房屋强制执行申请书怎么写汇总20篇

物业管理公司：

楼X单元房顶漏水，申请维修。

申请人：

X年XX月XX日

小编提醒：

1、请写明你是房主，何时购买，房屋维修基金已缴纳，物业管理费交到了几个月。

2、写明房屋的质量问题，比如裂缝何时出现，产生了什么问题，问题影响到你们生活多少，裂缝多长多宽，你们曾经采取什么措施，结果如何，其他房主是否受到影响，影响面有多广等等，就是越真实详细越好，目的是保留证据，证明质量问题的确不是你们引起的，是房屋建造时候就留下的隐患或者说是其他人行为导致的，与你们无关。

3、要求他们在多长时间内来查看问题，之后多久提出解决方案，总共多久解决问题，目的就是让物业公司没有故意拖延的余地，最后委婉的提出如果问题在多久内无法解决，严重影响你们的生活，你们将拒绝交纳物业管理费。

尊敬的领导：

您好!

首先想对您说声谢谢，您多年来给予的信任和关照，让我在任何时候内心都洋溢着感激之情。

回顾这几年的工作情况，我深深觉得能得到您的赏识进入工作是我莫大的幸运。我一直非常珍惜这份工作。在生活和工作中，公司领导对我的关心和教导，同事们对我的关怀和帮助，一直是我自信而积极的源泉和动力。在公司工作几年里，我受益良多：无论是从专业技能还是人际关系处理上都有了很大的提高。感谢公司提供的发展平台和锻炼机会。我很希望自己能够发挥最大的努力，全身心地投入工作，这才是对公司对您以及对我自己的负责。但我发现自己对于从事计算机行业工作的兴趣已经减退，目前的状况下要圆满完成公司的托付我已经开始有心无力。所以我决定提出辞职，请您支持。

对于我此刻的离职我表示诚挚的歉意，请您谅解我做出的决定。衷心希望还能获得与您共事的机会。我会在递交辞职报告后一到两周内配合公司安排的工作交接再离开公司，把因为自己离职带来的影响控制在最小范围内。

公司成立至今创造了很多优秀的业绩，持续地在发生可喜的变化。不能为公司辉煌的明天继续贡献自己的力量，我感到痛心遗憾。真心祝愿公司的规模不断地扩大，业绩不断地提升，也祝愿公司领导及各位同事工作顺利!

申请人：

xx年xx月xx日

________市________区人民法院：

申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。

现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________

单位名称：_____________________________________________

有限公司税务登记号：_____________________________________________________________

地址：___________________________

电话：_____________________________________________________________

开户行：_____________________________________________________________________________________

账号：______________

恳请批准!

_________县民政局：

我叫_________，女，汉族，农民，现年47岁，家住_________县_________镇_________村，家庭其他成员4人。我患子宫粘膜肌瘤多年，在县市医院多次治疗无效，_________年5月下旬急性发作，在西安武警医院做子宫粘膜肌瘤手术，先后将近花去医疗费5600多元，亲人陪护住宿、生活花费1000多元，结果手术费用超出农村合疗报销范围，没能报销。手术后我体弱多病，生活所迫致劳累过度，引发先天性眼球震颤病症，诱发双眼白内障，双眼接近失明，痛苦万分，万般无奈之下，只好前往西京医院救治。手术分两次进行：第一次手术是_________年6月18日，手术费用7500多元;第二次手术是7月3日，手术费用6900多元。短短三个月就做了三次手术，三次手术花费近25000多元，农村合作医疗仅仅报销_________多元，目前还在不断服药治疗。因本人家庭经济收入极低，生活非常困难，手术医药费用是从亲戚朋友处筹借来的，此次花费犹如雪上加霜，我们家无力承担偿还巨大的的医治费用，因此我不得不向_________县民政局申请医疗救助。望被救助为谢!

此致

敬礼!

签名：

时间：20_________年_________月_________日

反诉人(本诉被告)：_________________无锡市__________贸易有限公司

住所地：_________________

法定代表人：_________________，职务：_________________总经理

被反诉人(本诉原告)：_________________江苏YKL商业管理有限公司

住所地：_________________

法定代表人：_________________

对贵院受理的(20__________)苏0__________2民初字第3__________2号买卖合同纠纷一案，无锡市__________贸易有限公司提起反诉。

反诉请求：_________________

1、请求判令被反诉人立即向反诉人支付货款￥158665.91元以及逾期付款的利息损失(自20__年1月1日起至实际给付之日止，以￥158665.91元为基数，按照中国人民银行同期同类贷款基准利率的1.5倍计算);

2、请求判令被反诉人承担违约金￥60000元;

3、请求判令被反诉人承担反诉人律师费损失￥16000元;

4、本诉及反诉的诉讼费均由被反诉人承担。

事实和理由：_________________

被反诉人江苏YKL商业管理有限公司依据20__年与反诉人无锡市__________贸易有限公司签订的《主购货协议》，认为反诉人单方解除合同，构成违约，要求反诉人承担6万元违约金。反诉人认为与事实不符。

一、被反诉人与其关联公司组成YKL总部，彼此间法人人格混同，被反诉人作为YKL总部的代表对外签署《主购货协议》，反诉人有权向被反诉人主张YKL总部拖欠的货款。

YKL总部先后包括但不限于以下4个法人：_________________

1、20__年8月14日，被反诉人江苏YKL商业管理有限公司(以下简称YKL1号)工商注册而成立，股东顾__________兼法定代表人，20__年7月9日法定代表人变更为许__________;

2、20__年7月9日，江苏YKL超市管理有限公司(以下简称YKL2号)进行工商注册而成立，股东顾__________兼法定代表人，20__年3月24日法定代表人变更为单__________;

3、20__年5月27日，宜兴市YKL超市有限公司(以下简称YKL3号)工商注册而成立，法定代表人兼股东为王__________，20__年1月23日法定代表人变更为周__________;

4、20__年4月11日，宜兴市YKL自选商厦有限公司(以下简称YKL4号)工商注销登记，法定代表人为王__________。

(一)人员、组织机构混同、经营场所一致

上述4家公司工商注册为同一住所，即宜兴市__________街道__________路__________号，负责经营管理的是同一套组织机构，人员混同。对外统称“YKL总部”(见《铺底单》、《主购货协议》签署页)，同时《主购货协议》第一条“定义”中解释“YKL”是指江苏YKL商业管理有限公司及江苏YKL商业管理有限公司代理其商品采购的关联公司。第二条“协议”中载明“协议是由各供应商和YKL就商品买卖经过友好协商达成的一致意见，订单及其订单所有附件都是协议附件……”，第二十七条“甲方同意，乙方将来可以其相关或关联公司(包括但不限于其母公司、子公司、分公司或其分支机构)取代其在本协议中的法律地位……”。

(二)经营范围基本一致、业务混同

反诉人于20__年开始与YKL总部发生交易，业务联系人始终为顾__________。20__年也曾与以YKL3号为代表的YKL总部签订过书面《主购货协议》(见铺底单备注第4点)。依据《主购货协议》第二十九条第13点“物流配送”的要求，反诉人供应的商品是经YKL总部统一采购的。各法人业务混同，经营范围基本重合，均行使了作为货物买方的合同权利，对外均以“YKL”的身份从事经营、宣传活动。

(三)财产及财务管理混同

20__年、20__年YKL总部出具给反诉人的《铺底单》上是YKL4号的盖章(该印章已作废)及YKL3号的落款，被反诉人提交的证据《主购货协议》是YKL1号签署的。反诉人在与YKL总部交易过程中，根据其要求，曾向YKL3号、YKL1号开具过增值税发票发票，YKL2号、YKL3号曾反诉人支付过货款。可见各法人财务混同，用于支付货款的资金支配不作区分。

根据贵院(20__________)宜民初字第1__________4号《判决书》中查明的事实，YKL4号变更为YKL3号。

本案中，关联公司利用人格混同来逃避债务，为维护债权人的正当利益，实现公平，依据公司法相关规定，各关联公司对债务承担连带清偿责任。

二、被反诉人逾期支付货款，应担承担违约责任。

依据双方的协议，货款以30天为一期支付一次，付款日期为每月5-10日或每月5日、10日。被反诉人逾期支付货款，经反诉人多次催讨无果。反诉人行使先履行抗辩权致使合同迟延履行的，反诉人不承担迟延的责任。

三、被反诉人单方解除合同，构成违约，应担承担违约责任，同时应当返回铺底金(包括固定铺底及临时铺底)。

被反诉人与各包括反诉人在内的供应商是通过“YKL信息辅助系统”网站进行交易，供应商通过被反诉人提供的用户名(供应商编号：_________________0__________7)及密码登录系统，依据下载的订单等文件进行供货。在反诉人多次催讨货款后，被反诉人停用了反诉人的用户名，反诉人因无法再下载并获取订单而无法供货，被反诉人的上述行为属于单方解除了合同。

四、反诉人作为守约方，因本案支出的律师费应当由被反诉人承担。

《主购货协议》第二十四条“争议解决”载明“任何一方违反本主购货协议项下的约定义务、承诺、声明或保证，违约方保证守约方不受损害，并赔偿守约方由此所招致的任何一切求偿、诉讼、责任、损失、费用、支出或任何其他费用(违约赔偿金、律师费用)”。反诉人与江苏__________律师事务所、江苏__________律师事务所签订委托代理协议，委托江苏__________律师事务所及江苏__________律师事务律师作为第一审诉讼代理人，所支付的律师费￥16000元，依据合同约定应由被反诉人承担。

此致

__________市人民法院

具状人：_________________无锡市__________贸易有限公司

20__________年__________月__________日

最新房屋维修申请报告

申请报告参考一

尊敬的政府领导：

本人，男，19 年8月出生，现年 岁，未婚。新塘镇黄沙头村西坊社人，农业户口，五保户家庭，因年老体弱多病，生活自理能力低，无工作能力，无积蓄，日常生活靠政府供养。关于住房问题，本人现居住的唯一住房是百年砖木结构老平房，面积约40平方米，由于日久失修，天面木瓦结构腐烂严重，下雨天多处漏水，房屋地面不完整造成行走不便极为危险，实难居住，自己又无经济能力维修，苦无办法情况下，现向新塘镇人民政府申请维修住房资金，维修金额据建筑行业人士打价，天面木瓦结构全换新工料费12019元，地面整改工料费3000元，合计资金15000元，恳请新塘镇人民政府了解实情，尽快给予解决为盼，本人致以万分感谢。

申请人：

申请日期：

申请报告参考二

物业管理公司：

*#楼*单元房顶漏水，申请维修。

申请人：

*年*月*日

小编提醒：

1、请写明你是房主，何时购买，房屋维修基金已缴纳，物业管理费交到了几个月。

2、写明房屋的质量问题，比如裂缝何时出现，产生了什么问题，问题影响到你们生活多少，裂缝多长多宽，你们曾经采取什么措施，结果如何，其他房主是否受到影响，影响面有多广等等，就是越真实详细越好，目的是保留证据，证明质量问题的确不是你们引起的，是房屋建造时候就留下的隐患或者说是其他人行为导致的，与你们无关。

3、要求他们在多长时间内来查看问题，之后多久提出解决方案，总共多久解决问题，目的就是让物业公司没有故意拖延的余地，最后委婉的提出如果问题在多久内无法解决，严重影响你们的生活，你们将拒绝交纳物业管理费。

范本一

甲方：

乙方：

一、工程项目：旧房改造，将原有旧房拆除，按照甲方所提供图纸进行施工。

二、施工地点：汤王头村。

三、工程内容及施工范围，经过双方协商以达成一致，签订以下合同。

3.1、乙方在拆除完毕后，旧料属于甲方所有，旧房拆除后的建筑垃圾由乙方清理。

3.2、甲方只负责材料的采购，乙方负责施工工具，施工中所需要的模板，脚手架。

3.3、门窗采用五洋塑钢材料，洞口超过1.5米必须做过梁。

3.4、甲方负责提供水暖电材料，乙方负责安装。二层所有的房间地面贴瓷砖，卫生间、厨房墙面贴瓷砖，一楼和三楼的卫生间、厨房贴至1.5米处。

3.5、在施工过程中，乙方负责所有外墙面抹平，粉刷内墙面负责抹平，一楼和三楼地面用水泥抹平。东山墙和西边路面院内用水泥抹平。

3.6、原地基有空虚的地方，乙方必须在打地梁时挖到实处，以保证房屋的承载力。

3.7、房屋的所有防水都由乙方负责材料和施工。

3.8、三层屋顶用小瓦或片瓦，甲方负责任何一层预制板，其余各层都由乙方负责。

3.9、经双方协商每平米造价320元，阳台按一半计价，地面的所有垃圾由乙方负责清理，拆除后所有建筑材料归乙方。

3.10、建筑施工中安全第一，一切任何事故由乙方承担，甲方不承担任何责任，乙方必须按甲方图纸施工。甲方负责水电。

四、付款方式：一层上板后，付乙方叁万元;二层上板后，付乙方叁万元;三层屋顶用小瓦或片瓦施工结束后，付乙方肆万元;室内墙面抹灰、水暖电安装完毕后，付乙方两万元;室内瓷砖、门窗安装完毕后，付乙方两万元;施工全部结束后除扣除总价的5%保质金外，其余的工程款全部付清。

五、从签订合同之日起，乙方必须在三个月内完工，否则扣除2%的违约金。

六、本合同壹式贰份，双方各执壹份。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日

范本二

1、甲方装饰住房系合法居住。乙方为本市经工商行政管理机关核准登记并经市建委有关部门审定具有民用装饰《资质证书》的企业法人。

2、装饰施工地点:__区(县)___路___弄(村)___号__楼___室。

3、住房结构:_____房型____房___厅___套，施工面积___平方米。

4、装饰施工内容:详见附件一《装饰施工内容表》。

5、承包方式:_____(包工包料、清包工、部分承包)。

6、总价款:￥____元，大写(人民币):_____其中:

材料费:______，人工费:______

管理费:______，设计费:______

垃圾清运费:______，税金(3.41%):____其他费用:______

经双方认可，变更施工内容，变更部分的工程款按实另计。

7、工期:自___年___月___日开工，至___年___月___日竣工，工期___天。

一、关于材料供应的约定:

1、甲方提供的材料:详见附件二《甲方提供材料、设备表》。本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到现场，乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管，乙方可收取甲方提供材料价款保管费，费率由双方约定，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。

2、乙方提供的材料:详见附件三《主材料报价单》。

3、乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

4、乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

二、关于工程质量及验收的约定:

1、本工程执行DBJ08-62-97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30-1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

2、本工程由___方设计施工方案。

3、甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费用由甲方承担，工期顺延。

4、由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。

5、在施工过程中，甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，在签订《工程项目变更单》(详见附件见)后，方能进行该项目的施工，由此影响竣工日期甲、乙双方商定。凡甲方私自与工人商定更改施工内容所引起的一切后果，甲方自负，给乙方造成损失的，甲方应予赔偿。

6、工程验收。甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。事后，若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。若复验合格，其复验及返工费用由甲方承担，工期也予顺延。

7、工程竣工:乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知三日内组织验收，并办理验收移交手续(详见附件《工程质量验收单》)。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。如通过竣工验收，甲方应承认原竣工日期，并承担乙方的看管费用和其他相关费用。

范本三

甲方：

乙方：

为明确合法履行双方权利义务，经甲乙双方商定，在双方互利、平等、自愿的原则上签订协议如下：

一、协议概况

1、甲方现有一旧房座落在华容县城关镇风波岭，现将拆除新建；

2、甲乙双方商定，决定以拆旧新建的方式给乙方承建。

二、乙方责任

1、甲方将现有住房长_____米，宽____米，总面积为_____平方，无条件拆除，乙方在房屋建设完成后还原甲方房屋面积______平方，具体楼层为_____楼。

2、乙方负责建设部门所有的相关建设手续及费用，包括甲方房产证、土地证费用。

三、甲方责任

甲方在旧房拆除新建中，及时提供现有的房产证、土地证及相关证件，协助乙方处理好相邻关系。

四、改建期限年___月____日时间内将新房交付甲方使用。

五、安全责任

乙方在施工过程必须遵守安全生产“十不准”的规章进行施工，如施工中所造成的安全事故都由乙方负责，甲方不承担连带责任。

六、如有其它未尽事宜，双方协商解决。

七、本合同一式三份，甲、乙各执一份，监证方壹份，此协议自签订之日起产生法律效力，望共同遵守。

甲方：

乙方：

年月日

房屋维修申请报告

申请报告参考一

物业管理公司：

*#楼*单元房顶漏水，申请维修。

申请人：

*年*月*日

小编提醒：

1、请写明你是房主，何时购买，房屋维修基金已缴纳，物业管理费交到了几个月。

2、写明房屋的质量问题，比如裂缝何时出现，产生了什么问题，问题影响到你们生活多少，裂缝多长多宽，你们曾经采取什么措施，结果如何，其他房主是否受到影响，影响面有多广等等，就是越真实详细越好，目的是保留证据，证明质量问题的确不是你们引起的，是房屋建造时候就留下的隐患或者说是其他人行为导致的，与你们无关。

3、要求他们在多长时间内来查看问题，之后多久提出解决方案，总共多久解决问题，目的就是让物业公司没有故意拖延的余地，最后委婉的提出如果问题在多久内无法解决，严重影响你们的生活，你们将拒绝交纳物业管理费。

申请报告参考二

尊敬的政府领导：

本人，男，19 年8月出生，现年 岁，未婚。新塘镇黄沙头村西坊社人，农业户口，五保户家庭，因年老体弱多病，生活自理能力低，无工作能力，无积蓄，日常生活靠政府供养。关于住房问题，本人现居住的唯一住房是百年砖木结构老平房，面积约40平方米，由于日久失修，天面木瓦结构腐烂严重，下雨天多处漏水，房屋地面不完整造成行走不便极为危险，实难居住，自己又无经济能力维修，苦无办法情况下，现向新塘镇人民政府申请维修住房资金，维修金额据建筑行业人士打价，天面木瓦结构全换新工料费1XX元，地面整改工料费3000元，合计资金15000元，恳请新塘镇人民政府了解实情，尽快给予解决为盼，本人致以万分感谢。

申请人：

申请日期：

________________人民法院：

贵院受理的我公司诉x有限公司（以下简称北方公司）买卖合同纠纷一案，因本案在立案后，申请人申请山东省平度市人民法院冻结北方公司的银行存款________________元（________年____月____日裁定冻结），____月____日续冻一次。因续冻期间为三个月，至________年____月____日到期。为维护申请人的合法权益，申请人特申请贵院续冻或将该款项扣划至贵院账户。

申请人：食品有限公司

法定代表人：

________年____月1____日

甲方(房屋出售方)： 身份证号：

乙方(房屋购买方)： 身份证号：

丙方(中介服务方)：

甲乙丙三方根据中华人民共和国《合同法》等有关法律，法规及沈阳市相关规定，本着自愿、公证、平等、诚实信用的原则，经协商一致订立本合同。

第一条：成交房屋的基本情况

1.1 经协商，甲方愿将上述房屋出售给乙方，甲方对上述房屋信息的真实性，准确性负责，并保证房屋交

付乙方时的实际装修状况与乙方实地看房时的状况保持一致，否则愿承担相应的违约责任，赔偿乙方因此而受到的一切损失。

1.2 乙方确认对该房屋已经做了充分的了解并实地查看过房屋，对房屋现状没有异议，愿意购买该房屋。

第二条 成交价格

甲乙双方协商后确定的成交价格为：人民币￥x元(大写)

第三条 付款方式：乙方采取以下第种方式付现。

3.1 现金支付

第一次支付，乙方应在签订本合同时向甲方支付定金人民币￥x元(大写

第二次支付

第三次支付

第四次支付

3.2 贷款支付

双方同意乙方采取贷款方式(□ 按揭贷款 □ 公积金贷款 □ 组合贷款)购买该房屋，甲方应无条件配合乙方办理贷款手续。

第一次支付：乙方应在签订本合同时向甲方支付定金人民币￥xx元(大写)

第二次支付：

第三次支付：

第四次支付

如乙方提出终止贷款行为或因乙方原因不能取得贷款机构贷款的，乙方应于x日内以现金形式补齐房款。

3.3 其他:

第四条：税费的承担

甲乙双方保证，按照国家及地方相关规定，交易习惯缴纳与本次交易相关的各项税费。尽管有上述约定，双方同意

甲方

乙方

第五条：权属过户及房屋交付

5.1 甲乙双方应于本合同签订之日起x日内(房屋维修合同)将房屋权属过户的所需全部真实、有效合法手续、材料(包括但不限于房证、契证等)交与丙方保管，丙方协助双方办理过户手续。

5.2 双方同意，甲方于腾空房屋并将房屋钥匙交与乙方。逾期交房的，接每日50元收取违约金。

5.3 在双方交接钥匙前，应先办理有关物业的交接，包括但不限于水，电，煤气，有线电视，电话，物业费，采暖费，户口等相关手续，并由甲方结清相关费用。

5.4 甲方应于产权过户手续办理完毕后x日内，将户口迁出甲乙双方交易的房屋，逾期迁出的，按每日50元收取违约金。

5.5 丙方应甲乙双方要求协助双方办理上述物业交接事宜，并由双方在《房屋交接单》上签字确认。

第六条： 违约责任

6.1 本合同签定后，如甲方违约不卖此房屋，需赔偿乙方定金的双倍及中介费，如乙方违约，定金、中介费不退。

6.2 甲方保证所售房屋不存在任何权属争议，债务纠纷或其他瑕疵。甲方保证有权出售该房屋 ，并已得到房屋共有人或房屋所有人或其他权利人的同意，保证全面履行合同义务，否则，乙方有权要求甲方支付本合同第二条房屋成交价格5%的违约金，并赔偿因此受到的其他损失。

6.3乙方保证所提供的材料真实，有效，具备订立本合同的资格，并保证全面履行合同义务。否则，甲方有权要求乙方支付本合同第二条房屋成交价的5%的违约金，并赔偿因此受到的其他损失。

6.4 因甲乙双方任何一方原因导致本合同不生效，无效，被解除，被撤销或任何一方发生违约等，双方一致同意丙方所收取的居间服务费均不予退还，因此而导致如有一方的损失，由所损失一方向另一方提出赔偿，甲乙双方谁的责任谁承担居间服务费。

第七条： 房屋买卖合同争议的解决

甲乙双方在本合同履行过程中发生任何纠纷，应先协商解决，协商不成的，任何一方均有权向人民法院起诉。

第八条： 丙方责任

8.1 依本合同约定为甲乙双方提供房屋买卖居间服务。

8.2 免费为甲乙双方提供房地产买卖相关政策法规咨询。

第九条：中介服务费支付

9.1 甲乙双方确认，双方达成本次房屋交易是基于丙方所提供的居间服务，但该交易是双方自愿，独立做出的决定。房屋买卖居间合同范本3篇房屋买卖居间合同范本3篇。

9.2 在签订本合同的同时丙方一次性收取居间服务费人民币xx元，大写, 由乙方承担。

第十条：其他约定

第十一条：特别声明

甲乙双方同意：因甲乙任何一方的过错导致本合同无效或交易不成功或房屋买卖合同不能全面履行，丙方不承担任何责任。

第十二条：合同生效及其他

本合同于三方签字按手印后生效，本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

甲 方： 乙 方： 丙 方：

电 话： 电 话： 电 话：

日 期： 年 月 日

尊敬的领导:

我校是一所公立全日制的事业单位，现有校舍均为1996年建，目前有教室、办公室、功能用房共27间。由于年久失修等各种客观原因，校舍安全存在极大隐患，校舍的房顶椽子下垂，屋顶八砖下滑，目前校舍已成危房，对师生的生命财产安全造成严重威胁。现准备维修，打算去掉椽子、八砖，换成木板盖顶，预计每间5000余元，共15万元左右。但是目前学校资金短缺，村内也无资金来源，无力更新和维修。为解决燃眉之急，特向上级领导申请资助修缮为盼。

xx学校

201xx年xx月

农村房屋修建申请报告

下面是小编为你精心编辑整理的3篇农村房屋修建申请报告，希望对你有所帮助，更多内容，请点击相关栏目查看，谢谢!

农村房屋修建申请报告一：

土地规划局：

我叫，是xx乡xx村组农民。由于下列几个原因，我申请新建住房。

一、我现住的房屋，还是19xx年建的简陋木制瓦房，至今己近**年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。因而建新房非常有必要。

二、我现居住的房屋一共5间，多平方米，要住**人，还要堆放粮食等，显得十分拥挤。特别是我大儿子后年要娶媳妇，女方家要求必须有新房才肯嫁过来。为了改善现有的住房状况，为了我大儿子能顺利成家，我也必须建新房。

三、这些年来，党的政策越来越好，我们农民的收入也一年比一年增加。我通过二十多年的辛勤劳动，不断积攒，已基本上攒够了建新房(建成砖混水泥房)的费用。只要上级一批准，我就能马上动工。

四、我建房的方案是：拆除现有的住房，主要在老地基建新房，另外占用我现住房背后的自留地**平方米。所建房屋为一楼一底，约**平方米。

特此申请，敬请审核批准。

附：l、现住房照片;2、生产小组的证明。

此致

敬礼!

申请人：

*年**月**日

农村房屋修建申请报告二：

各级政府、领导：

我叫刘，系炎陵县鹿原镇洣西村下龙口组农民。由于下列原因，我申请新建住房。

1、我现住的房屋，仍是70年代父母所建的简陋瓦房，至今己近30多年，虽经过多次整修，但破损处仍然较多，修修补补既难解决漏雨漏风问题，也影响房屋外观。且有两兄弟，居住紧张困难。

2、这些年来，党的政策越来越好，为建设好新农村，我也想新建住房。

3、我建房的方案是：自家承包地，坵址：西公路上，(四界：东是唐桂兰承包地、西是潘玲英承包地、南是楼前组承包地、北是育才公路，约120平米)。

特此申请，敬请审核批准。

此致

敬礼!

申请人：刘

20xx年2月15日

农村房屋修建申请报告三：

尊敬的村委会:

本人，是本村下河街道居民。本人因事， 由于自家房屋十分老旧，是我们夫妻两在XX年前建造的，只有两层。然而，如今的县城房价已经很高，我家庭经济状况也不好，无力为儿子购置新房，所以考虑将自家的两层住房修建成四层楼房。

因为考虑到因房屋修建可能带来的扰民问题以及相关的种种情况，特此向村委会提出农村房屋修建的申请。

希望村委会根据我家庭的实际困难，核实相关情况，审阅批准我的申请。我们将尽快施工修建，保证工程质量，力所能及地减少对于周围居民的影响。

此致!

申请人：

x年x月xx日

申请人：_________________

被申请人：_________________

申请人不服被申请人__________年__________月__________日作出的_____________(具体行政行为)，现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求)：

___________________

主要事实和理由：

___________________

此致

(复议机关名称)

申请人：_________________(签名或盖章)

_____年_____月_____日

房屋继承过户申请书

甲方(遗赠人)：______________(写明姓名、住址)

乙方(受赠人)：______________(写明姓名、住址)

甲乙双方就遗赠事宜达成协议如下：_________________

一、甲方所有的_______________(写明遗赠财产的其本情况)，在甲方死亡后赠送给乙方。其所有权的证明为：_________________(写明证明甲方拥有所有权的证据名称，如赠与房屋，就应有房产所有权证)。

二、乙方应于每月十日前给付甲方生活费_______________元，医疗补助费_______________元(可以约定其他费用)。

三、乙方应在甲方去世后三十日内办理赠与财产的所有权转移手续。逾期不办的，视为拒绝遗赠，其遗产可按法定继承处理。

四、甲方应负对遗赠财产的维护责任，不得随意处理遗赠的财产。如果甲方故意将财产损坏或者送给他人的，乙方有权要求甲方理、更换或者收回;甲方拒不修理、更换或者收回的，乙方有权终止协议。

五、乙方应当按时给付甲方费用。逾期给付的，甲方有权要求乙方履行协议。如果连续三个月不给付费用的，甲方有权终止协议。

六、本协议自双方签订之日起生效。一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：______________

乙方：______________

_____________年__________月__________日

房屋质量鉴定申请报告

下文是小编为你精心编辑整理的房屋质量鉴定申请报告，希望对你有所帮助，更多内容，请点击相关栏目查看，谢谢!

房屋质量鉴定申请报告一：

申请人：姓名，基本情况

请求事项

请求依法对刘××根据与申请人签订的《建设施工合同》所承建的位于××市华联路的房屋工程质量是否合格进行鉴定。

事实及理由

刘××诉申请人建设工程施工合同纠纷一案，因刘××在为申请人修建房屋时偷工减料，用的水泥含量、钢筋粗细及密度均严重不符合国家标准及设计要求，致使房屋开裂，楼面下陷，工程质量存在重大的问题，根本不能居住。由于该工程并未进行竣工合格验收，需要对该房屋的质量是否合格进行鉴定，鉴于是否对房屋的质量进行鉴定直接影响到本案审理判决结果，为了能准确查明案件事实，确保判决的合法性、公正性，申请人特请求人民法院委托相关部门对上述请求鉴定事项作出公正合法的鉴定。

此致

××州中级人民法院

申请人：

申请日期：20××年×月×××日

房屋质量鉴定申请报告二：

申请人：张某，女， 20xx年11月1日出生,。住所地大兴区。联系电话：136。

被申请人：北京市民政局住宅合作社

法定代表人：李

合作社联系电话：6，具体负责人电话：130。

住所地：北京市朝阳区中纺街28号，在大兴区团河农场首座御园仍有办公室。

申请请求：要求对大兴区首座御园32号楼3单元1111号房屋的质量缺陷进行评定并确定损失及维修方案。

事实与理由：

申请人诉被申请人北京市民政局住宅合作社房屋买卖合同纠纷一案，因被申请人交付的房屋存在严重质量问题，申请人要求被申请人予以维修并给予以赔偿，现维修方案及赔偿数额无法确定，为更好的维护申请人的合法权益，特申请专业房地产评估机构对房屋质量缺陷进行评定并确定损失、出具专业维修方案。

此致

北京市大兴区人民法院

申请人：

年 月 日

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房子是中国一直以来很看重的财产，现在也是保值增值的一种理财手段。如果是自己居住的话，装修是一件大事，一旦装修居住的可是十几年甚至几十年，现在普通装修精装，田园的欧式的现代化的，各种各样的风格。一般都是联系装修公司，那么关于和装修公司沟通中和实际装修的是不是一样的，出现了纠纷该怎么办?签订的装修合同很关键。下面小编就告诉你最新的个人房屋装修合同范本是怎样的。

20__个人房屋装修协议(一)

发包方(简称甲方)：_____________

承包方(简称乙方)：_____________

甲乙双方经友好协商，甲方决定委托乙方进行住房装修，为保护双方的合法权益，结合本工程的具体情况，双方达成如下协议，共同遵守。

一、工程概况

1.装饰施工地点：_________________

2.住房结构：_________________房型房厅套，施工面积平方米。

3.装饰施工内容：_________________详见附件一《装饰施工内容表》。

4.承包方式：______________(包工包料、清包工、部分承包)。

5.工期：_________________自_____________年_____________

月_____________日开工，至_____________年_____________月_____________日竣工，_____________工期_____________天。

二、工程价款及结算的约定

1.工程总价款：_________________￥_____________元，大写(人民币)：_____________详见本合同装修工程报价单。

2.工程款付款方式按下列方式支付：

(1)第一次，对预算设计认可签订合同之日。支付10000元订金，第二次付款时扣除

(2)第二次合同签定后开工前支付工程总造价50%合计_____________元

(3)第三次施工过程中工期进度过半支付工程总造价40%合计_____________元

(4)第四次竣工验收当天支付工程总造价10%合计_____________元

(5)工程保修期两年。工程款全部结清后，甲、乙双方签订《工程保修单》，保修期从竣工验收签章之日起算。

三、关于材料供应的约定

1.甲方提供的材料：详见合同装修工程报价单。本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格产品，并应按时供应到

现场，乙方应办理验收手续。如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方书面提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲

方承担。甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管，乙方可收取甲方提供材料价款保管费，费率由双方约定，由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿。

2.乙方对甲方采购的装饰材料、设备，均应用于本合同规定的住宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用。如乙方违反此规定，应按挪用材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

3.乙方供应的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用。如已使用，对工程造成的损失由乙方负责。如乙方提供的材料、设备系为伪劣商品，应按材料、设备价款的双倍补偿给甲方。

四、关于工程质量及验收的约定

1.本工程执行DBJ08–62–97《住宅建筑装饰工程技术规程》、DB31/T30

–1999《住宅装饰装修验收标准》和市建设行政主管部门制定的其它地方标准、质量评定验收标准。

2.本工程由_____________方设计施工方案。

3.甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费由甲方承担，工期顺延。由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变。

4.在施工过程中，甲方提出设计修改意见及增减工程项目时须提前与乙方联系，双方同意后，方能进行该项目的施工.由此影响竣工日期，甲、乙双方商定。

5.工程验收甲、乙双方应及时办理隐蔽工程和中间工程的检查与验收手续，甲方不能按预约规定日期参加验收，由乙方组织人员进行验收，甲方应予承认。事后，若甲方要求复验，乙方应按要求办理复验。若复验合格，其复验及返工费用由甲方承担，工期也予顺延。

6.工程竣工：乙方应提前三天通知甲方验收，甲方应自接到通知三日内组织验收。如甲方在规定时间内不能组织验收须及时通知乙方，另定验收日期。

五、有关安全生产和防火的约定

甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格。乙方在施工中应

采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故发生。如遇上述情况发生，属甲方责任，甲方负责和赔偿;属于乙方责任的，乙方负责修复和赔偿。

六、其它事项

1、甲方应在开工前，向乙方提供经物业管理部门认可的施工图纸，并向乙方进行现场交底。并向乙方提供施工需用的水、电等必备条件，并说明使用注意事项。做好施工中临时性使用公用部位操作以及产生邻里关系等的协调工作。

2、乙方参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底。按要求组织施工，保质保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜，对其行为乙方应予认可。未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆改原有建筑承重结构及各种共用设备管线。

七、违约责任

1.由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工一天，甲方付乙方_____________元;甲方未按合同的约定付款的，每逾期一天，支付________________元违约金。

2.由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已付款的_____________%向甲方支付违约金。

八、纠纷处理方式

双方如对合同执行发生争议，应通过友好协商解决，如协商无效的，可以提交人民法院诉讼。

九、合同的变更和解除

合同经双方签字生效后，双方必须严格遵守。

十、本合同一式份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。合同附件为本合同的组成部分。

甲方(签章)：_________________电话：_________________

乙方(签章)：_________________电话：_________________

签订地点：_________________

签订日期：_________________年月日

20__个人房屋装修协议(二)

业主(以下简称甲方)：_________________

联系电话：_________________

施工队(以下简称乙方)：_________________

联系电话：_________________

身份证号码及复印件

工程项目：_________________居室装潢

甲、乙双方经过多次友好洽谈和协商，现甲方决定将居室装潢权委托给乙方。为了保证工程顺利的进行，根据国家有关法律规定，特签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以便共同遵守。

一、工程概况

1、工程地址：_________________

2、居室规格：_________________房型层(式)室厅厨卫

总计：_________________施工面积平方米;

3、施工内容：_________________详见本合同附件(一)《家庭装潢施工项目明细》和户型施工图。

4、委托方式：_________________

二、工程价款

清包工费：_________________元，大写：_________________

三、付款方式

1、施工队进场，预支生活费：_________________元，

2、水电工完工，付__________元

3、木工完成，付__________元，

4、泥工完成，付__________元，

5、工程竣工，付__________元，

6、工程施工中如有项目增减或需要变动，增减项目的价款甲乙双方协商后，待增减项目完工时一并结清。

7、工程质量保修金元，从竣工之日起1年后支付。

8、若工程竣工时所有验收项目均达到甲方验收标准且验收满意，甲方将多支付乙方额外的工程奖励基金元。

四、设计

1、甲方若有图纸须向乙方提供图纸一套，并负责交底工作;

2、甲方若无图纸，须向乙方交代清楚要求，乙方施工前须画草图让甲方认可。

五、材料

1、乙方应提前3天向甲方提供需购材料清单，甲方应在4天内及时采购材料供施工队使用，双方应各自承担各自拖延工期的责任和经济损失。

2、凡由甲方所提供的所有建筑材料，经由乙方验收后并给予保管，非经甲方同意，不得挪作他用;乙方如挪作他用或保管不当造成遗失的，应按材料的实际价格的2倍补偿给甲方。

3、未经甲方同意，乙方不得自行采购材料;若已采购，甲方有权无条件拒绝使用并可拒绝支付该材料的费用。

4、若需乙方代购部分材料，乙方应在甲方指定的建材供应点购买材料，并开具正式发票。

5、乙方应验收甲方所购建材的质量，发现质量问题应向甲方及时提出并有权拒绝使用。若甲方坚持使用，应书面要求乙方，并承担因材料质量引起的损失。

6、乙方应帮甲方收货，核对数量和配件的准确性。

7、乙方应做好材料的保管工作，禁止闲杂人等进入工地现场。

8、未经甲方许可，乙方不得携带任何建材出门，若发现此类现象，按材料价格加倍从人工费中扣除。

六、工期及工程质量检查与验收

1、从年月日起至年月日止，工期为天，因甲方因素拖延，工期顺延;因乙方因素拖延工期，甲方可扣除乙方人工费50元/天。

2、施工期间，乙方每天的工作时间为：_________________上午_____________点________________分至_______________点________________分;下午_____________点

________________分至_______________点________________分。

3、工程质量检查及验收

a、本工程质量评定验收标准的依据：_________________

①施工图纸、作法说明、设计变更;

②《住宅装饰装修工程施工规范

③《市家庭居室装饰工程质量验收标准》

b、过程验收项目：基础改造工程、水电线路改造工程(封闭前)，防水工程(铺设瓷片前)，吊顶工程(封石膏板涂料前)，门窗工程、细木工程、墙漆工程;

c、验收合格项目双方确认;不合格项目限期整改，另行验收，直至合格为止。

七、材料搬运

甲方材料送至工程所在地的楼下，乙方任何施工人员应无条件搬运。

八、垃圾清运

1、垃圾袋装化;

2、垃圾应日日清;

3、垃圾应由乙方清运至物业指定的垃圾堆放场所。、

九、劳动力管理

1、开工前乙方应向甲方提供所有施工人员的身份证复印件;

2、未经甲方许可，非工地施工人员不得在工地过夜;

3、乙方应具备在长沙市暂住的一切证件，因证件不全引起的相关损失由乙方自行承担;

4、乙方未经甲方同意不得任意调换施工人员;

5、未经甲方同意，任何情况下乙方不得停工或怠工。

十、施工机具

乙方自带施工所需工具，并保证工具的安全性和良好使用性，乙方自行承担工具维修费。

十一、工地现场管理

1、现场禁止使用明火;

2、油漆材料必须和其他材料分开放置。

十二、维修

1、因乙方施工原因导致的质量问题，

乙方应在两年内无偿维修。

2、普通维修乙方应在甲方通知乙方后三天内及时维修，特殊情况(水、电问题)乙方必须在24小时内赶到并维修。

3、若因乙方未能按合同及时完成维修，甲方可以安排其他施工队进行维修工作，所发生的人工费用按实从工程保修金中扣除。

十三、合同附件

1、施工内容项目及造价明细。

十四、合同争议

1、出现争议甲乙双方先协商。

2、协商不成可向争议所在地法院提起诉讼。

十五、其它说明和要求：

1、须隐蔽的管线应在甲方验收合格后再进行隐蔽作业，竣工交验前应向甲方提供室内水电管线的竣工图。

2、除上述装潢要求外，如有增加工作，双方另行协商，施工费不得高于同类平均水平。

3、工程为清包，甲方只提供材料。施工工具等设备由乙方施工承包人自备自理。

4、乙方施工单位必须保证施工质量，发生施工质量问题，施工单位应及时予以改正。如竣工验收时如发现质量问题，施工单位应立即予以改正，在未达到甲方的整改要求前甲方有权拒付人工费。

5、乙方应指派(姓名)为乙方工地代表，负责合同履行，并按合同要求组织施工，保质保量地按期完成施工任务。

6、施工人员要文明施工，禁止野蛮施工。、

7、施工单位负责及时清理建筑垃圾至规定位置，工程施工结束后，施工人员负责场内建筑垃圾清运，完毕后方可立离场。

8、乙方应加强对现场施工人员防火防盗安全教育，施工人员不得在施工现场违法乱纪，一旦发生问题，后果自负。

9、附则

①本合同由甲、乙双方直拉签订，合同一式两份，甲、乙双方各执一份。本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。

②本合同签订后工程不得转包。

③工程竣工完结后合同履行完后自动终止。

④本合同的附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

甲方：_________________乙方：_________________

签章：_________________签章：_________________

签约日期：_________________签约日期：_________________

上面是小编为大家查找的个人房屋装修合同范本的资料。小编提醒大家装修的事最好多问问身边已装修的亲朋好友或者认识的装修人员，比较哪家装修公司靠谱，装修的水是比较深的，一样的装修风格不同的材料价格是差很多的，签订合同前和装修公司好好沟通告诉自己的需求以及询问装修的合理设计。期间有任何问题请与365律师联系。

原告：住址：身份证号码：

被告：住址：身份证号码：

一、请求贵院判令被告继续履行合同，并限期被告无条件交付原告之房屋合法手续。

二、请求贵院判令被告即日给付原告因延迟收房产生的银行同期贷款利息人民币_________元，违约金_________元天，逾期7个月，。

三、原告以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加违约金数额。要求按照_____元月建筑平方米向原告支付补偿金，共计人民币____________元。

四、请求贵院判令被告因延期交房给原告办理房屋产权延期带来的损失____________元。。

五、请求贵院判令本案包含诉讼费在内的一切相关费用由被告承担。

事实与理由：原告与被告系商品房买卖合同关系。原告于________年____月____日与被告签署了《商品房的买卖合同》，原告购买被告开发的______区____楼____门____________号商品房一套。合同中对原、被告之间的权利义务进行了详细约定。原告于________年____月____日将首付款人民币____________元，于________年____月____日将贷款人民币____________元付于被告账户，合计总房款____________元全部支付到被告指定账户。原告依据合同中的约定履行了自己作为一个买受人应尽的付款义务。根据合同第三条约定，该商品房应于________年____月____日将前验收合格并交付使用，但由于被告没有依照《_____市商品房管理条例》合法取得《住宅商品房准许交付使用证》，导致至今________年____月____日，原告不能合法入住。被告的行为构成了严重违约且恶意拖欠赔偿款。按照合同第五条第一款之约定，甲方应支付乙方已付款利息，利息自合同约定甲方应交付商品房之日次日起至实际交付商品房之日止，按银行同期贷款利率计算。依照《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十六条当事人以约定的违约金低于造成的损失为由请求增加的，应当以违约造成的损失确定违约金数额第十七条损失赔偿额标准：逾期交付使用房屋的，按照逾期交付使用房屋期间有关主管部门公布的或者有资格的房地产评估机构评定的同地段同类房屋租金标准确定。参照_____市国土资源和房屋管理局《关于发布________年房屋租赁市场指导租金的通知》中《______住宅房屋指导租金》_______区_____元月建筑平方米，以此为依据要求增加违约金数额。自________年____月____日至________年____月____日的违约金为人民币____________元。原告多次向被告提出按照合同约定支付利息及违约金的合理请求都遭到拒绝，被告故意躲避原告之询问，无奈之下，原告只得拿起法律武器来维护自己的合法权益。现根据《民法典》、《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》________年____月____日执行版的相关规定，向贵院提起诉讼，请求人民法院依法予以支持。

此致____________人民法院

具状人：________年____月____日

网络查询财产申请书

申请人：，男，汉族，1983年5月29日出生，住，身份证号码；

被申请人：，男，汉族，1983年5月29日出生，住，身份证号码，电话：

请求事项：

请求贵院依职权利用网络执行查控系统，对被申请人房屋不动产及车辆动产信息、银行账户内保全数额范围内的财产进行查询，并采取相应的保全措施，包括但不限于微信、支付宝、房屋、车辆等。

事实和理由：

申请人与被申请人转让合同纠纷一案，业经贵院立案受理，为保证使本案将来的生效判决能够顺利执行和防止被申请人转移财产，申请人现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第101条第1款的规定，向贵院提起保全申请，申请人已向贵院申请财产保全，但因客观原因无法查询被申请人名下银行账户存款、房屋不动产及车辆动产等财产信息。为防止被申请人转移、隐匿、不当处分财产而损害申请人合法权益，根据20__年《最高人民法院关于人民法院办理财产保全案件若干问题的规定》第十一条之规定，特向贵院提出上述申请。

此致

*区人民法院

申请人：

年月 日

经办人：法定代表人（负责人）：纳税人（签章）

______年____月____日______年____月____日______年____月____日

情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

意见

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

清算情况

经办人：______年____月____日负责人：______年____月____日

______年____月____日

证件情况

正本

副本

副本

经办人：______年____月____日

税务机关（签章）

部门负责人：______年____月____日______年____月____日

________人民政府、________区委会：

申请人：，男，23岁，土家族，现住________________，全家________口人，现有住房二间________平方米，因弟兄多，各自成家，居住面积小而无法居住。现特申请建房，建房地址：________________，地类：________，面积：________平方米，敬请各级领导批准为谢！

此致

申请人：

________年____月____日

尊敬的xx县民政局领导：

本人系________县、________镇、________村委会________组村民，女，________族，初中文化，现龄28岁。我于________年____月结婚后，由于家庭经济状况较为困难，并一直随爱人进城务工，根据家庭经济收入的能力，结婚后几年来一直不要小孩，在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初，与爱人考虑成熟后，决定准备生育要小孩。

________年____月____日，一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下，前往万和医院做产前正常检查，却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂，这在万和医院手术治疗还是风险与考验，并且根据我和爱人在丽江的打工情况，为了便于相互照顾和治疗的安全性，最后在相关专家医生的建议下，结合我们的实际情况，商定在丽江就地手术治疗。

因此，________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗，于________年____月____日初步治愈出院，手术治疗时间共9天，花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难，加上我本人身体需要长时期的调养，短时期内无法做工。为此，特向上级民政部门相关领导提出申请，望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢！

特此申请

申请人：________村委会________组村民

________年____月____日