学生校外住宿家长保证书(汇总20篇)

住宿学生安全保证书 学校领导和班主任及管理人员已经明确告知我相关安全要求以及注意事项,为此本人和家长向

学校及管理人员作出如下保证:

一.本人在学校住宿是本人自愿,并已告知家长且经得家长同意的;

二.保证严格遵守国家的法律.法规和学校的各项规章制度;

三.加强自我管理,注意安全防范,确保自己人生和公私财产安全;

四.不爬墙,不爬树,不爬阳台(或窗台 ) 上的栏杆,不翻越围墙. 五.不玩火,不玩电,不玩火药,爆竹,远离易燃,易爆物品及场所;

六.不带木棒,小刀,比首,管制刀具,PCP等近入宿舍，与其他同学搞好团结,不以大欺小,以老欺新，以近欺远，不做任何形式胡的诈骗行为，偷盗行为，不参与或组织打架斗殴，骂人，吵架等有 损同学间友谊的事情;

七.不参与赌博，玩牌，不进“三室两厅”，不观看，传播反动及淫秽书刊和声象制品，不做违 反道德，有伤社会风化的事;

八.严格遵守宿舍管理，保证做到：

1.不乱拉乱接电线，不使用电炉、电饭锅、电热杯、热得快等大功率违禁电器;

2.不使用蜡烛、酒精灯、煤油炉等明火用具;

3.未经管理人员许可，不在宿舍内留宿他人(含直系亲属)

4.严格遵守作息时间，按时进出宿舍，损坏东西照价赔偿;

5.未经学校或管理人员许可，不在校外留宿;

6.宿舍钥匙随身携带，贵重物品自己保管好;

7.不在宿舍忷酒、赌博、吸烟，不大声喧哗;

8.加强团结，不拉邦结派，不打架斗殴;

9.不进入异性学生宿舍、不在宿舍内留宿异性。九、如果本人在校期间违反法律、法规，违反社会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，

造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。 本保证书一式三份，有效期自入学签订之日起至 年月 日止，本保证书学校、学生个人或家长

(监护人)和班主任及管理人员各一份。 保证人:

为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

1、 注意交通安全,遵守交通规则,不闯红灯.

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车.

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍.

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车.

5、 不用湿手、湿布擦电器,不随意玩耍电器

6、 远离高压电器,不在高压线下玩耍.

7、 打雷下雨时,不在大树等易导电的物体下躲避.

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍.

9、 上下楼梯有序缓慢右行,不拥挤,不打闹.

10、 不在教室里追逐打闹,不翻越门窗.

11、 不带棍棒,刀具等危险品上学,不做危险游戏.

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具,避免伤害别人.

13、 正确使用体育器材,注意保护自己和他人.

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做.

15、 不看不健康的书,不进入网吧即娱乐场所.

16、 不私自外出,不与人口角斗殴.

17、 饭前便后要洗手,不喝生水,不吃腐烂变质食品.

18、 不带零食进校园,不到学校周边小摊买食品.

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品.

20、 不吸烟,不玩火,防火防盗.

21、 不跟陌生人走,不接受陌生人的礼物,在校期间没有老师允许不得离开校园.

22、 不爬树、电线杆,不到危险的地方去.

23、 加强体育锻炼,不与传染病接近,积极参加预防.

24、 维护校园文明,确保校内外安全,做文明的小学生.

为了保证自己有一个健康的身体，能够安心的学习，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 未满十二周岁不在道路上骑自行车。

5、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

6、 远离高压电器，不在高压线下玩。

7、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

8、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

9、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

10、 不在教室里追逐打闹，不翻越门窗。

11、 不带棍棒、刀具等危险品上学，不做危险游戏。

12、 正确使用剪刀、圆规、铅笔、钢笔等学习用具，避免伤害别人。

13、 正确使用体育器材，注意保护自己和他人。

14、 参加体育活动时要严格按老师要求去做。

15、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

16、 不私自外出，不与人口角斗殴。

17、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

18、 不带零食进校园，不到学校周边小摊买食品。

19、 不带烟花、炮、火柴、打火机等易燃物品。

20、 不吸烟，不玩火，防火防盗。

21、 不跟陌生人走，不接受陌生人的礼物，在校期间没有老师允许不得离开校园。

22、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

23、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。

24、 维护校园文明，确保校内外安全，做文明的小学生。

学生签字：

为了加强对学生的教育和管理，确保学生在校期间的正常学习和健康成长，现根据《教育法》、《义务教育法》、《未成年人保护-法》、《侵权责任法》以及教育部《学生伤害事故处理办法》，学校领导和班主任已经明确告知我相关安全要求以及注意事项 ,为此本人和家长向学校作出如下保证:

1、加强自我管理,注意安全防范,确保自己人身和个人财物安全。 2、不迟到、不早退、不旷课，有事有病先请假，若有特殊情况，还需家长提前向班主任说明;身体患病要及时告知班主任(或科任教师)，不隐瞒既往病史。

3、切实做到不翻越围墙、门窗、校门和各种类护栏，不追逐嬉闹，不骑在楼梯栏杆上下滑，上下楼不拥挤推搡等。

4、上实验课、实践课和体育课时，要听从老师指导，严格遵守操作规章和有关规定，切实按照老师的要求去做。

5、注意交通安全，预防交通事故发生，不骑摩托车、电动车上学，不骑自行车载人，绝不骑飞车、并排骑车、撒把骑车，严格遵守交通规则，特别注意横过马路时的安全;过渡自觉遵守上下渡秩序，不拥挤、不站(坐)船舷等危险部位、不乘坐无证或超载车船。

6、注意饮食卫生，防止食物中毒，不在校外流动摊点购买食品，不买劣质、变质及不符合卫生标准的食品及饮用品。

7、注意劳动安全，参加各类劳动及打扫卫生时，要严格按老师的要求去做，听从老师的指导，不在危险的地方劳动。

8、参加校外的社会实践活动，严格按照学校规定的时间、地点、路线参加活动，听从外出带队老师和学校各级领导的安排，以上活动要注意防跌、防滑。

9、不携带、窝藏管制刀具、棍棒、仿真手-枪、红外线手电筒等危险器具进入校园，不玩各种危险性的玩具。

10、不看“黄色”书刊、音像，不进游戏机室、歌舞厅、网吧等各种营业性娱乐场所(包括周六、日)，不传播反动及淫秽书刊和声象制品;不做违反道德，有伤社会风化的事;不与社会不良人员交往;同学之间要互相爱护、互相帮助，不拉帮结派，不打架斗殴，有事及时向老师报告。

11、不私自外出游泳，不到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁等有危险的地方游玩和逗留，不玩易燃易爆物品，不参与放鞭炮等危险性活动。

12、放学后、节假日等学校学习时间以外，不经老师同意，不得自行滞留学校或自行到校。

13、严格遵守学校的用电制度，不私自乱接线路，不乱动各类电器;不在宿舍用热得快烧水;不玩火,不玩电,不玩烟花爆竹,远离易燃、易爆、剧毒物品及场所。

14、同学之间发生纠纷要及时报告老师，通过正常渠道解决，严禁私下解决，更不能纠集他人打架或以威胁、恫吓等其他方式进行解决。

15、学会自救和互救，发现同学出现安全事故，要在确保安全的前提下施救，并及时向学校或家长报告，最大限度地减少损失。

16、不随意将校外人员带入校园内，更不在校园内搞其他破坏活动或影响学校正常的教育教学秩序。

17、不参与或组织打架斗殴、骂人、吵架等违法乱纪的事情。 18、作为住校生，要严格遵守《学生宿舍安全管理规定》，严格遵守作息时间，严格履行请假制度及外出制度，不私自外出，不在校外留宿，也不容留非住校生住宿，主动服从宿舍管理。

如果本人在校期间违反以上法律法规、校规校纪，违反-社-会公共行为准则和学校的规章制度或者纪律，造成人身(自身、他人)伤害(亡)或财产损失的，本人自愿依法承担相应的责任。

本保证书一式两份，有效期自入学签订之日起至20xx年2月6日止，

保 证 人家长(监护人)签字：

班主任签字： 学 校(盖章)：

20xx年九月一日

按照化学学院xx年关于安全防火工作的要求，为防止火灾发生，保证广大研究生的生命财产安全，做好研究生宿舍和实验室防火安全工作，学院要求每位研究生做出以下保证：

1. 坚决杜绝在寝室使用热得快、电饭煲等电热器具，不在寝室内使用明火，燃烛看书，不在寝室内吸烟。

2. 不在寝室走廊、厕所烧废纸杂物，不将火种倒入或扔进垃圾道内。

3. 不私接电源，电器设备发生故障时，及时报告，不得私自拆修。

4. 离开寝室时随手关灯，台灯不要靠近枕头和被褥，不存放酒精等危险品。

5. 爱护楼内的消防设施，不随便动用消防设备和灭火器材，发现火灾迅速拨打火警电话119。

6. 研究生在实验室进行试实验工作时应自觉遵守执行学校的防火“六不准、班后防火五不走”制度，严格按本实验室的具体要求进行实验操作（绝对禁止使用明火做实验的绝对不能使用明火），严禁在实验室使用电炉类电器取暖。

保证人： 学号：

所在宿舍及房间号： 所在实验室及房间号：

时间：

根据学校部署和继续教育学院的安排，学院要求对全体住宿学生进行安全防火教育，教育学生遵守宿舍管理规定，签署《学生安全防火保证书》，具体保证内容如下：

1、遵守学生宿舍管理规定，保证在宿舍内不吸烟，不点蜡烛，不动用明火。

2、保证在宿舍内不存放易燃、易爆、有毒有害及危险品。

3、保证在宿舍内不自拉线接灯，不使用电炉、加热器、电热杯、电熨斗、电木梳、电吹风、台灯、电褥子、电手炉等电热设备。

4、保证在宿舍不酗酒和不私藏管制刀具，在床周围不使用帷幔。

5、保证遵守宿舍的作息时间，按时归寝，不留宿他人。

一、成立安全工作领导小组，法定代表人为安全工作的第一责任人，全面负责安全工作。保卫干部具体负责日常安全管理，为安全工作直接责任人。各工作岗位责任到人。

二、学校制定相应的管理制度。安全管理制度、责任追究制度;公共安全应急处置方案。

三、定期对师生进行安全教育，使师生了解、掌握基本安全技能和事故预防、紧急自救等常识，并进行演练。

四、使用符合国-家-安-全标准的校舍和教育教学设施、设备，保证通道畅通、用电安全。

五、与房屋产权单位签有《安全协议书》，并经常沟通情况，定期进行安全检查，及时解决安全隐患。做到检查有文字记录及整改措施。

六、学校根据安全工作的需要，保证必要的经费投入。

七、遇有突发事件及时上报教委及有关部门。

附：1、学校安全工作领导小组名单及责任分工

2、安全管理制度和责任追究制度

3、公共安全应急处置方案

4、安全协议书

学校法定代表人(签字)

民办学校(盖章)

年月日

家长对学生安全保证书

为认真贯切落实市委、市政府和市教体局提出创建“平安莱西”的工作要求，推动平安校园创建工作深入开展,努力营造安全、稳定、和-谐的育人环境。_________(中)小学与学生、家长签订交通安全保证书，具体内容如下：

一、家长要认真教育孩子，自觉遵守交通法规，养成良好的行为习惯.不在公路上踢球、游玩、戏闹。上学、放学要戴好安全帽，放学必须站好路队，中途不准散队、购物、串门、并排走，时时处处注意交通安全。

二、教育孩子乘车时要遵守秩序，注意乘车安全。

三、家长作为孩子的第一监护人，必须保证孩子不乘坐无标识、无证、无牌或不合手续的报废车、农用车及个别家长私自组织的无运营手续的违规车辆。否则发生问题，后果自负。

四、家长要教育孩子文明乘车，不拥挤，不抢座，不打架，自觉遵守乘车纪律，确保乘车期间的人身安全。

五、现在个别接送学生的车辆超员严重，家长要确保自己的孩子不乘坐超员的车辆。否则由此引发的各种问题，后果由家长自负。

]六、乘车的学生，家长要监督孩子在规定的时间内到指定的地点等车、坐车。不得提前出门，更不得在大街上跑闹，扰乱周边居民的正常生活。

七、家长要督促孩子准时上学，学生不能乘车，但有条件的家长可亲自接送，学校严禁学生独自骑自行车上学。如果家长违背学校规定，纵容学生违纪、独自骑自行车上学，那么发生的一切问题均有家长负责。

八、家长有权监督司机，使其驾车时不饮酒、不违章、不超员，并按时给车辆消毒，保证为学生创设一个安全、良好的乘车环境，消除一切不安全因素，对违纪的司机，家长有权向有关部门和单位举报。

年级 班

学生(签字)：

家长(签字)：

xx市______(中)小学(章)

xx年x月x日

为了保证自己度过一个快乐充实的暑期，少让老师和家长操心，我坚决做到以下几点：

1、 注意交通安全，遵守交通规则，不闯红灯。

2、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

3、 不在马路上踢球、跳皮筋、打闹、玩耍。

4、 不用湿手、湿布擦电器，不随意玩耍电器。

5、 远离高压电器，不在高压线下玩。

6、 打雷下雨时，不在大树等易导电的物体下躲避。

7、 不在建筑施工现场站立、通行、玩耍。

8、 上下楼梯有序缓慢右行，不拥挤，不打闹。

9、 不看不健康的书，不进入网吧及娱乐场所。

10、 饭前便后要洗手，不喝生水，不吃腐烂变质食品。

11、不玩水，不玩火，不玩电。

12、 不爬树、不爬电线杆，不到危险的地方去。

13、 加强体育锻炼，不与传染病接近，积极参加预防。 如做不到以上几点，后果自负。

班级:

姓名：

日期：

教育孩子是学校和家长的共同责任，确保每一位孩子的健康成长是我们的共同心愿。孩子的安全，关系到您家庭的幸福和安宁，关系到社会的稳定和国家的前途。我们必须警钟长鸣，牢固树立“生命重于天，安全重于山”的思想意识，认真做好学生的安全教育和防范工作，为学生的健康成长创造良好的环境。根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，父母或其它监护人应依法履行对子女的监护职责和抚养义务。家校双方必须重视对青少年的保护，学校特与家长签订学生人身安全责任书。

1、父母或其它监护人要经常对子女进行法律知识教育、安全知识教育，教育学生注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病教育。

2、父母或其它监护人应教育学生在校期间遵守校规校纪，不打架、不骂人，进出教室不要拥挤，上下楼梯要靠右行。教育孩子严禁翻越围墙、校门、追跑打闹，攀高爬低，触摸带电设施。如学生违纪造成人身伤害的，学校负责处理事件，根据情节轻重，责成当事人家长负责一切经济损失。

3、教育孩子独自在家时，不要给陌生人开门在上学、放学回家途中，不与陌生人交往，不听信陌生人的话，不随陌生人而去，，未经家长允许不到别人家里。

4、学生有事要请假，事毕要销假，不能请假的由家长代请，如果无履行请假手续未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有其父母或其它监护人承担。

5、根据我国有关法律规定，家长要教育孩子注意交通安全，自觉遵守交通规则，不横穿马路，不骑车带人，不在路边玩耍，否则后果自负。

6、教育并督促您的孩子注意饮食安全，不要到校门外购买食品，以防车辆撞伤，更不要到小商贩处购买不卫生食品，以防引起食物中毒。

7、父母或其它监护人要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切同学校配合，确保学生在校、在家或其他任何场所的人身及财产安全。

8、注意饮食卫生，饭前便后要洗手，谨防食物中毒。

9、父母或其它监护人要支持学生参加人身保险。

保证人：

日期：XX年XX月XX日

学生安全保证书 为了增强安全防范意识，确保平安，维护和学校正常教学秩序。我决心做到以下几点：

一、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

二、正确处理同学关系包括男女同学之间的关系，不给别人起外号，不打架斗殴，不携带火柴、打火机、管制刀具、棍棒、鞭炮等危险物品进入学校。不勾结校外人员来校滋事、打架、扰乱教学秩序。

三、不攀爬围墙、栏杆、宿舍、教室及树木等。

四、不在教室内打打闹闹，或耍弄教具或扫把等，上下楼梯靠右行“不拥挤、不奔跑、不推搡”。

五、不在楼梯、走廊上追逐打闹、推撞、起哄。

六、不在学校内打扑克、走棋等;不乱丢垃圾，保持教室、校园清洁。

七、不逃学、不旷课;不迟到、不早退，按时上课、上操;有事必须当面向班主任请假，由班主任写请假条经过门卫同意方可离校;不进入网吧、歌舞厅、电玩城、游戏室等娱乐场所。

八、不吸烟，不喝酒，不染发，不剪碎发、怪发，不穿奇装异服，着装整齐，在学校不穿拖鞋、三耳拖、高跟鞋、高底鞋、背心。

九、不私拉电线、电器;不带手机到学校，不在教室充电。

十、在校外行走时不追车、爬车、抓车;不在马路上横冲直撞;做到自行车铃、闸、锁齐全,路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”。不骑摩托车、电动车来学校。

十一、注意饮食安全，不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮

料，不在无卫生保证的摊点就餐。

十二、放学后按时回家，不在外逗留或夜不归宿。

十三、不私自动别人的物品;不损坏公物，如损坏则照价赔偿;不勒索、盗窃、损毁他人财物。

十四、不到江河、水库中游泳或钓鱼。

我保证做到以上十四点，若自己发生不安全事故与班主任、老师、学校无关，后果由我本人及本人家长负责。

班级：班

学生：×××

20xx年9月5日

在校学生家长保证书

学生家长：

为确保您的孩子在校学习、生活正常有序进行，充分保障您的孩子人生安全不受到任何伤害，明确学校与学生各方的权利与义务，现要求您及您的孩子做好如下事宜：

一、安全责任：

1.每学年秋季开学按时交纳规定数目的学生意外伤害保险(每学年保费不少于40元)，原则上不按学校规定交纳此项保险的学生不得入学注册;

2.学生在校期间应该严格执行学校各项规章制度，不得迟到、早退、旷课;如有事情必须外出的应该事先向班主任请假，在获得班主任批准后，持请假条向宿舍管理员进行登记，出校门时应主动向门卫出示请假条，方可离校。严禁擅自外出行为，一经发现学校将作出严肃处理，直至劝退。

3.住宿生应该按学校有关宿舍管理制度及宿舍管理员的要求，按时作息，不得在宿舍及楼道内大声喧哗，不得寻衅滋事，不得吸烟酗酒;做到行为自律，杜绝小偷小摸行为，更不得有向学生讨要财物等违反校纪校规的行为出现，否则视其行为的严重程度作出处理，其后果自行负担。

4.住宿生在宿舍休息时间内，应该自觉保持宿舍环境整洁干净，服从宿舍管理员及室长的要求，坚持日日搞好个人及环境卫生。

5.学生就餐应当按照规定进行，不得出现混抢行为，也不得与伙食管理人员发生争执。如有意见应按正常渠道进行反映问题。

二、学生要求：

1.学生在校学习期间，应做到按时完成各科老师布置的作业，不得出现拒交作业现象。

.学生不得无故离校，如发现三次以上无故不到校的行为，学校会作出令其退学。

3.争做文明学生，做到尊师重教，不得出现打架斗殴行为，如情节严重学校将会勒令其退学。

4.按时向班主任交纳各项费用，对不合理收费有权拒交。对于学校正常收费不按时交纳或拒交的学校将会建议其转学。

5.严重违反校纪校规的学生，其应享受的各项政策性补助、补贴、支助一概全免。

三、升留级规定

1.学生家长应及时监督孩子按时完成学业，尽到家长监护职责。

2.学生学习成绩出现下降时，应主动与班主任取得联系点查明成绩下降原因，采取补救措施。 3.为了您孩子的前途着想，如成绩不理想时应听从班主任建议，采取留级或转学手段。

保证人：

X年XX月XX日

为了认真贯彻"安全第一，预防为主"的方针，防止和减少各类事故的发生，制定学生在家期间安全目标责任书。希望家长加强对孩子的监护和教育，教育孩子随时随地注意安全 。

1、不准私自下溪、河、池塘、沟、水库等水域游泳洗澡或游玩，不准在水边戏水、捞鱼、摸虾等，预防溺水事故发生

2、自觉遵守交通规则，注意交通安全。努力规范自己的交通行为，预防交通事故的发生。

3、不准玩火、不准私自上山野炊，不接触易燃易爆物品。

4、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备，使用电器设备由家长指导。

5、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

6、高温天气，要采取降温措施，防止中暑。

7、不准进入网吧、营业性歌舞厅等儿童不宜进入的场所。

8、加强卫生习惯养成教育，积极预防传染病，注意讲究卫生，发现疑似病症现象要及时到正规医院就诊。

9、不准未经家长同意私自外出、外宿和远游，提高防范意识。

10、不爬高，不进施工工地和有危险的禁区。

如有违反，一旦出现任何安全问题，一切后果由家长及监护人负责，与学校老师无任何关系。

学生签名：

家长签名：

年 月 日

值20__年“ 中秋”节来临之际，为了使我能愉快、幸福过好这个节假日，真正达到平安

快乐，确实让家长放心、学校老师安心，严防意外安全事故的发生，我郑重向学校、班主任老师保证在节假日里做到如下几点：

1、牢固树立“珍爱生命，安全第一”的观念，做到天天、时时、事事讲安全。

2、严格遵守交通规则，走路靠右边，过马路看好来往车辆。不满12周岁不骑自行车，更不骑车带人，不骑电动车或摩托车。

3、不在危险地方玩耍，不玩火、不玩电，不携带刀具等危险品玩耍。

4、不私自外出，不同陌生人出走。不让陌生人进家，提高自我保护能力。

5、不沉迷上网玩游戏，更不进游戏室、网吧、台球室、录像厅等不利于自己身心健康的场所。

6、合理安排一定的学习、作业时间，与亲人、同伴做有意义的娱乐活动。

7、遵纪守法，文明待人，不打人不骂人，更不可结伙成群外出游玩或惹事生非。

8、不独自外出下河玩水、捞鱼摸虾，外出遇到危险要及时大声呼喊求救。

9、讲究卫生，不随便购买、食用过期或霉烂的食物，预防秋季流行疾病及食物中毒事件发生。

10、多做好人好事，帮助家人做力所能及的家务，争做“四好”少年。树立__x小学文明学生的良好形象﹗

为了确保走读学生(即在学校上学，未在学校住宿且没有参加学校早晚辅导管理的学生)的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，制定以下走读生安全责任书。

1、走读生必须根据我院要求，办理正式走读手续，签订走读生安全责任保证书后方可走读。

2、严格遵守学校作息时间，按时到校，准时回家，中途不得在外逗留。严禁迟到、早退或无故旷课，有事必须按照学院规章制度请假。如果违反班级正常管理秩序，按相关规定进行处理直至勒令退学或者开除。

3、走读生出入校园按照规定必须佩戴校卡或者学生证，进出校园不得骑摩托车或驾驶机动车辆入校。

4、走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的交通、人身、财产等各方面的安全，期间出现任何问题由学生及其家长负责。

5、学生因病、因事离校，必须向班主任写请假条说明事由，班主任批准后方可离开学校，私自旷课离校责任自负。

6、走读生每周日晚按时到校开班会，如果班级有重大活动保证按时出席，随叫随到，期间的交通、人身、财产等各方面的安全，由学生本人负全责。

7、走读生的校外活动由家长负责，如给学校带来不良影响学校将追究其责任。

8、学生家长要加强对子女的安全教育与监护，经常督促子女严格遵守学校各项规章制度，指导子女加强安全自护。必要时应协同子女共同做好安全保护工作，对于子女在家庭中显露的不良苗头，家长必须及时告知老师，并配合学校积极做好指导工作。

9、本责任书自签字之日起生效。如弄虚作假造成的一切后果，由学生一人承担。

年级班学生签名：家长(监护人)签名：

班主任签名：

学校盖章：

20xx年2月24日

春天是干燥多风季节，按照安全防火工作的要求，为防止火灾发生，保证广大学生生命财产安全，做好森林防火安全工作，学校要求每位学生做出以下保证：

1、保证不玩火、不带火种，不进山玩耍。发现火灾迅速拨报告大人或打火警电话119。小学生一律不准参与扑火。

2、上坟不准烧纸，不准烧田埂。

3、不在野外烧废纸杂物，不将火种倒入或扔进垃圾道内。

4、炉灶附近不放置可燃易燃物品，炉灰完全熄灭后再倾倒。

5、 不在禁放区及柴草垛旁等地燃放烟花爆竹。

6、 爱护学校的消防设施，不随便动用消防设备和灭火器材。

7、 明火照明时不离人，不要用明火照明寻找物品。

8、离家或睡觉前要检查电器具是否断电，燃气阀门是否关闭，明火是否熄灭。

9、不玩弄电器设备。不利用电器或灶塘取暖，烘烤衣物。

10、发现燃气泄漏，要迅速关闭气源阀门，打开门窗通风，切勿触动电器开关和使用明火，并迅速通知专业维修部门来处理。

11、对液化气钢瓶，严禁用开水加热、火烤及日晒。不准横放，不准倒残液和剧烈摇晃。

12、家中不可存放汽油、酒精、香蕉水等易燃易爆物品。

13、切勿在走廊等处堆放杂物，要保证通道和安全出口的畅通。 以上几条若有违反，后果由学生和家长负完全责任。

保证人：

家长签名：

安全无小事，交通安全从我做起。众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了保证自己有一个健康的身体,能够安心地学习,少让老师和家长操心,我坚决做到以下几点:

一、 不在马路上扒车、追车或抛物击车。

二、上学不骑快车、不逞强，不骑车载人，未满14岁不骑车上路。

三、认真学习交通知识，严守道路交通规则。

四、坚决拒坐“三轮车、三无车、超载车”等不附合安全规范的车辆。

五、路途中坚决做到“一躲避、二靠边、三观望、四通过”的原则。

六、服从学校安全监督员的管理，严守上下楼梯“不拥挤、不奔跑、不推搡”的原则。

学生签字：

家长签字：

x年x月x日

为进一步加强对学生的安全教育和管理,提高学生的交通安全意识,杜绝或减少交通安全事故的发生,我特与学校签订交通安全保证书.

1.认真学习道路交通安全相关的法律法规知识,提高自身交通法制观念和交通安全意识,为学生树立起自觉遵守交通法律法规的良好形象。

2.对学生开展经常性的交通安全教育,每周利用晨夕会,班会等时间,进行1-2次交通安全方面专项教育或专项检查总结,并要采用教学挂图,黑板报等形式坚持经常地对学生进行交通安全法规和交通安全常识教育,教育学生文明行路,主动防范交通安全事故,自觉拒绝乘坐农用车,报废车,拖拉机及无牌、无证、无运营手续的和超载的车辆。

3.利用家长会等有利时机,搞好对学生家长的交通安全宣传教育,同时请家长配合做好学生的交通安全教育。

4.严格执行路队值班制度,在学生放学时坚持值勤,疏导交通,监督引导学生按交通规则行走,确保学生交通安全。

5.做好学生与班级的交通安全保证书签定工作,配合学校做好家长与学校的交通安全保证书签定工作。

6.及时发现,掌握学生在交通安全方面出现的新情况,新问题,及时向学校汇报,努力进行整改.做好车辆的摸底排查工作,发动学生及学生家长向学校和有关部门进行举报。

以上各项我保证做到,请领导进行监督。

莱西市___________小学(章)

班主任(签字):

校 长(签字):

20xx年9月

1、20xx期申请留校居住者，系以本人自愿、家长同意为原则，学生本人积极要求留校居住者;

2、暑假申请留校符合条件者，本人向辅导员主动提出申请同意后，签定《安全自律责任状》，经主管学生工作书记认可、备案，办理手续;

3、经批准并办理留校居住全部手续的学生，在校居住期间遵守学院及寝室楼管理的相关规定和统一要求，按时守纪，不违章用火、用电，不私自外出等。在校居住期间，不准下靳江河游泳;

4、在暑假期间，学校仅向留校居住的学生提供居住条件和寝室居住的管理，不允许学生从事非法、扰乱社会治安等活动;

5、留校居住的学生应每周与家长进行必要的通讯联系，报告自己的生活状况;

6、留校居住者在暑假期间因学生本人原因出现安全伤害事故，学生本人承担全部责任和后果。

我同意并自愿接受以上条款的约定，并严格约束自己的行为。

申请留校居住人、保证人班级：____________

签字：____________

____________年____________月____________日

为了增强学生安全防范意识，确保学生平安，学校做如下要求：

1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

2、在校外行走时不追车、不爬车;自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。4、不私拉电线、不私自使用电器;严禁携带火种进入学校。5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等;不进入建筑施工现场。6、不逃学、旷课;不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

8、不在校园内追逐打闹;上体育课时不拥挤或狂奔。

9、养成良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

11、 不私自动用他人的物品;不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校;学生自行外出和擅自离校发生意外，责任自负。

13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳;发现学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳者，学校将严肃处理;学生私自到池塘、水库和河流中洗澡、游泳发生意外，后果由学生及其家长负责。

14、教育好您的孩子，是我们共同的责任。请家长与学校密切合作，加强监督，让学生远离危险，确保安全。敬请家长签字或盖章。

为进一步加强对自己子女的安全工作，落实安全管理和安全防范措施，依法处理学校各类安全事故，维护正常的教育教学秩序，为子女健康成长创造良好的环境， 做到以下安全承诺：

本人是( )年级( )班学生( )的家长( )

1、要经常对子女进行安全教育、文明礼貌教育、道德教育、法制教育，让子女观看有益身心健康的娱乐节目，学习有关法律法规和一些安全防范急救措施，使其具有一定的安全意识和防范能力，做到警钟长鸣。

2、根据《中华人民共和国未成年人保护法》和《预防未成年人犯罪法》，依法履行对子女的监护职责和抚养义务。

3、经常对子女进行注意防火、防电、防食物中毒、防交通事故、防人身伤害、防疾病等教育，禁止不到年龄的学生骑车上学,不驾驶各种机动车辆，确保子女的一切人身财产安全。

4、教育学生在校期间遵守校纪，不打架、不骂人、 不攀高爬低、不到危险的地方去玩耍活动。如学生不遵守纪校规，打架斗殴，或因其它违纪情况造成人身伤害的，服从学校或有关部门处理意见，承担经济赔偿责任。

5、负责并督促子女在校学习期间按时上课或参加活动，有事要请假，事毕要消假，学生不能请假的由家长代请。如果未履行请假手续或学生未到校上课，私自外出购物，校外玩耍等，所发生的一切事故，责任由本人承担。

6、负责学生放学和上学途中的一切人身财产安全，并按时接送学生。如：学生放学后不回家，同学间相互走窜、到街上上网、到建筑和桥梁施工工地玩,打台球或与校外人员玩耍等造成的人身财产安全事故，一切责任均由本人承担。

7、要经常和学校保持联系，对有特异体质、特定疾病或其它生理、心理状况异常的学生要及时通知学校，密切与学校配合，确保学生在校、在家或其它任何场所的人身及财产安全。

8、要支持学生参加人身平安保险。

9、本承诺书一式两份，学生家长和学校各一份。

保证人：

日期：XX年XX月XX日