姓名更改证明书怎么写【汇编20篇】

贵股东已经依法按照公司股东会决议和公司章程规定，如期履行了足额缴纳出资的义务，作为公司的股东按照出资额享有公司股东的相应权利和义务。

特此证明

__公司

二〇一X年 月 日

基本情况

公 司 名 称

法定代表人

注册资本

成立日期

股 东

姓名名称

出资方式

出资比例

出资金额 大写： 小写：

出资日期 第一期： 大写： 小写：

第二期： 大写： 小写：

变更事项

记录公司名称、注册(实收)资本以及股东自身出资额增减或赠与、继承、部分股权转让等内容。

(公司盖章)

变更日期： 年 月 日

变更事项

记录公司名称、注册(实收)资本以及股东自身出资额增减或赠与、继承、部分股权转让等内容。

(公司盖章)

变更日期： 年 月 日

股权注销记录

股东的股权全部转让或其他原因退出公司股东会和公司解散事项出现时收缴并作注销处理。 (公司盖章)

变更日期： 年 月 日

TO: VISA SECTION

Dear Sirs,

Mr./Ms. is an (职位) of (单位名称). He/She has works in our units since (进入该单位的日期). He/She intends to travel to BRITAIN in (月)of (年) (出国时间).

Name Date of Birth Passport-No. Position Salary

Hereby we guarantee that he/she will abide by the laws of Britain. He/She is going to visit and will come back to China on schedule and still working in our units. All the cost of the travel will borne by himself / herself.

Please kindly release visa to him/her.

Best Regards,

领导人签名

领导人职位

单位盖章

Tel: - (单位电话)

Add: (单位地址)

Units Name: (单位名称)

注：

1. 在职证明需打印成英文

2. 凡样本中地方，均需相应填写您的相关信息，不要保留在完成后的在职证明中

3. 括号中为我们为您更加清晰在职证明的内容而标注的解释，不要保留在完成后的在职证明中

4.请不要将“附件1：在职证明参考样本”字样保留在完成的在职证明中

在职证明样本译文：

致：签证官

先生/女士在(单位名称)工作，职位是(在该单位的职位)。他/她自(进入该公司的日期)年进入我公司。他/她计划于X年X月(出国时间某年某月)赴英国旅游，所有费用包括：机票费，运输费，住宿费和医疗保险等均由她/他本人承担。她/他将会按时回国并继续在我公司工作。

姓名 出生日期 护照号 职位 月薪

G

在此我们担保他/她会在当地遵守英国的法律。旅游后他/她会回到中国并继续在我单位上班。所有的旅游费用均由他/她本人承担。

希望您能够予以签证

领导人签名

领导人职位

单位盖章

单位电话：

单位地址：

单位名称：

甲方___________

乙方___________

双方经友好协商，达成本房屋无偿使用，使用协议。

第一条：房屋坐落、权属、面积

甲方承租位于北京市朝阳区朝阳公园路(小区网 论坛)6号院一栋一层SM1-27号(蓝色港湾国际商区)，该房屋租用面积269.1平方米。

第二条无偿使用期限

本无偿使用协议的无偿试用期限为《商铺租赁合同》中标的的期限。

第三条 甲方的责任

1.甲方如未按本合同规定的时间向乙方提供无偿使用房屋，须提前1个月告知乙方。

2.无偿使用期间，如甲方确需收回房屋自主，必须提前1个月书面通知乙方，解除协议。

第四条 乙方的责任

1.无偿使用期间，水电费、电话费、取暖费、等日常发生费用由乙方负担。

2.无偿使用期间，如乙方确因特殊情况需要退房，必须提前1个月书面通知甲方。

3.无偿使用期间，乙方不得擅自改变房屋的结构及用途，如需装修或改造，须征得甲方同意，乙方如因故意或过失造成租用房屋和设备的毁损，应负责恢复原状或赔偿经济损失。

4.无偿使用期满或协议解除，乙方负责按时搬出全部物件。搬迁后7日内房屋里如仍有余物，视为乙方放弃所有权，由甲方处理。

第五条 协议书期满，如甲方的无偿使用房屋需继续无偿使用，乙方享有优先权。

第六条 房屋如因不可抗力的自然灾害导致毁损，本合同则自然终止，互不承担责任。

第七条 本合同如有未尽事宜，须经双方协商作出补充规定。补充规定与本合同具有同等效力。

如甲、乙双方中任一方在使用期限内提出异议，双方本着友好协商的原则处理。

本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，签字生效。

甲方： 乙方：

联系电话： 联系电话：

年 月 日 年 月 日

大连民族学院：

________ (学生本人姓名)系 省(市、自治区) 市(县)______(村民委员会或居民委员会)人，2X年考入贵校，其家庭(以下填写申请人家庭经济情况介绍) 生活困难，父母在家务农，以种田养蚕为业，每月收入约300元左右，其哥哥在广州某电脑学校工作，每月收入600元左右。X年秋季与其弟弟同时考上大学，家庭经济收入少，无力支持其完成学业，拟申请助学贷款,望贵校予以资助。

特此证明。

经办人：________签字)

________村民委员会(居民委员会) (盖章) 20xx年 8月__日

兹有__________长期居住在：

______市_______区________路________街__________号_________小区_________号

房屋所有权归___________所有

房屋性质为：公有租赁房屋__________

私有租赁房屋__________

私有产权房_________

单位优惠售房产权房_________

特此证明

派出所或居委会名称：

经办人签字：

派出所或居委会

(盖章)

年月日

____(身份证号码：__×)在我公司任__×职务，系我公司法定代表人，特此证明。

单位地址：

联系电话：

单位名称：(注意加盖公章)

日期：

法定代表人授权委托文件

中国移动通信集团广东有限公司广州分公司：

兹委托 参加贵公司2广州市民防办公室进行移动

办公应用平台(第一期)项目询价会议，全权代表我公司处理洽谈的有关事宜。

附全权代理人情况：

姓名： 性别： 年龄：职务：

身份证号码： 详细通讯地址： 邮政编码：

电话： 传真：

单位名称(公章) 法定代表人(签字)

年 月 日 年 月 日

委托代理人身份证复印件 法定代表人身份证复印件

引以为豪的学校以及尊敬的学校个领导：

当诸位领导看到我的申请书后必定知道我写下面文字的来意，如果有什么偏激的语言以及不适合我这个年龄阶段的词汇，我希望诸位领导能够马上忘记我所写的，叩首致敬。

我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。

学校有这样的政策，做为学生的我是非常高兴的，我不想扪昧自己的良心，我告诉诸位，我的目的是为了得到这笔钱，先不讨论到底有多少。我不想以我个人的自私而把自己的父母放在社会的底层，徘徊而彷徨。同时，我放下自我的人格，写下下面的文字，发之心，切之肤。

我不知道我有多穷，这也许就是我要申请的原因，因为在漫长的岁月里面我自己经历太多，根本不明白也无法用自己的心去衡量这样一个标准。父母是我们任何一个人也不法选择的事实，我也并不以我父母的贫穷而自卑，因为对我来说那是他们那一代的事情，而交给我的仅仅去创造一个新的条件去改变这所有的一切。我爱他们，非常非常地爱他们，当然他们也爱我，也许这种爱在他们的身上是要加倍的。父亲现在没有什么固定的工作，用一个不雅的词汇就是他是一个“蹬三轮”的，大家可以想象我的现状。母亲就更加糟糕，没有任何的工作，一家的重担就全部在我父亲的身上。

发挥大家的想象，我不想再说下去，如果再说下去的话，那么我的痛苦以及对生活的那种感受会更加地深刻以至于我为自己的父母而痛心。我始终这样认为，父母有一个劳累的青年和中年做子女的我不再希望还有一个漫长的老年在等待他们，所以我必须努力学习，这样才是让他们过上幸福生活的一个保障，因为我切实希望他们能够幸福。学习方面，我想我一定会抓紧的，现在我只知道要帮助他们减压我确实需要这笔钱，就这样。

有一个小小的要求，希望学校能够再考虑下，我希望学校能够把名额加大点，这样能够帮助更多的人，虽然我知道我也急需钱，但是我更加希望像我这样的人都能够得到一点点钱，这样我们才能够感觉到爱和宽心。

学生：某某某

*年11月09日

中国银行四川省分行龙泉驿支行：

兹证明_______________(先生/女士)目前为我单位(全职/兼职)员工，身份证号码为____________________________，婚姻状况________(已婚/未婚/离异)。从___年__月至今在此工作，从事___________工作，目前职务为_________。固定月工资(大写)人民币____________________元;奖金、红利等其他收入月平均(大写)人民币____________元，平均全年总收入(大写)人民币____________________元。

本单位对该证明的真实性负责!以上情况，特此证明!

单位信息(均为必填，公章加盖于所填内容之上)：

单位性质：__________________________

单位地址：_________________________

单位领导：__________________________

单位电话：__________________________

单位公章：

_________年______月______日

_____________与_____________(女或男，_____________年______月______日出生)于_________________年__________月______日在_____________省_____________市(县)登记结婚。该同志自_____________年__________月__________日与_____________在_____________省________________市(县)___________________(婚姻登记机关名称)登记离婚(或经________________人民法院调解或判决离婚)后，至_____________年______月______日止(或至_____________年______月______日离境或去香港、澳门之日)在中国或中国内地居地期间未再登记结婚。

与_____________(女或男，_____________年______月______日出生)于_________________年__________月______日在_____________省_____________市(县)登记结婚。其配偶_________________于_____________年______月______日死亡。该同志自其配偶_________________死亡后至_____________年______月______日止(或自其配偶_____________死亡后至_____________年__________月__________日离境或去香港、澳门之日)在中国或中国内地居住期间未再登记结婚。

特此证明。

单位填写人：________________(签名)

单位组织(人事)部门盖章：_________________

_____年_____月_____日

单位在职证明书

在办理去国外很多地方旅游签证的时候，都需要单位开具单位在职证明书，下面是第一范文网小编给大家整理的一些关于单位在职证明书的模板，希望对大家有用。

单位在职证明书篇一

日本驻广州总领事馆：

兹有我单位____(姓名)_________(护照号码)申请前往贵国旅行。____为我单位____(职务)，____(年/月)进入我单位，为单位服务____年，年收入____元。我单位同意____(申请人)于____(月/日)至____(月/日)期间休假，在贵国期间一切费用(包括机票、住宿、医疗保险及其他费用)将由其本人承担。___(申请人姓名)在旅行结束后，将按时回国，继续为我公司服务。

领导签名：

单位名称(并盖公章)：

单位电话：

单位在职证明书篇二

在 职 证 明

兹证明______ ，出生日期__年__月__日，姓别__

于__年__月__日起在_____________公司____部门任_____________职务。

(任职证明日期须至少6个月以上)

单位主管：

月 薪：

单位地址：

单位在职证明书篇三

X X X有限公司(单位名称)

兹证明×××，性别，——年——月——日出生，系我单位(公司)正式员工，自年月在我单位工作，现任(职务)，年薪。他(她)将于年月日前往中国台湾旅游，我司担保其在中国台湾期间遵守中国台湾法律，在旅游结束后按期返回，继续在我司工作。

特此证明

公司名称：

负责人或主管人员签名:

公司章

负责人或主管人员电话:

公司地址并加盖公司章:

WorkingCertificate

19/09/2019

ToBritishEmbay

WhomItMayConcern

*DevelopmentCo.Ltd.wasfoundedin1995withtheregisteredcapitalofRMB20,000,000.Wemainlydealwith.

Mr.*hasbeenworkinginourcompanysince1995.Duetohisoutstandingworkingbehavior,Mr.*waspromotedtothe*inchargeof.Mr.*workedhardandhadopeningupwidemarketforourcompany,whichmadeourcompanyhasastablepositioninthekeenercompetition.HisyearlysalaryisRMB48,000andhispersonalincometaxhasbeendeductedandpaidbyourcompany.

Forbetterdevelopmentinthefuture,Mr.*decidedtogotoBritainforfurtherstudy.Ourcompanyneedshigh-qualifiedmanager,sowetotallyagreewithhisstudyplanandsincerelyhopethatMr.*cancomebacktoourcompanyforfurtherworkafterfinishinghisstudy.

Pleasedonothesitatetocontactusifyourequireanyfurtherinformation!

Herebycertified!

GeneralManager:

*Co.Ltd.

兹有___，性别__，身份证号码___，自 _年_ 月_ 日至今一直在我单位工作，与我单位签订了劳动合同，合同期限为__ 。目前在__部门担任__ 职务，税后月工资__、薪金所得为人民币(大写)_____ 元，月住房公积金的单位缴存部分为人民币(大写)____ 元，月住房补贴为人民币(大写) ____元。

特持证明。

单位公章(或人事劳资章)

___年 __月__ 日

1、单位名称：_______________

2、单位地址：__________________

3、联系电话：________

装修贷款收入证明注意事项

1、收入金额至少要是月供的2倍；

2、一般是单位的人事部门或是财务部门开具，加盖公章，而且必须是圆章；

3、必须要盖“鲜章”，也就是说收入证明复印是无效的；

4、收入证明要注意必须的格式，具体应该参考银行提供的样本；

5、年收入应为一年内的包括基本工资、奖金、福利等总和，并扣除个人所得税、保险金等。

_______________银行：

兹证明________先生(女士)是我公司职工，工作年限____年，在我公司工作____年，职务为________，岗位为________ ，工作性质为________(正式制 ；合同制 ；临时制 ；其他 )，职称为________，该员工是否有违规违纪行为(有 ；无 )。 其身份证号码为：________________________

其平均月收入为人民币（大写）________ 元

填表人签字：________ 证明公司（盖公章）：

公司联系电话：________________

公司营业执照编号：________________

公司办公地址：________________________

本公司承诺该职工的收入证明真实。

本收入证明仅限于该职工办理贷记卡用途，我公司并不对该职工使用贷记卡可能造成的欠款承担任何责任。

填表日期：________ 年 ________月

co. ltd

126 nanjing road, shanghai, pr china

july 11,

to whom it may concern:

this is to certify that mr. wang has been working in our company as the project manager from june 19xx to july ,

mr wang is a diligent and creative engineer, under his leadersip, he successfully design a new product for our company, and the product also gained international patent. mr wang also has a good sense of teamwork, he knows how to delegate and how to coordinate.

mr wang has been entitled to a monthly salary rmb 6000, with house allowance for 1500 a month and he also was awarded a bonus for 25,000 last year for his outstanding performance.

for further enquires, please feel free to contact me at +21 +2323244 or 13 333

sincerely yours,

(company seal)

chief executive officer

兹证明先生(小姐/女士)出生于x年xx月xx日，先生(小姐/女士)是我公司在职人员，从x年xx月xx日起在我公司任职至今，职位是x部经理，薪酬为人民币x元/月。

公司地址：xx市路号xx大厦楼x室

邮政编码：

上级主管领导：先生(小姐/女士)

联系电话：(区号)(固定电话号码)

特此证明!

xx市x有限公司

(上级主管领导签名)

x年xx月xx日

(加盖公章)

注意：单位在职证明书需要有公司抬头信笺纸打印

没有公司抬头纸或手写证明则须附上单位营业执照复印件

2019年3月贫困生申请书

九月份是开学季，又有很多学生准备申请助学金了。下面小编为大家搜集的2篇“2019年9月贫困生申请书”，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友!

2019年9月贫困生申请书一

大学学校领导：您好!

我叫 今年考入本校 (院)，就读于 专业。我来自河北省广宗县(国家级贫困县)的一个农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。我父母都是农民，因没有文化，没有本钱，全家以务农种田为生，没有企副收入，且由于母亲常年多病，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。

但父亲为了让下一代有文化，有出息，改写家中历史，十几年来一直默默地劳苦耕作，给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学，初中，高中，我刻苦学习，努力奋斗，2019年8月的一天(转载自第一范文网大学的录取通知书，我双手捧到了父母面前，我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!

但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。几经周折，父母终于向亲戚朋友借来了我的学费，但我们却债台已筑。

为了顺利完成学业，我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。

大学，我人生中新的起点。今后的四年大学生活中，我会刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家，学校和父母。感谢你们! 申请人：

年 月 日

2019年9月贫困生申请书二

尊敬的院领导：

我是学生，出生在Xx市Xx县一个偏僻的村庄，作为我的故乡，它虽然风光绮丽，景色迷人，可是交通闭塞，物产匮乏。每当闲暇时节，村子里很少能看到年轻力壮的小伙子，他们背井离乡，努力用汗水和心血编织明天的生活。和他们相比，我是幸运的，因为我是在知识的海洋里寻找未来的答案。

可以想象的是，我的父母比他们付出的更多。父亲和那些年轻的小伙子一样，春种秋收的间隙里便匆匆赶往南方的小镇，走进各种各样的工厂，不顾疲劳地加班加点。除了父亲微薄的工资外，我们家的经济收入只有并不景气的二亩田。家里以前有头老黄牛，它在春种秋收的时候确实帮了大忙，当然也省了不少机械花费。可是，从前年春种结束以后，它明显是年老力衰了，从前半天就能干完的农活这时一天也未必能干完，还没到年末它就永远地睡在了牛棚里。现在，繁重的农活落在了母亲那并不结实的肩膀上，她和父亲一样用粗糙的双手撑起半个天空。姐姐考上研究生的消息，让父亲满是皱纹的脸乐开了花，母亲更是兴奋地落泪，因为姐姐是我们村第一个研究生，父老乡亲们都来到我们家喝彩，村长还买了鞭炮大张旗鼓地燃放。当父亲知道姐姐的研究生是自费的时候，他的脸又沉了下来，那段时间他整天闷在屋子里抽烟。为了筹集到高额的学费，他把家里能卖的东西都卖了。幸运的是，最后村长知道了这事，他发动父老乡亲们，才很快解决了燃眉之急。

自幼我深知父母的艰辛和生活的来之不易，我一直刻苦努力，我知道作为一个出自农村的孩子，只有读书才能改变自己的命运，进入大学以来，我几乎每天都牢记着“奋斗”二字，我希望每一方面都做的更好，我希望我能尽早地驾轻就熟于一项技能，我希望我能早日为家里的贫寒生活注入新鲜的血液。曾经，我也迷茫过，也失落过，可是一想起父亲斑白的双鬓和母亲憔悴的面容，我再也找不到不去奋发的理由了。当同学们在暑假里尽情享受着游山玩水的乐趣的时候，我正顶着毒辣的太阳在工地上奔波。我知道两个月的辛酸生活可以换来几个月的生活费用，也可以让父母减轻一份担子。

高考已经落下帷幕，弟弟顺利被华中科技大学录取。虽然现在我不在父母身边，但是我能想象得到，他们在欣喜的同时已经又在为以后的学费和生活费而担忧了。弟弟是个好孩子，很多时候比我还要刻苦努力，我一直安慰他不用为生活的苦难而担忧，等哥哥毕业了，能挣钱了，这些困难自然就迎刃而解了。

时光荏苒，大学生涯还有一年就要告终。在很多同学歌舞升平、疯狂痴迷于游戏以及种种享乐的生活的时候，我却感觉到生活的艰难像化不开的乌云笼罩在我的四周。我在业余时间做家教挣得的些许收入也只是杯水车薪，可这些是我为了生活唯一能做的了。

我恳求院领导能在生活上给予我一定的帮助，目前的困难作为仍在身处象牙塔的我确实难以解决。如果院领导批准了我的申请，我一定在为数不多的日子里，顽强拼搏，争分夺秒，以出类拔萃的成绩来回报母校给予我的关爱。

此致

敬礼

申请人:

Certification

Visa Officer

Consular Section, Embassy, Beijing/Shanghai(请选则使馆) Consulate

Company: (公司名称)

Add: (公司地址)

Tel:( 区号-公司电话) Fax:(区号-公司传真)

Dear Sir or Madam:

I am (领导人姓名), the (领导人职务) in this company. I certify that (Ms.申请人姓名)，who was born on (1999/09/19申请人出生日期), is working as (申请人职务) in our units. (His/Her) monthly salary is about (申请人月收入) RMB, and she/he has been working in our units since (申请人开始工作时间).(she/he) has been allowed for a leave to visit Australia from (/07/17)出行日期) to (/07/17)回程日期).

We will keep (his/her) position during (his/her) visit in Australia. We also guarantee that (he/she) will come back to china and continue to work in our units after (he/she) returns from Australia.

Best Regards

(领导本人签名)

(日期)

The registration number as which the units is registered in the business bureau(营业执照注册号).

员工离职证明怎么写

篇1：

__________________先生/女士/小姐(身份证号为 )自20____________年01月01日入职我公司担任人力资源 部 人力资源助理 职务，至20____________年07月31日因 个人 原因申请离职，在职期间无不良表现，经协商一致，已办理离职手续。

因未签订相关保密协议，遵从择业自由。

特此证明。

公司名称(加盖公章)

20____________年____________月____________日

篇2：

_______先生/女士/小姐，自____年__月__日至____年__月__日在我公司担任________(部门)的_______职务，由于___个人______原因提出辞职，现已与公司解除劳动关系。特此证明!

公司名称(加盖公章)

20____________年____________月____________日

篇3：

兹证明__________________先生/女士/小姐原系我公司 市场开发部 职员，在职时间为20____________年01月01日至20____________年07月31日。现已办理完所有离职手续。特此证明!

公司名称(加盖公章)

20____________年____________月____________日

学生贫困证明范文

学生贫困证明范文

现特证明××省××市××县(区)××镇(乡、街道办事处)××村(或居委会)××组组民(市民)××同志之子(女)××，于200×年×月考入湖南科技学院经济贸易与管理系××专业××年级××班级学习。

陈述困难原因(家庭人口情况、地处偏远山区、家庭人均年收入情况，家庭遭受自然灾害情况、家庭遭受突发意外事件、家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况、家庭成员失业情况、负债情况及其他困难原因等。)

家庭情况实属贫困，特此证明!

村委会(或居委会)(盖章) 乡镇或街道办事处民政部门(或县级民政部门盖章)

20xx年11月××日

贫困证明要求：

1、贫困证明中要求明文出现贷款人名字，并且要求与本人身份证上的名字完全一致，不能用同音字、不规范简写字代替，不能有错别字。贷款人名字不得涂改。

2、贫困证明要求加盖家庭所在地乡(镇)人民政府公章，或更高一级主管部门公章。其中有效的公章有：乡(镇)人民政府、县民政局、市民政局。城市居民可以是居委会、街道办事处、社区公章。注意村民委员会的公章无效、单位公章无效。贫困证明尽量不出现两个或以上公章。

3、贫困证明中明文出现“家庭经济困难，需要申请国家贷款”字样。

4、贫困证明要求用材料纸或文稿纸，且用钢笔或水性笔书写，用圆珠笔书写无效。

________在实习过程中表现良好，很好的完成了各项工作，达到了要求，主要表现如下：

一、能够服从公司的安排，认真做好交给的工作，把学到的书本知识运用到实际工作中来；

二、能够虚心向公司的老同志学习，不懂就问，学一行爱一行；

三、工作中能够任劳任怨，不计较个人得失，较好地完成了实习任务，受到了所在部门的好评；

四、能够自觉遵守公司的规章制度和劳动纪律，诚实守信，显示了当代大学生的良好品德。

特此证明

（实习单位公章）

___年___月___日

死亡证明书

新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母亲姓名：阿芒古丽.沙塔尔，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：6501025，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

父亲姓名：鲁合曼.牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：6501083，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。 特此证明。

住院单位(盖章):

20xx年x月x日