撤销环保局行政处罚起诉状
原告:_________________李某,男,__________年__________月__________出生,汉族,住__________省__________市__________区__________镇__________村__________巷__________门牌号。身份证号:______________,联系电话:______________。
被告:_________________市__________区__________局,住所地:_________________省__________市__________区__________街__________号__________楼__________层__________室,联系电话:______________。
诉讼请求
依法撤销(20__________)__________字第__________号《__________决定书》
事实与理由
_____________年__________月__________日,原告驾驶自有的__________货车从__________车间向__________市__________公司运送钢材,途经__________路段时,从路边停放的喷有__________字样的警车里走出二人,以原告的货车超载为由强行将原告驾驶的__________货车扣留,并罚款__________元,向原告出具了《__________决定书》,后经咨询律师得知,该局执行公务人员向原告进行行政处罚时未依法出示其执行公务的有效证件,其做出的《__________决定书》程序违法,请求人民法院依法予以撤销,以维护原告的合法权益。
此致
莱芜市钢城区人民法院
起诉人:_________________李某
_____年_____月_____日
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篇1:无条件的不可撤销的保证书_合同范本
编号:_________
受益人:_________
根据_________(以下简称被担保人)的申请,我单位同意作为被担保人的保证人承担按期偿还你公司与被担保人签订的_________号合同项下的贷款本息、手续费以及履行有关义务的保证责任,特此开立本保证书,向你公司担保下列事项:
一、本保证人是经上级主管部门批准成立、在国家工商行政管理部门注册登记的合法法人。本保证人保证履行本保证书收规定的各项义务。
二、本保证书的下述保证为无条件的不可撤销的。本保证书的担保金额为_________号合同项下的人民币贷款、手续费和逾期罚息的全部金额。
三、本保证人保证被担保人依照合同规定按期偿还全部合同项下金额。如被担保人不能按期偿付,本保证人将承担被担保人原先承担的全部偿付义务,并同意在接到你公司书面通知_________日内代被担保人开始履行。
四、本保证书担保总金额随被担保人按期还本付息和手续费的金额相应递减。
五、本保证书是一种连续担保和赔偿的保证,不受被担保人接受上级任何指令和被担保人与任何单位签订的任何协议、文件的影响;也不因被担保人是否破产、无力清偿对外借款、丧失企业资格、更改组织章程以及关、停、并、转等各种变化而有任何变化;也不受本保证人单位主要领导人变更和机构变更的影响。
六、本保证书在贵公司同意被担保人延期偿付时继续有效。
七、本保证书的有效期限自被担保人与你公司签订的_________号贷款合同生效日起至被担保人还清该合同项下全部贷款本息及有关费用止。
保证人(盖章):_________
法定代表人(签字):_________
地址:_________
电话:_________
开户银行:_________
帐号:_________
_________年____月____日
签订地点:_________
篇2:专科生作弊处分撤销申请书
__________市公安局__________派出所:
本人_______________,__________岁,身份证号:_____________,__________省__________市__________县__________镇__________村人,20__________年__________月__________日在贵辖区__________大道__________号__________小区购买了一套_______________m2的商品房(房产证编号:__________________),并于20__________年__________月__________日实际入住。根据__________市户籍管理相关规定和本人需要,特申请将在__________镇__________村处的本人及妻子_______________(身份证号:_____________)和孩子__________(身份证号________________)的户口迁移到贵辖区__________大道__________号__________小区__________栋_______________室。
望早日批复!
申请人:______________
篇3:借条的诉讼时效_借条范本_网
借条,是我们生活交往中最简单、最常见的一个合同,虽然简单,但并不是每个人都会写。那么,借条的有效期是多少?借条的诉讼时效是多长?
法律上的借条和欠款的定义:
1、借条:民间借贷关系凭证,其基础法律关系就是民间借贷。通俗地说,就是向人借钱,给人出具的借款凭证。
2、欠条:以金钱为给付内容的债权凭证,其基础法律关系具有多样性和不确定性。例如,借款无能力还可以出具欠条,无能力支付货款也可以出具欠条,拖欠劳务费可以出具欠条,分割共有财产时无能力给付现金也可以出具欠条,等等。总之,欠条可以产生于任何以金钱为给付内容的法律关系中。
民间借贷借条有效期
借条的有效期分两种情况:
1、只有借款时间,并未约定还款时间的,债权人即可以在两年诉讼时效到期之前,也可以在认为债务人经济状况恶化,无力偿还欠款时随时向人民法院提起诉讼;
2、借条上明确约定还款时间时,则诉讼时效的计算自约定的还款时间起两年内。
借条的诉讼时效
1、约定还款期限的借条:诉讼时效从还款期限届满的次日起计算满2年;
2、没有约定还款期的借条:依照《合同法》第206条,对于借款期限没有约定和约定不明确的,借款人可以随时返还,出借人可以催告借款人在合理期限内返还。据此,没有约定还款期限的借条,其诉讼时效从出借人主张返还之日的次日起开始计算满2年。
欠条的诉讼时效
1、约定还款期限的欠条:诉讼时效从还款期限届满的次日起计算满2年。需要说明的是,此类诉讼案由应为基础法律关系。
2、没有约定还款期限的欠条:最高人民法院在《关于债务人在约定的期限届满后未履行债务而出具没有还款日期的欠条诉讼时效期间应从何时开始计算问题的批复[法复(1994)35号中》指出:“双方当事人原约定供方交货后,需立即付款,需方收货后无款可付,经供方同意写了没有还款日期的欠款条,根据民法通则第一百四十条的规定,对此应认定诉讼时效的中断。如果供方在诉讼时效中断后一直未主张权利,诉讼时效期间则应从供方收到需方所写的欠款条之日的第二天开始重新计算”,据此,此类欠条的诉讼时效应从出具欠条之日起开始计算。四、实为民间借贷而出具的欠条
基于“借别人钱就是欠别人钱”的理解,很多人在向人借钱时出具的却是欠条。若欠条明确了还款期限,此类纠纷的诉讼时效当然容易计算。如因民间借贷出具的欠条没有约定还款期限,有人认为应按最高法院有关欠条的诉讼时效批复处理,从出具欠条之日起满2年。
篇4:诉讼委托代理合同书经济、民事案件
________(以下简称甲方)因___________行政诉讼一案,委托__________律师事务所(以下简称乙方)的律师出庭代理。经双方协议,订立以下各条,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委托,指派____________律师为甲方__________行政诉讼案的第_______审诉讼代理人。
二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益,并按时出庭。
三、甲方必须真实地向律师叙述案情,提供有关本案证据。乙方接受委托后,发现甲方捏造事实、弄虚作假,有权中止代理,依约所_____用不予退还。
四、如乙方无故终止履行协议,代理费全部退还甲方;如甲方无故终止,代理费不退回。
五、甲方委托乙方代理权限:____________________
六、根据《律师业务_____管理办法及_____标准》的规定,甲方于协议签订之日起向乙方支付代理费_______元;涉及财产关系的案件,甲方向乙方支付费用________________元。支付方式和期限如下:__________
七、本协议有效期限,自签订之日起至本案审结止(判决、裁定或撤销诉讼)。
八、本协议未尽事宜,或一方要求变更本协议条款,需另行协议。
甲方:__________________
法定代表人:____________
地址:__________________
电话:__________________
乙方:________律师事务所
法定代表人:____________
地址:__________________
电话:__________________
签订时间:______________
签订地点:______________
篇5:诉讼财产保全担保书精选范文
深圳市南山区人民法院:
原告李诉被告姚借款纠纷一案,案号(20xx)深南法民X初字第号,原告已申请财产保全,我自愿以我名下的下列财产作为担保,担保金额以X万元为限。如因原告申请错误造成被告财产损失,我同意以担保财产承担赔偿责任。
担保人:
XX年X月X日
担保财产:
银行帐号:
开 户 行:中国XX银行支行
开户名称:
房产名称:深圳市南山区花园栋X室
权 利 人:
房产证号:
注意:
1、 请按实际情况填写。
2、 担保人是个人的,必须在本院工作人员见证下签名。
3、 单位担保担保的,如是案外人,则需单位法定代表人在本院工作人员见证下面签。
4、 如上述需要面签的自然人无法到法院,应当提交按此格式经公证的担保书。
篇6:民事诉讼履行的合同
民事起诉书
原告:_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。
法定代理人:_________________姓名、性别、年龄、家庭住址、电话、邮政编码。
被告:_________________(同上)
(一)诉讼请求:
1、要求与被告离婚。
2、儿子(女儿)随原告(被告)生活,被告(原告)每月支付抚育费元。以上就是民事诉讼离婚合同范本供您参考
3、财产依法分割(见清单)。
4、_____________房子(产权或使用权)归原告(被告)所有,原告(被告)一次性补偿被告(原告)元。
5、诉讼费由承担。
(二)事实与理由:
原告与被告于年月经人介绍(自行)相识,年月登记结婚,年月生育一子(女)姓名。----------(结婚前后感情如何、现为何要求离婚)。
主要证据:_________________
结婚证、身份证、房屋产权证或公房租赁凭证(复印件)、财产清单等。此致
__________市__________区人民法院
具状人:_________________(手写签名)
___ 年 ___ 月 ___ 日
篇7:诉讼保全担保合同
甲方:_________________
联系地址:_________________
联系人:_________________
联系电话:_________________
乙方:______________担保有限公司
联系地址:_________________
联系人:_________________
联系电话:_________________
鉴于:_________________甲方________年____月____日的申请,经审查,乙方同意为甲方的诉讼财产保全申请提供担保。为明确甲、乙双方的权利和义务,根据国家有关法律、法规和规章,经甲、乙双方于________年____月____日在上海市虹口区订立本协议。
第一条担保事项、保证期间
1、甲方因与纠纷一案,向该案件受理机关提起诉讼财产保全申请,保全财产为银行账户及相应财产,乙方愿就上述诉讼财产保全申请为甲方提供担保。经甲、乙双方协商确定或者第三方专业机构评估,保全财产的金额为人民币________万元。
2、乙方的担保期间:_________________法院裁定财产保全之日至甲方与纠纷一案终结或者财产保全裁定被撤销或解除为止。
第二条保证责任限度
1、超出担保范围、担保期间的任何款项,乙方不承担担保责任。
2、乙方的担保责任在下列情形下终止:_________________
(1)甲方与纠纷一案终结;
(2)财产保全被撤销或解除。
第三条担保费
1、甲方应于签订本协议后乙方出具担保函之前按照本协议约定的标准和方式向乙方一次性足额交纳业务受理费_______元∕笔和以下标准计算的担保费。
2、甲方同意一次性向乙方支付保全财产金额_______%的担保费,合计人民币万_______元。甲方应在协议生效之日起天内按乙方指定的方式一次性支付,乙方在收到上述款项后日内,应向甲方开具符合规定的发票。甲方确认由本公司委托支付前述担保费,指定担保费收款账户如下:_________________
甲方:_________________
乙方:______________担保有限公司
________年____月____日
篇8:专科生作弊处分撤销申请书
尊敬的领导:
根据济教字【20__】13号文件:,本人于20__年10月至20__年6月在曲阜师范大学完成了教育硕士专业学位培养计划,成绩合格,被授予教育硕士学位。
在学习期间,本人学习费用共计1.4万元,据文件精神,学习费用按6:2:2的比例,分别有同级财政、学员所在单位、学员个人承担。特申请由市财政承担学费的60%,计人民币捌仟肆佰元整(8400元),我学校承担费用的20%,计人民币贰仟捌佰元整(2800元),请领导批示。
特此申请。
申请人:
20__年1月5日
篇9:撤销环保局行政处罚起诉状
原告:______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码:_________________
_______________,性别,汉族,19__________年__________月__________日生,家住,身份证号码:_________________被告:_________________人寿保险股份有限公司,地址
诉讼请求
1、判令被告支付保险金__________万元;
2、所有诉讼费用由被告承担。
事实与理由
20__________年__________月__________日原告_______________之子、_______________之父_______________于被告__________人寿保险股份有限公司处投保一份价值__________万元的团体意外伤害保险,后20__________年__________月__________日_______________在自家摔倒致头部摔伤,送至医院后经抢救无效死亡。由__________派出所开具证明,证明其为意外死亡,按其投保的意外伤害险,原告以家属身份向被告索要赔付的保险金,但被告拒不支付。为维护原告合法权益,特诉至贵院。
此致
_______________人民法院
具状人:_________________
_________年__________月__________日
篇10:非金融机构不可撤销担保书_合同范本
致:
根据 (以下简称借款人)的贷款申请和你行与借款人于 年 月 日签订的贷款合同(协议或契约),你行贷给借款人人民币金额( ),贷款利率 ,贷款期限自 至 。
在此,我 (以下简称担保人)愿为上述合同中的借款人提供担保,并愿为之承担在合同中所有连带经济责任,特郑重声明如下:
第一条 本担保人是经上级主管部门批准成立、工商行政管理部门发给营业执照的法人。本担保人以足够偿还本担保金额的财产作保证,保证履行本担保书所规定的义务。本担保人并在此声明,本担保书的开立已依法办妥一切必要手续,是合法的、有效的。
第二条 本担保书担保最高金额为贷款的本金人民币 及该贷款的全部应付利息及费用。
第三条 本担保书为无条件不可撤销的担保文件,担保人的任何其他经济行为不改变本担保书的真实性和有效性。
第四条 担保人收到你行出具的借款人未能按期支付到期应付款项的证明及要求担保人履行担保责任的付款通知后,保证按付款通知规定的付款日,主动无条件向你行付清全部应付担保款项。你行出具的借款人无力支付到期应付款项的证明和要求担保人履行担保责任的付款通知是终结性的,对借款人和担保人均有约束力。
第五条 本担保书不受借款人上级单位任何指令的制约,不受借款人与任何单位签订的任何协议、文件的制约,也不受借款人破产、无力清偿借款、丧失企业资格、更改组织章程及关、停、并、转等各种变化的制约,本担保书始终有效。
只要担保的贷款本金不增加,你行对本担保贷款的合同任何修改或变通执行,均不改变担保人对贷款本息、费用偿付的担保责任。
第六条 担保人若未按你行通知期限偿款,担保人在此授权你行直接借记担保人账户,账号附后。
第七条 担保人如遇撤销、改组、破产或其他原因,失去担保资格和能力时,须提前3个月主动通知你行并推荐继承担保人,经你行确认继承担保人后,担保人协助办理担保责任转移手续。在转移担保责任未办妥前,担保人仍承担担保责任。
第八条 本担保书自签发之日起生效,至借款人或担保人偿清全部借款本息时自动失效。
担保人(盖章):
法定代表人(盖章):
担保人地址:
担保人电话:
担保人:
开户银行及账号:
篇11:商品房买卖合同撤销申请书
_______________有限公司:
本人(退房申请人)于年月日与贵公司签订《商品房买卖合同》,合同编号为NO.,根据合同约定,本人拥有期栋单元号物业。现由于本人原因不能继续履行上述合同,希望贵公司同意本人解除与贵公司的上述合同约定的权利义务关系。按照上述合同约定:_________________本合同生效后,买卖双方任何一方无正当理由要求终止合同,责任方须按合同有关条款规定承担违约责任。而本人提出的退房申请导致NO.《商品房买卖合同》的终止,违反了上述合同的约定。
本人自愿在承担违约责任的基础上与贵公司进行协商。希望贵公司同意本人解除上述合同,本人愿意承担违约金(大写)(¥),在本申请获得贵公司批准当天17:_________________30前一次性支付给贵公司(或者从拟退还房款中扣除)。希望贵公司同意本人的合同解除申请。
申请人:_________________
申请日期:_________________
篇12:非诉讼事务律师委托代理协议
甲方:___________________________(以下简称甲方)
乙方:_________________律师事务所(以下简称乙方)
甲方就其所承包的____________________起诉___________________一案,甲方决定为了更好地维护自己的合法权益,就该案委托乙方律师进行风险代理,经双方协商一致,订立以下条款,以资共同遵守:
一、乙方接受甲方的委托,指派______律师、______律师、______律师为甲方一、二审阶段的风险诉讼代理人。
二、乙方律师须认真负责保护甲方合法利益,切实履行代理义务,并严格遵守律师职业道德。
三、甲方必须全面真实地向乙方律师叙述案情,提供本案有关证据和相关材料;乙方接受委托后,如发现甲方虚构或隐瞒事实,有权终止代理,并视为代理目的的实现,依约向甲方收取费用。
四、甲方委托乙方的代理权限
1.甲方委托乙方为本案诉讼全过程的代理人。
2.乙方律师代理权限:见授权委托书。
五、律师代理费及交纳方法
1.甲方支付乙方的代理费用为人民币________元整(此款不包括乙方应交的诉讼费,财产保全费以及案件执行费等),甲方在本案件执行完毕之日起_____天内支付全部代理费。
2.诉讼过程中,乙方不另收取其他任何费用(法院在诉讼过程中正常收取的诉讼费、评估鉴定费、实际执行费等相关费用除外)。
3.乙方承诺甲方在此案中胜诉并使判决书所确定之款项得到有效执行,甲方全额支付约定的代理费。
六、在本案诉讼过程中,甲方如与对方当事人和解,并按和解内容执行的,乙方有权要求甲方依本合同约定支付风险代理费。
七、在本代理合同有效期限内,甲方不得单方解除合同,否则视为乙方全部代理义务完成,甲方须按诉讼请求额向乙方支付相应费用。
八、甲方未按本合同约定支付乙方代理费的,甲方须按乙方应得代理费用承担每日______的违约金。
九、本合同自双方签字(盖章)之日起生效,有效期至本案审理并执行终结止。
十、本合同发生争议,双方协商解决;协商不成,由______仲裁委仲裁。
甲方:_____________ 乙方:_____________
日期:_____________ 日期:_____________
注:本合同一式二份,甲方、乙方均各持一份,具有同等法律效力。
篇13:诉讼代理委托合同范本A
委托人:姓名______性别______
出生年月:______年___月___日
民族:______ 工作单位:______
职业:______ 住址:_________
被委托人:姓名______性别______
出生年月:______年___月___日
民族:______ 工作单位:______
职业:______ 住址:_________
现委托 在我与 交通事故一案中,作为我参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:________________________________
委托人: ________(签名或盖章)
被委托人: ________(签名或盖章)
_______年_______月________日
篇14:变更诉讼请求申请书参考
申请人:__x、女、汉族、19---年12月--日出生、住址:-__区前-房。
代理人:郭__律师
被申请人:--、女、汉族、40岁、住址:呼和浩特-。
请求事项:
请求在申请人诉杜--一案中增加以下诉讼请求:
1、请求法院判令被告承担从__x年1月1日起至归还房屋止侵占房屋造成的损失(按照每月1000元计算现在已经为13000元)。
2、请求判令被告承担本案鉴定费(待鉴定机构收取后确定)、诉讼费、和交通费元。
事实与理由:
申请人与被申请人房屋侵权纠纷一案已经由贵院受理,申请人与被申请人以前是申请人的弟媳,后被申请人与申请人兄弟离婚,申请人一直念在双方曾经的感情因素让被申请人暂住在本案所争议的房屋中十多年,在申请人向贵院提起让被申请人腾出房屋的诉讼时只是要求被申请人交还房屋则可,而且还向法院提出调解申请,只要被申请人搬出房屋诉讼费甚至都可以不予追究。但被申请人把申请人的宽容当做软弱,而且一直对法院的正常审理工作不予配合,提供虚假信息拖延审理,并且多次对法院和申请人进行欺骗,为了保护申请人的合法权利不被进一步的扩大和继续侵犯,现在申请人向贵院提起以上增加诉讼请求的申请的项目和数额,请求人民法院予以支持。
申请人:
篇15:撤销房屋权属变更起诉状
原告:______,性别:______,_____族, ____年___月____日生。
身份证号:____________, 住所地:____________,联系方式:________________。
被告: ____公司,住所地:____________________。
法定代表人:____________职务:_________ ,联系方式:________________。
诉讼请求:
1、判令被告立即退还居间服务费________元及_____元违约金。
2、本案诉讼费由被告负担。
事实与理由:
被告_____公司与____________公司合作开发了_______项目,该项目于_______________(地址)推出、_______套_______(房型)、_______套_______(房型)供预售,____年____月____日,被告作为居间人与原告在__________售楼处签署了一份《居间合同》(编号为____________),被告承诺将促成原告在________套_______(房型)中能购买到______套。
原告于签署合同现场即以________方式支付了合同约定的居间服务费____万元。
___年___月___日,原告在______公司的安排下,参观了____________楼盘,参加了________产品推广活动,进行了选房,并与______公司确认___栋___层____室、___栋___层____室、___栋___层____室房源后,选定了___栋___层____室、___栋___层____室意向房源。
但此后不久经查,原告选定的房源均已被售予他人。
鉴于此情形,原告于_____年____月____日、____年____月____日分别通过____及____方式要求被告退还居间服务费。
直至原告起诉之日,被告仍未退款。
综上所述,被告未履行居间合同中约定,即居间人应尽之义务,为违约行为,应承担违约责任,退还合同内容约定的居间服务费______元及______元违约金。
为维护原告的合法权益,依据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关法律规定,原告要求被告退还_______元居间服务费及支付_____元违约金,愿贵院依法判决,支持原告诉讼请求。
_____人民法院
具状人:_______ ____年____月____日
篇16:专项诉讼合同
原告:_______________有限公司法定代表人:______________
住所:_______________
联系电话:_______________
被告:_______________有限公司法定代表人:______________
住所:_______________
联系电话:_______________
诉讼请求:
一、请求判令被告支付给原告货款_____________元;
二、请求判令被告支付逾期付款违约金_______________元;
三、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由
原告与被告有生意往来,______年______月______日,原告供货给被告,被告从原告处购得______元货物,根据合同约定,付款时间是______年______月______日,被告承诺收到货后付款,原告按约定供货后,被告没有按承诺付款给原告,给原告的生产经营带来严重困难。截止______年______月______日原被告双方对账确认被告欠原告货款共计_______________元,原告为了资金周转需要,多次催告被告负责人偿还所欠货款,但被告至今未还,原告认为,被告的行为已侵犯了原告的合法权益,为了维护原告的合法权益,根据我国法律的相关规定,特向贵院提起诉讼,望此致
________________人民法院
具状人:______________
__________年__________月__________日
附:
起诉状副本__________份;
证据材料副本__________份。
篇17:撤销房屋交易仲裁裁决申请
申请人:_________________,住所地:_________________________________。
法定代表人:_________________
联系方式:_________________
被申请人:___________________,女,______族,_______年_____月__________日出生,住_________镇__________村__________屯_______________号,公民身份号码:_________________________________。
申请事项:_________________
一、撤销事争议仲裁委员会________年____月_____日作出的______仲裁字[_____]______号仲裁裁决;
二、本案申请费由被申请人承担。
事实与理由:_________________
此致
________人民法院
申请人:_________________
日期:_________________
__________年_____月_____日
篇18:撤销劳动争议仲裁裁决申请
法定代表人:_________________职务:________________
地址:_________________
被告:_________________,女,汉族,_________年________月出生,住址:_________________电话:_________________
案由:_________________劳动纠纷
诉讼请求:_________________
1、判决确认原、被告之间不存在事实劳动关系;
2、本案诉讼费用全部由被告承担。
事实和理由:
此致
_____________区人民法院
具状人:_________________
__________年______月____日
篇19:诉讼保全担保合同
申请人________(写明姓名或名称、国籍、住所地等基本情况)。
法定代表人____(写明姓名和职务)。
委托代理人____(写明姓名、工作单位和职务)。
被申请人______(写明名称、国籍、住所地等基本情况)。
法定代表人____(写明姓名和职务)。
委托代理人____(写明姓名、工作单位和职务)。
本院受理______(写明当事人名称和案由)一案,申请人于____年__月__日提出财产保全申请,并已向本院提供担保。本院认为____(简述采取财产保全措施的理由)。依照________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定,裁定如下:
准许申请人____提出的财产保全申请;
自即日起,扣押被申请人____所属______(写明停泊港口、船籍和船名);
责令被申请人____提供______(写明货币名称和数额或法院认可的其他财物若干等)担保。
如不服本裁定,可在收到裁定书之日起五日内,向本院申请复议一次。复议期间,不停止裁定的执行。
篇20:委托诉讼代理合同纠纷起诉状
你好,车辆买卖合同纠纷起诉状主要的格式是:
原告:______________,女,汉族,_____________年__________月__________日生,住址__________市__________区_______________楼__________号。身份证号:_____________
被告:______________,女,汉族,岁,__________现住__________市__________区_______________楼_______________号。联系电话:_____________
(一)诉讼请求:______________
(二)事实和理由:
原告认为........
原告请求人民法院以事实为依据,以法律为准绳,支持原告诉请,实现公平正义。
此致
__________市__________区人民法院
具状人:___________
___年___月___日