托管班安全责任书怎么写热门20篇

一、责任主体

食品安全工作实行领导负责制，即由甲方主管食品安全的第一责任人和乙方各部门食品安全工作责任人。

二、各部门工作要求

1、各部门责任人必须保证实品原辅材料申购、采购、验收、登记、入库、开单、报帐、保管流程科学、合理生产加工过程严格、规范，对生产关键工序进行严格控制，责任到人，保证生产食品所用的原材料、添加济等符合国家有关规定，不使用非食用性原辅料加入食品。保证食品的容器、工具、设备安全，保持清洁，对食品无污染。

2、各责任人进行检查和进货验收的食品包括：(1)食品及食品原料(如食用油、酒、饮料、调味品、米面及其制品等);(2)食用农副产品(如蔬菜、水果、豆制品、腌腊食品、包装食品、食品半成品、猪肉、禽肉、水产品、禽蛋等);

3、店经理、厨师长、驻店会计、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员每天必须定时验收供应商所提供的食品原辅材料，严格遵守公司对食品原辅材料的质量要求。严格验收保证食品原料新鲜，蔬菜类菜品原材料无腐烂、无虫害、无变质现实，对味精、食盐、酱油、醋等调味品、食品添加剂等加强管理，凡过期、变质、标识不清或感官性状异常的，一律不得使用。

4、店经理、厨师长、驻店会计、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员负责食品采购、查验以及台帐记录、报账复核等工作。采购人员要认真学习有关法律规定，熟悉并掌握食品原料采购索证要求。库管人员要妥善保管索证的相关资料和验收记录，不涂改、不伪造，其保存期限不少于食品使用完善后6个月。

5、店经理、厨师长、财务后勤经理(主管)、采购、库管、电脑输单员必须保证食品原辅材料申购、采购、验收、登记、报账、保管的流程科学、合理，完善食品原辅材料的索证索票工作，建立健全各项原辅材料建档建册工作，保证生产食品所用的原材料、添加剂等符合国家有关规定，不得购进非食用性原辅材料。保证食品的安全，杜绝食品原辅材料交叉污染。

6、吧台酒水员、收银人员每天必须根据公司要求对吧台酒水、饮料、香烟、食品、收银现金做好进销存登记建册工作，针对茅台、五粮液、香烟要单独登记每一瓶的编号，登记每一条香烟的条码。吧台酒水、饮料、香烟、食品必须由公司指定的并签订供货协议的供货商供货，严禁吧台酒水员和收银人员私自购进假冒伪劣酒水、饮料、香烟、食品。

7、店经理、厨师长必须加强食品生产经营人员健康监督和卫生知识培训，餐厅所有工作人员必须具有健康检查、卫生知识培训合格，对新进人员必须先办证后上岗;管理人员有责任对餐厅工作人员进行健康监督，对餐厅各岗位工作人员进行严格要求，培养其卫生习惯和卫生意识，真正做到各履其职，各负其责，发现问题及时处理。根据《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业食品卫生管理办法》中关于食品加工人员的卫生要求，对餐厅员工进行严格监督、管理。

8、按照《中华人民共和国食品卫生法》的有关规定，认真做好餐厅各部门的环境有害昆虫及其孳生条件。充分利用餐厅现有设施设备，保持餐饮用具洁净、消毒，符合国家有关卫生标准。

三、新菜原辅材料使用流程

如各分公司须使用新菜品原辅材料(时令蔬菜除外)，都必须由公司物流部下发经签字加盖物流部鲜章的定价表准。任何部门任何人都可以向公司推荐供应商及食品原辅材料，但是所有推荐人要由此承担所有法律责任。推荐人首先需准备好相应的资质材料及产品报公司物流部登记，当日由物流部报餐饮公司处确定，再由物流部核价经张总签字加盖公章后才能使用。

四、责任追究

公司遵循“谁开单、谁负责;谁采买、谁负责;谁验收、谁负责;谁签单、谁负责;谁报账、谁负责;谁领用、谁负责;”的原则，本责任书以《产品质量法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《食品生产加工企业质量监督管理办法》、《餐饮业食品卫生管理办法》等相关法律、法规的规定为执行细则，对违反其中任何条款由于相关责任人的工作失职所造成的事故或责任，将追究相关责任人的所有法律责任，并根据法律规定要求其对我公司造成的损失进行经济赔偿。

五、本责任书经甲、乙双方食品安全负责人签字并盖章(手印)后即生效。此责任书一式二份，甲乙双方各执一份。

甲方(签字盖章或手印)：乙方(签字盖章或手印)：

法定负责人：店经理食品安全第一责任人：

年月日厨务部食品安全第一责任人：

店会计食品安全第一责任人：

店内酒水、收银、输单第一责任人：

财务后勤经理(主管)食品安全责任人：

验收、储存、保管食品安全第一责任人

甲方：

乙方：

为了保障施工安全及装饰、装修工程顺利进行，依据《中华人民共和国消防法》、《北京市治安管理处罚条例》和中华人民共和国公安部令第61号令关于《机关、团体、企事业单位消防安全管理规定》的要求，贯彻“谁主管，谁负责”的原则，预防火灾和违法犯罪案件及治安灾害事件的发生，明确甲、乙双方各自管理的责任，各负其责，互相协作，签定施工治安消防安全责任书。具体内容如下：

一、责任期限：自工程开工之日起至工程竣工验收合格之日止。

二、甲乙双方安全保卫、治安防范的权利和义务

1、甲方在保证安全的前提下尽量为乙方提供施工方便。

2、乙方需遵守甲方制定的各项安全管理规定，并随时配合甲方的监督检查，负责施工现场周围的治安秩序。

3、乙方要保证对全体施工人员做到“三包一保证”。即包括了了解全体人员的来历、政治表现和遵纪守法情况;保证施工人员不打架、不盗窃、不诈骗及不发生火灾事故。

4、乙方必须成立施工现场保卫组织，并受甲方安保部和当地派出所等相关执法部门的安全检查和督促指导。

三、认真执行施工消防安全制度、严格消防安全管理

1、施工现场的消防安全由乙方全面负责，甲方有权随时检查各施工部位。乙方确定一名现场施工责任人全面负责施工现场的消防工作，并建立健全消防组织和防火规章制度。

2、施工现场负责人的职责范围：

(1)建立健全并落实安全防火责任制，制定出经常化、制度化的安全检查计划。组织学习消防法规、规章制度、防火、灭火技能等其它消防安全知识，做到人人会使用消防器材。

(2)服从消防机关的管理，协助处理火灾事故。

3、施工现场消防、安全准则：

(1)施工现场严禁吸烟，摆放足量灭火器及明显防火标志。

(2)施工现场未经有关部门批准严禁乱拉临时电线。

(3)施工现场如需动用明火，需向甲方安保部开具《动火施工许可证证》，如未开具《动火施工许可证证》严禁动用明火，甲方有权令乙方停止动火施工。

(4)甲乙双方将按照“谁主管、谁负责”的原则，由乙方全权负责施工现场的消防工作，并制定相应的安全防火制度。

四、施工现场应遵守下列条款：

(1)因施工需设的临时设施，要符合防火规范要求，不得使用易燃材料。

(2)未经物业批准，严禁擅自动用物业服务区域内的系统设备，特别是消防、水、电气系统设备。

(3)施工现场严禁吸烟，如动用明火(电气焊)必须到物业服务中心安保部凭特殊工种操作证开据当日动火证，并应注明时间、位置、作业内容、动火人、看火人，办理《动火施工许可证》并配备相应的灭火器材和采取相应的消防安全措施后，在专人监护下方可动火作业;动火作业完毕后清理现场并确认无火灾隐患后才能离开。

(4)装饰装修施工用电应采用合格的插头，严禁将电线头直接插在插座上或接在漏电开关上，严禁私搭、乱接电线，必要的临时电线应采取安全可靠的防护措施;高空作业要有防护措施，特种作业必须持证上岗，严禁违章操作;施工所使用的电器设备、施工机具必须合格完好，禁止使用无完整保护装置的机械设备。装饰装修施工人员应保持施工现场周围的清洁卫生，施工区域以外不得堆放施工材料和设备。

(5)装饰装修施工人员出入小区须佩带《临时出入证》;着装整齐、不得赤足、赤背、穿拖鞋;严禁在非施工区域穿行、逗留;随地吐痰、抛洒废弃物;严禁喧哗、打闹、赌博、酗酒。

(6)每日施工完毕，检查消除一切可能引发的不安全隐患后方可离开施工现场。

五、以上条款甲乙双方应认真遵守执行，并确保物业服务区域的安全。

如乙方违反上述条款，甲方有权暂停施工，待其按要求整改并予以恢复或赔偿相应的损失后，方可继续施工;乙方在施工期间全面负责消防工作，如违反国家法律法规，将负全部责任，依法追究其刑事责任。

六、本责任书一式两份自签字盖章之日起生效。

甲方(盖章)：________________乙方(盖章)：________________

责任人(签字)：________________责任人(签字)：________________

____年__月__日____年__月__日

本人由于 想提高社会实践锻炼能力 原因，申请离校到 *公司 单位 实习 ，离校时间为 20xx年 10 月 9 日至 20xx年 1月 13 日，并承诺如下：

1.本人将严格履行学院离校审批程序，经学院相关部门审核批准后才离校;

2.按规定时间到实习单位实习，如需调换实习单位，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师;

3.到岗两天内报告本人辅导员和毕业指导教师，并留下本人可及时联系的通讯方式，保证每周至少一次通过电话、QQ、短信等方式与本人辅导员或毕业指导教师保持联系;

4.自觉遵守国家法律法规，遵守实习单位和学校的规章制度，不做有损实习单位形象和学校声誉的事情，不参与一切违法犯罪活动;

5.提高安全防范意识，因违章操作造成本人及单位人员发生人身事故或给用人单位的造成财产损失，由学生本人和单位协商解决;

6.校外实习或途中，要特别注意人身安全，若出现交通安全等意外事故，本人承担全部责任;

7.学生实习结束，应按规定时间返校。如有其它原因不能返校的，需及时通知本人辅导员或校内毕业指导教师说明情况，在征得同意的情况下才能延期返校，并办理相关手续。如学生本人擅自延期返校，期间发生的安全事故或人身伤害、财产损失事故，学校不承担任何责任;

8.学生实习期间，在校内外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的事件，本人承担全部责任;

9.学生实习期间，在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

本人将严格履行以上承诺，如有违反，愿意承担相应的责任，并按学校相关规定接受处理。

学院(部)信息工程

学号：

班级：

学生签字： 家长签字： 院部签字(盖章)：

联系电话： 联系电话：

年 月 日

为了确保学生交通方面的人身安全，形成学校、社会、家长交通安全教育一体化网络管理，增强安全工作的责任感，彻底杜绝各类安全事故的发生，使学生高高兴兴上学，平平安安回家，特签定本交通安全责任书：

一、学校成立以校长为组长的学生交通安全领导小组，加强学校安全工作常规管理，明确分工，落实责任，牢固树立学校安全工作无小事思想，做到安全工作时时有人抓，事事有人管，增强大家的责任感，切实避免各类安全事故的发生。

二、继续加大对学生的安全教育力度，学校、班主任利用班队会、黑板报等各种形式经常对学生进行交通安全知识教育、警示教育，提高学生的安全意识和自我防范能力，教育学生要严格遵守交通规则，雨、雪、雾天更要加倍注意;教育学生注意乘车安全，不在车内嬉戏打闹、向外探头伸臂等，听从司机、乘务人员的管理，文明乘车，不乘坐无牌无证车辆。

三、学生家长是学生交通安全的主要责任人。要对学生的交通安全高度重视，要经常教育孩子遵守交通规则，时时警示孩子提高安全防范意识，要做好孩子交通安全、文明乘车等方面的教育工作，与学校、社会共同构筑起交通安全管理网络，确保孩子的交通安全。

四、学生本人要自觉遵守交通规则，自觉遵守乘车纪律，时时注意交通安全。要听从家长的教育，接受学校的教育，服从交管(或乘务)人员的管理。交通安全要时刻铭记在心、体现在行，来去平安。

五、任何学生坚决不乘坐无牌无证车辆，凡学校教育不听，仍继续乘坐无牌无证车辆的，一切后果由学生家长本人自负。

以上几点，需各方面通力协作，各司其职，各负其责，以保证学生的交通安全。

学 校(盖章)： 学生家长(签章)：

班主任(签章)： 学 生 (签)：

20__年11月1日

供应部人员安全生产目标责任书

一、供应部人员安全生产职责：

1、认真贯彻安全第一，预防为主的安全生产方针，深化安全生产的双基工作;

2、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规并自觉接受监督;

3、加强对相关方施加安全方面的影响，将公司安全生产方面的制度、规定向客户传达;

4、积极参加公司组织的各类安全检查、培训工作，不断提高安全技能。

5、加强对材料库的管理工作，确保生产物资的安全与供应;

6、做好应急材料的供应工作，对于紧急情况下的应急物资，应根据实际情况和需要从快进行采购，确保应急材料及时到位;

7、加强对采购工作的控制和供应商的评定，确保采购物资符合SHE要求;

二、目标：

1、质量、安全、环保、职业健康安全零事故。

2、按计划参加培训率达90%。

签名：

日期：年 月 日

各部门与员工安全目标责任书

为了认真落实“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产管理方针，树立“安全生产、人人有责”的观念，保障职工人身安全和企业财产安全，切实保证企业稳步健康发展，特订立20xx年度安全生产目标责任书。

控制指标：

(1)按计划参加培训率达100%。

(2)区域危险源控制率100%。

(3)安全检查有效率100%

2、工作目标：

(1)在作业过程中应严格遵守各项安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。不违章作业，并劝阻他人违章作业。

(2)接受安全生产教育和培训，掌握本职工作所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

(3)发现事故隐患或者其他不安全因素，应当立即向现场安全生产管理人员或者本单位负责人报告。

(4)开展正常性的安全生产检查工作，及时消除安全隐患，根据部门要求做好安全检查、隐患排除的记录。

(5)加强设备维护，经常保持作业场所整洁，搞好文明生产。

(6)对本岗位的安全生产负直接责任。

3、奖惩规定

(1)控制指标没有完成、工作目标没有落实到位的，部门按规定给予员工处罚。

(2)完成控制指标和落实工作目标的，部门按规定给予员工奖励。

部门： 员工： (签字) (签字)

为保证____网络科技发展有限公司(以下简称公司)员工生命及公司财产安全，特制定《驾驶员安全工作责任书》，望驾驶员牢固树立“安全工作”责任重于泰山的思想，加强交通安全防范意识，认真做好驾驶和行车安全工作。

一、根据公司关于加强安全工作的要求，本人做出以下承诺：

1、本人依法持有相应机动车驾驶证和道路交通运输管理机构颁发的驾驶员从业资格证书，且驾龄 年以上;

2、本人认同公司的各项管理规定，并服从管理;

3、本人承诺不因自身原因导致一般、重大、特大交通责任事故(具体划分执行公安部关于道路交通事故等级划分标准。)和服务质量投诉。

4、本人承诺按照规定保养周期和保养方法对车辆进行保养，保持车况良好。

5、本人妥善保管车辆证件，出车时必须带齐所有行车证件。不擅自同意无关人员搭乘车辆;更不将车交与他人驾驶，由此造成的损失由本人自负。司机将车辆借于他人使用，罚款100元。其他人使用车辆必须经总经理签字审批。

6、本人严格遵守《交通法规》及公司对道路交通安全责任的有关规定，绝对不发生酒后驾驶;绝对不开“斗气车”、“霸王车”;在有心脑血管等突发性疾病的身体状况下不驾驶车辆;若行车中出现违反交通法规的事故和上述情况，一切后果自负。

7、本人自觉遵守派车规定，遵守劳动纪律，工作时间严守岗位，服从调度，服从大局。做到不见用车申请单或具备派车权限的管理者未批准，不出车;否则以旷工论处。

8、本人承诺严格遵守公司保密规定，做到领导及员工在车上谈论的有关公司的不宜外泄的一切事宜，绝对不向任何第三方泄漏。

9、本人服从并认真做好公司安排的其他事务性、临时性工作。

10、因个人行车出现违章、违反交通规则(压线、禁行、闯灯、不系安全带、副驾不系安全带、行途中拨打电话、行途中吸烟、有意遮挡号码牌、酒架、超速驾驶等情况)，司机个人承担相关责任。

二、公司严格执行责任追究制，如发生车辆和人员的一般、重大、特大交通责任事故，按照有关法律、法规，将严肃追究当事人及有关责任人的责任。

三、本责任书自签订之日起生效，至公司与员工劳动关系解除之日止。

四、本责任书一式一份，留存在本人的人事档案备查。

____发展有限责任公司

责任人签字：

年 月 日

甲方：幼儿园乙方：幼儿家长(监护人)

孩子是祖国的未来和希望，在补习期间为确保孩子的人身安全，做到每个孩子高高兴兴到园，安安全全回家，是教师、孩子、家长共同的责任。根据上级的有关精神和我园的实际情况，特与幼儿家长签订安全责任书。

一、幼儿园责任(甲方)

1、幼儿园要加强安全工作的组织领导，制定安全制度，落实安全目标责任，加强对园舍、幼儿活动场地和其他公共设施的安全保卫工作，并在可预见范围内采取必要的安全措施。

2、幼儿园应采取多种形式加强对幼儿进行思想品德教育、遵纪守法教育、安全卫生教育和交通安全教育，根据本园的实际情况，采取各项安全措施，确保幼儿在园安全。

3、教师要认真组织幼儿学习幼儿园的有关安全规章制度，讨论注意安全事项，经常了解、发现、查找不安全因素，加强安全教育，制定安全防范措施，严格要求幼儿遵守幼儿园的安全规章制度和条款，培养幼儿安全意识、自我防范和自救自护能力，力求保证幼儿在园的人身安全。

二、幼儿责任(乙方)

1、幼儿应严格遵守幼儿园的规章制度，遵守幼儿园老师提出的有关保证人身安全的各项要求，增强安全意识，不断增强自救自护的能力，坚决不做任何伤害自身和他人安全的事情。

2、幼儿有特殊要求提前离园的，必须由家长请假，否则幼儿不能私自离园。3、幼儿应该按时到园，参加幼儿园进行的安全意识和安全教育活动，遵守交通规则，注意饮食卫生，不玩火，注意安全用电，不乱动教室内的设备，切实提高自身安全防范意识和自我保护能力。

4、幼儿在园内要时刻增强安全防范意识，坚决不做危险的事情，上课期间除教师组织活动外，幼儿不准离开桌凳，不准在教室内乱串乱跳，未经老师允许不能随便离位喝水、上厕所、扔垃圾等，下课时一定按老师要求排队上厕所，不在厕所内打闹、嬉戏，并按老师要求排队回教室。

5、户外活动时，幼儿要严格按活动要求，在老师的指导下进行活动。

6、幼儿本人或幼儿家长(监护人)有义务将幼儿的特异体质、特定疾病或异常心理状况等情况明确告诉幼儿园，以便幼儿园针对个别幼儿的特殊情况采取适当措施。

三、家长(监护人)责任(乙方)

1、配合幼儿园对幼儿进行安全教育、管理和保护，不让幼儿携带危险物品到园(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。

2、家长应了解幼儿园的作息时间，必须将幼儿亲自送到教室，然后从教师手中接走幼儿，不能让幼儿自己到园。

3、家长要做好幼儿不在园的安全保护工作，切实保护幼儿的人身安全。

4、幼儿或家长违反以上条款，造成安全事故的，幼儿园不承担责任。

(甲方)园长签字_________班主任签字____________

(乙方)幼儿签字__________家长签字__________

尊敬的家长：

暑假将至，为使幼儿过一个安全、健康而有意义的假期，切实保障幼儿人身安全，根据上级要求，我校特印发20__年暑假安全责任书，并发给您，希望您切实承担起孩子监护人的责任，对孩子加强教育和管理，确保孩子安全度夏。

1、家长密切关注孩子的思想动态，教育或监控孩子不得擅自离家、外出。

2、假期不要让您的孩子单独出门、窜门或逛街，如外出游玩一定要有家长带领并加强自我防范，预防各类意外伤害事故的发生。

3、教育孩子严格遵守交通法律法规、交通标志、标线、信号，不在道路上玩耍打闹或从事有碍安全的活动，预防交通事故的发生，做文明小公民。

4、对孩子进行安全自护自救教育，教育孩子不到各类危险的地方去;不玩易发生伤害的玩具和游戏;不接触猫、狗之类动物，以防发生咬伤等意外伤害;不玩火;不准随便动用电器、电线、插头等预防各类意外伤害事故的发生。

5、注意饮食卫生，预防食物中毒。严格把好卫生关，不食用过期、腐烂、变质和无卫生合格证的食品和饮料，自觉养成良好的卫生习惯，预防各类传染病的发生。

6、教育孩子遵纪守法，遵守社会公德及各项规章制度，服从幼儿园、家庭和社区管理。

7、严禁学生到危险的水域游泳或到坑、塘、河、沟边玩耍，以防溺水。如孩子外出游泳必须有家长陪同。严禁雷雨天外出，不到危险地方避雨，以防雷击。

8、教育孩子严格遵守，假期家长要对孩子进行日常安全和教育管理全面保护监督，确保对您的孩子实施全程全管理，严把安全关，杜绝各种事故发生。

9、家长是孩子的监护人，对孩子暑假期间的安全负全部责任。

请家长认真阅读此责任书，并张贴在家中醒目位置。

××幼儿园

××××年××月××日

为保证我市餐饮服务食品安全，保障广大消费者身体健康，进一步贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》和《餐饮服务食品安全操作规范》等法律法规，根据上级有关文件精神，结合我市实际，特制订本责任书：

一、牢固树立餐饮服务单位负责人为食品安全第一责任人的食品安全意识，强化行业自律、依法诚信经营，全面做好食品安全工作，确保消费者饮食安全。

二、建立健全食品安全制度，配备专职人员负责食品安全管理工作，并坚持每日进行检查，督促落实食品安全管理制度。

三、加强食品从业人员管理，保证所有食品从业人员按规定进行健康体检，持有效健康证上岗，定期组织从业人员开展《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《餐饮服务食品安全操作规范》、《餐饮服务食品采购索证索票管理规定》等法律法规及规章、规范性文件的学习。

四、建立并落实食品及其原料进货查验记录制度，认真做好进货验收工作和进货台账登记，食品原料索证索票备案、台账登记，建立率达100%。

五、采购的生肉及制品必须从正当渠道进购，证票齐全，杜绝使用病死或来源不明的畜禽肉类及其制品。

六、不使用不符合食品安全要求的食用油脂、劣质食用油和废弃食用油，不使用散装油脂，不违法添加非食用物质或滥用食品添加剂，对食品添加剂要严格实行专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、专柜保存。

七、如有自制饮料(包括调制和现榨)、自制调味料的，保证按要求向餐饮服务食品安全监管部门备案所使用的食品添加剂名称，并在店堂醒目位置及菜单上予以公示。

八、食品制作过程各环节操作规范均符合安全要求，不使用非食用原料加工食品，不使用过期变质和被污染的食品，不使用非食品用具及容器、包装材料。

九、餐饮单位举办10桌(含10桌)以上的宴席、学生集体用餐的食品成品应留样。留样食品应按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上，每个品种留样量不少于100g。

十、贮存食品的场所、设备保持清洁，无霉斑、鼠迹、苍蝇、蟑螂，不存放有毒、有害物品(如：杀鼠剂、杀虫剂、洗涤剂、消毒剂等)及个人生活用品。食品应当分类、分架存放，距离墙壁、地面均在10cm以上，并定期检查，使用遵循先进先出的原则，及时清除变质和过期食品。食品冷藏、冷冻贮藏做到原料、半成品、成品严格分开，不在同一冰室内存放。冷藏、冷冻柜(库)有明显区分标志。

十三、随时维护维修食品加工设施设备，保证其正常运转使用，并保持清洁。

十四、加强餐饮具消毒工作，掌握正确的餐饮具清洗、消毒和保洁方法，餐饮具消毒合格率100%。

十五、保持加工经营场所内外环境整洁，垃圾桶应密闭加盖，并做到日产日清;做好防蝇、防鼠、防虫工作。

十六、强化餐厨废弃物管理，做好餐厨废弃物处置流向登记。

十七、发生食物中毒或疑似食物中毒时，积极迅速上报并配合相关监督部门调查处理，主动做好善后工作，不迟报、瞒报。

十八、餐饮服务单位须严格自强自律，诚信经营、守法经营。在日常监督检查中如发现上述违法行为，我们将依据《中华人民共和国食品安全法》相关条款予以严肃查处，决不姑息。

十九、此责任书一式两份，食品药品监督管理局和餐饮服务单位各一份。

责任单位(盖章)： 食品药品监督管理局

负责人(签字)： 法定代表人(签字)：

年 月 日 年 月 日

1、为健全食品安全保障制度，明确食品安全责任，加强食品安全监督管理，保障人体健康和生命安全，根据《中华人民共和国食品安全法》等国家有关法律法规，结合本公司实际，制定本条例。

2、适用范围：本公司所属区域内食品生产、销售、餐饮经营及其监督管理，均适用本条例。

3、本单位法定代表人是食品安全第一责任人，对本公司区域内的食品安全监督管理负总责，统一领导、协调本公司区域内食品安全监督管理工作;建立健全食品 安全监督管理协调机制和监督管理责任制。食品安全管理员负责食品安全日常工作。食品安全管理员由生产部经理、班组长和质检部经理、助理以及质检员组成。

4、公司依法领取营业执照并按国家法规要求办理食品生产许可证等经营食品的相关证件，其食品经营范围与环境应当符合国家食品安全相关法律法规和标准。

5、食品生产销售应当具备保障食品安全的设施设备和条件，远离污染源，并符合国家有关食品安全标准。

6、生产食品所用的原材料、添加剂从合格供应厂商名录中挑选厂商采购，其质量应当符合国家有关规定;不得使用非食用性原、辅材料加工食品。禁止使用无品名、产地、厂名、生产日期、批号、规格、配方、保质期和食用方法等标识的预包装食品和食品添加剂加工食品。禁止使用不合格原物料生产产品。

7、建立健全的食品采购索证和台帐制度。建立检验制度，设立与生产规模相适应的卫生和质量检验室，对其生产加工的食品按照产品标准和卫生、质量管理规定对本企业生产加工的食品实施出厂检验。检验合格后才准予出厂销售。

8、公司在采购、生产、销售的全过程建立健全的ISO9001标准质量管理体系，实行标准化管理，实施从原材料采购、产品出厂检验到售后服务全过程的质量管理。

9、做好食品初加工、贮藏和供应等食品加工过程的管理，严格按照操作规程和卫生要求进行操作，确保食品不受污染。

10、注重环境卫生管理，保持加工经营场所内外环境清洁。按照公司《设备、管道清洗、消毒规程》落实设备、工器具和容器等清洁消毒工作，防止交叉污染。按公司SSOP《卫生标准操作规程》做好生产场地的清洁工作。

11、按规定做好食品留样工作。健全食品追溯制度，确保食品安全。

12、严格做好食品从业人员健康管理和卫生知识培训工作，每年一次送员工到卫生防疫站进行健康检查，取得健康证后才能从事本公司的生产操作，凡患痢疾、 伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病(包括病原携带者)，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤以及其他有碍食品安全疾病者不得从事食品生产。

13、明确内部卫生管理职责，组织开展食品安全自查自纠。

14、生产人员必须按公司SSOP《卫生标准操作规程》做到工作前洗手消毒，勤剪指甲、勤洗澡、洗衣服。

15、为防止人为通过一系列化学、生物制剂或者是其他有害物质来蓄意污染食品，从而对人们造成伤害(这些制剂包括一些非天然存在的物质或者是常规不检测的物质)，按本公司《食品防护计划》执行。

为了加强学校对用电的安全管理，明确电工安全职责，增强电工安全意识，切实保障师生安全，杜绝重大事故的发生，使学校用电即节约，又安全，特制定电工安全职责书，具体要求如下：

1、学校所有用电设备安装必须由校电工亲自操作，不许找人代替。安装校内用电设备必须符合操作规程，不许带电作业。

2、定期检查校园内的电线线路及用电设施，填写安全检查表，要求每次详细填写时间、内容及整改情况;若发现问题要急时处理，排除隐患，必要时报告学校领导。

3、对学校重点用电场所要重点检查、维修，确保用电正常和安全。

4、凡教育教学活动用电及使用相关设施，保证其活动开展，不得让其自由使用，若使用不当造成的相关设备设施损坏及安全事故，由电工负主要责任。

5、对校内涉及人身安全的用电线路、用电器要安装明显的警示标志。

6、遇有突发事件，如短路等，要及时处理，并予汇报，如引发火灾等事故，要采取紧急措施，并向总务主任、分管校长、校长及时汇报，事后要有详细的书面情况汇报。

7、因违规操作或人为事故造成损失，毁坏设备、用电器，

学校有权追究责任人，赔偿损失。

本责任书一式两份，学校、责任人各一份，自签订之日起生效，有效期一年。

学校校长： 电工责任人： (学校盖章)

为了让学生过一个愉快、祥和、安全的春节，根据上级主管部门要求，学校和家长、 学生签订寒假安全目标责任书。

一、学校要求班主任寒假前对学生进行一次全面的安全知识教育，并与家长签订好寒假安全责任书，并保证签字合法有效。

二、学生家长对学生寒假离校期间安全进行全面监护。加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防烟花爆竹、防触电、注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。

三、学生在寒假期间必须做到：

1、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不私自结伙乘车外出。预防外出活动、游玩、游泳、爬山、滑冰、滑雪安全隐患及各类交通事故的发生。

2、禁止到水库、池塘、机井、河流等危险地方游玩，如滑冰、玩水等。

3、注意用电、用火、用水、用气，不私自拆电器设备不乱拉电线，不随便玩火。

4、遵纪守法。不与社会不良人员交往，不参与任何违规违法活动，不参加赌博及封建迷信活动等。

5、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

6、禁止打架斗殴、赌博、酗酒、浏览、传播黄色淫秽书刊或电影。

7、掌握好返校时间，认真完成假期作业，搞好复习和预习，为新学期的学习奠定良好的基础。要“多读书、读好书”。

以上责任书要求必须认真遵照执行。本责任书一式二份，学校、家长各执一份，签字盖章后生效。

学校(章) 班主任(签字)：

学生家长(签字)： 学生(签字)：

X年XX月XX日

为保证学生人身安全，防止发生交通安全事故，明确双方责任，根据《__市中小学(幼儿园)接送学生车辆管理规定》，学校与机动车驾驶员签订如下交通安全责任书。

一、认真学习《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通安全法实施条例》。

二、积极参加驾驶员培训，主动接受安全教育，严格遵守上级交通安全主管部门和学校对机动车驾驶员提出的各项要求。

三、严格遵守交通规则，讲究交通公德和职业道德，文明驾驶、礼貌行车，服从交通民警的指挥。驾驶证按时进行年审。

四、加强车辆日常维修、保养工作，做到出车前、途中、收车后仔细检查车辆，发现问题及时修理。车辆存在故障时，不得接送学生。车辆按时进行年审。及时购买交强险。

五、牢固树立安全第一的思想。重点做到五“不”，即不酒后开车;不疲劳驾驶;不闯红灯;不超速超载;不在大雾、雪天路滑时出车。

六、对接送学生进行安全教育及路途安全管理。

七、如违反上述要求，出现交通事故，一切后果由驾驶员本人负责，学校不承担任何责任。

此责任书一式两份，学校及机动车驾驶员各执一份。

班主任签名： 学生签名：

单位盖章： 学生家长签名：

日期:

为了保证校内正常教育教学秩序和明确各部门、各相关责任人的职责范围、督促各相关责任人严格履行各自的安全职责，特签订本安全责任书。

1、责任期限： 年 月 日至 年 月 日

2、定期检查重要设备设施如校舍、建筑、电线线路、电器设备设施的安全，设施的安装必须符合国家规范和安全要求，受损、泄漏或陈旧老化的必须及时更换或维修。

3、做好防火、防盗、用电的安全检查。

4、严格按照学校制度和国家《卫生法》要求做好学校食堂卫生工作检查，发现问题及时处理，同时上报学校。

5、定期检查微机室、实验室等设备安全。发现问题及时处理，同时向主管部门报告。

6、加强消防检查，及时添置和更新消防设施，消灭火灾隐患;消防通道必须畅通，消防应急指示灯和消防标识齐全。

7、做好体育设施的检查维修工作，确保学生使用安全。

8、因管理疏忽未发现问题引发的安全事故以及因管理疏忽未而造成的财产损失由管理者负责。

9、楼道、走廊及其它通道必须安全、畅通;走廊护栏高度不低于1.2m;照明设备应处于正常状态，受损时要及时维修。

10、校园内教学用房、辅助用房、食堂、围墙和门窗、花台、石梯、体育设施、活动设施等应符合安全要求，有问题的要及时上报学校维修更换。

11、加强对校园内建筑工地的安全管理，防止学生受到伤害。

学 校(盖章)：

校 长(签章)： 责任人(签章)：

年 月 日

为了进一步贯彻落实区政府、区教育局、区校车办的相关规定，加强学校交通安全管理，消除交通安全隐患，有效预防和减少交通事故的发生，切实维护学生道路交通安全，特与各班主任签订如下责任状：

1、摸清每一个学生的出行方式，建立每一个学生详实的出行档案。对在摸排中工作不细，遗漏接送车辆的班主任，要按照“谁遗漏，谁负责”的原则追究其责任。

2、充分从教育抓起，从学生抓起。教育学生自觉遵守交通规则，主动避让行驶车辆，教育学生以及学生家长不乘坐非法营运及不符合要求的车辆。保证不让学生乘坐无牌、无证、报废、超员车辆及农用车、三轮汽车、低速载货汽车上、放学。教育学生年龄不满12周岁的，严禁骑自行车上、放学。

3、教育学生不坐5人以上的私人车，学生更不能5人以上进行拼私人车。

4、教育学生不要乘坐酒后驾驶车，不能座在副驾驶的位置上，以防止交通事故发生。

5、各班主任要教育学生互相监督，对发现有学生乘坐超员、超速、超载、农用车、低速载货车、报废车等不合格车辆的，要及时劝阻并报告班主任，避免安全事故的发生。

6、各班主任要每天报告学生交通安全情况，发现有学生未到校，要及时与家长沟通，确保学生的交通安全。

7、各班主任组织学生外出等集体活动乘车时，要严格管理好各班学生，同时要落实教师跟车，学生上下车清点核对。

9、对学生进行危难时的逃生自救的知识本领的培训演练，提高学生自救能力，以减少事故发生时的伤亡程度。

10、针对季节特点，对学生加强交通安全教育，如：大雾、降雪、路面结冰等应该怎么做。

根据《中华人民共和国安全生产法》、《陕西省安全生产条例》、国家、省、市、区、街道各级安全生产监督管理部门和工业区对安全生产工作的要求和考核目标，为实现本企业20__年安全生产工作目标，建立安全生产长效管理机制，由本企业与各部门、各车间、各岗位、各作业人员签订安全生产职责书，具体如下：

一、各部门、各车间、各岗位及员工的职责和义务

1、严格实施本企业指定的各项安全生产管理制度和职责制；坚持“安全第一、预防为主”的方针，坚决执行“谁主管、谁负责；谁安排、谁负责；谁带班、谁负责”的原则，层层落实安全生产职责制及安全生产管理制度，切实抓好安全生产、经营管理工作；

2、生产、经营场所及生产和辅助设施等贴合安全生产标准，各种机械设备转动部位安装防护罩、栏杆，劳动防护用品务必按需配备发放实物；

3、生产作业场所务必制定安全管理制度和安全操作规程；在有较大危险因素的生产经营场所和有关设施、设备、电器上，设置明显的安全警示标志和安全操作通道。

4、保证安全生产资金的有效投入，对发现的事故隐患及时整改；

5、杜绝违章指挥、违章作业，违反劳动纪律的行为；对新员工进行上岗前安全教育培训；特种作业人员持证上岗。上下班遵守交通规则，严禁违章、无证驾驶。食堂严格执行卫生、健康标准，预防意外事故发生。

6、本辖区范围（办公室）的财产做好防盗、防火、防事故工作，定期开展安全生产工作检查活动；保安人员坚持平日及夜间巡回检查，包括宿舍楼；财务、生产、经营（磅房、库房）、车间、化验、后勤食堂要坚持值班制度；检查、值班要有记录，发现隐患应及时上报并落实整改。

7、定期组织开展安全培训教育活动及应急演练，定期召开安全生产例会，并有记录；

8、发生生产安全事故务必按“四不放过”原则，及时组织有关人员参加调查事故原因，提来源理意见，落实整改措施，及时上报企业领导及有关部门。

二、各部门的目标

各部门应采取有效措施努力实现本工业区所下达的20__年度安全生产工作目标。

1、全年发生死亡及重伤事故零；

2、全年发生轻伤及一般事故不超过1起；

3、直接经济损失分别大于5000元、1万元、2万元、5万元的火灾事故、技术事故、设备及环保事故不超过1起；

4、粉尘、毒物作业点监测合格率到达90%以上；

5、各类员工的安全教育培训及技术教育培训合格率到达100%（各类员工：企业主要负责人，安全管理人员，特种作业人员，新进员工，复工人员，调换工种人员，工程技术及管理人员，各岗位作业人员，临时工）；

6、各部门与员工签订安全生产目标职责书，签订率到达100%；

7、严格执行危险作业控制管理办法，危险作业审批、监控率100%。

三、奖惩与考核

1、执行安全问题一票否决制。

2、奖惩与考核的实施按照本企业制定的《安全生产奖惩制度》规定执行。

四、附则

本职责书一式两份，双方各执一份，经企业安全生产第一职责人及各部门职责人签字后生效。

___

20__年__月__日

为组织开展好寄宿学生管理工作，明确岗位责任、落实管理措施，预防安全卫生责任事故发生，确保学校教育教学秩序规范有序，经学校研究，学校与生活指导教师签订本责任书。

一、生活指导教师(宿管人员)必须24小时在岗，按学校规定寄宿作息时间开关寝室门，女生寝室外的铁门，一楼的铁门，开关水、电。

二、学校领导交给的安全要求和任务，不得拖延，不得拒绝，不得由其他人代替，要不折不扣地完成。

三、生活指导教师要管理好住宿生纪律。

1、住宿生休息和就寝期间，生活指导教师要随时关注住校学生活动情况，预防意外事故发生。

2、午眠和晚觉时，生活指导教师到各寝室清点、核对住宿生人数。如发现有外出未归或者其他异常情况应及时做出处理，迅速与学校领导、班主任联系。

3、住宿生睡觉后，生活指导教师要做好巡逻检查，管理好住宿生的睡觉纪律。处理好住宿生的睡觉违纪情况。夜间应不定时进行巡逻，发现隐患及时报告，并填写好夜间巡查记录。

4、妥善处理突发事件。如发现有其他人员干扰住校学生休息、住宿生生病、住宿生违纪、住宿设施不安全等异常情况，生活指导教师应及时做出恰当处理或向后勤处、学校领导报告。发现学生之间的摩擦和矛盾，应灵活处理，及时化解。

四、生活指导教师要管理好寝室清洁卫生和住宿生内务整理。

1.安排好寝室每天一次扫除、一周一次大扫除，并对各寝室的卫生情况进行检查评价，将情况及时与少大队负责人汇报。

2、要求住宿生每天起床后整理好内务：摆放好寝室物品，整理好床上用品，叠好被盖。生活指导教师应加强督促、指导，帮助住宿生养成良好的生活习惯。对低年级住宿学生，生活教师要多予关注，指导其学会相应的宿舍内务。

3、随时检查学生的床单被套枕头等清洁情况，并及时对其进行清洗和更换。

4、立足学校、学生实际，以讲座、张贴资料、家长座谈等形式加强对学生的寄宿行为习惯养成教育。

5、组织学生做好学校厕所的卫生工作，每天至少冲洗、拖擦厕所一次。

6、积极思考，做好宿舍文化建设工作，努力营造健康向上的寝室文化。

五、生活指导教师还应做好以下工作：

1.生活指导教师应有较高的思想政治觉悟和良好的师德，遵守并执行好学校的各项规章和决议，以身作则，为人师表。待人和气，时时处处团结同事、关心爱护学生，尊老爱幼。

2、生活指导教师必须熟悉住宿学生基本情况并登记造册，知晓住宿学生家长联系电话，保证有事时能够在第一时间与家长取得联系。

3、维持住校生三餐秩序，按学生就餐桌号座次逐一检查，督促学生吃饱吃好。

4.随时关注宿舍内公共财产安全状况，检查、登记并向学校报告住宿设施的损坏情况。

5、教育学生安全用电，严禁学生拉接电线和使用电器。特别重视防触电、防火、防盗。

6.注重对学生的生理心理教育，女生活指导教师还要做好女生青春期知识教育。

7、着装，要让学生冬天不受冻，夏天不中暑。

8、发生火灾等突发事件时，要沉着应对，迅速启动学生宿舍突发紧急事件应急预案，组织学生有序疏散，安全撤离。

该目标责任书落实情况作为生活指导教师绩效考核的前提条件。若责任人违反安全规定，导致安全卫生责任事故发生，由责任人承担相应的经济和法律责任。

本责任书一式二份，学校和本人各存一份。

学校安全管理工作领导小组组长(校长)：

生活教师(签字)：

年月日

生产部经理安全生产目标责任书

一、生产管理部经理安全生产职责：

1、认真贯彻安全第一，预防为主的安全生产方针，深化安全生产的双基工作;

2、严格遵守国家及各级政府、主管部门制定的安全生产法律、法规并自觉接受监督;

3、协助总经理处理生产部、安全部的管理工作;

4、协助总经理工作，为总经理在生产系统管理、安全生产方面决策提供技术支持;

5、根据公司发展需要，组织制定和完善生产系统安全生产管理制度;

6、对生产区的安全生产工作负责，并监督、检查各车间安全生产工作的落实情况;

7、参与制定公司《年度员工安全培训、教育计划》;并提出意见和建议;

8、组织制定本部门《年度工作计划》，并对本部门计划执行情况进行监督、检查;

9、协调处理车间操作作业、施工作业、维修作业等与安全相冲突的问题;

10、参与各类事件、事故的调查及处理工作;

11、组织并参与公司的风险控制、隐患治理、变更管理、危害分析等研究工作;

12、参加安全工作会议，对公司的安全生产工作提出要求并做出部署。

二、目标：

1、所分管的部门无质量、安全、环保、职业健康安全事故。

2、参加公司组织的重大节日和各类安全生产大检查活动达90%。

3、按计划参加培训率达90%。

4、按规定出席安全生产工作会议达90%。

5、为安全生产提供资源及时率达100%。

三、奖惩办法：

1、年内公司将对以上目标进行考核，达到目标要求的，进行表彰奖励，达不到目标要求的，公司视情节给予处罚。

2、自觉履行法定义务，完成年度目标，可评为安全生产工作先进个人。

3、对未达标的个人，实行一票否决，公司给予取消其评比先进的资格。

4、对于玩忽职守，工作不负责任造成一定后果的人员，公司将根据情节轻重严肃处理，直至追究刑事责任。

5、因管理不力致使区域内存在的重大安全隐患不能及时整改或造成重大安全事故的，对有关责任人员按照国务院《关于特大安全事故行政责任追究的规定》给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。

责任人签字： 日期：

总经理签字： 日期：

为了确保__—__学年度我校的消防安全工作顺利进行，打造和谐稳定的平安校园，落实我校各班级“谁主管谁负责”的原则，进一步深化教育改革，保障人身安全、财产安全，特签订此责任书。

1、班主任是消防安全第一责任人，对消防安全工作全面负责。定期召开消防安全，安排部署消防安全工作，研究解决消防安全重大问题和火灾隐患。

2、成立班级消防安全领导小组。工作有计划，有制度，明确职责和分工。

3、加强学习《消防法》，认真贯彻消防法规、严格执行学校相关规章制度，并按规定履行自己的职责，提高消防意识。在春夏季、重大节假日、火灾多发季节及时组织开展消防安全检查，及时发现火灾隐患和消防工作中的突出问题及薄弱环节，采取有效措施进行整改，消除火灾隐患，整改有记录。

4、时时处处对学生进行消防安全知识教育，保证学生不玩火，不动电，不到危险的地方、随手关闭用电设备。

3、各班主任每周对所管辖班级进行一次安全消防检查，发现线路、电器有漏电等消防安全隐患，要及时汇报学校领导，力求及时处理。

4、各班主任必须听从学校消防领导小组的指挥，在发生事故时，应合理安排疏散学生、报案、向学校报告，及灭火各项工作同时进行。保护学生是重点，及时地把学生带到安全地带，努力把损失降到最低限度。

6、各班级要认真开展多种形式的消防安全教育活动，教给学生安全用电、用火、用液化气、用蚊香和初期火灾扑救及火场逃生等知识，普及消防知识，提高消防意识。

责任人：

日期：

为全面加强学生的安全教育与管理工作，牢固树立学生及家长的安全意识，建立学校、社会、家庭三结合的安全教育与管理网络，明确责任，促使学生安全成长，特与学生家长签订本责任书。作为孩子的监护人，您对孩子的健康安全负有直接责任。为确保学生假期安全健康成长，度过一个平安祥和的寒假您应该做好学生的校外安全监护工作。

一、家长要树立“防范胜于救灾，责任重于泰山”的安全防范意识，教育子女珍爱生命，远离危险，树立良好的安全意识和健康心态，提高自救、自护能力。家长要经常教育子女遵纪守法，遵守学校的一切规章制度，自觉接受学校教育。

二、家长要配合学校教育并要求子女假期不私自外出，不攀高爬树，不翻越院墙，不在院内追逐、打闹，不做危险性游戏，不下河玩水游泳，不到大河、池塘、水库等危险地带游泳，不滑雪溜冰，严防不安全事故发生。

三、家长应经常教育子女，遵守党纪国法，不参与打架斗殴和赌博活动。不吸烟、不酗酒。不随身携带易燃、易爆物品和对他人有危害性的物品(如刀、剪等尖锐利器)，否则发生的一切不安全事故，责任家长自负。

四、家长应密切注意学生言行、情绪等方面的变化，及时做好子女心理沟通疏导工作，并应及时与班主任互通信息，以防发生意外。凡因学生自身原因而学校及教师不知情所发生的一切不安全事故家长负全部责任。

五、家长要配合学校加强交通安全教育，教育子女自觉遵守交通规则，注意交通安全，不横穿公路，不玩滑板车，不追逐拦把车辆，外出不乘坐农用车或非载客车辆。严禁学生擅自到公路、河边沟边、崖边等危险的地方玩耍、嬉闹，不骑自行车、摩托车乱跑，不驾驶机动车辆，不要乘坐无牌、无证的车辆，即便乘车也要注意安全，遵守交规，上下车不拥挤，不将头手身体伸出窗外。

六、教育孩子不玩弄电器，不触摸电线、插座等，家中的电器设备要有良好的触电保护装置。教育孩子一些最基本的用电常识，远离高压线变压器，以防触电。

七、教育孩子防火防雷击。严禁野外用火，不要让孩子身上带火柴、打火机之类的引火工具。在家做饭注意防火，特别教育孩子不玩火、不纵火、不放鞭炮。教育孩子防雷击，如遇雷雨天，教育孩子不要站在高处或建筑物底下以及树木附近，以防被击伤。

八、教育孩子注意自身安全，防盗窃。不要让孩子独自出远门，不与陌生人打交道。教育孩子玩耍时结伴，以保证自身和他人的安全。教育学生注意户外活动安全，不在人多的地方聚集，远离危险地带。

九、防止食物中毒及其他意外伤害事故。家长要经常教育子女注意饮食卫生，不吃零食，不食霉变、异味食物，不采食野果，不偷食果园、菜园的瓜果蔬菜，不食用来路不明的食品及“三无食品”，严防食物中毒。勤洗头洗澡、勤换衣，饭前便后洗手，注意个人卫生。不喝生冷水，使孩子养成按时就餐的好习惯，特别教育孩子食用生食瓜果一定要洗净，以防农药中毒。不论何时不要吃腐烂变质的食物。

十、注意规律生活、规律作息：教育孩子在放假期间，也要注意生活规律，安排好自己的休息与生活，合理安排学习时间。不要沉迷于网络与游戏。不得让子女参加具有危险性的劳(活)动。在假期，要督促学生温习功课，完成好家庭作业，遵守社会公德，弘扬社会正气，教育子女不要到农田玩耍，不要损坏庄稼、花草、树木。积极参加有益的社会活动。

随着社会的发展和科学的进步，威胁孩子安全的因素也是多种多样的，让我们密切合作，随时教育孩子学会趋利避害，强化孩子的自我防护意识和技能，希望各位家长加强对子女教育监督，全力杜绝各种不安全事故的发生，使您的孩子我们的学生健康成长。

凡因学生不听指挥，家长不配合，违背学校相关规定，造成意外伤害损失的，学生和家长应承但一切责任。本责任书有效期自20xx年1月20日起至假期结束有效。

学校(公章)： 班主任(签章)：

家长(签章)： 学生(签名)：

X年XX月XX日