中医门诊工作流程图（汇集20篇）

甲方

乙方

为了实行甲方内部运行机制改革和深入后勤工作社会化管理，就甲方的卫生工作承包给乙方管理和服务，为甲方领导职工及就医患者创造一个良好、优美、温馨的工作环境，为共同维护双方的合法权益，特签订如下合同，望双方共同遵照执行。

一、 保洁范围

1、 甲方综合楼1—3楼、防保楼2楼走廊、楼梯、病房、输液大厅、二楼厕所、玻璃(不含办公室室内、医护值班室、治疗室、手术室、产房、及医技科室卫生);

2、 后院院内及厕所卫生;

3、 院门前及中院院落卫生;

4、 全院垃圾清运;

二、 承包费用

1、 每月*元;

2、 清洁物料由卫生院负责，由乙方管理，视情况半年更换一次;固定保洁物品如痰盂、垃圾篓等根据乙方需要由甲方配置，乙方负责清洗保管。

三、 质量验收

乙方在每天早上8:00前、下午4:00前(夏季为5点前)保洁完毕后，甲方后勤负责人应对当天的保洁质量进行验收，达到走廊、楼梯、地面无痰迹、灰痕、垃圾堆;门及门框无灰尘、卫生间无尿垢、无杂物、手纸篓每天倾倒并冲刷，玻璃无水痕、灰迹。

四、 付款方式

由甲方每季度将承包费付乙方，(如有承包合同外保洁业务，保洁完毕后由甲方负责人验收后付款)

五、 约定责任

1、 甲方保洁工作一次性承包给乙方;甲方事先告知乙方保洁过程中注意安全，因乙方身体健康方面原因及保洁过程出现安全事故，后果由乙方自负，甲方不负任何责任;

2、 本合同为承包合同，甲乙双方互不干涉对方事务。

六、 在本合同实施期间，甲方保证无偿给乙方提供水、电使用，保证下水道畅通。

七、 本合同暂定一年，自 年 月 日起至 年 月 日止，到期延续或终止，双方另行协商。

八、 本合同一式两份，甲方一份，乙方一份，双方签字盖章后生效。其他未尽事宜，由双方友好协商后完善。

甲方：

乙方： 负责人： 负责人：

年 月 日

2020年门诊护理工作计划

【篇一】

一、加强护理质量管理，努力提高护理质量。护理单元实行目标管理，护理部制定相关质量标准与检查评分细则

1.各护理单元认真组织实施，进行考核，通过目标管理促使护理人员观念转变，增强奉献意识，主动服务意识，质量意识，安全意识，从而促使护理质量提高。

2、以过细、过精、过实、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。

3、加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行，作好病区环境卫生学监测工作，结果应达标。同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒，一次性物品按要求管理、使用、处理。

二、继续开展责任制整体护理，进一步充实整体护理的内涵，推出我院护理理念：一切以病人为中心，以病人满意为前提!选择我院就医，我们将为您呈上一份份精心而温馨的护理!

三、制定和完善我院各级护理人员的岗位职责。

四、加强护理人力资源的管理，保障护理人力资源的合理配置，做到人人持证上岗。制定护理人员的培训计划，抓好护理队伍建设，提高护理队伍素质。

1.对工龄5年以下护士实行轮科，重点抓好基本功的训练。

2.在全院进行普遍的一般训练及全面提高的基础上，抓好骨干队伍的重点培养，要求熟练掌握护理技术，还要求掌握好难度大的新业务、新技术等方面的护理技术，在护理队伍中起示范及骨干带头作用。

3.护理部将采取多种渠道，为护理人员提供学习机会。

(1)鼓励在职人员参加护理自考和函授学习，提高学历。改变护理队伍以中专为主的结构。

(2)认真抓好继续教育。选派优秀护理人员到省内短期护理知识培训班学习，以管理知识、专科知识进展为主。

4、坚持每月在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。护理部重点要规范护理查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

五、护理安全则是护理管理的重点。护理安全工作长抓不懈，应做到宏观管理与微观管理相结合，充分利用二级护理管理体系，各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

1、护理部做好宏观管理，补充完善护理安全管理措施，抓好各层护理人员岗前培训工作，定期和不定期检查安全工作。

2、护士长做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控：对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班时均要加强监督和管理。护理部组织护士长进行不定时查房。

(4)护理操作的环节监控：输液、输血、各种过敏试验，手术前准备等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，应作为护理管理中监控的重点。

六、完善各项护理规章制度。

1.护理行政制度。

(1)护理会议制度。

①护士长例会。每月召开一次，与会者认真记录，并作好传达。

②全院护士大会。a.业务学术会，每2个月一次，由护理部组织。b.年终总结表彰会。每年年终由护理部组织对全院护理人员进行总结，表彰先进。

③科室护士会议。每月召开一次，全科护士参加。

④护理早会。a由护士长主持，时间10-15分钟，全体护理人员均应穿工作服并站立进行;b.夜班护士报告夜班的工作情况;c.护士长总结护理工作情况，进行讲评，明确护理工作重点，注意事项;d.护士长向所受护理人员进行有关问题的提问和测试，以提高护理业务水平;e.护士长传达院、护理部、临时通知或重要决定，并具体布置落实。

⑤工休座谈会。a.每月召开一次，由护士长或高年资护士主持召开，病员代表参加;b.征求病人对医疗、护理、生活饮食等方面的意见，了解病人的思想情况;c.组织病人学习报刊、宣传卫生知识，要求病人自觉遵守病区管理制度等。

(2)护理查房制度。

①科教学查房：每月组织一次，针对疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需要解决的部题，由护士长或责任护士主持，并作好详细记录。

②全院教学查房：每季度由护理部组织一次。

③常规查房

a.一般护理查房：每周一次，由总护士长进行。

b.护士长查房：每日不少于2次，对病区护理质量、危重病人、护理职责履行、临床护理、病区管理等工作进行检查、督促和落实。

c.护士长大查房：由护理部组织，各科护士长参加，每月一次。对照目标管理各项内容进行。

d.护士长夜查房：每周一次，由各科护士长对调进行。

e.节假日查房：节日、双休日，每日1-2次，由护理部组织对全院或病区进行巡查，检查节假日期间各科值班人员情况和规章制度落实情况，指导危重病人抢救。

(3)护理训练与护理考核制度。

①岗前培训。凡从院校分配到医院的新护士，必须进行岗前培训。内容：院史教育、医德医风教育、护理规章制度、护士基本素质及礼仪规范、护士职业道德、护理基本技能操作等。

②在岗培训。a.护理部每2月组织一次全院护理人员的三基考试，临聘及参加工作5年以下护理人员每月考试一次。b.每2月组织一次全院护理人员的业务学习，科室每月进行一次业务学习。

c.凡45岁以下护理人员，必须人人掌握常用护理技能操作。

2.护理工作制度。包括：分级护理制度、值班制度、消毒灭菌与隔离制度、医嘱执行制度、查对制度、治疗室工作制度、换药室工作制度、急救室管理制度等

3.病区管理制度。

七、护理各项指标完成。

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率≥85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率≥90%(合格标准为80分)。

5、护理人员“三基考核合格率达100%(合格标准为70分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

【篇二】

一、通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

二、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

三、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

四、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。

五、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自7月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达200人次以上，取得了较好的社会效益，扩大了医院的影响力。

六、接受护理部的人员调配，一名口腔科护士和外一病房护士顺利进行岗位调换。门诊护理人员紧缺，通过护理不和门诊自身内部调配，圆满完成了每周的外出巡诊任务和门诊的大批量体检工作。社区护理人员加班加点，圆满完成了社区的儿童预防接种和社区保健任务，取得了良好的社会效益。

七、门诊护士向护理杂志投稿1篇，向健康金桥投稿2篇。通过内强素质，外树形象，团奉献，努力工作，门诊部护士的职业素质和护理业务技术水平进一步得到提高，满足新形式下病人的护理。

【篇三】

一、以提高护理质量为重心

目标：各项护理质量达标：高危科室护理质量≥90分、合格率90%;急救药品完好率100%;消毒隔离质量合格率100%。

措施：

1、加强督导，每周对门诊各区域进行护理质量跟踪，发现问题及时整改。

2、每月进行对门诊护理质量分析改进，做到持续不间断，从整体上加强和推进护理服务工作的规范化和标准化。

3、将护理质量纳入考核方案，使考核尽可能反映工作质量和效率指标。

二、改善服务态度，提升医院形象

目标：门诊服务质量较201x年提高，平均满意度达90%以上措施：

1、经过一年的试行，“导医服务标兵评比”活动对调动导医工作积极性起到了很大的作用，20xx年门诊将继续实行评比活动，并在此基础上拓展思维，增设服务项目，真正做到“以病人为中心”，方便患者。

2、201x年针对门诊服务人员形象问题，制定相应的奖惩措施。从群体形象入手，要求门诊导医、护士着装标准整洁，精神饱满，表情亲切，态度和蔼，言语轻柔，动作轻稳。

3、提升服务水准。做到接待病人要有问候声，操作配合要有感谢声，不足之处要有道歉声，对待患者需要温馨、体贴、亲情般的关怀，还要对患者进行告知义务，对所患的疾病进行健康宣教等，不断提高护士的文化素质和修养，从而提高病人的满意度。

三、加强培训，提升技术水平

目标：护理人员规范化培训与考核合格率100%，实际操作能力较大幅度提高

措施：

1、根据门诊特点，制定符合门诊实际的规范化培训计划，采用多种形式对护士进行全面、系统的培训;

2、每月组织科内业务学习一次，内容为服务理念更新、营销意识、相关检查前准备及注意事项、静脉用药调配与使用操作规范门诊常用技术。

3、每月对科内的护理人员进行三基理论知识及操作考试;

四、提高安全管理水平

目标：减少护理不良事件发生，护理事故发生率为零

措施：

1、每月集中护士学习，加强护理安全教育，增强法律和自我保护意识。内容包括病情观察、分析，医嘱查对、执行，以及卫生条例、法规的学习。

2、加强质量监控，保证防范到位，每天检查各班工作落实情况，对发现的各类隐患，及时纠正，并予分析，有针对性地提出有效、可行的防范措施。

3、加强护患及家属之间的沟通，履行告知义务，尽量减少护理纠纷的发生。

五、紧跟医院步伐，开展中医特色护理

目标：中医护理技术操作合格率≥90%合格分90分

措施：

1.全员参加护理部中医药、中西医合知识和技能系列培训(培训时间为100学时)，参训率≥90%;

2.有计划的学习中医护理常规、中医护理操作规程及中医药特色的康复与健康指导内容，使护士能较熟练的掌握和运用。

甲方：

乙方： 身份证号：

甲方因工作需要，将甲方门诊楼的卫生保洁工作承包给乙方，甲乙双方就相关事项达成如下协议。

1、甲方将病房楼的.卫生保洁工作承包给乙方，承包期限暂订为一年，从年月日至 年月日止。

2、全年承包费用(包含各种保险费用等)共计为元整(000元)，承包费用分季度给付，甲方提供给乙方保洁用具，乙方的其它一切费用由(包括伤病医药费等)乙方自行解决，与甲方无关。

3、乙方必须遵守甲方的各项规章制度和管理规定，遵守卫生保洁制度，履行岗位责职，负责甲方门诊楼内部区域的所有卫生保洁工作，包括门诊大厅及各科科室牌、宣传牌、门诊一至四楼各科室内外门窗及台面、地面、墙壁、屋顶、楼梯扶手、台阶等。保洁区域24小时保洁，每日清晨在医务人员上班前必须完成保洁工作，不得影响医务人员的医疗工作。

4、乙方的保洁要求：公共场所走道、楼道要每天湿式打扫2次，平时随脏随打扫，保持清洁;正常保持窗明几净六面光，公共台面、宣传牌等清洁无灰尘，室内外无杂物垃圾，墙壁、屋顶无蜘蛛网，地面无废纸屑、烟头、痰迹等，痰盂日日清洗;水池、厕所每天冲刷打扫一次，夏秋季节隔日喷药一次，保持正常厕所、水池卫生，无异味。

5、乙方自行做好相关物资的保管工作，丢失物资自行负责，保洁物资以旧换新。如乙方在工作期间，不遵守甲方的各项规章制度、管理规定、卫生保洁职责要求，甲方有权按甲方的管理规定进行处罚，在承包金中扣除;乙方不能胜任工作要求，影响甲方形象和声誉的，甲方有权随时终止合同。

6、乙方在承包期间要注意生产、生活安全措施的自行防护，甲方有监督建议权，一切安全工作由乙方自行承担，与甲方无关。

7、合同期满前1个月，如乙方仍希望继续留用的，甲方亦有工作需求，则双方可协商重新签定聘用合同，如乙方不愿继续在甲方留用，应在合同期满前一个月向甲方提出，否则造成影响、损失的由乙方承担。

8、如乙方因身体原因不能继续胜任甲方聘用的工作，乙方可自行解除合同，甲方亦可随时终止合同。

9、本协议乃双方协商定立，自觉遵守，如有一方违约，向对方承担违约金20-元。

本协议一式两份，自双方签字之日起生效。

甲方(签名)：

乙方(签名)：

法人(签名)：

年月日

这一年来，在院领导和护理部的正确领导下，科室护理姐妹们的共同努力下，圆满完成了今年的护理工作，现将中医护理工作总结如下：

一、 强化服务意识，提高护理服务质量

全科护理人员在护理部的领导下，认真学习了邓小平理论和三个代表精神，牢固树立一切为病人服务理念，以夯实基础护理，提高护理质量为总体目标，以推动优质护理服务示范工程活动为契机，开展微笑服务，加强护患沟通，变被动服务为动服务，不断提高思想道德修养，为病人服务。

二、 加强中医基础知识学习和中医护理操作练习

在科室内强调中医护理技术的临床应用，积极开展中医护理内容，组织全体护士学习中医基础知识学习和中医护理操作 评价标准。科室内开展了三项中医操作：中药保留灌肠、中药雾化、穴位注射等。

三、 认真学习、落实各项规章制度

认真学习了《湖南省中医院管理质量评价标准》、《中医医院护理工作规范》、等要求，进一步规范科室护理管理，明确了各类岗位职责、工作标准、工作流程和护理制度，认真落实了分级护理制度、抢救制度、医嘱查对制度、安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度，值班、交接班制度等核心制度。

四、 规范护理文书书写，体现了中医辨症施护

学习了中医护理文书书写要求，要求护士对应用的中医护理技术及效果、已做的宣教内容在护理记录单上记录，突出中医特色。

五、 加强了中医健康知识宣教

责任护士对所管的病人在中医养生、 饮食调理、用药护理等方面有进步，住院病人中对中医、中药的接受在增加。

六、 存在的问题

科室中年轻护士多，大多是学西医，对中医基础知识学习感到吃力，接受较慢，科室要多多组织学习，对病人不能很好地进行辨症施护，护理文书书写突出中医辨症施护的地方较少，中医护理操作开展较少，要增加开展中医护理操作项目。在明年的工作中，我们要努力好中医护理工作，突出中医医院的中医特色。

中医述职报告范文【三篇】

【篇一】

根据国家中医药管理局年中医医院管理年活动方案的通知精神，以及省市卫生厅、局的安排部署，医院领导高度重视，列入医院工作重要议事日程，认真按照上级要求，对照八项重点工作，扎实深入开展医院管理年活动，取得了较好地成效，现将我院中医医院管理年活动工作情况总结如下：

一、基本情况

县位于河北省中南部，面积778平方公里，辖5镇4乡，309个行政村，全县人口26.9万。县是华夏医祖扁鹊行医采药的地方，中医药文化底蕴深厚。中医院始建于1984年2月，1994年被评为二级甲等中医医院。在县委、县政府的关心支持下，医院先后经历2次迁建，3次易址，规模逐渐扩大，功能趋于合理。目前，医院新院址占地面积达50亩，建筑面积近20xx0平方米。共有干部、职工149人，卫技人员占职工总数的90%。全院具有中级以上职称人员50名(其中副主任医师职称人员13人)。业务技术骨干均省级以上医院专科进修。

医院编制床位150张，设有内、外、妇、儿、急诊、皮肤、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、针灸理疗康复、骨伤、肛肠等12个临床科室。中风专科、皮肤专科、疼痛专科、肛肠专科被邢台市卫生局确定为市级中医重点专科。设有高血压糖尿病、睡眠障碍、脾胃病、哮喘病、不孕症等专病门诊。设有心病、脑病、外科、创伤、妇产、儿科等6个病区。以及化验、病理、超声、心、脑电图、胃肠镜、高压氧舱、放疗、CT、放射、中西药房、消毒供应等20多个医疗、医技科室。

医院拥有全身螺旋CT机、钴60放疗机、彩色B超诊断仪、肺功能测试仪、彩色经颅多普勒、心电工作站、电子胃镜、电子结肠镜、500毫安高频遥控胃肠光机、C型臂光机、体外冲击波碎石机、高压氧舱、全自动5分类血液分析仪、全自动生化分析仪、血凝仪、血流变仪、血液灌流机、过敏反应测试仪，化学发光仪、骨质疏松测试仪、特定蛋白分析仪、24小时动态心电血压监测仪等大中型现代化医疗仪器设备。20xx年门诊工作量8900人次，收治住院病人7900人次，业务流水收入2140万元。

我院是全市中医系统首家二级甲等医院，被上级确定为河北医大、河北工程大学、邢台医专临床教学医院，连年被评为市、县文明单位，被省精神文明建设委员会授予“三文明服务窗口单位”;被省卫生厅授予“河北省深化改革、优质服务百佳医院”、“河北省示范中医院”;河北省医德医风建设先进单位;被中华医学会授予“全国百姓放心示范医院”。

二、主要成效

近年来，通过开展中医医院管理年活动，进一步增强了了全院广大干部职工对中医医院管理年活动意义的认识，进一步端正中医医院办院方向，中医药特色优势进一步发挥，临床科室建设、人才培养得到了加强，中医护理、中药药事管理不断规范，中医药文化氛围深化浓厚，基本达到了中医医院管理年活动工作的要求，有力的促进和推动了我院工作的不断发展。

(一)中医药特色优势的措施得到落实。在中医医院管理年活动中，把发挥中医药特色优势作为重点内容来抓，制定了以中医为主的建设发展规划，明确了发展方向，并逐项加以落实，在年度工作计划中，制定突出中医特色指标和措施，并将中医药特色优势相关指标列入医院综合目标考评细则，定期对科室进行检查考评，每月通报点评并与奖金分配挂钩，严格奖惩。此外，落实专人负责基层指导工作，积极开展对口支援工作，院长与卫生局签订目标责任书，纳入医院年度工作重要内容，按照相关任务要求与受援单位签订对口支援协议书，积极开展农村适宜技术推广培训与基层指导工作。

(二)人员配备合理，积极开展技术培训。认真贯彻落实“关于中医医院发挥中医药特色优势，加强人员配备通知”的要求，全院中医类别医师占医师比例达到68.9%;中药人员占药学人员比例达到81.8%;护理人员接受中医药知识技能岗位培训达93%;领导班子中中医药人员比例达66.7%;职能科室负责人中医药人员比例达66.7%;临床科室主要负责人执业医师资格或系统接受中医药培训两年以上比例达75%;妇科等11个临床科室负责人基本符合临床科室建设管理指南相关要求。此外，对中医药人员队伍建设及技能培训有规划、有制度、有考核并积极抓好落实。

(三)临床科室建设步入正规。按照国家中医药管理局“关于规范中医医院与临床名称的通知”的相关规定，认真进行自查自纠，科室命名符合规范要求。同时认真学习贯彻临床科室建设管理指南(试行)的相关要求，认真抓好科室设置、特色服务项目开展，强化临床病例辨证施治，病例讨论及继续教育工作，制定了24个常见病病种中医诊疗方案并在临床中应用。认真执行中医病历书写基本规范，中药处方书写规定，实行了电子病历，配备中医诊疗设备38种，开展非药物中医治疗项目64个，门诊处方中中药比例达65.6%，饮片比例达34.8%。

(四)重点专科建设明显加强。重点专科建设列入发展规划和年度工作计划，皮肤科、疼痛科、肛肠科、中风科被市卫生局命名为市级中医重点专科，各专科均制定了3个重点病种中医诊疗方案并定期评价分析和优化总结，探索试行中医临床路径的应用。目前，4个重点专科依托专家以及专科项目支持，医院给予人员培训、设备购置等重点倾斜，目前在当地已具有一定的知名度，形成初步规模。

(五)中药药事管理逐步规范。根据中药房基本标准要求，扩建了中药房，调整了煎药室、库房设置，药库、药房面积设施达到相关要求，适应工作需要。中药房、煎药室负责人具有主管中药师资格并有2人取得高级中药鉴别师资格。认真执行中药采购制度、饮片验收制度、质量管理制度，引进使用免煎中药200余种，严格进货渠道，落实煎药室管理规范，制定煎药室工作制度和煎药操作程序，按要求煎、煮，定期清洁消毒。

(六)中医护理质量不断提高。制定并落实中医护理工作指南(试行)计划和措施，明确各级护理管理人员的职责，制定不同级别护理人员培训计划，每月一培训，半年一考核，床位护士比例1:0.4，各临床科室开展中医护理项目2个，按照医院综合质量考评细则，每周检查，每月考评，根据不同科室特开展专科专病特色护理，每个病区3个病种并提供健康指导，护理人员基本掌握本科常见病的中医护理常规。

(七)中医药文化建设进一步加强。认真贯彻中药文化建设指导意见和“指南”，制定了中医药文化建设方案及医院宗旨、医院发展战略、医院院训、医院经营服务理念、医院奋斗目标、医院院歌(正在谱曲中)、医院院徽(正在征集中)等体现医院中医药文化价值观念，总体形象定位。制定了以规范员工服务理念、诊疗行为、服务用语、着装规范等为主要内容的“员工手册”并进行培训。为搞好中医药文化的宣传工作，我们在庭院内塑造了扁鹊像，将“大医精诚”雕刻在门口影蔽墙上，医院走廊、候诊区挂有宣传中医药知识的牌匾，院内橱窗有特色专科介绍，编印《新中医》医院院报十期，5万余份，编辑中医药养生保健手册2期，1万余册，医院内庭院筹建中草药种植园，部分病室安装闭路电视播放中医养生保健知识宣传片，制作6个中医专科专病电视片于电视台播放，大力宣传普及中医药知识。

(八)中医预防保健服务起步运行。制定了医院发展中医预防保健服务工作计划，开展常用中医预防保健技术，初步开展了中医药养生保健咨询、体质辨识、健康指导工作。

三、主要措施

(一)加强领导、健全组织、强化“活动”工作保障。为加强对中医院管理年活动的领导，明确任务、落实责任。一是成立了以院长为组长，各副院长为副组长，各职能科室为成员的中医医院管理年活动领导小组，明确了分管领导，落实了责任人员，为活动开展提供组织保证。二是明确目标任务，定期督导调度，将八项重点工作层层分解至相关领导和科室，利用质检日、院周会进行督查考核，及时发现问题，限期整改落实。三是完善制度、严格标准。在医院管理年活动中，建立完善各项工作制度，修订医院综合质量考评细则、员工手册、印发各项“规范”“指南”加大各项培训考核力度，实施质量监督，促进中医医院管理年活动顺利开展。

(二)突出重点、强化特色、丰富中医内涵建设。医院管理年活动的重点和核心内容是:突出中医特色优势问题。因此，我们首先是把院领导的思想统一到以抓体现中医为主的发展方向上来，抓重点、抓特色，先后制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定。一是认真落实中医病案书写规范，强化中医辨证论治和中医护理技术运用，提高中医病历书写质量，定期检查，加强质控;二是要求各临床科室要根据科学带头人的特点至少选定一个以上中医专科(专病)项目，加以探索与发展，如内1科选定脾胃病、内2科选定中风病、外1科选定肛肠病、外2科选定腰腿痛、妇产科选定不孕症、儿科选定哮喘病，以疗效和特色培育扩大其专科(专病)规模;三是对重点专科或有发展前景的科室给予重点扶持，医院从设备购置，人才培养给予重点倾斜，对学科带头人给予其奖励或重用，促进科室发展;四是组织相关科室技术骨干外出参观考察(先后赴迁安、潍坊、平顶山、西安、柳州、荣成等地中医院)，学习借鉴中医专科(专病)建设经验。

五是将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，对于达不到要求者扣罚科室奖金，并与科主任奖金挂钩20%;六是鼓励西医学习中医，中医带动西医，使临床医务人员都能掌握中医基础知识。同时不定期召开专科(专病)研讨会，相互交流学习专科专病建设经验，相互促进提高;七是在临床科室负责人的配备上、原则上必须是有中医或中西医结合职称的人员，西医人员原则上要经过中医学习取得中医或中西医结合学历者，方予提拔任用;八是积极开展中医服务项目，皮肤科配制中药香囊防治过敏性疾病、手足口病，开展中药面膜皮肤美容护理;针灸理疗科开展晚间足疗服务方便病人，配置膏剂敷贴治疗面神经麻痹;中药房引进免煎中药方便患者服用。九是增加设备投入，购置配备中医诊疗仪器增加中医非药物诊疗项目的开展，推动我院中医专科专病以及中医特色建设。

(三)加强培训，夯实基础，提高卫生人员队伍素质。在医院管理年活动中我们把医护人员的中医药培训工作做为一项重要措施来抓。要想搞好中医药工作，人才是关键。一是选派业务骨干赴省级医院进修学习，重点培养学科带头人，让他挑头干事，发挥带动作用。二是医院建立了示教室，医务科、护理部积极组织相关技术操作培训，组织医务人员中医药知识业务学习，不断巩固和提高中医药技术水平。三是培养师资开展对口支援，积极开展基层业务指导和农村中医药适宜技术推广工作，加强中医药网络建设，帮助基层卫生人员提高中医药技术服务能力。四是鼓励临床西医人员通过在职学历教育，参加培训班以及业务讲课等途径学习中医药知识，掌握中医药常用诊疗技术。五是积极开展学术活动，搞好医疗、护理人员的继续医学教育，开展中医药科研工作，进一步提高中医药人员队伍素质，促进中医药工作的深入发展。

各位领导、各位专家，在中医医院管理年活动中，我们虽然作了大量的工作，也取得了明显的成效，但与上级的要求尚有一定的差距，我们将以此次检查评估为新起点，在今后工作中，再添举措、再鼓干劲、努力改进、积极创新，巩固发展中医医院管理年成果，努力把我院建成管理规范、特色突出、内涵丰富的现代化中医院，促进中医事业健康发展。

20xx年xx月xx日

【篇二】

主任、副主任，秘书长，各位委员：

遵照省*常委会的要求，我向各位作述职报告。

我于前年由中医药大学副校长调任卫生厅副厅长兼省中医管理局局长。去年任卫生厅厅长，党组副书记兼省中医管理局局长。年月任厅长、党组书记至今。我从一个业务管理型干部变为行政管理型干部，从微观的教育管理岗位转向宏观的卫生管理岗位，经历了思想和工作逐步适应的过程。作为奉献，自己放弃了长期从事的倾注了大量心血的专业;作为责任，自己又全身心地投入到现任的工作中。两年来，我在这个岗位上，认真履行自己的职责，以较强的事业心和责任感，敬业、勤奋地完成各项工作任务，为全省卫生事业的改革与发展作出了一定的贡献。同时自己也深深体会到，近几年来，我省卫生事业得到较快较好的发展，完全是在党和国家的方针政策及新时期卫生工作方针指导下，紧紧依靠省委、省政府的正确领导和*各位领导、委员们的关心支持，以及厅党组成员团结配合、厅机关全体同志努力工作和全省卫生战线广大医务工作者的辛勤耕耘所取得的。根据这次述职的要求，我主要汇报五方面的情况，请审议。

一、履行职责完成工作的情况

我经常在想，干事业没有坚持不懈的奋斗精神是不行的，过去自己在业务上靠这种精神拼搏，做出了一定的成绩，基本实现了自己人生的价值。现在组织上信任，把自己放在新的岗位上，我仍然要靠这种精神，继续实现自己的人生价值。因此我在任职之初，就提出要本着对省委省政府负责，对江苏多万人民负责，对全省卫生事业持续发展负责的态度，锐意进取，负重奋进，开拓创新，推动全省卫生改革和发展，努力实现使我省的卫生工作走在全国前列的工作目标。经过近年的努力，做成了几件全国有影响的大事。我省卫生事业的一些主要工作指标，如全省人均期望寿命、孕产妇死亡率和婴儿死亡率等主要健康指标均处于全国前列。

近几年来我主要抓了以下几方面的工作：

一积极推动城镇医疗卫生体制改革我始终强调要把改革作为发展卫生事业的根本出路，努力抓好卫生管理体制和运行机制的改革。根据国务院的整体部署，我和厅领导班子成员一起共同研究，并会同省有关部门制定了《关于全省城镇医药卫生体制改革的实施意见》等*个文件，全面启动了城镇医药卫生体制改革。

一是强化卫生工作全行业管理，调整卫生资源布局。积极推进区域卫生规划，我和厅有关处室认真进行调研，会同有关部门研究制订了《江苏省卫生资源配置标准》和全省大型医疗设备配置计划，并按照法律法规加强了对医生、护士等从业人员和医疗技术运用等的准入管理。在卫生资源调整中，把发展面向社区和家庭的社区卫生服务作为一项战略性措施来抓，到去年底全省社区卫生服务机构发展到多家，覆盖城市人口多万。

二是实施医疗机构分类管理，多渠道发展医疗卫生事业。对非营利性和营利性医疗机构进行分类管理，根据性质和功能，实施不同的财税、价格政策。为了广泛挖掘卫生资源，厅里制定了《关于加快发展个体私营医疗机构的意见》，鼓励民间资本兴办医疗机构。目前全省民营医院已发展到所，床位在*张以上的有*所。民营医院对于优化医疗资源结构，促进医疗行业的竞争，发挥了较好的作用。

三是充分引入竞争，改革公立医疗机构的内部运行机制。抓住人事分配制度改革这个关键，会同省委组织部、省人事厅印发了《关于深化全省卫生事业单位人事制度改革的实施意见》，明确一系列政策措施，努力为医疗机构内部改革创造条件，并抓了一些试点，以点带面推动这项工作。还推广了病人选择医生服务方式，并与职工分配相挂钩，促进了服务质量的提高。四是全面推行医药分开核算、分别管理制度，开展药品集中招标采购。对全省县及县以上公立非营利性医疗机构的医疗服务和药品收支分别建立台帐，将药品收支结余纳入财政社会保障基金专户。同时推广了医疗机构药品集中招标采购，在保证人民群众用药安全有效前提下，努力降低病人医药费用负担。

二稳步发展农村卫生事业

近年来，农村经济社会发生了很大变革，农村卫生工作面临的困难和矛盾比较多，任务相对较重，我和厅领导班子成员坚持以农村初级卫生保健为龙头，取得了较好的效果。在省委、省政府的关心支持下，初保工作列入了各级政府为民办实事的重要内容，作为小康县建设评价的标准。为了巩固发展农村初保工作的成果，在全国率先开展了创建农村初保先进县区活动，不断提高初保工作的整体水平，使我省农村初保工作在全国处于地位，目前已建成初保先进县区*个，占县区总数的*%。农村改水工作实施了两个三年改水攻坚工程，农村自来水普及率由原来的*?%提高到*?%。为了克服传统合作医疗目标定位低、统筹能力弱、管理层次低的不足，在全省大力倡导建立以大额费用合作医疗保险为主要形式的农村居民合作医疗保险制度，重点增强弱势人群抵抗疾病风险的能力，着力解决农民因病致贫、因病返贫问题。到去年底全省农村合作医疗人口覆盖率达到*?%，合作医疗保险覆盖率达到*?%。从今年开始，省政府每年投入**万元，在全国率先建立省级合作医疗专项扶持资金，用于对经济欠发达地区和革命老区的补助，把农村居民医疗保障制度建设推向了一个新阶段。

三切实加强疾病预防控制

认真贯彻预防为主的方针，组织落实各项行之有效的防病措施，全省法定报告传染病发病数不断下降，慢性非传染性疾病的防治工作也逐步展开。霍乱防治已连续年实现了“不死人、不出现二代病例、不发生中高强度流行”的目标;脊髓灰质炎连续年未出现野毒株病例，达到了消灭脊灰标准;肝炎防治连续多年开展“压高峰”活动，发病率持续下降;血吸虫病防治工作每年完成一批重点灭螺工程，取得了较好的社会、经济和生态效益，多年未发生血吸虫病急性感染。

积极做好救灾防病工作。这几年全省卫生防病工作经受住了三次大的考验，一是**年长江发生特大洪水，我带领厅机关人员超前研究、超前部署，工作力度比较大，实现了大灾之后无大疫的目标;二是**年苏南部分地区发生严重内涝，我组织人员分赴灾区开展医疗救护，使受灾地区所有与洪涝灾害有关的传染病都得到较好控制;三是**年淮北部分地区发生大肠杆菌感染性腹泻疫情，我几次赶赴现场，积极采取针对性措施，及时有效地控制了疫情蔓延。

深入开展大卫生工作。创建卫生城市和卫生镇、村工作取得了较大成效，人民生活环境质量显著提高。到去年底全省建成国家卫生城市*个其中吴县市已撤市设区，国家卫生镇*个，省级卫生镇**个。按照依法行政和优化结构的原则，改革了卫生监督与疾病预防控制体制，逐步撤销省、市、县各级卫生防疫站和各专科防治所，将其承担的执法监督职能合并组建成卫生监督所，将各自承担的疾病预防控制职能归并组建疾病预防控制中心，使防病工作和卫生监督工作进一步得到加强。

四组织实施全省医学学科和人才建设“工程”

虽然我省卫生科技总体平均水平较高，但在高、精、尖领域缺乏优势，在全国有影响的学科和学科带头人偏少。这其中一个主要原因是卫生科技的组织程度不高，投入力度不大。**年我组织人员在全省范围内开展了卫生人力资源调查，提出了人力资源开发的指导思想、基本原则和对策措施，研究了重点建设的方案。在省政府领导和有关部门的重视与支持下，从**年起开始组织实施医学重点学科建设和人才战略“工程”，即在全省选拔培养**名重点人才，择优建设*个重点学科和个重点实验室，力争通过五到六年的努力，培养出*名左右在国内医学界具有较大影响的学科带头人，建成国内、国际先进的重点学科～个以上，重点实验室～个，推动创名院、建名科、树名医，打出江苏卫生品牌，同时依托重点学科和重点人才，形成较为完善的卫生科技创新体系。经过科学、严格、规范的程序，从全省范围内遴选了*名重点人才和*个重点学科，并与入选单位逐个签订建设合同，实行动态管理和考核，优胜劣汰。“工程”大大提高了卫生科技的投入力度，通过多渠道筹措资金，建设费用每年达到亿多元，这项工程的实施促使全省形成了加强学科和专科建设、注重高层次人才培养的良好氛围。

五振兴中医药事业

认真贯彻党的保护、扶持发展中医药事业的政策和中西医并重的方针，加大中医药工作力度。加强中医机构的内涵建设，建成了一批重点专科和学科，其数量位于全国前列。全省有个中医专科成为全国中医临床医疗中心，有个中医专科进入国家中医药管理局重点专科建设单位行列。认真做好老中医药专家学术思想和经验的继承工作。为了加快苏北薄弱中医院的发展，我和省中医药局的同志们一起研究，实施了薄弱中医院帮扶计划。通过对口支援，增加资金投入，大大改善了薄弱中医院的基础状况。大力开展创建全国和省农村中医工作先进县活动，已建成全国农村中医工作先进县市个，省级农村中医工作先进县市*个，农村中医工作得到进一步发展。

六加强行风和职业道德建设

针对卫生行业存在的不正之风，按照标本兼治的方针，加强职业道德建设，加大对不正之风的整治力度，取得了一些阶段性的成果。据对出院病人的问卷函调，**年至三年出院病人对医院服务的综合满意度平均值为*?*%，比**年上升*?个百分点。在一些重大突发性事件中，全省卫生系统的各级干部和广大医护人员都表现了救死扶伤、无私奉献的崇高的医德医风。如**年盱眙特大交通事故，**年徐州煤矿重大*爆炸事故，以及最近发生的南京汤山特大中毒事件，卫生部门都能迅速出击，各医疗单位及时展开治疗抢救工作，医护人员夜以继日、任劳任怨地工作在第一线，挽救了大批重危伤病员的生命健康，受到上级领导和社会的充分肯定。

加强行风和职业道德建设，我主要抓了以下几方面工作：一是建立“谁主管谁负责”的领导责任制，将行风建设与各项业务工作紧密结合起来。二是确立“以病人为中心”的服务理念，开展正面教育，增强医务人员的职业道德观念，先后推广了苏州、无锡等市卫生系统以“病人为中心，创优质服务，树文明新风”的先进经验;开展了以病人为中心，争创“省十佳医院”、“全国百佳医院”等活动。三是制定一系列服务规范，努力转变服务模式，改进服务流程，改善服务设施，规范服务行为，提高病员的综合满意度。四是针对群众反映突出的问题，如服务态度差、以物代药、开单提成、收受*和药品回扣等，开展了专项治理，切实加大查处力度。**年初至今年月底，全省共查处了件医药购销中的不正之风，受法律惩处和党纪政纪处分的有*人。五是加强监督检查。除对出院病人进行了问卷函调外，**年以来，已连续年组织明查暗访小组，先后对全省所医院进行了明查暗访。坚持每年以医疗服务质量为重点对医院进行不定期检查。

七加大厅直属单位工作的力度

重视厅直属单位班子建设，不断提高各个班子的整体素质。干部工作的规范化、制度化有所加强，注重把干部的教育、培养和使用、管理相结合，选拔任用一批年轻干部，增强了干部队伍的活力。同时，在认真培养和考核的基础上，除配备好厅管干部班子外，还积极慎重地向有关部门推荐建议人选，促进了厅直属单位之间的干部交流，更好地发挥各个班子的火车头作用。加强厅直属单位的建设与管理，坚持定期召开专题会议研究部署工作，关心重视厅直属单位的规划与建设，积极争取更多的建设项目与资金。对部分单位实行了综合目标管理责任制考核，促进了厅直属单位的改革与发展。目前，厅直属单位的“龙头”地位正逐渐形成和巩固。

二、强化卫生监督执法，大力推进依法行政

贯彻依法治国方略，努力提高卫生行政管理的法制化、规范化程度。密切配合省*加快卫生立法进程。省*对卫生领域的立法非常重视，我积极组织人员协同省*有关方面开展立法调研，认真提出意见和建议，加快了卫生立法步伐。这几年省*先后颁布了《江苏省职业病防治条例》、《江苏省发展中医条例》、《江苏省献血条例》、《江苏省农村初级卫生保健条例》、《江苏省食品卫生条例》等个地方性卫生法规，使卫生工作进一步走上了依法管理的轨道。

认真贯彻实施法律法规，强化卫生执法监督。我非常注重加强执法队伍建设，建立了行政执法责任制、行政执法公示制和错案追究制。在理顺卫生监督体制的基础上，逐步将监督执法的重点从行政审批转移到市场监管，除日常监督外，还多次组织重点执法检查，树立了卫生监督执法的*。如在去年整顿和规范市场经济秩序工作中，抓住食品卫生和医疗服务市场秩序两个重点，会同有关部门开展了大规模的卫生打假活动。食品市场整治方面，抓住学校周边的食品卫生、违法使用“吊白块”、违法生产经营肉与肉制品行为、使用超过保质期的食品原料加工月饼等问题，全省卫生系统出动卫生监督人员*?万人次，查处各类违法案件起，取缔制假贩假窝点**个，罚没款?万元。医疗服务市场专项治理方面，重点开展了打击非法行医、规范医疗机构执业行为、查处违规医疗广告、整治性病医疗市场、打击非法采供血浆等活动，全省共出动执法检查人员?万人次，查处非法行医人员**人次，取缔无证执业机构**个，查处执业行为不规范的医疗机构所，查处媒体发布的违规医疗广告**条。

中医药管理局述职报告

三、贯彻执行国家和地方法律法规，认真办理*代表建议、议案

我始终把贯彻执行好国家和地方的法律法规以及*的决议作为加强法制建设、依法治国的重要内容，抓住不放，要求各部门不但要熟悉和掌握国家和地方有关卫生工作的法律法规，而且要在工作中自觉贯彻执行好，凡是每年人代会上的政府工作报告有关卫生的内容和*有关卫生工作的决议，我都能认真学习、坚决贯彻执行。认真办理好*代表建议议案、批评和意见，是自觉接受*监督，不断改进工作的重要渠道。因此，我高度重视*代表建议的办理，要求机关工作人员摆正主人与公仆的关系，切实把办理代表建议与加强卫生工作结合起来，与开展调查研究和解决热点、难点问题结合起来，作为推动和改进工作的动力。每年都列出一批重点建议由厅领导班子成员亲自办理，或登门答复，或请进来召开专题办理会。其他建议也都实行开门办理，由相关处室负责人上门答复，当面听取代表意见。如对通江河道血防治理工程的议案，组织了大规模的现场办公会，提出解决方案，受到各方面的好评，有力地推动了这项工作的开展。这些年来，我厅共办理*建议件，代表满意和基本满意率都是%，办理工作受到了省*办公厅和省政府办公厅的表彰。省*闭会期间的代表批评和建议，我也十分重视，都能认真研究，及时办理。

四、加强自身学习和廉政建设，改进工作作风的情况

一重视和坚持理论学习

理论上的成熟与政治上的坚定是领导干部素质的首要方面。因此自己能自觉地按照中央和省委的要求，切实把理论学习摆在首位，努力提高自身思想理论水平和运用理论指导工作实践的能力。尽管日常工作头绪纷繁、任务较重，但基本做到了妥善处理工学矛盾，坚持组织厅党组中心组学习，及时完成学习计划。同时注意挤出时间坚持自学，着重是学习理论和中央、省委的有关重要文件，注意全面系统地领会理论的精神实质，努力从全局的、政治的高度来认识和处理自身所承担的工作，积极思考卫生工作中带有战略性和全局性的问题。近年来，重点学习了江在庆祝建党*周年大会上的重要讲话、在中纪委全会上的讲话和今年“·*”重要讲话、省第十次党代会文件等，结合思想实际和工作实际认真思考，掌握“三个代表”重要思想的科学内涵，对新的历史条件下“建设一个什么样的党和怎样建设党”这个基本问题有了较为深刻的理解;对我省“富民强省，率先基本实现现代化”的战略目标以及卫生工作的任务，有了更为明确的把握，增强了贯彻执行党的基本路线的自觉性和坚定性，增强了政治意识、责任意识和大局意识。平时还比较注意对法律、经济、科技、文化等方面知识的学习，关注各方面的改革动态，力求不断拓宽知识面和工作视野，努力提高自身的整体素质。

二努力改进工作作风

在工作上，自己努力保持一种积极进取、真抓实干的工作作风，带动整个机关的作风转变。工作中以诚待人，严以律已，充分发挥大家的积极性、主动性、创造性，使大家能团结协调，各负其责，合作共事，厅党组形成了较强的凝聚力和战斗力，成为团结大家开创事业的核心。在厅党组的带动下，全厅呈现团结向上的良好局面。每次考核班子都受到上级的好评。

首先，认真贯彻执行民主集中制，维护一班人的团结。坚持“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的方针，完善厅党组内部议事和决策的程序，形成民主的，科学的决策机制，完善集体领导与个人分工负责相结合的制度。在实际工作中重大问题及时与党组其他同志讨论、沟通，交换看法，增进彼此之间的了解，为同心协力地做好工作创造较为宽松的环境。对重大决策、重要干部任免、重要项目安排都是由党组集体讨论决定，由于大家的团结协调，工作效率比较高，较好地发挥了厅党组的团队精神。

其次，重视开展调查研究，提高工作的针对性和有效性。切实把调查研究作为一项基本功，使之与推动工作紧密结合，注意经常深入基层调研，了解真实情况，及时发现问题，听取群众意见，总结经验和规律。去年和今年两次组织较大规模的农村卫生调研工作，在乡镇卫生院、村卫生室医务卫生人员和普通村民中开展调查，掌握了第一手材料，对进一步明确农村卫生工作的思路起到一定作用。多次召开厅机关专题调研报告会，倡导机关同志深入基层、大力开展调查研究，使机关工作作风得到进一步好转。先后组织撰写了各类调研报告*余篇，并将撰写的农村卫生工作调研报告汇编成集，印发各有关单位。

第三，注意密切联系群众，努力为基层多办实事。工作中坚持把群众利益放在第一位，力争多办好事、多办实事。经过大量争取和协调工作，建立了省级大额费用合作医疗保险扶持资金，承担农村“三个代表”学教活动句容联系点的工作，既帮助解决思想问题，加强工作指导，又根据实际给予经费支持。根据省委、省政府部署，对苏北卫生事业发展实行资金、政策上的倾斜。重视人民来信来访工作，多数人民来信都自己拆阅，从中了解情况，发现问题，重要信访问题直接参与接待处理。

注意关心厅机关的建设。五年来，通过各种努力，办公条件、职工住房和职工福利得到明显改善。

三落实领导干部廉洁从政的要求

认真学习中央关于从严治党的一系列指示精神，充分认识新形势下加强党风廉政建设的重要性。严格要求自己，以身作则，认真贯彻执行中央、省委关于党员领导干部廉洁从政若干准则等各项党风廉政建设的规定，加强自我监督，提高廉洁自律意识，以自己的实际行动促进党风廉政建设。在收入申报、住房、用车、通讯工具使用、公务接待等方面都能认真执行有关文件规定，并自觉接受群众监督。同时还按照“一岗双责”的要求，落实党风廉政建设责任制的要求，完善办法措施，加强对干部的监督管理。

五、存在的主要问题和今后努力方向

通过这几年的工作实践，使我开阔了视野，受到了锻炼，积累了经验，但是与“三个代表”的要求相比，与组织上和同志们的期望相比，还有许多不足，主要表现在：

1、理论学习抓得不够紧，满足于一般的理解，缺乏深入的研究。一是经常性学习不够，有时存在以干代学的现象。客观上会议多，事务性工作多，但自己主观上努力也不够。思想上总认为，工作不做不行，学习等有时间再学也不迟。只要努力把工作做好，少学点理论关系不大。因此，主动挤时间，科学安排时间，静下心来去学习做得不够。说到底，还是对学习的重要性认识不足。二是系统性学习不够。虽然自己也在党校学习过系统理论，但平时满足于根据工作需要学习中央、国务院和省委、省政府的文件及各级领导同志的讲话，忽视了系统的理论学习，因此理*底不够扎实。三是对卫生改革和发展中的一些理论和实践问题研究比较缺乏，影响了理论对卫生工作实践的有力指导。

2、开拓创新的意识不够强，卫生改革的步伐还不够快。自己的思想不够解放，对改革开放的形势发展和前瞻性研究不够深，不太善于将卫生改革和发展放在社会主义市场经济的大背景下进行思考，较多地考虑卫生事业的特殊性，在某些方面存在着过于求稳的思想。如城镇医疗卫生体制改革和医疗卫生资源结构调整的进程较慢，以人事分配制度改革为核心的医疗卫生单位内部运行机制改革的成效也不十分明显。对农村卫生改革中出现的一些新情况新问题，特别是对一些觉得棘手的问题，有时感到困惑。

3、卫生工作与广东等省份相比，还有一定差距，存在着不少薄弱环节。我省卫生工作虽然在许多方面走在全国前列，但是也有一些工作处的位置靠后。如农村改厕工作，**年列全国倒数第位，经过努力，去年底上升到倒数第*位，虽有进步，但推进难度很大，既有农民认识上的问题，也有政策上的问题，还需我们多做工作。我省疾病预防控制和卫生监督执法工作虽然取得很大成绩，但也面临着严峻的形势，肠道传染病、结核病、性病艾滋病等防治任务十分繁重。近年来，食物中毒事件屡屡发生，需要我们进一步加大卫生监督执法的力度，确保人民群众的健康和生命安全。在卫生行风建设方面，我们抓得不够扎实，因此还存在一些不正之风，人民群众对一些方面医疗服务的态度和质量还不太满意。4、工作中有时比较急躁。特别是在工作忙、任务重、困难大的情况下，想急于求成，处理问题就不太冷静，考虑也欠周到，往往也影响了工作的效果。主任、副主任、秘书长、各位委员，在我任职期间，各位领导，各位同志对卫生工作给予了热情的关心、大力支持和具体的指导，本人表示衷心的感谢。希望今后能继续得

到你们的关心、支持和指导。同时希望各位对我的工作进行批评指正。我一定诚恳地接受，认真地改正。我将不断增强责任感和使命感，以“三个代表”的重要思想为指导，进一步解放思想，团结好一班人，与时俱进，开拓创新，狠抓各项工作的落实，以实际行动履行好自己的职责，不辜负组织和人民群众的信任和期望。

谢谢

20xx年xx月xx日

【篇三】

我是一名中医骨伤科的医生，从医9年来，本人一直以“救死扶伤，治病救人”做为天职。自古以来，凡成大医者，皆具有高尚的品德和高超的医术。所以，在从医这些年来，除了给病人治病，我更强烈的感觉到，医学的进步，需要我不断的学习。就像一句老话说的：“活到老，学到老!”下面本人将近年来的工作情况汇报如下：

一、注重医德医风

“为医者，德为先”，医德是医务人员立身之本。作为一名医务人员,我始终以“一切为了病人、为了病人的一切”为服务宗旨。在思想上，我时时处处按照党风廉政建设责任制和党的组织纪律从严要求自己，自觉抵制不正之风，提高政治鉴别力和防腐拒变能力，始终做到重事业、淡名利，以满腔热忱地为患者服务，事事处处以病人为中心，不管是刮风还是下雨，无论是白天还是深夜，只要病人需要，我都随叫随到，毫无怨言。对工作精益求精,对患者极端负责，关爱病人,甘于奉献。

二、和谐的医患关系

工作中，我对前来就诊的患者做到耐心接待，认真解决患者及家属的疑虑，尽量减轻患者、家属的压力，想患者之所想，急患者之所急。作为一名医务人员，工作是很辛苦的。身上时刻背负着巨大的精神压力，而且还常常受到来自患者及其家属的责难和不理解不配合。医学教育网|整理但是，当与死神的拔河终于获得胜利;当瘫痪在床的病人能站稳他的脚步;当痛苦的表情被放松的微笑所代替，作为医务工作者，那一份满足和喜悦，是无法用言语形容的。那是找到自己生命的价值，体会到平凡中的快乐。路遇时一句不经意的问候，相逢时一个真诚的微笑都在无形间拉近我们与患者之间的距离。我们带给他们战胜病魔的勇气和能力，他们让我们在凡俗的生活中得到自信和升华。

三、专业技术情况

做为中医骨伤科主治医师医师，我必须为其他人做好表率，做好榜样。取得主治医师资格9年，我主要从事中医骨伤科门诊工作，还从事门诊急诊急救工作，对门诊急、危、中重病人有较强的处理能力。同时带领全科医护人员不断学习以提高医疗技术水平，更使全科医护人员意思到医疗服务质量的重要性。当然，我并不满足于这点儿进步，要知道，医学是无止境的!我们在医学上每前进一小步，就能救活和治愈成百甚至是上千的人。所以，我一直致力于研究新技术，希望自己能够带给病人更多的福音，让更多的笑容在患者脸上绽放!

20xx年-20xx年间，我参与抢救180余例急、危、重患者，抢救成功率98%以上，成功转诊300余例患者，专业方面师从董福慧教授，独创采用腕“休息位”固定法治疗Barton氏骨折12例获显著疗效，解决了Barton氏骨折复位后不易固定的难题，自创“划船法”治疗粘连性肩周炎68例，方法简便实用，疗效显著，并在《中国民间疗法》杂志发表相关论文，获得好评。

20xx至20xx年本人考取长江大学医学院就读中医本科，致力于软组织损伤的中医辩证治疗，尤其在膝关节疾病等软组织损伤方面有独特见解及较强的诊治能力，利用手法加局部外敷、中药熏洗等方法治疗膝关节病变100余例，取得良好效果，并在《现代中医药》杂志发表相关论文2篇。

20xx年本人受聘小黄圃社区卫生工作站组长，勤于学习，以身作则，多次组织本站职工参加院内业务学习，提高社区服务水平。任职期间发表论文2篇，省级3篇。由于热爱教学工作，于20xx年，本人带教顺德大学20xx届全科医学大专班共8名，指导实习生对全科医学的了解和提高临床实践技能、热爱社区工作，成为合格的全科医师，获得好评。

同时本人还重视科研项目研究，20xx年申报《针药结合对佛山市老年男性肾阳虚患者体内性激素水平的影响》获广东省佛山市卫生局医学科研立项课题，(立项编号：(20xx331)本人为此项目第一负责人，科研已结题，并在国内期刊发表相关论文。本课题采用针药结合对佛山市老年男性肾阳虚部分患者(中医诊断标准确诊)52例进行治疗，治疗前后对比，用药后的T均值明显升高，E2均值下降，E2/T之比值也明显下降，与用药前相比有显著性差异。结果温针灸法配合补肾阳中药有促进中老年男性性功能作用，并可调节中老年男性体内性激素水平使之达动态平衡。取得显著疗效，对提高佛山市中老年男*质量得到很大的提高。

20xx年获得先进个人和医德医风奖项。专业技术水平受到领导及同事的认可。20xx年考取全科医师。

在经过长期的实践之后，我觉得很有必要，把自己在实践中学到的学下来，留作参考。本人于20xx年3月在《长江大学学报》发表省级论文：《针药结合对男性肾阳虚患者性激素水平的影响》。20xx年6月还发表论文两篇，《颈椎牵引联合中医推拿治疗颈椎病的效果观察》和《针药并用治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察》。

现在，我依然不敢有所懈怠。对于本职工作，我要更加努力专研。作为主治医师主任我亦要起好带头作用，为建设中国特色社会主义贡献自己的力量。生命所托，健康所系，每一个拥有爱心的人都是天使。让我们用无私的奉献和勤劳的双手，去履行我们最初的誓言，去奏响一曲曲健康、和谐的乐章。

尊敬的领导：

您好!

一年来，在医院、科室领导的关心及同事们的帮助下，较好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，主要有以下几个方面：

一、端正工作态度，热情为患者服务

作为一名医生，为患者服务，既是责任，也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物，要想在最短的时间内做强做大，我认为首先要提高服务质量，让每一个就诊的患者满意，并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后，我努力提高自己的思想素质和业务道德水平，摆正主人翁的心态，急病人所急，想病人所想，竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好解释和沟通，争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平

1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习，每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，锻炼科研思维;

2、坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作常规进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，医学教，育网|搜集整理时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题勇于向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情，及时准确记录病情，对患者的处理得当;作为一名新医生，戒骄戒躁，精神饱满，不断学习。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，建言出力谋求医院更大的发展是义不荣辞的责任。在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。

总结20__年，在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距，在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

述职人：x

20__年x月x日

口腔门诊规章制度

口腔门诊规章制度参考

一、口腔门诊工作制度

1.口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2.严格遵守《医院员工守则》;遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3.科主任组织科室人员学习以提高业务水平;开展新技术、新业务;督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4.严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5.严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6.严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7.认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8.保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9.关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10.按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11.按规定收取治疗费用。

12.按规定合理用药。

13.对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14.患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14.工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15.同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16.下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17.维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18.时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、科室员工沟通协调工作制度

一、沟通协调形式

1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

二、沟通协调内容

1、总结工作和讨论工作计划

2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

3、通报科室民主管理小组会议的决议。

4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

5、讨论科室文化建设的实施。

6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容;督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式给予指导;及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、口腔科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

(一)绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。

(二)绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人(护士长)负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

3、在门诊大厅公示医院投诉电话：，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。

三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。

四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

十、医院职工培训制度

(一) 岗前教育制度

1. 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。

2. 上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育;医疗卫生事业的方针政策教育;医学伦理与职业道德教育;医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责;医学文件(病历)书写的基本规范与质量标准;心肺复苏的基本技能;当地医疗卫生工作概况及所在医院情况;现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

3. 岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。

4. 其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。

5. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。

(二) 在职职工规范化培训制度

1. 根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。

2. 医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在分管院长领导下，负责计划、组织和考核，建立技术档案。

3. 医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。

4. 对所有职工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

5. 医院应定期检查培训计划执行情况，至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位，应予奖励。

十一、患者知情同意告知制度

1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字同意手续。

5. 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻醉时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处，院总值班批准。

6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔门诊医院感染管理制度

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌;接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，冲洗方盘每日更换一次

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟;针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消毒登记本。

10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500-1000mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和提出整改措施。

2、标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩(完全覆盖鼻部和口腔)、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。

2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换;操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。

4.使用正确的洗手方法。

5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。

7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。

9.定期体检，做好个人免疫接种。

10.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

11.按《医疗废物管理条例》处置医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。

3、医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前

⑤接触患者周围环境及物品后。

⑥处理药物或配餐前。

4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为(六步洗手法)：

A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。

C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

6.手消毒方法：

①取适量的速干手消毒剂于掌心。

②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

7.外科手消毒应遵循以下原则：

①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法与要求

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

9.外科手消毒方法

①冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

②免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

10.外科手消毒注意事项

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。

②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。

⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

4、已知传染病患者防护制度

1. 医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、SARS等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。

2. 若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。

3. 连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。

4. 手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。

5. 肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。也可用氧化电位水冲洗消毒。

6. 血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。

7. 对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2019 mg/L作用30min消毒。

8. 如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2019mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

5、医护人员职业暴露处理及报告制度

一、HIV暴露应急处理

1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗;禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时;即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告

二、锐器伤应急处理

1.保持镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3. 立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过;暴露方暴露的具体部位及损伤程度;处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况;是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况;定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科(或医务科)→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心(或卫生局)→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥;丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。

(1)地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

(2)裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥;丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

(3)工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求：

消耗性材料(各类调拌材料、光固化材料及粘结材料)应保存在干燥防潮处，清洁保存。

二、使用过程的感染控制要求及方法：

1.要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2.方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒(如75%酒精等)，所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。

8、 重复使用器械的感染控制管理制度

1. 器械使用后椅旁预清洁。

2. 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。

3. 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。

手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。

4. 干燥：机械烘干或手工擦干。

5. 养护：机械养护或手工养护。

6. 包装：纸塑包装或存放器械盒。

7. 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

8. 发放：按回收数量等量发放，无菌车(容器)密闭运送到使用单位(科室)。

9. 贮存：专用无菌物品储存柜保存，纸塑包装保存期6个月，布类包装保存期一周。裸露灭菌保存时间不超过4小时。

10.定期对灭菌后器械进行抽样无菌检测并记录。

8、口腔诊疗器械维护和保养制度

1.掌握各类诊疗器械的性能，根据其不同类型、不同功能、使用范围由科主任、护士长、主管医生及各科室护士负责保管，及时消毒，分别保管，防止生绣老化，提高使用率，定期检查、维护、保养并做好记录，保持性能良好，各班认真交接。

2.使用医疗器械必须了解其性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后须经清洁处理，消毒后归还原处。各科室仪器设备发生故障，使用人员应立即报修。凡因不负责任或违反操作规程，而损害医疗器械的，应根据医院赔偿制度进行处理。

3.精密、贵重仪器必须有专人负责保管，应经常保持仪器清洁干燥。各种仪器，应按其不同性质妥善保管。各科室药柜子的急救药品等，根据临床实际保存一定数量的基数，便于临床急用，工作人员不得擅自取用。

4.根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等。)分别定位专柜存放(毒麻药按照毒麻药管理使用办法保管使用)做到标记明确，每日检查，保证随时应用，并有专人负责领取与保管。

5.定期清点、检查药品，防止积压、变质，发现有沉淀、污染、变色、过期、瓶签与瓶内药品不符、标签模糊或有涂改，不得使用。

9、口腔模型室规章管理制度

1.医护人员必须掌握手的清洁原则，操作时戴口罩、帽子、手套，及时更换。对每位病人操作前后要严格洗手。

2.牙科托盘现取现用，取出后不可放置于工作台面上，污染过(疑似)的托盘不可再使用，一人一用一灭菌。

3.从口腔内取出的阴模先用流动清水冲洗干净，根据材料性质不同选择不同消毒方法：

(1)藻酸盐材料

性质：容易变形，性能不稳定

方法：冲洗——灌入石膏——成型——剖离——500mg/L含氯消毒液喷洒石膏表面——统一紫外线照射一小时。

(2)硅橡胶

性质：不易变形，性能稳定

方法：冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸消毒20-30分钟——灌入石膏——成型——剖离——统一紫外线照射一小时。

四、调印模、灌模所用调拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分钟，一用一消毒处理。

五、甲冠制作用：

器械：打磨机、车针、切盘、各式磨头、砂轮、调拌刀、手术刀、雕刻刀、杯子，含氯消毒液浸泡消毒。

物品：毛笔、修改用美工笔用后及时清洗、消毒、晾干。

制作完成后甲冠用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟——冲洗干净—试戴。

六、调试义齿与外来调改义齿

冲洗干净——500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后交于临床医生进行调改。

10、化学消毒液监测制度

1.根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。

2.严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间和使用方法。

3.需消毒的物品应洗净干躁，浸泡时打开轴节，将物品浸没于溶液里。

4.消毒容器(或池)专用，有标签显示，消毒剂应定期更换，含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应加盖，最好当天配制当天使用。

5.各科室有专人(质控护士)负责化学消毒液监测工作，指导卫生员正确的消毒程序。

6.质控护士每日使用前或必要时对有挥发性的消毒液的有效含量进行试纸测试并及时调整浓度，随时进行抽查;对较稳定的消毒剂，如2%戊二醛，每周监测浓度。

7.质控护士须定时作好消毒液有效浓度登记。

8.监控护长定期对护理人员及卫生员的消毒环节进行考核，考核不合格者按奖罚制度处理。

11、口腔卫生保洁制度

1.由护士长全面负责各科室保洁管理工作，医生、护士协助护士长搞好诊室保洁管理工作。

2.护士长要全面指导、检查督促护理人员及工勤人员认真做好“三化”(物品放置规格化、工作制度化、操作程序化)管理工作，定时检查了解落实情况。

4.各科室陈设规范，各种物品、器材、药品定点、定位、定班、定人负责。

5.严格执行消毒隔离制度，切实落实对各室、走廊、厕所等消毒6.保洁人员切实履行岗位责任制，认真负责保洁杂勤管理，达到保洁要求：

(1)地面及楼梯踏步清洁卫生，无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无明显灰尘和其它废弃物。

(2)墙面保持清洁，无灰尘、无污迹、无蜘蛛网、无乱张贴。

(3)门窗(玻璃)清洁明亮、无斑迹、无污点、无积尘。

(4)卫生间地面、隔断、墙壁清洁干净无迹，无臭味、无苍蝇、无积垢，地漏、马桶及水池下水不因保洁不净产生堵塞;手纸篓内容物不外溢;洗手池、台面、镜面干燥无污迹。

(5)外部环境地面楼顶及平台无杂屑、无痰迹、无烟蒂、无垃圾死角;下水道、发现堵溢及时向甲方报修;绿化区内无塑料袋、快餐盒、香烟盒及烟蒂等各种废弃物;灰箱外无垃圾、无污水溢流、基本无苍蝇。

(6)承包区域内物品设施表面无灰尘、无污迹，物品排放整齐。

(7)所有垃圾按规定收集、包装、消毒、处理并做好各种台帐。

(8)厕所设专人负责打扫、消毒。

12、诊疗室环境日清洁、消毒常规

一、空气消毒：

1.通风：早上上班前、中午、下午班后各通风0.5～1h。

2.消毒：方法一：紫外线消毒。每日班后使用紫外线灯消毒1h。

方法二：空气动态消毒。采用多功能动态杀菌机进行空气动态消毒。二、

二、地面消毒：

1.当地面无明显污染时，采用湿式清扫，用清水或含清洁剂水拖地每天2次(早上、中午各1次)。

2.有传染病流行时改为第一遍用250～500mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。

三、物品表面消毒：

医务人员手接触的地方用避污薄膜纸覆盖，薄膜有破损地方或没采用避污薄膜纸覆盖者用中效消毒液擦拭。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留10-30min后用清水擦拭、清洁。

四、注意事项

1.诊室空气提倡通风换气。

2.采用紫外线消毒要注意环境评估及使用注意事项：

①室内保持清洁干燥，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。

②紫外线灯管距地面2M，用于物体表面消毒时，灯管距物体表面不超过1M。

消毒时间从灯亮5min后开始计时，消毒时间为0.5-1h。

③紫外线灯累计使用时间不应超过1000h，使用中强度不低于70μW/c㎡，新灯强度不低于90μW/c㎡。紫外线强度计至少一年标定1次。

④消毒完毕，打开窗通风换气，方可入室。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

⑤紫外线灯管每周用95%酒精棉球擦拭1次，如有灰尘、油污时，应随时擦拭。

3.诊室地面不提倡常规使用化学性的消毒液拖地，遇有污染或传染病流行时，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。

4.治疗过程中所有接触到的设备或物体表面都应采用屏障防护技术(即覆盖防污膜)。

13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时踩脚闸冲洗管腔30s，用敷料或75%酒精棉球擦拭及时去除手机表面肉眼可见的污物，放入专用的回收盒暂存

回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清洁剂或其他专用清洁剂，在液面下进行手机表面清洗及内腔的冲洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗手机表面及内腔

②全自动清洗机清洗：检查机器性能、清洗酶、亮光剂是否足量，将手机稳妥安装于专用的清洗架，自动完成清洗、漂洗、消毒的全过程

干燥： ①手工清洗：用专用的高压枪吹干手机内腔及表面

②全自动清洗机清洗：自动烘干

养护：检查手机的洁净度，选择带气泵的手机注油机完成注油保养程序或手工注油擦去多余养护油

包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效期

监测：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌 检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项：

1.回收手机时采用使用后手机与灭菌后手机等量交换，便于手机的管理。

2.收集手机等操作过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3.回收手机时要注意保湿并密闭运送。

4.全自动清洗机清洗时，注意选用无泡多酶清洗液清洗。

5.注油首选带气泵的手机注油机进行注油养护，尤其是手工清洗的手机。由于带气泵的注油机，气压相对较大，注油经过：吹清叶注油斗吹清三个程序，注油均匀并能自动弃去多余油。

6.操作过程注意做好标准预防，特别在注油及包装过程，要避免经过清洁、消毒、干燥后的手机受到二次污染7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔止超载及“小装量效应”。8.采用裸露灭菌法灭菌的手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。9.灭菌温度不超过136℃，时间不超过4min。

14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：治疗完毕后及时用75%酒精纱布擦拭，去除表面肉眼可见的污物及血液，盖上保护套，放入专用的回收盒保湿暂存

回收：按不同医生分别放置，密闭运送到消毒室

手工清洗、漂洗：取下保护套，使用专用的卸针器分离工作尖及手柄，工作尖使用超声波清洗。手柄用含酶或专用的清洁剂进行表面清洗，手柄与工作尖连接处使用专用的小刷子在水面下进行彻底的刷洗，在流动水下漂洗+纯水漂洗

干燥：使用专用的高压枪吹干手柄的内腔及表面或用清洁纱布擦拭干燥

检查、养护：检查手柄及工作尖的洁净度及性能

包装：拧紧工作尖，使之为工作状态，盖上保护套。选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期

灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌法灭菌，或采用卡式灭菌器裸露灭菌

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.回收手机头时采用使用后机头与灭菌后机头等量交换，便于机头的管理。

2.收集手机头及清洗过程中，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。

3.做好椅旁预清洁，并注意保湿，防止血液及污物干固，增加清洗难度。

4.清洗时，要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗。

5.洁牙手机由于带小电机，不能采用浸泡的方法进行清洗。

6.操作中注意防止锐器意外伤，并掌握锐器伤的应急处理;操作后及时盖上保护套。

7.灭菌装载时不能堆放，采用包装时应处于竖立位置，包与包之间应间隔一定的距离;防止超载及“小装量效应”。

8.采用裸露灭菌法灭菌的洁牙手机，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开使用有效时间不超过4h。

15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引

(一)流程图

个人防护：按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁：使用后的细小器械用75%酒精棉球擦干净，扩大针类可采用盛有根管冲洗液的海绵或纱布器皿，椅旁护士手持扩大针柄上下提插去除污物的方法，治疗完后放入盛有多酶清洗液的回收清洗架，并置于器械回收盒暂存

回收器械：按不同医生分别放置，每椅位设器械回收盒，密闭运送到消毒室

预消毒：用500mg/L的含氯消毒液浸泡10～30rain预消毒处理

清洗：细小器械连同清洗架放入超声波清洗槽内，加入适量常水或软水，按比例加入多酶清洗剂，加盖超声波清洗2-5min或按操作手册说明

漂洗：在流动水下漂洗----纯水漂洗

干燥：烘干

质控：检查器械的洁净度、性能

包装：用专用消毒盒装载或使用纸塑包装、封口，标记消毒日期及有效期

灭菌：打开盒盖，正确放置于压力蒸汽灭菌器灭菌

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.小器械包括各类根管器械(如扩大针、镍钛锉、充填针等)、各类车针、超声洁牙机工作尖、各类磨头等体积较小的器械，回收时注意防丢失，防职业暴露。

2.椅旁预清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

3.回收器械时要注意保湿并密闭运送到消毒室。

4.如果采用封闭式全自动超声清洗机时，不用做预消毒处理，但小器械要放置于专用清洗架或篮筐清洗，防止器械变形、跌落。

5.超声波清洗时，要先开机空运转5-10min，排除溶解的空气。

6.采用裸露灭菌法灭菌的器械，灭菌后存放在无菌容器中备用。一经打开，使用时间不超过4h。

7.器械的包装、灭菌装载要符合规范。

16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引

(一)流程图

个人防护:按标准预防措施，附加防护面罩

椅旁预清洁:使用后器械及时用敷料或75%酒精棉球擦拭器械的工作端，去除表面肉眼可见的污物,治疗完毕后放入专用的器械回收盒暂存

回收器械:每椅位设器械回收盒，保湿、密闭运送到消毒室

清洗：①手工清洗：用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min做预消毒后，用多酶清洗液进行水面下刷洗

②全自动清洗机清洗：将器械分类后，分别置于专用的清洗篮筐或清洗架清洗

漂洗：①手工清洗： 在流动水下漂洗 纯水漂洗

②全自动清洗机清洗：自动完成漂洗、消毒、上油过程

干燥：机械烘干，或用清洁纱布擦拭干燥

质控保养：检查器械的洁净度、性能，根据器械情况选择是否需上油

包装：选用纸塑袋包装、封口或符合规范的包装材料包装，标记消毒日期及有效日期

灭菌：选用压力蒸汽灭菌法灭菌，空腔器械选用预真空压力蒸汽灭菌法

监测：检查灭菌监测指标合格，发放

(二)注意事项

1.清洗工作人员要做好个人防护。

2.遵循器械的清洗从使用后开始，做好椅旁预清洁，防止残留材料及污物干固，增加清洗难度。

3.椅旁清洁时注意防锐器刺伤，禁止用手直接接触锐器的尖端。

4.器械暂存盒需要加入少许含酶清洗液，对回收器械进行保湿并密闭运送。

5.手工清洗时，要使用专门的刷子或海绵，造成器械的损坏，减少因器械光滑面损坏而引起的污物积聚，增加清洗难度。

6.手工清洗时，注意选用低泡或无泡多酶清洗剂，在流动水中进行冲洗，在清洗液面下进行刷洗，防止或减少气溶胶的形成。

7.有锈的器械必须先除锈再进行清洗。

8.清洗时应将器械轴节完全打开;机械清洗时按操作说明装载，不可超载;容器、管状类器械置于专用冲洗架上清洗;保证清洗质量。

9.做好有关节器械的上油保养工作，防止生锈，不能使用石蜡油进行器械保养和润滑。 10.器械的包装、灭菌装载要符合规范。

17、模型消毒操作指引

(一)操作指引

1.个人防护 按标准预防措施，附加防水工作服防护面罩

2.运送 取出模型后用一次性袋密封运送至灌模室。

3.清洁与消毒

(1)硅橡胶印模清洁消毒方法：

清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。

消毒方法：①手工消毒：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2—3rain，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。②机械消毒：模型自动清洗机清洁消毒后灌注模型(按厂家使用说明)。

(2)藻酸盐等亲水性印模消毒方法：

清洁方法：流水下冲洗30s，滴干。

消毒方法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min，弃去浸泡消毒液，流水下冲洗30s，滴干，灌注模型。

(3)石膏模型消毒方法：紫外线照射或臭氧消毒石膏模型30-60min;也可以选用医用高温消毒柜(按厂家使用说明)进行消毒。

(二)注意事项

1.灌模室要求 与诊室应分开，设污染区、消毒区及清洁区，有通风设备。

2.灌模室应悬挂模型消毒操作指引。

18、义齿修整抛光消毒操作指引

(一)操作指引

1.个人防护 按标准预防措施，附加防护面罩。

2.运送 义齿修整试戴后，用一次性袋密封运送到义齿修整抛光室。

3.义齿清洁流水下冲洗30s，滴干。

4.义齿消毒、修整抛光的方法

(1)义齿化学消毒法：取适量的1000mg/L含氯消毒液浸泡2-3min 弃去浸泡消毒液。

(2)义齿修整抛光：戴手套 义齿流水下冲洗 取适量抛光沙 义齿修整抛光 流水下冲洗30s 滴干(抛光沙一人一用一弃，保持操作台整洁) 义齿封袋送回诊室。

(二)注意事项

1.义齿修整抛光室要求 应与诊室分开，室内划分污染区与清洁区，有抽风设备，或有吸尘功能的义齿修整抛光机。

2.抛光轮每班更换一次，清洗后送压力蒸汽灭菌。

3.班前准备一人一用抛光沙，配制1000mg/L的含氯消毒液。

4.注意保持周围环境整洁通风

19、印模托盘消毒操作流程

1、 清洁：用流动水冲洗30S，滴干。

2、 浸泡：500mg/l有效氯消毒液2019ml浸泡30分钟。

3、 漂洗：在流动水下漂洗后，滴干。

4、 干燥：放置在托架上直至晾干。

5、 包装：用纸塑袋进行包装。

6、 消毒：高压蒸汽灭菌。

20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引

(一)操作指引

牙椅供水系统包括牙科综合治疗台上的供水瓶及其与三用枪、高低速手机、超声波洁牙机的连接水管。

1.每日班前 注满挂瓶蒸馏水，踩脚闸分别冲洗各连接水管(高、低速手机、三用枪、超声波洁牙机)至少30s。

2.每次治疗前 安装手机、三用枪工作尖或超声波洁牙手柄之后，踩脚闸冲洗各连接管道30s.

3.每次治疗后 将手机工作端或超声波洁牙手柄或三用枪工作尖放于漱口杯内，做好防护，踩脚闸冲洗30s。

4.每日班后 分别冲洗各连接水管2min，倒掉挂瓶余水，继续踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气为止。

5.每周水路的消毒

(1)消毒前摘下所有手机，包括高速手机的光纤部分和低速手机的马达部分，三用枪头，如果工作头不能取下，摘下工作尖和超声波洁牙手柄。

(2)完成上述“4.每日班后”的操作后，摘下水瓶，注入500mg/L的含氯消毒液至少500mL反复摇动水瓶至少l0s后(消毒水瓶)，将水瓶安装到牙椅上，踩脚闸分别冲洗各连接水管至少30s，关闭电源，等待lO～30min。

(3)lO-30min后，打开电源，弃去剩余的消毒液，踩脚闸排出水分，直至各连接水管排出空气

(4)关闭电源，摘下水瓶，用蒸馏水反复清洗水瓶3次以上，注入儿蒸馏水安装回牙椅系统，打开电源，踩脚闸分别冲洗各连接水管直至管道排净水分，排出空气。

(5)水路消毒程序完成。牙椅复位，关闭电源。

(二)注意事项

1.水路冲洗时，要做好个人防护。

2.保证每日班前、班后要冲洗各连接水管2min，每次治疗前、后要冲洗30s，冲洗时要做好遮盖，减少水雾污染空气。

3.独立水源式牙椅或超声波洁牙机供水管道保持干燥过夜，抑制细菌的生长和繁殖，有利于水路的保养。

4.有条件者采用臭氧行水汽消毒。

21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引

(一)操作指引

1.每次治疗后

(1)清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

(2)消毒：严重污染或传染病人采用下列班后清洁消毒方法。

2.每日班后

清洁：抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

消毒：抽吸500mg/L含氯消毒液约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

关闭牙椅电源：含氯消毒液保持10～30min

冲洗：打开牙椅电源，抽吸牙椅过滤水约1000mL，冲洗吸唾管道、痰盂下水道

管道干燥：空吸吸唾管道30s，保持管道干燥过夜

牙椅复位，关闭电源。

(二)注意事项

1.牙椅排水系统包括强吸、弱吸和痰盂及其排水管道。

2.抽吸式冲洗吸唾管道，保持痰盂清洁无异味，遇污染时及时消毒。

3.强吸、弱吸等开放管道，班后要采用保护套遮盖保护。

22、防止手套交叉污染的方法

口腔诊疗中医护人员的污染手套，只能接触薄膜防护部位。所有接触过的器械(包括未使用的)，必须消毒或灭菌后再使用于其它病人;所有接触过设备表面(如读片屏幕、牙科材料瓶等)，治疗后必须进行清洁、擦拭消毒和干燥处理。

污染手套接触清洁物品时防止交叉污染供选择的方法如下：

1.更换手套。

2.戴塑料薄膜手套，用后即弃，保留乳胶手套。

3.使用一次性纸巾隔离取物，用后即弃。

4.接触后，经过清洁消毒或灭菌后再使用。

5.以上方法，可单独使用，亦可配合使用。

23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度

1.各科室产生的医疗废物按医疗废物分类目录分类收集于指定的包装物或者容器内，盛装医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应系中文标签，中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

2.各科室每天定时(16：00-17：00)由产生地收集员将封扎后并挂上医疗废物类别标签(包装物无渗漏、无遗撒)医疗废物，送指定地点与暂存地收集员交接签收，做好交接记录(包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目)，登记资料至少保存3年。运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

3.各科室不得将生活垃圾混入医疗垃圾中，一旦混入一律作医疗废物处理，一并纳入科室医疗成本考核。

4.收集员在接触医疗废物应穿戴个人卫生防护用品。

5.收集员将医疗废物送暂贮存地点时，应分类按指定地点存放，不得露天存放。

6.收集员每两天与清源固体垃圾焚烧中心交接一次，并做好转移联单登记等手续。医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。若中心未及时清运，应主动电话通知，并做好适时记录联系情况备案。

8.收集员对医疗废物转运后暂时贮存地点的墙壁、地面、空气、用物等应立即进行消毒和清洁，并做好消毒登记。墙面和地面可用有效氯500-1000mg/L含氯消毒剂或0.1-0.2%过氧乙酸拖擦;空气消毒可用紫外线照射1小时或用过氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3计算，熏蒸时间为2小时，防止蚊、蝇滋生。

9.产生地收集员与暂时贮存地收集员相互尊重、相互配合、相互理解、相互监督。若有违反《条例》的事和行为将依法处理。

10.医疗废物暂时贮存地点实行日报制度，工作人员应将每天产生的医疗废物情况以日报表的形式上报给监控部门。

24、医疗废物处理工作指引

1.操作时做好个人防护：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡胶手套。必要时使用钳子或镊子分检废物，不能直接用手分检废物，防止职业暴露。

2.有医疗废物袋、盒，装载前检查是否完整无损，防破损，防渗漏。

3.按卫生部《医疗废物管理条例》分类并贴黄色标签：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

4.所有锐器谁产生，谁处置，+直接放入锐器盒，锐器盒装载满3/4时封口，并标明时间、产生地与重量。

5.装医疗废物时不超装，密封袋口，运送医疗废物时不超载，贴标签，注明单位、科室、医疗废物种类，经手人。

6.按医院规定的路线密封运送医疗废物。

7.医疗废物交接时要注明袋数、盒数或重量，双方签名，签收本一方一本。

8.批量的含有汞的体温计、血压计、废弃银汞等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。

每天接触不同病种不同文化层次，不同经济状况身心失衡，求医心切的人群，她们身心疲惫，容易产生情绪的变化，即喜怒悲剧，这不仅影响病人的感知，同时直接关系到门诊护理质量的高低，影响着医院的社会形象与经济效益，所以，不容忽视。

我是一名护士，而且是在工作量十分繁忙的科室-----门诊。在勤务中心这个有我很多美好回忆的门诊科室里，每天提前30分钟到岗，一身淡绿色的工作衣，使我们焕然一新，亭亭玉立的站在大厅，开始一天8小时的工作制，在大厅里我们导医护士可以看到那些求医心切的病人，“您好，有什么我可以帮助的吗?”您好，您要去那个科室?这些极为普通的话语，在病人及家属心中像一根蜡烛点亮心中的希望，在门诊可以看到许多看病的少数民族，那些病人连一句汉语也不懂，听不懂医生说的话，她们仿佛像是不同世界的人，中间有一道隔阂。每天导医都会遇到一些听不懂汉语的病人，于是我们就快快的去求助努尔扎提，让努尔扎提护士来当当翻译，努尔扎提护士每次都很热情的来帮助这些看病得病人。有一次扎提下夜班刚刚要回家，就又被我们叫去当翻译，扎提一声没说快快的就去了，他的这种精神很值得我们学习。

病人就是我们的上帝，以病人为中心的服务宗旨，可以看到那些无理取闹的病人，在大厅出言侮辱，对于导医护士来说已经是家常便饭了，对于这些医院在管理上采取了不少措施，为的是提高医疗和护理质量，具有良好修养的人，能够自觉而有效地控制，加强调节自我控制，真正成为情感的主人，同时具有很高的思想认识水平，能够做到坦然无忧的境地。

本人自入学以来，一直遵守学校的各项规章制度，具有良好的思想道面表现优秀。有强烈的集体荣誉感和工作责任心，坚持实事求事的原则。

本人思想端正，能吃苦耐劳，有崇高的理想和伟大的目标，注重个人道德修养，养成良好的生活人，关心国家大事。

在校期间，本人一直勤奋学习通过系统地学习的基础知识。由于有良好的学习作风和明确的学习目标，曾获得"优秀团员"、"三好学生"等荣誉，得到了老师及同学立了良好的学习榜样。

在课余时间，本人积极参加体育锻炼，增强身体素质，也热爱加校开展的各项文体活动，参加社会实践，继承和发扬了艰苦奋斗的精神，也参加了校文学社和书法协会，丰富了课余生活，使自己在各方面都得到了相应的提高。

"宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来"，本人坚信通过不断地学习和努力，使自己成为一个有理想、有道德、有文化、有纪律的学生，以优异的成绩社会主义建设贡献我毕生的力量。

尊敬的医院领导：

在本次执业医师定期考核期满时，作为一名科医师，在考核期内认真履行了自己的工作职责，踏实工作、恪守敬业，并且在管理岗位上也认真负责，做好科室管理工作。现述职如下：

从医年来，牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。作为一名医务人员，恪守行医准则，牢记为人民服务的信念，在临床工作中热忱服务患者。忠于社会主义医疗事业，以一名合格党员的要求来严格要求自己。

遵守医院规章制度，遵守卫生局下发的各项行医规范，坚决抵制医疗行业中的不正之风，不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情，不做损害医院的行为。对待患者一视同仁，为患者多考虑，节约医疗费用，不开大处方、不开多余检查单，合理控制医疗费用，合理用药，让患者得到最好的服务，为患者谋福利。

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，经常参加卫生局举办的学术会议，极大地开阔了视野，扩大了知识面。

始终坚持用新的理论技术指导业务工作促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。

20__年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故。尽最大能力完成作为一个医生的各项工作和任务。热情接待每一位前来就诊的患者，严格要求自己，不骄傲自满，团结同事，尊重领导，对年轻同道真诚地对待，相互学习，共同提高，遵守医院各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

20__年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与要求相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

此致

敬礼!

述职人：x

2016门诊护理工作计划范文

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为患者提供优质、安全有序的护理服务。

1、将各项规章制度落到实处：定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

2、强化安全意识教育：发现工作中的不安全因素时要及时提醒，严格执行“四不放过”。

3、加强重点时段的管理：如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

4、分层管理：按主管护师——护师——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层管理，加强新护士的培训学习教育，提高他们的专业能力。

5、完善护理文件记录，减少安全隐患：规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。

6、加强护理人员自身职业防护：组织全科护士学习相关知识，制定职业暴露报告制度、职业暴露防范措施及职业暴露后具体的处理措施和程序。

7、完善护理紧急风险预案：平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。二、以病人为中心，提倡文明优质服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、确保、完善便民措施，管理责任到人，发现问题及时处理。

2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，提高健康教育质量。

3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者的知情权，解除患者的顾虑。

4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、 定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

2、不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

3、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。

4、定期对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

四、加强院内感染管理

1、严格执行院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、规范一次性用品及后及时毁形、浸泡集中处理，并定期检查督促，对各消毒液浓度定期测试检查并登记。

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3、增加“总务班”，专门负责本科室各类物品、仪器等的清洁、清毒、保养等。

五、严格落实三基三严培训计划，加强教学、进修、继续教育工作，提高护理人员业务素质。

1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。按主管护师(或年龄45岁以上)——护师(或年龄35岁以上)——护士——新护士(1年以内)——实习护士，对她们进行分层培训学习管理，

2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

3、经常复习护理紧急风险预案知识，每季度进行急救技术演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，提高护士应急能力。

4、通过科室推荐、护理部考核进行综合评价，选拔护理骨干人员，定期培训学习，安排护理讲课任务，建立以护理部——护士长——护理骨干——新护士的分级护理教学管理网络。

六、提高护士个人素质，积极开展活动

1、成立护理文化管理组织，定期开展丰富的护理文化活动。如： “各类节目或聚会”、 “护士节”技能操作比赛、 “护士坐谈会”等等，旨在增强团队凝聚力。

2、积极参与精神文明创建活动。

3、加强内涵建设，积极创建护理文化品牌营造和谐的护理团队。

七、完成年护理管理目标

1、护理文件书写 ≥90%

2、消毒隔离合格率 100%

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3、急救物品、器械完好率 100%

4、差错事故发生数 “0”

5、三基理论、护理操作合格率 ≥90%

6、一人一针一管执行率 100%

7、护理安全管理 ≥95分

尊敬的各位领导：

大家好！

将近一个月的口腔内科实习过程中本人始终坚持“在服务中学习，在学习中服务”的理念，树立爱伤观念，学习处理好医患关系，培养全心全意为患者服务的职业道德，对医疗工作的高度负责的精神和认真仔细的工作作风。实习期间在带教老师的细心指导下，能基本完成口腔内科实习中的日常门诊诊治以及每周一到两天的急诊，病房会诊工作，并且基本掌握口腔科常见疾病的诊断，鉴别诊断，治疗原则和方法，能较为准确的采集病史，规范的进行口腔的常规检查和必要的特殊辅助检查，病历书写字迹工整，清晰，有条理，逻辑性强，能积极配合和协助带教老师日常诊疗工作，但在一些细节问题上，还不纯熟，尚待完善。

在口腔修复科的实习期间始终保持谦逊与不耻下问的态度，在习惯了医院的繁忙，紧凑的工作氛围的同时，更多的是口腔临床工作给予我的满足感和兴趣感，在这个过程中，我不断领悟和学习着。实习期间，在带教老师的耐心指导和鼓励下，经过自己一段时间的观摩和摸索，能较为熟练的运用所学完成口腔修复体的设计和修复后出现问题的处理，能较为准确的对常见的牙颌畸形作出诊断和正畸复诊的熟练操作，工作日渐理清头绪，逐日步入了正轨。更懂得了“闻道有先后，术业有专攻”的道理，不断成长，不断进步，理论和技术更为完善。

口腔外科实习小结：在口腔外科一个月的实习中，增强了我作为一名医学生的职业道德责任感，促进了从医学生到医生角色上午转变，培养了学和靛岗的敬业精神和临床思维能力，学习到了服务艺术，理论联系实际，掌握扎实的基本理论知识，苦练基本技能是口腔外科实习中的体会。

实习期间认真学习书写入院记录，查房，换药，写病程录，跟手术，写出院小结，并基本掌握口腔颌面外科门诊病人的检查，诊断，诊疗和防治原则，在带教老师指导下能处理一些小型的门诊手术和病人急救的处理，另外对手术室无菌操作，无菌技术和手术基本操作（切开，结扎，缝合）以及各种伤口的处理方法有了更为直观的认识，从而让忙碌的工作变得充实而快乐，但由于临床知识和经验的缺乏，在诊疗过程中仍存在很大不足，有待探索和学习。

述职人：

20xx年xx月xx日

一、在科主任及护理部领导下，全面负责病房的行政管理和护理质量管理工作。

二、目前，我院综合病房未接收住院病人，下半年的病房工作主要为完善各项管理制度、护理质量监控措施、护理操作常规、病房急救药品、物品的准备工作。

三、按照上海市护理质控中心的要求来管理病房，制订护理工作计划并组织实施，病房开放后要定期或不定期督促检查各项规章，各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况，并及时总结讲评，将优质服务的理念逐渐管理病房。

四、根据病房开放后的工作情况和护士的具体情况，优化护理力量的组合，进行科学合理的排班，制定各班岗位职责。

五、下半视情况需要落实病房护理人员，要加强病房护理人员的岗前培训，组织业务学习和专业技能的培训，不定期提问或采用其它形式考核。

六、病房开放后要加强督查病房护理人员严格执行消毒隔离及无菌操作，按计划和要求定期进行病房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养，并鉴定消毒效果。

七、及时传述护理部的工作要求，督促、指导病房各项工作，病房开放后每日主持晨会，了解中、夜班工作情况，不定期检查中、夜班、节假日的护理工作情况。

八、参加并组织特殊病例的讨论，了解各级医生对护理工作的要求。

九、做好病房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作，指定专人负责，

保证供应并期检查，做好记录。

十、协调本科室工作人员与医生、保洁人员及其他科室人员之间的工作关系，相互沟通情况，及时取得支持和配合。

甲方：

乙方： 身份证号：

甲方因工作需要，将甲方门诊楼的卫生保洁工作承包给乙方，甲乙双方就相关事项达成如下协议。

1、甲方将病房楼的卫生保洁工作承包给乙方，承包期限暂订为一年，从20-年11月1日至 20-年12月31日止。

2、全年承包费用(包含各种保险费用等)共计为元整(000元)，承包费用分季度给付，甲方提供给乙方保洁用具，乙方的其它一切费用由(包括伤病医药费等)乙方自行解决，与甲方无关。

3、乙方必须遵守甲方的各项规章制度和管理规定，遵守卫生保洁制度，履行岗位责职，负责甲方门诊楼内部区域的所有卫生保洁工作，包括门诊大厅及各科科室牌、宣传牌、门诊一至四楼各科室内外门窗及台面、地面、墙壁、屋顶、楼梯扶手、台阶等。保洁区域24小时保洁，每日清晨在医务人员上班前必须完成保洁工作，不得影响医务人员的医疗工作。

4、乙方的保洁要求：公共场所走道、楼道要每天湿式打扫2次，平时随脏随打扫，保持清洁;正常保持窗明几净六面光，公共台面、宣传牌等清洁无灰尘，室内外无杂物垃圾，墙壁、屋顶无蜘蛛网，地面无废纸屑、烟头、痰迹等，痰盂日日清洗;水池、厕所每天冲刷打扫一次，夏秋季节隔日喷药一次，保持正常厕所、水池卫生，无异味。

5、乙方自行做好相关物资的保管工作，丢失物资自行负责，保洁物资以旧换新。如乙方在工作期间，不遵守甲方的各项规章制度、管理规定、卫生保洁职责要求，甲方有权按甲方的管理规定进行处罚，在承包金中扣除;乙方不能胜任工作要求，影响甲方形象和声誉的，甲方有权随时终止合同。

6、乙方在承包期间要注意生产、生活安全措施的自行防护，甲方有监督建议权，一切安全工作由乙方自行承担，与甲方无关。

7、合同期满前1个月，如乙方仍希望继续留用的，甲方亦有工作需求，则双方可协商重新签定聘用合同，如乙方不愿继续在甲方留用，应在合同期满前一个月向甲方提出，否则造成影响、损失的由乙方承担。

8、如乙方因身体原因不能继续胜任甲方聘用的工作，乙方可自行解除合同，甲方亦可随时终止合同。

9、本协议乃双方协商定立，自觉遵守，如有一方违约，向对方承担违约金20-元。

本协议一式两份，自双方签字之日起生效。

甲方： 乙方(签名)：

法人(签名)：

20-年十一月一日

一年来，门诊护理在院党政领导班子、门诊部的正确领导及科室主任的业务指导下，认真按照护理部及科内护理工作计划开展护理工作，现将20xx年护理工作总结如下：

一、加强护理质量监控，使门诊护理质量得到持续改进

落实岗位责任制.年初针对门诊的具体情况，重新制定了门诊护理人员岗位职责和各班工作标准，使护理人员严格按规范做好本职工作，严格执行首问首迎负责制，严格执行预检分检工作流程，严防差错事故发生；

2.认真组织护理人员学习本院新的《护理质量检查及评分标准》，使每位护士理解、掌握评分标准，增强护士主动参与质量管理意识，每月进行护理质控讲评，针对门诊科室分布广，护理质量难以监控的特点，每月不定期进行科室自查4～8次，发现问题及时指出，限期改正，使科内的护理质量得到持续改进；

3.加强急救物品管理：每周专人进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态，急救物品完好率100%；

4.加强消毒隔离工作的监管。按医院内感染管理标准，通过组织学习消毒隔离规范要求，使护士掌握消毒隔离原则，科室院感护士能认真履行职责，积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程，使院感控制指标达到质量标准要求。

二、加强环节质量的管理，保证护理安全

1.每月进行护理安全隐患排查，加强护理操作环节控制，发现安全隐患，及时指出，分析原因，落实整改措施。鼓励护士主动上报护理不良事件，每月组织护士进行安全教育学习一次，内容以病人安全管理和护理应急预案为主，增强护士护理安全意识；

2.加强对门诊就诊病人的观察，发现病情变化，及时报告医生，并协助医生给予准确、及时处理，减少了医疗护理纠纷的发生；

3.加强对节假日、双休日的合理排班，实行弹性排班，以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行检查指导，保证护理安全；

三、加强护理人员培训和在职教育，提高了护理人员整体素质

1、每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次，进一步提高护理人员理论水平；

2、认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核，加强规范化护理人员的培训、考核力度；科内理论考试、操作技能培训及考核6次，考核合格率100%；

3、加强急救技能培训，不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、氧气吸入、简易呼吸器等技能培训、考核，考核合格率100%。

四、存在问题

1、个别护理人员对消毒隔离工作重视不够，存在垃圾筒盖不盖、无菌物品过期、生活垃圾与医疗垃圾混放、冰箱存放食物等；

2、护理论文发表少，无护理科研。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作！

经过十来天的实习，在指导老师110KV 变电站各位领导以及工人师傅的悉心指导下，我圆满完成了此次实习 任务。 在发电厂， 我了解了电能生产的全过程， 对电厂生产过程有一个完整的概念。

熟悉了该电厂主接线连接方式、运行特点，初步了解了电气二次接线、继电保护 及自动装置，巩固和加强所学理论知识，将理论和实际结合起来，深化了专业知 识，为今后走上工作岗位打下良好基础。 同时努力学习工人阶级的优秀品质，能吃苦、能耐劳、能和工人师傅打成一 片，为今后走向基层、服务基层奠定思想基础。

本次实习我最大的收获是通过在煤炭坝 110KV 变电站实习，深刻了解了变 电站电气一次部分，收集了大量一手资料，熟悉了变电站现场运行规程、变电站 设计规范、变电站总体布置规范、中华人民共和国国家标准—三相交流系统短路 电流计算(GB/T 15544—1995) ，为毕业设计收集整理了必要的资料，为毕业设 计的顺利进行打下良好的基础。

回顾20__至20__年度第一学期的工作，忙碌而又充实，紧张又快乐。下面，我就德、能、勤、绩这几方面对这一学期的思想、工作等情况做一总结汇报。

一、德

老师，是学生心目中的偶像，是他们学习的楷模，所以，作为教师要不断提高自己的思想道德素质，自觉抵制社会上的不良思想的侵蚀。一年来，我积极参加政治学习和党员会议，以党的xx大精神为指导思想投入工作，以“一切为了学生，为了学生的一切，为了一切的学生”为宗旨服务于广大学生。身为一名教师，我始终牢记“为人师表”这四个字。在我的工作中，我从不利用职务之便为个人谋取利益，坚持言传身教，以自己高尚的人格、行为去感染学生，努力实践。

本学期，我担任的是我校五(2)班的语文教学工作和班主任工作，每周语文课8节、班会及阅读课各一节，写字课2节，共计课时12节。

二、能

1、业务学习

作为一名语文教师，我深深地懂得，要想给孩子一碗水，自己必须要有一桶水，而且还得是一桶活水的道理。一学期以来，我坚持参加教育局主办的各类业务培训、教材培训等，如学期初在师范附小参加高年级语文教材培训等;另外，我还始终坚持参加电大的夜间学习，专攻汉语言文学本科专业，目前课程已经通过了三分之一左右了;在坚持电大学习的同时，我还认真阅读了一些教育相关的书籍、杂志，如、、等。总之，在教学之余，我努力地给自己“充电”，以适应当今的教学。

2、研究教材

教材是我们实现课程标准的平台，作为课程的实施者，我始终把教材作为我每天必读的书籍。在研读教材之前，我会先回忆一下对我们高年级学段的孩子所提出的学习要求，然后再研究教材。首先，我会把教材先通读一遍，划出文中重点需要掌握的词句或者新出现的字词，初步理出这一篇课文教学的教学目标和重难点;然后，我会把教材再比较深入地研读一番，找出与单元训练重点相适应的词、句、段的训练结合点，再结合课文后面的习题初步拟定出一堂课的教学主线;最后，我会把教参打开对照我自己设计的思路做最后的调整。总之，我会在做好充分准备的前提下走进课堂。

3、课堂教学

上课时，我尽量采用活泼多样的教学方式，辅以多媒体教学，激发学生的兴趣，营造和谐的课堂氛围。课堂上，我关注语言文字的积累和训练，关注文本对于孩子情感的熏陶，还关注每一个学生的发展，力争让每一个孩子都能在短短的一堂课中得到锻炼的机会，有所收益。课后，我还针对课堂上的一点得与失及时地做出反思，以改进今后的教学。记得有位名师曾经说过，“教学永远是一门遗憾的艺术”，但我坚信，也正是这或多或少的遗憾在促进着每一个老师的成长。另外，我还努力将自己的研究专题渗透到我日常的作文教学之中。本学期，我研究的专题是《指导小学生修改习作的策略研究》。研究中，我努力探究实践如何提高学生修改习作的兴趣及能力的途径。如在指导习作《生活的启示》的修改中，我尝试运用多媒体指导学生当堂修改作文，收到很好的效果。

4、作业设计与批改

我要求自己尽量做到布置一些分层性的作业，因人而异，比如背诵课文，好同学，我让他多背一两个自然段，程度较差的同学我让他少背一点。同时控制好作业量，避免重复性的习题，为此，我针对我班学生实际情况，设计出了一套“针对性训练集”。在作业批改上，我本着当天的事当天完成的态度，做到及时批改、及时订正，因为我深知，这一点直接影响到学生写作业的态度和作业质量，以前，我在这方面吃过大亏。另外，我还要求自己尽可能多的采用面批、跟踪批改的方式认真、细致地进行作业批改，不放过作业中的一点小问题，哪怕只是一个标点。

5、课外辅导

众所周知，要想提高学生的平均成绩，就一定要在平时注意后进生的补缺补差。这个学期，我加大了对后进生的课外辅导力度，根据他们各自的情况帮助他们辅导作业。比如，对词语的听写和对“日积月累”的默写，对于成绩不理想的我都严格要求，反复练习，直到他们85%都过关为止。经过一学期的坚持，我班的许多后进生都有了较大的进步。另外，本学期，我还多次认真积极的辅导学生参加各级各类与语文学科和班主任有关的竞赛。

6、班主任工作

作为班主任，我非常乐意和同学们做朋友。为了缩短我与学生之间的年龄差距，我坚持下课或放学的时间主动与孩子们谈心、聊家常，甚至和他们一起做游戏、跳集体舞，大课间的时候，我更是和他们一起游戏，一起锻炼。在我的努力下，我渐渐与孩子们打成了一片。课上，我们是师生关系，课下，我们成了无话不谈的朋友。班级也因此拧成了一股绳。

7、教研、科研情况

作为新一代的教师，不仅要做一个教者，更要做一个研者，最终成为研究型的、可持续发展的教师。本学期，我积极参加市、区及学校的教、科研活动，如，坚持每周一参加教研组工作会议;参加校际之间的课例研讨活动等等。另外，我自己也能结合自己的研究专题，开展五步课例研究。

三、勤

一学期以来，我始终坚持按时到校上班，有事请假的原则，出满勤，勤奋踏实地工作，从未无故缺勤或早退。

四、绩

经过一学期来不懈的努力，取得了以下一点成绩:

1、20__年9月:博客评比获市级二等奖。

2、20__年9月:教学案例评比获区级二等奖。

3、20__年11月:广播操获校一等奖

4、20__年12月:所辅导的学生王甜甜获市级书法比赛一等奖。

5、20__年2月:所辅导的学生施翌获区随文练笔一等奖

以上，是我对上一学期的思想、工作所做的一次总结汇报。其中，一定有说得不尽、不妥之处，望各位领导、同事予以批评指正，谢谢。

时光飞逝，转眼又到了一年的年底，回望这一年来我在门诊护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨;现将20__年以来各项工作总结如下：

一、严格管理，有效协调

一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和-谐的病区住院环境。

二、狠抓护理业务培训

作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简单的中医基础知识;在西医专科护士培训不断深入发展，专科护士特点和优势越来越明显的今天，中医科护士没有特定的专业知识和发展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作积极性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。

针对这一现实，我果断决定：从我做起，全员培训。采取业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病知识进行培训，对中医基础知识和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理知识，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的认识和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增强了护士对自身、对科室发展的信心。此后，我又采取日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的知识，终于打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。

三、尝试文化管理，力求做出特色

多年的护士长经历 ，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为固然重要，但更重要的是要改变其思想，升华其内心世界，要让护士长管理这个外因，通过护士个人素质的内因起作用。为此，我采取了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场 感悟;举办天使心语小板报;利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素质有了很大提高。

我终于打造出了我用人文知识改变护士---护士有效管理自己---护理工作质量提高的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的肯定和赞扬。

四、注重服务细节，提高病人满意度

比如说，在对病人的健康教育方面，多数科室的做法是，单纯依靠护士口头宣教，但我通过长期以来的观察，发现了一个弊端：护士说得少了，内容涵盖不全，说得多了，因为时间有限，就会说得快而没有重点，这样，病人根本记不住。为此，我把入院宣教的内容列了一个提纲，作为护士口头宣教的内容，而把详细内容输入电脑，护士在做提纲挈领的宣教后，把详细的资料发于病人，这都起到很好的效果。类似的还有鼻饲知识宣教、痰培养标本留取方法、尿培养标本留取注意事项等等等等。这种口头和书面相结合的宣教方法，不仅有助于病人掌握，也节省了护士大量时间，因此深受大家欢迎。

五、不断学习总结，提高自身素质

俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新知识，不断总结临床护理经验 ，提高自身综合素质。于20__年5月参加了心理咨询师考试，望在8月份获得三级心理咨询师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。

六、不足之处和努力方向

面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我一直在努力!但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和发展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白;再比如，有时候，过于严厉的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。 因此，展望未来，对新的一年的护士长工作我充满了信心。

一、理论知识的问题：以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填压式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。人是有惰性的。特别现在独生子女多，这种惰性、依赖性表现比较强烈，实习阶段要注意克服。带教老师最喜欢勤奋的学生，只有勤奋才能被人赏识，被人接受，才有的机会去学习的实践知识。“四勤”首先要眼勤，就是要善于观察。

①认真观察和学习带教老师严谨的工作态度，工作安排的周密性和计划性。

②观察各项护理操作的操作流程和具体操作手法，临床上许多知识教科书上是没有的，有些知识和经验只有心悟而不可言传，只有在实践中多观察，多领悟其中的要领，才会在自己的实际工作中有质的进步和飞跃。

③要勤察病情，对病区内的病人要做到心中有数，重点病人要密切观察。如手术病人存手术前后的病情观察、心脑血管病人各项牛命体征的观察、各种特殊治疗和用药疗效或不良反应的观察等等，通过观察才能掌握病人的病情变化，及时采取有效的治疗和护理手段处理突发事件，严密的观察病情，在很大程度上对于提高治疗率和抢救成功率是至关重要的。再则就是要口勤，通过言语才能沟通，但语言要讲究艺术和职业规范，不能自以为是、杂乱无章的乱讲。包括尊敬师长语言甜蜜、求学知识勤钻好问、安抚病人话语温馨、主动询问、耐心解释、入院宣教、科普知识等等。护患关系、同事关系、师生关系处理的好坏在很大程度上取决于语言的沟通，有了良好的人际关系，工作学习起来也就顺心多了。

另外，最重要的还要手、脚勤，就是要乐于干活，主动做事。护理工作平凡而琐碎，各班工作职责只是比较粗略的分工，分工的基础上还需要合作。相当一部分工作是没办法明确分工和量化的，但又是必须要做的。所以只要人在病区，要是工作和病人需要，都要主动去做，绝对不能等待或推诿。做好治疗护理之余还要“没事”找事干，多下病房了解病人各方面的状况，协助做一些生活护理，以及病房环境的整理，办公室、治疗室的清洁整理等等。在这样的勤奋工作当中你将得到比别人加倍的学习机会，同时带教老师们也愿意把的知识和经验传授于你。

二、角色转化问题。实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说让我也试一下，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、胆魄的锻炼。面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四，无菌观念和规范化操作。在各个科室实习期间，每个老师都强调无菌观念，因此，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那只有熟悉情况了再做打算。

一， 医疗安全及医疗质量：

落实病人离院请销假制度及定期回访工作，完善康复科病例模板(查房内容详实有物)，宣教到位，做好病人及家属培训工作，病房交班实行责任制。

二，学科建设(1.发展思路2.具体措施3.床位数4.人才梯队5.新技术)

1.发展思路：扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响，完善康复治疗内容。 加强儿康建设。(可考虑儿保、护工培养等)。

2.具体措施：按照邢台市重点专科标准规范科室建设，开展义诊、康复知识讲座与电视宣传等活动，提高我院康复科的社会知名度。继续发展针灸治疗、脑中风、脑瘫、儿童智残、四肢关节骨折(术后)功能障碍、脊柱脊髓损伤术后的康复治疗，制定系统规范化康复治疗流程。规范儿康诊疗及设备。

3.床位数：床位30张，利用率达到80-100%。

4.人才梯队：建立健全康复治疗单元，初步形成1名康复医师，2名康复治疗师，1名康复理疗护士为基本单元的康复治疗小组。完善医疗组、护理组、治疗组建设。还需要护士3名，康复治疗师3名(男生优先)。

5.新技术：引导式教育用于临床工作。

三、设备规划(需求及购置)

理疗设备：(儿康)：神经肌肉电刺激治疗仪(2台)、肌兴奋治疗仪(2台)、痉挛肌治疗仪(3台)、经颅磁治疗仪1台、训练滑梯1台、训练浪桥1台、球浴1套、平衡踩踏车2个、钻滚筒1个、电动起立床1张、圆形滑车1个、圆形转台1个、摇滚翘翘板2个。(成人康复)：多谱光红外治疗仪1台,神经功能重建1台,脑中频治疗仪4台、吞咽治疗仪1台。

四、人才培养

着重培养科内康复医师、治疗师，加强与各康复医疗机构的交流与学习，达到市内知名。每周科内安排业务讲课，每月有病例讨论，请专家来科内指导教学。

五，目标：康复建设科学、规范，医疗组、护理组、治疗组分工、合作，逐步脱离分散作业，集中病人治疗，科室可担负治疗、康复、教学、培训等工作。

中医护理工作计划范文2020

中医护理工作计划范文20xx篇一

一、工作计划

在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20xx年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。

二、工作目标

1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。

2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。

3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。

三、工作指标：

1、基础护理合格率≥90%

2、特、一级护理合格率≥90%

3、专科护理合格率≥90%

4、技术水平合格率≥90%

5、护理文书书写合格率≥90%

6、急救物品完好率100%

7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%

8、病区管理合格率≥95%

9、年压疮发生次数0

10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%

11、医疗安全管理合格率≥90%

12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%

13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0

14、病人对护理服务的满意率≥98%

15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。

16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇

17、年工作计划完成率≥95%

四、工作措施

(一)人员管理

1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。

2、努力争取逐步做到分层次使用护士：

(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;

(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;

(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。

3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。

4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。

(二)质量管理

1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。

2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。

3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。

(三)安全管理

1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。

3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。

4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。

5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。

(四)业务管理

1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。

2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。

3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。

4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。

5、在职培训

(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗

(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。

(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;

(4)护理技能培训重点：

①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;

②常用急救知识和技能。

(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。

(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。

(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。

中医护理工作计划范文20xx篇二

20xx年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。

工作重点：

1、内科创建优质护理示范病房

2、迎接“二甲”检查

一、开展优质护理，提高护理服务质量：

为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。

1、拟定内科病区首先开展优质护理

2、成立医院创建“示范工程”活动领导小组

3、试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。

4、护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。

5、未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。

二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理

一）做好护理安全管理

1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。

2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。

3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。

4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。

5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。

6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。

7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。

8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。

二)加强护理质量管理

1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。

2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。

3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。

4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。

5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。

6、规范出院随访工作，提高病人满意度。

7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：

1)住院病人满意率≥90%

2)基础护理落实率100%

3)危重病人护理合格率100%

4)病历书写符合率≥95%

5)抢救设备完好率100%

6)护理事故数为0

7)护士基本理论平均成绩≥85分

8)护士基本技能平均成绩≥90分

三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训

1、成立项目小组，制定名单

2、相关培训

四)突出中医护理特色，提高临床护理效应

1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。

2、积极开展中医操作，加强宣教。

3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。

4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。

5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。

五)加强在职教育，重视内涵素质：

1、加强护理人才梯队的培养：

(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;

(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修

(3)完成20xx继续教育登记工作

2、加强专科理论知识及技能考核：

(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。

(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。

(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。

(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。

(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。

六)实习生带教工作：

1、20xx毕业生于3月份正式结束。

2、妥善安排20xx年实习生各项工作：包括接待实习同学、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。

3、每月理论培训一次，

4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的了解，更易掌握。

七)其他

举行“5.12”护士节庆祝活动

中医护理工作计划范文20xx篇三

和谐创新、贴近病人、贴近临床、贴近社会、全面巩固和提升护理服务质量是20xx年护理工作的主题。

一、精神文明方面

1、树立全心全意为病人服务的理念，进一步改善护理服务态度，构建和谐的护患关系。

2、发放各种护理工作满意度调查问卷，每季度一次。

3、在征求住院病人意见、出院病医学，教育网收集整理人反馈(或电话询问)，本科室医生及护士认同的基础上，通过科室的季考核、年评价推荐，年终评选并奖励“护理服务标兵”。

4、“5.12国际护士节”与工会合作举办“护理艺术节”，以丰富护士业余文化生活。

二、护理工作方面

1、从“三基三严”入手，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。

2、抓住护士交接班、护理查房、病例讨论等关键环节，以保证危重、疑难病人的护理质量。

3、加强专科护理业务的学习，提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。

4、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、压疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。

5、进一步探索护理垂直管理及护理单元管理工作。

6、落实三级护理质量评价，全年护理部质控组评价6～7次。

7、加强护理安全管理，建立并畅通护理不安全事件的上报及处理渠道。年终对表现突出科室予以奖励。

三、业务培训方面

1、组织全院护士业务学习及讲座6-7次。

2、对毕业5年内护士分层次进行操作技能培训。

3、加强对重点科室如急诊室、手术室、ICU、CCU、移植、血液净化中心等专科护士的专业技能培训，并制定专科岗位的技能要求。

4、以科室为单位对护士进行临医学，教育网收集整理床能力考核，专科业务考核和护理操作考核各一次。