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篇1:未婚证明委托书
委托人:付兴 性别:男 身份证号:222426 出生日期:1986年XX月XX日 联系电话:158现住址:广东省深圳市
受托人: 性别:X 身份证号:222426 联系电话: 住址: 因委托人长期在外地工作,无法亲自办理未婚证明事宜,特委托受托人 为本委托人的代理人,代为办理下列事项。
1、 受托人代理委托人办理委托人的未婚证明。
受托人有权转委托权。
凡受托人在上述委托权限内代理委托人所实施的法律行为所造成的法律后果,委托人均予以承认。 委托期限自委托人签署本委托书之日起至X年XX月号止
委托人:付兴
X年 月 日
备注:此委托书需要手写并在委托人签字位置按手印。
篇2:异地居住证明格式
居住证明
兹证明我辖区居民_____________,现居住________________(街,路)___________号___________栋__________单元__________室.
特此证明!
_____________社区居委会
_________________年_________________月_________________日
兹证明_________________同志为我单位员工,现居住于_________________地,特此证明,个人居住证明。
证明人:_________________
单位:_________________
日期:_________________
篇3:生育证明格式
你好,通常情况下积分制计划生育证明格式是:
兹证明_____________,男,身份证号码:___________,户籍地址:______________;_________________,女,身份证号码:______________,户籍地址:___________。于________________年__________月__________日登记结婚,于________________年__________月__________日政策内生育一孩,性别:_______________,取名_____________;于________________年__________月__________日政策内生育两孩,性别:_______________,取名_____________。_____________和_____________未违反计划生育政策。
特此证明。
本人承诺提供的所有材料和反映的以上情况属实,如存在虚假、欺骗、伪造等情况,愿承担相应法律责任。
承诺人签字:______________年__________月__________日
________________镇(乡)卫生和计划生育办公室(盖章)
经办人:_________________
联系电话:_________________
________________年__________月__________日
________________县卫生和计划生育委员会(局)(盖章)
经办人:_________________
联系电话:_________________
________________年__________月__________日
篇4:大学生贫困证明范文
兹有_______省_______市/县_______区/镇_______街道/村_______居委/组,村民_______,其家庭人口共_______人,家庭主要收入来源如下:
家庭年收入____________元,月人均收入____________元。
其子/女_______,_______年考入涪陵师范学院_______专业读大学,因家庭经济困难,无法缴清学校学费。
特此证明
(公章):
____________年_____月____日
注:此证明,由家庭户口所在地的乡、镇、街道民政部门或乡、镇人民政府、街道办事处在空白处如实填写并加盖公章有效,其他部门加盖的公章无效。
篇5:单身证明委托书
委托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:
受托人: 性别: 身份证号: 家庭住址:
兹委托 为我的合法代理人,全权代表我到婚姻登记机关办理无婚姻登记记录证明事宜,以上委托事项我均予以认可,由此在法律上产生的权利、义务、责任均由委托人享有和承担。 联系电话:
委托人:
受托人对委托人以上的声明的真实性签名认可,如有虚假愿承担相应的法律责任。
受托人:
年 月 日
委托人: 身份证号码:
受委托人: 身份证号码:
委托人婚姻状况: (选择填写:未婚离婚丧偶)
本人因 无法亲自到苏州工业园区婚姻登记处办理《(无)婚姻登记记录证明》,现委托 替本人办理。
委托人亲笔签名:
年 月 日
注意事项:请委托人亲笔用黑色签字笔工整填写此表,不要涂改(打印也可以,但必须亲笔签名)。需要携带的其他材料,请详见公告栏“(无)婚姻登记记录证明”。如有疑问拨打咨询电话:
篇6:医院死亡证明书
死亡证明填写
一、 相关概念:
1、死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。
不包括症状、体征和临死方式,如心力衰竭或呼吸衰竭。
·导致死亡的原因可以有多个,包括疾病、损伤中毒及外因;
·不包括临死时的表现形式。
只有一个死因时可以直接填写;
超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写; 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
2、 死因链:可以认为就是导致死亡发生的一系列疾病或损伤的发生链条,并按先后顺序排列,并可以合理解释。
“顺序”一词是指分别记入死亡医学证明书第Ⅰ部分逐行上的两个或多个情况,每个情况都是记在其上一行的另一情况可接受的原因。
例:疾病 慢支→肺气肿→肺心病→死亡
损伤中毒 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
死亡原因 发病致死亡之间大概时间间隔
I (a)颅内损伤 1小时
(b)颅骨骨折 1小时
(c)行人在道路上行走 1小时
意外被卡车撞倒
3、根本死因: (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤;或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。 内涵:就是一种起主导作用的,带有根本性的疾病或损伤,由于它的存在,发生及发展,逐渐形成一连串的病态事件,并最终导致死亡。
根本死亡原因只有一个,用于进行单原因统计分析;
对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病;
对损伤中毒导致的死亡需报告导致损伤中毒的外部原因;
所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
例:Ⅰ a.急性上消化道出血
b.肝硬化失代偿
c.慢性乙肝
a、b、c均为死亡原因
c为根本死因
二、死亡医学证明书基本项目填写要求:
1、基本要求:
①按照统一格式逐项认真填写,不能漏项或错项。
②应用黑色或蓝黑色钢笔书写,字迹清楚,不得用圆珠笔、红笔或铅笔书写。
③死亡证明书正面内容不得涂改,必须有医生签名及医院公章。
④死亡证明书如死因不明,必须当时填写调查记录,内容包括死者既往疾病名称、发病时间、
诊断单位、诊断依据、以及相关慢性病史的一系列情况。
⑤发生对死亡原因有怀疑(他杀、自杀)的,可以向警务部门反映,由警务部门协助确定死因。
凡填报意外损伤、中毒死亡,死亡证明书上应进一步报告意外事故的外部原因。
2、具体要求:
(1)编号:由公安和卫生部门统一编号;
(2)死者姓名:指现时用的姓名
婴儿:可同时填写婴儿母亲的姓名以备调查;尚未起名者可记录其母姓名,按“某某之子”或“某某之女”记录,以备调查;
老人:儿子名字或女儿名字;
(3)性别:生理性别
如果是女性,填写死亡时或之前一年是否怀孕;
(4)民族:按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
(5)主要职业及工种:按就职时间最长的职业填写,并尽可能填写职业和具体的工作。不
符要求的填写如:工人、干部、操作工或退休。
(6)身份证号码:填写15位或18位身份证号码,注意与出生日期保持一致。
(7)户口所在地:城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数
农村填写到行政村的村民组或自然寨。
(8)生前常住地址:按照生前居住半年地址.
城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数
农村填写到行政村的村民组或自然寨。
(9)婚姻状况:按法定的婚姻状况分为未婚、已婚(含再婚、复婚、分居)、丧偶、离婚、
不详5种情况划记。
(10)文化程度:按死者的最高学历的填写。文盲指不识字,半文盲指稍识字,中学含中专,
大学含大专。
(11)生前工作单位:指就业所在或死前最后所在的、工作时间较长的单位。
(12)出生日期及死亡日期:按公历年、月、日填写。
(13)实足年龄:按周岁计算。
当年未过生日者:死亡年份-出生年份-1
已过生日者:死亡年份一出生年份。
未满l周岁的婴儿,填写实足月龄;28天内的新生儿,填写存活天数;未满1
天的新生儿,填存活小时。
(14)死亡地点:按照《死亡医学证明书》上的6种情况填写;来院已死的死亡地点应为家
中或赴医院途中;
(15)可以联系的家属姓名和电话:指最了解死者生前疾病或其它情况的直系亲属或亲友。
(16)住址或工作单位:指联系人的常住地址、联系电话和所在工作单位。
(17)疾病的最高诊断单位:指第Ⅰ部分报告的主要疾病最高级确诊的单位。
(18)最高诊断依据:按实际确诊的各项依据划记;如实行诊断分级,取最高级别的诊断依
据,B超、X光、心电图等特殊检查均放到“临床+理化”一栏;
(19)住院号:未住院就诊者不填:
(20)医师签名:由填写《死亡医学证明书》的医师签名。乡镇级及以上医疗机构医生签名,
村医签名到调查记录里的“调查者签名”栏里;
(21)医疗单位盖章:由填写医生所在单位加盖公章:
(22)填报日期:指出具证明书的日期,一般应是死者死亡当日或随后几日内,如间隔过长
应予以说明。
三、《死亡医学证明书》致死的主要疾病诊断填写要求
1、第I部分:是该表的主要内容,是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写,(a)由(b)引起,(b)由(c)引起,(c)由(d)引起;
②)每行只能填写一个疾病;
③ (a)行至少要填写一个疾病;如果填写临死方式/情形,例如“呼吸衰竭”、“循环衰竭”、“全身衰”等,一定在(b) 行上填写引起原因。
④发病距死亡的时间间隔:尽量填写,询问不清,可以不填
长短:(c)病最长,(b)病次之,(a)病最短
单位:分、小时、天、周、月或年
⑤如果在一系列事件中只有一个步骤,则在I(a)行上记入一条就足够了。
*主要原则:
1、每行只能填写一种死因;
2、有明确的死因链应按顺序报告 ;
3、没有明确死因链按严重程度报告;
4、应尽可能报告特异性的诊断;
5、优先填写更严重、更特异的疾病诊断;
6、对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况;
7、对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔;
8、对先天异常致死者,应优先报告严重的先天异常;
9、对围生儿死亡,应优先报告围生儿本身严重的疾病;
10、对损伤/中毒致死者,应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。
2、第II部分:如果没有,可以不填
①写所有促进死亡、但与第I部分死亡原因顺序无关其他有意义的疾病; 照严重程度依次填写,无数目限制
四、《死亡医学证明书》调查记录的填写要求:
1、调查范围:
《死亡医学证明书》根本死因复杂,难以与直接死因建立因果联系,无法作出选择或修饰归类者。
《死亡医学证明书》仅填写疾病的拟诊、待排而未明确诊断者。
《死亡医学证明书》填写呼吸衰竭、循环衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。
《死亡医学证明书》仅填“来院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填报根本死因者。
因伤害死亡,未报告外部原因者。
仅填高血压、败血症、尿毒症、肺部感染、消化道出血、心脏病、肝硬化、营养不良、动脉硬化、尿路感染、消化性溃疡及肝胆综合征等而未填报根本死因者。
肿瘤未明确良性或恶性、未特指部位及转移。
精神病、肾脏病、胃病、心脏病、先天性病、孕产妇病等而无明确具体的疾病名称者。
漏项、错项、所填情况有疑问者。
2、死者生前病史及症状体征:
即病历摘要和家属提供情况,内容应包括:
(1)本次发病的症状体征:包括起病原因、急缓、病程、症状、实验室检查结果、治疗经过及其转归、以及临死前的表现等。
(2)治疗史死者生前在医院所做的检查诊治:包括常规体格检查及实验室检查结果、治疗措施和效应、药物使用等。(不用填其具体数值)
(3)发病时间
(4)诊断单位
(5)诊断依据
(6)既往史及相关情况:包括死者生前以往患过的疾病以及可能影响健康的各种因素,如生长发育史、家族史、遗传史、职业史、接触史等。以及死者生前的起居饮食、生活习俗、烟酒嗜好等。
3、被调查者姓名:指接受死因调查的对象的姓名;
4、与死者的关系:指受调查者与死者的关系,如直系旁系亲属或邻里同事等关系;
5、联系地址或工作单位:指被调查者的具体地址和所在工作单位电话号码;
6、电话号码:指被调查者的联系电话号码;
7、死因推断:应为明确的疾病诊断名称,不应填写为症状、体征或来院已死等情况;
8、调查者签名:由填写调查记录的医师签名,填卡村医签名:
9、调查日期:对死亡病例的凋查时间。
注意: 正面 A、B、C等死因链填写的疾病要与调查记录一致。
例1:死者生前病史及症状体征:
长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,20xx年前与就诊于县中心医院,被诊断为慢性支气管炎,5年前县医院诊断为肺气肿,作过X线透视。无其他疾病史。X年12月31日起突然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。
主要疾病诊断填写形式:I (a)慢性支气管炎急性加重
(b)肺气肿 5年
(c)慢性支气管炎 20xx年
例2:死者生前病史及症状体征:
新生儿早产33周,因新生儿出血症引起颅内出血死亡。
主要疾病诊断填写形式:I (a)新生儿颅内出血
(b)新生儿出血症
II 早产33周
例3:死者生前病史及症状体征:
患风湿性心脏病5年,3天前在二楼擦玻璃窗时不慎坠落,颅骨骨折后死亡。
主要疾病诊断填写形式:I (a)颅骨骨折
(b)在二楼擦玻璃时不慎跌落 3天
II 风湿性心脏病 5年
五、常见死亡原因的填写错误或不当:
1、简称:慢支、上感、菌痢、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。
正确的书写应为:慢性支气管炎、上呼吸道感染、细菌性痢疾。
2、死亡原因未填写: 死亡原因部分为空白,没有填写任何死亡原因。
3、死亡原因逻辑顺序错误: 常见“流水账”式书写,将各种死亡原因罗列在死亡证明书上,一行填写多个死亡原因,没有顺序和关系;或顺序颠倒、混乱,不讲填写规律。
4、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现,如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等,而未进一步追根填写死亡原因;
5、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等,而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断;
6、全身性疾病情况,如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等,出现与之相联系的脑出血、脑梗死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况,但未报告或报告不当;
7、传染病而未核实具体病种,肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位,未特指的心脏病,未特指的先天异常,未特指疾病的孕产妇死亡;
8、意外伤害未填写外部原因或外部原因不明确,如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等;
9、使用英文名称或缩写:如“AIDS”“肺Ca”等,由于英文缩写常出现多个病因,无法确定死亡原因。 CPD头盆不称 (cephalopelvic disproportion) 儿童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病 (chronic pulmonary disease)„„
六、死因报告的逻辑性
A:与性别、年龄有关的死因:
1、只发生在男性/女性的死因;
2、新生儿(围生儿)死因: 吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病
3、5岁以下儿童主要死因: 肺炎、腹泻、营养不良
4、孕产妇死因: 梗阻性分娩、妊高症、产后出血
5、老年人死因: 脑血管病、恶性肿瘤、心血管病
6、中青年死因: 损伤/中毒:机动车事故、工伤、自杀
B:常常不作为根本死亡原因的情况
1、继发性疾病: 继发性恶性肿瘤、继发性高血压
2、呼吸和循环系统较早发生的疾病: 动脉硬化、高血压、急性支气管炎
3、医疗操作并发症
4、损伤中毒的临床表现原发性疾病:
5、 原发性恶性肿瘤
6、呼吸和循环系统较晚发生的疾病: 脑血管病、冠心病、慢性支气管炎
7、严重危害健康的各类疾病
8、损伤中毒的外部原因
七、死因判定和编码依据
A:总原则:
1、当只有一个死亡原因被记录时,就用这个原因进行死因统计制表。
2、当不止一个死亡原因被记录时,选择根本原因的第一步就是通过应用总原则或选择 规则1、2和3去确定
3、下一步是去确定是否要应用一条或多条修饰规则A-F(见后)处理上述情况,确定根本死亡原因。
4、某些情况下根本死亡原因的确定要考虑应用ICD-10提供的某些有关注释进行再编码处理。 B:规则
规则1
(1) 如果总原则不适用,但存在一个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序,则选择该顺序的起始原因。
I (a) 肺心病
(b) 肺气肿
(c) 慢支
(d) 动脉硬化
(2)如果存在不止一个终结于首先提及的情况的顺序,则选择第一个提及顺序的起始原因。
I (a) 脑梗死和坠积性肺炎 (b) 高血压和糖尿病
(c) 动脉硬化
规则一必备条件
在证明书第Ⅰ部分的报告内容存在着 一个或多个合理的顺序; 第一个顺序的起点不一定是第Ⅰ部分 的最低一行, 但终点是第Ⅰ部分
(a)行 首先提及的情况。
例12: Ⅰ (a) 食管静脉曲张和充血性心力衰竭
(b) 慢性风湿性心脏病和肝硬变
选择肝硬变(K74.6)。终结于证明书上首先列入之情况的顺序是由于肝硬变引起的食管静脉曲张。
例13:
Ⅰ (a) 急性心肌梗死 (b) 动脉粥样硬化性心脏病
(c) 流行性感冒
选择动脉粥样硬化性心脏病。终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序是由于动脉粥样硬化性心脏病引起的急性心肌梗死。
例14: Ⅰ (a) 心包炎
(b) 尿毒症和肺炎
选择尿毒症。存在两个终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序;由于尿毒症引起的心包炎,以及由于肺炎引起的心包炎。选择第一个提及顺序的起始原因。
规则二如果不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序,则选择首先提及的情况。
I (a) 肺癌
(b) 动脉硬化
规则二必备条件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情况不可能由于(b)行的情况所引起。 例1: Ⅰ (a) 恶性贫血和足坏疽
(b) 动脉粥样硬化
选择恶性贫血(D51.0)。不存在终结于证明书上首先列入之情况的报告顺序。
例2: Ⅰ (a) 风湿性和动脉粥样硬化性心脏病
选择风湿性心脏病(I09.9)。不存在报告顺序;两种情况处于同一行上。
例3: Ⅰ (a) 胰腺纤维囊性病
(b) 支气管炎和支气管扩张
选择胰腺纤维囊性病(E84.9)。不存在报告顺序。
规则三:如果按照总原则、规则1或规则2所选择的情况明显为另一报告情况的直接后果,不管该情况处于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分,均选择这个原始的情况。
例:某些手术后并发症(肺炎、出血、血栓性静脉炎、栓塞、血栓形成、败血症、心脏停搏、急性肾衰竭、异物吸入、肺不张及肺梗死)
例1: Ⅰ (a) 卡波西肉瘤
Ⅱ 艾滋病
选择导致卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。
例2: Ⅰ (a) 卵巢癌
Ⅱ HIV病
选择卵巢的恶性肿瘤(C56)。
例3: Ⅰ (a) 结核病
Ⅱ HIV病
选择导致分支杆菌感染的HIV病(B20.0)。
例4:
Ⅰ (a) 支气管肺炎
Ⅱ 继发性贫血和慢性淋巴性白血病
选择慢性淋巴性白血病(C91.1)。按照总原则选择的支气管肺炎和继发性贫血
两种病都可以认为是慢性淋巴性白血病的直接后遗症。
Ⅰ (a) 急性肾炎,猩红热 例5:
选择猩红热(A38)。按照规则2选择的急性肾炎可以认为是猩红热的直接后遗症。
例6: Ⅰ (a) 肾切除术
Ⅱ 肾明细胞癌
选择肾明细胞癌(C64)。毫无疑问,肾切除术是对肾的恶性肿瘤所实行的。
例7: Ⅰ (a) 坠积性肺炎,脑出血和乳房癌
选择脑出血(I61.9)。按照规则2选择的坠积性肺炎可以认为是所报告的另外两个
情况的直接后遗症;故选择首先提及者。
Ⅰ (a) 肺梗死
Ⅱ 三周前对肺癌实行了左肺切除术 例8:
选择肺癌(C34.9)。
C:修饰规则
规则A:
对诊断不明进行修饰,当选择的原因是不明原因,而在证明书上报告了另一种可以归类在他处的情况时,应重新选择死因,就好象不明原因的情况未曾报告那样,除非这些情况能够用于修饰编码才加以考虑。
下面的情况可以看作是不明原因:
I46.9(心脏停搏,未特指);
I95.9(低血压, 未特指);
I99 (循环系统其他和未特指的疾患);
J96.0(急性呼吸衰竭);
J96.9(呼吸衰竭,未特指);
P28.5(新生儿呼吸衰竭);
例1:Ⅰ (a) 衰老(R54)和坠积性肺炎(J18.2)
(b) 类风湿性关节炎(M06.9)
编码到类风湿性关节炎(M06.9)。
不理会按照规则2选择的衰老,而应用总原则。
例2:Ⅰ (a) 贫血(D64.9)
(b) 脾大(R16.1)
编码到脾大性贫血(D64.8)。
不理会按照总原则选择的脾大,但它可以修饰编码。
例3:Ⅰ (a) 心肌变性(I51.5)和肺气肿(J43.9)
(b) 衰老(R54)
编码到心肌变性(I51.5)。
不理会按照规则1选择的衰老,而应用规则2。
例4:Ⅰ (a) 咳嗽(R05)和呕血(K92.0)
编码到呕血(K92.0)。
不理会按照规则2选择的咳嗽。
例5:Ⅰ (a) 终末期肺炎(J18.9)
(b) 扩散性坏疽(R02)和脑血管梗死(I63.9)
编码到脑血管梗死(I63.9)。
不理会按照规则1选择的坏疽,而应用总原则。
规则B:
对琐细情况进行修饰,当选择的原因是一个不大可能引起死亡的琐细情况,而又报告了一个更严重的情况 ( 除了不明原因或另一个琐细情况以外的任何情况), 则重新选择根本原因,就好象琐细情况未曾报告那样。
如果死亡是治疗琐细情况的一个有害反应的结果,则选择这个有害反应。
例38:Ⅰ
Ⅱ (a) 龋牙(K02.9) 糖尿病
编码到糖尿病(E14.9)。不理会按照开始选择的龋牙。
例39:Ⅰ (a) 嵌甲(L60.0)和急性肾衰竭
编码到急性肾衰竭(N17.9)。不理会按规则2选择的嵌甲。
例40:Ⅰ (a) 手术中出血
(b) 扁桃体切除术
(c) 扁桃体肥大(J35.1)
编码到对按照总原则选择的扁桃体肥大进行治疗的有害反应(Y60.0)。
例41:Ⅰ (a) 败血症
(b) 脓疱性皮炎(L01.0)
编码到脓疱性皮炎(L01.0)。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况,因为它被作为另一个情况的原因报告。
例42:Ⅰ (a) 呼吸功能不全
(b)上呼吸道感染(J06.9)
编码到上呼吸道感染(J06.9)。不要抛弃按照总原则选择的琐细情况,因为它被作为另一个情况的原因报告。
规则C:
对疾病之间建立联系,当选择的原因与分类中的一个条款或与证明书上用于伴有一个或多个其他情况时的 “用于根本死因编码的注释” 有联系时,则编码到联合情况。 规则D:
对非特异诊断进行修饰当选择的原因以一般性术语描述了一种情况,而在证明书上用一个术语提供了这个情况在部位和性质方面更精确的信息,则优先采用这个信息更丰富的术语。这条规则常用于当一般性术语作为形容词去限定更精确术语时。
1、结合医学知识加以判断或比较同类疾病的编码大小
例1:Ⅰ (a) 脑梗死(I63.9)
(b) 脑血管意外(I64)
例2:Ⅰ 编码到脑梗死(I63.9)。 (a) 风湿性心脏病(I09.9),二尖瓣狭窄(I05.0)
编码到风湿性二尖瓣狭窄(I05.0)。
2、结合第三卷索引查找帮助判断
例3:Ⅰ (a) 脑膜炎(G03.9)
(b) 结核病(A16.9)
编码到结核性脑膜炎(A17.0)。
Ⅱ 子痫惊厥(O15.9)
编码到妊娠子痫(O15.0)。
对早期晚期情况进行修饰,当选择的原因是一个疾病的早期阶段,而在证明书上还报告了同一个疾病的较晚阶段,则编码到较晚阶段。 本规则不适用于一个慢性型被报告为由于一个急性型所引起的情况,除非在分类中对此效应给予了特殊的说明。
例1:Ⅰ (a) 三期梅毒(A52.9)
(b) 初期梅毒(A51.0) 编码到三期梅毒(A52.9)。
例2:Ⅰ (a) 妊娠期子痫(O15.0)
(b) 子痫前期(O15.9)
编码到妊娠期子痫(O15.0)。
例3:Ⅰ (a) 慢性心肌炎(I51.4)
(b) 急性心肌炎(I40.9)
编码到急性心肌炎(I40.9)。
例4:Ⅰ (a) 慢性肾炎(N03.9)
(b) 急性肾炎(N00.9)
编码到未特指的慢性肾炎(N03.9),因为对此结果给予了特殊的说明
(见注释)。
规则F:
对晚期效应进行修饰,当选择的原因是在本分类中提供有独立的后遗症类目的某种情况的早期形式,而且有证据表明死亡是由于这种情况的残余影响所致而不是在它的活动期,则编码到适当的„的后遗症类目。
例1:Ⅰ (a) 肺纤维化(J84.1)
(b) 陈旧性肺结核(B90.9)
编码到呼吸道结核的后遗症(B90.9)。
例2:Ⅰ (a) 支气管肺炎(J18.0)
(b) 脊柱弯曲(M43.9)
(c) 儿童佝偻病(E55.0)
编码到佝偻病的后遗症(E64.3)。
例3:Ⅰ (a) 脑积水(G91.9)
(b) 结核性脑膜炎(A17.0)
编码到结核性脑膜炎的后遗症(B90.0)。
例4:Ⅰ (a) 坠积性肺炎(J18.2)
(b) 偏瘫(G81.9)
(c) 脑血管意外(20xx年) (I64)
编码到脑血管意外的后遗症(I69.4)。
(b) (a) 慢性肾炎 猩红热 例5:Ⅰ
编码到其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症(B94.8)。对肾炎作为慢性的描述意味着猩红热已不再处于它的活动期。
篇7:工伤证明范文
兹证明我单位陈军同志(身份证号:4113312)在20xx年4月27日晚因摔伤造成左手骨折,此事件发生在非工作时间,系为非工伤,以兹证明。
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xx年x月x日
工伤,又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害,是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。20xx年,在美国有5,488人死于职业伤害,49,000死于与工作相关的伤害。国家职业安全卫生机构(NIOSH)估测出在20xx年有4百万美国工人遭受非致命的与工作相关的伤害与疾病。
20xx年8月20日,最高人民法院对外发布了《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,于20xx年9月1日起施行。
工伤, 工伤是相对于非因公负伤而言,是因公负伤的简称。之前由于体制的原因我国国家机关、事业单位干部职工因工作原因负伤致残通常采用该术语,现行《工伤保险条例》已经适用于普通事业单位职工,公伤只存在于国家机关公务员和参照公务员法管理的事业单位和社会团体人员,对于与国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体之间形成劳动关系的其他工作人员仍然适用工伤。
工伤与公伤的区别是:
主体及相互间关系不同。工伤发生在劳动关系中,也就是用人单位和劳动者之间,公伤发生在国家机关、参照公务员法管理的事业单位和社会团体与其工作人员之间,这种关系不属于劳动关系,带有行政属性。
确定待遇的依据不同。工伤待遇由工伤保险条例和地方行政法规确定。公伤待遇由人事、劳动和社会保障部门会同财政部门制定。
能否参加工伤保险待遇不同。工伤可参加工伤保险,享受工伤保险待遇。公伤不可参加工伤保险,不能享受工伤保险待遇,而是享受相关的公伤待遇。
待遇支付主体不同。工伤享受工伤保险待遇,参加工伤保险的,由工伤保险基金按规定支付,未参加工伤保险的,由用人单位比照工伤保险待遇支付。公伤待遇由所在单位支付。
争议解决途径不同。因工伤待遇发生纠纷,根据具体情况的不同可以适用劳动争议仲裁、申请行政复议、提起行政诉讼和民事诉讼解决。对单位公伤待遇有异议的,只能先通过人事争议仲裁裁决,对裁决不服的可以向人民法院提起民事诉讼。
篇8:单位授权证明书借鉴
XX公司:
兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:X年**月**日-X年**月**日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)XX银行支行
公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
X年9月15日
篇9:家庭贫困证明范文
__职业技术学院学生处:
我是贵校 系 ) 专业 06 级学生的家长。我同意我的子女在校期间申请国家助学贷款,承诺成为我的子女国家助学贷款的永久联系人,及时向学校和银行提供我的子女的联系方式。我将积极配合学校和银行教育我的子女做一名诚实守信的人,毕业后按期履行还款义务。
家庭固定联系电话:(含区号)。
家庭详细联系地址:
邮政编码:
家长亲笔签名:
20__年8月 25日
家庭贫困证明3
____学校:
贵校学生__________其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、 家庭人口__________人,家庭年收入__________元;
二、 主要收入来源:___________________________________(填写);
三、 目前家庭主要困难(勾选):
□收入来源单一 □劳动力较少 □医疗支出较大
□其它 _______________(填写);
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道居委会)或 乡、镇(含)或街道
家庭联系人所在单位盖章 民政部门盖章
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
盖章单位联系电话:__________ 盖章单位联系电话:__________
篇10:收入证明格式_证明书_网
收入证明格式
收入证明格式(标准格式)
在申请信用卡或者办理其他银行业务的时候,收入证明是必不可少的证明材料,许多卡友在要求单位开具收入证明的时候并不知道标准的收入证明是什么样的格式,导致很多收入证明无法使用,下面为您提供三种标准收入证明格式,您可以直接将其中的一种复制到word中打印出来交给单位填写、盖章即可。
收入证明格式一:
兹证明________是我公司员工,在________部门任________职务。至今为止,一年以来总收入约为__________元。
特此证明。
本证明仅用于证明我公司员工的工作及在我公司的工资收入,不作为我公司对该员工任何形势的担保文件。
盖 章:
日 期:______年___月___日
收入证明格式二:
个人收入证明
兹有我公司(x公司)员工,身份证号码:,在我司工作xx年,任职xx部门经理(职位),年收入为人民币x元。
特此证明!
x公司(加盖公章)
x年x月x日
收入证明格式三:
收 入 证 明
x银行:
兹证明 先生(女士)是我单位职工,工作年限 年,在我单位工作 年,职务为,岗位为 ,工作性质为(正式制 ;合同制 ;临时制 ;其他 ),职称为,该员工是否有违规违纪行为(有 ;无 )。
其身份证号码为:
其平均月收入为人民币(大写) 元
共2页,当前第1页12
篇11:贫困学生证明范文_贫困证明_网
贫困证明格式
-(学校):
贵校学生-x其家长属本地居民,家庭基本情况如下:
一、家庭人口x人,家庭成员组成:
家庭年收入约000元
二、主要收入来源:---(填写)
三、目前家庭主要困难:
(比如家庭成员是否有重病医疗开支是否较大,是否有残疾,收入来源是否单一,劳动力是否较少)
确属贫困家庭。特此证明。
村委会(街道居委会)乡、镇(含)或县区政府民政部门
或家庭联系人所在街道以上民政部门
单位盖章盖章盖章
年月日年月日年月日
盖章单位联系电话:000
贫困学生证明范文(1):
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习.由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校,银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业.
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××
贫困学生证明范文(2):
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困学生证明范文(3):
兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章。
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
篇12:2024家庭困难证明_贫困证明_网
国家对于贫困家庭是给予帮助的,小编为大家精心搜集了一篇“2019家庭困难证明”,欢迎大家参考借鉴,希望可以帮助到大家!
贫困证明范文及说明
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民政府(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。
家庭经济困难证明(样本) 兹有我镇(县)××××××(具体地址)村民(居民)×××、×××之子(女)×××在××××××××大学就读。该生家庭××××××××(家庭主要成员状况),主要从事××××××××(主要收入来源),家中经济收入×××××××××××××××××××(年家庭收入状况),经济状况××××(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。
特此证明!
××××乡(镇)人民(或县民政局)
助学贷款贫困证明格式
兹有我乡(镇)(居委会等)×××(父母亲姓名)之子(女)×××(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于×××原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×××乡(镇)人民(公章)或×××居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同记音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。 单位公章
篇13:建设服务型政府的有效尝试--对铁岭市服务型政府建设情况的调查与研究_调查报告_网
建设服务型政府的有效尝试--对铁岭市服务型政府建设情况的调查与研究
建设服务型政府的有效尝试--对铁岭市服务型政府建设情况的调查与研究
铁岭市人民政府调研室 孙彦杰
为了进一步探索和总结建设服务型政府的经验和做法,我们对铁岭市人民政府建设服务型政府的有关情况进行了认真调研。通过认真学习和调研我们深刻认识到,建设服务型政府是实践“三个代表”重要思想的重要体现,是贯彻落实十六届五中全会精神,加强政府自身建设的重大任务。
近年来,铁岭市人民政府把建设现代高效的服务型政府作为政府自身建设的一件大事去抓,真正把优化政务环境,提高政府机关及其工作人员的办事效率和服务质量,树立政府良好形象作为工作的出发点和落脚点,深受人民群众欢迎。在实践中,为服务型政府建设探索出一条新路,取得了明显成效。其主要做法是:一是坚持发展第一要务,千方百计增强经济实力。几年来在市委领导下,铁岭市人民政府领导一班人,始终坚持把发展经济、增强经济实力,致富铁岭人民作为工作的重点,在工作中不断理清经济发展思路,制定并实施了开放立市、工业强市、城乡统筹、科教兴市、全民创业五大战略。为了实现经济超常规、跨越式发展,今年又提出了以建设沈铁工业走廊为载体,以促进工业化、城镇化和农业产业化为着力点,加快调整经济结构,努力转变增长方式,力争在短期内走出“第三集团军”,把铁岭建设成美丽和谐的新兴城市。通过实施“五大战略”,铁岭经济出现了历史上少有的喜人局面。2004年,全市GDP突破200亿元,达到216.1亿元,比1984年建市之初增长3.5倍,年均增长7.2%;全社会固定资产投资完成78.7亿元,增长23.3%,增幅列全省第9位;一般预算收入突破了10亿元,比上年增长16.1%,增幅列全省第10位,年均增长13%,经济运行质量和效益逐年提高。今年前三季度,全市的工业强市主导地位突出,工业经济快速发展,工业总产值同比增长48.4 %;农业在遭受自然灾害的情况下,粮食产量预计可达到57.8亿斤,是历史上的丰收年;招商引资成果显著,1至9月份,引进域外项目399个,到位资金85亿元,同比增长25.7%;国企改革步伐加快,到今年底,市属企业改制面可达90%以上;重点项目进展顺利,基础设施不断完善,一批重大能源、工业项目正进行前期工作,有的已经开始实施。经过全市上下共同努力,今年有望实现GDP和财政收入分别增长18%的目标,经济发展保持了良好的势头,人民生活水平不断提高。二是改善管理方式。为充分发挥市场在资源配置中的基础性作用,铁岭市人民政府对企业不再进行包罗万象的管理,不在做企业的婆家。近年来,市属国有企业在股份制改造、产权出售、依法破产、合资合作等方式的改革过程中,企业完全根据市场进行决策。全市规模以上的企业中国有控股企业所占比重由2000年的61.3%下降到2004年的17%,下降44.3个百分点,近13亿元的存量资产被盘活,地方经济不断出现新的增长点,国企改革取得了阶段性成果。三是规范和减少行政审批。为进一步规范和减少行政审批,2001年7月以来,铁岭市人民政府责成有关部门对行政审批项目进行清理,经过三轮行政审批制度改革,行政审批项目减少1236项。到目前为止,市政府36个部门保留行政审批事项139项,其中审批事项62项,审核事项33项,核准事项44项。审改后保留的审批事项都纳入公共行政中心统一管理,极大的简化了办事程序。四是创新体制和机制。几年来,铁岭市人民政府在工作中突出制度创新,不断完善政府的运行体制和机制。比如,为了从根本上解决“文山会海”问题,市政府制定了政府精简会议和文件的规定。规定中明确:第一,大力压缩会议,能不开的会坚决不开。第二,严格履行会议审批手续,按规定程序报批会议。第三,尽量压缩会期,提高会议质量。第四,控制会议规格,严格限制参加人员。第五,大兴节俭之风,反对奢侈浪费。通过以上举措,压缩和精简了会议,保证了政府行为协调一致和高效运行。五是解决弱势群体的生产生活问题。为实现社会全面发展,改善弱势群体的居住环境,决定在三年内对总占地面积159.87万平方米、建筑面积105.4万平方米的棚户区进行改造。在棚户区改造工作中本着“不求政绩求民心,不图形式图满意”的原则,从今年的6月20日动员会后,组织3000多名机关干部进入棚户区包户动员,共动迁棚户区居民6892户、企事业单位27家,拆除建筑面积37.4万平方米,到10月25日完成10万平方米回迁楼建设,目前首批动迁户已经拿到了新房钥匙,在全省率先实现棚户区居民回迁安置。在抓好棚户区改造的同时,今年前9个月,全市共安排15086名零就业家庭人员就业,市本级财政拿出300万元作为零就业家庭就业扶持资金,开发公益性岗位760个,鼓励各类企业吸纳零就业家庭人员5830人,组织2853人通过劳务输出实现就业,同时以提供小额担保贷款等优惠政策鼓励零就业家庭人员组织起来就业和自主创业。通过加大棚户区改造力度和扶持零就业家庭就业,使弱势群体的生产生活条件不同程度得到改善,加快了和谐社会建设步伐。五是建设政府与百姓沟通渠道。近年来,铁岭市人民政府不断加强与百姓的沟通渠道建设,现在老百姓遇到难心事、着急事可以通过“12345”市长热线和市政府网站的市长信箱进行反映,绝大多数问题得到了及时解决。为使老百姓能直接向市领导反映问题,各位市长和各部门的“一把手”定期走进广播电台直播间,在《行风热线》节目与市民进行直接对话,倾听老百姓的心声,帮助百姓解决实际问题。六是认真贯彻落实国务院《全面推进依法行政实施纲要》,坚持依法行政。为彻底解决个别部门和单位存在的有法不依、执法不严、违法不纠等群众反映强烈的问题,以市政府名义下发了《铁岭市全面推进依法行政实施意见》。要求做到执法有保障、有权必有责、用权受监督、违法受追究、侵权须赔偿,同时建立监督、督察机制,在政府系统开展选优评差活动,对后三名提出黄牌警告,连续两年度黄牌警告的单位,要对领导班子进行调整。通过以上举措,依法行政水平有了新的提高,队伍素质得到不断加强。七是推进电子政务。为使政府的服务功能适应信息时代社会发展需要,铁岭市人民政府不断加强电子政务建设。目前已形成了以市政府网站为中心网站和以部门网站为分站的网站群。铁岭市公安局网站、铁岭农业信息网、铁岭招商网等十多个网站先后开通,并通过网络开展网上办公、信息发布和查询服务等。网站的建设为政务公开创造了条件,目前老百姓可以随时在市政府网站查询到关系老百姓生产生活的207件市政府和市政府办公室文件,极大的增加了政府工作的透明度和公众参与度。
铁岭市在建设服务型政府上虽然取得了明显成效,但由于受体制的影响,一些单位在工作中依然存在小打小闹、自满自足、固步自封的保守思想,唯书、唯上、因循守旧、墨守成规、亦步亦趋的思维惯性,等、靠、要思想和悲观失望、无所作为的情绪,局部利益第一、条条规则至上的狭隘思想观念依然存在,在一定程度上制约了服务型政府建设。
建设服务型政府,是落实科学发展观和建设社会主义和谐社会的一项重要任务,是加快政府职能转变的客观要求,任重道远。在建设服务型政府工作中,还应采取以下对策: 第一,继续深化行政管理体制改革,进一步转变政府职能。建设服务型政府,要夯实理顺行政管理体制这一基础,突出转变政府职能这一重点,选准行政审批制度改革这一突破口,加快建设行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制。要进一步合理界定和调整政府职能,集中精力抓好经济调节、市场监管、社会管理和公共服务等工作。同时,要继续推进政企分开、政事分开,坚决把不该由政府管的事交给企业、市场、社会组织和中介机构。第二, 加强法制建设,不断规范政府行为。坚持依法行政,是贯彻依法治国方略的根本要求,也是建设服务型政府的必由之路。要建立一套行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的行政管理体制,建立责权明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法体制,维护法制统一,保证政令畅通,使违法行为得到纠正,社会秩序得到规范,合法权益得到保护。要建立科学民主的决策机制,提升政府应对和处理突发事件的能力,及时化解社会矛盾,巩固执政基础。要强化政府机关问责制,树立责任政府形象,提高政府的公信力。第三,完善公共财政体制,健全公共服务体系。加快公共财政体制改革,把生产投资型财政转变为公共服务型财政,是政府履行公共服务职能的根本基础。要调整财政支出结构,加大对公益性、基础性领域的投入。建立严格、高效的财政支出管理体系,建立政府统一预算,增强预算的透明度和约束力。规范政府投资行为,合理界定政府投资主体和投资领域。改革政府资助体制,提高政府资助的公开性、公正性和经济社会效益。建立规范的转移支付制度,完善社会保障特别是社会救济、社会福利机制。第四,创新工作思路,提高工作效率。政府工作千头万绪,在工作中要突出重点,善于抓住主要矛盾,有取有舍,以纲带目,提高效率。在我市全面实施的“五大战略”中,第一位的是进一步加大开放力度,同时抓好工业化、城镇化和农业产业化,“开放为主、促进三化”是政府全部工作的重点。要形成“全党抓经济、重点抓工业、突出抓大项目”的浓厚氛围。制定更优惠的政策,营造更优良的环境,依托原有产业,以若干工业园为基础,吸引投资,形成新型工业经济带。第五,全面推行政务公开,加快电子政务建设,增强政府工作的透明度。提高行政效率,降低行政成本,改进行政质量,是加强政府行政能力建设的有效途径,也是建设服务型政府的重要目标。要大力推行政务公开,使其成为各级行政机关施政的一项基本制度,贯穿行政权力运行的全过程。要通过电子政务建设,改善政府管理结构和方式,重塑政府业务流程,构建适应信息时代社会发展需要的政府组织形态。要建立高效政务服务体系,继续推进网上办公、一站式服务。探索政府管理经济社会事务的新途径,积极创造各种条件,让社会组织、企业和公民更广泛地参与公共事务管理。
篇14:出车祸赔偿的证明格式
甲方:_____________,女,汉族,住址:__________________,身份证号:_____________________。电话:_______________ 。
甲方委托代理人:_______________,男,汉族,住址:________________,身份证号:_________________。电话:_______________ 。
乙方:_______________四川____公司,注册地址:________________,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。
丙方:_______________重庆____公司,注册地址:_______________ ,法定代表人:_______________,联系电话:_______________。
甲方受丙方委派在乙方处工作, _____年 _____月 _____日发生工伤,导致伤者左侧大腿骨骨折,还未进行伤残鉴定,事发后甲____三方进行了充分沟通,现就赔偿事宜本着互谅互让、一次性解决问题的原则,经协商一致,自愿达成如下协议:_______________
一、 甲____三方协商一致,甲方此次工伤应当获赔的赔偿款共计人民币 ________元(大写:_________________元整 ),此赔偿数额是对甲方因本次事故导致的所有损失的赔偿,包括但不限于:医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费等。
二、 甲____三方协商一致,乙方作为第一责任人承担甲方工伤事故60%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币__________元(大写:__________________元整 );丙方作为第二责任人承担甲方此次工伤事故40%的赔偿责任,即承担赔偿赔偿共计人民币_______元(大写:__________________元整 )。
三、 乙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币 _______元(大写:_________________元整 )。
四、 丙方自愿在本协议签订后 个自然日内,向受害人甲方支付赔偿款共计人民币_______元(大写:_________________元整 )。
五、若乙、丙任意一方未按照协议中的金额如期支付费用,甲方有权依据本协议向人民法院起诉解决,并就后续产生的后续治疗费、医疗费、伤残补助金等全部费用,向乙、丙任意一方主张全部赔偿费用。
六、本协议内容甲____三方已经全文阅读,并理解无误,甲____三方对此处理结果完全满意,现一次性了断。
七、本协议为各方平等自愿协商的结果,是各方真实意思表示,且公平合理。
八、凡因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议,各方应通过友好协商解决;如果协商不能解决,应提交甲方所在地的人民法院诉讼解决。在诉讼过程中,除各方有争议正在进行诉讼的部分外,本协议应继续履行。
九、本协议自甲____三方签字/盖章之日生效。本协议一式三份,甲____三方每人各执一份,具有相同的法律效力。
甲方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
乙方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
丙方(签字/捺印):_______________
_____年 _____月 _____日
篇15:贫困证明格式范本以及开具证明_贫困证明_网
贫困生证明
证明兹证明某学生是我们县某村的学生,其家庭生活非常贫困,父母(把工资收入之类的介绍一下)如常年务农,没有固定收入,或者说下岗之类,年收入不足3000元,贫困生证明。家里还有兄弟姐妹什么的,比如在上学,年龄小,都介绍一下。特此证明。单位地址年月日盖公章
家庭贫困证明
家庭经济困难证明(样本) 兹有我镇(县)(具体地址)村民(居民)、之子(女)在×大学就读。该生家庭(家庭主要成员状况),主要从事(主要收入来源),家中经济收入(年家庭收入状况),经济状况(是否困难),家庭经济能力无法负担该生在校的学习和生活费用。请有关银行和学校给予该生助学资助,扶助该生完成学业。
特此证明!
×乡(镇)人民(或县民政局)
助学贷款贫困证明格式
贫 困 证 明
兹有我乡(镇)(居委会等)(父母亲姓名)之子(女)(学生姓名),于××年××月考入贵校学习。由于原因(每个家庭的具体原因),导致家庭经济困难,希望学校、银行能为其提供国家助学贷款,帮助其顺利完成学业。
×乡(镇)人民(公章)或×居委会等(公章)
××年××月××日
贫困证明要求:
1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字,并且要求与本人身份证上的名字完全一致,不能用同音字、不规范简写字代替,不能有错别字。贷款人名字不得涂改。
2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民公章,或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有:乡(镇)人民、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。
3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难,需要申请国家贷款”字样。
4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸,且用钢笔或水性笔书写,用圆珠笔书写无效。 单位公章:
家庭贫困证明
学校:
贵校学生 其家长属本地居民,其家庭基本情况如下:
一、家庭人口 人,家庭年收入约 元;
二、主要收入来源:
三、目前家庭主要困难:□收入来源单一 □劳动力较少
□医疗支出较大 □其它
确属贫困家庭,特此证明。
村委会(街道居委会) 乡、镇(含)或
或家庭联系人所在 街道民政部门
单位盖章 盖章
年 月 日 年 月 日
篇16:遗产继承证明书
证明我村村民____________(继承人______)(身份证号__________________)于______年______月______日去世,遗产有____________银行存折一个,账号为__________________。
其法定第一顺序继承人有妻子____________(继承人__________)(身份证号__________________);儿子____________(继承人____________)(身份证号____________)。
其法定第二顺序继承人为孙子____________(继承人____________)(身份证号__________________)。此外无其他法定继承人。
特此证明。
______县______乡镇______村村民委员会(章)
______年______ 月______ 日
篇17:有效教学培训心得体会范文
有效教学,不是看教师是否教得认真或是否讲完了课时教学内容,而是看课堂三维教学目标是否达到,看学生有没有真正学懂或学得好不好。如果学生不想学或学了没有收获,即使教师教得再多再辛苦,也是无效教学。
今天,听了居文进老师主讲的“强化六认真规范,提高语文教学效率”专题讲座,使我对教学 “六认真”工作又有了新的认识。
居老师说“教学六认真”是“有效教学”实施的前提。的确,“六认真”既是衡量一个教师能力的标准,也是反映一个教师工作热忱和态度的风向标。我们只有做好六认真工作,才能真正做好自己的本职工作。而要做到并做好这几个“认真”,还真不是件容易的事儿,非得投入十二分的热心、爱心、专心、耐心、决心才行。下面对 “认真布置和批改作业”谈谈我的一点体会:
作业是课堂教学的继续和补充,是整个教学环节中的重要一环。如何设计作业,既能减轻学生负担,又能达到有效训练,让学生能更快更好地掌握所学知识,温故知新?
首先,教师布置作业要有讲究。由于学生之间存在着差异,教师对学生的作业要求可以分层次,这样有利于学困生对自己的学习树立信心,也能满足优等生的学习欲望。我们要控制作业的总量,提升作业的质量,拓展作业的形式,统一作业的批改,一方面减轻学生的学习负担,另一方面让学生养成课堂作业当堂完成的好习惯。
其次,教师批改作业首先要做到及时、认真、细致。及时认真细致地批改学生的作业可以让教师及时了解学生对知识的掌握情况,以便对学生进行分类辅导,同时更能及早地发现自己教学中的不足,及时反思,及时改进,全面提升教学质量。
再次,教师批改作业后除了给学生打等第外,还可以根据学生的特点写上不同的激励性的评语,以此给学生指出不足,或提出新的要求,鼓励学生大胆学习。同时 教师工整地批改也能给学生起学习示范作业,促使学生养成良好的学习习惯。
另外,在提倡素质教育的今天,我们要重视对口头、思考、调查、观察等作业的设计,以及对这些作业的检查与评价,并及时地反馈。设计综合性的作业,有利于培养学生的思考能力,提高学生的综合性能力。
应该说,看似普通的“教学六认真”其实不普通,这是一门艺术。我们每一位老师都应该牢记自己的神圣职责,脚踏实地,努力将“六认真”工作做得更好。
篇18:学生贫困证明模板范文_贫困证明_网
学生的贫困证明该怎么写呢,下面小编为大家搜集的2篇“学生贫困证明模板范文”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!
学生贫困证明模板范文一
我是xx中学x班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:
学生贫困证明模板范文二
我是XX学校X班的,我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的劳动力只有父亲和母亲,可是他们一直有病在身。因为没有文化,没有本钱,只好以做苦工短工为生,十几年来一直过着贫苦的生活。小时候,家中四个小孩一起读书,父母亲为了让我们都能上学,日夜劳碌奔波,但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费,只能想亲戚借。那时候真的太困难了,大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业,也想读高中,可是家里真的无法担负我们的学费,所以二姐也把上高中的机会让给了我,自己回家帮忙。
我家只有1.5亩左右的水田,每年所有收获的水稻勉强能提供家用。我家的经济来源也只有依靠那一点点八角和木薯。因此全家的年收入也只有2019元左右,除去还债、日常开支,所剩也就无几了。所以学费一直困扰着我们。但是为了将来,我必须读书,上大学。
为了完成我的学业,圆我的大学梦,我很希望得到你们的帮助,我会努力拼搏,努力去实现我的梦想。感谢你们!
此致
敬礼
申请人:
X年X月X日
篇19:单位证明书参考
__公司:
兹委托___同志(身份证号码:__________)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:__X年__月__日-__X年__月__日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)__银行__支行
公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
__X年9月15日
篇20:2024年3月贫困生申请书_贫困证明_网
九月份是开学季,又有很多学生准备申请助学金了。下面小编为大家搜集的2篇“2019年9月贫困生申请书”,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友!
2019年9月贫困生申请书一
大学学校领导:您好!
我叫 今年考入本校 (院),就读于 专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村,家有4口人—父亲,母亲,我和妹妹。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有企副收入,且由于母亲常年多病,家里开支几乎由父亲一人承担,家中一直过着清苦贫困的生活。
但父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始,我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,我刻苦学习,努力奋斗,2019年8月的一天(转载自第一范文网大学的录取通知书,我双手捧到了父母面前,我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!
但是,相比初中,高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但我们却债台已筑。
为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。
大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们! 申请人:
年 月 日
2019年9月贫困生申请书二
尊敬的院领导:
我是学生,出生在Xx市Xx县一个偏僻的村庄,作为我的故乡,它虽然风光绮丽,景色迷人,可是交通闭塞,物产匮乏。每当闲暇时节,村子里很少能看到年轻力壮的小伙子,他们背井离乡,努力用汗水和心血编织明天的生活。和他们相比,我是幸运的,因为我是在知识的海洋里寻找未来的答案。
可以想象的是,我的父母比他们付出的更多。父亲和那些年轻的小伙子一样,春种秋收的间隙里便匆匆赶往南方的小镇,走进各种各样的工厂,不顾疲劳地加班加点。除了父亲微薄的工资外,我们家的经济收入只有并不景气的二亩田。家里以前有头老黄牛,它在春种秋收的时候确实帮了大忙,当然也省了不少机械花费。可是,从前年春种结束以后,它明显是年老力衰了,从前半天就能干完的农活这时一天也未必能干完,还没到年末它就永远地睡在了牛棚里。现在,繁重的农活落在了母亲那并不结实的肩膀上,她和父亲一样用粗糙的双手撑起半个天空。姐姐考上研究生的消息,让父亲满是皱纹的脸乐开了花,母亲更是兴奋地落泪,因为姐姐是我们村第一个研究生,父老乡亲们都来到我们家喝彩,村长还买了鞭炮大张旗鼓地燃放。当父亲知道姐姐的研究生是自费的时候,他的脸又沉了下来,那段时间他整天闷在屋子里抽烟。为了筹集到高额的学费,他把家里能卖的东西都卖了。幸运的是,最后村长知道了这事,他发动父老乡亲们,才很快解决了燃眉之急。
自幼我深知父母的艰辛和生活的来之不易,我一直刻苦努力,我知道作为一个出自农村的孩子,只有读书才能改变自己的命运,进入大学以来,我几乎每天都牢记着“奋斗”二字,我希望每一方面都做的更好,我希望我能尽早地驾轻就熟于一项技能,我希望我能早日为家里的贫寒生活注入新鲜的血液。曾经,我也迷茫过,也失落过,可是一想起父亲斑白的双鬓和母亲憔悴的面容,我再也找不到不去奋发的理由了。当同学们在暑假里尽情享受着游山玩水的乐趣的时候,我正顶着毒辣的太阳在工地上奔波。我知道两个月的辛酸生活可以换来几个月的生活费用,也可以让父母减轻一份担子。
高考已经落下帷幕,弟弟顺利被华中科技大学录取。虽然现在我不在父母身边,但是我能想象得到,他们在欣喜的同时已经又在为以后的学费和生活费而担忧了。弟弟是个好孩子,很多时候比我还要刻苦努力,我一直安慰他不用为生活的苦难而担忧,等哥哥毕业了,能挣钱了,这些困难自然就迎刃而解了。
时光荏苒,大学生涯还有一年就要告终。在很多同学歌舞升平、疯狂痴迷于游戏以及种种享乐的生活的时候,我却感觉到生活的艰难像化不开的乌云笼罩在我的四周。我在业余时间做家教挣得的些许收入也只是杯水车薪,可这些是我为了生活唯一能做的了。
我恳求院领导能在生活上给予我一定的帮助,目前的困难作为仍在身处象牙塔的我确实难以解决。如果院领导批准了我的申请,我一定在为数不多的日子里,顽强拼搏,争分夺秒,以出类拔萃的成绩来回报母校给予我的关爱。
此致
敬礼
申请人: