安全使用责任书(精选20篇)

为安全使用叉车，杜绝叉车安全事故，确保安全生产目标的实现，根据*公司安全生产和设备使用管理相关规定，与叉车操作员签订本责任书。

一、遵守叉车操作规定

1、启动

1.1起步时要查看周围有无人员和障碍物，然后鸣号起步。

1.2叉车在载物起步时，操作员应先确认所载货物平稳可靠。起步时须缓慢平稳起步。

2、行驶

2.1叉车的行驶速度≤10公里/小时;

2.2叉车在运行时，不准任何人上下车，货叉上严禁站人。确实需要叉车辅助人员工作时，应配有专用的用于叉车的安全装置，货叉应叉入安全装置下面专用的固定槽中。

2.3在交叉或狭窄路口，应小心慢行，并按喇叭随时准备停车。

2.4进出作业现场或行驶途中，要注意上空有无障碍物刮撞。非紧急情况下，不能急转弯和急刹车。

2.5空车上下斜坡：如果在斜坡上空车行使, 需要倒退上坡, 货叉向前行驶下坡，这样重心会落在前轮上。

3、作业

3.1严禁超载、偏载行驶。

3.2装卸货物时，从货叉承重开始至承重平稳以及相反的过程期间，必须启动刹车。

3.3作业速度要缓慢，严禁冲击性的装载货物。

3.4停车后禁止将货物悬于空中，卸货后应先降货叉至正常的行驶位置后再行驶。

3.5叉载物品时，货物重量应平均分担在两货叉上，货物不得偏斜，物品的一面应贴靠挡货架。小件货物应放入集物箱(板)内，防止掉落。叉车所载物品不得遮挡操作员视线，如出现遮挡操作员视线时应倒车缓慢行驶，如遇上坡则不应倒车行驶，应有一人在旁指挥货叉朝上前进。

3.6货叉在接近或撤离物品时，车速应缓慢平稳，注意车轮不要碾压物品、垫木(货盘)和叉头,不要刮碰物品扶持人员。

3.7叉车在起重升降或行驶时，禁止任何人员站在货叉上把持物件或起平衡作用。叉车叉物升降时，货叉范围半径1米内禁止有人。

3.8搬运影响视线的货物或易滑的货物时，应倒车低速行驶。

4.停车

4.1叉车不使用时，必须停放在指定区域，停放时应将

货叉降到最底位置，拉紧后刹车，切断电路。

4.2不能将叉车停在紧急通道、出入口、消防设施旁。

4.3叉车暂时不使用时应关掉电源，拉刹车。尽量避免停在斜坡上，如不可避免，则应取其他可靠物件塞住车轮拉紧手刹。

二、遵守安全行车规定

1. 叉车操作员每天操作叉车前的准备工作

1.1 清洗叉车上的污垢、泥土和尘埃，重点部位是：货叉架及门架滑道、起动机、蓄电池电极叉柱、电瓶加电瓶补充液。

1.2 检查各部位的紧固情况，重点是：货叉架支持、起重链拉紧螺丝、车轮螺钉、车轮固定销、制动器 、转向器螺钉。

1.3 检查脚制动器、转向器的可靠性、灵活性。

1.4 检查渗漏情况，重点是：各管接头、升降油缸、倾斜油缸、转向器等。

2. 叉车操作员在发现叉车有不正常现象或有明显故障时,应立即停止使用并向指定人员报修，不得使叉车带病工作。

3. 叉车操作员必须经过专业培训,持有叉车操作证。

4.叉车由使用部门指定叉车操作员保管，未经部门主管和保管人同意，任何人不得擅自操作叉车。

5. 叉车操作员下班后必须注意休息，上班精神集中，避免撞坏建筑物、门和货物，更应避免造成人员伤亡、货物坍塌、危险品泄漏等恶性事故。

三、教育培训

1.严格执行操作规程，确保行车安全;

2.积极主动参加生产技能和安全知识、规程培训，培养严谨的工作作风;

3.按安监规定定期检审上岗操作证。

四、责任

叉车操作员违反以上规定造成货物、财产损失，或人员伤亡的，根据公司相关规定，视情节轻重给予处罚和赔偿损失，直至追究法律责任。

五、本责任书壹式贰份，中心保存壹份，叉车操作员留存壹份。执行时间自 年 月 日至 年 月 日。

(领导)签字： 叉车操作员签字：

日期： 年 月 日 日期： 年 月 日

为认真贯彻落实国家和省市县、学区有关学校安全工作的文件精神，进一步增强对安全工作重要性认识的责任感和紧迫感，落实和完善学校安全工作责任制和安全事故责任追究制，确保广大师生及校舍安全，校长与负责人特签订责任书，内容如下：

一、要认真学习和贯彻中央、省市县、学区关于学校安全工作的指示精神，从讲政治、保稳定、促发展和安全工作责任重于泰山的高度，以对国家财产和广大师生生命安全高度负责的态度，把学校安全工作放到突出位置，作为自身工作的首要职责和责任，切实把学校安全工作做好。

二、全面落实、完善学校安全工作责任制、报告制和安全事故责任追究制度。按照“谁主管，谁负责”的原则，因管理不善、防范措施不力、玩忽职守而造成的师生伤亡和学校财产损失，要依法追究主要负责人和有关当事人的责任。

三、负责校园、校舍、物资财务、生活福利、食堂以及后勤服务等安全管理，及时处理偶发事件，控制事态扩大，把影响降到最低的程度。

四、坚持警钟长鸣，持之以恒扎实抓好学校各项安全工作。提高各方面活动的组织程度，周密计划，精心组织，分工明确，责任到人，环环紧扣，层层落实，确保师生员工人身安全，争创“平安校园”。

五、责任时间：

校长签名： 负责人签名：

20xx年9月

甲方：山东高速股份有限公司济青分公司

乙方：山东鲁桥建设有限公司青银高速迁拓工程三标项目部

为保障道路施工现场和过往车辆及人员的安全，杜绝安全事故发生，本着“安全第一、预防为主”和“谁施工、谁负责”的原则，经甲、乙双方商定，签订本责任书：

一、施工项目：青银高速青岛收费站迁移及拓宽工程

二、施工期限：自20__年5月8日至20__年7月1日。

三、要求：

1、乙方在施工过程中必循遵守甲方指定的文明安全施工规定。工程开工前对参加施工的人员进行安全培训教育，使其熟知在高速公路作业的有关安全操作规程。

2、工程施工前乙方应根据施工区域确定交通控制方案，并将控制区域的具体位置、封闭方法及示意图报甲方。

3、必须设置符合国家规定的明显的施工标志。

4、施工现场须设置专职的安全员，负责施工现场的安全措施。

5、乙方应自觉接受甲方的监督检查，对甲方提出的违规现象及时整改。进入高速公路的施工车辆及人员须办理路政、交警管理手续，做到持证上岗;着反光背心，否则不准进入高速公路。施工人员不得在安全作业区域外活动。

6、乙方须向甲方一次性交纳__万元的安全保证金，若施工期内未发生违反安全管理规定行为，保证金全额返还;但如果发生下列情形，安全金相应扣除：

(1)发现违反安全管理行为，每人次扣款1000元—5000元。

(2)不服从甲方管理人员正确的调度指挥，每人次扣款5000元—10000元。

(3)甲方发现乙方违章施工，向乙方开具《高速公路作业现场违章行为整改通知书》，并每次扣款10000元。

(4)由于乙方施工原因造成高速公路严重堵塞现象，除立即责令停工整改外，每发生一次扣安全保证金总额的30%。

(5)若乙方在施工过程中因乙方施工原因造成事故或造成任何过往车辆、人员损失及伤害，一切责任由乙方负责，甲方不承担任何责任，并扣除20%―50%的安全保证金。

(6)安全保证金扣除后，乙方须于次日将安全保证金相应补齐。

四、本协议一式四份，双方各持两份;

五、自签字盖章之日起生效。

甲方负责人：

乙方负责人：

年月日

一、安全要求

(一)学校方面

学校是学生在校学生生活的主要场所，暑假前学校必须按照有关文件规定，对学生进行一次全面的安全知识教育。教育学生要自觉遵守安全公约。班主任代表学校对学生进行安全教育，并签定好暑假安全责任书。

(二)学生方面

1、禁止任何同学驾驶机动车辆;走路不闯红灯，横穿公路时要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车，不攀爬机动车辆，不乘坐拖拉机和非营运的车辆，不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自或结伴到河流、池塘、水库、水渠、大井等危险地方玩耍、游泳，不得在水边戏水、划船、钓鱼等，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯。

5、不准携带火种，严禁在家中私自点蜡烛、点蚊香，不得私自外出游玩，不接触易燃易爆物品。

6、不准随便接触电源和带电电器;不得私接电源。

7、不准随便吃零食、野果，不买、不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，防止被不法分子绑架、拐骗和走失。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不酗酒闹事，不吸食，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不准在大树及高大建筑物下避雨;高温天气要采取降温措施，防止中暑。

12、加强自我防护意识，不与陌生人打交道，不把家庭信息透露给外人，不食用陌生人给的食品，不让外人进入家中，不与社会闲散人员或者不三不四的人来往，发现可疑情况要及时报告;不携带贵重物品，妥善保管好自己的钱物。

13、不准参加农村封建迷信活动，不抽烟，不喝酒，不赌博，不看“黄色”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。严禁任何同学在暑假期间进入“三厅、两室、一吧”活动。

14、玩耍时不做有危险性的动作，不起哄，不追逐打闹或搞恶作剧，不在狭窄人多的地方急速奔跑，不持有管制刀具类凶器，更不能持器械、锐器追逐和打闹。

15、同学之间发生矛盾，要妥善解决。严禁采用不当手段，如采用殴打、谩骂等方式解决问题，更不得勾结社会青年滋事。

(三)家长方面

学生家长要在假期期间严格履行监护人的职责，以有效的方式教育孩子，确保孩子的安全。同时还要提醒、帮助、督促孩子的假期学习，要求孩子认真完成老师布置的作业。

二、我(家长)自愿接受学校的要求，严格教育自己的孩子。否则，出现一切后果自负。

孩子是每一个家庭的希望，请家长一定要高度重视，确保孩子暑假教育到位，严防溺水、交通事故等恶性事件的发生。教育子女严格遵守法律法规，做文明守纪的中学生。

本责任书一式二份，学校和学生监护人各执一份。

班主任(签字)： 年级 班学生(签字)： 监护人(签字)：

为了落实“安全第一，预防为主”方针，认真贯彻落实上级、学校有关安全工作的要求，切实保障师生安全和校园稳定，做好幼儿园门卫安全防范工作，防止各类安全事故的发生，特签订幼儿园门卫安全责任书。

1、杜绝一切外来人员进入，问清情况，坚决实行门卫检查登记制度。

2、幼儿来园、离园时，管理幼儿安全，决不让幼儿私自外出。

3、下班后，巡视并关紧门窗，以防外来人员的进入。

4、认真执行园内作息制度，按时开、关园门。上班时间，严禁私自离开岗位。

5、对于幼儿在园时家长的来园，门卫先与班主任联系，请班主任出来接见、处理。

6、认真检查管理好门窗、大型玩具等，做到每日一小检，每周一大检。发现有损坏或存在不安全隐患问题的及时上报、报修，确保幼儿在活动时的安全。

7、熟悉火警，急救等紧急措施，发生事故及时报告。

8、门卫人员负责做好园内环境卫生的维护工作。及时清理一些石头、玻璃、纸屑等。

9、服从领导，虚心接受检查、指导和安排。

此责任书一式两份，签字有效。

园长(签字)： 安全责任人(签字)：

尊敬的各位家长：

根据上级教育主管部门的部署安排，__X年国庆节假期定为10月1日——10月7日，10月8日上课。假期中，家长是学生的法定监护人。学生的安全监管责任完全由各位家长负责。敬请各位家长在放假期间督促、教育子女遵纪守法，注意安全。学校希望您能严格履行以下职责：

1、要教育子女不私自下溪、河、池塘、水库等水域游泳、洗澡或游玩，不在水边戏水、捉鱼、划船等。

2、要教育子女严格遵守交通规则，注意出行安全，不骑快车、狂车，过往十字多留意来往车辆，不乘坐不安全车辆。

3、教育子女不到有危险的场所玩耍，不做有危险性的游戏，注意防火、防触电、防雷电等。

4、要教育子女不随便吃零食、野果，不买“三无”产品，不吃过期和霉烂变质的食品，防止食物中毒。

5、要教育子女远离农作机械，远离网吧、游戏厅，不打架斗殴，不参与赌博活动，时刻树立安全意识，珍爱生命，健康成长。

6、要教育子女未经家长同意，不能私自外出、外宿和远游。国庆假期，学校也希望各位家长能在百忙之中关注孩子的学习情况，端正孩子的学习态度，督促他们合理安排假期的学习任务，认真、按时完成假期作业，做好课程的复习与预习。各位家长朋友，希望你们能够配合学校的工作，严格履行自己对孩子的安全监管职责，也希望您的孩子，我们的学生度过一个安全、愉悦、有所收益的国庆假期。

__X

____年__月__日

为维护学校正常教育教学秩序，切实保障学校师生的人身安全和财产安全，确保师生在校区内的工作、学习与生活不受外界不良因素的影响和干扰，使师生身心不受伤害，特签定本责任书。

1、学校设专职保安、门卫，并明确保安、门卫职责，严格执行《保安人员职责制度》。

2、上班时间不得允许非本校教职员工随便出入学校，节假日及其他重要时期，学校安排教师值班协助保安门卫做好校区安全保卫工作。

3、保安门卫要及时检查教室、办公室、等重要场所时关门上锁，关窗等情况，并告诫、杜绝本校师生不得采用非法手段进入。

4、严格禁止一切不安全行为。教育学生不准在教室生火，不准乱动各种电器设备，不准将易燃、易爆、有毒物等危险物品带入校区，不准爬越攀登危险物，不准逞强斗殴，不准抛掷砖头瓦块等。

5、保安门卫不得允许学生上课期间中途离校，确因需要，应由有关老师开具证明或求证后方可允许离校，并告知学生按时返校。

6、师生自行车、摩托车应按指定地点停放。

7、监督学生节假日期间无特殊情况不得到校打球、玩耍等。

8、在校期间，若发现陌生人或行迹可疑者，要查问，并及时报告;非学校车辆不得随意出入。

9、家长接送子女无特殊情况应在校门外等候。

10、本责任书自签定之日起生效。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

为进一步加强学生安全管理，杜绝各类事故发生，明确责任，确保学生安全，保证学生健康成长，保证学生假日安全管理不出问题，特制订本责任书：

一、放假前，班主任老师要对学生进行安全教育，要求学生做好假日内的防险工作，服从家长监护和管理。

二、假期内学生的安全管理由学生家长负责，家长要切实担负起孩子假期的监护责任。要加强对孩子的教育和管理，孩子外出旅游、串门等必须经家长同意;要加强交通安全教育、消防安全教育、饮食卫生及传染病预防教育，使孩子具有基本的防触电、防溺水、防交通事故、防拐骗、防食物中毒、防雷电、防重大自然灾害发生等防险的知识和能力。

三、严禁学生擅自到水库、河边、湖泊、池塘等地玩耍、嬉水和游泳。

四、教育学生不准玩火，严禁野外用火，加强森林防火安全教育。

五、教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩，22：00以后，不得单独外出。

六、学生要遵纪守法，不打架斗殴，不参与不健康的娱乐活动，不结交社会闲散人员或品行不端的人，不做有损于社会公德的事。

七、家长要加强对学生的网络安全教育，提倡文明上网，教育学生坚决抵制黄、赌、毒，严禁进入游戏机室或网吧上网。

中心小学

班主任(签名)

xx年xx班学生(签名)

家长(签名)

20xx年食品药品安全目标管理责任书

为切实做好学校食品卫生安全工作，加强食品卫生管理，消除食品卫生安全隐患，防止食物中毒等突发公共卫生事件的发生，确保学校安全，维护社会的安宁，促进教育事业的健康持续发展，依据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《学校卫生工作条例》、《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等法律法规，特制定学校食品卫生安全目标管理责任书。

一、严防食物中毒事件的发生

(一)严格问责制，“谁主管，谁负责”。

学校设立食品卫生监督员、食品卫生管理员，建立健全学校食堂食品卫

生安全监督管理机构。校长是学校食品卫生管理的第一责任人，要对学校食品卫生安全负责，要建立卫生管理组织，层层明确责任并落实校长、分管校长、食品卫生监督员、食堂管理员、卫生室负责人的职责，严格问责制，实行“谁主管，谁负责”。学校应积极落实各项卫生规章制度(各卫生规范、卫生制度上镜上墙)。

(二)加强食堂基础设施建设，食堂流程布局合理。

食品功能区应按照原料进入、原料处理、半成品加工、成品供应的流程合理布局，食品加工处理流程宜为生进熟出的单一流程，并防止在存放、操作中产生交叉污染。成品通道、入口，原料通道、出口与使用后的餐具回收通道、入均宜分开设置。并做到人流、物流分开。

(三)严把食品的采购、贮存、加工关

1、严把采购关，各类食品，包括肉类、蛋类等要到统一指定的单位购买，

对购进的食品及原料应索取生产单位有效的卫生许可证和近期合格的卫生检验

报告，严格原料出入库登记制度，使用应遵循先进先出的原则，变质过期食品应及时清除。严禁购买《食品卫生法》第九条规定禁止生产经营的食品。

2、各类食品原料应做到植物性食品、动物性食品与水产食品分池清洗、分案加工。盛放原料、半成品、成品的工具与容器必须标志清楚，分开使用，保持

清洁。学生公用餐具、盛放直接入口食品的容器使用前必须做到消毒合格。

3、防止待加工食品与直接入口食品、原料与成品交叉污染，食品加工应做到烧熟煮透，熟制加工完成至食用间隔时间不得超过2小时。学校食堂不得制售凉菜、生食水产品、隔夜饭菜、改刀熟食。坚持食品留样制度，每餐留样食品应在48小时以上。

4、学校食堂一律不准承包，切实实行餐前检查和经常性卫生检查制度，对发现的问题立即整改。

5、从业人员应持有效的健康证和卫生知识培训合格证上岗，并做好个人卫

生。禁止非食堂工作人员随便进入食堂，严防投毒事件的发生。

二、学校环境和公共场所应保持卫生整洁。

学校应保持内外环境整洁，无蚊蝇孳生地，及时清运垃圾，定期消杀蚊蝇。必须保证给学生供应热开水，学生住宿的房间应保持良好的通风换气。

三、学校要建立学校突发公共卫生事件应急预案。

依据《食品安全法》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，确立专人负责突发公共卫生事件的上报工作，研究制定突发公共卫生事件应急预案。设立传染病管理工作领导小组，专人负责传染病防治工作。要建立学生晨午检和因病缺课登记制度，建立因病休退学档案。若发生拟似食物中毒、传染病流行及其它污染事故应及时上报，并保护好现场，积极配合卫生行政部门做好患者的救治和事故的调查工作。认真做好学校内的食

物中毒等突发公共卫生事件的预警和食物中毒隐患预报工作。

四、责任追究

依据国家卫生部、教育部《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》执行。 本责任书一式两份，自签订之日起生效。

学校负责人：办公室责任人：

总务处责任人：

教务处责任人：

政教处责任人：

电大责任人：

牟定县职业高级中学

年月日

尊敬的家长：

您好!

为了保证学生在冬季的人身安全，使学生度过愉快、安全的冬季，进一步明确冬季学生的安全责任，特签定此安全责任书。望家长在冬季中对学生严格管理。学校对学生进行一次安全教育，对学生冬季提出如下要求，请家长密切配合，确保每位学生安全。

1、教育学生自觉遵守交通规则，不要在公路上跑闹、玩耍，不随意横穿马路;严禁不满12周岁的学生骑自行车;严禁学生乘坐无牌、无证车辆;严禁坐超载车辆。

2、教育学生不到水库、河、塘等危险的地方玩耍、滑冰，以防溺水事故的发生;教育学生不攀爬大树或其他存在安全隐患的建筑物。

3、教育学生不要燃放烟花爆竹;注意不要让学生在家中或户外玩火;禁止学生玩各种具有危险性的刀、枪等玩具，以防造成学生的伤害事故。

4、教育学生要注意饮食安全和传染病预防。根据天气变化，随时增添衣服, 防止学生着凉感冒，要督促学生加强锻炼，增强机体的免疫力和抵抗力。

5、重视提高学生防拐骗、防绑架、防敲诈、防盗的意识，教育学生未经大人同意不擅自外出，不走僻静小路，不随便搭乘便车，不随便与陌生人交往。

6、要高度重视燃煤取暖安全，预防煤气中毒事故的发生，要保持家庭内空气流通，做到经常开窗通风，家庭保持清洁;同时要注意家中用电线路安全，消除一切用电不安全隐患。

7、教育学生坚决不进营业性网吧、游戏厅、录像室、台球室。严格禁止学生玩游戏机、看不健康书刊或录像。

8、学生要按学校规定和要求做到按时到校，即上午7:00到校，下午1:00到校。一律不准提前到校。放学后及时回家。

安全责任重于泰山，如果因学生不遵守学校规定而引发的安全事故，家长将承担全部责任。  班级：

学生姓名：                     家长签字及手印：

南流小学

为了确保学生在托管期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我园实际，特制定本安全责任书，凡要托管学生不认同本责任书可拒绝入托：

1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给幼儿园。幼儿园与学生只是托管管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间幼儿园应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在幼儿园托管期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任;造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明幼儿园有过错的，按幼儿园过错的大小确定幼儿园应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、符合下列条件即可确定与幼儿园无过错：(1)损害事件的发生与幼儿园的设施无关，或者虽与幼儿园的设施有关，但幼儿园的设施并无缺陷;(2)托管老师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

4、在学生自行上学、放学途中发生的安全事故，幼儿园不承担责任。

5、严禁托管老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托管老师本人负责或由托管老师和幼儿园共同负责，但托管老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托管站不负责任。

6、日常托管期间，学生未到或擅自离开幼儿园，幼儿园及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，幼儿园不承担责任。

7、幼儿园严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任。

8、幼儿园心必须保证学生的饮食安全。(有忌口的入托之前必需书面说明情况)

此协议一式二份，签字后立即生效，双方各执一份。

甲方： 幼儿园(盖章) 乙方：

学生签名： 家长签名：

时间： 年 月 日 时间： 年 月 日

为确保我校田径运动会期间的安全，为创造良好的运动会环境，按照上级部门和学校的实际要求，经我校领导会议研究决定在运动之前对全校师生进行一次安全知识教育，并要求每位学生必须保证做到：

1、运动会期间，全校白天课堂停课比赛，上学放学时间照常。晚上自修照常进行，家长注意提醒学生每天按时到校参赛、上课。校运会期间，要求全体学生穿校服。遵守学校纪律，不出校园外玩耍，有事外出必须请假。

2、在比赛中观众和运动员：禁止不文明、不道德的行为发生;不影响、不干扰、不侵犯运动员、裁判员、工作人员;尊重对手、尊重裁判、尊重观众。

3、在比赛中，要避免身体接触、违规抢(或串)道等危险行为发生。

4、比赛中，运动员有身体不适的一定报告班主任或裁判员，有必要的到医务处检查、治疗。

5、运动员比赛前一定要检查：穿适宜竞赛的运动服和运动鞋，衣服上不要带校徽，不带各种首饰，衣、裤的口袋内不要装小刀、钉等锋利的物品。

7、运动前要做准备活动，给机体一个适应的过程。运动后要做整理活动，让机体逐渐安静下来，以免造成对心脏的伤害。

8、无项目的同学不在赛场内串行、玩耍和观看比赛，按照指定位置文明观看比赛，以免被飞来的实心球砸伤，严禁非运动员到比赛场地带跑，避免和正在比赛的运动员发生碰撞。

9、在比赛中要遵守赛场纪律，服从调度指挥。服从教师的管理，不得随意穿越跑道，应按划出的通道行走，不得在终点附近和投掷区嬉戏、打闹、逗留，不得进入禁区，以免造成伤害。

10、注意饮食卫生。教育学生不买、不食三无产品：不买、不食腐败变质的食品。不能再比赛后马上饮食，也不能在运动场上边走边吃，不得在塑胶跑道上吃口香糖。要讲究饮食卫生，切实做到饮食安全。

11、运动会期间不得携带贵重物品，以免出现财产安全事故。

12、校运会期间，不经请假班主任同意擅自出入校门的(放学时间外宿生除外)，一切安全责任自负。

保证人签名：

(育才中学初1307班)家长签名：

20xx年11月x日

河坝镇中心完小校园足球训练安全责任协议书

20xx年大通湖区校园足球赛开赛在即，为了保证同学们的人身安全，参赛队员报名前需仔细阅读并签署以下协议方可参加训练和上场比赛:

足球运动是一项带有不可预知及不可抗拒的高风险和高危险的足球活动，任何不可预测的情况均有可能随时发生，活动中发生的各种情况皆有可能对活动产生重大影响。活动参加人员认同以下几点并完全自愿参加：

1. 训练和比赛期间，参加活动人员必须服从教练或学校的安排，凡因个人擅自行动所造成的一切后果完全由自己承担。

2. 参加训练前个人必须向球队教练主动、如实告知本人身体状况，凡因个人隐瞒实际情况(病史、身体状况及其它状况)所造成的一切后果完全由自己承担。

3. 凡参加活动人员必须认真遵守球队组织纪律，如个人之间发生的纠纷完全由其自行解决;导致后果的，由造成伤害或损失的双方负责，教练或学校不承担任何责任。

4. 学校为确保训练安全，并为每位参加队员投保，参加人员如发生意外伤害，学校积极配合向投保保险公司索赔。

河坝镇中心完小校园足球教练或学校已明确告知本人上述条款，本人已清楚认识到足球比赛系一项危险性较大的活动，本人已清楚地认识到尽管河坝镇中心完小校园足球教练或学校已采取周到的安全措施，足球比赛仍有可能发生意外伤害和损失，并且该项活动不适于健康状况不佳之人。

经慎重考虑，本人自愿加入，并将严格按相关安全和管理规范行事，且本人身体健康，并且承诺不随意向河坝镇中心完小校园足球教练或学校提出任何索赔和诉讼要求。

本责任书自20xx年1 月 15 日起执行，一式二份，家长和学校各存一份。

我已仔细阅读以上协议并同意参赛

参赛队员签名：小学生足球训练安全协议书

监护人签名：

大通湖区河坝镇中心完小 20xx年 1 月 15 日

甲方：

乙方：

为了加强老人民医院地块房屋拆除工程施工安全管理，强化施工人员的安全意识，确保房屋拆除安全无事故，甲乙双方特签订如下安全施工责任书：

一、安全管理目标

乙方承包县城区老人民医院地块房屋拆除工程，必须按时、保质、保量地完成，并确保房屋拆除施工当中达到无人员伤亡事故，重伤、死亡率为零。

二、甲方安全管理责任

1、认真贯彻执行国家和地方有关安全管理法规，督促乙方在拆除施工之前，将房屋拆除安全施工组织方案和措施报县住建局安监站审查备案，并按照安监站的要求办理施工人员及周边行人的人身意外伤害投保等安全保障手续。

2、委托监理单位安全管理人员对房屋拆除全过程进行安全施工管理监督，发现隐患及时提出整改意见督促整改,确保房屋拆除安全无事故。

3、甲方有权不定期的到现场检查安全管理人员的安全检查日记台帐，督促乙方落实好安全员提出的整改意见。

4、甲方在房屋拆除施工之前，通知供电、供水、电信等相关部门做好所有线路的迁移工作，确保乙方房屋拆除施工安全顺利进行。

三、乙方安全管理责任：

1、房屋拆除施工单位的安全管理人员必须持证上岗，施工人员在上岗前，必须进行安全技术培训,施工过程中必须严格按已制定并审核通过的房屋拆除安全施工技术组织实施方案组织施工。

2、乙方除对所有拆除房屋的施工人员投保人身意外伤害事故保险外，还需对周边行人进行人身意外伤害保险，并将保险单在房屋实施拆除前提交甲方和安监站备案。

3、乙方如约向甲方交纳 贰拾万元的施工安全施工履约保证金。在房屋拆除合同签订后的三个工作日内交给甲方，在房屋拆除、残渣清理完毕验收合格视履约情况退还(不计息)，无发生任何安全责任事故的情况下全额退还(不计息)。

4、房屋拆除现场，乙方配备的专职安全管理人员，必须与甲方委托的监理单位的安全管理员相互衔接沟通，对安全管理人员提出的整改意见及时整改。

5、所有允许进入拆房现场的管理人员、施工人员都必须佩戴安全帽，施工人员严禁穿拖鞋和酗酒后作业。

5、施工现场应设有警示标志，临街闹市区域公共通道，应设立安全防护设施，地面应设栏杆等隔离装置，在楼梯口、楼板边、通道口，阳台边作业，必须设立隔离栏杆和脚手架等防护措施。

6、房屋拆除承包人必须文明施工，房屋拆除现场要悬挂有关警告牌和警示标语;对过道行人和车辆要采取措施进行控制和疏散;对粉尘和噪音要采取有效的控制办法，尽量不影响居民的日常生活。

7、签订房屋拆除承包合同后，所有房屋拆除施工过程中发生的伤亡事故一切医疗费和赔偿费用均由乙方承担，同时甲方视事故情节轻重扣除乙方50%至100%的安全施工履约保证金。

8、本责任书一式五份，甲方存档一份，甲方财务一分，乙方存档一分，送县住建局安监站备案一份，送受委托监理单位一份，本责任书自签订之日起生效。

甲方(盖章)： 乙方(盖章)：

法人代表 ： 法人代表

主管领导： 经办人： 分管领导：

经办人：

订立时间：

夏季，气温炎热，少年儿童不慎溺水身亡的悲剧时有发生。为了学生的人身安全，我校特制定家长、学生防溺水安全责任书，请家长协助学校加强对学生暑假安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。

一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。

二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。

三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续，不得不请假私自外出。

四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。

五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍;不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。 要去游泳必须有家长陪同。

六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。

七、学校设立私自游泳举报电话(672)，鼓励学生积极举报，互相监督。

八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生要全部承担学生在校外的一切溺水事件的责任。

九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书。

十、本责任书一式二份，学生、家长、班主任签字后，家长留存一份，学校留存一份。

责任人：

日期：XX年XX月XX日

尊敬的家长朋友：

您好!寒假将至，春节即临，希望您真正履行自己的安全监管责任，让孩子过一个快乐、健康、文明、平安的假期，在此签订本责任书。

1.认真履行监护人的职责，树立安全第一的意识。一切从孩子的安全出发，以防为主，杜绝各类安全事故的发生。

2.提醒子女出行时应注意交通安全严守交通法规。

3.教育孩子不到水塘、沟渠的冰上玩耍;不要让孩子私自或结伴外出。

4.教育孩子注意公共卫生和个人卫生，讲究健康饮食，不暴饮暴食，注意保暖，防止各种疾病的发生。

5.冬季是火灾的多发季节，请教育孩子不玩火，不带火种;教给孩子防火，防煤气中毒，防触电，防不法侵害等安全知识与自救方法培养孩子的安全意识和能力。

6.不燃放烟花爆竹，观看时必须由家长陪同，并在安全距离之外。

7.幼儿家长是幼儿的法定监护人，要对幼儿寒假离园期间安全进行全面监护，若家长疏于对孩子进行安全教育和监督，在假期发生的任何意外事故，均由家长和幼儿承担，幼儿园不负任何责任。

班级：

班主任：(签名)

幼儿姓名：

家长：(签名)

_____年_____月_____日

烟草物流仓储管理人员安全生产责任书

为认真贯彻落实《中华人民共和国安全生产法》及各级政府和行业关于认真落实安全生产责任的精神，为加强卷烟仓储管理中的安全生产工作,规范安全生产行为,确保企业财产和职工安全,根据《中华人民共和国安全生产法》，结合《**省生产经营单位安全生产责任制》的有关内容及行业安全生产的有关规定并结合**市烟草公司物流中心的实际情况，制定X年《仓储管理人员安全责任书》：

一、仓储管理人员对仓库内的各种安全负全责。必须严格遵守《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《**省生产经营单位安全生产责任制》的有关内容。严格执行《中华人民共和国烟草专卖法》及《中华人民共和国烟草专卖法实施条例》，严格执行国家局、省局对仓储安全管理的规章制度，严格执行物流中心各项规章制度。坚决贯彻“安全第一、预防为主”的方针，认真落实“谁在岗，谁负责”的原则，认真履行仓储人员的工作职责。

二、仓储管理人员必须切实提高安全防范意识，全天24小时在岗，做好库区防火、防洪、防盗、防抢、防骗、防霉工作，不得在上班时间做与工作无关的事情，对卷烟的在库安全负全责。凡因工作疏忽造成的一切经济损失由责任人承担并追究相关责任。

三、仓储管理人员必须保证仓库内的卷烟数量准确，包装完整，质量完好，严格按照仓储各项规定进行卷烟的收发和在库养护工作，严把卷烟进出关，严防错配、漏配，因工作疏忽造成的经济损失由责任人承担并追究相关责任。

四、仓储管理人员必须提示入库人员：严禁携带易燃、易爆、火柴、打火机等物品入库，对所有危及库房安全的人或行为必须进行规劝、制止甚至采取必要的防范措施。凡因工作责任心不强，对危及库房安全的人或行为没有进行规劝或制止的按物流中心的有关规定严格处理;造成损失的由责任人负责全额赔偿并作下岗处理。

五、仓库内严禁存放异物或烟草系统以外的物品，严禁外单位车辆随意出入库区。未经中心领导允许不得擅自将卷烟交给行业外的车辆运输，如果违反将严格按照物流中心有关规定处理，造成经济损失的由责任人负责全额赔偿并作待岗处理。

六、仓储管理人员严禁在班脱岗，严禁在库内喝酒打牌，一经发现，责任人立即待岗。

七、仓储管理人员必须熟知卷烟养护知识，卷烟防霉度夏期间要严格按照《卷烟防霉度夏工作规范》对在库卷烟进行养护，确保卷烟质量完好。不按照有关规定及时、详实的记录各种资料造成资料缺失的作待岗处理;对违反《卷烟防霉度夏工作规范》操作或不按规定对卷烟进行在库养护的作待岗处理;在仓储管理过程中发现问题不按照有关规定及时上报的作待岗处理，因此造成卷烟霉变的由责任人负责全额赔偿并作下岗处理。

八、仓储管理人员要经常对库内各种电器线路进行检查，及时报告卷烟仓储中的安全隐患，果断处理突发事件。因工作疏忽未发现隐患或发现问题没有及时报告造成事故的，责任人赔偿一切经济损失并立即下岗。

九、仓储管理人员是空调、叉车等各种机具设备的直接责任人，必须熟知库内各种机具设备的使用和养护方法，必须全程参加有关技术人员对各种机具设备的日常检查和养护，向技术人员提供机具设备在日常运行时存在的各种问题，并对每次检查养护情况进行详实记录;仓储管理人员必须对各种机具设备的使用情况进行监督管理，对违反操作程序操作的行为要及时制止和纠正，没有进行及时制止和纠正造成事故的由责任人承担全部责任并作待岗或下岗处理;未按规定及时对各种机具设备进行养护，或发现维护单位没有进行维护不及时报告造成事故的由责任人承担全部责任并作待岗或下岗处理。

十、仓储管理人员必须正确使用和维护计算机，及时认真进行数据上传、单据审核等日常系统操作，妥善保管各种报表、资料，并定期对计算机数据进行备份保存，保证计算机的正常运行和数据的真实完整，因未及时处理各种数据造成其他工作延误或资料缺失，责任人作待岗处理;仓储管理人员必须做好仓库商品保密工作，不得向无关人员提供商品信息。一经发现，立即待岗。

十一、完成领导交办的其它工作。

十二、本责任书一式两份，由责任人、物流中心各存一份。本责任书经双方签字盖章之日起生效。

负责人：

责任人：

超市消防安全责任书为贯彻执行《消防法》、《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》，结合时代超市消防管理现状，为进一步强化公司全员消防安全防范意识，体现消防安全“全员参与、人人有责、预防为主、防消结合”的消防工作方针，加强和规范公司各个部门的消防安全管理，明确消防安全责任，有效预防火灾和减少火灾的危害，确保顾客、员工和公司的生命财产、财物不受损失，特与时代超市各个系统主管签订以下消防责任书。

各系统(部门)主管，为该系统(部门)的消防安全责任人，对该系统(部门)涉及消防工作的事项负全责。各系统(部门)消防安全责任人直接对时代超市总经理负责(租赁柜台以及各门店)。

(一)、贯彻执行消防法规，保障超市涉及消防安全的事项符合规定，掌握本超市的消防安全情况。(必须做到：办公(卖场)区域杜绝吸烟、没有烟头，在指定区域吸烟，烟头丢在烟灰缸，下班前对本超市区域内进行安全检查，做到人走灯灭，不留安全隐患。)

(二)、加强对本超市安全员和其它员工、各个商户消防案安全知识的宣传，(安全员必须持证上岗)使每个员工、商户都懂得怎样使用消防器材，怎样安全逃生，怎样疏散顾客，做到“人人重视消防安全、人人参与、人人有责”.同时履行消防预案职责。

(三)、柜台进场装修前，组织人员对施工图纸进行安全审核，装修完毕后，由工程部(施工监理、电工)、保卫科进行完工验收，缺一不可。

(四)、建立上岗消防安全防范巡查制度，划分区域，明确责任人。

(五)、确定本超市的逐级消防安全责任人、实施消防安全制度和保障消防安全的操作规定，确定各个岗位的义务消防安全监管员、消防安全防范宣传员和信息员，划分区域，明确其责任。建立义务消防队、义务巡查员，制定制度、明确其责任。

(六)、组织人员参加公司组织的消防安全检查，并积极消除在检查中发现的消防安全隐患。

(七)、与保卫科共同组织营业员的岗前消防安全培训，确个营业员参加率达到100%。

(八)、对各个商户，损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，圈占、遮挡、埋压消防器材，占用防火间距，堵塞消防通道，本超市应组织人员与其协商，并制止其违法行为。同时超市应保证各个消防通道长期畅通。

(九)、超市安全部四超市消防安全工作的主力军，是超市消防工作的管理部门和实施部门，对超市的消防工作负主要责任，必须认真贯彻执行消防法规，严格按《消防法》的要求标准对超市消防安全进行管理，超市安全员必须做到：熟悉掌握超市消防安全情况，熟悉超市消防器材、设备设施的性能及使用方法。掌握怎样使用消防器材、怎样安全逃生、怎样疏散群众、怎样扑灭初期火灾，做到重视消防安全、人人有责任。

(十)、部门负责人和部门员工必须高度重视消防安全，承担超市的消防安全工作责任。

备注：各部门(门店)消防安全责任人，就负责管辖的范围(门店)承担相应的责任。

学校安全工作是一项重要工作，必须做到常抓不懈，警钟长鸣。根据上级主管部门对学校安全工作的要求，为进一步强化学校安全工作，增强全体教师的责任感，确保幼儿园安全的各项工作落实到实处，打造平安校园，特签订本安全工作责任书。

第一条：签订对象：保健医生。

第二条：责任期限：200X年X月XX日-200X年XX月X日)

第三条：责任目标：在责任期内，杜绝因管理不善而发生安全责任事故。具体落实好以下工作：

一、结合本园实际情况制定保健计划，定期对保育员、食堂人员进行培训学习。

二、开学负责学校常用药品的采购，全权负责药品的质量。

三、与各班老师多联系，及时发现掌握幼儿异常情况，保证及时就医或作出妥善处理。

四、配合有关部门做好幼儿接种防疫工作，防止流行病在园内流行。

五、指导督促食堂人员和保育员做好卫生消毒工作，严防食物中毒。

六、掌握并建立幼儿健康档案，指导各班教师做好培养幼儿良好个人卫生习惯。

七、认真做好保健工作十八本台帐，对身体发育出现异常的幼儿，要及时与家长取得联系，认真分析原因，寻找解决问题的办法。

八、条款上未尽事宜，按《学生伤害事故处理办法》执行。

第四条：责任追究。在责任期内，如因疏于管理、违反责任书第三条酿成的安全事故，将严肃追究责任。

第五条：附则。

1、本责任书供本园使用。各岗位责任人为安全工作第一责任人。

2、责任书各岗位责任人、学校双方签字(盖章)后在责任期内生效。

3、责任书一式两份，各岗位责任人和学校各执一份。

责任人：

日期：20xx年XX月XX日

为认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，切实保证学生参加体育活动的安全，体育教师除履行任课教师安全职责外，还要履行以下几项安全制度：

1、体育教师是体育活动的第一安全责任人，必须牢固树立“安全第一”的思想，将师生的安全放在各项工作的首位，切忌存在侥幸心理。每节体育课必须对学生进行安全教育。上体育课之前，体育老师要亲自点名，并把旷课的学生报告班主任，然后组织学生排好队伍，带领学生安静缓步进入体育场地，课后或者训练结束必须整队总结，督促学生离开活动场地。按照体育课常规，体育课上必须带领学生先做准备放松动作，培养学生正确的运动姿势和体育运动习惯，确保学生的身体健康发育。体育课和体育训练时，体育教师必须亲自带领、指挥，做好安全防范工作。

2、要经常性地检查活动场地和活动器材，如发现安全隐患，及时上报学校并立即采取措施，进行维修、加固或撤除。

3、在投掷区进行训练时，指导教师必须始终在场监督，并及时遣散围观的学生，确保训练的安全。

4、组织学生自由活动或训练时，教师必须始终在场，运动强度要适合学生的心理承受能力和体质健康状况，防止发生伤害事故，对个别体质特别弱或者有疾病的特殊学生，应尽量减少其运动量或禁止其参加体育活动，以确保学生安全。

5、学生集会或者学校进行大型活动，体育教师负责整队，并作周密安排，要加强组织和管理，做到安全、有序，防止伤害事故的发生，确保师生安全。

6、如果学生在上体育课时发生安全事故，按事故的性质及程度，追究体育老师相应的事故责任，严重的报上级按法律法规处理。

此责任书自签订之日起生效。

学校(章)：

政教处(签字)：

体育教师(签字)：

20xx.9.3

为促使各位幼儿家长明确责任，积极做好幼儿假期安全工作，确保幼儿生命安全，保证幼儿健康成长，特制定本责任书。在假期内家长应做好以下工作：

1、加强对幼儿的教育，增强幼儿“安全第一”的意识，教会他们一些自我防范、自我保护的知识和本领。

2、监督幼儿遵守社会公德，弘扬社会正气，积极参加有益的社会活动。

3、照顾好自己的子女，采取措施，防止各种意外事故的发生。

①严禁幼儿擅自到河边、沟边、崖边等危险的地方玩耍。

②不准玩火，严禁野外用火，教育幼儿注意安全用水，防御雷电。

③教育幼儿注意交通安全。

④教育幼儿不到农田玩耍，不损坏庄稼、花草、树木。

⑤教育幼儿注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带，不做危险游戏，不私自外出游玩。

⑥教育幼儿合理饮食、讲究卫生，勤洗手、喝开水、吃熟食，远离有手足口等传染病幼儿，减少与其接触。

4、教育幼儿提高警惕，防止坏人侵害。

希望各位家长加强对子女教育监督，保证幼儿“五一”假期在家安全，全力杜绝各种不安全事故的发生。

最后，祝您“五一”快乐，阖家幸福!

班 级： 幼儿姓名：

班主任： 家长签名：

20xx年/月/日