护士岗前培训心得体会总结报告（汇集20篇）

与我之前所想的不一样，妇产科因为有很多孕妇要在这里生孩子，也有很多刚生完孩子的妈妈要在这里养身体，我发现医院的味道变得不再是印象中的恐怖药水味，甚至有时候还会有一股淡淡的奶粉冲泡后的奶香。那些孕妇，都是一家人的宝贝，一个孕妇住的床边一定围着一堆关心照顾她的人，看着他们对孕妇无微不至的照顾，我意识到医院里也不是只有悲欢离合的感伤，还有很多很多的人间温暖在这里上演着，我看在眼里的，也都刻进了我的心里，渐渐的，对医院的恐惧就不见了。特别是看见生完孩子的妈妈们被喜悦和祝福包围着，空气里散发的鸡汤味道也让我爱上了我的这份在医院当护士的工作。

在当护士的过程中，我意识到我们大学学的护理知识只是一点点护理的皮毛。在每天与孕妇或者病人以及家属的接触中，我认识到护理工作是一份需要极度耐心和责任感的工作，正是这种耐心和责任感才可以让我们学到护理的智慧。其实我也不想用到“智慧”这个词的，只是我发现，护理工作和别的一切给人类带来帮助的工作，都是需要智慧来展开的，没有智慧，没办法成为一个病人以及家属们满意的护士。最简单的，一个护士的工作做得好不好，首先护士的态度占了很大一部分，这种态度的事情就全靠个人的想法了，态度好的护士可以让病人们完全信任，态度不好的护士也可以让病人们连针都不让其打，其次把护士的工作做好，还真的需要护理的技巧，这些技巧是需要用心去看去学的。我刚来的时候很多东西不是很懂，但是我还是很愿意学，所以我在工作了一段时间后，技术上便已经能够让孕妇以及病人们信任了，待我得到护士长的指点改变了我的工作态度后，我也能够在护士长忙得不可开交时替护士长去完成那些本来只愿接受护士长护理的人们的护理工作了。

我在这段护士工作的时间里找到了我理想的位置，我想我还是会继续在我的岗位上“为人民服务”吧?不知道，至少我愿意和妙手仁心的医生们并肩作“战”。

尊敬的领导：

您好!

参加工作以来，我在各级领导的关心帮助下，坚持以_思想为指导，认真做好本职工作，真正履行了一名乡村医生的岗位职责要求。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，平时经常加班加点，早出晚归。特别是新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平

俗话说活到老，学到老，我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，写下了大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。

工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

三、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录，多次在班外放弃休息，和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故。

四、无私奉献，无怨无悔

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实;尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。

记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上;如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为乡村医务工作贡献自己全部的力量!

此致

敬礼!

述职人：_x

20_年x月x日

今天是我参加省级骨干培训班的第一天。

上午，聆听了省学院继续教育办公室主任__教授的讲座，受益匪浅。他的关于“建构主义教学思想与新课程”的理论深深震撼了我。做为一名教师，在教育战线工作了十多年，我发现自己一直固步自封的思维定势有了破天荒的改变。这称得上是真正的头脑风暴。

“建构主义”这个我早已熟悉却在今天刚刚认识的理论，给了我强烈的冲击，使我顿悟，令我觉醒。

从小接受马列主义思想的我，一直认为世界是客观存在的，知识是客观存在的。但今天，建构主义告诉我：“知识不是对现实的纯粹客观的反映，任何一种传载知识的符号系统也不是绝对真是的表征。”“它只不过是人们对客观世界的一种解释÷假设、假说，不是问题的最终答案，它必将随着人们认识程度的深入而不断地变革、升华和改写，出现新的解释、假设。”“没有客观的知识，只有主观建构的知识。”

齐教授声情并茂的讲解，精彩的举例，使我对这一个新认识的哲学领域的理论思想有了初步领会，就只是这初步的领会已足以令我震撼。冷静下来，反思自己的教学，好多时候都是在抹煞孩子的灵气，蹂躏他们弱小的心灵。

我不停的问自己：我履行了一名教师应该履行的职责了吗?!我有时刻关注他们吗?我有真正在意他们的想法吗?我走进他们的心灵了吗?他们在我的课堂上，精神愉快吗?创造力得到发展吗?他们会是有创新精神的一代吗?……

学习使我更加全面、深刻的领悟到作为教师，应该具有的理论基淀，应该具有的神圣职业操守，应该具有的优秀品质，我会不断完善自我，为了自己所从事的神圣职业，不断“修行”，并为之奋斗终身。

今年暑假我来到了医院进行为期x个月的护理见习。深入到护士的日常工作中，亲身体会了做护士的酸甜苦辣，这才发现做护士并没想像的那么容易。做护士的确很辛苦，一会儿是输液、抽血，一会儿是打针给药，一会儿又得中药灌肠。病人若有不适首先会想到护士，病人如有问题找的还是护士，病人要换药、换液又得叫护士……病房里永远有护士忙碌的身影。

见习1个月，感受最深刻的是，临床是理论基础知识的巩固基地。临床的实地见闻，实地操练，让我重现在校学习那些枯燥又顽固的知识时提出的种种问题。例如：我干嘛要读这些药理病理？背了对我有什么用？好像知道了以后还是一点儿意义也没有，知识是统揽了，但学过后总的感觉是，一直只为考试而学习，没有几分属于我自己。在学校里，没有人问我这些药吃了会有什么不良反应，即使我知道有这些不良反应，但是我从来没有真正见到过，我不知道一种药用错后有多么严重，没有人问我这种病有什么临床表现，我也没有真正见到过这些临床表现，到底是怎样的呢？是不是就是书本上的一样呢？等等……半个多月的见习生活也对我在将来工作时做到医护配合大有帮助。医生和护士的职责是相同的，都是为了给病人解决生理和心理的痛苦。只有当医护做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先要了解自己的工作和对方的工作。作为将来的一名护士，必须了解护士的工作，所以这次见习我觉得既起到了早期接触临床的桥梁作用，又增进了临床思维能力，培养了动手能力，增强了信心。

第一、一月的见习使我重新认识了护士这个职业的崇高。

在我以前的印象中，护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为，她们的工作很轻松、很简单，只需要执行医生的医嘱，"照方抓药"就行了，其他的工作也都是些琐碎的小事情。这我通过护理见习，第深入到护士的日常工作中，亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜，才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是一个字"累"，我每天跟着他们跑都累得不行，而他们不但要不停的在病房间走动，还要给病人扎针换药，实际上比医生累多了，但他们一句怨言也没有。一名护士，只要在工作岗位上，她就充满了力量。她们全身心的投入在一场战斗中：把自己的活力完全展现在病房内外；把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。

交班一般在早晨8点，护士医生都要参加，当然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的护士开始做他们的护理病理交班报告，然后是值班医生，另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况，最后两位主任和护士长进行总结便结束了每天必做的交班。我个人认为交班是非常重要的，它是对医生和护士的一种纪律的约束，让我们医护人员明白，病人的生命在我们手中，我们必须有很强的组织性和纪律性，做一名认真负责的医护工作者。

第二，一月的见习使我开拓了眼界，增加了见识。

见习期间，我跟随老师，细心听取讲解与指导，了解了许多医疗设备的基本操作，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温等等。有许多专业仪器我都是第见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短五周，新鲜事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注意事项。她们生动的分析一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会，让我有机会使用这些仪器和设备，实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。

第三，一月的见习使我对医护配合的整体护理有了一定的理解。

这一点对我将来的工作极其重要，也是本次见习的最重要的目的之一。通过了解我认识到，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦。只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来的利益。而要做到这一点，首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的收获。具体地，我了解到：

1、整体护理要求医生与护士高度协作，其中科主任与护士长的密切配合是关键。在病区开展整体护理前，护理部主任下科室首先与科主任取得联系，将其工作计划、实施方案等向科主任介绍，争取科主任的支持。护士长在制定实施整体护理工作计划、制度、职责、人员分工、排班方式等方面都须与科主任商量。科主任对此项工作高度重视，在交班会上强调实施医护配合整体护理的意义、具体工作计划，并要求医生积极支持与配合。科室组织护士进行整体护理知识培训时，科主任和医生也须参加学习。

2、医护必须明确责任，通力合作，共同管理。病区每个病人的床头都挂有一个小卡片，上面分别写有主管医生和主管护士的姓名。新病人入院时，主管护士都要向病人介绍主管医生和主管护士，使医护明确自己的责任，为病人提供全方位的全程服务，从而使医护配合更加密切。

4、医护配合可以让医生了解新的护理理念。护理制度的改革，是使以疾病为中心的功能护理转变为以病人为中心的整体护理，改变了多年来护士执行医嘱的简单被动局面。新的护理模式，如按护理程序对病人进行护理，需收集病人资料，书写护理病历，制订护理计划、制订健康教育计划，进行心理护理、护患沟通等工作，这些都要让医生了解，以得到支持和帮助。

6、健康教育是医护的共同职责。健康教育是医院的重要职能，是一种治疗手段，是实施整体护理的重要内容。健康教育贯穿于病人从入院到出院的各个阶段。健康教育计划的制订及实施由医护共同完成，包括：确定病人及家属的教育需求、建立教育目标、选择教育方法、执行教育计划、出院教育等等。同时健康教育已被定为护士应该掌握的一项技能，并在制订护理常规、诊疗常规中增加健康教育内容，医护必须共同遵循。

为了练就过硬本领，提高个人能力，适应社会要求，达到学有所获，学有所用的目的。今年暑假我利用为期一月的时间，有针对性地选择到某地市容局参加社会实践活动，零距离地了解社会、了解生活，零距离地了解行政工作和机关公文。在局领导的关怀下，在行政科某科长的指导下，在机关同志们的关心帮助下，虽然时间短暂，但收获不小，受益匪浅。转眼间一个月的时间就要过去了，现就自己这段时间的工作和学习情况作一个简单的小结。

一、基本情况

我是某大学某系学生，明年就要毕业走向社会。今年暑假我安排了两个方面的实践活动:一是到某地市容局参加社会科学的学习实践;二是到某厂参加专业课的实习，即自然科学的实践。某市容环境卫生管理局成立于年，是随着县城建设规模地不断扩大，城市功能配套日臻完善，城市管理水平要求逐步提高应运而生的正科级事业单位。机关编制6人，实有23人，内设行政计财科、综合业务科、广告设置管理科、生活垃圾无害化处理场筹建办公室。建筑垃圾管理所和环境卫生管理所三个副科级事业单位。主要职能为市容市貌管理，市容执法，清扫保洁，公厕管理，生活垃圾清运，建筑垃圾管理，卫生费征收，生活垃圾无害化处理，户外广告设置管理等，有"城市卫士"和"城市美容师"之称。

二、成绩与体会

(一)虚心学习，严于律己，甘当小学生

1、在学习中丰富知识。初入单位后，陌生的面孔和全新的知识使我无所适从，在单位领导和其他工作人员的指导帮助下，我很快进入了工作状态，通过实际工作来领悟对基本理论的理解，运用理论知识加强对实际工作的研究指导，采取总结实践经验的方法作为对所学知识不足的补充和完善，探求市容管理工作的内在本质和基本规律。市容局作为政府的执法部门，承上启下的公文数不胜数，为了弥补自己在社会知识方面的欠缺，熟悉行政工作的运作程序，掌握机关公文的写作技巧，我主要以查、看、问的形式作为熟悉各类公文的切入点，了解单位的管理工作与管理模式以及运作规律，诚恳向行政科那些从政多年、经验丰富的同志请教，虚心接受他们的批评与指正，努力在最短的时间里掌握各类公文的格式与写作要领，为毕业后走向工作岗位练就本领打好基础。

2、在实践中增长才干。虽然我是一名在校大学生，但我从没有为此而清高自傲，在这次实践活动中我始终以小学生自居，以渴求社会知识增长见识自励，抛弃自满和自卑的庸俗思想，完全融入到行政科的工作之中，用单位的纪律、规章制度和行为守则严格地约束自己、要求自己、规范自己的言行，积极、认真、负责地对待各项工作，做到小事不屈，大事不惧，立足岗位，敢于面对，努力做好自己力所能及的事，并敢于尝试性地参与或协助科室同志料理一些日常事务，简单地处理一些机关公文，包括打印、校对、收发文件等工作。事情虽小，但意义重大，收获颇丰。这是我在这次实践活动中的宝贵财富，是我人生中由学生生活到社会工作的有益尝试，是由理论到实践的一次成功升华。

(二)勤于思考，强化能力，实现"零"的突破

1、加强理论修养，提高自身素质。市容工作面对的是弱势群体和小商小贩的核心利益，二者之间的摩擦和冲突不可避免，群众到机关上访，挖苦谩骂，滋衅闹事等时有发生。面对众多突发事件，要在很短的时间里做出正确的判断，拿出及时有效的处理方案，我内心多次发出警号:一是要理智果断，二是要敢于面对，三是要有耐心，四是要吃透情况，五是要讲求方法，六是要执法懂法，七是要有一定的政策水平，八是要坚持以人为本。一定要加强自身的理论修养与个人素质的提高，善于化解矛盾，能够稳定大局，在复杂问题和突发事件面前镇定自若，处乱不惊，始终保持脑清目明，把握正确的工作主线，这样才能使工作得心应手，才能保障单位工作的顺利进行，才能将"亲民爱民，文明执法，依法执法，人性化执法"的执法精神落到实处。所以正确处理这种特殊性、复杂性、艰巨性的工作经验无疑将成为我今后在人生道路上启迪各种复杂矛盾的钥匙。

2、坚持劳逸结合，实现充实自我。简短的社会实践活动既有工作时的紧张繁忙，又有下班后的轻松愉快。行政科中的某某、某某两位司机师傅给我留下深刻地印象，同时也和我结下了深厚的友谊，成为我下班后学习开车的专业教练，他们不厌其烦，精心指导，一位注重理论升华后的实践;一位注重自身悟性的操作，虽方法不同，但各有特点。在他们眼里我就像一个小兄弟，并没有因为我是个未毕业的学生而受到歧视，反而得到的是超乎寻常的关爱和更多的指导与鼓励，让我逐步走出了初次驾车胆怯的心理阴影，增添了轻松上阵后的无穷喜悦，也是我这次工作之余的意外收获。

3、树立大局意识，在工作中学会自立。这次社会实践活动，使我在工作中得到锻炼，在集体生活中读懂了什么是大局意识和团队精神，在日常生活中学会了自理、自立，虽然局机关各科室事务分工明确，每个工作人员各执其事，但不管是科室之间或人与人之间的各项工作都不是孤立的，必须相互协作，整体推进，人与人之间也是相互关爱、相互支持、相互包容。特别是一些诸如打扫卫生，整理办公室这些小事都是靠大家的自觉性和责任心、事业心自觉履行。一个月的实践活动中，使我逐步地走出了"摇篮"，走出了"襁褓"，摒弃了我过去在家里、在学校、在宿舍等集体环境中的依赖思想和懒散行为，学会了从我做起，从小事做起，从现在做起，懂得了"我为人人，人人为我"的基本道理。

4、美好的生活都是短暂的，一个月的社会实践活动转眼而过，在这段美好而难忘的日子里，更多的是收获、是喜悦。然而，美中不足的是我对市容管理中有些工作的认识还仅仅停留在看别人做，听别人讲的表面，对公文写作也只知之皮毛，未能提笔动手领悟其中的精髓。但也正因如此，我今后在写作方面更要下功夫，勤动手、多动脑，在努力学好自然科学的同时，还要不断地积累社会知识，在今后的工作中发奋进取、积极向上、追求卓越。充满紧张、严肃、繁忙、快乐、充实的社会实践活动，是我人生的一个故事、一朵浪花、一个驿站。在即将离开市容局之际，澎湃的心情总是难以平静，总有千言万语在内心深处涌动。

三、不足及今后努力方向

1、社会是一个大舞台，也是一本教科书。我原以为自己是个大学生，过高的估计了自己的能力和水平，通过这次实践，我才清醒的认识到自己的渺小，知识的贫乏，能力的不足，不能独挡一面的处理社会事务，不能得心应手的舞笔弄墨，对待突发性事件束手无策，政策水平，理论水平，文字功底也更是我非常薄弱的环节，面对社会这本教科书我惭愧自己几乎是个"文盲"。社会实践活动给了我锻炼的机会，把我从狂妄中唤醒。

2、要做事，首先要学会做人。我下一步将面临走向社会、参加工作，此时此刻我深深地懂得树立好正确的人生观、价值观是对我是何等的重要。只有塑造良好的品质，才会处理好复杂的社会关系，保障人际关系有较高的质量;也只有树立好正确的人生观才能做到遇到困难不推诿、不躲避，而是迎难而上，敢于面对矛盾，严格遵守各项规章制度，不自卑、不自满。也只有树立好正确的人生观才能在单位工作中做到按职级办事不越权，按程序办事不越位，按规定办事不越轨，努力、认真的干好自己的工作。

3、学习是一个永恒的话题。知识的力量是巨大的，但是对知识的学习、掌握和应用，是十分艰辛的劳动，没有坚定的信心、顽强的意志、勤奋的精神，是坐不下来的、是学不进去的。古人云"非学无以广才"，现在社会，学习理论、探求知识、追求真理，最能引人入胜，最能愉悦心情，反而不学习只会孤陋寡闻，生活也将失去许多乐趣，因此我将把学习作为一种能力来锻炼，作为一种资源来开发和利用，作为一种传统来继承和发扬，作为一条纪律来遵守和执行。我相信，只要努力学习，排除各种干扰，向已定的目标顽强冲击，就一定能够品尝到知识的甘甜。

总之，市容工作是辛苦的，面对工作对象的特殊性和工作内容的复杂性，加强市容卫生管理工作是一个长期任务和永恒话题，群众卫生意识和自身修养的提高也是促进市容工作上水平的重要内容。而我也将努力完成学业，以这个月的亲身体验和体会塑造出一个全新的自我，并带着这段美好的回忆憧憬人生绚丽多彩的明天。大学生假期社会实践活动总结及心得作为一名大一新生，对缤纷多彩的大学生活充满了好奇。在大学的第一个寒假里，我希望能与以往有所不同。在这个时候有了参加社会实践活动的。这是一种磨练，也是一个机会，对于学生来讲，实践真的难得啊。这样的机会是非常难得的，不过在这个寒假中，我有了更多的机会。在现在的教育中，我们学的大多数是科学理论知识，实践确是一个难题。因此我非常感谢社会和学校给我们的众多机会，来展示自我，发扬自己的个性。在这些众多的平台中我们会走出自己的路。

暑期支教实习心得总结

当自己踏上回家的路的时候，突然发现这一切居然是这么的短暂。

回首望去，仿佛昨天才风尘仆仆的进入瓦店这个小镇，今天却已经转身离去。

我对这里的第一印象并不好，路上漫天的尘土让我们不得不捂住口鼻走路，学校里每隔几米墙上便贴着关于远离毒品关爱健康的标语，我从没见过一个学校会有这么多的防毒标语，还有非常脏乱不忍用语言形容的厕所，还有晚上到处都是的大型甲虫，会时不时地爬到你的身上。

天天炽热的太阳烤的脸上身上发烫发红，衣服上面的汗水干了一层，又湿了一层，很多次后便结成了白白的盐渍，每天最舒服的时候是在厕所找个地方用冷水洗澡。

但是当渐渐适应这样的生活的时候，这一切的一切都变成了另外一种乐趣。

真受不了小一班一二三年级的孩子见到我的时候那样夸张的喊我，张牙舞爪的向我冲过来的样子，但在无语中，也很有一种很开心的感觉。

也对上小一班孩子的课感到非常的头疼，因为那群孩子永远是那么的好动，小孩子的音调高的让人发晕，很大声才能让自己勉强被听到，总会有孩子不停地打断我上课来处理他们的小纠纷，但当结班仪式上面听到他们对我的祝福时内心总是没有办法平静下来。

很喜欢去摘茄子，然后洗茄子，然后做油焖茄子吃，那是大家吃的最high的一道菜，以前特讨厌喝粥，而在这里，早晚一碗白粥已经特别的满足特别的开心了。中午能够抄两个小菜吃个米饭也是大大的享受了。

每天早上窗外会有各种各样的声音，鸟叫，蝉鸣，公鸡扯着嗓子大吼，偶尔会有山羊在远处咩咩，最开心的是那群鸭子，7只鸭子每天都在我起来的时候也出来，到靠近我们这边的水塘边洗澡，喝水，一声一声的喊着嘎嘎嘎嘎的不停，有的时候我会学它们叫唤，顺便练个声。

其实并没有想象的那么辛苦。每天会干得很累，但是很充实，那是一种痛并快乐着的感觉。我能够教我所热爱的音乐，我能够第一次体验做初中班班主任的感觉，我抄的油焖茄子会有很多人拍手叫好，能够给大家带来一些快乐，那就会很快乐，就这么简单，更加重要的是，认识了那么多可爱的人，有假小子-家妮，总是和我抢班长的小婷子，漫天的小星星， 可爱的大姐二姐，超具人气的舞蹈老师雯姐，特别像某种奇特动物的黄老师，猫咪控思瑶姐，永远长不大的园鼓鼓的慧慧，竖笛仙子桢桢，还有大厨福津，倩女幽魂真人版的心玮姐姐，还有单反王子边边姐，还有力大无比的安保君，还有总说我卖萌的大神，还有一起过来的朱闫两大基友。认识你们是我最大的财富，当然还有那么多可爱的孩子。

感觉自己写的好乱，不管了，乱就乱吧。

还记得大黄让孩子们画最喜欢的老师的图像，好开心有好多孩子画了我，但画中的我各种奇葩，有的把我画成了个胖子，看来对我是有美好的祝愿了，有的把我画成了竹竿，这还算正常，但大部分都把我的脸画成了大叔版，大大的脸还有好多大胡子在下巴上，让我在开心中囧了好久好久。

我不是一个严格的老师，面对淘气的孩子还真是不大好办，有的时候挺想向傅老师请教下如何用眼神杀死对手的方法，嘿嘿。还有大黄带小孩子真是有一手，小班孩子的过度热情让我头大了一圈~~还有好多好多呢~

最快乐的时候是大家一起流汗一起干活，一起付出努力的时候，记得刚来的时候，几个家伙拿着横幅一起挨家挨户的进行招新宣传，大街小巷都留下了我们的足迹，那个high和累啊~~

最后一天多的排练，是最累最辛苦的时候，不仅因为整天的给孩子们排练，同时自己的嗓子已经哑了，但还是希望能够坚持到最后，希望大家这么多的努力能够有汇报，孩子们也特别的配合，非常努力的进行练习，最后的演出，你们都是好样的!

开过一次家长会，来的家长很少，原因很简单，大多数孩子都是留守儿童，父母都在外打工，很少很少回家，家里可能只有年事已高行动不便的爷爷奶奶，很多我初中班的孩子便已经是家里最大的“家长”，还得照顾自己的弟弟妹妹，曾经送我们班一个不小心受伤的孩子回家，到现在她家低矮贫瘠的草屋和她苍老年迈的姥姥还是历历在目， 心疼， 却无能为力。

要问我这次支教获得了什么，会无从说起，因为实在太多太多的回忆和太多太多的感动，也只有汗水和辛苦能让大家更加了解彼此，让大家的心更加接近。

还记得那次升旗仪式上，家妮一激动把我的名字喊成了黄小虎，当时就囧大了，不过作为志愿者代表的发言勉强还是受到了好评，发言稿中谈到了为何来支教，如果用发展的眼光来看这个问题，那就是不一样的天与地，一样的爱与心，来这里的原因可以简单到纯粹到无法用语音来解释，但大家都懂，在别离的时候，离开以后的时光里，大家都能够清楚的体会到。

别了，孩子们，会很想念的。

这两天抽了点时间把余世维博士关于企业管理中执行力的问题的讲座看完了。讲座大约有六个小时，看完以后受益匪浅。我是一名普通的教师，我的目标是成为一个最好的自己，所以对一些能提高自己知识和认知水平的讲座非常感兴趣。特别是余世维博士的讲座，非常生动，听他的讲座很爽，一点没有停顿的感觉，非常流畅。

我作为一名教育工作者，在今后的学习、工作中，要注重提高执行的能力。首先，要从提高自身素质入手，通过不断努力学习，掌握新知识，使自己具备落实执行力的能力。其次，要不折不扣，保质保量的按时完成领导交办的各项工作任务，并养成回报的习惯，不断完善、不断进步。第三，要严格执行各项规章制度，保持严谨的工作态度和作风，找到工作的切入点，集中精力在更短的时间内使工作取得最佳效果。第四，要强化岗位技能，提高综合素质，执行中存在的许多问题往往与自身能力有关系。因此必须加强业务知识的学习，熟练掌握岗位技能，使自己成为一个有竞争力的人，成为一个对教育有用的人。第五，用自己的语言、行动、思想去感染学生，使学生向他们最好的方向发展，帮助他们成为一个最好的自己。

任何事情，最难的就是坚持，所以有了正确的方向以后，一定要坚持下去，才会有最好的结果。

今年暑假，我参加了“河北省中小学教师集中培训”，之后有参加了为期70天的网络培训真是受益匪浅。培训内容不仅丰富全面，而且非常细致。从小学教师职业道德及修养到怎样成为一名合格的人民教师;从学校教育教学工作思路、具体计划到任课教师该如何上好课、如何布置作业;从如何搞好班级管理到问题学生的个案分析等等。许许多多与我们教师自身工作息息相关的问题都在几天的培训中找到答案，平时教师们都在各自的工作岗位上努力备课、上课、批改作业，根本无暇抽出时间进行全面的培训，所以这次暑期培训就显得更加难能可贵!

关于语文方面收获也是颇丰。语文课如何备课?似乎是老生常谈，可细细追问起来，真得是不能说出子丑寅卯来。听了张老师的讲座，我一时还不能消化，把文字材料下载后又细细的阅读起来，认真的理解着语文教师“走进文本”的四次对话。渐渐地，语文课如何备课在我的头脑中明晰起来，我觉得这个过程也是我与这篇学习材料进行“对话”的一个过程。

语文教师如何走进文本?这篇学习材料为我们指明了方向，要经历一个四次对话的过程。即与文本的文字对话;与文本的作者对话;与编者对话;与“经验中的学生”对话。每一片文本我们都扎扎实实的经历一个这样对话的过程，就是从各各方面深入挖掘的一个过程。我们常说钻研教材，备学生，何为“钻”?何为“备”呢?我想在老师的讲座中就给我们做了非联系自己的教学实际，其中第四个对话，与“经验中的学生”对话，往往是被自己所乎视的。“经验中的学生”指的是教师所了解的学生的学习实际能力水平、经验、知识和情感思想实际。我想这个对话的过程也就是教师一个充分的课堂预设的过程。但是往往我们经历了前面三次的对话进行了大量的铺垫深入理解文本的过程之后，却不知如何把这些理解，感受潜移默化的融入我们的教学中去。也就是课堂中的教学目标的落实成了最大的困难。在老师的讲座中提到“学生该经历怎样的过程运用怎样的方法呢?这时，教师就要回忆自己走进文本的时候，是经历了怎样的过程，运用了怎样的方法。老师自己经历的过程、运用的方法中是蕴含了一些科学的阅读规律的。成人阅读与学生阅读的区别，主要在于知识经验、情感思想和能力实际。预测学生可能遇到的困难，其实就是判断哪些内容需要学生读懂、体会、感受，但是因为只是经验的欠缺、能力的欠缺而不能读懂、不能体会、不能感受。这样，我们就会思考：我们可以为学生提供什么，我们可以引导学生们补足什么、在阅读的时候，该给予怎样的方法的指点，该创设怎样的情境引发学生强烈的阅读期待，指点学生建立怎样的联系从而产生跟作者的共鸣。”读了这段文字，让我觉得语文教学要达到一个境界，教师就应该在这上面好好的下功夫了。教师的口若悬河、强牵附会的贴标签、亦或是品德课式的思想教育，那怎么会有学生的共鸣呢?

节日期间，要组织开展多种形式的救助帮扶、关爱慰问活动，特别关注留守流动儿童、流浪儿童、重残重病儿童、孤儿及贫困家庭儿童等特殊困境儿童群体，让他们切身感受到党政以及社会各界的关怀。要大力宣传展示各级党政及社会各界对儿童的关怀,深入宣传儿童优先的理念,动员倡导更多的社会力量参与到特殊困境儿童关爱服务活动中，努力推动形成全社会关心关爱儿童健康成长的良好氛围。兵团妇联将为各师拨付“六一”慰问活动补助款，请各师扎实做好“六一”期间的关爱慰问活动。

今年，我院举行系列活动纪念20--年国际护士节，包括护士换位就医体验活动，微电影、摄影、征文比赛，优秀护士、护士长评选、三十年护龄表彰等。

5月9日下午，我院在多功能会议厅举行隆重而简朴的“护士梦·天使情”20--年国际护士节纪念大会。梁伯进院长、左万里书记等院领导出席会议，行政职能、临床医、技、护等中层干部、医疗同仁、护士代表共400余人参加大会。会议由护理部副主任黄静主持。

会上，龙晚生副院长宣读表彰决定，对50名医院优秀护士、3名优秀护士长、26名三十年护龄护士进行表彰。陈玉珍主任致辞，总结回顾上年度护理工作，内容包括队伍建设、护理质量、服务品质、专科创新、科研教学等5个方面，并提出将围绕“重临床，建机制，抓服务”的思路开展下步护理工作。

大会播放了护理部组织拍摄《爱的变奏曲》微电影，以及临床科室自编自导自演的微电影作品：重症医学科《我相信》、神经外科《爱在心间》、耳鼻喉科《爱的延续》、人工肾《天使style》。充分展现了我院护士的靓丽风采、精神风貌，以及医护间亲密合作和无限创意。

会上表彰了一批在20--年度工作的“优秀团队”和“优秀个人”。与会护理人员重温了南丁格尔誓词，优秀代表分别做了表态发言。院长徐化宇在讲话中客观总结了护理工作取得的成绩和存在的问题，对全院护理人员付出的艰辛和努力，给予了高度评价和热情赞扬，同时要求全院护理人员形成良好的服务意识，一切以病人为中心，努力构建和谐友好的护患关系，努力把新形势下的护理工作提高到一个新水平。最后，卫生局副局长赵逢平讲话，他用生动、中肯的语言为护理工作提出了新的要求，寄予了新的期望。

为优化护理服务流程，改善患者就医感受，今年护理部举办了护士换位就医体验式活动。内分泌科张敏、心血管内科罗静娟、神经三区舒细娥通过换位思考与体验，从门诊患者、住院患者、采访住院的同事三个角度，让我们护理人员切身认识到自己在工作中存在的问题与不足，从而改进工作方式，改善服务态度，提高服务水平质量，提升患者满意度。

梁伯进院长作总结讲话，首先向全院护理工作者致以节日的问候;肯定了医院护理工作取得的进步和成绩，希望加强宣传，树立我院护士良好形象;从护士招聘、待遇等方面表达了医院对护士的关爱和护理人才的重视;并以韩国首位女总统朴谨惠的事迹、人格魅力勉励我院护士，努力做一名“贤良淑德”、“才貌兼具”的新时代护士。

护士梦，天使情。汗水铸就辉煌，信念编制梦想。医院的蓬勃发展，是我们每位护士的梦想!我们都甘愿用心、用情、用德、用技为医院发展继续努力做好这份工!

最后由副局长穆天军作总结讲话，穆局长对此次活动给予了高度评价，本次活动取得的成绩是主要的，体现了广大护士勇于争先，争创一流的工作作风，通过此次活动，不仅磨练了她们的意志，而且提高了技术水平，对提高护理队伍的整体素质，构建和谐医患关系、更好地服务于临床、服务于患者，都将起到很好的促进作用。同时对护理人员以后的工作生活提出了殷切的希望。

为进一步巩固护理学院学生的专业技能，激发护理学院学习创新、钻研技术、成长成才，推动护理技能活动的蓬勃开展，掀起学技比武热潮，为学生就业打下坚实的就业基础。由护理学院学生会学习部、卫生部，在护理学院开展以“加强专业技能，激发专业热情”为主题的护理技能大赛活动。

会后医护人员进行了文艺汇报演出，由医院职工自编自演的节目“感谢您、护士”，一首护士之歌拉开演出序幕，护士们一个个精神抖擞、表情激昂唱出了天使的心声，小品“危机时刻”体现医务工作者爱岗敬业的精神，模特表演把演出推向了高潮，不时博得观众们一阵阵掌声，演出结束后，区领导上台与全体护士和演职人员合影留念，此次活动圆满成功。

感恩的心，感谢有你，伴我一生，让我有勇气做我自己人。

感恩的心，感谢命运，花开花落，我一样会珍惜。

人生在世要学会感恩，因为懂得感恩，我才能做好一个人;因为感恩，生活中，我们才常可以看到好多感人事件。所以我们团队在社区举行的本次____期实践最大的一次活动，慰问孤寡老人。早早的起来和团队的队友们去买菜。因为今天慰问老人的主要活动是包饺子。然后准备把饺子和一些慰问品给老人家们送去。本次活动还有一些小朋友们的妈妈的帮忙，在小朋友们的妈妈熟练的刀工还有包饺子的技巧下，我们非常圆满的做完了饺子，很多很多的饺子。最后一些团队成员们和小朋友们去老人家里慰问老人。

实践即将结束，回首过去一个月里在社区的点点滴滴，依旧激动不已，因为在那里我经历了许多第一次，第一次上课，第一次带小朋友，第一次做文档。正是这些大胆有益的尝试逐步使我意识到积极主动的参与社会生活锻炼的重要性。

主要内容

1，__年培训总结

2，附社区经理培训心得

3，__年培训需求

培训概述

我公司__年的培训工作根据市公司人力资源部指导，本着“利用内部资源、采取多种手段、注重实用技能、逐步提高素质”的原则，委派我公司内部培训师__同志参加省公司统一组织的培训，取得全省排名第二的好成绩.同时积极响应市公司人才资源部下发的工作通知单，组织培训师和业务骨干，结合本单位经营工作重点和工作实际，详细制定了内训计划，分班次集中授课和现场交流相结合。取得了良好的培训效果。同时组织社区经理，客户经理及营业一线人员进行案例征集活动。上交营销服务案例。最后我公司制定了培训效果评估考核，发放课后培训试题答卷，员工培训调查表及培训考核登记表。

培训对象及培训内容

本次培训人员范围主要有：全体营业人员10人，全体社区经理(包括城区和农村片区)10人，农村统包人员5人(覆盖全局农村网点)，商业务客户中心5人，大客户中心4人，共计培训78课时

主要培训内容严格按照市公司下发通知精神，同时结合杨凌实际情况组织如下：

(1)基础业务及流程(含宽带业务基础知识、最新资费、疑难解答)，因我局宽带维护设立专门的数据维护，宽带安装知识不没有在本次培训组织范围内。共计培训课时。

(2)新业务培训：因我局市场部设立有固话产品经理、数据产品经理、和小灵通产品经理，针对不同的业务，组织产品经理及内训师共同进行培训，主要对固网彩铃、商务彩铃、一呼双响、农家乐等增值业务、近期我局新的营销政策等进行培训，培训方式采取集中统一培训。

(3)营业厅服务营销技能培训，结合省公司统一组织培训，主要有服务礼仪，优质服务意识，服务沟通技巧，营业投诉处理技巧、主动营销以及积极的心态与团队建设内容。培训方式结合现场培训、在互动中进行学习。同时课后采用现场评估方式加强学习效果。

(4)农客经理营销与服务技巧培训：主要有农客经理心态调整，收集信息方法，客户拜访前的准备工作，客户投诉处理7部步法，如何进行有效的促销及如何预防在销售中遇到的风险。

(5)实际营销中遇到的实际问题及解决方案培训：零次户营销、拆机挽留政策。

(6)crm系统业务培训：前台综合受理、号线系统，工单处理系统等。

培训小组成员及人员分工

培训工作我局领导非常重视，特成立主讲人员小组：内训师-__、数据产品经理-__、业务支撑-__、小灵通产品经理-___、营业员培训-__。各培训人员结合各自业务特色进行弧形互动培训，培训小组分为3组：营业组、社区经理及商业客户组。

5月党课培训思想汇报：党课有感——奋起！

敬爱的党组织:

有关日本地震、核泄漏等新闻引起的中日关系讨论为我展开了一个新的思考领域。对于我们这一带人来说，没有亲临过战火的蔓延，没有目睹过讹诈的狼烟，没有在屈辱中摸爬滚打的创痛，没有在死亡边缘对生命的渴求。然而民族主义的情感在还是在心中根深蒂固。自己也常常徘徊于对日情感的盲区。我认为这种茫然并不仅仅由于我们阅历尚浅，更多的是因为我们在自我实现意识上的欠缺。

我们——今天的大学生，生活在和平年代的年轻人，肩负着民族重任新一代，究竟应该如何面对中日两国发展的未来呢？首先，暂且不论具体操作方面的问题，在思想认识领域，我们必须有坚定的奋起意识。是谁告诉我们勿忘国耻发奋图强，是谁告诉我们振兴中华匹夫有责？是儿时父辈的故事，是童年老师的教诲，是课堂上书本的诠释，是全体中国人的良心。我们恨，恨日本右翼势力参拜靖国神社。我们恨，恨日本教科书事件愈演愈烈。我们愤怒，日本师生在西北大学的联欢会上跳侮辱中国的舞蹈，遭到谴责，为什么丝毫没有忏悔的表示！今天的大学生面对这一切的一切，除了抗议，就只剩那一阵阵撕心裂肺的痛，但痛过之后呢？还剩下些什么？生活还是如以前一般悠悠而过，声嘶力竭的怒吼成了渐渐逝去的回音，人们的步伐依旧紧迫而茫然……

面对着这样的现状，我们所能做的绝不仅仅是声讨和抗议。不吐不快缓解了一时的痛楚，可真正有价值的是理性的反思。反思我们的生活状态，反思我们的人生追求。在商业繁荣的今天，钢筋水泥筑成的堡垒中，面对着五光十色的外界诱惑，我们这些踌躇满志、激情飞扬的青年学子都在重复着怎样机械麻木的生活？“落后就要挨打”谁都会说，可什么是“落后”，什么是“崛起”？在“鬼子进村”的年代，落后就是麻木，就是愚昧，就是不懂“啥叫中国”。在新中国的今天，落后就是盲目仇视，就是冷漠无情，就是虚度青春。我们需要崛起，但首先是要自我崛起，摆脱孤独冷漠的生活状态，高扬起人生的远大旗帜，以青年学子的满腔热情和无限执著，投入到火热的生活熔炉中去。

我们不能忘记历史留给后人沉重纪念。这份纪念让我产生了两种深切的感受。第一就是“屈辱感”，一种令人窒息的“屈辱感”。它会让所有看过它的人如同沉入大海，在几近窒息的那一刹那，明白很多道理。再次浮出水面的时候，才会满满地舒服的吸上一大口气。和今天社会上冷漠的大多数相比，年轻气盛的大学生更有激情，更富有活力，然而我们必须记住历史上那样一个窒息的时刻，才能拥有奋起的源动力。第二，“自强不息”是中华的谨训。它曾激励中华人隐姓埋名，托起了“两弹一星”，曾激励中华人在国际奥林匹克竞赛中批金挂银，更是时时刻刻激励着一批批中华人踏踏实实地工作学习着。我们作为新一代中华人踏着前人的足迹要把这一精神传成下去，要为了振兴中华而奋起。

做好了奋起的心理准备，我们必须理性、辨正的看待中日关系。我曾经长时间地陷入消极的思维中。历史的伤害无法抚平，更无法忘怀。作为当代大学生，我认为我们不应该仅仅将自己的思维局限在民族主义的范式之中。而是要站在民族崛起的立场上，用积极发展的眼光看待国际局势。特别是作为将来的共产党员。我们在保持传统美德的同时，还要紧随时代潮流，最重要的是力求准确把握时代脉络。在面对中日关系的问题上，我谈了关于自我内心基础与实际操作态度两个方面的感想。这些都是我在本学期党课中所深切感受到的。在今后的学习生活中，我还将进行更加深入的思索，提高自身水平。

汇报人：第一范文

xx年5月25日

一年来,我院护理人员继续教育培训工作在院领导的大力支持以及广大护理人员共同努力，已顺利完成年度培训计划。现总结如下：

一、培训情况:

1.今年院领导对医务人员继续教育培训工作高度重视，每月组织护理人员柳参加州市医学会举办的专题学习，全年共150余人次参加市级短期培训。

2.支持护士接受高层次的专业知识培训教育,今年4月份护理部积极配合桂林医学院广西卫干院函授点在我院举办护理本科函授培训班,33名护理人员参加该护理本科函授班学习。

3.鼓励护士参加高校的各种形势的专业理论函授学习,到目前为止,我院有本科毕业生28人,大专以上学历206人，已取得大专文凭以上的护士约占全院护理人员的80%以上。

4.全年由护理部组织全院性业务学习15次,其中专题讲座4次，“优 质护理服务”专题讲课2两批次进行;参加人数约1747人次。全院护理查房4次，其中内科2次，外科2次。

5.各临床科室每月组织科内进行小讲课和护理查房各一次,讲课内容以专科知识理论、技能操作、急救技能操作等，科室每月还进行一次以上的相关理论和操作考核，并将考核成绩纳入绩效考核工作来进行对待。查房内容本针对病区专科疾病护理常规、护理疑难问题进行，以提高护理人员专科护理水平，提高护理质量，保障病人安全。

6.全年派出护士参加市级以上培训班学习共97次，其中参加国家级培训班学习16人次，培训以专科知识、急救技能、护理管理等内容。

7.全年选派护理骨干外出进修14人，其中进修感染内科临床护理1人，神经内科护理1人，助产1理人，血液透析2人，消化内镜1人，中医外治护理1人，手术室护理2人，急诊急救护理1人，新生儿护理1 人，五官科临床护理3人。

8.为提高基础技能操作能力及急救技术水平,11月份由护理部组织全院护士进行徒手心肺复苏急救技术操作培训,并进行全员考试,参加考试人员238人考试成绩合格率100%。

9.6月份对新调入人员和新分配护士共39人进行三天的岗前培训，培训内容以护理文件书写、相关法律法规、职责、制度、护士仪容仪表、医院相关制度、医院内感染管理等，培训结束后进行CPR操作考试和院感相关知识考试，通过培训学习后再经过考试合格后方可到科室工作。

11.全年由护理部组织集中“三基”及相关知识理论考试11次，参加考试人员1516人次。

12.加强医院感染管理，6月份进行了医院感染管理的全院培训，提高了护理人员医院感染管理的依从性。

13.做好护士长综合素质培训， 11月份进行了护士长院内培训2天，8月份到区级医院(广西医科大)参观学习2天。13名护士长分4批参加区卫生厅护理管理培训。培训率100%。全院外出短期培训学习共97人次。

二、 不足之处:

1.相关制度在执行过程中有所阻碍，如：学分登记卡未能真实体现学时，有个别护理人员未参加学习也登记学分现象。

2.个别护士对学习不够重视，被动接受学习或为学分而学习。

3.个别科室的护士长思想观念不改变，以工作忙为理由，不安排、不督促本科室人员参加院内外相关业务学习。

4.护长外出学习机会少，院内业务学习授课质量待提高。

三、整改设想

⒈加强新护士的岗前培训和入科培训，计划20xx年新入院护士进行为期1个月的岗前培训，强化护理技能及临床相关知识的培训。

2.各科室鼓励护理人员参加市内各种短期培训：如条件许可尽可排班让她们参加学习。

3.各科室亲自抓人员培训工作，定期进行专科知识和专科技能培训并考核。

4.护理部加大督察力度，定期下科室检查培训、考核结果。

5.加强二级质控教学组人员，保证每月定期抽考临床常用护理技能操作。

6.全院性业务学习尽量安排在晚上或下午临近下班时间，以保证护理人员有时间参加学习。

丽江的时光柔软，丽江的巷子，丽江的酒吧，丽江的水还有丽江的艳遇。九鼎河边，百年老宅张锅头旧居现在是一个客栈，院子里闲坐着几个游客，围着一壶玉龙雪山产的白茶消磨时光。丽江旅游的感受,丽江旅游气息,丽江旅游攻略尽在丽江旅游网 都说丽江的时光柔软，丽江的巷子，丽江的酒吧，丽江的水还有丽江的艳遇。不过对于我这样好容易逃离城市喧闹的人来说，却有点怕怕那熙熙攘攘的人流和夜晚热闹的对歌声。束河古镇的安静平和正好弥补了我的这种失落。

古老的房屋，幽深的小巷，古道上响着铃铛的马，还有背着柴禾的纳西妇女以及无所事事在客栈发呆的外乡人都让人有一种似曾相识的惊喜———那不是几年前的丽江吗?

安静得不敢大声说话

束河离丽江古城约4公里的路程，同样的四方街，同样的潺潺流水穿镇而过。其实束河和另一个古镇白沙一带是纳西先民最早的聚居点，也曾是木氏土司曾经的居住地。它们和丽江大研古镇一起被列入《世界文化遗产名录》。

从南面进入古镇，候鸟客栈那装饰得十分漂亮的门楣让人不由好奇地向里张望，院子里静悄悄没有人，穿过院子，走上楼梯，是一个大大的露天平台，坐在铺着条子布的咖啡桌旁，可以一览古镇全貌：大石桥下缓缓流淌的青龙河，层层铺展的黑瓦土墙，间隔着杨树的黄，柳树的绿。古镇背后，银白色的玉龙雪山在瓦蓝瓦蓝的天空里闪闪发光。旁边遮阳伞下几个人正低声说着话。老板终于出现了，对着我做了个别出声的手势：“他们在开会。”

悄悄退出客栈，心里嫉妒得要命，想起我们那些绞尽脑汁的编前会，什么时候也可以搬到这里来开?

读书、聊天、发呆、做梦

白天的束河四方街是古镇最热闹的地方，摊粑粑的，炸臭豆腐的，做鸡豆米粉的小摊一个接一个。无法抵御那诱人的香味，买一个粑粑，裹上菜肉馅，边吃边跟店铺台阶上坐着的老人聊天，一不小心，粑粑里流出的油水弄得满手都是。

九鼎龙潭和疏河龙潭源源不断的泉水让两条穿镇而过的河渠清澈无比，太阳照耀下，看得见水草在几米深的河底浮动，光线穿透水面，引起波光荡漾，鱼儿在水中穿来穿去，没有人去打扰它们。村民们依然在河里洗菜淘米，清晨，则来这里汲取每天喝的水。

沿街很多房子已经改成酒吧和客栈，不过因为游客不多，还是懒洋洋静悄悄的样子。古镇的居民并没有打乱自己的生活节奏，河边的三眼井边纳西妇女聚在一起洗衣服，小巷里背着柴禾的老人，看到我拿着相机横冲直撞，侧身让在一旁，微笑着让我先走。一种久违的感动在心头升起。

暖融融的太阳照得人发懒，一个酒吧门口的招牌很诱人：读书、聊天、发呆、做梦。探头往院子里瞧，一个女孩正歪倒在躺椅上酣睡。

骑马寻踪马帮遗迹

走过有400多年历史的石拱青龙桥，就看到龙门客栈那破破烂烂的旗幡迎风招摇，让人想起武侠电影里那些离奇的江湖故事。虽然没见什么相貌奇特的人物，不过那古老的晒谷场上矗立着的数十根晒粮食的木柱，很旧的两层楼房和院子里停着的那辆打扮得很酷的越野车还是很刺激，也许真有大侠隐身里面吧。

沿着青龙桥往西走，是一条铺得相当好的五花石板路，据说这是束河镇一帮长年奔波于茶马古道上的藏客们在20世纪三十年代捐资铺砌的。九鼎河边，百年老宅张锅头旧居现在是一个客栈，院子里闲坐着几个游客，围着一壶玉龙雪山产的白茶消磨时光。锅头就是马帮店的老板，古镇上有规模的老宅不少是马锅头们的旧宅。

束河是丽江坝子中保存最完好的古驿站。从九鼎龙潭一直往西蜿蜒进入玉龙山，渡金沙江，翻越雪山，一百多天才能到达西藏，行程近六千里。想象当年在这条道上走过多少浪迹高山深峡的藏客，看看路边的上马石，最好租一匹马在马帮曾经走过的古道上慢慢逛一圈。秋日的太阳即将落下，最后一抹余晖洒在草场上那像图腾一样的晒粮柱上，给人一种苍凉的神秘感。难怪有人说：束河古镇就像一个庞大的布景，只为了成全一个传说而存在。

据说纳西人的传统是男人琴棋书画烟酒茶或者遛狗放鹰，妇女当然是披星戴月地从早忙到晚，所以街上常见老婆婆背着沉重的柴禾或背篓蹒跚而过，老大爷则手上停着鹰溜街闲逛。

临床见习的半个月来，我接触了许多老师，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。每个老师都给我留下了深刻的印象以及他们认真工作的态度。产科医生虽然接诊的大多都是孕产妇，看似简单，可实际并非那么简单，也容不得半点马虎。产科是一个高风险的科室，是一个非常特殊的科室，面对的是需要耐心和细心的准妈妈们，见证的的是一个个小生命的降临。作为医生小助手的我，心里无不时时牢记着要以耐心、爱心、细心、责任心对待孕产妇，力尽所能为她们减轻忧虑和生产痛苦，给她们带来安心与新生的希望。

我报到的科室是产科，在苏主任的安排之下，我有了指定的带教老师李春媚。我到科室的第一天，我目瞪口呆了，产科住院部根本就没有我想象的那么轻松，只见医生护士门来来往往忙碌的身影。初来乍到的我傻傻站了一天，没一点产科见习经验以致不知道自己该做什么。看到得都是产科老师们为孕产妇们忙上忙下的景象。正所谓初生小犊不怕虎。

渐渐的，在*的精心指导之下，我熟悉掌握了各类常用医疗器械（如刮宫包、引产针、换药包等）的使用以及孕产妇常规药物（如盐酸依沙吖啶、碘伏、开塞露、硫酸镁、头孢他啶等）的相关用途，自己还深切意识到无菌观念的至关重要（无菌操作丝毫不敢懈怠）；每次随带教老师进入手术室观看手术之前，都要老老实实换上了参观服，并戴好了一次性的帽子和口罩，再跟老师学着练习外科七步洗手法而后还要抹上消毒液彻底消毒确保达到无菌效果。可见，医生如此细致的对待工作力求做好每个细节，包含着对病人的生命健康的高度责任感。与此同时，*也慢慢地手把手教会了我如何进行孕产妇常规检查（如四步触诊法）、术后换药、新生儿疾病筛查（如梅毒、乙肝、HIV、苯丙*尿症、G-6-P缺乏症等）。

按照国家官方数据统计：现在全世界每秒就有4-5个婴儿出生，中国小孩就占了其中1-2个。正因住院生孩子的孕产妇源源不断，这也就注定了产科医生好像只有忙不完的工作。在产科，老师们每天例常做的事情就有：晨间查房、换药、听胎音、做胎监、做腹部微波治疗、产科手术、调整医嘱、开处方、完善病例、记录产程，办出院等。太震撼了，可以说最忙碌的科室非产科莫属。产科医生个个都忙忙碌碌的。每天这些都通通井然有序地进行着，如此反复循环。在产科天天的耳读目染下，我也学会了每天以微笑面对每一位孕产妇，给她们耐心的讲解待产需要注意的一些细节（如督促她们左侧卧着睡觉、每天数数胎动等），并叮嘱她们遇到紧急情况要及时来找医生（如发现*突然流水且量较多、*流血、突发眩晕、呕吐腹痛等）。

每天，当我按时来科室报到换上白大褂的时候，都会在白大衣口袋里首先要放个小本子以备时时做些小笔录。不知不觉中，我那小本子上已经密密麻麻写满了东西。其中有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话。现在回想起来，这些笔录恰恰成了我见习点滴成果的见证，那上面写满了自己的兴奋、钦佩和疑惑（我至今都舍不得扔）。见习了一段时间之后，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。的体会就是低调别把自己看得太了不起。所谓三人行，必有我师。医生当然不用说，护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人疾病。

在产科里常常可以看到舐犊情深的感动场景。这里可以看到可爱腼腆的婴儿，还有母亲那一双双充满爱怜疼惜的眼神。我还记得第一次抱宝宝时心里七上八下的感觉。当时的我并不晓得怎么去抱，心里也特别紧张，不过在一旁手把手教的老师让我舒心不少。看着宝宝伊伊吖吖的实在是太讨人喜欢了，还有他们粉嫩红润的肌肤，抱起来是那么的柔软温暖。另外，在老师的耐心教导下，我学会了如何通过检查新生儿的皮肤黄染、前囟是否不隆以及脐带口是否渗水红肿的情况等等来判断新生儿健康与否，是否需要进步观察或是转儿科进一步治疗。以及通过查看妈妈们产后子宫复旧情况、会阴侧切伤口、术后切口渗水与否等来了解围产期是否感染以及感染如何防治。通过这样密切细心地让产妇和婴儿留院观察，确保妈妈们和宝宝们都健健康康、和和乐乐。

时光如梭，一转眼在产科的见习就接近尾声，在这短短的半个月，我从一个毫无产科见习经验的医学生，渐渐成长为一个干起接待就诊孕产妇、带她们去拍彩超、开化验单、给术后孕产妇换药、挂水、填写孕产妇个案调查表等的工作如鱼得水的小助手。原本迷茫懵懂的我现今满载而归，心里更加坚定了我未来努力成为一位救死扶伤的医生的崇高信念，将来为我国的医药卫生事业贡献出自己的热情与汗水！这时我怀着无比热切的心情念起了医学生誓词：

健康所系，性命相托。

当我步入神圣医学学府的时刻，谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

时光荏苒，转眼间又快到这个学期的最后阶段了。回顾一下过去，刚来到学校报到的那一天还历历在目，怪不得人们常说日月如梳!

在旅游095班的大团体中，我十分荣幸的担选了副班长。那时我身上感受到了一个重大的责任感和一个坚定的决心，带领旅游095班成为一个先进﹑优秀的班集体。为班级营造良好的班风、学风。做好老师与同学之间的紧固桥梁。

对于我，一个惰性十足的学生，副班长的职务是一种挑战。因为副班长每天都要在早自习之前赶到教室，负责考勤。这无疑是一种压力呀，但是我唯有把压力化为动力。每天早上都是小跑到教室，一学期的早自习考勤也使得我的这些坏习惯改变了。课堂上的学习纪律，同学们都十分的积极，踊跃发言。班级的课堂考勤方面也做得恰当，同学们旷课出现次数较少。十分配合我的工作。班级请假情况是每天都会出现的，为了规整请假制度，同学都非常的配合我完成请假相应的流程，当然，为了很好的方便的为班级服务，在紧急的时候，我也会自己帮同学们处理好请假方面的事情。

我基本上都可以和同学们友好相处，和睦共处，互帮互爱，自己的事情自己做，形成独立自理自立的良好品德。 宿舍是一个大集体，六个人生活在同一个空间里面，但是各自的生活习性都不相，这就需要大家互相理解和迁就，只有这样才能和好相处，为我们的学习创造一个良好的学习和休息环境。这个方面我们宿舍就做得比较好。在这之前我都没有住过校，很多都需要学习，当然，我们宿舍的融洽和谐关系还很大归属于我们每一个宿友。在学校尽量自己动手洗衣服，给自己一个锻炼的机会，在家都是妈妈帮我洗，养成了惰性，我知道惰性这样东西是培养出来的，只要不给它一次机会，它就永远没有可能成为现实中的东西了。

本学期参加了学校的班干部培训，获益匪浅。虽然我在这个学期有了一定的进步，可是我仍然存在不少缺点，还有很多需要改进的问题人们常说，大学的生活是异常轻松和自由的，我也觉得的确是这样。但时间总是宝贵的，我不想成为虚度光阴的人，在大学颓废的人，不想自己在老的时候后悔自己这样浪费时间。

总之，我要发扬优点，改正缺点，端正思想，不能再浪费一分一秒，特别是在星期天的时间里，要及时总结归纳一周里学的东西，作好笔记。同时还要多跟任课老师沟通，不懂就问，戒除害羞的习惯。让优秀成为一种习惯、让阳光成为一种气质、让创新成为一种常态、让承担成为一种责任，把握班干部的机会，让核心能力的域值变得更厚重，把握帮干部的舞台让人生历练的内涵变得刚丰富。大学生活是很宝贵的，我不愿意平平淡淡地过这几年，我要好好珍惜这难得的读书机会，努力读书，为自己新的学生生活增添丰富美丽的色彩。为自己将来的计划和理想鉴定基础。

根据公司及厂部培训要求，燃料部结合自身实际情况，加大了20--年度培训力度，明确职责分工、落实培训责任人，制定了详细的年度、季度、月度以及机组停运期间强化培训计划，部门管理人员定期参加学习班、讲课，并对培训工作进行指导，强调理论和现场实际培训相结合，同时，管理人员每次讲课结束后均组织培训考试，突出了培训效果。在全体成员的共同参与下圆满完成了20--年安全、技能培训工作，现将本部门20--年培训工作做如下汇报：

一、20--年培训工作回顾

1、20--年，燃料部进一步规范培训流程，加大培训力度，注重理论和实际相结合。采取观看安全事故案例宣传片、现场讲解安全危险点预防措施及操作技能、理论考试等多种手段相结合的培训模式，使全员的安全意识和技能水平有了一定的提高，取得了预期效果。

2、针对外委员工安全意识及技能水平较薄弱的特点，结合输煤系统外委队伍更换的现状，20--年，燃料部加大外委队伍员工培训。新入厂员工必须经过面试、笔试，不合格者不予进行入厂三级安全教育，对外委队伍员工严格按照“四个一样”的规定强化常规培训。进一步加强外委单位学习班管理，外委单位学习班时通知电厂管理人员给予指导、培训，机组停机期间，组织开展了为期五个月的强化培训，大大提高了外委队伍员工的安全意识和业务水平，满足了岗位需求，尤其是部门主任组织开展了为期两个月的输煤运行电气相关人员强化培训，大大的提高了外委员工安全风险防控意识。

3、全年培训内容更系统、更结合生产实际。除了对《电力安全作业规程》、《运行规程》学习外，重点对《燃料部作业危害分析与预防》、《燃料部安全管理制度汇编》等规章制度进行了重点学习。对异动、改造后设备及时进行了规程修订。真正做到干什么培训什么，缺什么补什么的培训方式。对15届轮岗培训以及分配至部门的新生分别制定了专培训计划，由部门管理人员亲自讲课、辅导。同时各班组更注重现场实际培训，对安全技能方面进行现场授课对其中存在的安全隐患重点说明，做到安全隐患提前预防，确保了安全生产。

4、以竞赛、事故演练促培训、检验培训、指导培训。全年举办的煤垛火灾、输煤栈桥火灾、皮带断裂等事故预案演习锻炼了员工事故紧急处置能力，检验了培训效果。定期举行的煤质目测技术比武、输煤运行小指标竞赛等活动，加深了职工对《国标》、《规程》以及相关的部门规定的认知，从而制定针对性的培训计划，进一步提升培训效果;通过活动的开展，建立奖惩机制提高职工积极性和自学意识，建立““比、学、赶、帮、超”的学习氛围，促使职工不断的提高业务水平。通过一系列的培训，燃料部涌现出了一大批技术骨干。

5、廉洁教育常抓不懈。督促职工树立“清清白白做人，干干净净做事”的理念，加强廉洁从业教育是燃料部极其重要的日常工作，我们坚持定期开展廉洁自律教育和警示教育活动，组织观看廉洁从业警示教育片，下发廉洁从业教育相关书籍以及文件等材料，组织职工集中学习，分析其中案例，不断提高职工拒腐防变能力。部门领导经常与职工聊天、谈心，提醒职工要时刻洁身自爱，做到清白做人、干净做事。

二、20--年教育培训工作开展中存在的问题和不足

1、外包队伍人员变动大，人员素质参差不齐，技能培训和安全管理压力大。建议对外包队伍进行整合，加大对各外包队管理真正做到“四个一样”。

三、进一步规范电厂培训管理工作的措施及建议

1、加大培训力度，对班组长以上的重要岗位建立定期安全培训与长期技能培训相结合的培训制度。切实提高班组长以上人员的安全技能及管理水平。

2、电厂定期邀请各类培训机构来厂进行培训指导，加大全员的培训力度。

20____年很快过去了，在过去的一年里，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20____年度的工作任务。具体状况总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，透过报纸、杂志、书籍用心学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的职责感和事业心，用心主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作

二、发挥作用，做好帮带工作

对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自我能够充分发挥自我的优势，主动搞好帮带工作，为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮忙她人尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自我的贡献。

三、不断学习，提高思想业务水平

在过去的一年里，我能够认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，透过学习，提高了自我的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的用心性。同时，自我用心主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，透过不停地学习新知识，更新自我的知识积累，较好地提高了自我的专业修养和业务潜力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自我的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我期望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是十分幸福的事情。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自我是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自我应有的贡献!在即将迎来的20__年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自我的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自我的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士就应做的最起码的工作。

随着社会的发展进步，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自我，我相信我会做到!

护理是一门实践性很强的学科，尤其是妇产科，关系着两个人的安危。而妇产科对护生来说不是一门重点学科，在校学的知识可能印象不深。老师应特别注意对护理实习生的能力培养，这就需要取得病人的谅解和配合。要达到这个目的，带教老师和学生首先要有良好的服务态度，多和病人及家属沟通，言语亲切温柔，视患若亲;其次，要严格遵守各项护理规章制度，不得有一丝一毫的疏忽;再次，要创造条件加强基本技能的训练，带教老师要精心指导，学生虚心细致地学习，尽可能减少病人的痛苦。“多致谢、早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效办法;这样才能确保临床护理教学质量和安全。

s目的：分析社会因素刮宫产的变化趋势，探讨医学和非医学因素对其的影响。

方法：回顾性分析1999—XX年端州妇幼保健院的产科住院病例资料。

结果：

①剖宫产率每年以l%—2%增加，平均为40.86%，XX年社会因素剖宫产占近一半;

②社会因素剖宫产出生的新生儿男女性别比为1.77：1，与总体1.34：1比较，p

③社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%;

④社会因素剖宫产率上升，新生儿窒息发生率有所下降;⑤医师心理倾向在很大程度上影响着社会因素剖宫产率。

结论：影响社会因素剖宫产的非医学因素主要为医务人员的心理倾向和孕产妇的主观因素，而社会对剖宫产手术的认同源于医学和非医学因素并重。

目前剖宫产作为可供选择的分娩方式有逐年上升的趋势。但社会因素作为无手术指征的“手术指征”的存在一直受到质疑.其中来自医师心理倾向的影响值得关注。本文回顾性分析我院近7年社会因素剖宫产的相关资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

来源于本院病案室记录的1999—XX年完整原始病历。医师心理倾向为访问所得。。社会因素”剖宫产的判断条件：①无手术指征记录;②未临产或未经充分试产或已临产且产程进展顺利，但产妇坚决要求手术者。

1.2 方法

对历年剖宫产率、社会因素剖宫产率及新生儿性别比等进行分析。术中出血量采用容量法加目测法估算;24 h出血量采用计血量纸的称重法。医师对社会因素剖宫产的心理倾向采用问卷和访问。统计学处理采用，检验法。

2 结果

2.1 社会因素剖宫产率变化趋势

7年里本院剖官产率逐年上升，社会因素剖宫产所占比例上升迅速，以XX年增幅最大，较5年前增加了2.33倍，社会因素剖宫产XX年与XX年比较增加了2.5倍。

2.2新生儿性别比

本院新生儿性别比平均为1.34：1(7159：5342)。社会因素剖宫产新生儿性别比1.77：1(907：510);男性新生儿各占57.27%和“.ol%，两者比较有显著性差异(23.73，p

2.3术中出血情况

剖宫产和社会因素剖官产术中出血无差别，平均为(203.73±92.93)ml，与阴道分娩出血量相似。产后出血发生率分别为2.32%和1.29%。两者比较有显著性差异(x=5.49，p0.05)。腹部伤口甲级愈合率99.80%。

2.4 社会因素

剖宫产率变化趋势与新生儿窒息发生率情况呈现社会因素剖宫产率上升。新生儿窒息发生率有所下降，—XX年社会因素剖宫产率>40%。新生儿窒息发生率下降了2%，两者有显著性差异(p

2.5 调查情况

32名医务人员参加了调查，其中医师16人，麻醉师2人。余为护士。7成以上的医师选择对孕妇提出的社会因素剖宫产尽量劝阻。2成人选择不会劝阻。对问题：“若是你自己或你的妻子你会选择社会因素剖宫产吗?”回答是的占56.25%，其中未婚育的7名年轻医师100%选择是，而被调查的5名助产士却有4人选择否。

3 讨 论

剖宫产手术指征的理念已由医学因素即母胎因素转变为医学与非医学因素并重。而这些理念的转变是剖宫产率上升的主要原因。我院在7年间剖宫产率每年增加1%—2%，平均40.86%，剖宫产率仍处于中等水平，有些医院已超过70%。个别更高达90%以上。从以上资料可以看出，自XX年起社会因素剖宫产所占比例急剧增加.XX年更是接近50%。原因主要来自于非医学因素的影响：①社会对剖宫产的认同;②孕产妇的主观因素;③医护人员的心理倾向。

作者以为。社会的认同是源于产科手术技术的不断进步和完善。麻醉技术的成熟应用和术后的有效镇痛，较低的并发症风险和良好的腹部伤口愈合率。本组社会因素剖宫产产后出血发生率为1.29%，新生儿窒息发生率为1.17%，均低于各地报道的1.6%—6.4%产后出血率和3%—10%的新生儿窒息率。

孕产妇的主观因素诸如：恐惧、怕痛、择时、珍贵儿等，还有来自家庭、同事和亲朋好友的影响，有不少同办公室、同一学校或妯娌间的孕妇先后选择剖宫产的比例也相当大，也有不少第2胎。因计划生育需结扎而选择剖宫产的。重男轻女还有一定的市场。地下b超的存在，使男女性别比例失调。庆幸的是此种现象已明显好转。

另一个值得关注的问题是医务人员的心理趋向.以上问卷便是很好的证明。这种直接“指导”和间接的“暗示”，在很大程度上影响了孕产妇及其家人的选择。有以下几个环节：①产检过程被医生告知骨盆偏小、胎头较大及胎头衔接不良等。②b超检查过程中b超医生的态度，特别是当出现脐带绕颈、羊水偏少或双顶径偏大、胎盘成熟度ⅲ的情况下，b超医生的暗示或“建议”。③接诊医生对分娩过程中可能出现的对胎儿不利和其他意外的表述，会加剧孕产妇和家人的恐惧。④上级医师对出现胎动过多或过少、胎儿监护显示变异欠理想、骨盆相对狭窄以及合并有小肌瘤小囊肿情况时。情愿避开风险.放弃给予试产的机会，如果谈话时带有自身的倾向性.则孕妇选择剖宫产的机会大大增加。个别医师甚至在产妇宫口开全又无头盆不称、产妇疼痛难忍的情况下，改为剖宫产。之所以医师们如此小心翼翼与目前医疗市场，医疗体制不完善。动辄要求赔偿有关。

至于产后出血发生率低可能与术中严谨操作及对出血量的估计、术后预防和护理方面严密观察有关。可见产后出血在很大程度上是可以预防的。而新生儿窒息率低。作者认为是剖宫产避免了脐带因素、胎盘因素及分娩过程中可能出现的风险。

尽管如此，医师们大多数并不赞同社会因素剖宫产。75%选择会尽量劝阻。我院曾有l例孕36周。但b超提示胎儿双项径已足月，孕妇及家属强烈要求手术，反复劝解无效后实施了剖宫产术，早产男儿体重3.1kg，外观无异常，但第2天开始出现呼吸问题，直至上呼吸机，辗转多家医院，历时1个多月，耗资20余万元，最终未能挽救该先天性呼吸功能异常患儿的生命。另有l例剖宫产后发生硬膜外麻醉并发“脊髓腰骶丛损伤”已2年.患者至今一侧肢体运动功能仍未能恢复正常。

有报道剖宫产后远期并发症如盆腔炎、月经不调、腰痛明显高于阴道分娩。剖宫产儿综合征、湿肺、呼吸窘迫综合征等的机率增大，从婴儿生长发育角度看，社会因素剖宫产并不优予自然产。很有可能对婴儿的运动发育存在一定的潜在影响。因此，引导孕妇及家属客观地看待剖宫产，明示其利弊，尤其是强调远期并发症，不可盲目轻易选择剖宫产，让分娩回归自然需要全社会的支持。特别是医师们的努力。

临床护理实习带教老师应具备的几种能力

【摘要】我院是集教学、科研、医疗为一体的附属医院，临床带教工作是重要的工作内容。本文就临床护理带教老师应具备思想疏导能力，理论讲解能力。护患沟通能力，记录书写能力人性化的管理能力谈几点体会，以期达到临床护理带教人员经验交流的目的。

【关键词】临床护理;带教老师;素质要求

我院于20xx年隶属湖北科技学院，除了医疗工作，临床教学实习成为我院的重点工作内容。笔者从事临床护理工作二十余年，多次接受大学本科、专科、中专护士实习带教任务。本文就护理带教老师应具备的几种能力谈几点工作体会，供临床护理带教同仁参考。 1思想工作能力

做学生的思想教育工作，有不少护士存在工作忙，压力大，怕麻烦，不愿做，不敢做，不会做的心理。为此，笔者认为，护理部、科室护士长要通过宣传教育，业务培训，目标考核等途径，提高护理人员对护理带教工作的认识，提高做学生思想工作的能力。①加大宣传，提高认识，增强自觉性。通过加大宣传力度，让高年资有带教任务的护理人员认识到，思想教育工作是现代医院管理的一种手段和方法，做好学生思想教育工作是自己应尽的职责，要把它与业务管理相结合，自觉融入现代医院管理中[1]。②加强培训，提高思想教育能力。思想教育工作是一门学问，但并非神秘莫测。通过培训，让带教老师明白，思想教育工作实际上就渗透在日常学习

的过程中和各级业务训练中，掌握技巧，提高做学习思想工作的能力。③强化考核，加强激励，提高积极性。医院要把做学生思想教育工作纳入年度工作目标，与业务工作的考核有机统一起来，强化考核。同时，加大激励力度，对关心学生，善于做实习生思想工作的人员予以表彰奖励。④以身作则，做好示范。典范作用是最好的思想教育工作。我们在“医疗质量万里行”、“优质护理服务示范工程”活动中，以身作则，身教重于言教，开展学生思想教育工作就容易收到实效。

2理论讲解能力

护理学是一门应用学科、实践性强，具有科学性、技术性。带教老师要有较强的护理理论知识，要有过硬的技术操作能力。例如护士业务不熟悉，专业知识缺乏，技术操作不熟练，违反操作规程，均会产生技术风险。我们在带教过程中，对护理理念要求熟悉掌握，指导学生的临床实践，对执行护理管理制度方面要进行专题讲座，对学生进行岗前培训。如组织实习生学习《医疗事故处理条例》及《护士条例》，为学生讲解护理风险管理对策，让每个即将上岗的护士树立护理风险意识，做到最大限度地避免与控制护理风险[2]。护士工作特别是门诊注射室护士，每天要接触不同病种的人群，同时来自各方面的不良因素，正在危及着护士群体的身心健康[3]，我们的带教老师要加强职业安全教育，强化防护意识，将讲奉献和注重自身安全置于同等重要位置。安全护理行为从实习阶段就开始养成。

3护患沟通的能力

随着社会的发展和人们健康观念的转变以及法律意识的觉醒，患者在接受医疗护理服务的过程中，不但对技术活动的结果有较高的期望值，对服务也有较高的要求，一旦他们认为损害了其自身的权益，就会产生不满，甚至引起纠纷[4]。因此，在护士实习带教过程中，要帮助学生建立换位思考意识，认真履行告知义务，加强沟通，建立和谐护患关系。我们在带教过程中，加强患者的沟通交流，努力做到“三到位”，即优质服务到位、护理措施到位、健康教育到位。要求学生人性化服务做到“八个一”，即患者入院时一声问候，一个微笑，一壶开水，一个水杯，一张护患联系卡，与病人交谈一次，每人每月为病人做一件好事。静脉穿刺确保一次成功。由于让学生掌握了沟通技巧，不少学生在实习期间得到病人的好评。 4病历书写能力

护理质量管理是护理管理的核心，是管理职能的最终表现形式，而护理记录是临床护理工作的重要组成部分，是由护士根据医嘱和病情从入院到出院护理过程中的客观记录。是评估患者健康状况，制定护理计划，监督检查护理质量，进行护理科技教育的重要资料。因此，带教老师不但自身具备病历书写能力，还应帮助学生增强法律意识，增强责任心，提高护理文书能力。少数护士缺乏责任心和敬业精神，对护理记录的重要性认识不足，书写时粗心大意，与护士的知识不全面，对护理记录的书写标准欠熟悉有关[5]。我院有些年轻护士毕业时间短，工作经验少，理论知识掌握得不扎实，只

注重技术操作的掌握，忽视了患者的心理沟通，不能正确评估患者情况，并且容易遗漏重要信息，尤其是文字书面表达方面，表现出临床观察能力，判断能力和应急处理能力的不足。我们带教老师绝大多数年龄较大，虽然临床操作经验丰富，但理论知识不足，对新诊疗技术的开展，医嘱的规范，医疗服务价格收费标准的实施都需要学习。笔者认为，护理记录的质量应该引起临床带教老师的重视，对学生及新上岗的护理人员要重视护理记录书写的培训。

5人性化管理的能力

采取人性化的管理，以”护士为中心”的管理理念[6]。我院根据实习护士的特点，研究如何充分调动她们的积极性、主动性。带教老师要因人适宜，合理利用人力资源，充分发挥每一位学习生的潜能，使其潜能得到充分发挥。笔者认为，需要是作为人的行为积极性的心理源泉，有着引发积极性的起始动力作用，在带教工作中，尽量满足学生多方面的需要。①尊重的需要，学生从学校走进医院，有些学生过分担心，紧张、不安、恐惧等复合精神体验，我们就多鼓励，正确引导，提高学生的心理素质，学生们很快适应了医院环境，主动与患者进行沟通。②自我价值实现的需要。我们经常遇到学生学习兴趣不高，缺乏主动性的问题。这也影响了学生学习主体地位的发挥。我们采取优秀护士交流会，学生代表恳谈会的方式，激发学生的学习热情。为了满足学生们自我价值实现的需要，我们对学生进行了全方位强化培训，培训学生如何待人接物，如何与患者交流，怎样搬运病人，怎样为患者提供满意周到的服务。不少学

生在实习期间代病人挂号、陪诊、陪检查、代交费、代取药等服务。在服务活动中提高自身素质。笔者带教体会是，要让学生们从内心里尊重你，信赖你，你就应给予她们必要的人文关怀，分担她们学习、生活。工作中的压力，使她们在宽松的环境中愉快地工作。

通过学习这次课件培训给我最深的印象是时间管理并不仅仅是怎样将自己每天的工作内容合理有序地安排好，而是要从整个人生，或者整个现阶段的的角度来规划自己。决定命运的是选择而不是机会，而这选择则体现在对时间的管理和运用的技巧上。一个人能否在自己的事业生涯中取得成功，秘诀就在于时间管理，因为世界上最重要的东西是时间。时间是稀缺的也是平等的，它赋予人人相同的空间，而然在平等下差下了差异，有人工作效率很高，有人整天焦头烂额，关键在于时间的管理。 时间管理的基本原则：

1.制定明确的目标

2.列出工作计划清单有组织地推进工作

3.分清工作的轻重缓急

4.制定规则，遵守纪律

影响我们时间管理有效的因素有以下几点：

1. 对要处理的事件缺少必要的计划

兵来将挡，水来土掩，工作中经常是忙于应付，对桌案上的任务也是见一份处理一份，经常被偶发的事件打扰而疲于应付，到头来真正解决的问题不多，往往还因为匆忙而错漏百出。凡事预则立，养成计划的习惯，能克服繁乱无序的工作状态。 2.时断时续

造成浪费时间最多的是干活时断时续的方式，因为重新工作时，需要 花时间调整大脑活动及注意力，才能在停顿的地方接下去干。

3.对问题缺乏理解就匆忙行动

未获得对一个问题的充分信息之前就匆忙行动，以致往往需要推倒重来。

4.一人独干

提高效率的最大潜力，莫过于其他人的协助。然而我们常常是喜欢凡事 亲力亲为，过分看重自己的能力。其实把工作委托给其他人，授权他们 去干好，这样每个人都是赢家。授权给别人，同时也要给他们完成任务 所需要的条件。

5.分不清轻重缓急

有些事件是重要的，但不一定是紧急的，有些是事件是不那么重要，却 非常紧急。因而处理问题前要分清轻重缓急，先处理紧急而重要的事件， 最后处理不重要又不紧急的事件。区分轻重缓急是时间管理最关键的技 巧。

提高时间管理的有效性，在确定每一天具体做什么之前，要问自己三个问题：

(1)我需要做什么?——明确那些非做不可，又必须自己亲自做的事情。

(2)什么是最有价值的?人们应该把时间和精力集中在能给自己创造最高价值的事件上。

(3)我该如何安排时间来完成?在确定做什么，以及分清轻重缓急后，要安排具体的可行的时间表来进行。

看完此次的培训课件，我立刻涌上一股“久汗逢甘霖,他乡遇故知”的感觉，相信通过这次的学习一定能让自己撤底摆脱从“忙”而导致的“盲”、“茫”，在工作和生活中都做一个高效管理时间最大化合理运用时间能源的人。