中止审理申请书报告
申请人:,男,XX年X月24日出生,汉族,ccc市,住,电话:
申请事项:
事实与理由:
申请人诉XX区人民政府关于ccc市XX区宅基地土地行政许可一案,目前正在诉讼过程中,为保护申请人的合法权益,彻底查清本案的事实,正确认定当事人的责任,合法公正地审理本案,申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条第五项规定,本案必须以另一案的审理结果为依据,而另一案尚未审结的,应该中止对诉关于ccc市XX区号房屋所有权确认的诉讼。
综上,申请人向贵院提出中止审理的申请,请依法裁定。
此致
x市第二中级人民法院
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篇1:民事裁定书驳回执行申请
申请人:_________
住所:___________
法定代表人:_____
被申请人:_______
住所:___________
法定代表人:_____
本院于____年____月____日依法受理了_____公司申请___________公司破产还债一案,并组成合议庭对该案件进行审理。
现查明:被申请人(或申请人)_____________________(以下写明破产企业设立注册情况,有独立法人资格、负债原因、负债数额,既有资产及经营状况),又查明:_____________________(写明不申请和解协议被否决等)。
本院认为:被申请人(或申请人)经营管理不善,不能清偿到期债务呈连续状态,符合法定破产条件,根据____________法(条例)第____条之规定,裁定如下:
一、宣告公司破产还债;
二、由本院指定清算组接管破产企业;
本裁定为终审裁定,自宣告之日起生效。
篇2:民事裁定书准许或驳回证据保全申请用
申请人:_________________王__________,女,白族,年07月16日生,住云南省大理州大理市下关镇__________路__________号11栋3单元2楼2号,身份证号:___________________,手机:_________________139872_________________.
委托代理人:_________________
被申请人:_________________,男,白族,1971年12月07日生,云南省大理市人,住大理市经济开发区_____________职工宿舍3栋4单元202室,身份证号:________________,联系电话138872_________________,0872-23_________________.请求事项:_________________申请撤销(20__)民保字第23号民事裁定书确认的保全事项。
事实和理由:
申请人与被申请人离婚纠纷一案,贵院受理后,接受申请人的财产保全申请,依法作出(20__)。民保字第23号民事裁定书,对被申请人的下列财产进行保全:_________________
1、定期存单:_________________账户___________________,存款200000.00(二十万),建行大理南诏分行开户;
2、活期账户:_________________建行大理南诏分行开户,存款300000.00元(三十万),卡号6227________________,账号________________;
现因申请人与被申请人自愿和好,经协商一致愿意继续维持婚姻关系,申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十一条之规定,依法申请撤诉。特申请贵院解除对上述二项财产的查封冻结,请予准许,谢谢。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
篇3:劳动合同的变更、解除、中止和终止
1.经甲乙双方协商一致,本合同可以解除。
2.乙方有下列情形之一的,甲方可以解除劳动合同:
(1)在试用期间被证明不符合录用条件的;
(2)严重违反用人单位的规章制度或劳动纪律的;
(3)严重失职,营私舞弊,给甲方或客户、合作伙伴造成经济损失10000元以上或严重损害甲方声誉的;
(4)乙方同时与其他用人单位建立劳动关系,对完成本单位的工作任务造成严重影响,或者经甲方提出,拒不改正的,或构成严重违纪的;
(5)乙方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危,使甲方在违背真实意思的情况下订立或者变更合同,致使本合同无效的;
如乙方被查实向甲方提供虚假的个人资料或隐瞒个人真实情况的,即视为乙方以欺诈的手段使甲方在违背真实意思的情况下订立本合同;
(6)甲方规章制度或国家法律法规政策规定的其他情形。
3.本合同到期后,如乙方继续在甲方工作而甲方无异议,则视为本劳动合同自动延期一年,并可多次自动延期。但甲方已向乙方发出终止(解除)劳动合同通知或终止(解除)劳动合同证明书,或者确已不再上班时除外。
4.双方符合依法续签无固定期限劳动合同的条件时,如乙方要求续签无固定期限劳动合同,则乙方应在原劳动合同到期前一个月内,书面向甲方提出申请。未书面提出申请的,视为乙方放弃续签劳动合同。
篇4:变更申请执行人执行裁定书
申请人:_________________,男,汉族, ____________ 年 ____________ 月 ____________ 日出生,住__________省__________市,身份证号码:___________________
被申请人:_________________
法定代表人:______________
住址:_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米
申请事项:
变更劳动仲裁请求。
事实与理由
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理,其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据,依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求:
依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。
__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会
申请人:____________
____________ 年 ____________ 月 ____________ 日
篇5:申请破产裁定书
申请人(上诉人):______________有限公司、法定代表人:______________,系该司董事长、住所地:__________________路___________号
请求事项
申请人_______________有限公司因与___________房屋买卖合同纠纷上诉一案,依法申请中止诉讼。
事实与理由
本案的法律事实必须以尚未审结的另案(即_________________区人民法院正在审理的_______________有限公司诉___________房屋买卖合同纠纷一案)的审理结果为依据,应依法中止诉讼。_________________区人民法院正在审理的___________某有限公司诉___________房屋买卖合同纠纷一案中,申请人_______________某有限公司已于_____________年_____月_____日公证送达解除了_____________年________月________日双方签订的《房地产买卖合同》,并诉至___________区人民发院,要求确认解除合同的行为合法有效,现该案正在审理之中。现贵院受理的___________有限公司与___________房屋买卖合同纠纷上诉一案,必须以该案的审理结果为依据,而该另一案尚未审结。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条规定:_________________“有下列情形之一的,中止诉讼:_________________(五)本案必须以另一案的审理结果为依据,而另一案尚未审结的”之规定,本案必须以另一案的审理结果为依据,而另一案尚未审结,恳请贵院依照民诉法之规定中止本案诉讼。此致
_____________人民法院
申请人(上诉人):______________有限公司
_____________年_____月_____日
篇6:民事裁定书不准许撤销执行申请
申请人:______________
住址:_________________
被执行人:______________
住址:________________________________号
请求事项:_________________
撤回对海劳仲裁字(________)第______号仲裁裁决的执行
事实与理由:
申请人与被执行人劳动争议纠纷一案,申请人依据已经生效的海劳仲裁字(_______)第______号仲裁裁决书,于_____年_____月向贵院申请执行,贵院于_____年_____月_____日依法作出秀执字(______年)第_____号执行裁定书。本案在执行过程中,当事人双方就全部执行事项达成和解协议,且被执行人已经履行完毕和解协议所约定的全部义务,故申请人申请撤回对于本案的执行,敬请贵院予以批准。
此致
__________市__________区人民法院
申请人:______________
_____年_____月_____日
篇7:民事裁定书不准许撤销执行申请
撤销被告申请书是对之前起诉的被告,认为应当撤销,向受理起诉的法院申请撤销被申请人为本案共同被告参加诉讼的书面文件,撤销被告申请书可参考以下范文:
撤销被告申请书申请人:_________________,男,汉族,*年*月*日生,住
被申请人:_________________,男,汉族,四十岁左右,住__________省__________县城
被申请人:_________________,男,汉族,四十岁左右,住__________省__________县城
1.申请事项
申请撤销对被申请人人工费纠纷一案的起诉。
2.事实与理由:
申请人与被告*人工费纠纷一案贵院已受理。后申请人追加两被申请人为被告。现申请人认为被申请人、当时都是被告单位的员工,其行使的是其职务行为,故申请人认为被申请人与该案不具有法律上的利害关系。基于以上事实与理由,申请人依据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定,特申请撤销被申请人为本案共同被告参加诉讼,请贵院予以准许!
此致__________省__________县人民法院
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日,这就是一份撤销破产申请的申请了。
篇8:民事裁定书驳回海事证据保全申请用
申请人:_________________,男,汉族,_________________年_________________月_________________日出生,住址:________________,电话:_____________________________。
被申请人:_________________,男,汉族,_________________年_________________月_________________日生,住址:_________________广州市,电话:_________________________,______________。
请求事项:
请求人民法院依法对被申请人以下财产进行诉讼保全:
1、广州市天河区天河路(预契字:____________________号);
2、广州市海珠区;
3、广州市番禺区。
事实与理由:
申请人与被申请人之间因借款合同纠纷一案,申请人于20__年8月18日向你院提起诉讼,并经贵院立案受理【案号:_________________】,由于被申请人有转移或隐匿财产的可能,为了便于和保证裁判文书的执行,特申请采取财产保全强制措施。
为确保申请人诉讼请求真实,并承担因申请财产保全措施不当给被申请人造成的经济损失,申请人愿意对该诉讼保全提供如下财产担保,承担相关担保责任。
特此申请!
此致
_________________区人民法院
申请人:_________________
_________________年_________________月_________________日
篇9:民事裁定书驳回执行申请
民事裁定书(诉讼财产保全用)人民法院 民事裁定书 215;民初字第号 原告…X(写明姓名或名称等基本情况)。 被告…X(写明姓名或名称等基本情况)。 (当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。) 本院在审理…X(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,215;告215;于年月日向本院提出财产保全的申请,要求…X(概括写明申请人的具体请求内容),并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的,把“215;告215;…X“一段删去,改为写明需要采取财产保全的事实根据。) 本院认为,215;告215;的申请符合法律规定〔法院依职权采取的,改为:“本院为了…X(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照…X(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下: …X(写明采取财产保全的具体内容)。 本裁定书送达后立即执行。 如不服本裁定,可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。 审判长 215; 审判员 215; 审判员 215; 年月日 (院印) 本件与原本核对无异 书记员 215;
返
篇10:申请撤诉的民事裁定书
申请人:______________,女,汉族,19__________年__________月__________日生,系_____________人,现住_________________31号,粮农,电话:__________________
申请事项:
贵院受理的_______________故意伤害一案中,现申请人申请予以撤回刑事附带民事部分的诉讼请求。
事实与理由:
申请人与被告_______________系邻居关系。双方因邻里纠纷经常发生争执,致使双方言语一直不和。20__________年__________月__________日晚7时许,申请人丈夫_______________在外散步路过被告家门前,恰巧碰到被告,双方又因琐事言语不和,发生争执,导致双方发生肢体冲突。申请人闻讯后,出门劝和,却不料被被告_______________打伤。随即被送往医院治疗,治疗期间被告对此不闻不问,申请人为维护自己合法权益,特向贵院起诉被告请求民事赔偿。后被告因故意伤害被人民检察院起诉,追究其刑事责任。
为此,申请人认为被告已经因其行为受到了刑事追究,为了缓和邻里关系,特向贵院申请撤回对刑事附带民事部分的诉讼请求。此致
_______________人民法院
申请人:_________________
20__________年__________月__________日
篇11:民事裁定书诉讼财产保全申请
_____________人民法院
申请人:______________
被申请人:______________
申请人_______________与被申请人_______________申请撤销仲裁裁决一案,本院于_____________年__________月__________日立案后进行了审查。现已审查终结。
_______________(概述申请人的请求、事实和理由)。
_______________(概述被申请人的意见)。
经审查查明:______________年__________月__________日,_____________仲裁委员会作出(_____________)……号裁决:_________________(写明裁决结果)。
_________________(写明驳回申请的事实根据)。
本院认为,_________________(写明驳回申请的理由)。
依照《中华人民共和国仲裁法》第六十条规定,裁定如下:_________________
驳回_______________的申请。
申请费______元,由申请人_______________负担。
审判长_______________
审判员_______________
审判员_______________
书记员_______________
_____________年__________月__________日
篇12:民事裁定书驳回执行申请
民事裁定书(诉讼财产保全用)
×人民法院
民事裁定书
()×民初字第号
原告……(写明姓名或名称等基本情况)。
被告……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。
)
本院在审理……(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,×告于×
×年××月××日向本院提出财产保全的申请,要求……(概括写明申请人的
具体请求内容),并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财
产保全的,把“×告……“一段删去,改为写明需要采取财产保全的事实根
据。)
本院认为,×告申请符合法律规定〔法院依职权采取的,改为:“本
院为了……(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照……(写明裁定所依据的
法律条款项)的规定,裁定如下:
……(写明采取财产保全的具体内容)。
本裁定书送达后立即执行。
如不服本裁定,可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长
审判员
审判员
×年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员
篇13:中止合同履行没商量
合同一旦签订后,双方应当不折不扣地履行。在合同未履行前或履
行中,如需更改或废止,须经双方协商一致。这是大家都知道的一个原
则。但是在另外一种情况下,一方当事人不与另一方当事人商量,单方
面中止合同履行也是受到保护的。
最近绵阳市一县法院受理了这样一起案件:一私营家电商与某公司
签订了一份购买100台电视机的合同,每台电视机价格为1500元,合同
约定由家电商向某公司交付定金3万元。合同签订后,家电商通过其他
渠道了解到与己签约的公司无现货,需要向其他彩电商进货转供而且还
了解到自己所购买的这种彩电实际价位已涨到每台1700元。这些情况引
起了家电商的警觉,为什么这种彩电已经涨价,该公司却以如此低的价
格与己签订合同。家电商恐其有诈,就未履行支付定金的义务。公司一
方见家电商迟迟不付定金,几经催问都无结果,便以家电商违约,要求
其承担违约责任将家电商告到了法院。
法院在审理中,听取了双方当事人的陈述,对双方当事人的举证,
进行质证、认证。主审法官还就此案的关键环节作了调查取证,通过这
些工作,获得了证明这个供货公司资不抵债,负债累累,拆东墙补西墙
的确切证据。最后法院判决供货公司败诉,并承担相应的责任。
法院的判决依据了新《民法典》中的不安抗辩权原则。所谓不安抗
辩权,是指负有先履行义务的当事人有确切证据证明后履行义务人有财
产状况严重恶化等情形,危及到先履行义务人债权的实现时,可以中止
自己的履行。《民法典》第五百二十七条规定,应当先履行债务的当事人必须有
确切证据证明对方有下列情况之一的,可以中止履行:一、经营状况严
重恶化;二、转移财产、抽逃资金,以逃避债务;三、丧失商业信誉;
四、有丧失或者可能丧失履行债务能力的其他情形。根据《民法典》不
安抗辩权原则和有关规定,供货公司无力供货,且经营状况严重恶化,
负债累累,家电商为避免遭受财产损失,单方面中止合同履行的行为,
是应当受到法律保护的,更不存在违约问题。
但是,在行使不安抗辩权,单方面中止履行合同中现定的义务的时
候,有一点要特别注意,就是必须要确切证据证明后履行义务人财产状
况处于严重恶化的状态,否则就要承担违约责任。
合同一旦签订后,双方应当不折不扣地履行。在合同未履行前或履
行中,如需更改或废止,须经双方协商一致。这是大家都知道的一个原
则。但是在另外一种情况下,一方当事人不与另一方当事人商量,单方
面中止合同履行也是受到保护的。
最近绵阳市一县法院受理了这样一起案件:一私营家电商与某公司
签订了一份购买100台电视机的合同,每台电视机价格为1500元,合同
约定由家电商向某公司交付定金3万元。合同签订后,家电商通过其他
渠道了解到与己签约的公司无现货,需要向其他彩电商进货转供而且还
了解到自己所购买的这种彩电实际价位已涨到每台1700元。这些情况引
起了家电商的警觉,为什么这种彩电已经涨价,该公司却以如此低的价
格与己签订合同。家电商恐其有诈,就未履行支付定金的义务。公司一
方见家电商迟迟不付定金,几经催问都无结果,便以家电商违约,要求
其承担违约责任将家电商告到了法院。
法院在审理中,听取了双方当事人的陈述,对双方当事人的举证,
进行质证、认证。主审法官还就此案的关键环节作了调查取证,通过这
些工作,获得了证明这个供货公司资不抵债,负债累累,拆东墙补西墙
的确切证据。最后法院判决供货公司败诉,并承担相应的责任。
法院的判决依据了新《民法典》中的不安抗辩权原则。所谓不安抗
辩权,是指负有先履行义务的当事人有确切证据证明后履行义务人有财
产状况严重恶化等情形,危及到先履行义务人债权的实现时,可以中止
自己的履行。《民法典》第五百二十七条规定,应当先履行债务的当事人必须有
确切证据证明对方有下列情况之一的,可以中止履行:一、经营状况严
重恶化;二、转移财产、抽逃资金,以逃避债务;三、丧失商业信誉;
四、有丧失或者可能丧失履行债务能力的其他情形。根据《民法典》不
安抗辩权原则和有关规定,供货公司无力供货,且经营状况严重恶化,
负债累累,家电商为避免遭受财产损失,单方面中止合同履行的行为,
是应当受到法律保护的,更不存在违约问题。
但是,在行使不安抗辩权,单方面中止履行合同中现定的义务的时
候,有一点要特别注意,就是必须要确切证据证明后履行义务人财产状
况处于严重恶化的状态,否则就要承担违约责任。
篇14:民事裁定书诉讼财产保全用_合同范本
××××人民法院
民事裁定书
(××××)×民初字第××号
原告……(写明姓名或名称等基本情况)。
被告……(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。
)
本院在审理……(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,×告×××于×
×××年××月××日向本院提出财产保全的申请,要求……(概括写明申请人的
具体请求内容),并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财
产保全的,把“×告×××……“一段删去,改为写明需要采取财产保全的事实根
据。)
本院认为,×告×××的申请符合法律规定〔法院依职权采取的,改为:“本
院为了……(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照……(写明裁定所依据的
法律条款项)的规定,裁定如下:
……(写明采取财产保全的具体内容)。
本裁定书送达后立即执行。
如不服本裁定,可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长 ×××
审判员 ×××
审判员 ×××
××××年××月××日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 ×××
篇15:民事裁定书驳回执行申请
请求人:__________________________(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
被请求人:_______________________ (写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
被请求人______不服_________海事法院____年____月____日作出的( )____海法证字第____号民事裁定书,对________________________(写明裁定的具体内容)于_____年____月____日向本院提出异议。被请求人____提出____________________________(写明异议的理由和请求)。
本院经审查认为,_______________________(写明异议成立的理由),依照《中华人民共和国海事诉讼特别程序法》第五十六条、第五十八条第二款的规定,裁定如下:
撤销本院_____年___月___日作出的( )____海法证字____号民事裁定和海事强制令(如已执行的,加上“将已执行的海事强制令___________________”(写明具体处理措施)。
篇16:中止审理申请书报告
申请人:刘玉军,系广东安国律师事务所律师
申请请求:
事实与理由:
鉴于该案审理过程中本案被上诉人刘提供的经见证的承诺书上非廖本人签名、捺指纹,经当事人调取(2)云民初字号案卷证据材料之2x年6月4号版本的见证书与(2)云法民四初字第号案卷材料之xx年6月4号版本的见证书进行比对:
监证人、廖等签名、日期书写风格、样式均有较大出入,且见证律师并未亲自组织见证承诺书签名、捺指纹等,理由详见代理词第一大点。加之对于(20xx)云法民一初字第号民事判决书是否生效尚有争议等。同时廖生前保存的笔迹及指纹均与承诺书中伪造的签名、指纹不同。
为维护当事人的合法权益,便于法院查清事实,依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条第一款第六项规定,特申请贵院中止(2)粤法民终字第号案件审理。
篇17:民事裁定书准许或驳回证据保全申请用
申请人:
被申请人:
风险提示: 财产保全的作用是,防止当事人在人民法院作出判决前处分有争议标的物或者处分判决生效后用以执行的财产,以防止纠纷扩大,并保障生效判决得到执行。
因此,在书写财产保全申请书时,要更加侧重于说明对方当事人有转移资产的风险以及进行财产保全的重要性。
请求事项:
请求冻结被申请人中国建设银行储蓄卡中人民币_ 元。
事实与理由:
风险提示: 在提出财产保全申请时,申请人必须充分论证、说明进行财产保全的合法性、必要性。
在实践中,有的申请人提出的申请过于简单,事实及理由不充分,不符客观实际,完全以自己的意愿出发,没有规矩。
这种情况下,法院可能会要求重新提供申请书,甚至不予受理。
申请人诉被申请人因民间借贷纠纷一案贵院已经受理,为使本案在审结后能得到顺利执行,以切实地维护申请人的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定,申请人特提出申请,请求冻结被申请人中国建设银行储蓄卡中人民币_ 元。
申请人提供的被申请人可供查封的财产线索为:位于东莞市凤岗镇的_ 路_ 号房屋。
此致
申请人:---____________
_____年____月____日
篇18:撤销执行裁定书申请书
____银行____分(支)行:
本人系_____(单位)人员 ,现任职务_____,家庭平均月收入____元,为购买____(公司)开发的商品住房(商铺)____套, 房产编号为_____,特向贵处申请住房(商铺)按揭贷款____万元,期限____年,并同意以所购房产抵押给贵单位_____(行),作为偿还与贵单位______(行)签定的借款合同项下借款保证;同意贵单位(行)通过人民银行个人征信系统查询本人信息,了解本人资信情况。本着诚实守信的原则,本人申明该套房产是家庭以贷款(不含公积金贷款)所购的第 套住房。本人按照贵行要求在所在分(支)行开立了还款账户,帐号为 ,并保证在每期还款日和贷款到期日前足额存入当期还本付息项,同时授权贷款人于每月还款日和贷款到期日从该账户中扣收贷款本息(包括逾期利息及罚息);如果更换还款账户,本人将及时提供新的账户资料;如果账户内资金不足并出现拖欠贷款现象,本人接受贵单位(行)的所有合法催收措施并自愿承担一切后果。
申请人(签字及手印)
申请日期:
篇19:民事裁定书驳回执行申请
__________人民法院
(_________)___民初字第____号
原告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。
被告_____________(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审民事判决书相同。
)
本院在审理_____________(写明当事人的姓名或名称和案由)一案中,____告__________于________年___月___日向本院提出财产保全的申请,要求_________________________(概括写明申请人的具体请求内容),并已提供担保(未提供担保的不写此句)。(法院依职权采取财产保全的,把“____告_______“一段删去,改为写明需要采取财产保全的事实根据。)
本院认为,________告_____________的申请符合法律规定〔法院依职权采取的,改为:“本院为了_______________(写明需要采取财产保全的理由)”〕。依照__________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下:
__________________________(写明采取财产保全的具体内容)。
本裁定书送达后立即执行。
如不服本裁定,可以向本院申请复议一次。复议期间不停止裁定的执行。
审判长 ____________
审判员 _____________
审判员 ___________
_____年____月______日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员 _________