献身医学的故事（优秀20篇）

匆匆忙忙，就像今秋降温的速度一样，转眼间我已是大学五年级——这个在来到口腔医学院学习之前非常陌生的年级。

今年夏天，其他08级的朋友都已毕业离校，留下的也大多进入到研究生阶段的学习。新学期伊始，我有幸能作为老生代表在xx大学20xx级新生开学典礼上发言。是的，我已是老生，而且可以算是个“老资历”的老生。至今我还清楚的记得当年还是新生、坐在台下听时任学生会主席的老生代表发言时的激动与敬仰，岁月的轮回悄然的发生在每个人身上。褪去当年如台下新生眼中一样的稚气与好奇，声音变得些许浑厚坚实。台上短短的不到三分钟时间，对我来说那是大学四年的积累，也是大学四年的感悟，分享与各位学弟学妹。

借此学年总结的机会，好好总结过去，展望未来。

我的第一身份是学生，是一名医学生。这一年我在华西临床医院实习，实践中巩固课堂学习成果，提高临床操作技能，拓展医学知识。同时真切体会到作为医生的辛苦和责任重大，也深深的为老师们的兢兢业业和无私奉献所感动，向医生们致敬!经过半年的临床实习，更让我坚定了自己作一名合格的口腔医生、从事临床工作的信念。我希望将来能通过自己的专业知识为人民解除疾病和痛苦。这一年也是学习口腔专业知识最重要的一年，要想成为一名合格的口腔医生，专业知识来不得半点马虎，虽然平时学生工作繁杂，但是我仍尽力挤出时间多看书多学习，期末成绩整体优秀。进入高年级后，我更加加大了对科研的投入，第一次作为立项人成功申请到口腔疾病研究国家重点实验室创新人才培养项目，并参与其他科研课题研究。诚然，自己在知识上还有很多欠缺和不足，在今后临床实习和学习中我一定会一如既往的向老师同学请教，争取更大的进步。

除了学生身份，我还担任学生干部。学生干部，这个自打我进校以来便熟悉称谓，已经连续陪伴我整整四年的大学时光。除去睡觉和学习，可以说学生工作占据我了几乎全部的课余时间，过去的一年尤其甚之。从最早的班长和干事，到后来学生会主席团竞选失败，再到去年xx大学第二十七次学代会胜利召开，我成功竞选到xx大学学生会主席。新的岗位，新的挑战，而且是更大的挑战。在竞选成功的那一刻，我就意识到这一年我必须付出原先的很多倍才能兼顾学业与学生工作;才能顺利完成任期内工作和任务。一路上边学习边思考，磕磕绊绊走来，从招新工作圆满结束到上任第一个大型活动——“锦馥华年”xx大学20xx年“十佳学生会”颁奖暨迎新晚会的顺利举办，寝室文化节、冬季环校跑、女生节活动、PPT大赛还有维权等所有工作的顺利开展离不开所有为学生会默默付出的老师和同学。最后一个大型活动，xx大学20xx年毕业晚会盛况空前，再一次让我感受到学生会的魅力，让我们为之努力，为之团结，为之感动。同时我还作为成都市学联主席、成都市青联主席，在市学联、青联工作中进一步学习提高，更有幸成为中国大学生骨干培养学校第五期学员。这些既是职务也是荣誉。也真诚的希望通过自己的努力能为广大同学在学习和生活上带来更多便利，丰富大家的课余生活。四年来我在学生工作岗位上学到了很多，锻炼了很多，成长了很多。这里面有过迷茫有过失落、有过争执有过非议，但正是这些“逆境”让我学会的坚持、磨练了毅力。这四年也结交了许多志同道合的朋友，得到了很多师长的帮助和指点。感谢命运，感谢朋友。人无完人，工作中难免有不周之处，望见谅。随着“主席”职务的卸任，四年的学生工作生涯也圆满告一段落。有始有终，善始善终。这一点自己努力做到了。“为伊消得人憔悴，衣带渐宽终不悔”，也是我任期末临近毕业季专门为纪念我四年的学生工作而在个人网络主页专门建立的相册的题目。谨此纪念我的学生工作。

这一年是我奋斗的一年，也是我收获的一年，成长的一年。有得必有失，忙碌的生活也留下了很多遗憾，比如少了很多陪伴家人和朋友的时间，少了很多像样的旅行，还有坚持了九个月零十五天、已完成十二万余字的日记因为任期末工作繁忙和考试压力不得不中断，而后面再也没有续写……有些遗憾在今后日趋简单的生活中希望可以弥补。

其实在我心中，一直觉得，大四的结束基本上就代表我本科的结束。因为这时的我已经没有课堂教学，而是一整年的医院实习，我可以很自豪的说我去医院“上班”。这时的大家纷纷为将来的研究生或工作努力筹划，不少同学已提前接触到研究生阶段的学习。这时的我已没有太多的理由再奔赴望江或江安校区，昔日很多要好的朋友也多在远方。我也会在今后的一年和更久的时间里，专心学业，努力提高，争取早日成为一名优秀的牙科医生。

尊敬的各位领导、各位专家、各位代表：

金秋十月，我们迎来了医学会医学分会第十九届学术年会，全国各地医学领域的专家、精英欢聚在富有深厚人文精神积淀的姑苏，美丽的太湖之滨，群贤毕至，何不乐哉!值此之际，我仅代表医学会医学分会第四届会，并以我个人名义，对各位的到来表示最热烈的欢迎和最诚挚的问候!

今年，对医学会医学分会来说是一个比较特殊的年份，一则她成立整整二十年了，二十年，虽属弹指一挥间，但对分会来说毕竟也是标志性的，标志着她走向了成熟、壮大;二则今年是改选年，将选出新一届的领导班子，这将是中国医学发展中的大事，故我们预祝大会获得圆满成功，也预祝大家在收获多多，愉悦!

医学会医学分会自1993年成立以来，即致力于推动医学走向临床，如今看来，我们的心血投有白费，我们正在努力促进临床诊疗中的以“医生为中心”向“患者为中心”的重大转移;从只关注疾病这一焦点，转移到既关注“病”，更关注“生病的人”这两个焦点;从仅仅聚焦于病人的躯体障碍，转移到生了病或需求服务(帮助)的俱全的“完整的人”(即全人);从仅仅重视指标的改善或有形躯体障碍的消解，转移到同时提高其生存质量，以避免“疾病被‘治愈’了，但病人仍处于‘痛苦’之中”的尴尬;从仅仅关注病中状态到将病前、病后状态都纳入其重视范围，诸如亚健康，虚弱，衰老等都是。而且，不久前，我们与10多位资深院士一起，发起了“医学人文进临床”倡议，全国影响颇大。本次大会的主题就是：“重视慢性疾病患者的干预”;表明我们的视野进一步拓宽。

近年来，医学会医学分会的自身建设也取得了长足进步，各地区分会进一步发展壮大，青年委员会从无到有，学会的杂志申报也取得了重大进展，这些成就的取得离不开在座同行的努力。希望本次年会能将学会的建设推向新的高度，能全面休现中国医学的发展水平，能激荡起一些新的思维，能涌现出一批杰出的中青年专家，能使我们每位参会人员从中受益。

本次会议由医学会和医学会医学分会主办，由xx市广济医院、xx大学承办。在此我谨代表医学会医学分会第四届委员会对大会组委会及全体会务人员的辛勤工作表示衷心地感谢;对为本次年会提供支持和帮助的所有企业表示衷心地感谢;也衷心地感谢您参加此次盛会，恭祝各位同道参会愉快!也再一次感谢各位在过去对学会工作及本人的支持。

预祝大会圆满成功!并颂各位康健，心想事成!

朋友在单位的人缘一直很好，早上跟同事打招呼，晚上跟同事说再见，团建的时候，他也是大家的开心果。这样的朋友，在你我身边，比比皆是。

办公室政治虽然复杂，但是他一天到晚开开心心，没什么心眼，大家对他也总是笑呵呵。

他也时常逢人就寒暄两句，人缘看起来很不错。

不久，一个公司愿意给他提供更好的资源，那时他结了婚，有了孩子，老婆工资不高，孩子需要照顾。

于是，他为了更好的未来，为了更好的对待家人，离职了。

离职当天，他去收拾行李，一向对他笑呵呵的公司同事，竟然没有一个跟他告别，大家当作没看到他，无论他怎么跟人打招呼，大家也只是笑一笑，然后赶紧埋头干自己的事情。

一个同事把和他合影的照片藏到了抽屉里，另一个同事早早的坐到了他的位置，当他不存在。

没人搭理他，就像他是个陌生人一样。

只有前台，惊讶的看着他，然后跟他说了一句话：你怎么还没走。

朋友苦笑着跟我抱怨：这一走，才知道人情冷暖。

我笑了笑，没说话。

我读军校的时候，部队里流传着一句话：脱了军装才是战友。

后来我工作后，才知道，辞职后才是朋友。

当两个人之间有着利益冲突的时候，所有的笑，本身就是藏着刀的。

真正的朋友，应该是没有利益交集，只有感情堆积的两人。

他问我，同事就不能成为真正的朋友吗?

我说，你去工作，不过是为了赚钱养家而已，那里其他的人也是为了这个，大家不过是工作伙伴，共同做一些事情而已，为啥谈真感情呢。

其实，办公室的感情很复杂，有时候你开玩笑的说了一句话，就被人传到了领导耳朵里;有时候你发一句抱怨的微信，就被人截图抄送到领导手机中。

不是说办公室没有真感情，只是那感情，比我们从小到大的感情，要复杂的多，不单纯的多。

所以，最好的职场生存法则：应该是先保护好自己，然后再去相信别人。 既然每个人来工作都是为了自己的目标(无论是赚钱还是升职)同事，当成最熟悉的陌生人就好，何必要走的那么近，当成亲兄弟一样掏心掏肺呢。

掏心掏肺后，受伤的往往是自己。

其实，很多笑容，在你离职之后，都会变成锋利的匕首，原形毕露，背后扎痛你。

说来残忍，你可能不愿意接受，但这就是事实。

我曾和你一样，单纯的像一张纸，每个环境，都努力融入个体，人缘都不差。离职过两次，每一次在离职后，那些曾经的“好朋友”都在背后冷言冷语。

后来明白，每个人都是独立的个体，都是个性的一员，所谓合群，都是暂时的。

其中有一次，一个同事在开会的时候，大骂我们几个离职的老师。

结果让我知道了，我本来想发作回骂，后来，跟我一起离职的老师说：你知道吗，他马上要升官了。

我说，不知道，那又怎么样呢。

他继续说，他只有通过骂我们，才能凸显出自己领导的合理性。

利益而已。

我点点头，明白了许多。也是，利益而已，哪有什么感情，走的如果是别人，结果是一样的。

既然都离开了，剩下的，就让你们说去吧。

有时候我经常会看到离职的员工大骂原来的公司，或者看到原来公司的员工忽然挑衅走了的人。

我总会想，走了就走了，何必要撕逼呢。

各位看官应该跟我一样，不管道理谁对，首先都会觉得那个开骂的一方没有什么风度，尤其是那个辞职了的员工。

其实，你离开了那个公司，就已经证明了从你的角度出发，那个公司是有问题的。

你不用再诋毁他，相反，你更应该抬高它。

只有抬高它，才是更加机智的抬高了自己：它很好，但是我希望更好。

奔跑的路上，绝对不要往回看，更不要一边跑，一边对着后面的人骂，累不累?

成功的路上，要允许那些人在背后说你，毕竟，路是你自己的，不会因为几只苍蝇嗡嗡叫一通你就倒在血泊里。跑得快的人，只能听到风声，只会看到美景，眼里哪里会有苍蝇。

剩下的路，你只需要越来越好，别忘了离开的初衷，是为了成就更好的自己。

其他的，就去你的吧。

俗话说：诚是做人的根本，信是做人的核心。

诚信是人类最美的外套，是心灵最圣洁的鲜花;诚信，是一股清泉，让世界的每一个角落都流淌着洁净;诚信是一轮金赤朗耀的圆月，惟有与高处的皎洁对视，才能沉淀出对待生命的真正态度;诚信是高山之巅的水，能够洗尽浮华，洗尽躁动，洗尽虚诈，留下启悟心灵的妙谛;诚信，是我们心灵深处，永远的美丽。

诚信是一个人的美德，注定着一个人的命运，也注定着一个人的未来;一个人如果没有了诚信，将无法在社会上立足，而一个人的成功与否，注重的是那个人的美德，更加注重的是诚信。阿伯拉罕林肯出身卑微，但为人和蔼公正，诚实厚道。他21岁那年，在朋友开的一家商店里当店员。有一天一老妇来买纺织，多付了12美分，林肯当时没有发觉。

等他结帐时发现多收了钱，当晚就步行赶了六英里路，把多收的钱退给了那个老妇，附近的居民都很尊敬和喜爱这个年轻人，亲热地称他“诚实的林肯”。真因为这种诚信的做人态度，林肯后来才成为了最著名的美国总统之一。因为有了诚信，才有了更多人的支持和肯定;因为有了诚信，人们才会有今天的成功;因为有了诚信才能把握未来。

还有一种美丽的诚信，可以使我们收获最为珍贵的友谊。有一次，我和朋友约定一起来我家写作业，时间如流水般一分一秒的过去，很快便到了约定的时间，突然，天气大变，屋外乌云密布，狂风呼啸，天气变冷，下起了中雨，看着豆滴般的雨水落在地上，激起一个个水花，仿佛给大地戴上了一个水晶皇冠，看到这么大的雨，我心急如焚，坐立难安，心里想着：下了这么大的雨，她没有带伞，她怎么来?

她会不会来?带着许多的疑问，我变得更加烦躁不安。我反复思考后，决定打着伞出去找她，当我准备出门时，清脆的门铃忽然响了起来，我怀着期待待的心情快步走到门前，急忙打开门，门打开的那一刻我惊呆了，眼前的好朋友分明就是只落汤鸡，头发和身上的水珠像断了线的珠子不停往下落，眼睫毛上也有几颗晶莹的小水珠。

看着她气喘吁吁还带有几分狼狈的样子，我感到了一种深深的友谊的力量的强大和一种感动。当我问她下了这么大的雨为什么还来时，她坚定的告诉我：“因为我们之间有个约定，因为我们之间的友谊。”下了这么大的雨，她还是来了。是啊，因为我们之间的约定，为我们之间的友谊可以化解一切的困难和挫折，更因为我们之间那深深的信任和诚信。

5、有一个秀才去买柴，他对卖柴的人说：“荷薪者过来!”卖柴的人听不懂“荷薪者”(担柴的人)三个字，但是听得懂“过来”两个字，于是把柴担到秀才前面。

秀才问他：“其价如何?”卖柴的人听不太懂这句话，但是听得懂“价”这个字，于是就告诉秀才价钱。 秀才接着说：“外实而内虚，烟多而焰少，请损之。(你的木材外表是干的，里头却是湿的，燃烧起来，会浓烟多而火焰小，请减些价钱吧。)”卖柴的人因为听不懂秀才的话，于是担着柴就走了。

管理者平时最好用简单的语言、易懂的言词来传达讯息，而且对于说话的对象、时机要有所掌握，有时过分的修饰反而达不到想要完成的目的。

回顾大学四年，我通过良师的指导和自己刻苦学习，已具备了文字处理和写作能力，也养成了认真对待学习，工作的良好习惯。成为一个合乎社会要求的新时代大学生。

在思想政治品德上，本人有良好的思想道德修养，有坚定的政治方向。热爱祖国，热爱人民，热烈拥护中国共产党的领导和社会主义制度，遵守法纪以及学校的各项规章制度，爱护公共财产，团结同学，乐于助人。以务实求真精神热心参加学校的公益宣传活动及爱国主义活动，并且积极投身于社会实践，深入社会，了解社会，广泛接触群众，联系群众，达到了做一名大学生的基本要求。

在学习上，我圆满地完成本专业课程，勤奋学习，阅读大量书籍，掌握了中文方面的一些专业知识和技能，可以熟练操作办公自动化系统及文字处理和写作，6月通过国家计算机二级考试。

在学习上认真负责，积极参加社会实践活动，重视团队合作精神。有一定的组织，交际能力。在生活上，作风正派，有良好的生活习惯，时间观念强。本人平易近人，与人相处融洽，一向刻苦耐劳，勇于拼搏，并将时刻保持这种精神，迎接新的挑战。四年来塑造了一个健康，积极向上，吃苦耐劳，充满自信的我。

我相信我会在将来的工作中使自己四年来所学知识能更好的用于实践，回报社会和国家的培养，作一名有益于社会的人!

没有最好的，只有更好的，生活需要不断努力!

**年我所带的高二班级转来了一位就新同学，从一中转来，该同学是一中正取生，智力不错，以前在初中学习也认真，在学校是好学生，在家是好孩子，到一中后，班级同学竟争激烈，原有的学习成绩的优越感没了，心理出现波动，学习松懈，交上不良朋友后，开始上网，发展到逃课，长时间在外。后来转到我校，经过两年重新学习，对他也做了大量工作，他也一直反复，最后，顺利考上本二，以对他的教育为例，做个总结。

一.关爱学生，帮助他树立学习信心。

针对他的思想波动根源，是因为学习信心不足，从他身上找优点，分析他的优势，鼓励他，树立他的学习信心，也客观分析他的弱点，知道自己不足。在学习上遇到的问题和困难也一直困扰他，给他介绍学习方法，物理科学习上的问题，及时给予辅导，让他感受到老师的关心，在他状态好时，开班会让他发言，给班级同学介绍一中学生学习态度，良好的学习习惯，他的所想，所思。这样，即鼓励了班级同学，也给他表现机会，更重要的，通过他的发言，他的思考，知道什么是好，什么是中学生所追求的，明确自己发展方向，那怕他不一定能做到，但在他的思想上要让他形成积极正确导向。关心爱护学生，对学生充满期待，能给学生带来动力，也给予适当的压力，从老师的期待中让他知道自己的努力方向。

二.因材施教，根据学生心理状况，松施有度。

他在每次考试前都能认真学习一段时间，考试后，感觉发挥不好，这时他的情绪会反复，以各种理由找我请假，前几次，我没批准，他在教室变的坐立不安，情绪激动，两三天后，他就无法控制，无视学校封闭式管理，私自出校，老师，家人找到他后，就说不读了，在外面玩了几天后，家里人又把他给带回来，能回到学校，说明他心态比较稳定，对他适时批评，他也能接受，第二次考完，又周期性重犯，有时我也很生气，话也说的严历，但没有效果。后来经校长指点，给他特殊政策，及时给他放松，每次考试后，他来请假，批他出去，这样效果不错，有时就出去一个中午，有时半天能回来。所以对特殊学生，需要特殊方法，教师给他压力，但不能把他压弯。适当的宽容，当他的压力集累到一定程度，给他心理调节机会。但也不是一味迎合他的好恶，升高三的那个暑期，因为该同学在外和以前的朋友混了，回来补课时，又犯老病了，情绪低落，常呆在宿舍不上课，找他谈，做他工作，他也能说心理话，就是控制不了自己，一次谈心，他说，补习结束，九月开学时，不一定会回来学校了，我感觉他在说内心话，同时也是为他的错误行为找借口，我也很客观的说，“你是该好好考虑，如果毛病不能改，就这种状态，来学校也没用”，找个机会反将一军。教育学生不是老师的一厢情愿，老师的工作是外因，是否有效还是取决于学生本人的认识，我想如果此时，我们又给他讲学习重要，知识重要，要他一定要回校，这些话他已听太多了，其实他心中也有数，这样教育，说服的效果不见的好，但他希望的老师讲这样的话，老师要他来了，也为他以后犯错误找了借口，说我本不想读书了，是老师要我来的。让他自己做选择，把问题让他来解，让他知道学习是他的事，老师关心他，但是否能取的进步，取决于他的努力和毅力，来不来学校留他自己考虑，老师也不能包办太多。开学后，他准时来了，我想以他的性格，一定又是经过一番思想斗争，最终还是“要学习”战胜了“不要学习”，也是我的策略战胜了他。

医学院毕业：医学实习报告范文

短短一年的实习生活就要结束了，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是毕竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。在此，我就我们小组的六位组员对这一年来的工作

和学习做一个小小的总结，希望从中发现一些优点和缺点，为我们以后的学习和工作增加经验。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的情况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!

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本人通过一年多的检验工作实习，在科主任和各位带教老师的悉心指导与耐心带教帮助下，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的防范医疗事故风险条例学习与培训，通过学习使我意识到，改革开放的不断推进，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代检验质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对我们医技人员提出更高、更新的要求，因而需要我们不断丰富法律知识，增强自我保护意识，依法减少医疗事故的发生。

本人在实习期间努力将自己在学校所学的理论知识向实践方面转化，尽量做到理论与实践相结合，并且多次参加各种检验技术的学习与培训，还时刻关注着检验仪器发展动态以及发展方向，为即将独立做好检验工作打下良好的基础。通过一年多的见习不仅让我巩固了课堂所学的理论知识，而且掌握医学仪器保养、维护的基本技能和方法，提高动手实践能力，发现可疑结果及时和临床联系，初步具备了独立分析、解决专业问题的能力，养成了理论联系实际的作风，同时注重能力素质训练，增强创新意识，培养了严谨的科学态度。

在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，不迟到，不早退，踏实工作，认真履行检验工作职责，严格要求自己，及时准确地完成每一份标本的检验工作，努力做到检验工作规范化，技能服务优质化。将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，检验工作有措施，保证每一步工作都做好记录。在科里各室的轮转见习工作中，本人严格遵守科室制度，能正确按照检验操作规程文件熟练进行各项检验技能操作，能规范书写各类检验记录，及时完成交接班记录，并定期执行仪器的清洗与维护，同时做好记录。在工作中，发现可疑结果时认真分析，追查原因并及时与临床取得联系。当仪器出现故障时，首先仔细阅读报警提示，查找问题原因，能解决的先自行处理并做好记录，不能解决的及时上报领导和通知设备科，事后及时进行总结。本人积极参加检验相关的各类学术讲座，对工作中的疑问及时查阅资料，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对检验学技术与检验学的发展有了更全面的认识和了解。

回顾一年多的工作，我在思想上、学习上、工作上取得了新的进步，但我也认识到自己的不足之处，理论知识水平还比较低，出现问题时单独处理能力还不够强。今后，我一定认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习、勤奋工作，做一名合格的医务工作者，为全面构建和谐的医患关系作出自己的贡献!

孩子是未来，孩子是希望。每一位家长都希望自己的孩子通过学校的教育，成为一名品学兼优的好学生。可是，对于孩子来说，家庭教育是基础，从孩子一出生首先接触的就是家庭对他的熏陶教育过程。我是一位老师，但也是一位家长，我深知家长对孩子的影响是何其大，我简单从我教育孩子的几个方面谈一下我的几点体会：

1、不能将孩子交予电视机来陪伴

欧美科学家在研究中发现，人们再看电视的时候脑电波和睡眠时的脑电波非常接近，这种状态对于6岁以下的孩子来说，显然是再耽误刺激大脑发育的最佳时段。那些用电视机当保姆带大的孩子，最容易养成懒得动脑的坏习惯，因为和电视机在一起傻傻的看就够了，没有人迫使你做出反应。对此，我很少让孩子看电视或是电脑，除非是我陪着他一起看，边看边问边讲，把电视节目当做教材。或是看后让他谈一下收获或是有什么启发之类的。这样不但训练了孩子的快速观察和描述活动画面的能力，而且思维能力也得到了锻炼。

2、培养孩子优良的性格

现在，情商与一个人的成材的关系越来越引起人们的重视。甚至有人提出，情商是决定一个人成功的关键。为了让孩子具备他所期望的各种能力和美德，我一心想的就是从日常生活的点点滴滴对孩子进行教育。

我坚信，性格基础是早期生活奠定的，最初几年的生活习惯，父母态度，家庭气氛，以后都会慢慢变成孩子的性格特点，每一个习惯在开始形成的几天特别重要。所以，我在做每件事的一开头就坚持孩子按要求做，不该做的事一开头就坚决不让他做，以后也绝不迁就他。

在此，我还提醒其他父母，许多孩子稍微一点不顺心，就靠哭来解决，因为他们发现父母看见一哭心就软了，一位一哭大人就会满足他，以哭来作为要挟大人的条件。遇到这种情况，做父母的决不能心软，否则，如果让孩子琢磨出了这一“诀窍”，以后就难办了!

为了让孩子养成珍惜物品、不浪费金钱和体贴他人的性格，我从不轻易满足他的物质要求，以免他习惯于不劳而获。而且，为了培养同甘共苦的好品德，我从不让他一个人吃任何东西，让她觉得“分享”是正常的，愉快的，“独吞”是不正常的，可耻的。

为了强化孩子的自制力，我经常下班后把孩子带到超市门口，然后让他选择“如果你喊买东西，我们就不进去逛，如果你不喊买东西，我们就进去逛。”长期地重复这种克制欲望的过程，很好的培养了孩子的自制力。

3、训练为他人着想

同情和关心他人，非常重要，它关系到孩子将来能否成为一个受欢迎的人。尽管有专家指出：善良和体贴是孩子遗传基因中就具备的天性，但如果后天得不到很好的教育，那么这种天性就会消失。如果你希望孩子长大后具备同情心、爱心以及责任心，那你现在就要对他们加以教育。

为了防止孩子变成一个只顾自己不顾别人的人，我很注意对孩子的训练，具体的方法就是让他从心疼妈妈开始。比如：要求在妈妈生气时过来给妈妈消气;妈妈生病时给以体贴的表示，给妈妈做一些力所能及的事，如给妈妈挤牙膏，端水，拿毛巾等等。

通过这些训练，很好的培养了孩子的同情心，使他对别人的情感和思想非常敏感。

4、对孩子要诚信

讲诚信是我们中华民族的美德，从小就应该教育孩子要诚实守信。如果答应过孩子的事情一定要做到，

如果没有做到，一定要给孩子一个合理的解释。我平时很少对孩子许愿，有一年，为了让孩子的学习更上一层楼，就许诺他如果考上了二年级就送他一副九连环，在这之后的时间里，他不时给我要，我就说，等你考上了二年级马上就送与你。这样他的学习劲头就来了，作业做得也很快。果然不出所料，以他小小年纪在升级考试中考到了班级前几名。我也兑现我的承诺送他一副九连环。但有时，也有我忘记的时候，后来他就提出来了，还说我说话不算话。我这才意识到孩子是多么的在意家长的承诺。后来我不管承诺他什么，都坚决兑现。甚至有时候后悔了也要兑现，他感觉到很开心，做作业的时候就更快了。

5、经常给孩子以鼓励

不管大人还是小孩都想得到别人的夸奖。以前由于工作中有不顺心的事或是当天有学生不好好学习或是捣乱了，心情就很不好，回到家里看到自己的孩子有不顺自己的心了，火气一下子就上来了。后来慢慢改变了我的想法，那是自己的孩子啊!现在辛勤的工作不是为了孩子吗?于是我就改变了教育方法，以鼓励为主，培养孩子的自信。比如：有一次，孩子在写作业时有一种厌写的感觉，还说“妈妈，你怎么没有

作业啊!”我就说“我的儿子是最棒的，老师最喜欢你了，我相信过20分钟，儿子准能写完作业，而且写的字还很漂亮。”“妈妈，用不了20分钟，10分钟就好了”就这样，孩子很快的就完成了作业。如果孩子有失误的时候，也不要马上就拳打脚踢，先帮孩子找到失误的原因，让他认识到自己不对的方面，比直接挨揍强多了。

以上是我在教育孩子方面的一点体会。我知道我的孩子也不是一个十全十美的孩子，在他的身上还有很多的缺点和不足，我在教育孩子方面也有很多失败的地方。但是我相信只要我们付出了父母的爱，就会得到孩子的理解和丰厚的回报。让我们所有的父母，都真诚的奉献出我们的爱心，共同携起手来，重视家庭教育，做一个合格的家长，开创孩子光辉灿烂的明天。

医学本科生毕业自我鉴定例文

本人在校期间，热爱祖国，拥护中国共产党，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国共产党及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。

五年来，在无涯的学海里，尽管我不是最优秀的，但我从未放弃过对更优秀的追求。而且在人应该是活到老学到老的思想认识下，我不断地挑战自我、充实自己，为实现人生的价值打下坚实的基础。在师友的严格教益及个人的努力下，我具备了扎实的专业基础知识，系统地掌握了临床医学专业课程。同时，在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍，参加课外学生科研活动，这不但充实了自己，也培养了自己多方面的技能。我对知识、对本专业一丝不苟，因而在成绩上一直都得到肯定。，在“立志立德，求真求精”的校训下，严谨的学风和端正的学习态度塑造了我朴实、稳重、创新的性格特点。

有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于xx年加入校“燃汐”文学社。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

专利电子合同

甲方(受让方)：_________________

乙方(让与方)：_________________

第二条合同性质

本合同属于专利申请权转让合同。

第三条签约时间和地点

本合同由上述签约方于_____________年_____________月_____________日在_____________签订。

第四条项目名称_____________(已提出专利申请的发明/实用新型/外观设计名称全称)

第五条申请专利状况

5.1申请的专利技术属于：_________________

(1)发明

(2)实用新型

(3)外观设计

5.3发明人/设计人：_________________

5.4专利申请日：_________________

5.5专利申请号：_________________

第六条申请专利使用状况

6.1让与方自行使用申请专利技术的状况(时间，地点，方式)：_________________

6.2让与方许可他人使用申请专利技术的状况(时间、地点、方式)：_________________

第七条原申请专利技术的使用

7.1本合同生效后/专利权授予后，让与方是否终止使用该项技术：_________________

7.2本合同生效后受让方取得专利权后，让与方可以继续实施该项技术，但双方需另行签订专利实施许可合同：_________________□

7.3让与方保证已经将本专利申请权的转让告知许可使用专利申请技术的合同对方当事人。

7.4在本合同生效后，让与方许可他人使用申请专利技术的当事人应停止使用或与本合同受让方另行签订使用合同。

第八条申请专利技术资料

8.1让与方应支付的技术资料内容：_________________

8.2交付时间：_________________

8.4交付方式：_________________

第九条保密条款

签约各方在专利申请提出后，公开前，均负有对该申请专利技术的保密义务。

第十条费用及支付方式

10.1本合同费用总额为_____________元。

10.2本合同费用，按以下第_____________方式支付：_________________

(1)一次支付，支付时间和方式：_________________

(2)分期支付，支付时间和方式：_________________

(3)其他方式约定如下：_________________

第十一条费用返还

本合同生效后，专利申请被国家知识产权局专利局驳回，让与方不退返已收取的转让费。但双方特别约定如下：_________________

第十二条违约责任

12.1任何签约方违反本合同第_____________条，第_____________条，第_____________条中的任何一条，按以下条第_____________种方式承担违约责任：_________________

(1)支付_____________元违约金;

(2)按合同总标的_____________%支付违约金;

(3)按实际损失支付赔偿金;实际损失的范围和计算方法为：_________________;

(4)其他计算方式：_________________。

12.2违约方承担违约责任后，签约方约定本合同内容：_________________

(1)继续履行

(2)不再履行

(3)是否履行再行协商

第十三条争议解决方式

13.1签约各方因履行合同发生争议，应协商解决;

13.2协商解决不成，签约方同意采用以下第_____________种方式解决纠纷：_________________

(1)申请由_____________仲裁委员会仲裁;

(2)向有管辖权的人民法院起诉。

第十四条名词解释

为避免签约各方理解上的分歧，签约方对本合同及相关补充内容中涉及的有关名词及技术术语，特作如下确认：_________________

第十五条补充约定

15.1签约方确定以下内容作为本合同的附件，并与本合同具有同等效力：_________________

15.2其他需要补充约定的内容：_________________

第十六条合同生效

16.1本合同一式_____________份，经签约各方签字盖章后，由_____________负责办理专利申请权转让合同的登记和公告事宜。

16.2本合同以国家知识产权局专利局的公告日为合同生效日。

甲方(盖章)：_________________乙方(盖章)：_________________

法定代表人(签字)：_________________法定代表人

(签字)：_________________住所地：_________________住所地：_________________

_____________年__________月__________日_____________年__________月__________日

附件

一、本合同书是由国家科学技术部监制的示范文本，作为技术合同认定登记部门的统一格式文本使用。

二、本合同文本适用于专利申请权转让合同。

三、签约方为多方当事人的，按各自在合同中的地位列为共同甲方或共同乙方。

四、合同条款中带□的内容，为选择性条款，请在选定内容后面的□中打√或打_____。

五、对于合同有关条款，签约方需约定更多内容，可另行附页。

六、本合同中签约方约定无需填写的条款，可在该条款处注明，尽量不留空白。

七、委托代理人签订本合同时，应当出具有效的委托证明。

八、通过中介机构签订本合同的，应将中介合同作为本合同的附件。

九、本合同最后页的认定事项部分，由技术合同认定登记部门填写并加盖公章，作为技术合同认定登记的凭证。

“给我”还是“拿去”?

有一朋友，做人特别吝啬，从来不会把东西送给别人。他最不喜欢听到的一句话就是：把东西给…………!

有一天，他不小心掉到河里去了。他的朋友在岸边立即喊到：把手给我，把手给我，我拉你上来!这个人始终不肯把手给他的朋友。他的朋友急了，又接连喊到：把手给我。他情愿挣扎，也不肯把手给出去。

他的朋友知道这个人的习惯，灵机一动喊到：把我的手拿去，把我的手拿去。这个人立马伸出手，握住了他的朋友的手。

职场故事启示：

“给我”还是“拿去”?我们在经营事业的过程中，是不是一直在向客户表达着“把你的钱给我”，客户就象上面那个吝啬的人，情愿在痛苦与不满足中挣扎，也不愿意把钱给我们。

如果我们对客户说的是：把我的产品拿去，是否会更好一些呢?客户会更情愿地去体验你的产品，购买你的产品。

“给我”还是“拿去”?这是一个问题，也是一个精明的商家是否能从客户的角度去设计成交，设计商业模式的问题。

换一个角度，事业就豁然开然。

医学硕士论文学术评语

南昌建设银行网络采购管理系统的设计与实现 随着网络和信息化的高速发展， 企业的业务管理及资源配置进入到了信息化 时代。论文以南昌建设银行为研究对象，结合企业采购管理现状，对南昌银行的 网络采购系统进行分析和设计，研究方向正确，研究成果具有一定的理论意义和 实践价值。

论文首先针对研究问题， 对系统开发所用的技术进行了分析介绍， 概念清楚， 论据充分，反映出作者基础知识扎实，较好地掌握了 b/s 结构、Asp.net 技术 和 sql 数据库的应用方法。论文通过需求分析确定系统的目标及功能，运用软 件工程的思想和相关理论完成网络采购管理系统的总体设计。

系统功能实现较为 具体，大大提高了企业采购的效率，节省采购成本，具有一定的推广应用价值， 表明作者综合能力强，具备一定的科研能力。

论文结构较严谨，层次分明，格式符合学术规范。达到了硕士研究生毕业论 文理论水平和工作量要求，同意其参加论文答辩。 石材加工企业供应链系统的设计与实现 随着计算机技术的不断发展，信息化管理的手段越来越丰富，信息管理系统 在社会各领域得到了广泛应用。

论文针对石材加工企业在信息化建设过程中面临 问题，结合企业的实际需求，完成信息系统的设计，推进企业的信息化进程。研 究方向正确，研究成果具有一定的理论价值和现实意义。

论文首先围绕公司业务进行系统设计， 把企业管理思想和软件工程思想相结 合，明确系统的需求目标和功能，采用结构化设计的方法完成信息系统的总体设 计。系统采用基于 j2ee 规范的多层体系结构与采用 soa 的体系架构进行开发 与集成，功能较为全面具体，满足企业战略发展的需求，具有一定的推广应用价 值， 反映作者掌握了软件工程专业的基础理论和分析方法， 具备一定的科研能力。

论文结构合理，层次分明，语句通顺，图表清晰。符合硕士研究生毕业论文 理论水平和工作量要求，同意答辩。

怀着忐忑的心情来到__电力公司，准备接一个学生实习。我面对的一切都是那么新鲜。以前一直期待像大人一样工作，贡献青春为人民服务。现在这个机会终于来了，我很开心，但同时也觉得有责任。既然工作了，就要多学习知识，多了解做人。要想不被社会抛弃，就要不断充实自己，提升自己，充实自己。

刚到公司的时候，进了人生第一个部门，遇到了第一个领导。在系里长辈的指导下，每天都可以学到很多新东西。

第一，学会画高层次的图。每天早上来办公室，打开电脑，坐下开始画画，经常坐一天。在师傅的耐心和无微不至的细心指导下，一开始总是会犯错，最后自己也能做到，每天都在成长。虽然每天都重复一件事，就是画画，但心里还是觉得挺满足的。至少我把一件事学好做好了，独立完成了一件事。

然后，学会填写塔的列表。刚开始对各种电杆都不熟悉，对电杆上的材料感到不解。科长拿了一份《贵州省农村电网10kv及以下架空配电线路典型设计图集》给我，意味深长地说：“好好看看，以后会很有用的”。于是慢慢了解了杆型和各种材质的搭配方法。纸上谈兵不切实际，期待有机会跟着长辈下乡验线。

每天我们追上太阳，八点半出发。记得第一次下乡是去微信，那是周六。科长拉着我耐心的指给我看：什么是支杆、门杆、直杆、角杆、拉杆等等。那天，我的脚很痛，汗水流了一脸。累是有一点，但心里一直是开心的。

下乡验收是进步最快的时间。你不仅锻炼好了，还知道了很多材料和新知识。五眼关节、横担、抱箍、拉条等。这些材料以前只在图集上看到过，现在终于在现场看到了，真的很激动用手去感受。每当我从长辈那里学到新的东西，我就觉得生活真的很美好。真的感谢他们不厌其烦的教和讲。也觉得不知道的地方太多，需要学习的东西太多。我很高兴在接受过程中看到并有机会接触到那些“新朋友”。

长辈知道的太多，有时候太忙，我就“偷偷”向他们学习。我真的可以从他们的言行中学到很多。在验收线上，施工队的缺陷逃不过他们的眼睛：“拉线松了，电杆掉了5根，导线与地面的距离不够……”等等。他们努力的时候那么帅，我真想有一天也能像他们一样。

我们在阳光下出发，在月光下返回。虽然有时候有点苦，有点饿，有点热，有点累，但一想到万家灯火，孩子在灯下读书，老人在灯下慈祥地看着，幸福的感觉就油然而生。所以，不管你走了多少路，出了多少汗，大家都觉得值得，脸上总是洋溢着幸福的笑容和轻松的心情。朋友遇到我，第一句话就是“你又晒黑了”。我不仅不沮丧，而且发自内心的骄傲。

因为我一直相信，付出是没有回报的，不付出是没有回报的。衷心感谢长辈们孜孜不倦的教导，让我明白了实事求是，待人真诚，虚心学习，勤于实践是生活和工作的基本原则。

前面的路还很远，我需要脚踏实地，一步一个脚印的走下去。

德育教育现象之一：很多家长感觉自己的孩子越来越难管了?越来越不听大人的话了?有的孩子变得越来越沉默,有什么都不喜欢跟家长说，却愿意跟别人诉说他的心事，为此很多家长常感到困惑、苦闷。 德育教育现象之二：很多家长忙于金钱、事业,而疏忽了对孩子的教育和孩子的健康、发展、幸福。很多家长总说很忙，总说没时间，其实孩子的内心是非常需要大人的陪伴，需要爸妈的关心，需要心灵的沟通。但是有几个家长就真的愿意敞开心扉走进孩子的内心世界，了解真实的他呢?

德育教育现象之三：高中阶段的学生由于其独立意识明显增强，叛逆心理日益明显，半成熟半幼稚阶段时期情绪波动很明显，他们在家里、在父母面前的表现和在家外、学校的表现往往不同，有时甚至截然相反。现在的孩子典型的没文化、没素质、没气质。对此我们又该如何解决呢?此外，还有下列问题：

受大环境影响，老师、父母对子女的引导力严重弱化，导致一系列教育乱象，身为教育工作者，我们能否不等、不靠，从自己身上找到突围之路呢?对此，我不禁要问：

教育的真正价值是什么?或者说，与真正的教育比，我们缺少了哪一环?针对学生德育教育的如此缺失，我从以下几点塑造学生的德育品质。

一、积极开拓课外渠道，实施德育渗透培养

课外活动丰富多彩，形式多样，为我们实施德育渗透提供了巨大空间。

1.我们班积极开展了许多有益于学生身心健康发展的活动,例如，“莲花山爬山比赛活动”。20xx年12月16日下午六点,我班全体同学进行了一项有益身心的健康活动,登莲花山,瞻仰伟人遗迹,一路上同学们欢歌笑语,登山过程井然有序,大家充分发挥了团结协作精神.通过这次活动,班级面貌焕然一新,增进了同学和师生之间的感情,孩子们感受了集体出游的大家庭氛围，同时也让大家学会共处、合作、友爱和分享共同促进了家园的和谐.

2.积极参加学校举行的校运动会，展开班级篮球比赛、乒乓球比赛等文体活动。每次活动我都亲临现场与学生一起活动并适当予以技术性的指导，这样不仅可以防止意外事故的发生，而且也可以加深与学生感情的交流。在班级中孕育团结友爱的风气，使班级成为一个大家庭,从而增强班级的凝聚力，全班形成了一种遵守纪律、团结向上、朝气蓬勃的集体氛围,在校运会上,我班获得了20xx年体育节高二年级总分第一名，旱地龙舟比赛第一名，广播体操比赛第三名的好成绩,大大鼓舞了全班同学积极向上,努力拚搏的精神.

3. 人间四月红似火 正是诗情燃烧时

四月的春天，注定就是百花争艳的季节，是诗情燃烧的季节，也是展示我班学子青春风采的季节。4月2日语文课上，我班举办了一场别开生面的诗歌朗诵比赛，为四月福景的艺术节奉上了一席丰厚的精神盛筵，让人尽情畅游于诗的海洋，挥洒诗的激情，沉醉于诗的魅力。

这次诗歌朗诵比赛的题材可谓丰富多彩，有借鉴的，有改编的，也有原创的。朗诵形式也不拘一格，有个人朗诵、双人朗诵、多人朗诵，也有配乐朗诵、配舞朗诵。诗歌主题和情感更是让人振奋不已，有《雨巷》的悱恻缠绵，也有《人间四月天》的浪漫情怀;有《春江花月夜》的婉转轻吟，也有《少年中国说》的慷慨澎湃;有《爱在福景》的激情释放，更有《祖国啊，我亲爱的祖国》的纵情讴歌„„。现场秩序良好，气氛热烈，激情荡漾，高潮迭起。选手们个个热情高涨，不甘示弱。观众席上掌声雷动，欢呼声一浪高过一浪。

二、 加强班级日常管理力度，铸造学生德育灵魂

1.制定了较细的班规，要求学生自觉遵守.并且成立一些专人小组管理班务，培养学生自管能力。学生基本能遵守各方面的纪律，如食堂纪律、午睡纪律、课间纪律、集会纪律等。通过班规校纪学习,同学们明白了学习需要规范，成长更需要规范。发型规范，清爽大方;上课专心，讲求效率;待人有礼，不讲脏话，不大声喧哗与打闹;不乱丢垃圾，爱护课桌椅，不乱涂乱画„„做到了这些，我们的品德才会日趋合格，我们的人格才会日益完善。断了线的风筝，不但得不到自由，反而栽得头破血流;脱了缰的野马，驰骋闯荡，呼啸而去，最终毁灭了自己并危及他人;失去轨道的列车，不但无缘于自由，反而会车毁人亡!

2.积极实施班级量化考核, 促使学生自我管理、自我教育、自我约束，每位同学的基础分为60分，根据平时表现给予加分或减分，期末算出每位同学的平均分，作为思想品德评定、评选先进的依据;对表现极差的学生，将材料汇总上报学校，建议给予相应的处分。我班学生徐同学，学习不努力，经常上课睡觉，而且脾气暴躁。在高二上学期10月份的一个晚上，在就寝时不睡觉，和同学打闹，生活老师说了他几句，他很不乐意，甚至对老师言语很不友好。第二天我主动找他谈话，在这种情况下，我没有采取训斥、指责，甚至体罚的手段去对付学生，这样往往越搞越僵，既达不到教育的目的，又伤害了师生感情。我翻出出勤记录，把他的迟到、旷课情况一一列出，让他清楚他的违纪事实。在事实面前和老师的开导下，他暴躁的情绪逐渐平息。走进学生心里了，就有了强大的引导力，什么事都轻松hold到位。没走进学生心里，引导力不够，工作做得累不说，而且按下葫芦浮起瓢，疲于奔命。

3 我从教20xx年，做了20xx年的班主任。反思这段经历，最大的体会就是，要做好班主任，最重要的是从心灵上与学生拉近距离。做到这一点，最有效的方式，就是用爱心去开启学生的心扉。

爱心的核心是宽容，宽容是在严格要求的前提下，对那些犯了错的学生给予理解和尊重，给他们反思的时间和改过自新的机会，使他们最终能够改正错误。

参加工作伊始，有的是时间与精力与学生“混”在一起，想说就说，愿唱就唱，颇受学生欢迎。只是有一点，“眼里揉不得沙子”，学生有一点缺点被我发现，马上抓住不放，各种文章都做足，最后结果是满眼里没有一个好学生，一个个都有问题，师生关系也变得紧张起来。自己反倒觉得很委屈：我明明是为学生负责，他们却不领情，真是不知道好歹!后来，通过进一步学习教育心理学专业知识，再加上自己慢慢地感悟，觉得对学生一味的严要求不见得是一件好事，可能达不到教育的目的。与此相反，以一种宽容的心态对待学生，即使是犯了错的学生，也要耐心地说服教育，并真诚欢迎其改正错误，而且就事论事，既往不咎，这样往往更能获得学生的认同，问题会得到更好的解决。想通了之后我就有意识地实践，效果果然不错。有一年我接了一个文科班。这个班当时的情况很糟糕，原先的班主任工作很认真，对学生要求很严，但没有掌握好宽严的界限，导致学生和班主任的抵触情绪很大，班风和学风都很差。接手这个班之后，我力求以一个与原班主任完全不同的角色出现，班里大小事都和同学们商量着来;不当众批评任何一位学生，即使是闯了大祸的学生;批评学生的时候尽量和颜悦色，力求既解决问题，又不伤和气。过了一段时间，收效明显。

三、时刻关注德育教育，开展形式多样的主题班会

1. 用感恩之心替代抱怨的主题班会

“远离抱怨，微笑成长”的主题心理活动于3月24日下午最后一节班会课拉开了帷幕。活动由班长郑志源主持，在活动中，我向同学们介绍了“不抱怨活动”的由来，从心理学的角度对这次活动的目的以及流程进行了阐述，并引导学生宣读活动的倡议书，最后学生们积极地在宣传条幅上签名。

抱怨是一种行为，通过这种方式来向别人发泄不满。抱怨不仅不会让问题得到解决，还会将负性情绪传递，影响到周围人的情绪。经常抱怨的人，会出现一些行为上的退缩，最终进入一种恶性的循环之中。在我们的生活中，肯定会出现一些积极的事情和消极的事情，一个只会把焦点放在消极的事情上的人，心情就会变得不好，并且没有行动力。俗话说“生活并不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛”。本次活动正是出于这两点考虑，从积极的视角，让学生通过用感恩的心去发现生活中让自己感动的事情，用这种感恩、感动去取代抱怨，最终获得幸福感。

2.师恩难忘，感恩老师，福景学子齐献祝福

9月10日，一年一度的教师节又要来临了，在这丰收的季节，福景学子以实际行动回报师恩。在迎来节日之即，我们班同学热情积极，为老师制作贺卡，虽然不流行，但也是我们回赠老师的爱，“一日为师

终生为父”，我们应该懂得感恩，在那一天我相信我们以一曲优美的《感恩的心》献给他们。我班组织了“祝福签名”活动，就是分别在一张卡纸上写下想对老师说的话并写下自己的姓名。为了节约上课时间又要送给老师祝福，他们便用了卡纸，在上面用着漂亮的正楷字写下“教师节快乐”贴于讲台上，让老师们一踏进教室就感到爱的感恩。

3.弘扬传统美德，倡议做文明学生

今天，我们常常会看到还有一些与传统美德不和谐的一面。在我们美丽的校园里，一部分同学还没有做到见到老师和长者主动问好，仍有乱扔废纸和杂物，不爱护公物，在课桌上乱写、乱刻、乱画的现象，在教学楼内偶尔还有喧哗打闹、不说文明语言等等。针对这种现象,我在班级开展了弘扬传统美德，倡议做文明学生的活动，并发起了倡议书，从自己做起，从细微之处做起，改掉各种陋习，走在校园里，自觉地弯腰拣起脚边的纸屑;走在教学楼里，主动地向迎面走来的老师问好;步行在大街上，认真遵守交通法规，与文明通行，坐在公共汽车上，真诚地为身边的老人让座„„其实“文明”并不遥远，它时刻围绕在我们身边。 “成于心而形于外”。让我们从身边的点滴小事做起,让我们在自我监督自我完善中逐步养成文明的行为习惯，并使习惯成为自然。真真正正做一名合格的、文明的学生。

4.安全教育,警钟长鸣

我们先来看一则数字: 全国平均每天发生交通事故1600起,死亡257人,受伤 1147人,直接经济损失731万。真是令人痛心。

事件启示 请同学们小组之间进行交流讨论，并报告成果。 教师总结：再多的钱也换不回孩子的生命。

“高高兴兴出门去，平平安安回家来。”人的生命只有一次，我们每个人都应该好好珍惜自己的生命。

发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终身。

“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!

自我鉴定：能吃苦耐劳，工作认真，极积好学，接受能力强，有较强的团队协作能力。

雷锋的感人故事大全

因公殉职后，1963年1月7日，国防部命名他生前所在班为“雷锋班”。1963年3月1日，朱德题词：“学习雷锋做毛主席的好战士。”1963年3月5日，毛泽东同志亲笔题词：“向雷锋同志学习。”刘少奇题词：“学习雷锋同志平凡而伟大的共产主义精神。”周恩来题词：“向雷锋同志学习：憎爱分明的阶级立场，言行一致的革命精神，公而忘私的共产主义风格，奋不顾身的无产阶级斗志。”此后，掀起全国人民特别是青少年向雷锋学习的热潮。此后，每年三月五日便成了全民学雷锋的日子。雷锋是一位伟大的共产主义战士、全心全意为人民服务的楷模。

老一辈革命家董必武于一九六三年二月作诗歌颂雷锋：

有众读毛选，雷锋特认真。

不惟明字句，而且得精神。

阶级观清楚，劳动念朴纯。

螺丝钉不锈，历史色常新。

只做平凡事，皆成巨丽珍。

普通一战士生活为人民在中国共产党和人民解放军的队伍中，人人都记得毛泽东提出的“向雷锋同志学习”的号召。这位解放军的普通战士，在党的培养下成长为全国人民的好榜样，他身上的魅力不仅是共产主义精神的体现，同时也是对中华民族传统美德的最好诠释。他的爱憎分明、言行一致、公而忘私、奋不顾身、艰苦奋斗、助人为乐，把有限的生命投入到无限的为人民服务之中去的崇高精神，集中体现了中华民族的传统美德和共产主义道德品质。

不满7岁成了孤儿，新中国成立后走上一条由儿童团长、政府公务员、农场拖拉机手、工人到解放军汽车兵的道路身高、体重均不符合征兵条件，因政治素质过硬和有经验技术，被破例批准入伍；牺牲后抚顺市近10万普通市民自发护送他的灵柩雷锋入伍后，他被编入工程兵某部运输连四班当汽车兵。1960年11月，他加入了中国共产党。他入伍后表现突出，沈阳军区《前线报》开辟了“向雷锋学习”的专栏。在不到三年的时间里，他荣立二等功一次、三等功两次，被评为节约标兵，荣获“模范共青团员”，出席过沈阳部队共青团代表会议。1961年，雷锋晋升为班长，被选为抚顺市人民代表。1962年8月15日，他因事故不幸殉职。两天后，抚顺市望花区政府礼堂召开了隆重的追悼会。近十万普通市民自发地护送雷锋的灵柩向烈士陵园走去，很多人泣不成声。他热爱集体，关心战友，关心群众，把“毫不利己、专门利人”看成是人生最大的幸福和快乐，并身体力行，认真实践，“把有限的生命投入到无限的为人民服务之中去”。他把自己省吃俭用积存起来的钱，寄给受灾人民，送给家庭困难的战友。他曾担任校外辅导员，以自己的模范行动影响和激励少年一代健康成长。他谦虚谨慎，从不自满自炫，受到赞誉不骄傲，做了好事不留姓名。他在部队生活2年8个月，荣立二等功1次，三等功2次，受嘉奖多次，被评为“模范共青团员”“节约标兵”，被选为抚顺市人民代表大会代表。

雷锋成了英模之后有些人不服气。卸车时，有人指着装满200斤高粱米的麻袋让他扛。雷锋心里很不好受，事后却心平气和地说：“我虽然扛不动200斤的麻袋，但我能干好能干的工作，并且比别人干得更出色。”这种平凡而又伟大的精神，让许许多多的人为之感动。

1963年3月5日，毛泽东发表了“向雷锋同志学习”的题词，在全国范围内掀起轰轰烈烈的学雷锋运动。雷锋精神的传播，极大地改变了社会风貌，教育影响了几代人。几十年来，每逢3月，人们就以学雷锋的具体行动纪念他。在极“左”时期，有人将雷锋神化；商品经济时期，又有人竭力将他贬低。但是，任何社会都需要美好的事物，雷锋不仅仅属于一代人，他的精神已穿越了时空。

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公元前520xx年春，孔子得知他的学生宫敬叔奉鲁国国君之命，要前往周朝京都洛阳去朝拜天子，觉得这是个向周朝守藏史老子请教“礼制”学识的好机会，于是征得鲁昭公的同意后，与宫敬叔同行。到达京都的第二天，孔子便徒步前往守藏史府去拜望老子。正在书写《道德经》的老子听说誉满天下的孔丘前来求教，赶忙放下手中刀笔，整顿衣冠出迎。孔子见大门里出来一位年逾古稀、精神矍铄的老人，料想便是老子，急趋向前，恭恭敬敬地向老子行了弟子礼。进入大厅后，孔子再拜后才坐下来。老子问孔子为何事而来，孔子离座回答：“我学识浅薄，对古代的‘礼制’一无所知，特地向老师请教。”老子见孔子这样诚恳，便详细地抒发了自己的见解。

回到鲁国后，孔子的学生们请求他讲解老子的学识。孔子说：“老子博古通今，通礼乐之源，明道德之归，确实是我的好老师。”同时还打比方赞扬老子，他说：“鸟儿，我知道它能飞;鱼儿，我知道它能游;野兽，我知道它能跑。善跑的野兽我可以结网来逮住它，会游的鱼儿我可以用丝条缚在鱼钩来钓到它，高飞的鸟儿我可以用良箭把它射下来。至于龙，我却不能够知道它是如何乘风云而上天的。老子，其犹龙邪!”

临床医学实习后，感想诸多。

给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。

病历的誊写要体现以下几个部分：

1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。

6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7.量表测评。B超检验报告，X光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2.在个人史部分，(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

在王教授结合病历请来患者进行临床教学时，病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。

据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”

这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。

自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，如果没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。

通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点：

第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。

所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，（记住要用不褪色的笔）成功过几次，

不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。

第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不论是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要求实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，（至于教授吗——随便你爱几点到）

不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，现在根本也没有带教会管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的（这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的）。

第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。（我至今都舍不得扔）记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一顿的，比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习！口袋里再装一只固体胶水，这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第四，如果可能的话（我强调的是如果可能，因为这属于小概率事件），在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的！但是，还是有人做得到的。在实习的时候，一个小组的同学也可以经常交流一下大。

家的心得体会，这不失为一个偷懒的好办法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候，俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常规血尿粪，B超胸片心电图。肝肾功能电解质，血糖血脂血黏度。结核抗体PPD，胸部CT加增强。纤支镜再加活检，实在不行开胸查。”（具体字句记不清了，比这个还精彩）组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。所以，再次体现了分组的重要性。一直心存感激能和组长共处了一年，尽管期间经常招人误会。

临床实习的几个月来，我接触了许多党员，他们之中有教授、有住院医生、有护士，他们职务虽不一样，但对工作的执着和热诚，对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。与他们相比，我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚，那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致高昂，什么事都抢着干，每天去得早走得晚，渐渐地，有些同学就坚持不住，开始迟到了。而我，虽然从不迟到，但也不像以前去那么早，工作热情也没以前高了。想着刚去实习那会儿，只要听说哪个病人有异常体征，不管那病人是不是我管床或是不是我病区的，我都会去看，去摸，去听。可现在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么关心了。是自己都知道，不用看了吗？应该不是。往往是自己以为知道了，其实还不知道。医学博大精深，千变万化，同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同，这就需要我们多接触病人，多思考，多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面，我还做得不够，今后我应与病人多接触，对工作保持激情。

我这人的缺点就是不够自信。我对于自己的能力总是怀疑，不敢主动争取承担某项任务，一般只是认真完成老师分配的任务，这使得我做事很被动，失去了许多提高锻炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里，不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会，不利于自身水平的提高。在实习阶段，有许多动手的机会都要靠自己争取，因此今后我应更加自信，更加主动。

实习已经好多天了，对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。现在我一边学习基本的临床操作，比如胸穿，换药，拆线等，一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础，不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用，书本和实践真的差别非常大，而且不同的老师有不同的习惯和经验，在没有确切的病原学证据之前，都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的，不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西，现在几乎都还给老师了。不过，我想，如果经常用，应该很容易记住。呵呵，反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧，师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带组的老师很忙，平时不是那么容易随时请教。这个时候，和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了，帮忙加班多写个病历，晚一点回去也不要紧，反正年轻嘛，多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我，还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验，让我少走了不少弯路。

第一次管床真的是没有什么经验，连输液计划都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是具体用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。

今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读CT片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。

实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。

总住院医师是内科医疗工作正常开展的保证之一，这绝非夸大其词。夜间和周末可能是总住院医师最重要的工作时间。他们不仅要全面负责所有内科病房的患者，还要随时准备为急诊和其他科室提供援助。尤其是夜间和周末医疗资源相对较少，而患者病情容易变化，总住院医师不仅要孤军奋战，而且要在最短的时间内针对最危重的患者做出最合理的临床决策，难度和压力不言而喻。在值班时，以下几方面尤其值得注意：

准确判断，合理处置

准确判断是指对患者的病情有正确的把握，而不为表面现象所迷惑。这需要一定的能力和经验，有一定的难度，年资再高的医生都有看走眼的时候。提高判断能力的关键是要在临床工作中善于总结，点滴积累。

患者病情突然变化很容易让临床医师措手不及，在没有思想准备的情况下不仅抢救成功率低，而且来不及和家属充分沟通，处理不当很容易产生纠纷。有句话说得好：“Patients rarely get worse suddenly. It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。有经验的医师能够“在无疑处生疑”，及时发现潜在的问题，“先下手为强”，提前处理，将风险降至最低。“先下手为强”除了医疗措施出手要早要快以外，对于可能发生医疗纠纷的家属解释工作也要做在前面;对于夜间或假日病情可能变化的患者，应及时与主治医生沟通，了解和把握他们的意图，避免一厢情愿地犯下战略性错误。

有一次值夜班，转到了血液科，住院医师汇报说有一位粒缺发热的患者意识模糊。床旁查体发现患者血压105/50，心率130，全身大汗，外周补液速度很慢。立刻想到了感染性休克，当即决定插入中心静脉导管，加快补液速度。2小时后住院医师再呼我，告知患者血压75/45，呼之不应。立即进行液体复苏，快速输入生理盐水4000ml后血压回升，意识转清。回想起来，如果不是在血压下降前提前准备输液通路，将会非常被动。另一次值夜班在消化科看一位上消化道出血的患者，刚刚呕完少量咖啡渣样胃液，生命体征稳定，但处于嗜睡状态。立即决定置入胃管，同时向家属交待病情，若再次出血可能因为无法保护气道而需要气管插管。1时后患者再次呕吐大量鲜血后昏迷，立即气管插管，由于事先经过胃管引流，所以插管时没有发生严重误吸。最终患者消化道出血停止，很快拔除气管插管康复。

合理处置是指针对患者的具体情况，综合考虑各方面因素，做出最终决定。举例来说，预后注定很差(Ultimately fatal)的临终患者(例如肿瘤晚期)，了解家属意愿就非常重要。在主治医师不在的情况下，总住院医师应代表院方和家属充分沟通，达成相互理解，有助于将潜在的纠纷消弭于无形。曾经在夜班时被呼去看一个晚期肿瘤的患者，该患者化疗多次后肿瘤复发，全身情况极差，发生了医院获得性肺炎，呼吸频率40次，非常痛苦。由于住院时间长，治疗效果不明显，家属对我们颇有微词，情绪比较激动，病房值班医师无法与其交流。总住院医师到病房后，先床旁看患者，获得初步印象，详细复习了所有病历资料，最后与家属沟通。首先告知患者目前情况不好，应先着眼于解决目前问题，然后分析患者目前的主要问题和解决方案，家属的情绪逐渐平静下来，但治疗意愿仍很强烈，于是我决定将其转到MICU病房。虽然该患者预后肯定不好，但将其转到监护病房至少有两个好处，首先是满足了家属的治疗愿望，其次是转移了矛盾的焦点，有助于避免潜在的纠纷。

综合考虑各因素还包括要考虑所处的环境(地利)和医疗人员的能力(人和)。例如同样进行心肺复苏抢救，在急诊与普通病房相比，总住院医师能够得到的配合与支持力度是不同的，取得的效果也可能差别很大;同样是扩容试验，接受过危重病培训的高年住院医与低年住院医或非内科专业的医生相比，总住院医师需要叮嘱和关注的程度也是不同的。因此，总住院医师在进行某些操作和处理之前，不仅要考虑自己是否有能力完成，还要考虑所处的环境和其它医护人员是否有能力配合和管理后续问题

摈弃“门户之见”，与兄弟科室通力合作

最让总住院医师心烦的事情，莫过于其他科室要求你紧急会诊一个并不紧急的患者。会诊理由五花八门，最常见的是说明天要做手术，或是上级医师要求，或是值班医师完全不知道如何处理。面对这样的情况，我们的经验是若工作时间允许，尽量不要拒绝其他科室的会诊要求，若是实在忙不过来，也应婉言相告，切忌态度生硬。大家都是为了患者。

面对会诊要求，首先要估计患者病情的轻重程度，以决定需要多快地前去会诊。很多时候在电话里你并不能全面掌握患者的情况，尤其是其他科室医师对于内科疾病又不甚熟悉时，仅凭对方叙述的病史做出判断就存在很大风险，这时应亲自去看。有次接到会诊电话，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期间发热，抗生素疗效不好。对方医师说患者今天主诉腹痛，但腹部并没有体征。当即感到必须去看患者，结果等赶到病房时，患者已经浅昏迷，立即测血糖，高得测不出;急查电解质和血气，结果血钠158，血气pH 7.12，HCO3仅有11，是典型的酮症酸中毒，浅昏迷和腹痛都是酮症的表现。经过紧急处置后病情终于稳定，倘若只是在电话里泛泛地说些原则性意见，不来床旁看，后果恐怕就很难预测了。

会诊时有些意见和建议并不都适合写在会诊单上，因此最好能和主管医生当面沟通，这样能更好地了解会诊意图并给出更有针对性的意见，也有助于减少反复无效会诊的次数。

会诊意见代表着会诊者的思路和专业素养，不应只用三言两语敷衍，也不要写一堆诸如“注意监测生命体征”的笼统废话。条理清楚、言简意赅、结论明确、具有可操作性是好的会诊记录的特点。对于拿不准的会诊，直接转给专科会诊医师固然省事，但也就失去了学习的机会，最好能跟着专科医师一起看或事后随诊，能学到不少“绝招”。对于会诊过的病例最好建立自己的会诊档案、时常随访，并和其它总住院医师分享和讨论，有助于反思自己的处理是否得当，也利于大家统一意见。

内科医师在成长过程中，不应局限于内科，要想得到全方位的锻炼，要想胜任总住院医师的工作，还要多从其他科室汲取“营养”。这样的例子很多：急诊的工作有助于提高我们迅速决断的能力;ICU的训练有助于加深我们对危重病的理解;内分泌/神经科的轮转有助于锻炼我们对广义内科疾病的诊治能力。还有一点非常重要，总住院医师值班时常常要面临紧急的气道问题，一旦处理不好，会造成无法挽救的严重后果。有证据表明，住院医师至少需要50——100例的气管插管训练，才能将常规插管的成功率提高到90%以上。住院医师培训阶段在内科病房完成这么大量的插管是不可能的。因此，为了提高抢救成功率，减少插管并发症，我们应当在麻醉科接受正规的气道训练。我们建议，所有总住院医师上岗前，应争取到麻醉科学习1∽2个月，这是提高医疗质量，保证患者安全的重要措施。 (3)团队精神，通力合作

内科病房医疗工作的负责人是病房主治医师，总住院医师只有在主治医师不在时才全面负责病房工作。由于工作分工不同，总住院医师通常很少参与制定长期诊疗计划。因此在决定前应和病房主治医师充分沟通，了解他们对患者诊治的想法，以免彼此误解。

内科住院医师和实习医师既是总住院医师的“下属”，也是一起工作的伙伴。总住院医师要善于调动低年医师的积极性，发挥他们的长处，向他们施加正确的影响，这样不仅自己工作能够得心应手，住院医师和实习医师们也都得到了提高。晚上转病房时总住院医师应当带领他们进行病例分析，抢救和处理危重患者，督促实习医生完成病历书写，甚至有时间可以谈谈工作生活等等，了解他们的内心感受，帮助他们树立正确的职业观和人生观。