申请劳动仲裁委托书
你委受理申请人与被申请人的劳动争议一案,依照法律规定,特委托下列人员为我方代理人:________________
委托事项和权限为下列第二项:
一、一般代理,包括:1、代为陈述劳动争议仲裁请求或反请求及事实理由;2、代为答辩;3、代为申请回避;4、代为举证(包括申请调查取证和鉴定)和质证;5、代为辩论、接受询问或告知和发表意见;6、代为协商约定或确定包括不公开审理、采取书面或其它方式进行审理和仲裁期间的鉴定机构并签署相关协议;7、代为签收通知、告知、决定书和裁决书等仲裁文书。
二、特别代理,包括:1、一般代理的所有委托事项和权限;2、代为提出或撤回劳动争议仲裁申请或反申请;3、代为承认、撤回、放弃、增加或变更仲裁请求或反请求;4、代为调解和签署、签收调解书或调解笔录。
三.其它代理:_________________。
委托人:_________________
_________________年_________________月_________________日
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篇1:撤销劳动争议仲裁裁决申请书
申请人:________________,女,_______________岁,______族,_______________省_______________市人,_______________民营企业经理,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。
请求事项:_
对于申请人与_______________经贸公司货物购销合同纠纷已向你会提起仲裁申请,并已被受理。现因申请人无法按期出庭,请求你会延期审理。
事实和理由:……(应详述事实与理由,此略。)为保障申请人出庭参加仲裁活动,行使权利,特向你会申请推迟本案开庭审理时间。
此致
_______________市仲裁委员会
申请人:________________
__________年___________月___________日
篇2:劳动仲裁申请书
申请人:王_________,女,汉族,_________年10月29日生,住址:_________省_________市,电话:
被申请人:_________工程有限公司,法定代表人:陈_________?地址:_________市长安区东二环,电话:
请求事项
一、请求裁决被申请人为申请人补缴自_________年12月起_________年2月劳动关系存续期间的各项社会_____。
二、请求裁决被申请人支付拖欠申请人的11月至2月份工资共计7000元。
三、请求裁决被申请人支付申请人因未签订书面劳动合同而应付的双倍工资共计21400元整。
四、请求裁决被申请人支付申请人经济补偿金20_________元整。
事实与理由
申请人与_________年12月27日应聘到被申请人处工作,职位为会计,试用期一个月,_________年1月27日经公司实际负责人董_________意转正,并注明转正后工资为前三个月1800/月,其后工资为20_________月,工资发放形式为转账支付,每月月末发上个月工资。被申请人未与申请人签订书面劳动合同,也未为申请人缴纳相关社会_____。
申请人入职后工作兢兢业业,获得了公司肯定,但在_________年下半年由于未能及时回收工程款造成公司财务紧张等原因,被申请人从11月份开始拖欠申请人工资,申请人于是在_________年初提出辞职,在向公司负责人董_________提出辞职并讨要工资时均被其以公司没钱、若辞职需等招到新的会计后办理完交接等等理由拖延,故申请人又一直在被申请人处工作到_________年2月底,现被申请人财务状况改善但仍未恶意拖欠申请人的工资。
被申请人未与申请人签订书面劳动合同,违反了《_____》相关规定,应依《_____》相关规定赔偿申请人自入职第二个月起十一个月的双倍工资。同时,为员工缴纳社会_____也是用人单位必须履行的义务。申请人因被申请人原因提出辞职,亦符合主张经济补偿金的法律规定。因此申请人请求贵委依法支持相关请求,维护申请人的合法权益。
此致
_________长安区劳动争议_____委员会
申请人:
年?月?日
篇3:等级工伤劳动仲裁申请书
申请人:________________,女,汉族,出生日期_______________,住址:______________。电话:______________。
被申请人:广州______用品有限公司,住所地:_________________广州市。邮编:_________________
法定代表人:______________,职务:______________。电话:______________。
仲裁请求:
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付___个月经济补偿金__________元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_____年_____月至_____年_____月社会保险费.
事实与理由:
_____________年__________月,申请人经录用进入广州白云______服装有限公司(以下简称**公司)上班,工作内容主要为操作平车、特种车等。_____________年_____月,______公司提出劳动合同由其关联公司广州___用品有限公司(即被申请人)继续履行,除用人单位名称变更外,其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间,被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益,其中_____________年_____月,因被申请人扣克申请人底薪工资数千元,申请人等人提出强烈反对,被申请人因此补发申请人人民币______元草草解决此事。_____________年_______________月__________日,被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今,申请人勤勤恳恳、加班加点,奉献青春,被申请人却从未理会申请人今后的社会保障,逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金,严重损害申请人劳动权益。_____________年_____月份以来,被申诉人单方面擅自变更工作地点,将主要生产设备从广州市搬到往河源市,至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往,申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益,特提出解除劳动合同,同时,要求被申请人支付相应经济的补偿金及补缴社会保险金,以上请求,请仲裁委支持。
此致
_______________市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
篇4:劳动仲裁申请书范文
申请人: 性别:男/女
出生年月: 民族: 族
工作单位: 职业:
现住址:×××省××× 市××× 区××× 路××× 号
户籍所在地:×××省××× 市××× 区××× 路××× 号
邮政编码:××××××
被申请人:(用人单位全称)××××××公司
住所地:×××省××× 市××× 区××× 路××× 号
法定代表人(或负责人):×××
职务:董事长/总经理
联系电话:×××××××××
申请请求:
1、
2、
3、
事实及理由:
此致
附:1、《仲裁申请书》副本 份
2、相关证据材料(注:证据材料前附上证据目录,按照被申请人人数+1份相应提供证据材料)
申请人:×××
×××× 年××月××日
篇5:撤销劳动争议仲裁裁决申请
申请人:
法定代表人(或主要负责人):
仲裁请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。
事实与理由:
申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口头约定试用期为______个月,工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__________元
此致
____________劳动争议委员会
申请人:(签名或盖章)_________
________年_____月_____日
附件:申请书副本_____份,有关证据材料_____份。
篇6:劳动仲裁申请书范文
申请人:,男,汉族,1X年XX月XX日出生,,现住X市X区路号。联系电话:。
被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区路号。电话:。
法定代表人: 职务:
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:X元。
事实与理由:
申请人于x年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资 940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:(签名)
年 月 日
篇7:劳动仲裁补充申请书
申请人:___________,男,1966年7月18日生,原系__________市_______________旅游汽车服务有限公司副总经理,住__________省__________市_____________村__________巷__________号,电话:_________________
被申请人:_________________市__________旅游汽车服务有限公司,地址:_________________市_______________区__________街__________号(通讯地址:_________________路__________号东鼎大厦
__________号)
法定代表人:_________________陈__________电话:_________________
请求事项:
1、被申请人向申请人支付所欠工资_____________元;
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____________元;
3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_________________元,工资报酬的百分之二十五)共_________________元;
事实与理由:
申请人于_______年____月正式到被申请人_________________旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为_______________万劳动仲裁是否存在反申请这个问题请参考以上法律规定。
此致
_____________仲裁委员会
申请人:_________________(签名)
_____年_____月_____日
篇8:劳动仲裁撤回仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,1_______________年__________月__________日出生,,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。
法定代表人:______________职务:______________
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_____________元。
事实与理由:_________________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人:______________(签名)
_____年_____月_____日
篇9:劳动争议仲裁申请
申诉人:,女,1980年10月2日出生,住武汉市汉阳区号。
第一被诉人:武汉股份有限公司
住所:武汉市经济技术开发区
法定代表人:
第二被诉人:武汉有限责任公司
住所:武汉市经济技术开发区×街
法定代表人:
请求事项:
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;
6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由:
申诉人于20__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,20__年3月19日合同期满后双方分别于20__年3月和20__年3月又续签了为期3年的合同,合同于20__年3月19日到期。20__年12月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤保险,医疗保险;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育保险,缴纳保险费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20__年3月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益,申诉人特依法提出上述仲裁请求,请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
武汉市劳动争议仲裁委员会
申诉人:
篇10:劳动仲裁申请书双倍工资
申请人:胡道
被申请人:上海*有限公司
申请事项:
请求裁决被申请人支付申请人违法解除劳动合同赔偿金106977元。
事实与理由:
20__年3月8日申请人入职,末次劳动合同为20__年1月1日签订的无固定期限劳动合同。9月25日被申请人将申请人开除,并出具了《离职证明》,离职前申请人职位为生产部操作工,前12个月平均工资为4114.5元。申请人长期在噪音环境工作,听力受损,8月23日申请人被检查认定为职业禁忌症,申请人提出做职业病鉴定,被申请人拒绝配合。7月申请人休病假2个月,病假结束后上班第一天被申请人便采取调岗、要求申请人静坐等多种方式企图让申请人自动离职,之后先后发布两份处罚通知,继而将申请人开除。
申请人认为,申请人长期处于噪音环境工作已患耳疾,作为用人单位非但不承担企业责任,反而刁难申请人并将申请人开除,该行为严重违反法律规定,解除行为亦缺乏依据,系违法解除,因调解不成,现申请人依法提起仲裁,请求仲裁委支持申请人的诉求!
此致
上海市松江区劳动人事争议仲裁委员会
申请人:
年10月 日
篇11:违法除名劳动仲裁申请书
申请人:_________________姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同),住所:_________________(身份证地址),联系方式:_________________手机号码。
被申请人:_________________公司名称,住所:_________________营业执照地址,法定代表人:_________________,职务:_________________,联系方式:_________________手机号码。
申请事项:_________________
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金¥元;
2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求,可以一并提出)。
事实和理由:_________________
综上所述,请仲裁委依法维护申请人的合法权益!
此致
__________人民法院
申请人:_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
附:_________________证据份(见证据清单)
篇12:东莞劳动仲裁申请书
申请人:______________,男,汉族,_______________年__________月__________日出生,现住_______________市_______________区_______________路_______________号。联系电话:________________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________市__________区_______________路_______________号。电话:______________。
法定代表人:______________职务:______________
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共54455.15元,其中:
1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;
2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计:______________元。
事实与理由:_________________
此致
_______________市劳动争议仲裁委员会
申请人:______________(签名)
______________年______________月______________日
篇13:劳动关系和工伤认定仲裁申请书
申请人:_________________,男,年月日生,住身份证号----------------,电话--------------------
被申请人:_________________---------------有限公司,住所-----------------,注册号--------------。
法定代表人:_________________-----,电话------------
请求事项
事实与理由的阐述
为了维护申请人的合法权益,申请人特向贵委申请确认与被申请人存在事实劳动关系。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇14:劳动人事仲裁申请书集体
申诉人:________________,女,________年________月________日生,住_________市_________区_________号。
第一被诉人:________________股份有限公司
住所:________________
法定代表人:_________
第二被诉人:________________有限责任公司
住所:________________
法定代表人:________________
请求事项:
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;
6、________费用由被诉人连带承担。
事实与理由:
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同,________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同,合同于________年________月________日到期。________年________月,申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作,仍于第一被诉人保持劳动合同关系,申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间,被申诉人违反合同关于工作时间的规定,经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作,被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查,也不为申诉人办理工伤_____,医疗_____;申诉人作为育龄妇女,被申诉人也不给其办理生育_____,缴纳_____费;合同期间,被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月,在没有办理任何手续的情况下,被申诉人口头通知申诉人,让申诉人不要再来上班。
此致
_________市劳动争议_____委员会
申诉人:______________
_______年_______月_______日
篇15:经典劳动仲裁申请书
申请人:_________________(姓名、民族、性别、出生年月(与身份证相同)),住所:_________________(身份证地址),联系方式:_________________(手机号码)。
被申请人:_________________(公司名称),住所:_________________(营业执照地址),法定代表人:_________________,职务:_________________,联系方式:_________________。
申请事项:
1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金¥元;
2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求,可以一并提出)。
事实和理由:
_________________
综上所述,请仲裁委依法维护申请人的合法权益!
此致
_________________ 劳动争议仲裁委员会
申请人:_________________
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
篇16:劳动合同仲裁申请书
申请人:______________。住所地:_________________市__________区_____________大街__________号。
法定代表人:______________,__________,电话:________________
委托代理人:______________,__________市__________律师事务所律师。
被申请人:_________________省__________市_____________公司。
法定代表人:______________,__________。
案由:_________________借款合同到期纠纷。
仲裁要求:_________________
一、立即支付货款_______________元。
二、赔偿损失费_______________元。
事实与理由:_________________
_____________
由于上述情况,根据原合同中约定的仲裁条款,特申请__________仲裁机构予以仲裁。
此致
__________仲裁委员会
申诉人:______________
20__________年__________月__________日
篇17:劳动仲裁补充申请书
申请人:_________________市有限公司
地址:________________
被申请人:_________________市有限公司
地址:_________________区
电话:_____________
申请人诉被申请人市CD有限公司买卖合同纠纷一案,为了维护申请人的合法权益,确保本案的顺利审理和执行,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第92条、第96条的规定,申请人特提出财产保全申请,请求查封、冻结被申请人价值人民币380000元的财产,申请人对上述申请愿意承担由此而引起的法律责任。
此致
__________人民法院
申请人:________________
_____________年_____月_____日
篇18:发生工伤写劳动仲裁申请
上诉人:________________某某,男,年月日出生,汉族,住:________________
职业:________________联系电话:________________
被上诉人:_________________有限公司住所地:________________
实际经营地:________________
法定代表人:________________某某,该公司董事长联系电话:________________0574_0000000
上诉请求事项:________________
上诉人因与被上诉人劳动争议纠纷一案,不服_____________区人民法院作出的(201______)_____________民初字第_____________号民事判决书,现依法向贵院提起上诉。
篇19:劳动仲裁补充申请书
__________市劳仲案字〔20__________〕__________号
本委在审理申请人__________、__________、__________与被申请人_______________市__________有限公司、_________________有限公司一案过程中,发现被申请人提出申请人利用职务之便伪造公司公文被公安机关立案侦查,并提交了公安机关的立案通知书。
本会认为,公安机关对申请人是否伪造公司公文的侦查结果对本案认定本案主要事实有重要影响,属于中止仲裁审理的客观情形。现根据《劳动人事争议仲裁办案规则》第45条和第46条的规定,作出决定如下:_________________
自作出本决定之日起,中止本案的审理;恢复本案审理和开庭时间另行通知;中止审理期间不计入仲裁期限内。
仲裁员:_________________
_____年__________月__________日
书记员:_________________
篇20:劳动仲裁申请书范文
申请人:,男,汉族,1X年XX月XX日出生,,现住X市X区路号。联系电话:。
被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区路号。电话:。
法定代表人:职务:
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付20xx年6月至20xx年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:X元。
事实与理由:
申请人于20xx年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20xx年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20xx年6月至20xx年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资940元(20xx年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,20xx年6月至20xx年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元/21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
X市劳动争议仲裁委员会
申请人:
X年XX月XX日