面汇报材料上交校团委，责任书签订期满后进行检查评比。

(二) 对评比的先进组织和个人进行表彰，不合格的组织，取消该组织学生干部下一年度参加“五四评优”的评比资格，并追究第一负责人责任。

四、本责任书有效期为20xx年1月1日至20xx年12月31日，责任书的执行不受签订人变动影响，若签订人变动，由继任人对责任书承担责任。

五、本责任书一式三份，校团委、各校级学生组织和学生组织负责人双方各执一份。

为加强学校食品安全管理,预防学校食物中毒事故的发生,现聘请 徐宏亮 同志为我园食品安全管理员，承担食品生产经营活动卫生管理的职能，主要赋予以下职责：

一、组织从业人员进行卫生法律和卫生知识学习和培训;

二、制定食品卫生管理制度及岗位责任制度，并对执行情况进行督促检查;

三、检查食品生产经营过程的卫生状况并记录，严防食物中毒，对检查中发现的不符合卫生要求的行为及时制止并提出处理意见。

1、注意员工个人卫生、着装清洁;

2、不得使用过期食品，腐败变质食品、易引发食物中毒的高危食品及其它违禁食品;

4、洗菜、切菜要肉菜分开、生熟分开，防止交叉污染。

5、炒菜时要煮熟煮透，煮好的饭菜必常温下不得超过2小时。6、用过的餐具要洗净、消毒并保管好。

7、及时清理垃圾，保持食堂内部及周边卫生。 8、禁止生产经营腐败变质等食品。

四、对食品卫生检验工作进行管理，重点加强食品采购索证、验收、台账登记、贮存的管理。

1、进货单位是否符合规定(食品卫生许可证等证件);新购食品及原料有无两证(食品卫生许可证、检验合格证);食品及原料必须新鲜在保质期内。

2、不准容易引发食物中毒的高危食品入库，如卤味。

3、食品存放须分类、分架、隔墙、离地10cm以上，做好通风、防潮、食品标识，不得同存放有毒、有害物品。

五、组织从业人员进行健康检查，每天早上对厨房工作人员晨检，通过询问、目测的方法，发现生病人员，责令当事人立即治疗休息。

七、及时参加食品卫生管理员培训并经考核合格，身体健康并具有从业人员健康合格证明。

甲方：步步高幼儿园园 法人代表 ：

乙方：食品安全管理员 ：

20xx年3月6日

为了确保学生人身安全，减少和避免学生伤害事故的发生，提高防范意识，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体网络，学校与班主任、教师、学生及家长签订安全责任书。

1、班主任应加强对学生进行安全宣传教育，强化交通安全意识，教育学生严格遵守交通规则，提高学生交通安全意识。

2、学校要求学生上学放学必须由家长接送，学生家长作为学生的监护人，应当切实做好监督职责，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。

3、如遇风、雪、雨、雹等恶劣天气出行，家长要特别注意学生上下学、放学路上安全。

4、孩子乘车出行要乘坐手续齐全的车辆。家长要注意查看孩子所乘车辆是否超员超载，证照是否齐全，教育学生不坐报废车和农用三轮车，摩托车等，经常提醒学生乘车时不要将身体的任何部位伸出车外。

5、不准出现黑校车，上下学不允许乘坐任何出租车，如果是私家车接送自家的学生，必须保证手续齐全。家长应全程监护学生校外出行，使学生按时到校，放学后及时回家。如遇特殊情况不能到校，家长需书面或电话向班主任请假。

6、12岁以下学生不准私自骑自行车上学后外出，更不准骑电动车、摩托车等交通工具。

7、学生在上学或放学途中严禁追逐打闹玩耍，不准在路上并排行走。

8、学生不准私自到有危险的地方游玩，如马路上、坑塘边、变压器附近、铁路边等。

9、学生要认真遵守国家的法律法规，遵守学校的规章制度，提高自我保护意识，避免和消除相应的危险。

各班主任根据以上情况，要确保和学生家长签订学生安全出行责任书，出现问题，要负一定责任。

X年XX月XX日

乙方： 代表：

二00 年 月 日

为确保师生人身安全，根据上级有关安全工作要求，本着服务师生，安全第一的原则，经学校与食堂承包人协商签订本责任书。

一、牢固树立优质服务，安全第一的思想意识，强化安全防范措施，排除一切不安全因素。

二、采购粮油、蔬菜必须渠道正常、票证等手续齐全，且保证在运输、储藏方面无污染。

三、饭、菜熟透，不向师生供应生冷、霉变食品，严防食物中毒事件发生。

四、食堂所有从业人员必须进行健康检查，执证上岗。各食堂必须办理卫生许可证。

五、协助值日教师维护好饭场秩序，严防拥挤、烫伤等不安全事故的发生。

六、严禁闲杂人员进入操作间。加强水源、电源管理，使用电器必须规范操作，经常检查线路，防止火灾发生，定期清洗水塔，保证用水卫生。

七、要定期对食堂灶具进行消毒，定期打扫环境卫生，定期进行灭蝇、灭鼠工作，认真做好防疫工作。

八、学校要尽可能创造条件，为食堂正常运作提供良好环境。

九、安全工作实行责任追究制，发现不安全事故，视具体情况进行严肃处理，重大问题交由上级机关甚至司法机关处理。

十、本责任书每学年度签订一次，一式三份，自签订之日起生效。

学校(盖章)：

食堂承包人：

分管领导：

学校治安安全目标责任书

学校治安安全关系到全校师生的安全和学习工作的展开，下面是小编为大家整理的关于学校治安安全的责任书，欢迎阅读。

第一篇：

为进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的基本方针，加强“平安校园”建设，切实保障师生安全和学校稳定，创造良好的育人环境和治安秩序，现就做好学校安全工作郑重承诺如下：

一、积极落实本单位安全工作责任，成立安全工作领导小组，各校校长是学校安全工作的第一责任人，建立健全各项规章制度，层层签订安全责任状，把安全工作责任落实到具体责任人，确保校园一方平安。

二、确保安全资金的投入，按规定配备各种安全设施、设备。

1、做好学校校舍建设及治理安全工作。不定期对校舍进行巡查和排查，特别是建筑时间较长的房屋要重点检查，如发现安全隐患，立即向上级教育局和镇办公室报告，根据相关程序及时处理。

2、做好师生消防安全工作。对消防器材等各类安全设施定期检查、更新;禁止学生携带烟花、爆竹、砸炮、火柴等易燃易爆物品进校;实验室、电教室要按照有关规定使用。

3、做好饮食中毒、传染病、多发病的预防工作。注重饮食和饮水卫生，防止食物中毒和各种疾病的发生，通过各种形式的宣传和保障措施，保证师生饮食安全。

4、做好校园治安治理和维护财产安全工作。重视学生宿舍、围墙及学校供水、供电等配套设施的安全排查工作。加强对特种设备(锅炉等)、危化品(化学药品等)、重要财产(计算机等)的保管和防盗工作。对重大危险源和易发生事故的重点部位实施有效监测、监控。

5、做好集体活动安全工作。组织学生参加集体活动，一定要事先经学校负责人研究，做出周密谋划，严格组织，并有学校负责人或教师带领。

三、定期开展安全知识教育培训，提高师生安全意识，使师生能够果断、正确地处理各种突发事件，并定期组织师生进行演练，增强师生自救能力;制定各类安全事故应急预案，若学校发生重大事件须立即根据相关程序向区教育局和区有关部门报告，同时，负责人要妥善处置，预防事态进一步扩大，不得谎报、瞒报、错报。

四、要求全体教师转变教育观念，改进教育方法对比，严格禁止讽刺、挖苦、体罚和变相体罚学生，坚决杜绝由此引起的学生出走、精神失常等恶性事件发生，切实保护学生心理安全。

承诺单位(盖章)：

法人代表(签字)：

xx年x月x日

第二篇：

为构建和谐的教育发展环境，进一步维护师生生命安全和教育系统稳定，我作为学校负责人，一定扎实认真地贯彻落实《安全生产法》、《民办教育促进法》等法律、法规以及各级政府、教育行政部门有关学校安全工作的规章、标准、规定，深入开展“法人代表安全生产双百日承诺”活动，并郑重承诺如下：

一、认真贯彻落实《民办教育促进法》、《吉林省学校安全工作暂行规定》、《吉林省学校消防工作暂行规定》、《卫生部、教育部》，建立健全学校安全管理责任制，严格执行各项安全管理制度、操作规程，高度重视并做实、做细学校安全管理工作。

二、加强学生安全教育和培训。通过板报、橱窗、印发资料、举办教育讲座、召开专题班会、队会等形式，开展多种形式的安全教育和培训，对学生进行交通、消防、饮食卫生、运动、劳动、活动、教学实验、治安、管理失当安全等学校“十项安全”教育以及防触电、防煤气中毒、防网络伤害等安全教育，创造条件组织学校安全应急演练，提高学生的安全意识和自我保护能力、安全防范能力。

三、加强学生安全管理。对在校学生实行全天候管理，只要有学生在校，就有教师值班进行跟踪管理。合理安排学校作息时间，建立实行学生放学排队制度，由教师护送通过复杂的交叉路口，确保学生的交通安全。

四、密切家校联系。通过家长会、致家长信等形式，督促家长重视孩子安全，加强对子女的教育和管理，努力减少学生离校期间因家长管理不到位而出现的学生伤害事故。

五、加大安全隐患排查与整改力度。经常性、有计划地开展安全隐患排查，重点部位的检查每周不少于一次，其他部位的检查每月一次。重点做好学校“十项安全”及取暖期煤气中毒、火灾隐患等排查与整改工作，建立安全隐患排查与整改工作责任制，对排查出的安全隐患，确定专人负责整改措施的落实，对整改情况要进行跟踪检查，确保安全隐患及时得到整改。

六、加强学校治安和周边环境治理工作。加强学校安全保卫制度，建立完善领导带班、教师值班制度;积极争取当地公安部门和社区支持，做好学校治安秩序整治和周边环境治理工作，创造良好的育人环境，确保教育教学正常开展。

七、加强安全工作的检查督导。加强对安全教育，安全管理、安全隐患排查与整改情况的督导检查，并将安全工作作为教职员工工作考核的重要内容，确保全体教师认识上位，工作到位，保证质量。

八、尽职尽责，严防死守，确保不出现重特大恶性事故，遏制一般事故发生。

承诺单位(盖章)：

法定代表人签字：

年月日

第三篇：

为加强学校的财产和师生生命安全不受侵害，加强学校安全管理，共建和谐校园，确保学校安全。学校校长与学校保卫(值班)教师签定《安全目标责任书》。

一、学校保卫(值日)教师必须具备较高的思想觉悟，护校、爱校、以校为家。

二、采用24小时值班制，两人可采取短期轮换值班。

三、保证学校财产不受任何人为破坏和丢失，特殊情况(严重的自然灾害等)除外。

四、在值班期间，由于玩忽职守，学校财产受到人为破坏、丢损，值班教师应付主要责任。

五、实行外来人员来校签名制，严防坏人、神经病患者入校。

六、校长及学校安全检查小组不定期对学校保卫工作进行安全查岗，根据查岗情况，酌情给予加分或减分，并及时提出表扬或批评。对不负责任者应限期改正，否则立即调换岗位。

七、对学校保卫教师实行安全目标奖惩，纳入学校考核，对工作认真负责，未出现任何安全事故者给予奖励，晋级、评优优先照顾;对不负责任，值班期间随意离岗，出现安全事故者，实行一票否决制;对出现严重安全事故的报请上级酌情给予相应处分。

小学校长(签字盖章)：

甲方：

乙方(学生)：

为共同做好学生的实习工作，加强实习期间的管理，使学生的实习安全、有序地进行，达到提高技能，培养人才的目的，特制定如下协议：

一、实习时间及内容

1、实习时间：自____年____月____日到 ___年__月___日

2、 实习内容：具体实习岗位和内容经甲方同意后由实习单位统一安排。

二、甲方的责任

1、甲方在参加实习前，对乙方进行交通安全、生产安全等教育。

2、协助企业对实习生进行常规管理，教育实习生遵规守纪，适时进行安全生产教育和法制教育。

3、负责实习生的考评与实习成绩评定。

4、协调企业处理好实习与生产的关系。

三、乙方的责任

1、严格按照实习要求进行实习，服从实习单位安排和管理，遵守实习单位的作息时间和规章制度，刻苦学习专业技能。

2、遵纪守法，严格遵守企业的规章制度。

3、在实习期间，实习生不得擅自离岗、换岗、转岗和中止实习，确保实习的顺利完成。

4、乙方实习前必须签订实习安全协议书。

四、违约责任

1、乙方在实习期内，由于客观原因造成的意外安全事故，甲方将协助乙方共同向有关方面追究责任;乙方个人自主选择实习单位的，如出现安全问题由乙方自己负责处理。

2、如果乙方因违反本协议以及学校、实习单位的其它一切安全制度、安全条例、操作规程，由自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担责任。

3、乙方到达实习单位后，确需中途离开单位或终止实习，必须提出书面申请、征得实习单位指导教师及学校指导教师同意批准，并跟实习单位办理有关手续后方可离开。否则，由此引发的一切安全责任，由乙方本人承担。

五、其它约定

1、实习期为： 年 月 日至 年 月 日。

2、以上未尽事宜，双方协商处理。本协议一式两份，学院和学生各留一份，双方签字后生效。

甲方：

乙方(学生)：

年 月 日

为切实加强街道安全防火工作，进一步完善安全生产和防火安全责任制，保障我街道经济和社会发展有一个良好的安全环境，现根据属地管理以及“谁投资、谁负责，谁主管、谁负责，谁受益、谁负责”的原则，下达20__年安全生产与防火安全目标任务。

一、安全生产目标任务

1、健全和落实各级安全责任制及安全生产规章制度，并严格考核;领导重视安全生产。安全管理机构、网络健全，各项安全工作有部署、有措施、有检查、有总结。

2、杜绝重大、特大伤亡事故，控制一般事故发生

3、深入开展无重大事故隐患、无安全责任事故的“双无”竞赛活动，全面落实企业单位的安全生产基础管理。

4、加强安全生产宣传教育培训。厂长经理安全知识培训率达到100%，特种作业人员持证上岗率达100%，新职工“三级安全教育”率达100%。

5、落实重大事故隐患普查评估和日常管理工作，完善安全防范设施;定期开展安全检查，隐患整改率不少于95%;深入开展化工、矿山、建筑、拆房、液化气销售及充装、烟花爆竹等安全生产专项治理;特种设备持证运行，定期检测。

6、深入开展“抓制度、明职责、保安全”活动，落实安全防范规范化建设。

二、防火安全目标任务

1、全面落实各级各类人员防火安全责任制及防火安全规章制度，进一步完善消防监督分级管理制度，并严格考核。

2、防火安全管理机构、网络健全，各项防火安全工作有部署、有措施、有检查、有总结。

3、杜绝重、特大火灾事故。一般火灾事故、伤亡人数低于前三年平均数，火灾直接经济损失低于20__年的损失数，重大节日、重要活动无火灾事故。

4、加强防火安全宣传教育培训。企事业单位法人防火安全知识培训率达到100%，非公有制企业业主防火安全知识培训率不低于90%，消控中心操作人员、涉危人员等特殊工种人员考核合格，持证上岗率达100%，消防安全重点单位员工的培训率达100%，新职工和外来工三级防火教育率达100%。

5、积极开展防火安全检查，狠抓火灾隐患整改，全年检查除元旦、春节、五一、国庆节日外不得少于4次;消防安全重点单位自查每月不少于1次，并且每日有专人进行防火巡查;一般火灾隐患整改达100%，重大火灾隐患必须及时整改到位。

6、深入开展活动场所和集贸市场及爆炸物品从业点等方面无重大火灾隐患、无重大火灾责任事故的专项治理，全面落实防火安全基础管理工作措施。

7、进一步实施消防规划，严格执行“三同时”审批制度，加大消防投入，加强消防设备基础设施建设。

8、建立健全社居委达标台帐。

9、进一步加强社居委、居住户的防火管理。

三、考核与奖惩

1、安全生产与防火安全目标责任的考核，由街道安全生产委员会组织实施。

2、安全生产与防火安全管理实行风险责任金制度，你单位在接到本责任书15天内上交相应的风险责任金。

3、安全生产与防火安全目标责任的考核采用双百分考核办法，考核得分在181分到189分的扣除全额的10%;得分在190分以上的全额返还。

4、严格执行安全生产与防火安全一票否决制;对控制安全事故指标不力的、情节严重的，按照有关法律规定追究相应的责任。

各部门、车间：

为认真贯彻执行我公司“安全第一、预防为主;控制风险、综合治理;平安和谐、持续改进;遵章守法、安全发展” 的安全生产方针，以科学发展观统领安全生产工作全局，以对企业财产、对社会和人民群众、对员工生命安全高度负责的精神，按照《中华人民共和国全生产法》、《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》(国发〔20xx〕23号)的要求，我公司继续实施总经理与分管总经理、分管总经理与各部门、车间签订“安全目标责任书”活动，希望各单位结合各自的实际情况，分解量化指标，在保证安全生产、杜绝各类事故的前提下，确保我公司各项生产经营活动的顺利进行。

附：各级人员签订的《安全目标责任书》

为了加强安全生产目标管理，落实公司《安全生产目标责任书》的考核条款，按照“谁主管，谁负责”和“管生产必须关安全”的原则，把安全生产责任目标层层分解，落实责任，特签订20xx年度项目经理安全生产责任书。

一、项目经理是安全生产第一责任人，对所管辖项目部的安全方负直接责任，坚持“安全第一、预防为主”的方针，认真贯彻执行国家有关安全生产法律、法规等有关规定。严格按照《职业安全健康及环境管理体系》文件程序运行，把安全生产、文明施工、环境管理、消防安全、综合治理工作纳入项目部的重要议事日程，主持和解决本项目部安全生产工作中的一切问题。

二、认真按照JGJ59-99标准进行施工安全的检查和评价。严格按照施工组织设计，组织实施安全技术措施，必须对操作人员进行安全生产“三级”教育和安全技术交底工作。对施工现场搭设的架子、便桥、防护栏、安全警示灯、电器设备、机械设备及所有安全防护装置，都必须组织验收，合格后才能使用。

三、做到不违章指挥，组织本项目部的员工和外用工学习和遵守安全技术操作规程，教育员工和外用工不违章作业，不违反劳动纪律。

四、项目部在工程施工前，必须先探明地下管网情况，并采取有效保护措施后，才能进行施工作业，并在作业时要有现场专人监护。

五、严格执行施工现场文明施工规定，施工现场必须设置“五牌一图”;管理人员佩戴工作牌;沟槽(坑)开挖施工，必须在槽坑边1米—5米距离沿线上，牢固、整齐、规范设置安全护栏，悬挂安全警示标志，安设警示红灯。现场材料对方整齐;道路平整、畅通和不扬尘，现场生活设施必须符合卫生要求，施工作业场地无泥浆、积水，控制粉尘和噪音;食堂从业人员要有健康证。设置符合消防安全的消防设施。现场作业达到便民、利民、不扰民，做到文明施工。

六、支持专职安全员的监督、检查工作，配合责任工长和安全员对新进场的员工和外用工进行安全生产入场“三级”教育及安全宣传工作，认真采纳安全人员提出的合理化建议。

七、加强审查对外租用机械设备、车辆进行验证工作，随时组织有关人员检查对外租用机械设备、车辆的安全状况和使用情况，对不符合安全要求的机械设备和车辆坚决清退出施工现场。

八、随时督促和检查项目部施工管理人员，操作工人的安全生产工作运行情况，认真执行劳动保护政策，改善劳动生产条件。

九、随时督促和检查安全生产、文明施工、消防安全工作，搞好饮食卫生和环境卫生，坚决杜绝食品中毒事件发生，彻底消除火灾隐患。

十、对安全生产执法检查组查出的问题和隐患，应及时组织采取有效的措施和防范措施，立即进行整改，并将整改情况反馈安全科。

十一、对本项目部发生的大小工伤事故、施工工程事故必须如实上报公司职安办，不得隐瞒不报，对隐瞒不报，查实核准后公司将对项目部安有关规定加倍严肃处理。如发生重大工伤事故，应立即上报，并保护好现场积极进行救治工作，主动配合有关部门对工伤事故的调查，按照“四不放过”的原则进行处理。

十二、劳务单位必须具备法人资格，合同书必须明确安全责任和要求，劳务合同须经公司、劳资科和工程部认可，不得私招乱雇。

十三、责任达标：

1、确保分公司员工责任死亡事故和重伤事故为“零”。

2、杜绝重大机械设备事故、机动车交通肇事负主要责任以上的死亡事故为“零”。

3、在职员工职业病发病率为“零”。预防公共卫生事故。

4、火灾事故为“零”。

5、轻伤负伤率为“零”。

6、对查出的不安全因素和隐患整改率大100%。

7、对新进入场的员工和外用工安全生产入场教育、安全技术交底达到100%。

8、特殊工种作业持证上岗率达100%。

9、所建工程100%达到绿色环保工地要求，加强扬尘治理、噪音控制的管理。

10、搞好施工现场安全生产、文明施工、消防安全、综合治理工作，确保一方平安。

十四、年终公司将对项目部的安全生产责任目标逐一进行考核，对未达标者，实行“安全工作”一票否决制，按照公司管理制度和安全生产奖罚条例进行奖罚或经济处罚。

十五、本责任书一式两份，签字生效。

浙江一建建设集团项目部经理

20xx年月日

为做好我行安全保卫工作，提高全行员工的防范意识，杜绝各类事故和案件的发生，维护正常的工作秩序，保障国家财产和我行员工的生命安全，特制定安全目标管理责任书。

第一条：组织管理

一、坚持分级管理、专人负责的原则，构筑群防群治的安全保卫体系。

二、认真履行一级抓一级、层层抓落实的原则，做到责任到人、分工明确。

三、建立健全各项安全保卫工作的规章制度，做到有章可循、有章必循、执法必严、违章必纠。

四、部门/分(支)行安全保卫工作的组织机构为安全保卫工作小组。

组长(安全管理员)：__________

成员：__________

第二条：责任一、甲方责任

1、甲方有对本部/分(支)行安全保卫工作实施监督、管理的责任。

2、甲方根据工作的安排和形势的需要，有对员工进行宣传教育的责任。

3、甲方对各部室的安全保卫工作进行检查并奖惩。

二、乙方责任

1、认真学习、自觉遵守、严格执行各种安全保卫方面的规章制度。

2、保证本行现金、有价证券、帐簿、重要凭证、贵重物品、器材设备的安全，不发生丢失、被抢、被盗、被诈骗等刑事、治安案件及责任事故。

3、保证不发生内部人员作案或内外勾结作案。无贪污、挪用公款、行贿、索贿、受贿等各类经济案件的发生。

4、乙方应时刻保持高度的警惕性，杜绝不安全事故和隐患的发生。

甲方：国际大酒店餐饮部

乙方：

甲方因经营管理之需要，为了保障酒店的食品安全，现依据《食品卫生法》、《消防法》的相关规定，订立并签署以下保证书：

一、甲方聘乙方从事岗位工作，其工作内容，职责，依照甲方相关规定进行操作，在聘用期内，乙方必须严格的执行甲方的相关规定，团结同事，服从安排。(具体参照酒店规章制度和操作流程)

二、乙方在工作期间不得使用不符合卫生标准的食品添加剂，不得超量使用。

三、乙方在工作期间必须杜绝火灾、食物中毒、传染病的发生。

四、乙方在工作期间如果发生传染病，必须及时通报行政总厨，并停止一切厨房工作。

五、对违反操作规章制度，造成食物中毒、传染病的发生，火灾的发生，视其造成的后果来进行相关处罚，对造成严重后果的，必须赔偿由此带来的一切损失，酒店可以立即辞退，，对特别严重的要追究法律责任。

六、本承诺书一式两份，双方各执一份。

国际大酒店

甲方： 乙方：

签定日期： 年 月 日

法定代表人/负责人(签字)

年 月 日 年 月 日

孩子是祖国的未来，民族的希望。近年来学生溺水事故频发，学校和家长都有义务加强对孩子的防溺水安全教育，为杜绝溺水事故的发生，学生家长要积极配合学校做好子女的相关安全教育工作，真正担负起监护责任。现就学生的防溺水安全签订责任书：

学校方面：

1、大力宣传防溺水的重要意义，加强对学生的防溺水安全教育，教育学生不到河边、池塘边玩耍、嬉戏，不得私自或结伴下河游泳，增强学生防溺水的意识和能力。

2、普及游泳注意事项，让学生掌握有关防溺水、自救等知识，在紧急情况下，会进行简单的处理。

家长和孩子方面：

家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到以下几点：

1、严禁孩子私在河边、湖边、江边、水库边、水沟边、池塘边玩耍、嬉戏，以防滑入水中。

2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。

3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。

4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。

5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。

6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。

上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育不听，不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，其责任由学生、家长负责，学校不承担任何责任。

此责任书自签订之日起至20xx年8月31日有效。

学生签字：

家长签字：

云县后箐中学

20xx年8月31日

一、工作目标

通过组织开展“护校安园”行动工作，全面强化各项安全管理措施，进一步夯实校园安全工作基础，着力解决突出安全问题，实现“四个提升”，即“进一步提升校园自身安全防范能力，进一步提升校园周边治安防控能力，进一步提升校园安全工作水平，进一步提升各部门工作协作水平”，严防涉校涉生恶性案事件的发生，切实保障广大师生的安全。

二、工作措施

各小学、幼儿园要结合本地实际，紧紧围绕“进一步强化社会各方力量组织动员、进一步强化安全隐患排查整改、进一步强化校园‘三防’建设、进一步强化高危人员管控、进一步强化校园周边巡控”等“五个强化”重点措施，加强协作，密切配合，全力做好校园安全各项工作。

(一)进一步强化社会各方力量组织动员，全面形成校园安全管理合力

要在__领导下，坚持干群结合、依靠群众，全面部署村(居)委员会，广泛动员社会各方力量共同参与。各校要充分发挥法制副校长的职能作用，通过与派出所协调指导和督促学校加强安全管理工作。要在每所校园周边的邻近单位、住户、商业摊点、店铺物建护校安全员，并在校园周边有条件的商户、营业网点、居民户安装一键报警装置，遇有突发情况立即报警，齐心协力迅速做好应对处置。各校要注意巡视检查报警点报警装置，发现损坏要及时报告相关部门予以维护。要推动建立专兼职护校队伍，要组织发动__干部、退休职工、学生家长、治安志愿者建立护校工作机制，与村委达成共识以民兵、治保队员、治安积极分子为主体，建立健全村校联防制度，学校要加强内保干部队伍建设，充实专兼保卫人员、门卫及生管人员，要加强安全工作队伍的培训，落实保安员岗前培训，要组建校园及周边治安巡逻队，并邀请公安干警、镇村干部、治保人员及社会热心人士参与，定期在校园内外进行安全巡查。要通过组织动员各方面力量参与，实现每所校园及周边都有人看、有人巡、有人防、有人管。要积极协调有关部门加大校园的投入力度，落实经费、装备等各项安全工作保障。要加强与有关部门的协作，加大清理整治力度，进一步净化校园周边治安环境。

(二)进一步强化安全隐患排查整改，及时堵塞校园安全漏洞

要以“查问题、找隐患、促整改”为重点，与当地派出所建立经常性的隐患排查机制。派出所协助对小学内部保卫力量、守卫防护装备、安全管理制度、安全防范设施、应急处置机制等不间断地进行检查。要强化门卫、值班、寄宿生管理、巡逻、隐患排查等制度的建设，及时制定切实可行的安全应急预案并经常性开展演练。要对校园周边的___等治安乱点及时进行清查。对发现的问题隐患，要立即落实整改责任单位，下发整改通知书，跟踪落实整改情况;对周边存在的治安乱点，要限期进行整治解决;对存在的重大隐患、突出治安问题，要实行挂牌督办，并报告地方__。

(三)进一步强化“三防”建设，着力筑牢校园安全屏障

一要全面加强人防建设。要按照__指导小学、幼儿园配备门卫和年富力强的治安保卫人员及保安员，配齐安全叉(钢叉)、橡胶棍等必要的安全防护装备。校园保安员要按照《保安管理服务条例》要求，经岗前培训后持证上岗。寄宿制校园要配备专门的值班人员，确保24小时有人值班。二要推动技防设施建设。要按照要求，校园配备重点部位视频监控和一键式报警设施，并落实专人值守。要积极推动校园视频监控接入公安机关和教育部门视频监控平台，不断提高联网率。各校要注意巡视检查校园视频监控装置，发现损坏要及时维护，要逐步建立完善的校园视频巡查工作机制，及时调度、动态掌握校园安全防范工作情况。三要全面加固物防设施。进一步加强物防设施建设，确保校门、围墙及重点部位物防设施符合安全要求，确保校园各项封闭管理措施到位。对尚未实现封闭式管理的校园，要积极协调当地村尽快提出整改方案解决，同时采取措施，确保安全。

(四)进一步强化高危人员管控，切实降低校园安全风险

各校全面加强各类涉校涉生矛盾纠纷的排查工作。涉及校园内师生的，要指定专人会同学校等有关部门做好疏导、化解工作;属于校园资产、劳资纠纷等方面的，各校与上级有关部门及时协调解决。对因涉校涉生矛盾纠纷扬言报复的人员，要进行谈话教育，并落实必要的稳控措施，严防其铤而走险。要加强对校园周边地区因生活无着、债务缠身等可能实施个人极端行为人员，以及长期在社会上游荡的闲散人员的摸排工作，纳入工作视线，及时掌握其动态轨迹，有针对性地做好疏导、稳控等工作。要针对季节变化特点，不断强化校园周边地区肇事肇祸及潜在暴力倾向重性精神病人的管控工作，切实掌握其现实状况，会同卫生部门及村(居)委员会、社区、家庭等做好治疗、管控工作，严防其滋事肇祸。

(五)进一步强化周边巡控，不断织密校园安络

要加大巡逻防控力度，在上放学等重点时段、重点路段组织维持交通秩序。对校园及周边形迹可疑、有违法犯罪嫌疑的人员，要进行严格盘查;要杜绝无关人员进入校园;对正在实施危害师生安全的各类违法犯罪嫌疑人，要及时采取有力措施，果断处置，把危险、损害降到最低，要教育学生在危险面前学会自我保护、自我防范。要充分依托群防群治力量，开展校园周边治安防控工作，指导护校志愿人员开展校园门口值守及周边巡查，注意发现学生上放学期间出现的可疑情况、人员，并及时报告、报警，协助处置各类涉校涉生突发事件。要充分发挥村校联防机制作用，协调组织治保干部、民兵、治安积极分子等加强校园及周边巡逻，及时防范处置各类安全问题。各小学要成立教师护导队，上放学重点时段在校门口对学生进行引导帮助。

为进一步落实消防安全责任，全面构筑社会消防安全“防火墙”工程，根据《中华人民共和国消防法》、《国务院关于进一步加强消防工作的意见》等法律法规，结合我区实际制定本责任书。

一、组织领导

各乡镇、街道办事处要加强对消防工作的领导，成立组织，落实责任，主要领导是本辖区、本单位的消防安全第一责任人，对消防工作负总责。将消防工作纳入政府工作计划，加大投入，每季度至少召开1次会议，及时研究部署消防安全工作。

二、责任制建立

各乡镇、街道办事处要根据本辖区的实际制定《消防安全目标责任书》，与村(居)委会、乡(镇)直单位以及所属企业签订责任书，将责任和任务分解落实到人，形成“政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与”的消防管理模式。各乡镇、街道办事处制定的《消防安全目标责任书》一式三份，签订单位各留存一份，交区消防安全委员会一份。

三、消防基础建设

1、各乡镇要在新农村建设的同时，将市政消火栓建设与自来水改造工程同步规划实施，在今年10月底前保证辖区内市政消火栓不少于5个，并将消火栓增设分布图于今年10月底前上报区消防安全委员会办公室。

2、各乡镇要积极加强政府专职消防队建设，担负起本辖区一般火灾的扑救任务，同时编制消防规划专篇。

四、宣传教育

在元旦春节、午收、秋收、庙会等重要节假日和活动期间，组织开展消防宣传活动，并有图片、文字记录。各乡镇人民政府年内应对村(居)委会主任进行消防安全培训不少于2次。利用广播电视、宣传栏等方式定期进行防火安全宣传，普及消防知识。深入开展“进社区、进学校、进企业、进农村、进家庭”的消防宣传“五进”活动和“防火墙”工程建设工作。

五、消防专项治理

在元旦、春节、五一、十一等重要节假日期间，各乡镇人民政府要开展消防安全专项检查，做到有部署、有落实、有反馈、有记录，组织公安派出所依法实施消防监督，加大执法力度，严肃查处消防违法行为。对易燃易爆危化品生产、储存、运输、经营、使用，公共娱乐场所、人员密集场所、重点防火单位、“五小场所”等消防安全容易出现问题的薄弱环节，进行经常性检查，督促落实消防安全制度，及时整改火灾隐患，杜绝出现重特大火灾和亡人火灾事故。

六、奖惩

区政府每年对落实《消防安全目标责任书》情况进行考评验收。对落实情况较好的将给予表彰奖励;对责任书中明确规定完成时限的工作任务,完成任务目标较好的给予表彰，对未完成任务的给予通报批评。有重大火灾隐患未及时整改的、发生死亡1人以上及重特大火灾事故、一次火灾直接损失超过10万元的，施行一票否决，区政府将依法追究有关领导和相关部门责任。

此责任书一式两份，双方各执一份存档备查，自签订之日起生效。

____区人民政府 (乡镇、街道)

签名： 签名：

2019年__月

为落实安全生产责任制，有效开展安全生产工作，增强部门员工安全生产责任心，防止安全责任事故的发生，公司组织维修部全体员工签订了__年度《安全生产责任书》，具体内容如下：

1、服装整洁，仪表大方，挂牌上岗。

2、工作责任区内清扫干净，在施工过程中做到有脏即除。

3、工具箱内工具设备清洁整齐，按规定摆放。

4、车辆在上下举升过程中，施工人员不得进入车辆下面。

5、车辆在开启引擎盖时要附叶子板护垫。

6、车辆在维修过程中保证物不落地(工具、材料、旧件)。

7、拆下大配件(传动轴、引擎等)要放到指定位置。

8、轮胎拆下后要整齐的摆放在车辆的四周。

9、在维修车辆时，工具箱、工具小车、货架要按规定摆放，严禁放在通道上。

10、增强自我保护意识：做到不伤害自己、不伤害他人、不被他人伤害。

11、凡有化学危险物品场所必须做好防火、防爆、防漏、防毒、融离等安全防护措施。

12、坚持文明生产、不违章指挥、不违章操作。

13、不在禁烟区内吸烟。

14、正确使用劳动防护用品。

15、熟练掌握本岗位各项事故应急措施，发现异常情况及时处置，不延误时机。

备注：以上项目奖罚措施参照公司5s管理制度、以及公司内部管理手册执行。

本人承诺：我已经接受过本岗位安全教育，并熟知安全生产承诺书全部内容，愿认真执行，如违反本承诺，愿承担相应的责任。

甲方：机电主管签：

年 月

乙方：机电技师签：

年 月

注：此书一式二份，一份本人留存，一份公司存档

本责任制时间从__年1月1日起至__年12月31日止

日 日

任课教师安全工作责任书

为进一步加强课堂安全管理，维护正常的教育教学秩序，深入落实“安全第一，预防为主”的方针，消除安全隐患，防止各类事故的发生，根据上级有关规定，结合我校实际，特与教师签订安全工作责任书如下：

1、任课教师是课堂学生安全管理的第一责任人。

2、不准随意离开课堂。预备铃响及时进教室，按时上下课。杜绝离堂空堂。

3、不准体罚学生或变相体罚学生，要保证教学过程的安全性。

4、要教育学生遵守学校规章制度及安全管理制度，及时制止学生的危险行为。要结合学科特点，实时进行安全教育。

5、不准组织或安排学生从事不宜的劳动或其他活动。对已知有特异体质或特定疾病的学生，要作好安全保护工作。

6、对突发疾病或受伤的学生，应及时采取措施救护，并报告学校及监护人。

7、任课教师在组织体育教学或参加校外活动时，应事先对学生进行安全教育，在可预见的范围内采取必要的安全措施。

8、进入教室后应检查学生的出勤情况，若发现有学生末到课堂，应及时报告学校、班主任及监护人。

9、学生进校后，教师不准以任何理由让其离校。特殊情况需有教师或家长陪同。

10、按时放学。放学后，若滞留学生，任课教师必须在场，不能出现教师已离校，学生还留在学校的现象。

11、为维持正常的教学秩序，任何教师未经教导处同意，不得擅自调课;无特殊情况，课堂中途不得擅自离开，若确要离开，要请其他教师暂代为管理学生，被请教师为课堂安全责任人。

12、学校实行“首遇负责”制度，首先遇到事故的教师是第一知情人，要切实负起责任，及时处理，及时汇报。教师一旦遇到事故就要高度负责，妥善处理好事故。对“首遇”而不负责任、采取回避态度的教师，定为师德不称职，年终考核定为不定等次;导致事态扩大、出现重大事故的，上报上级主管部门给予纪律处分。

学校对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的教师，根据后果严重程度给予相应的处分，情节严重的依法追究法律责任。

学 校(盖章)：

法定代表人(签字)：

任 课 教 师(签字)：

X年九月一日