“授权委托书”(精品20篇)

甲方(委托方)：

地址：

电话：

乙方(代理方)：

地址：

电话：

一、甲方将其拥有电子版权(信息网络传播权)的图书 等共 部(详见第三条)委托给甲方独家代理。代理期限从合同签订之日起共 年(以最后一年当年电子版权使用收入最后一次结算日为合同截止日期)。

二、乙方代理内容如下：

1.推广和开发甲方所委托的电子版权。包括：与北大方正网络事业传播部、清华*方学术期刊电子杂志社图书工程中心、超星数字图书馆、中国*生、中国数字图书馆等电子图书出版公司和数字图书馆机构合作，以各种技术格式制作和销售上述著作的电子图书;与其他网络和电子媒体合作，对甲方所委托的信息网络传播权进行开发利用，实现其价值增值。

2.甲方委托乙方独家代理甲方权益，与电子版权的使用方进行相应的谈判、签订合同等事宜。所有合同以复印件形式送甲方备案。

3.甲乙双方同意：电子图书的数据统计方式、销售数量、销售收入、结算金额和结算时间均以电子版权使用方的服务器、软件和其他约定的统计记录为准，由乙方核准后，加盖使用方和乙方公章后送甲方备案。

4.乙方有义务通过各种技术和统计调查手段，独立验证电子版权使用方所提供的数据的准确性，维护甲方利益。同时，乙方有义务广泛监督甲方电子版权在互联网和电子出版领域的合法使用情况，并及时进行交涉和谈判，维护甲方权益，并将相关情况通报甲方。乙方定期将甲方电子版权的总体使用和推广情况汇总，向甲方通报。

5.由乙方代理的甲方电子版权，其使用收入按照乙方与使用方签订合同所规定的分配比例和结算方式，归甲方所有;乙方按甲方电子版权收入的15%收取服务费用。

6.结算方式：乙方有义务向电子版权的使用方及时催要甲方的应得收入，并在使用方结算到期时并扣除乙方应得的服务费用后，保证甲方的应得收入及时到帐。

7.乙方应保证甲方所提供的电子文档不被非法使用，保护其知识产权，并不得更改其图书的所有的版权信息和内容。

8.甲方应及时向乙方提供所拥有著作的电子文档和书籍以便乙方制作电子图书;甲方对其所声明拥有的电子版权(信息网络传播权)承担相应责任，并应保证所提供的文档符合国家的法律、法规和政策，自行负责所提供的文档所引起的侵犯第三者相关权益所引起的纠纷。

9.甲方应保证在合同期限内，不将其声明拥有的、并已委托给乙方的电子版权(信息网络传播权)再将本合同所涵盖的代理权委托给其他单位或个人。甲方仍拥有自行使用其电子版权的权利。甲方在合同期满后可选择收回授权或继续续约。

10.如在合同有效期间，代理方由于经营困难、业务转向等原因造成无法有效行使代理权，则授权方可收回授权，自行处理与其电子版权相关的一切事务。

三、授权范围

1.甲方同意将其已出版书籍的电子版权委托给乙方代理，详细清单见附录。

2.甲方同意其在合同有效期内所出版书籍的电子版权预先委托给乙方代理。

3.甲方申明拥有上述图书的电子版权(信息网络传播权)。

甲方(签章) 乙方(签章)

年 月 日 年 月 日

(本协议一式两份)

附录：

甲方委托著作的名称、出版社及ISBN书号：

委托人： 姓名：王先生 性别：男 身份证号：

受托人： 姓名： 陈先生 性别：男 身份证号：

我拥有位于 成都 市 武候 区 _ 路 _ 花园 2栋 3 号的房产，现委托 陈先生 为我的代理人，代理人可以我的名义在代理期限： 20__ 年3 月 3 日至 20__年 3 月 3 日内，代理如下事项：

一、全权办理出租上述房产有关手续，代为签署上述房产租赁合同、收取租金，代理人有权选择承租方并确定租赁价格。

二、管理上述房产，代为支付该房产有关水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络以及相关费用。

三、以上述房产为抵押办理贷款，代为签署借款合同、抵押合同等以及借款借据及其它相关文件，收取借款款项。

四、到国土部门办理上述房产的抵押登记手续。

五、全权办理提前还清上述房产贷款(即赎楼)手续，代办抵押登记注销手续、领取房地产证等产权证明，有权递件、取件，在有关文件上签字。

六、全权办理上述房产的有关转让手续，代为签署房产转让合同并收取售房款，在有关文件上签字。

七、办理上述房产的房款资金监管协议及收取资金监管协议中的房款，签署相关文件。

八、到国土部门查询上述房产产权资料、办理过户登记等手续。

九、全权办理所转让上述房产的水、电、物业管理、煤气、有线电视、电话、网络费以及其它相关过户、销户手续。

委托代理人在其权限范围及代理期限内签署的一切有关合法文件及办理的相关手续，我均予承认。

委托代理人(有/无)转委托权。

委托人(签字、按指印)： 年 月 日

致文昌阿何食品工业园有限公司 ：

我司委托本司员工性别: ，身份证号: 4306241983 到贵单位办理 消防报警主机面膜更换及调试，费用共计：贰仟肆佰元(2400元) 事宜， 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件，我司均予以认可，并承担相应的法律责任.请贵单位将费用打入以下账户。

账户名称：中国建设银行，西沙路支行

账号：622700035

名称：陈胜

委 托 期 限: ___年9月3日至___年9月30日

委托人(盖公章):

___年___月___日

委托人(单位)：_____________

法定代表人姓名：_____________职 务：_____________

联系电话：_____________通讯地址：_____________

受委托人姓名：_____________工作单位：_____________

联系电话：_____________通讯地址：_____________

现委托(受委托人)与我(单位)与_____________的行政复议案中，作为我方委托代理人参加行政复议。 委托权限如下：

□1、代为发表行政复议代理意见

□2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求

□3、代为签收行政复议法律文书

□4、其他事项：

(委托人)签章

年 月 日

兹授权为我方代理人，办理我单位结算业务。其权限是：□办理开户;□办理账户资料变更;□办理销户;□办理临时存款账户展期;□办理补(换)发开户许可证;□办理印鉴卡领取;□办理引见预留;□办理印鉴变更;

□办理印鉴挂失

其他结算适度允许授权的业务：

有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

附：代理人性别： 年龄： 身份证号码：

证明材料(如营业执照、事业法人证等)：

证明材料号码：

法定代表人(单位负责人)： (签名)

授权单位：(盖章)

签发日期： 年 月 日v

2022授权委托书

工作或生活中可能会遇到授权委托某事，那么委托书怎么写呢?下面是小编整理的关于授权委托书模板，希望对大家有帮助!

委托书1

委托人姓名 ：_______

受委托人姓名 ：_______ 性别：_______

工作单位 ： ______________电话：______________

住址 ：______________ 电话：______________

现委托___________________ 在我与 _______________________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下：__________________________________

委托人：_______

_______年 _______月_______ 日

注：1、本委托书供公民当事人委托参加诉讼的委托代理人用。委托人应按有关法律规定，写明委托权限。

2、本件由委托人签名或盖章后递交人民法院。

委托书2

致：我司委托本司员工性别: _______，身份证号:______________ 到贵单位办理事宜，对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助，谢谢!

委托期限如下:_______________________________

委托人(盖公章):

_______年_______月_______日

委托书3

致：_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托代理人，授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人的授权范围为：代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中，该代理人的一切行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名：______________ 性别：_______

年龄：_______ 职务：______________

身份证号码：______________

(代理人签字样本)

日期：_______ 年 _______月_______ 日

竞标申请人(盖章)：

法定代表人(签字)：_______

附：委托代理人身份证复印件

委托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________

受托人：某某，男(女)，某年某月某日出生，身份证号码：__________

本人系_____公司的股东，本人占有该公司_____%的股权，因拟以人民币_____元转让上述公司的股权给_____，兹委托_____为本人的代理人，代表本人处理如下事项：

一、代表本人出席_____公司股东大会，行使表决权;

二、与_____签订股权转让协议书，并办理公证手续;

三、办理工商变更登记手续。

委托期限：从某年某月某日至某年某月某日止。 受托人无转委托权。

委托人：

二○___年_____月_____日

(注:本委托书适用于发生转让的股东;并在其所在地的公证处就近办理委托书公证)

委托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________ 受托人：姓名__________性别___年龄____身份证编号________________ 兹委托受托人____________为我的代理人，全权代表我办理下列事项：

代理人在其权限范围内签署的一切有关文件，我均予承认，由此在法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

代理人有(或无)转委托权。

委 托 人：__________________ (签名或盖章)

___年___月___日

致:___________(投标人名称)，为中华人民共和国合法企业，法定地址:________________。

(营业执照法定代表人)特授权________代表我公司全权办理_________________的投标、谈判、签约、执行等具体工作，并签署全部有关的文件、协议及合同。法人授权委托书范本。

我公司对被授权人签署的所有文件、协议及合同负全部责任。

在招标人收到撤销本授权的通知以前，本授权书一直有效。被授权人签署的所有文件、协议及合同(在本协议有效期内签署的)不因授权的撤销而失效。

被授权人不得转授权。

被授权人签名(章):________授权人签名(章):________

职务:________职务:________

联系电话:________________联系手机:________________单位传真:________________

公章

________________年________月________日

注:(1)本授权书必须由法定代表人本人签署，不接受法定代表人的委托人(比如公司总经理、商务经理)的转授权;

(2)若被授权人有两名或两名以上，如未特别声明，则任一被授权人签署的有关文件、协议、合同或处理的相关事务均应视为有效;

(3)每个投标人本项目只需填写一份授权书;

(4)字体加黑部分为必须填写的内容。

甲方(委托方)：_______________

乙方(受托方)：_______________

甲方因人在外地，特将房屋委托乙方代为出租及管理。经甲乙双方友好协商，现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下：

一、乙方有义务对甲方的委托房屋及相关的资信严格保密。

二、房屋信息

1.甲方房屋(以下简称该房屋)坐落于_____;共_____层第_____层。

2.房龄:_____年;房间数量：_____;卫生间数量：_____;总建筑面积：_____平米;房屋朝向:_____;装修情况：_____;房屋用途：_____。

三、委托权限

1.该房屋的出租和日常管理;

2.该房屋的相关设施设备的维护与管理。

四、经甲乙双方签字确认后，该委托授权书即生效。

委托方(甲方)：__________ 受托方(乙方)：__________

身份证号：__________ 身份证号：__________

房产证号：__________ 电话：__________

_____年_____月_____日 _____年_____月_____日

委托人姓名： 证件号码： 电话： 受托人姓名： 证件号码： 电话：

本人因 ，不能到贵行办理 业务，特委托 作为我的代理人全权代表我办理此项业务，我的存款账户账/卡号： 。

委托人委托受托人与 支行办理业务中，受托人作为办理此业务的全权代理，由此授权业务引发的一切后果责任及经济纠纷均由委托人本人自行承担，与办理业务的银行无关。

委托期限：自签字之日起至上述业务办完为止，单次有效。

委托人(签字)： 受托人(签字)：

年 月 日 年 月 日

上述业务由银行2名工作人员亲自与委托人(地点： )、受托人(地点： )面见，真实无虚假，如发生违规行为，愿承担相应责任。

银行面见人签章(委托)：

银行面见人签章(受托)：

经办部门(网点)公章：

年 月 日

本授权委托书申明：我________(姓名)系 ________(公司名称)的法定代表人，现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人，以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。

代理人无转委托权。特此委托。

代理人：________性别：________年龄：____单位：________

部门：________ 职务：________ 代理人身份证号码：________________ 单位名称(盖章)： 法定代表人(签字)： 代理人(签字)：

日期：X年X月X日

授 权 委 托 书

委托人：姓名，性别，民族，职业，出生年月，

身份证号：，

住……。

受委托人：

工作单位：山东律师事务所 职务：律师

地址:……。

电话：

现委托人在其与、返还款纠纷一案中，委托上述受委托人为 一 审 阶段的诉讼代理人。

代理权限：特别授权，即代为提起诉讼，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，提请上诉;代为递交、接收法律文书。

代理期限：自本授权书签署之日起至上述委托事项结束时止。

委托人：

年 月 日

________银行：

我本人授权我公司员工________ (证件号：____________ )、员工________(证件号：________________ )，前来贵行办理________ 业务，授权代表在办理业务过程中签署的一切文件和处理与之相关的业务，代理人的一切行为均为代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。有效期至____年____月____日。

法定代表人： ____________

被授权人：________________

单位公章：____________

____年____月____日

委托人持有股数：_________________股，委托人股东账号：_________________

委托人身份证号(法人股东请填写法人营业执照注册号)：_________________

委托人联系电话：_________________

委托人(签字确认，法人股东加盖法人公章)：_________________

代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票，委托人对表决事项不作具体指示，代理人可以按召集的意思表决;

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

签署日期：_______________年_______________月_______________日

就中关村证券股份有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜，委托人对受托人授权如下：

本授权书宣告，在下面签字的_______________公司、总经理、_______________以法定代表人身份合法代表本单位(以下简称“投标人”)授权：______________为_______________公司的合法代理人，授权代理人在________________工程的招标中，以本单位的名义，并代表本人与贵单位进行磋商、签署文件和处理一切与此事有关的事务。代理人的一切行为均代表本单位，与本人的行为具有同样的法律效力，本单位承担代理人行为的全部法律后果。

范本 根据《中华人民共和国》及有关规定，为明确甲、乙双方的权利义务关系，经双方协商一致，签订本合同。 订立合同双方： 出租方：___，以下简称甲方 承租方：___，以下简称乙方

第一条 甲方将自有的坐落在___市___街___巷___号的房屋___栋___间，建筑面积___平方米、使用面积___平方米，类型___，结构等级___，完损等级___，主要装修设备___，出租给乙方作___使用。

第二条 租赁期限 租赁期共___个月，甲方从________年____月____日起将出租房屋交付乙方使用，至________年____月____日收回。 乙方有下列情形之一的，甲方可以终止合同，收回房屋：

1.擅自将房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的；

2.利用承租房屋进行非法活动，损害公共利益的；

3.拖欠租金__个月或空置____月的。 合同期满后，如甲方仍继续出租房屋的，乙方拥有优先承租权。 租赁合同因期满而终止时，如乙方确实无法找到房屋，可与甲方协商酌情延长租赁期限。

第三条 租金和租金交纳期限、税费和税费交纳方式 甲乙双方议定月租金___元，由乙方在____月____日交纳给甲方。先付后用。甲方收取租金时必须出具由税务机关或县以上财政部门监制的收租凭证。无合法收租凭证的乙方可以拒付。 甲乙双方按规定的税率和标准交纳房产租赁税费，交纳方式按下列第__款执行：

1.有关税法____镇政发（90）第34号文件规定比例由甲、乙方各自负担；

2.甲、乙双方议定。

第四条 租赁期间的房屋修缮和装饰 修缮房屋是甲方的义务。甲方对出租房屋及其设备应定期检查，及时修缮，做到不漏、不淹、三通（户内上水、下水、照明电）和门窗好，以保障乙方安全正常使用。 修缮范围和标准按城建部（87）城住公字第13号通知执行。 甲方修缮房屋时，乙方应积极协助，不得阻挠施工。 出租房屋的修缮，经甲乙双方商定，采取下述第___款办法处理：

1.按规定的维修范围，由甲方出资并组织施工；

2.由乙方在甲方允诺的维修范围和工程项目内，先行垫支维修费并组织施工，竣工后，其维修费用凭正式发票在乙方应交纳的房租中分___次扣除；

3.由乙方负责维修；

4.甲乙双方议定。 乙方因使用需要，在不影响房屋结构的前提下，可以对承租房屋进行装饰，但其规模、范围、工艺、用料等均应事先得到甲方同意后方可施工。对装饰物的39;工料费和租赁期满后的权属处理，双方议定：工料费由___方承担（ ）； 所有权属___方（ ）

第五条 租赁双方的变更

1.如甲方按法定手续程序将房产所有权转移给

第三方时，在无约定的情况下，本合同对新的房产所有者继续有效；

2.甲方出售房屋，须在三个月前书面通知乙方，在同等条件下，乙方有优先购买权；

3.乙方需要与

第三人互换用房时，应事先征得甲方同意，甲方应当支持乙方的合理要求。

第六条 违约责任

1.甲方未按本合同

第一、二条的约定向乙方交付符合要求的房屋，负责赔偿___元。

2.租赁双方如有一方未履行

第四条约定的有关条款的，违约方负责赔偿对方___元。

3.乙方逾期交付租金，除仍应补交欠租外，并按租金的___%，以天数计算向甲方交付违约金。

4.甲方向乙方收取约定租金以外的费用，乙方有权拒付。

5.乙方擅自将承租房屋转给他人使用，甲方有权责令停止转让行为，终止租赁合同。同时按约定租金的___%，以天数计算由乙方向甲方支付违约金。

6.本合同期满时，乙方未经甲方同意，继续使用承租房屋，按约定租金的___%，以天数计算向甲方支付违约金后，甲方仍有终止合同的申诉权。 上述违约行为的经济索赔事宜，甲乙双方议定在本合同签证机关的监督下进行。

第七条 免责条件

1.房屋如因不可抗拒的原因导致损毁或造成乙方损失的，甲乙双方互不承担责任。

2.因市政建设需要拆除或改造已租赁的房屋，使甲乙双方造成损失，互不承担责任。 因上述原因而终止合同的，租实际使用时间计算，多退少补。

第八条 争议解决的方式 本合同在履行中如发生争议，双方应协商解决；协商不成时，任何一方均可向房屋租赁管理机关申请调解，调解无效时，可向市工商行政管理局经济合同仲裁委员会申请仲裁，也可以向人民法院起诉。

第九条 其他约定事宜

第十条 本合同未尽事宜，甲乙双方可共同协商，签订补充协议。补充协议报送市房屋租赁管理机关认可并报有关部门备案后，与本合同具有同等效力。 本合同一式4份，其中正本2份，甲乙方各执1份；副本2份，送市房管局、工商局备案。 出租方：（盖X） 承租方：（盖X） 法定代表人：（签名） 法定代表人：（签名） 委托代理人：（签名） 委托代理人：（签名） 合同有效期限： 至________年____月____日

证件号码： 住址：

委托人： 性别： 出生年月：

证件号码： 住址：

受托人： 性别： 出生年月：

证件号码：

住址：

委托人因故不能亲自来交易中心办理有关 房地产买受事宜，特委托受托人 为本人代理人，就上述房屋全权代表本人履行下列附录中所列第 项(共计项权利)，受托人 转委托权。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人就上述房屋所实施的法律行为及所造成的法律结果，委托人均予以承认。

上述委托的期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人完成委托事项之日止。

委托人：

年 月 日

附录：

壹. 代为签订房屋买卖合同/代为签订定金协议;

贰. 代为办理合同公证或见证、领取公证书;

叁. 代为领取房地产权证;

肆. 代为支付一切上述房屋应支付的费用;

伍. 代为办理产权过户手续及交纳相关税费、交易手续费等;

陆. 代为支付房价款;

柒. 代为办理水、电、煤、电话更名手续;

捌. 代为与物业管理处办理更名手续;

玖. 代为签订房地产借款合同及抵押合同或办理转按揭相关手续(包括签署有关合同、文件并办理公证);

拾. 代为办理房屋买卖其它事宜;

你院受理 _____________ 诉委托人买卖合同纠纷一案，依照《中华人民共和国民事诉讼法》等法律、法规的规定,特委托(性别：_________________男，生于年月日，工作单位：_________________，职业：_________________，住址：_________________，身份证号：_________________，与委托人关系：_________________)担任我方的一审诉讼代理人。

诉讼代理人享有代理权限为：_________________(特别授权)

1，审查管辖及诉讼时效、代写诉状或答辩状等法律文书、收集或调查证据、申请回避、参与法庭调查并质证、参与法庭辩论、参与调解或和解。

2，代理立案、代理承认或放弃或变更诉讼请求、进行和解、提起反诉、提起上诉、签收法律文书。

本授权委托书有效期自即日起至该案一审诉讼程序终结止。

委托人(盖章)：_________________

受委托人(签名)：_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

授权单位

单位名称：北京____房地产开发公司

法定代表人：安__

联系电话：8807____

受托人

姓名：章__

性别：男

移动电话：____

证件名称：身份证

证件号码：____

所在单位：北京___房地产开发公司

委托事项：建设项目

(性质或内容)：_____道路工程

建设位置：

起点：(位于)海淀区(县)百善乡(镇)(村)路(街)

途经：昌平，顺义区(县)

止点：通州区(县)马驹桥乡(镇)(村)路(街)

授权范围：兹委托章__为本单位建设项目代理人，全权办理_____道路工程

建设工程规划许可规划手续的相关事宜。

其他需要说明的事项：

_______________。

授权期限：20014年10月1日至20114年12月31日

授权单位法定代表人

(盖章)(签字或签章)

授权单位承诺：

承担受托人在代理权限内，依照法律，法规，

规章等规定开展办理有关规划事宜中的法律责任。 9月30日

注：受托人提交本委托书时，须同时提交受托人本人身份证件的复印件。

乙方：

委托人：________________

共有权人：________________

甲方：

受委托人：________________

乙方因个人原因无法有充足时间来出售房子，现委托甲方代理出售，经甲、乙双方友好协商一致，达成以下协议书：

一、甲方授乙方的委托出售位于________市____________区__________第____________栋____________单元____________层____________室的房屋,该房屋建筑面积为________________平方米，房屋产权人________________，房产权证号：________________，房屋共有权人________________(以上信息以房产证为准)。

二、委托时间：□从________________日止;□无限期。

三、委托出售价：￥________________元/m2，即￥________________万元，税费：________________

四、甲方应通过更多的途径帮助乙方找到适合的买家。

五、甲方如在此期间内未能将房屋卖出，乙方可以继续委托甲方出售或另找其它公司。

六、乙方应预缴________________元作为信誉金，在甲方售出房屋后，自动转为中介服务费;如甲方在委托期间未能售出的，应退还乙方所缴的信誉金。

七、在委托期间，乙方不得再委托另家公司办理其房屋买卖，如有，或甲方已找到适合谈好的买家乙方又不愿意出售的，甲方不退还乙方缴纳的信誉金。

八、为能顺利开展业务，乙方应积极的配合甲方协调各项事宜。

九、本委托书一式两份，委托方与授托方各持一份。

十、本委托书具有同等法律效力。

十一、附加：________________________

甲方签名：____________________乙方签名：____________________

电话：_______________________身份证号：________________________

代表人：_______________________(身份证复印件一份)

联系电话：_________________________联系电话：________________________

签约日期：________________________签约日期：________________________

委托人：

工作单位：职 务：

联系电话：

被委托人：

工作单位：职 务：

联系电话：

兹委托 在秦皇岛市食品和市场监督管理局办理 事宜。

授权范围：□1、接受行政机关依法告知的权利。

□2、代为提交申请材料、更正、补正、补充材料的权利。 □

3、代理申请人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。

□4、签收批件的权利。 □5、其他权利。

委托期限自年 月 日至 年 月 日。

(委托人单位公章)被委托人： 年月日年月日

注：已授权的请在□中打“√”，未授权的请在□中打“×”。

《授权委托书》填表说明

1、申请单位到市食品和市场监督管理局办理行政许可事项时，申请人不是法定代表人或负责人时，须由法定代表人或负责人开具《授权委托书》给申请人，列明授权范围和委托期限。

申请人凭《授权委托书》到市食品和市场监督管理局办理相关事宜。

2、“委托人”，填写法定代表人或负责人姓名。

“被委托人”，填写具体办事人员姓名。

“工作单位”、“职务”、“联系电话”，据实填写。

3、“兹委托在市食品和市场监督管理局办理③ 事宜。”

①：填写被委托人姓名。

②：根据申办事宜内容填写对应的主管科室名称，如“窗口”、 “医疗器械监管科”等。

③：填写具体办事内容，如“二类医疗器械经营备案”、“三类医疗器械经营许可”等。

4、“授权范围”，根据具体授权情况，已授权的在“□”中打“√”，未授权的在“□”中打“×”。

“签收批件的权利”，在横线上填写需领取的证件、批件或有关材料名称，如“《第二类医疗器械经营备案凭证》”。

5、(委托人单位公章)：“加盖委托人所在单位的公章”

被委托人：“由具体办事人员签字”

6、在办理药品注册事项时，如委托人为二人以上的，须分别列明委托人有关情况，并在对应位置，分别签字、加盖公章。