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不出抚养费怎么起诉(实用20篇)

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篇1:2024最新起诉离婚协议书怎么写

范文类型:合同协议,全文共 721 字

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原告:(姓名,性别,年龄,民族,职业,工作单位和住址等) 被告:(姓名,性别,年龄,民族,职业,工作单位和住址等) 诉讼请求 书写自己要求达到的目的,包括:请求        离婚起诉书怎么写

格式

原告:(姓名,性别,年龄,民族,职业,工作单位和住址等)

被告:(姓名,性别,年龄,民族,职业,工作单位和住址等)

诉讼请求

书写自己要求达到的目的,包括:请求判决离婚,孩子的抚养、抚养费的承担,对方抚养时探望权的请求,财产的分割,本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额,对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等,如:

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/____判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金____元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金____元给原告。

事实和理由

陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,包括离婚的理由、依据,孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。

离婚理由:应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据,主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定,并无限定,但不宜过于繁琐。

为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。

此致

某某区/县人民法院

具状人:(签名)

×年××月××日

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篇2:借款合同起诉

范文类型:合同协议,全文共 445 字

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原告:商业银行

被告:张A,

被告:张B

诉讼请求:

1、请求法院依法判令被告张A立即归还借款本金123679.45元;支付利息及罚息17068.37元(计算至20xx年4月20日);为实现债权所产生的费用等损失5200元;

上述合计145947.82元;

2、判决被告张B承担连带清偿责任;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

20xx年12月23日原告与被告张A签订了一份《借款合同》,被告张A以装修店面为由向原告借款35万元,借款期限自20xx年12月23日至20xx年12月23日;月利率为15‰;还款方式采用等额本息的方式进行还款。为确保债务如期清偿,被告张B与原告签订《保证合同》,约定被告张B对主合同项下的债务承担连带保证责任。

合同签订后,原告按约发放借款,已全面履行了合同义务,但被告未能按约还本付息,原告多次催款,被告均以种种理由推托,被告行为已构成严重违约,现原告为维护已身合法权益,特诉至贵院,恳请依法支持原告方全部诉讼请求。

此 致

铁路运输法院

起诉人:商业银行

20xx年 月 日

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篇3:个人纠纷起诉协议书

范文类型:合同协议,适用行业岗位:个人,全文共 638 字

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原告:_______________,性别______,______族,__________年__________月__________日出生,住_________________,电话:______________。

被告:________________,性别______,______族,__________年__________月__________日出生,住_________________,电话:______________。

诉讼请求:

1、请求法院判令被告立即为原告办理房屋所有权证;

2、请求法院判令被告支付逾期办理房屋所有权证的违约金;

3、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

事实与理由:

原、被告双方于__________年__________月__________日签订《商品房买卖合同》,合同约定被告应当于__________年__________月__________日之前为原告办理房屋所有权证。然而直到__________年__________月__________日过后_________________个月,被告仍然未为原告办理房屋所有权证。经原告多次催告,被告仍以各种理由推脱其责任,被告的行为严重损害的了原告的利益。

为此,原告为维护自身合法利益,特向人民法院提起诉讼,望贵院支持原告的诉讼请求。

此致

__________________人民法院

具状人:______________

___________年___________月_________日

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篇4:女的起诉离婚协议书

范文类型:合同协议,全文共 476 字

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你好,不用为这个二婚离婚起诉怎么写的烦恼困扰,我给你提供一份离婚起诉书范本:_________________

原告某某,女,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市_______________路_______________号。电话:______________

被告某某,男,__________年_____月_____日出生,汉族,职工,住__________市_______________路_______________号。电话:______________

诉讼请求

1、请判令原、被告离婚。

2、婚生女儿由原告抚养,由被告支付抚养费。

3、共同财产依法分割,共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。

事实与理由

(将期间的事由写明白)

证据及证据来源

1、身份证复印件。

2、结婚证复印件。

3、房产证复印件。

4、财产及债务清单各一份

此致

_______________人民法院

附:_________________本诉状副本一份

起诉人:_________________某某

___ 年 ___ 月 ___ 日

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篇5:变更抚养费起诉书

范文类型:起诉书,全文共 435 字

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原告:

住址:

联系电话:

被告:

住址:

联系电话:

诉讼请求:

1、判决被告支付原告______万元;

2、本案诉讼费用全部由被告承担。

事实与理由:

原、被告自愿于_____年____月____日签署《离婚协议书》协议离婚,并协议约定:双方在共同生活期间购买的登记产权人为被告之位于________的商品房(含家具家电等)归原告所有;

被告补偿原告人民币______万元,于双方办理离婚登记当日支付。

_____年____月____日,原、被告共同华龙区民政局婚姻处办理了离婚登记。

虽经多次催索,被告仍拒绝按双方约定向原告支付______万元补偿款。

根据最高人民法院规定:”离婚协议中关于财产分割的条款或者当事人因离婚就财产分割达成的协议,对男女双方具有法律约束力。

当事人因履行上述财产分割协议发生纠纷提起诉讼的,人民法院应当受理。

”为了维护原告的合法权益,特依法起诉。

盼贵院依法及时判决满足诉讼请求。

此致

________人民法院

具状人:_________

_____年____月____日

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篇6:孕妇起诉离婚申请书

范文类型:申请书,全文共 201 字

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公安局:

本人,男,x年x月x日出生,公民身份号码,常住户口地址,我于x年x月x日与xx市x区居民(女,x年x月x日出生,公民身份号码,常住户口地址)登记结婚,结婚后双方都在生活,为方便生活,特申请将x户口由迁来,请予已批准。

申请人:

x年x月x日

公安局x派出所:

我与贵辖区,女(男)身份证号,已经申请登记结婚。现两地分居,为了方便工作和生活,特申请户口迁入贵地。请审核批准为盼。

申请人:

xx年xx月xx日

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篇7:抚养费强制执行授权委托书

范文类型:委托书,全文共 264 字

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委托人:______________,男(女),出生,住址:_________________,身份证号:_________________

受托人:______________,男(女),出生,住址:_________________,身份证号:_________________

委托事项:_________________

______________

受托人在委托权限范围内所从事的一切法律行为及所签署的一切文件我均予以承认。

代理人有(无)转委托权。

委托人:_________________

_____年_____月_____日

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篇8:抚养费减少起诉书

范文类型:起诉书,全文共 963 字

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原告:_________________李__________,女,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。法定代理人:_________________张__________,女,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。

被告:_________________李__________,男,_______________年_____年_____日出生,__________市__________区人,现住__________市__________区__________路__________号,电话:______________,手机:_____________。

诉讼请求:_________________

1、判令被告自_____________年_____月_____日起至_____________年_____月_____日止每月支付我抚养费__________元;

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由:_________________

我是张__________与被告的婚生女儿。_____________年_____月_____日,张__________与被告经__________人民判决离婚(或自愿登记离婚),判决确定被告应每月支付我抚养费_______________元。由于生活水平提高,目前我的生活、受教育、医疗费用都增加了许多,每月_____元的抚养费远不足以满足基本的需要。而被告的收入增加了。现我诉请被告将支付我的抚养费提高,请求法院支持我的诉讼请求。

此致

__________人民法院

具状人:_________________李__________(签名捺印)张__________代

_____________年_____月_____日

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篇9:抚养费保全申请书

范文类型:申请书,全文共 527 字

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申请人:______,男,____族,________年____月____日出生,住________市________区________镇____号。

被申请人:______,男,____族,________年____月____日出生,住________市________区____小区____区____号楼____单元____号。

申请事项:

立即冻结被告银行存款人民币________元或查封、扣押被申请人相当于人民币________元的其他财产。

事实及理由:

申请人已就申请人与被申请人借款合同纠纷争议向贵院提起诉讼。为了防止被申请人在诉讼期间转移财产,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条等相关规定,特申请贵院对被申请人采取冻结其银行存款人民币________元或查封、扣押相当于人民币________元财产的保全措施。被申请人房产(位于________市________区________小区____区____号楼____单元____号,房产证号:____________)。如因采取保全措施不当造成被申请人财产损失的,由申请人承担责任。

此致

____________区人民法院

申请人:____________

________年____月____日

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篇10:变更抚养权抚养费协议书

范文类型:合同协议,全文共 810 字

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女方:__________ , 族,_____年_____月_____日生,身份证号码:____________________,住址:__________ ,联系电话:___________。

男方:__________, 族,_____年_____月_____日生,身份证号码:________________,住址:____________,联系电话:____________。

男女双方于_____年_____月_____日办理结婚登记,婚后育有一女,于________年____月____日协议离婚,离婚协议中约定婚生女_____由男方抚养,因男方再婚,不想再抚养______,已经把_____送回女方处生活,截止目前女方已经抚养郝____3年。现双方经协商一致,就婚生女郝____的抚养权变更达成如下协议:

一、双方共同约定婚生女_______(身份证号:__________ )的抚养权归女方。

二、男方不用承担婚生女_______的抚养费用。

三、双方同意:__________对_______在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由男女双方共同承担赔偿责任。

四、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其赔偿人民币 _____元(大写:__________ ),并承担相应的损害赔偿责任。

五、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

六、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

七、本协议生效后在执行中发生争议的,男女双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

八、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

男方(签字、捺印):__________ 女方(签字、捺印):__________

________年_____月_____日 _____年_____月_____日

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篇11:广安交通肇事不起诉决定书

范文类型:决定,全文共 544 字

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被不起诉人黄某某,男,*年**月**日出生,身份证号:_________________220182*8610,汉族,高中文化,榆树市**公司,现住吉林省榆树市**小区栋单元**室。因涉嫌交通肇事,于20__年7月5日被榆树市公安局刑事拘留;同年7月16日被取保候审。

本案由榆树市公安局侦查终结,以被不起诉人黄某某涉嫌犯交通肇事罪,于20__年8月20日向本院移送审查起诉。

经依法审查查明:_________________

上述犯罪事实有下列证据证实:_________________

1、书证

2、证人姚某丙证言:_________________

3、黄某某供述和辩解

4、鉴定意见:_________________

本院认为,被不起诉人黄某某实施了《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定的交通肇事行为,鉴于其投案自首,又赔偿了被害人家属的经济损失,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十三条第二款之规定,决定对黄某某相对不起诉。

被不起诉人如不服本决定,可以自收到本决定书七日内向本院申诉。

被害人的近亲属如不服本决定,可以自收到本决定书后七日以内向长春市人民检察院申诉,请求提起公诉;也可以不经申诉,直接向榆树市人民法院提起自诉。

榆树市人民检察院

_____年 _____月____ 日

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篇12:女的起诉离婚协议书

范文类型:合同协议,全文共 945 字

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家暴离婚协议书范本

原告:_________________(基本情况:_________________姓名、性别 ________ 、年龄 ________ 、民族 ________ 、职业 ________ 、工作单位和住址 ________ )

被告:_________________(基本情况:_________________姓名、 性别 ________ 、年龄 ________ 、民族 ________ 、职业 ________ 、工作单位和住址 ________ )

诉讼请求:_________________

书写自己要求达到的目的,包括:_________________请求判决离婚,孩子的抚养、抚养费的承担,对方抚养时探望权的请求,财产的分割,本人生活困难时请求对方给予经济帮助的方式或数额,对方有重婚、与他人同居的、实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员时请求损害赔偿的数额等,如:_________________

一、判决原告与被告离婚;

二、婚生儿子/女儿某某由原告抚养,被告一次性支付抚养费元给原告(/被告每月支付抚养费至儿子/女儿年满18周岁止);

三、夫妻共同财产依法平均分割(/判归原告所有);

四、被告一次性支付经济补偿金元给原告;

五、被告一次性支付精神损害赔偿金元给原告。

事实和理由:_________________

事实和理由:_________________陈述结婚、子女出生的具体时间,写明诉讼请求的依据,包括离婚的理由、依据,孩子由谁抚养、抚养费承担、探望方式的理由和依据,财产情况、分割理由及依据。

离婚理由:_________________应详细叙述夫妻感情确已破裂、并无和好可能的事实和依据,主要从婚姻基础、婚后感情、离婚原因、夫妻关系的现状来说明没有和好可能、夫妻感情破裂的事实。如有法定离婚情形时(重婚或与他人同居的;实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;有赌博、吸毒等恶习屡教不改的;因感情不和分居满二年的)应特别指出。字数根据具体情况酌定,并无限定,但不宜过于繁琐。

为此,原告特依法提起诉讼,请你院依法裁决。

此致

区/县人民法院

具状人:_________________

_________ 年 _________ 月 _________ 日

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篇13:抚养费强制执行申请书

范文类型:申请书,全文共 572 字

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申请人:_________________,男,__________岁,_____族,________市人,__________市第__________中学学生,现住__________市__________路__________号。

法定代理人:_________________,男,__________岁,_____族,__________省__________市人,自由职业,现住址(身份证地址)。

委托代理人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________卫生院医生,现住址__________________。

被申请人:_________________,女,__________岁,_____族,__________省__________市人,__________市__________厂工人,现住__________市__________镇__________路__________号。

请求事项:_________________

事实与理由:_________________

此致

__________市人民法院

申请人:_________________

委托代理人:_____________

_________年_____月____日

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篇14:抚养费保全申请书

范文类型:申请书,全文共 221 字

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解除财产保全申请书

申请人法定代表人地址

被申请人法定代表人地址

请求事项:

一、解除第2344号民事裁定书确认的财产保全事项。

二、请求退回提供财产保全担保的存折。

事实和理由:

申请人与被申请人承揽合同纠纷一案,贵院受理后,接受申请人的财产保全申请,并提交账号为、户名为、开户行为存折进行财产保全担保。

贵院以第2344号民事裁定书裁定准许财产保全申请。现因申请人须取回提供担保的存折,特申请贵院解除被申请人财产的查封冻结,请予准许。

此致X人民法院

申请人

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篇15:离婚协议 抚养费 工资比例

范文类型:合同协议,全文共 860 字

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甲方:_______________性别:_____出生年月:_________________住址:_________________身份证号:________________工作单位:_______________

乙方:_______________性别:_____出生年月:__________________住址:________________身份证号:_________________工作单位:_____________

甲、乙双方生育子(女)壹人,现就子(女)_____________的抚养事宜达成如下协议:

1、孩子由乙方抚养,直至年满18周岁,负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。18周岁以后,孩子可以自由选择随父、随母生活。

2、甲方选择以下_________种方法支付抚养费

(1)甲方则每月支付抚养费______元,不承担具体抚养工作,直至十八岁。十八岁后,孩子上学期间的抚养费,甲方仍应承担。

将来,甲方如没有收入来源而影响支付抚养费的,乙方可以请求甲方的父母先行支付孩子的抚养费;或甲方有相关债权的,在甲方的同意下,乙方也可以请求相关债权人先行支付抚养费,以保障孩子将来的生活。

(2)甲乙双方达成一致,抚养费共计______(大写),暂时支付______(大写)付给乙方,剩余部分按月支付到乙方账户。

甲方的抚养费随着孩子的年龄增长、物价的上涨,应适当的增加,具体由双方另行协商。

3、甲方享有探望权,甲方每半年可以探望一次。或由双方协商。

4、孩子开始上学,产生的学杂费等相关教育费用,每年甲乙双方各交一学期(注:甲方上期,乙方交下期),直至交到孩子终止求学。

5、孩子的医药费,在_____元以内由抚养方先垫付,凭相关发票,甲、乙双方各承担一半,超过_____元,由乙方通知甲方,双方共同承担。

协议一经签字即为生效,双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。

此协议一式贰份,甲、乙双方各壹份。

甲方:_______________

乙方:________________

_____年___月____日

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篇16:解除租赁合同起诉报告

范文类型:合同协议,汇报报告,全文共 1046 字

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我与下家签了两年的租赁合同,但是现在他说不租了,愿意赔偿违约金,但是他说他装修过的费用需要我来支付,请问这样合理吗

一般而言,在房屋租赁合同被解除后,对于承租方在租赁房屋中因装潢物不可拆除,或拆除后价值明显减少造成的损失,应按照租赁合同双方的过错责任由双方分别承担。根据你所述情况,属下家违约,应由其承担装修损失。若所留装潢物对你确有利用价值的,可由你酌情给予补偿。若有证据证明你曾明确不同意装潢或双方在租赁合同中对此问题另有约定的除外。

承租人在哪些情况下可以解除租赁合同

在房屋租赁期间,出租人有下列行为之一的,承租人可以解除合同:1、未按时交付房屋,经承租人催告后仍未在合理期限内交付的;2、交付的房屋不符合房屋租赁合同的约定,致使承租人不能实现目的的;3、已交付的房屋存在缺陷,以致危及承租人安全的。

最近我准备把手中的那套产权房出租。听说,出租房屋要办很多手续,否则会受到处罚。为此,请问房屋出租如何办理手续

出租房屋应由双方签定房屋租赁合同,并在合同签订后的15天内,持租赁合同和下列有关证件到房屋所在区的房地产交易中心办理(涉外房屋租赁应到市房地产交易中心办理)登记备案手续。有关证明有:(一)出租人应交验的有关证件:1、房屋所有权证件,即房产证。如果承租人是其他省市的外来流动人员,则还应提交公安部门核准发给的《房屋租赁治安许可证》。2、出租人的身份证明。如果是共有房屋,则还须提交其他共有人同意出租的书面证明或委托书。若房屋委托他人代为出租,则代理人还须提交房屋所有人委托出租的书面证明。(二)承租人应提交居民身份证和户籍证明。经审验,凡符合规定的,房管部门发给《房屋租赁证》。

我作为承租人可不可以将房屋转租给其他人如何转租

在房屋租赁期间,经出租人书面同意或者按房屋租赁合同的约定承租人可以全部或者部分转租承租的房屋。有下列情形之一的房屋不得转租:一承租人拖欠租金的;二承租人在承租房屋内擅自搭建的。未取得《房屋租赁治安许可证》的房屋向境内的外来流动人员转租,转租人应当向房屋所在区、县公安派出机构申请并取得《房屋租赁治安许可证》。房屋转租时,转租双方当事人应当签订房屋转租合同,并应在15日内持下列材料向区、县房地产交易中心或者农场局受理处办理房屋转租合同的登记备案,由区、县房地产交易中心或者农场局受理处出具转租合同登记备案证明:一出租人同意转租的书面意见或者经登记备案的租赁合同;二租赁合同登记备案的证明;三转租合同;四转租的承租人个人身份证明或者企业、其他组织的登记注册证明。

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篇17:起诉意见范文大全

范文类型:意见,全文共 481 字

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案件描述

20xx年07月10日,沈某驾驶小型普通客车行驶至成都市××路与××路交叉口右转时,与王某驾驶的电动自行车发生交通事故,致车辆受损,王某受伤,后经抢救无效死亡。该事故经交警现场勘查、司法鉴定后,认定沈某承担事故的全部责任。至此,沈某因涉嫌交通肇事罪被公安机关移送检察院审查起诉

办案过程

在案涉事故发生当日,沈某即委托了笔者。笔者从最有利于沈某的结果出发,指导其家属按照笔者的思路处理该事故,例如:沟通交流、积极赔偿等。笔者经研究案情后,向检察院提交了《不予起诉意见书》以及相关证据。《不予起诉意见书》主要就案涉事故的发生原因、沈某的主观意识、积极处理的态度及自首等量刑情节向检察院陈述了理由与依据。最终,检察院采纳了笔者的观点,认为沈某犯罪情节轻微,作出不予起诉决定。

【检察院观点】

本院认为,被不起诉人沈某实施了《中华人民共和国刑法》第一百三十三条规定的行为,但犯罪情节轻微,具有对被害人家属积极赔偿并获得谅解的情节,根据《中华人民共和国刑法》第三十七条的规定,可以免除刑罚。依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百七十三条第二款的规定,决定对沈某不起诉。

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篇18:抚养费保全申请书

范文类型:申请书,全文共 441 字

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申请人:______________,男,汉族,19__________年_____月_____日生,住__________省__________县__________乡_____村_____号。

申请请求

请求暂缓执行__________公安局_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书的拘留决定。

事实与理由

_____年_____月_____日__________县公安局作出_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书,决定对申请人行政拘留十日。现申请人依据法律的规定,向__________市公安局依法提出行政复议申请。为维护申请人的合法权益,依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第一百零七条之规定,请求贵局暂缓执行_____公(大)行罚决字【______】______号行政处罚决定书的拘留决定,恳请贵局予以批准。

此致__________县公安局

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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篇19:给付子女抚养费起诉状

范文类型:起诉书,全文共 865 字

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原告:_________________张三,男,汉族,19__________年_____月__________日生,系H县__________服务中心业主,住H县__________镇__________路__________号,电话。

被告:_________________H县国土资源局,住所地:_________________H县__________镇__________路__________号。电话。

法定代表人:_________________李四,该局局长。

诉讼请求:_________________

1、请求依法撤销H县国土资源局H政土字(20__)99号《H县国土资源局关于限期搬迁的通知》;

2、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:_________________

原告与被告有口头土地租赁合同关系,口头约定原告租赁被告位于H县__________镇二尕线以北的土地15亩,租赁期限为不定期,原告也向被告交付了至20__年度的相应租金。原告租赁该土地后,平整土地、购买设备、修建厂房、架设高低压线路等投资几百万元,进行生产经营。

20__年1月,原告向被告提出继续使用和同等条件下优先出让该土地使用权的请求。20__年5月31日,被告发H政土字(20__)99号《H县国土资源局关于限期搬迁的通知》,要求原告在6月5日前全部搬迁,逾期不搬,将申请法院强制执行。后到县政府查询得知被告已经将该宗租赁土地以挂牌形式出让给了他人。

原告认为,被告将该宗租赁土地未经公开程序出让给他人的行为违反了国家法律规定,侵害了原告权利。被告的行政处罚程序违法,处罚前并未告知原告处罚决定的事实、理由及依据,未给原告进行陈述和申辩的机会,未告知依法有要求举行听证的权利。被告错误的行政处罚决定,将导致原告停产停业等重大经济损失。特提出行政诉讼,请求法院依法裁判,以维护原告的合法权益。

此致

H县人民法院

原告:_________________张三

___ 年 ___ 月 ___ 日

上面是一份撤销拆迁合同行政起诉状模板,你可以参考一下。

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篇20:交通事故赔偿起诉意见书

范文类型:意见,全文共 498 字

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道路交通事故赔偿协议书范本(一)

甲方: ,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

乙方:,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。

甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____ (小写:_____元)。

二、乙方同意接受上述赔偿款项,并放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

六、本协议一式三份,甲、乙双方和 交警大队各持一份。

甲方签字:

乙方签字:

交警部门:

年 月 日

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