困难救济申请书怎么写优秀20篇

_________区人民政府：

近年来，随着东胜区经济社会各项事业的快速发展，我院受理的案件数量也逐年上升，从立案、保全、送达、审理到案件的执行都需要一定的办案经费，以保证各个环节顺利进行，及时维护当事人合法权益。同时由于新考录的干警数量的不断增加，需要购买电脑、打印机、桌椅、档案柜等办公用品，一些旧的办公设备也需要维护或更换。由于我院办案、办公等费用支出大，经费特别困难，为了进一步加强物质保障工作，保证审判执行工作顺利进行，为东胜经济发展和社会和谐稳定提供更加有力的司法保障，现申请拨付办案、办公经费80万元，请予批准。

申请单位：

申请日期：

申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

委托代理人：________________

被申请人：________________

住所：________________

电话：________________

法定代表人：________________

请求事项：________________

事实与理由：________________

证据和证据来源、证人姓名和住所(通信地址、邮政编码、电话、传真和电报号码)

此致

成都仲裁委员会

申请人：________________(盖章或签名)

________年____月____日

注：________________

_______________社区：

本人__________年生，系__________镇居民，__________年至__________年在__________厂做工，__________年以后无固定职业。丈夫__________，__________年生，__________镇__________人，无固定职业，目前在家务农，__________年__________月__________日家中老房毁于洪水、泥石流，现借住于村邻家。女儿__________，现年__________岁，就读于__________县__________小学__________年级。

本人长期以来身患__________病，四处求职无门，无固定收入__________手术后失败后需长期服药治疗，双方有__________位老人需赡养，一家人全部费用靠丈夫务农和打工维持。__________年__________月和__________年__________月，本人和女儿分别享受城镇最低生活保障金。

本人和丈夫__________年结婚至今一直居无定所，为了生活，在县城四处奔波，租房居住，且夫妻长期两地分居，由于本人家庭生活的实际困难和无住房的实际情况，现申请政府公共租赁住房一套，望给予批准为盼!

申请人：_________________

__________年__________月__________日

尊敬的校领导：

您好!

我是20__届__班级的__同学，因家庭经济条件贫困窘迫，也因想要减轻父母身上的经济重担，特在此不得不提出“国家助学金”的要求，以资助我的学业生活开支。

首先，我想先陈述一下我的家庭经济状况。我家住在地处郊区的农村，村中只有不足100户人家，村民大多数以务农为生，平均收入普遍较低。我的家庭是一个四口之家，父母哥哥和我，父母常年在外打工，每年回家的次数比较少，我和哥哥在家，在这一点上，我们看似是像留守儿童。父母的收入偏低，只能勉勉强强的维持住家里的生活。

哥哥曾因家中经济困难上了中专，前段时间在一个小工厂工作，成为了一名低端产品加工工人，但是由于厂里面的一些变动，现在面临着失业的严重问题，因此作为收入颇微的哥哥并不能缓解家中紧张窘迫的经济。

这一些，原本看上去还能勉强支撑下去的经济状况却因为我上学的开支而被打破了平衡，我的学费和生活费成了这一个收入颇微的四口之家的一个重大开销，因此，想为家人减轻经济负担，是我提出此申请的主要原因。

再者，因为刻苦学习，在经历过大一一年的不懈努力，我的学习成绩也是比较优异的，对此，我还会将这种对学习的不懈努力的精神继续发扬下去，更会在以后的学习中取得更好的成绩。

基于以上两点原因，当然，对于“国家助学金”的诸多要求，本人都符合条件，特希望各位领导能够给与此申请批准，我顶将倍加珍惜这一重要的资助，也将倍加的努力学习，不负众望。谢谢!

此致

敬礼!

申请人：___

20__年__月__日

本人，*年**月**日进入*有限公司工作，在这半年的时间里，让我对企业有了比较深度的了解。半年的工作经历，更让我切切实实感受到*公司是一个充满活力、团结一致、积极向上和具有远大愿景并值得信赖的大家庭，是一个让我值得为之奋斗和奉献的企业。

在这半年时间里，在公司领导和各位员工的关心和帮助下，我努力尽快适应新的工作环境，了解公司和各项目部目前的安全管理体系运行模式，逐步熟悉公司和各项目部管理人员。通过多跑工地，多沟通交流，我对公司目前的状况有了一定程度的了解。

一年的施工经历再加上半年从事安全管理工作，养成了我高度的责任心和吃苦精神，工作认真负责，虚心好学。公司目前处于一个高速发展期，安全风险必定是企业发展道路上最主要的威胁之一，安全责任重于泰山，这对我来说必将是一个长期挑战。

通过半年来的适应，我认为自已能胜任目前的工作岗位，在以后的工作中，我将重点做好以下几方面工作：（1）努力提升自我安全知识技能，为日后安全生产工作打下良好基础；（2）进一步熟悉建筑行业和地方的法律、法规；（3）加强理论与实践的结合，做到学以致用；

（4）加强自身人际关系的培养，提升自我交际能力；（5）深入施工现场，掌握施工动态，及时发现隐患，杜绝重大事故的发生。

最后，我清楚的认识到我所从事的工作面临的压力会很大，困难也很多，但我会不断地提升自我，超越自我，做好每项工作和每一个细节，为公司的发展做出应有的贡献。

*部

*年*月*日

困难党员救助申请书

有一些中国共产党员因为家庭生活实在太贫寒，而选择申请补助求助。这个时候需要写一份申请书。下面是小编搜集整理的困难党员救助申请书，欢迎阅读。更多资讯请继续关注贫困申请栏目!

困难党员救助申请书

尊敬的党组织：

我是，*年*月出生，现年**岁，*年**月加入中国共产党，**年**月至今在公司质量管理部第二检查站任一名普通职工。 我的老家在河北衡水的一个农村，父母都是老老实实的农民，全年收入也不过几千块钱，当初为了我上学欠下了很多债，本以为我上班了可以好好帮父母减轻负担，还清债务，但由于去年我结婚令本已困难的家庭更是雪上加霜，加之至今没有房子，贤惠的妻子虽然没有说什么而我自己却感觉到无比的自责，但同时我也不想再给父母添加任何的经济负担，只有自己好好工作，多挣钱，争取早日过上较好的生活。

妻子的父母也都是农村人，常年在家务农，家里条件不好，岳父岳母都已经60岁了，尤其是岳母患有高血脂，需要经常去医院做检查，常年用药，每年仅药费就要用掉近1万元。由于妻子是唯一的女儿，还需要经常回去照顾父母，致使妻子至今无业，没有收入。 我微薄的工资，除了我俩的日常开支外，还要偿还当初父母为自己上学欠下的债，加之我的父母也已年近60岁，由于多年的劳累都落下一些病根儿，尤其是母亲患上了严重的颈椎病，需要经常去医院检查做牵引，每年检查费医药费就要用掉近2万元，这样一家4口人的开支绝大部分都要由我的仅有的工资来支撑，况且现在我的年龄也不小了，还要面临着要小孩儿，小孩儿的费用还不知道该怎么办，我现在连想都不敢想日后该怎样生活。

我作为一名中国共产党员，按理并不应该给组织添麻烦，但我的家庭生活实在太贫寒了，加之父母年迈、债务压力、物价飞涨，我个人的微薄收入实在无法支撑，实在是不得已才向组织申请困难党员救助，以缓解我家庭的种种困难。若能获得批准，我必将更加努力的投入到自己的工作中，以自己百分百的实际行动来回报组织的关怀与照顾。

特此申请

申请人：

*年**月**日

贫困党员补助申请书

我叫，1986年3月出生，现年26岁，2019年5月加入中国共产党，2019年4月至今在*县环境保护局上班。

现在我家就我的母亲和我两个人，住在三间土木结构的房子里。我母亲今年70岁，无业，无收入，常年劳累，身体也不好并且经常住院,加之我上大学期间，欠下的借款贷款，断断续续这些年下来，已经是负债累累。农田虽在，由于无人管理，每年所产粮食也仅够维持家里一段时间的食用，所以没有一项可靠的经济收入。虽然我在单位上班，可是工作还没有转正，每月只拿到1200元的生活补助。因此，全家的收入也只靠我一个人的生活补助来维持生计，所以经济状况一直比较拮据。

我是一名共产党员，按理并不应该给组织和领导添麻烦，但家贫、母亲年迈、我尚未娶妻，加之债务压力、物价飞涨，我个人的微薄收入实在无法支撑巨大的开支，家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我希望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。实在不得已才向组织申请经济补助，以解我家庭燃眉之急。若能获得组织批准，我必将以加倍的努力投入到工作中去，以此回报组织的关怀与照顾。

特此申请, 恳请领导核查批准。

此致

敬礼!

申请人：

年11月22日

国际汽车商标申请合同

鉴于甲方_______________拥有合同产品的生产及销售所涉及的技术信息和其他资料的专有权;鉴于乙方希望获得使用上述技术协助的许可权利，以及以生产、使用和销售合同产品为目的的持续的技术协助的权利;鉴于乙方希望使用甲方所有的下述商标：_______________。据此，双方就下列内容达到一致：

a.商标许可

1.在本合同项下，产品意指甲方系列左驾驶车辆，“许可证产品”意指包括所有改进、增补、改正之后的部件，其现有形式和将来可能采用的形式均为合同产品不可分割的一部分。乙方应标明许可证产品是依照甲方许可形式制造，而且这一标志的形式的位置应经甲方确认。

2.据此甲方授予乙方在_______________境内使用甲方商标和独占权利，这一权利仅限于由乙方所生产的许可证产品的范围;由于此独占权利仅适用于与产品有关的范围之内使用商标，双方确认，该商标可以由他方使用，但不得使用于许可证产品的范围之内。该许可仅向乙方授予而不得向任何第三方再行转让。

3.乙方同意并允诺严格依甲方的指令和指导和甲方在向乙方技术协助中规定的生产工序和生产方法使用上述商标，以使由乙方标识商标的产品符合由甲方设立的标准和规格，并且与甲方商标系列的产品具有统一的质量。

b.提供资料及技术协助

1.在收到书面请求之后九十(90)天内，甲方将向乙方提供如下两套资料，其中一套应是可复制的：

(1)由甲方所拥有的为支持_______________生产产品型号的全部组装用图纸;

(2)材料依甲方的设计和规格和生产全部零件所需规格;

(3)工具及设备图纸，其应依甲方现有可能存档图纸为限。

2.技术资料和专有技术将依甲方所使用的标准生产技术为准;所有图纸均以原有国家语言和度量制式为准;全部资料度量制式转换为公式的责任和费用由乙方承担。

3.在本协议期间以及每一个许可证产品由双方达成一致的起始日之后，甲方承诺向乙方披露由甲方就许可证产品所做出的主要改进细节。

c.操作

1.乙方同意依甲方向其提供的资料、专有技术和技术协助生产及装配许可证产品。除非因生产能力、履行不能或材料适应性方面的原因之外，乙方均应依从甲方的设计。变更均依以下方式为之：

(1)依乙方要求所作的强制性变更应由乙方进行，但应事先向甲方发出书面通知并就此变更得到甲方的认可。乙方将向甲方提交图纸、草图、实验结果或其他必要的数据，并以英文作成以尽快得到回复。更换零件的性能、工作质量及可替换性均由乙方负责保证;

2.甲方有权在任何时间检查由乙方或其供应商生产的许可证产品或部件，以决定其材料和工艺是否符合甲方提供的图纸和规格。乙方同意为此检查提供合作和便利。

3.乙方确认由其所生产的许可证产品须严格按照甲方所提供的设计、图纸和规格生产，除依c.1.规定的修改内容以外，而且，在任何情况下许可证产品均应具备与甲方所生产的产品相同的质量与运行性能。如果乙方未严格依照甲方的设计、图纸及规格生产，由甲方对于乙方生产的许可证产品不承担任何担保责任。

4.乙方同意对于由甲方的外部供应商向乙方提供并标名的图纸、规格和其他技术资料保持完全的秘密，乙方也同意未经甲方的许可不向任何人披露上述信息。

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你好交通事故法院车损申请鉴定书范本如下：_________________

申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

被申请人：_________________姓名，性别，出生______年____月____日，住址，联系方式

1.申请事项：请求法院依法对号牌_________________车辆因_________________原因造成的损失进行价格评定。

2.事实及理由：申请人与被申请人因________________纠纷一案,造成号牌_____________车辆损失，现依法申请法院委托有关部门对其造成的损失进行价格评定。

此致

_________________人民法院

申请人：______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

解除《租赁合同》通知

西安某某广场商业管理有限公司：

1月9日，贵单位与我签订《租凭合同》，我依约交付租金及押金并开始装修商铺。但是自1月25日商场开业以来，商场客流稀少、门可罗雀，相邻已完成装修的商铺日营业收入不足百元，经营惨淡至极。如此，经营越久亏损越大，投入越多亏损越大。贵单位营利，我方持续亏损的合同无法继续履行，故决定解除《租赁合同》。

此解除《租赁合同》通知送达之日即时生效，合同不再继续履行。

合同生效之日起三日内，我诚意与贵单位协商解决资金返还及违约金承担事宜。若贵单位拒绝协商或者逾期不予回应，我将采取法律途径予以解决。

通知人：

年   月   日

申请人：_________________王__________，男，汉族，19__________年7月16日出生，住__________省__________市矿务局二矿小南坑52楼3门1号，身份证号码：________________________________

被申请人：_________________市保安服务总公司城管分公司

法定代表人：_________________张__________

住址：_________________市__________区__________大街218号__________公园藏经楼西南侧50米

申请事项：_________________变更劳动仲裁请求

事实与理由

申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金860元、赔偿金1720元、加班工资2166元、一次性伤残补助金8608元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为1910元、一次性伤残就业补助金9684元、一次性工伤医疗补助金19368元。

__________市劳动和社会保障局劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________王__________

_____年_____月_____日

房屋继承过户申请书

甲方(遗赠人)：______________(写明姓名、住址)

乙方(受赠人)：______________(写明姓名、住址)

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：_________________

一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的其本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。

二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费_______________元，医疗补助费_______________元(可以约定其他费用)。

三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自双方签订之日起生效。一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：______________

乙方：______________

_____________年__________月__________日

劳动争议仲裁申请书(确认劳动关系)

申请人：_________________，男， _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日生，住身份证号_________________ ，电话 _________________

被申请人：________________有限公司，住所 _________________ ，注册号 _________________ 。

法定代表人：_________________，电话 _________________

请求事项

请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系

事实与理由

申请人于 _________________ 年 _________________ 月几号到被申请人山东冠成机械有限公司小件班从事钻床工作，被申请人未与申请人签订书面劳动合同，未缴纳社会保险。被申请人按月给申请人发工资，申请人给被申请人提供劳动，受被申请人管理，依法形成劳动关系。

为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。

此致

_________________ 劳动争议仲裁委员会

申请人：_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

尊敬的民政局领导：

我是____镇____村五组村民____，男性，__年_月生，现年__周岁。本人家庭靠种地维生，是个地地道道的农民出生。

本人家庭总人口5人，我和爱人以及三个子女(特此申明：两个儿子为双胞胎，非超生家庭)。家庭成员职业、身体状况及经济收入情况如下：爱人____是种地的农民，身患疾病，身体虚弱，劳动能力低下(有病历证明)，无任何经济收入。大女儿____就读____职业技术学院，大儿____就读于____，小儿在家务农，三子女均无经济收入。

为了筹齐子女的学费和生活费，本人于20__年_月__日在____给木材老板打工，在进行木材加工的过程中，由于机器发生故障致使本人右手四只手指高位截肢，只剩下大拇指能稍微动弹。经过____医院的诊断，本人右手手指功能完全散失，右手劳动能力完全散失，从此再也无法进行劳动生产，意外的致残给我的家庭带来沉痛的打击，本就贫困的生活雪上加霜。

但是由于子女均还没有毕业，其繁重的生活费和学费成了我家庭的沉重负担，加上还要偿还本人的高昂治疗费用，我已经无能为力。此时此刻，我异常需要国家的关心和资助。

因此，为了维持我家庭的正常生活，为了让我的子女能够顺利完成学业，现特向上级领导和相关部门申请办理残疾证，争取得到国家和有关单位的资助，解决我家庭的实际困难。望各位领导能够认真审核并给与恩准，我及家人将感激不尽，不忘政府及各位领导的恩情，谢谢!

特此申请!

申请人：____

20__年_月_日

专利申请委托协议书

一、委托事项：_________

发明创造名称：

□发明

□实用新型

□外观设计

二、本所工作人员在申请公布或公布前有保密义务。

三、委托人通信地址若有变更，请立即通知代理人，以防失去联系。

四、本协议书自签字并交纳代理费和代收款后生效；本协议自专利授权之日起终止。授权后的各项事务由委托人自理。

委托人（盖章）：_________ 受托人（盖章）：_________专利事务所

联系人（签字）：_________ 代理人（签字）：_________

地址：_________ 地址：_________

邮编：_________ 邮编：_________

电话：_________ 电话：_________

传真：_________ 传真：_________

_________年____月____日 _________年____月____日

附件

1.申请代理费_________元，实审代理费_________元，申请代理加急费：_________元，其它费用_________元。

2.代收款项：

实用新型申请费□_________元

发明申请费□_________元

外观设计申请费□_________元

实质审查费□_________元

公布费□_________元

3.代理费、代收费合计：_________元

4.交款方式和期限：

现金_________元

支票_________元

日期：_________年_________月_________日

备注：_________

尊敬的院领导和各位老师:

我是__工程__班的__,我的家在__,地处偏远交通不便,又地出草原边界丘陵地区,耕地较少畜牧业也不发达,加之自从上大学以来来华北地区连年干旱少雨农牧业都受到了致命的打击,家庭生活已经十分贫困,本来我们这个国家级贫困县的人均收入在200元以下，__年开学时候攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会来这里上学,接下来的两年为了我的学费父母含辛茹苦拼命劳作可是仍然杯水车薪,只好再次四处求借,如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了.每当开学之初看见父母为我的学费发愁而唉声叹气，偷偷落泪时候，每当看见父亲越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力，能够让父母再为我的学费担心，减轻他们的负担.我不知道我欠他们多少，我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报.大学的最后一年中我不想失去学习的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废,所以在此申请助学贷款.

本人在校期间品行良好，成绩优良，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，已经通过英语国家四级.在工作方面担任班干部一直是尽职尽责.能够获得贷款缴上学费落下我心口的大石我讲在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础，为今后的工作作好储备.

在离校后我一定按协议规定按时归还贷款，决不会发生拖欠现象，以为我知道还有很多很多向我现在一样的大学生等着这笔钱去交学费，也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着，甚至有的以卖血来凑够这笔钱.想一想手中浸着鲜血的贷款，想想一个人承诺和信用的价值，任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待，请领导和银行相信我的人格，相信我的还款能力和信心.

综上所述，望领导审核批准为谢!

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

尊敬的领导：

兹有_______辖区的居民_______和_______与_______年_______月_______日同居生活、并生育了未婚第一胎女男孩_______年_______月_______日的小孩，现小孩母亲因感情不和，离家出走，音讯全无(社区证明)。无法领取结婚证，特向贵处申请将小孩的户口落在父亲的户籍上。

此致

敬礼!

申请人：______________

_______年_______月_______日

尊敬的民政局领导：

你们好!

我是方山县大武镇东坡村居民王春平。我儿子王壮壮由于出生时缺血、缺氧导致脑瘫，智力低下。现在三周岁了，头部仍不能直立，不能独立保持坐姿，不能独立行走。我们夫妻四处求医，至今已到山西省儿童医院治疗十八次之多，花费人民币将近二十万元。但脑瘫治疗费竟然高达40-50万，医院告诫,如不能连续治疗，以前的所有努力都将前功尽弃，预计重新手续大约还需医药费20万元左右。为了治病，家里债务累累，经济上十分困难。再也承担不起巨额的医疗费用，但是全家人都期盼着王壮壮能早日康复!为此我们在四处筹款治疗儿子的疾病。

现在，我们的生活举步维艰。我本人由于长期无业，没有固定的经济来源，一直靠政府的低保补助维持生活。我的妻子也没有工作，只能在照顾儿子的空余时间打打零工贴补家用。这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。

我深信政府领导会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

20xx年x月x日

延期还款申请书

┌──────────────────────────────────┐

│ │

│中国农业银行＿＿＿＿＿＿＿： │

│ │

│ 按照（ ）农借合字第 号借款合同，我（单位）于＿＿＿年＿＿ │

│月＿＿日在你行（社）借款（大写）＿＿＿＿＿＿元，应于＿＿＿年＿＿月 │

│＿＿日到期，由于＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿原因不能如期偿还， │

│故申请延期到＿＿＿＿年＿＿月＿＿日，用＿＿＿＿＿＿＿资金如数归还借 │

│款本息，请审查批复。 │

│ │

│ 申请单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公）章 │

│ 法定代表人：＿＿＿＿＿＿＿ │

│ 年 月 日 │

├─┬────────────────────────────────┤

│ │ │

│保│ │

│证│ │

│人│ │

│意│ │

│见│ 保证人＿＿＿＿＿＿＿＿（章） │

│ │ │

│ │ 年 月 日 │

└─┴────────────────────────────────┘

制表单位：中国农业银行

_______________(集团)有限公司：

我公司在实施_____________工程(第一标段)中因我公司银行变更，原有银行账户停止使用，现已启用新的银行账户，新账户信息变更如下，现申请将该工程的工程款转入以下账户，给贵公司带来的不便敬请谅解!原账户信息为：

账户名称：_______________公司

开户银行：_________________

账号：_________________

变更后账户为

账户名称：_________________

开户银行：_________________

账号：_________________

尊敬的政府部门:

我是即将校读书的一名学生，因家庭经济困难，特申请贫困生。我来自四川内江的一个贫苦家庭，父母都是老实本分的农民，每天早出晚归，勤勤恳恳，但是由于近几年天灾不断，家里庄稼几乎不能满足我们的需求，父母只能外出打工，建筑工地又常常拖欠工资，再加上前几年靠贷款修的房子，生活更是雪上加霜。我还有一个正在读小学的妹妹也需要用钱，加上我上学高额学费，，使我们家庭难以承受，父母为了使家庭的生活水平好点，常常在外面打小工，努力挣钱，望着父母那一天天瘦下的身躯，我看在眼里痛在心里，望着妈妈那有黑变白的头发，望着爸爸那魁梧的身躯越来越瘦弱，我恨自己不能长大，为父母排忧解难，减轻家庭负担。

当我即将走进校门，听说国家对贫困学生有补助政策，非常高兴希望能得到补助，减轻家庭负担，所以我申请了贫困补助。其实贫困给了我对生活的一种信念，古人常说:"人穷志不穷""穷且益坚"。我想我自己不会被贫困击倒，而且会更加努力，来改变我们的现状，因此我希望得到政府部门的补助，缓解一点经济压力。最后我想说:感谢我们的党，感谢我们的政府有这么好的政策，我会用今天的汗水浇筑明天的辉煌，来回报我们的社会。

此致

敬礼!

申请人：________________，性别 _________________ 、民族 _________________ 、出生年月日 _________________ ，身份证上的地址 _________________ 、身份证号 _________________ 。

被申请人：_________________

法人代表：_________________

联系电话：________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

案由：劳动争议纠纷

仲裁请求：

分成几大项，将你要求公司支付的赔偿一项项列出来，比如，1先要解除劳动关系;2一次性伤残补助金;3一次性就业补助金;4一次性医疗补助金;5工伤期间的待遇;6垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

事实与理由：

(如实陈述从什么时间应聘到公司，什么时间发生工伤事故，怎么发生的，什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等)，最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致，为此，根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定，特向贵委员会申请仲裁，希望能依法裁决。

此致

_________________ 县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：________________

申请日期 _________________